CN103919546B - Twa测定装置和twa测定方法 - Google Patents
Twa测定装置和twa测定方法 Download PDFInfo
- Publication number
- CN103919546B CN103919546B CN201410012507.9A CN201410012507A CN103919546B CN 103919546 B CN103919546 B CN 103919546B CN 201410012507 A CN201410012507 A CN 201410012507A CN 103919546 B CN103919546 B CN 103919546B
- Authority
- CN
- China
- Prior art keywords
- value
- twa
- wave
- typical value
- centrifugal pump
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Active
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 25
- 238000003556 assay Methods 0.000 claims description 30
- 238000012109 statistical procedure Methods 0.000 claims description 3
- 238000000605 extraction Methods 0.000 claims description 2
- 239000006185 dispersion Substances 0.000 abstract 3
- 238000002565 electrocardiography Methods 0.000 description 24
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 11
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 6
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 5
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 4
- 230000003601 intercostal effect Effects 0.000 description 2
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 2
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 2
- 201000001068 Prinzmetal angina Diseases 0.000 description 1
- 206010049418 Sudden Cardiac Death Diseases 0.000 description 1
- 208000009325 Variant Angina Pectoris Diseases 0.000 description 1
- 208000006218 bradycardia Diseases 0.000 description 1
- 230000036471 bradycardia Effects 0.000 description 1
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 1
- 238000013507 mapping Methods 0.000 description 1
- 208000031225 myocardial ischemia Diseases 0.000 description 1
- 230000001314 paroxysmal effect Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
- A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
- A61B5/318—Heart-related electrical modalities, e.g. electrocardiography [ECG]
- A61B5/346—Analysis of electrocardiograms
- A61B5/349—Detecting specific parameters of the electrocardiograph cycle
- A61B5/355—Detecting T-waves
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
- A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
- A61B5/318—Heart-related electrical modalities, e.g. electrocardiography [ECG]
- A61B5/346—Analysis of electrocardiograms
- A61B5/349—Detecting specific parameters of the electrocardiograph cycle
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
- A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
- A61B5/318—Heart-related electrical modalities, e.g. electrocardiography [ECG]
- A61B5/346—Analysis of electrocardiograms
- A61B5/349—Detecting specific parameters of the electrocardiograph cycle
- A61B5/35—Detecting specific parameters of the electrocardiograph cycle by template matching
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/72—Signal processing specially adapted for physiological signals or for diagnostic purposes
- A61B5/7221—Determining signal validity, reliability or quality
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
- A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
- A61B5/318—Heart-related electrical modalities, e.g. electrocardiography [ECG]
- A61B5/346—Analysis of electrocardiograms
- A61B5/349—Detecting specific parameters of the electrocardiograph cycle
- A61B5/364—Detecting abnormal ECG interval, e.g. extrasystoles, ectopic heartbeats
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
- A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
- A61B5/318—Heart-related electrical modalities, e.g. electrocardiography [ECG]
- A61B5/346—Analysis of electrocardiograms
- A61B5/349—Detecting specific parameters of the electrocardiograph cycle
- A61B5/366—Detecting abnormal QRS complex, e.g. widening
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Artificial Intelligence (AREA)
- Computer Vision & Pattern Recognition (AREA)
- Physiology (AREA)
- Psychiatry (AREA)
- Signal Processing (AREA)
- Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
Abstract
一种TWA测定装置，其包括：T‑波特征量测定部；分类部，其将T‑波特征量分类成奇数和偶数心电图波形组；可靠性指数计算部，其计算：所述奇数和偶数组中所述T‑波特征量的第一代表值和第二代表值以及第一离散值和第二离散值；所述第一代表值与第二代表值之间的差，以获得TWA特征量；以及所述第一代表值与所述第一离散值之间的调整值和所述第二代表值与所述第二离散值之间的调整值，以获得可靠性指数；以及可靠性识别部，其识别：当所述可靠性指数超过阈值时，所述TWA特征量的可靠性为高；当所述可靠性指数不超过所述阈值时，所述可靠性为低。
Description
与相关申请的交叉引用
本申请基于2013年1月10日提交的在先日本专利申请No.2013-002859并要求其优先权利益，所述专利申请的全部内容通过引用并入此处。
背景技术
本公开的主题内容涉及一种能够准确测定TWA(T-波交替)的TWA测定装置和TWA测定方法。
在诸如QT延长综合征、变异型心绞痛、急性心肌缺血、电解质异常、阵发性心动过速、心动过缓或心包积液的疾病发作时，出现TWA。TWA是心电图中出现的T波的振幅和极性交替变化的现象，并且是有效预测心脏性猝死的指标。TWA不是总能够使用肉眼观察到的现象，因此它在临床中的应用受限。
因此，从1980年代起，已经发展出能够通过计算机测定微伏水平的TWA(MicrovoltTWA：MTWA)的技术。
当前提出的用于测定TWA的技术的实例，是基于通用电气(GE)公司的MMA(Modified Moving Average)方法以及基于Cambridge Heart(CH)Inc.的周期图法的技术，其分别公开在美国专利No.6,668,189和美国专利No.5,935,082中。
在GE公司的测定技术中，从奇数编号的心搏(在后文中称为奇数心搏)的平均波形与偶数编号的心搏(在后文中称为偶数心搏)的平均波形之间的T-波振幅差来测定TWA。GE公司的测定技术涉及在一定时域内分析波形的方法，并且据说对噪音具有抗性。然而，这种技术作为测定技术的历史不长，并且其临床效果有待观察。
相反，在CH Inc.的测定技术中，通过对源自于特殊电极的心电图进行图谱分析来测定TWA。CH Inc.的测定技术从1980年代起就已使用，因此它在临床中的有效性已被证实。
因此，现今认为基于CH Inc.的周期图法的测定技术在临床上比基于GE公司的MMA方法的测定技术更加有用。
对于基于CH Inc.的周期图法的测定技术来说，在其发表之后，增加了各种用于执行新处理的技术，例如测定电极的技术，并且现在仍在使用最近增加的技术。
TWA是奇数和偶数心搏的T波交替改变的现象。在美国专利No.5,935,082中公开的基于周期图法的测定TWA的相关领域技术中，计算指示TWA量级的值(alternans voltage)和指示TWA量级的值的可靠性的值(alternans rate)，并且当所述值的量级分别等于或大于预定值时，判定存在TWA。
在相关领域中，如上所述，能够判定TWA的存在/不存在，但是不能充分掌握奇数和偶数心搏的状态。此外，也不能客观地掌握指示TWA的量级的值的可靠性。
发明内容
本公开的主题内容可以提供TWA测定装置和TWA测定方法，在其中可以掌握奇数和偶数心搏的状态，并且也可以掌握指示TWA的量级的值(在后文中，这样的值称为TWA特征量)的可靠性。
所述TWA测定装置可以包括：T-波特征量测定部，该T-波特征量测定部配置成测定从对象获取的心电图波形的T-波特征量；分类部，该分类部配置成将所述T-波特征量分类成奇数心电图波形组和偶数心电图波形组；可靠性指数计算部，该可靠性指数计算部配置成：计算所述奇数心电图波形组中所述T-波特征量的第一代表值和第一离散值，以及所述偶数心电图波形组中所述T-波特征量的第二代表值和第二离散值；计算所述第一代表值与第二代表值之间的差，以获得TWA特征量；以及计算所述第一代表值与所述第一离散值之间的调整值，和所述第二代表值与所述第二离散值之间的调整值，以获得可靠性指数；以及可靠性识别部，该可靠性识别部配置成识别：当所述可靠性指数超过阈值时，所述TWA特征量的可靠性为高；并且当所述可靠性指数不超过所述阈值时，所述TWA特征量的可靠性为低。
所述可靠性指数计算部可以：当所述第一代表值大于所述第二代表值时，计算所述第一代表值与所述第一离散值之间的差，以获得第一差值，以及所述第二代表值与所述第二离散值之和，以获得第一和值；并且当所述第一代表值小于所述第二代表值时，计算所述第二代表值与所述第二离散值之间的差，以获得第一差值，以及所述第一代表值与所述第一离散值之和，以获得第一和值。所述可靠性指数计算部可以计算所述第一差值与所述第一和值之间的差，以获得所述可靠性指数。
所述TWA测定装置还可以包括：显示部，该显示部配置成显示所述TWA特征量和所述可靠性指数。
所述TWA测定方法可以包括：测定从对象获取的心电图波形的T-波特征量；将所述T-波特征量分类成奇数心电图波形组和偶数心电图波形组；计算：所述奇数心电图波形组中所述T-波特征量的第一代表值和第一离散值，以及所述偶数心电图波形组中所述T-波特征量的第二代表值和第二离散值；所述第一与第二代表值之间的差，以获得TWA特征量；以及所述第一代表值与所述第一离散值之间的调整值，以及所述第二代表值与所述第二离散值之间的调整值，以获得可靠性指数；并且：当所述可靠性指数超过阈值时，识别所述TWA特征量的所述可靠性为高；并且当所述可靠性指数不超过所述阈值时，识别所述TWA特征量的所述可靠性为低。
在所述计算处理中，当所述第一代表值大于所述第二代表值时，计算所述第一代表值与所述第一离散值之间的差，以获得第一差值，并且计算所述第二代表值与所述第二离散值之和，以获得第一和值；并且当所述第一代表值小于所述第二代表值时，计算所述第二代表值与所述第二离散值之间的差，以获得第一差值，并且计算所述第一代表值与所述第一离散值之和，以获得第一和值。可以计算所述第一差值与所述第一和值之间的差，以获得所述可靠性指数。
所述TWA测定方法还可以包括：显示所述TWA特征量和所述可靠性指数。
所述测定方法可以包括：储存从所述对象获取的所述心电图波形；以及测定所述储存的心电图波形的所述T-波特征量。
测定所述储存的心电图波形的所述T-波特征量的处理可以包括：对于所述储存的心电图波形来说，判定心搏是典型心搏还是异位性心搏；并且当所述典型心搏的数目并非等于或大于指定数目时，判定不能进行所述测定，并且当所述典型心搏的数目等于或大于所述指定数目时，提取只存在所述典型心搏的区域的心电图。
所述T-波特征量的所述第一代表值和第二代表值以及所述第一离散值和第二离散值，可以是通过对所述T-波特征量进行统计学处理获得的值。
所述T-波特征量的每个所述第一代表值和第二代表值是所述T-波特征量的平均值或中值，并且所述T-波特征量的每个所述第一离散值和第二离散值是所述T-波特征量的标准差或均方根。
每个所述T-波特征量是相应的一个所述心电图波形的T-波的宽度、振幅、面积和频率中的一个，或者通过对所述宽度、振幅、面积和频率的任意组合进行四则运算而获得的值。
附图说明
图1是实施例1的TWA测定装置的框图。
图2是图1中示出的TWA测定部的框图。
图3是图1的TWA测定装置的操作流程图。
图4是图3的操作流程图中步骤S140的子程序流程图(适用于实施例1和2)。
图5是示出了TWA特征量的种类的视图(适用于实施例1和2)。
图6A是示出了TWA特征量的视图，而图6B是示出了T-波特征量的代表值和离散值的视图(适用于实施例1和2)。
图7A是示出了TWA特征量的视图，而图7B是示出了可靠性指数的视图(适用于实施例1和2)。
图8是实施例2的TWA测定装置的框图。
图9是图8的TWA测定装置的操作流程图。
具体实施方式
将参考附图，根据实施例1和实施例2详细描述本公开主题内容的TWA测定装置和TWA测定方法。
当使用本公开的主题内容的TWA测定装置和TWA测定方法时，可以从能够通过各种方法获得的心电图信号来掌握奇数和偶数心搏的状态，并且可以确保TWA测定的可靠性。
具体来说，可以从通过测定方法获取的心电图信号来掌握奇数和偶数心搏的状态以及TWA特征量的可靠性，所述测定方法例如弗兰克矢量心电图和常用标量心电图即标准12导联心电图、推衍导联心电图、动态心电图、事件心电图、运动心电图和监测心电图。
在本说明书中，术语“患者”用作对象的特定实例。然而，患者不仅是指在医院中进行检查的患者，还指在除了医院之外的进行身体检查的场所，诸如检测中心或诊所，或普通家庭中的用户。
(实施例1)
在后文中，将描述实施例1的TWA测定装置和TWA测定方法。在所述实施例中，从奇数和偶数心搏的心电图波形来掌握奇数和偶数心搏的状态和TWA特征量的可靠性，所述奇数和偶数心搏的心电图波形通过心电图的测定电极来获得。所述实施例也可适用于动态心电图分析仪或生物信息监测器来代替心电图。
(TWA测定装置的配置)
图1是实施例1的TWA测定装置的框图。实施例1的TWA测定装置安置在心电图仪中。
如图中所示，TWA测定装置100包括心电图仪控制部110、测定电极120、显示部130、患者信息输入部140、患者信息储存部150和TWA测定部160。
心电图仪控制部110总体地控制测定电极120、显示部130、患者信息输入部140、患者信息储存部150和TWA测定部160的运行。
测定电极120是附着于患者身体表面的电极。使用的测定电极120的数目和附着位置取决于所采用的测定方法而不同。
显示部130显示由测定电极120获取的心电图信号、从患者信息输入部140提供的患者信息、储存在患者信息储存部150中的其他患者信息以及TWA的测定结果例如TWA特征量和可靠性指数。
患者信息输入部140用于利用测定人员的键操作来输入患者信息。患者信息包含患者ID、患者姓名、患者年龄和患者性别。
患者信息储存部150储存通过患者信息输入部140输入的患者信息，即患者ID、患者姓名、患者年龄和患者性别。
TWA测定部160通过使用储存在心电图仪控制部110中的心电图波形来获得奇数和偶数心搏的状态，并计算TWA特征量和可靠性指数。
图2是图1中示出的TWA测定部160的框图。TWA测定部160包括T-波特征量测定部162、分类部164、可靠性指数计算部166和可靠性识别部168。
T-波特征量测定部162测定从被检者获取的心电图波形的T-波特征量。T-波特征量是心电图波形的T-波的宽度、振幅、面积和频率中的一个，或通过对这些值的任意组合进行四则运算获得的值。
分类部164将心电图波形的T-波特征量分类成奇数心电图波形组和偶数心电图波形组。
可靠性指数计算部166计算每个组中T-波特征量的代表值和离散值，进一步计算所述组的T-波特征量的代表值之差以获得TWA特征量，并进一步计算奇数心电图波形组中T-波特征量的代表值与离散值之间的调整值和偶数心电图波形组中T-波特征量的代表值与离散值之间的调整值，以获得可靠性指数。
更具体来说，可靠性指数计算部166计算所述组的T-波特征量的代表值之间的差以获得TWA特征量，进一步计算奇数心电图波形组中T-波特征量的代表值和偶数心电图波形组中T-波特征量的代表值中的较大者与相应的离散值之间的差以获得第一差值，进一步计算所述代表值中的较小者与相应的离散值之和以获得第一和值，并进一步计算第一差值与第一和值之间的差以获得可靠性指数。
当可靠性指数超过阈值时，可靠性识别部168识别TWA特征量的可靠性为高，而当可靠性指数不超过所述阈值时，识别TWA特征量的可靠性为低。
(TWA测定装置的操作)
接下来，将描述实施例1的TWA测定装置的操作。图3是实施例1的TWA测定装置的操作流程图。
在图3的操作流程图中，TWA测定装置100的操作者(测定人员)执行步骤S100至S120的操作，心电图仪控制部110执行步骤S130和S150的操作。心电图仪控制部110和TWA测定部160执行步骤S140的操作。步骤S100至S150的操作也对应于实施例1的TWA测定方法的程序。
<步骤S100>
图1中示出的TWA测定装置100(心电图仪)的操作者将测定电极120附着于患者身体表面的预定部位。由于实施例1的TWA测定装置100以通过各种测定方法产生的心电图为对象，因此将测定电极120分别附着于在所采用的测定方法中判定的患者的测定部位。
例如，在将产生推衍12导联心电图的情形中，将测定电极120附着于总共10个位置，即右臂和左臂(电极L、R)和右腿和左腿(电极LL、RL)的四个位置以便获取四肢导联(导联I、导联II、导联III、导联aVR、导联aVL和导联aVF)的心电图信号，以及胸骨右缘的第四肋间(导联V1)、胸骨左缘的第四肋间(导联V2)、左锁骨中线的第五肋间(导联V4)、导联V2与V4之间的中点(导联V3)、V4高度处的左前腋窝线(导联V5)和V4高度处的左中腋窝线(导联V6)，以便获取胸部导联(导联V1、导联V2、导联V3、导联V4、导联V5和导联V6)的心电图信号。
<步骤S110>
接下来，操作者通过患者信息输入部140输入患者信息。例如，输入患者ID、患者姓名、患者年龄和患者性别。输入的患者信息储存在患者信息储存部150中。将在随后步骤中通过测定电极120获取的心电图波形用患者信息标记。
<步骤S120>
然后，操作者打开测定TWA的心电图仪100的测定开关(未示出)。当测定开关打开时，开始TWA的测定。
<步骤S130>
心电图仪控制部110从在步骤S100中附着于患者的测定电极120的心电图信号产生心电图波形。心电图仪控制部110经由依据所采用的测定方法的技术来产生心电图波形。例如，经由依据所述测定方法的技术，从通过测定方法获取的心电图信号产生心电图波形，所述测定方法例如弗兰克矢量心电图和常用标量心电图即标准12导联心电图、推衍导联心电图、动态心电图、事件心电图、运动心电图和监测心电图。
<步骤S140>
TWA测定部160从获取的心电图波形测定TWA特征量和可靠性指数。所述步骤的具体处理将参考图4的流程图进行描述。
<步骤S150>
心电图仪控制部110使显示部130显示由TWA测定部160测定的TWA特征量和可靠性指数。
图4是图3的操作流程图中的步骤S140的子程序流程图。
<步骤S140-1>
心电图仪控制部110接收由测定电极120获取的心电图波形，并从接收到的心电图波形产生心电图。产生的心电图储存在安置在心电图仪控制部110中的储存装置中。
<步骤S140-2>
从储存在储存装置中的心电图提取任意区间(时间区间)例如20秒中的心电图。
<步骤S140-3和S140-4>
心电图仪控制部110从提取的心电图检测心搏，并将所有检测到的心搏分类成典型心搏(dominant beat)和异位性心搏。这种分类以下列方式进行。对所有心搏的图案进行分类。将图案最多的心搏设为典型心搏，将所有其他心搏设为异位性心搏。
<步骤S140-5>
心电图仪控制部110判定是否不存在分类的异位性心搏，以及典型心搏的数目是否等于或大于指定数目。例如，心电图仪控制部110判定典型心搏的数目是否等于或大于10。这是因为，当分类的典型心搏的数目小于某个值时，将不能确保后面描述的作为TWA特征量和可靠性指数的可靠性。
<步骤S140-5：否，S140-6>
如果分类的典型心搏的数目并非等于或大于设定值，不能确保TWA特征量和可靠性指数的可靠性，因此心电图仪控制部110判定不能进行测定，并使显示部130显示所述判定。
<步骤S140-5：是，S140-7>
如果分类的典型心搏的数目等于或大于设定值，T-波特征量测定部162接收由心电图仪控制部110提取的典型心搏，并测定每个心搏的T-波特征量。如图5中所示，T-波特征量是心搏中包含的T-波的宽度、振幅和面积以及通过频率分析获得的频率中的一个，或者是通过对这些值的任意组合进行四则运算获得的值。四则运算的实例是(宽度×振幅)和(振幅÷宽度)。作为这个步骤的处理的结果，测定每个心搏的T-波特征量。
<步骤S140-8>
分类部164将由T-波特征量测定部162测定的心电图波形的T-波特征量分类成奇数心电图波形组和偶数心电图波形组，这是因为如上所述，在TWA中，奇数和偶数心搏的T波交替改变。
<步骤S140-9>
可靠性指数计算部166计算由分类部164分类到奇数心电图波形组中的心电图波形的T-波特征量的代表值和离散值。此外，可靠性指数计算部166计算由分类部164分类到偶数心电图波形组中的心电图波形的T-波特征量的代表值和离散值。也就是说，对每个组计算T-波特征量的代表值和离散值。在这里，T-波特征量的代表值和离散值是通过对T-波特征量进行统计学处理获得的值。例如，代表值是T-波特征量的平均值或中值，离散值是T-波特征量的标准差或均方根。在所述实施例中，采用T-波特征量的平均值作为T-波特征量的代表值，并采用T-波特征量的标准差作为T-波特征量的离散值。
<步骤S140-10>
可靠性指数计算部166获得两个组的T-波特征量的代表值之间的差，并将所述差设为TWA特征量。在所述实施例中，采用T波振幅的平均值作为T-波特征量的代表值。
在这种情况下，例如，当奇数心电图波形组中N个数目的T波的振幅为Ln1、Ln2、Ln3、……、LnN时，可以通过(Ln1+Ln2+Ln3+……+LnN)/N获得T-波特征量的代表值A。当偶数心电图波形组中M个数目的T波的振幅为Lm1、Lm2、Lm3、……、LmM时，可以通过(Lm1+Lm2+Lm3+……+LmM)/M获得T-波特征量的代表值B。
因此，TWA特征量是代表值A与代表值B之差的绝对值。当将由此获得的TWA特征量作图时，它们如图6A和7A中的实心圆圈和空心圆圈所指示地分布。
<步骤S140-11>
接下来，可靠性指数计算部166将奇数和偶数心电图波形组中T-波特征量的代表值中的较大T-波特征量设为AveHigh，并将相应的离散值设为StdHigh。类似地，可靠性指数计算部166将较小T-波特征量设为AveLow，并将相应的离散值设为StdLow。
<步骤S140-12>
可靠性指数计算部166计算表述式(AveHigh-StdHigh)-(AveLow+StdLow)。也就是说，可靠性指数计算部166计算T-波特征量大的组中代表值与离散值之间的差(第一差值)以及T-波特征量小的组中代表值与离散值之和(第一和值)，并进一步计算第一差值与第一和值之间的差。
值(AveHigh-StdHigh)、即第一差值指示T-波特征量大的组中的(代表值(平均值)-离散值)，并且由图6B中两端由实心圆圈指示的每个线段的下端处的实心圆圈表示。值(AveLow+StdLow)、即第一和值指示T-波特征量小的组中的(代表值(平均值)+离散值)，并且由图6B中两端由叉指示的每个线段的上端处的叉表示。
当计算表述式(AveHigh-StdHigh)-(AveLow+StdLow)时，产生例如在图7B中示出的条形图。
<步骤S140-13>
可靠性识别部168判定由可靠性指数计算部166计算的可靠性指数是否超过阈值。阈值储存在可靠性识别部168中。
<步骤S140-13：是，S140-14>
在图7B中示出的条形图中，画出了用于判定TWA特征量的可靠性水平的阈值。如果由可靠性指数计算部166计算的可靠性指数超过所述阈值，可靠性识别部168判定TWA特征量的可靠性为高。
<步骤S140-13：否，S140-15>
相反，如果由可靠性指数计算部166计算的可靠性指数不超过所述阈值，可靠性识别部168判定TWA特征量的可靠性为低。
当进行步骤S140-13、S140-14和S140-15的处理时，TWA特征量的可靠性由图6A和7A中的实心圆圈和空心圆圈指示。实心圆圈指示可靠性指数超过阈值的TWA特征量，并显示可靠性为高。另一方面，空心圆圈指示可靠性指数不超过阈值的TWA特征量，并显示可靠性为低。测定的TWA特征量和可靠性指数显示在显示部130上，以协助操作者判断TWA是否存在。
在如上所述地考虑TWA特征量的可靠性的情形中，例如，即使当测定的TWA特征量为48μV时，也判定可靠性为高。相反，在即使当测定的TWA特征量为50μV时也判定可靠性低的情形中，能够确信48μV的测定值是非常正确的，但是也能够确信50μV的测定值不是非常可靠的。因此，当参考可靠性指数时，操作者能够准确判断TWA是否存在。
(实施例2)
接下来，将描述实施例2的TWA测定装置和TWA测定方法。在所述实施例中，从通过心电图数据输入部从外部获取的奇数和偶数心搏的心电图波形掌握奇数和偶数心搏的状态和TWA特征量的可靠性。所述实施例的TWA测定装置和TWA测定方法与实施例1的差异仅在于无法从测定电极获得心电图波形。
(TWA测定装置的配置)
图8是实施例2的TWA测定装置的框图。实施例2的TWA测定装置安置在心电图仪中。
如图中所示，TWA测定装置200包括心电图仪控制部210、心电图数据输入部220、显示部230、患者信息输入部240、患者信息储存部250和TWA测定部260。
心电图仪控制部210总体地控制心电图数据输入部220、显示部230、患者信息输入部240、患者信息储存部250和TWA测定部260的运行。
心电图数据输入部220是数据读取装置或数据输入装置，其配置成以便可以访问记录介质例如CD-ROM或HD，或者是信息处理装置例如储存心电图数据的PC、介质或装置。心电图数据包括通过测定方法获取的心电图信号，所述测定方法例如弗兰克矢量心电图和常用标量心电图即标准12导联心电图、推衍导联心电图、动态心电图、事件心电图、运动心电图和监测心电图。
显示部230、患者信息输入部240、患者信息储存部250和TWA测定部260分别与已在实施例1中描述的显示部130、患者信息输入部140、患者信息储存部150和TWA测定部160一致。这些部件的功能已在实施例1中描述。
(TWA测定装置的操作)
接下来将描述TWA测定装置的操作。图9是实施例2的TWA测定装置的操作流程图。
在图9的操作流程图中，心电图仪控制部210执行步骤S200的操作，心电图仪控制部210和TWA测定部260执行步骤S210和S220的操作。
<步骤S200>
图8中示出的TWA测定装置200(心电图仪)的操作者进入记录介质例如CD-ROM或HD或信息处理装置例如储存患者心电图的PC、介质或装置，并读取患者信息和患者的心电图。将读取的患者信息和患者心电图储存在安置在心电图仪控制部210中的储存装置中。
<步骤S210>
TWA测定部260从储存的心电图测定TWA特征量和可靠性指数。所述步骤的具体处理与已在实施例1中描述的图4的流程图的处理一致。
<步骤S220>
心电图仪控制部210使显示部230显示在步骤S210中由TWA测定部260测定的TWA特征量和可靠性指数。
如上所述，根据本公开主题内容的TWA测定装置和TWA测定方法，为每次心搏测定T-波特征量，将测定的T-波特征量分类成奇数心电图波形组和偶数心电图波形组，并计算每个组中T-波特征量的代表值和离散值。因此，可以掌握奇数和偶数心搏的状态。对于确保TWA特征量的可靠性来说，奇数和偶数心搏的状态的掌握是有效的。
根据本公开主题内容的一个方面，为每次心搏测定T-波特征量，将测定的特征量分类成奇数心电图波形组和偶数心电图波形组，并计算每个组中T-波特征量的代表值和离散值。因此，可以掌握奇数和偶数心搏的状态。此外，由于已知奇数和偶数心搏的状态，可以确保TWA特征量的可靠性。
Claims (9)
1.一种TWA测定装置，包括：
T-波特征量测定部，该T-波特征量测定部配置成测定从对象获取的心电图波形的T-波特征量；
分类部，该分类部配置成将所述T-波特征量分类成奇数心电图波形组和偶数心电图波形组；
可靠性指数计算部，该可靠性指数计算部配置成：
计算所述奇数心电图波形组中所述T-波特征量的第一代表值和第一离散值，以及所述偶数心电图波形组中所述T-波特征量的第二代表值和第二离散值；
计算所述第一代表值与第二代表值之间的差，以获得TWA特征量；以及
计算所述第一代表值与所述第一离散值之间的调整值，和所述第二代表值与所述第二离散值之间的调整值，以获得可靠性指数；以及
可靠性识别部，该可靠性识别部配置成：
当所述可靠性指数超过阈值时，识别所述TWA特征量的可靠性为高；并且
当所述可靠性指数不超过所述阈值时，识别所述TWA特征量的可靠性为低，
其中，所述可靠性指数计算部：
当所述第一代表值大于所述第二代表值时，计算所述第一代表值与所述第一离散值之间的差，以获得第一差值，以及所述第二代表值与所述第二离散值之和，以获得第一和值；并且
当所述第一代表值小于所述第二代表值时，计算所述第二代表值与所述第二离散值之间的差，以获得第一差值，以及所述第一代表值与所述第一离散值之和，以获得第一和值，并且
所述可靠性指数计算部计算所述第一差值与所述第一和值之间的差，以获得所述可靠性指数。
2.根据权利要求1所述的TWA测定装置，还包括：
显示部，该显示部配置成显示所述TWA特征量和所述可靠性指数。
3.一种TWA测定方法，包括：
测定从对象获取的心电图波形的T-波特征量；
将所述T-波特征量分类成奇数心电图波形组和偶数心电图波形组；
计算：
所述奇数心电图波形组中所述T-波特征量的第一代表值和第一离散值，以及所述偶数心电图波形组中所述T-波特征量的第二代表值和第二离散值；
所述第一与第二代表值之间的差，以获得TWA特征量；以及
所述第一代表值与所述第一离散值之间的调整值，以及所述第二代表值与所述第二离散值之间的调整值，以获得可靠性指数；并且
当所述可靠性指数超过阈值时，识别所述TWA特征量的可靠性为高；并且
当所述可靠性指数不超过所述阈值时，识别所述TWA特征量的可靠性为低，
其中，在所述计算处理中，
当所述第一代表值大于所述第二代表值时，计算所述第一代表值与所述第一离散值之间的差，以获得第一差值，并且计算所述第二代表值与所述第二离散值之和，以获得第一和值；并且
当所述第一代表值小于所述第二代表值时，计算所述第二代表值与所述第二离散值之间的差，以获得第一差值，并且计算所述第一代表值与所述第一离散值之和，以获得第一和值，并且
计算所述第一差值与所述第一和值之间的差，以获得所述可靠性指数。
4.根据权利要求3所述的TWA测定方法，还包括：
显示所述TWA特征量和所述可靠性指数。
5.根据权利要求3所述的TWA测定方法，其中，
所述测定处理包括：
储存从所述对象获取的所述心电图波形；并且
测定所储存的心电图波形的所述T-波特征量。
6.根据权利要求5所述的TWA测定方法，其中，
测定所述储存的心电图波形的所述T-波特征量的处理包括：
相对于所储存的心电图波形，判定心搏是典型心搏还是异位性心搏；并且
当所述典型心搏的数目并非等于或大于指定数目时，判定不能进行所述测定，并且
当所述典型心搏的所述数目等于或大于所述指定数目时，提取只存在所述典型心搏的区域的心电图。
7.根据权利要求3所述的TWA测定方法，其中，
所述T-波特征量的所述第一代表值和第二代表值以及所述第一离散值和第二离散值，是通过对所述T-波特征量进行统计学处理获得的值。
8.根据权利要求7所述的TWA测定方法，其中，
所述T-波特征量的每个所述第一代表值和第二代表值是所述T-波特征量的平均值或中值，并且
所述T-波特征量的每个所述第一离散值和第二离散值是所述T-波特征量的标准差或均方根。
9.根据权利要求3所述的TWA测定方法，其中，
每个所述T-波特征量是相应的一个所述心电图波形的T-波的宽度、振幅、面积和频率中的一个，或者是通过对所述宽度、振幅、面积和频率的任意组合进行四则运算而获得的值。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2013002859A JP6002584B2 (ja) | 2013-01-10 | 2013-01-10 | Ｔｗａ測定装置 |
| JP2013-002859 | 2013-01-10 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| CN103919546A CN103919546A (zh) | 2014-07-16 |
| CN103919546B true CN103919546B (zh) | 2017-04-12 |
Family
ID=49949517
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| CN201410012507.9A Active CN103919546B (zh) | 2013-01-10 | 2014-01-10 | Twa测定装置和twa测定方法 |
Country Status (4)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US9198594B2 (zh) |
| EP (1) | EP2754390B1 (zh) |
| JP (1) | JP6002584B2 (zh) |
| CN (1) | CN103919546B (zh) |
Families Citing this family (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP3114991A1 (en) * | 2015-07-10 | 2017-01-11 | Alekseev Alekseev Siegle Röder GbR | Data processing apparatus for myocardium condition assessment |
| WO2017174738A1 (en) * | 2016-04-08 | 2017-10-12 | Koninklijke Philips N.V. | Method and display for reliability of the real-time measurements of physiological signals |
| JP6948795B2 (ja) * | 2017-01-20 | 2021-10-13 | フクダ電子株式会社 | 心電図解析装置 |
| JP6952488B2 (ja) * | 2017-04-19 | 2021-10-20 | 日本光電工業株式会社 | 生体情報波形処理方法、記憶媒体、プログラム及び生体情報波形処理装置 |
| CN111281378A (zh) * | 2020-02-13 | 2020-06-16 | 苏州百慧华业精密仪器有限公司 | 一种动态心电图中疑似t波电交替分段的筛选方法及装置 |
Family Cites Families (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5935082A (en) | 1995-01-26 | 1999-08-10 | Cambridge Heart, Inc. | Assessing cardiac electrical stability |
| US6983183B2 (en) * | 2001-07-13 | 2006-01-03 | Cardiac Science, Inc. | Method and apparatus for monitoring cardiac patients for T-wave alternans |
| US6668189B2 (en) * | 2001-10-05 | 2003-12-23 | Ge Medical Systems Information Technologies, Inc. | Method and system for measuring T-wave alternans by alignment of alternating median beats to a cubic spline |
| US7027857B2 (en) * | 2003-02-14 | 2006-04-11 | The General Electric Company | Method and system for improved measurement of T-wave alternans |
| US7142907B2 (en) * | 2003-07-01 | 2006-11-28 | Ge Medical Systems Information Technologies, Inc. | Method and apparatus for algorithm fusion of high-resolution electrocardiograms |
| US7072709B2 (en) * | 2004-04-15 | 2006-07-04 | Ge Medical Information Technologies, Inc. | Method and apparatus for determining alternans data of an ECG signal |
| JP5631793B2 (ja) * | 2011-03-29 | 2014-11-26 | 大名 魏 | Ｔｗａ測定心電計及びｔｗａ測定システム |
| JP5980539B2 (ja) * | 2012-03-30 | 2016-08-31 | 日本光電工業株式会社 | Ｔｗａ計測装置 |
-
2013
- 2013-01-10 JP JP2013002859A patent/JP6002584B2/ja active Active
-
2014
- 2014-01-08 US US14/149,968 patent/US9198594B2/en not_active Expired - Fee Related
- 2014-01-10 CN CN201410012507.9A patent/CN103919546B/zh active Active
- 2014-01-10 EP EP14150694.9A patent/EP2754390B1/en not_active Not-in-force
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| US20140194764A1 (en) | 2014-07-10 |
| JP2014133001A (ja) | 2014-07-24 |
| EP2754390B1 (en) | 2018-12-19 |
| CN103919546A (zh) | 2014-07-16 |
| EP2754390A1 (en) | 2014-07-16 |
| US9198594B2 (en) | 2015-12-01 |
| JP6002584B2 (ja) | 2016-10-05 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP3379997B1 (en) | Method to quantify photoplethysmogram (ppg) signal quality | |
| JP6339677B2 (ja) | 長期生理的信号品質インジケーションに関する方法及びディスプレイ | |
| CN103919546B (zh) | Twa测定装置和twa测定方法 | |
| KR101892176B1 (ko) | 심전도 디스플레이 방법 및 이를 위한 사용자 인터페이스 장치 | |
| US20050004481A1 (en) | Method and apparatus for algorithm fusion of high-resolution electrocardiograms | |
| US9782102B2 (en) | Electrocardiography to differentiate acute myocardial infarction from bundle branch block or left ventricular hypertrophy | |
| JP6843122B2 (ja) | Ｅｃｇリード信号の高／低周波信号品質評価 | |
| CN103857330A (zh) | 在实时ecg监测中全自动测量心电图的st-段水平的方法和系统 | |
| EP3110316B1 (en) | Vcg vector loop bifurcation | |
| JP4830266B2 (ja) | 標準１２誘導心電図の構築方法および心電図検査装置 | |
| KR20180030574A (ko) | 심근 컨디션을 검사하기 위한 데이터 프로세싱 장치 | |
| US9474460B2 (en) | Non-invasive evaluation of cardiac repolarisation instability for risk stratification of sudden cardiac death | |
| JP2004523250A (ja) | 心拍数のばらつきを測定するための方法およびシステム | |
| Gusev et al. | Performance evaluation of atrial fibrillation detection | |
| Johannesen et al. | A wavelet-based algorithm for delineation and classification of wave patterns in continuous Holter ECG recordings | |
| US9149201B2 (en) | TWA measuring apparatus and TWA measuring method | |
| US8843193B2 (en) | TWA measuring apparatus and TWA measuring method | |
| US11259719B2 (en) | Vital sign information recording system, vital sign information analyzer, and vital sign information display method | |
| JP6173905B2 (ja) | Ｔｗａ測定装置及びｔｗａ測定装置の作動方法 | |
| Eilers et al. | Choosing the Appropriate QRS Detector. | |
| JP2536410B2 (ja) | 心電図解析装置 | |
| Tighe | 20 ComputerStress Testing Technology in the Field of Exercise ECG | |
| Tighe | Computer Technology in the Field of Exercise ECG Stress Testing | |
| Durham | Basic electrocardiogram (ECG) interpretation. | |
| CN1710584A (zh) | 周期性生理信号处理方法及系统 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| C06 | Publication | ||
| PB01 | Publication | ||
| C10 | Entry into substantive examination | ||
| SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
| GR01 | Patent grant | ||
| GR01 | Patent grant |