CN103841908B - 髌骨夹具和钻导向器外科器械 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种整形外科器械，其包括具有第一托架、第二托架的髌骨钻导向器，所述第二托架联接到所述第一托架并且可相对于所述第一托架移动。所述第二托架包括钻板，所述钻板具有限定于其中的多个导向孔。

Description

髌骨夹具和钻导向器外科器械

相关专利申请的交叉引用

本专利申请根据35U.S.C.§119要求提交于2011年6月30日的名称为“PATELLA CLAMP AND DRILL GUIDE SURGICAL INSTRUMENT”的美国临时申请序列号61/503,419的优先权，所述专利申请中的每一篇的全部内容以引用方式并入本文。

相关美国专利申请的附加交叉引用

交叉引用Abraham Wright等人的名称为“PATELLA DRILL GUIDEAND CLAMP ASSEMBLY”的共同未决的美国临时专利申请序列号61/503,164(代理人案卷号265280-214717，DEP9386USNP)和AbrahamWright等人的名称为“PATELLA DRILL GUIDE AND CLAMP”的共同未决的美国外观设计专利申请序列号29/396,511(代理人案卷号265280-215723，DEP6398USDP)，所述专利申请中的每一篇均转让给与本专利申请相同的受让人，与本文同日提交，并据此以引用方式并入本文。

技术领域

本公开整体涉及整形外科器械，并且更具体地涉及髌骨外科器械。

背景技术

关节成形术是一种熟知的外科手术，其用假体关节置换患病的和/或受损的自然关节。典型的膝关节假体包括胫骨托、股骨部件以及定位在所述胫骨托与股骨部件之间的聚合物插入物或支承件。在一些情况下，膝关节假体还可包括假体髌骨部件，其固定至患者的经外科手术准备的髌骨的后侧。为了将假体部件固定至髌骨，整形外科医生可切除患者的天然髌骨的后侧，以使天然髌骨准备好容纳假体部件。在使用中，在患者的膝的伸展和弯曲过程中，髌骨假体部件与患者的天然股骨或假体股骨作关节运动。

为了有利于用膝关节假体置换自然关节，整形外科医生使用多种整形外科器械，例如切割块、钻导向器、铣削导向器和其它外科器械。

发明内容

根据本公开的一个方面，公开了一种整形外科器械。所述整形外科器械包括髌骨钻导向器和衬垫，所述髌骨钻导向器具有第一托架和第二托架，所述第二托架可移动地联接到所述第一托架，所述衬垫可移除地联接到所述第二托架。所述第二托架包括钻板，所述钻板具有限定于其中的多个导向孔，并且所述钻板由基本上透明的材料形成。所述多个导向孔中的每一个的尺寸设定成容纳外科钻。所述衬垫配置成当联接到所述第二托架时覆盖所述导向孔。

在一些实施例中，所述第一托架可包括安装板。所述安装板可具有第一夹紧表面，所述第一夹紧表面具有从其延伸的第一多个齿。所述第二托架的钻板可包括第一夹紧表面，所述第一夹紧表面面向所述安装板的第一夹紧表面。所述钻板的第一夹紧表面可具有从其延伸的第二多个齿。

在一些实施例中，所述安装板的第一夹紧表面可基本上平行于所述钻板的第一夹紧表面延伸。另外，在一些实施例中，所述衬垫可具有第一表面，所述第一表面配置成接触所述钻板的第一夹紧表面。所述衬垫的第一表面可具有限定于其中的多个定位孔，所述多个定位孔配置成容纳所述钻板的第二多个齿。在一些实施例中，所述衬垫可具有与所述第一表面相对的凹形第二表面。

在一些实施例中，所述钻板的第一夹紧表面可具有限定于其中的多个蚀刻标记。每个蚀刻标记可对应于患者的髌骨的尺寸。另外，在一些实施例中，所述多个蚀刻标记可布置为多个刻线，所述刻线限定于所述钻板的第一夹紧表面中。在一些实施例中，所述钻板可具有前表面，所述前表面定位成与所述第一夹紧表面相对。可通过所述前表面看见每条刻线。

在一些实施例中，所述安装板和所述钻板可由聚合材料形成。在一些实施例中，所述整形外科器械可包括附接到所述钻板的多个金属衬套。每个金属衬套可限定所述多个导向孔中的对应一个。

另外，在一些实施例中，所述钻板的多个导向孔可布置成三角形图案。在一些实施例中，所述衬垫可由弹性体材料形成。

根据本公开的另一个方面，整形外科器械具有外壳，所述外壳包括柄部和第一托架。所述第一托架具有安装板和从其延伸的多个齿。所述整形外科器械还包括第二托架，所述第二托架可移动地联接到所述外壳。所述第二托架具有钻板，所述钻板与所述第一托架的安装板间隔开，并且所述钻板包括多个导向孔。所述导向孔中的每一个的尺寸设定成容纳外科钻，并且多个齿从所述钻板朝向所述安装板延伸。所述整形外科器械还包括联接到所述外壳和所述第二托架的夹具致动机构。所述夹具致动机构能够操作以使所述第二托架在第一方向上朝向所述第一托架移动。

在一些实施例中，所述多个导向孔中的每一个可具有延伸穿过其的纵向轴线。所述第二托架可包括梁，所述梁可移动地联接到所述外壳。所述梁可配置成沿着轴线相对于所述外壳移动，所述轴线平行于所述导向孔的纵向轴线延伸。另外，在一些实施例中，所述夹具致动机构可包括致动板，所述致动板定位在所述外壳中并且配置成接合所述梁。所述致动板可包括从动件表面。所述夹具致动机构可包括杠杆，所述杠杆可枢转地联接到所述外壳，使得所述杠杆可在第一位置与第二位置之间移动。所述杠杆可包括凸轮表面，所述凸轮表面配置成当所述杠杆从第一位置移动至第二位置时接合所述致动板的从动件表面，使得所述致动板接合所述梁，以使第二托架沿着轴线在第一方向上移动。

在一些实施例中，所述夹具致动机构可包括偏置元件，所述偏置元件定位在所述致动板与外壳的内壁之间。

另外，在一些实施例中，所述整形外科器械可还包括锁定机构，所述锁定机构配置成选择性地防止所述第二托架在第二方向上远离所述第一托架移动。在一些实施例中，所述锁定机构可包括锁定板，所述锁定板可在第一位置与第二位置之间移动，在所述第一位置中，所述锁定板接合所述梁以防止所述第二托架在所述第二方向上移动，在所述第二位置中，所述锁定板与所述梁脱离，使得所述第二托架被允许在所述第二方向上移动。所述锁定机构可包括偏置元件，所述偏置元件定位在所述锁定板与所述外壳之间。所述偏置元件可配置成将所述锁定板偏置在第一位置中。在一些实施例中，所述整形外科器械可包括附接到所述锁定板的释放按钮。

根据另一个方面，所述整形外科器械包括聚合物外壳，所述聚合物外壳包括柄部和第一托架。所述第一托架可具有安装板和从其延伸的多个齿。所述整形外科器械还包括第二托架，所述第二托架可移动地联接到所述外壳。所述第二托架具有由基本上透明的材料形成的钻板。所述钻板包括夹紧表面、前表面和多个导向孔，所述多个导向孔延伸穿过所述夹紧表面和所述前表面。所述导向孔中的每一个的尺寸设定成容纳外科钻。多个蚀刻标记限定于所述钻板的夹紧表面中。可通过前表面看见所述多个蚀刻标记。所述整形外科器械还包括夹具致动机构和锁定机构，所述夹具致动机构联接到所述聚合物外壳和所述第二托架，并且所述锁定机构联接到所述外壳和所述第二托架。所述夹具致动机构能够操作以使所述第二托架在第一方向上朝向所述第一托架移动，并且所述锁定机构配置成选择性地防止所述第二托架在第二方向上远离所述第一托架移动。

附图说明

具体实施方式具体地参考下述附图，其中：

图1是整形外科器械的透视图；

图2是图1的整形外科器械的钻板的后正视图；

图3是图2的钻板的前正视图；

图4是图1的整形外科器械的部分切割侧面正视图，其显示了相对于整形外科器械的外壳的一个位置中的钻板；

图5是图1的整形外科器械的部分切割侧面正视图，其显示了相对于所述外壳的另一个位置中的钻板；

图6是类似于图5的部分切割侧面正视图；

图7是类似于图5和图6的部分切割侧面正视图；

图8是图1的整形外科器械的压缩衬垫的透视图；

图9是图1的整形外科器械的侧面正视图，其中显示了患者的切除的髌骨和假体髌骨部件；

图10是图1的整形外科器械的前正视图，其中患者的切除的髌骨定位在所述钻板与整形外科器械的安装板之间；

图11是具有外科钻的图1的整形外科器械的透视图；并且

图12是图1的整形外科器械的透视图，其中髌骨假体部件被固定至患者的切除的髌骨。

具体实施方式

尽管易于对本公开的概念作出各种改变和替代形式，但本发明的具体示例性实施例已在附图中以举例的方式示出，并且将在本文中详细说明。然而，应当理解，本文无意将本发明的概念限制为所公开的具体形式，而是相反，其目的在于涵盖所附权利要求限定的本发明的精神和范围内的所有修改形式、等同形式和替代形式。

在本说明书中参考本文中描述的整形植入物和外科器械以及参考患者的天然解剖结构，可以使用表示解剖学参照的术语，诸如前、后、内、外、上、下等等。这样的术语在解剖学研究和整形外科领域中具有公知的含义。这样的解剖学参照术语在说明书和权利要求书中的应用意图与其熟知的含义一致，除非另外指出。

参见图1，整形外科器械10包括髌骨夹具和钻导向器12(在下文中称作导向器12)和压缩衬垫14，所述压缩衬垫配置成固定至导向器12。如在下面更详细地描述的，器械10被用于通过外科手术准备患者的切除的髌骨16(参见图9)以植入髌骨假体部件，诸如髌骨假体部件18(参见图9)。为此目的，可将患者的切除的髌骨16定位在导向器12中，并且外科医生可使用导向器12在平坦的、切除的后表面中钻入安装孔。外科医生也可使用导向器12来设定髌骨假体部件的尺寸以及选择髌骨假体部件，以适于与特定患者的髌骨一起使用。在选择髌骨假体部件以后，外科医生可使用导向器12和衬垫14以将选择的髌骨假体部件固定至患者的切除的髌骨。

如图1所示，器械10的导向器12包括外壳20和夹紧托架22，所述夹紧托架配置成相对于外壳20移动。外壳20具有主体24和柄部26，所述柄部从主体24向下延伸。柄部26包括多个肋状物28，所述肋状物限定夹持件30，所述夹持件的尺寸设定成被外科医生的手抓持。外壳20还包括支撑托架32，所述支撑托架从主体24与柄部26相反地延伸。支撑托架32具有安装板34，所述安装板配置成接合患者的切除的髌骨16的前侧。

导向器12的夹紧托架22包括梁36和钻板38，所述钻板附接到所述梁36。梁36被容纳在限定于外壳20的主体24中的通道40中，并且配置成相对于外壳20滑动。导向器12还具有包括杠杆或触发器臂44的夹具致动机构42，所述触发器臂从外壳20的主体24向下延伸。触发器臂44被配置成当如箭头46所示施加力时相对于外壳20枢转。通过操作触发器臂44，夹紧托架22的钻板38可朝向支撑托架32的安装板34推进，如在下面更详细地描述。

夹紧托架22的梁36从外壳20的通道40向外延伸至端部50。一对安装臂52，54从梁36的端部50向上延伸，并且钻板38固定至安装臂52，54。在该示例性实施例中，单独地形成钻板38和梁36，并在以后进行装配。应当理解，在其它实施例中，梁36和钻板38可模塑或以其它方式形成为单个整体部件。

夹紧托架22的钻板38具有：面向安装板34的平坦夹紧表面56、与夹紧表面56相对的前表面58、以及连接所述表面56，58的侧壁60。多个齿62从夹紧表面56朝向支撑托架32的安装板34延伸，并且每个齿62包括末端64，所述末端配置成接合患者的切除的髌骨16。如图1所示，钻板38包括三个齿62，所述三个齿在夹紧表面56上布置成三角形图案。应当理解，在其它实施例中，所述钻板38可包括布置成其它几何图案的更多齿或更少齿。另外，在其它实施例中，所述齿可以可移除地附接到钻板38。

钻板38还包括多个圆柱形开口66，所述开口延伸穿过表面56，58。开口66布置成三角形图案，并且每个开口66具有定位在其中的衬套68。钻板38的导向孔70被限定穿过每个衬套68，并且每个导向孔70具有延伸穿过其的纵向轴线72。如在下面更详细地描述的，每个导向孔70的尺寸设定成容纳外科钻74(参见图11)，并沿着轴线72引导钻74与患者的切除的髌骨16接触。在该示例性实施例中，钻板38具有三个导向孔70。应当理解，在其它实施例中，所述钻板38可包括布置成除了图1所示的三角形图案以外的几何图案的更多或更少导向孔70。

钻板38的衬套68由诸如不锈钢等金属材料形成。在其它实施例中，衬套68可由耐磨损的聚合材料形成。还应当理解，在其它实施例中，可省略衬套68。

夹紧托架22的外壳20和梁36各自由聚合材料(例如，聚乙烯)形成。在其它实施例中，外壳20和梁36可由金属材料(诸如不锈钢)形成。钻板38由基本上透明的材料形成。在该示例性实施例中，钻板38由丙烯酸酯聚合物(例如，聚碳酸酯)形成。还应当理解，钻板38可由其它基本上透明的材料(例如，丙烯酸甲酯或玻璃)形成。

现在参见图2和图3，夹紧托架22的钻板38包括多个指示器80，所述指示器对应于患者的髌骨的多种尺寸。指示器80包括限定于夹紧表面56中的多个蚀刻标记82，所述多个蚀刻标记中的每一个对应于患者的髌骨的不同尺寸。如图2所示，蚀刻标记82布置为许多刻线84，所述刻线指示狭窄的尺寸和中等的尺寸。指示器80还包括钻板38的侧壁60的外周86，其指示由指示器80指示的髌骨尺寸中的最宽髌骨尺寸。在其它实施例中，钻板38可更大并且包括与患者的髌骨的其它可能尺寸对应的附加指示器80。

每个指示器80通过对应的数字符号88来识别，所述数字符号又对应于特定髌骨尺寸。当如图2所示观察指示器80时，数字符号88显示为反方向或镜像。当如图3所示观察时，蚀刻标记82和数字符号88适当地取向，并且可通过前表面58看见，因为钻板38是基本上透明的。类似地，当将患者的切除的髌骨定位在钻板38与安装板34之间时，髌骨也可通过前表面58看见。应当理解，在其它实施例中，可通过印刷或喷涂而不是通过蚀刻使所述线和指示器形成于板38上。

现在参见图4-7，更详细地显示了导向器12的夹具致动机构42。如上所述，夹具致动机构42包括从外壳20的主体24向下延伸的触发器臂44，并且可操作触发器臂44以使夹紧托架22相对于外壳20在箭头98指示的方向上移动。触发器臂44具有包括下杠杆臂102的主体100，所述下杠杆臂定位在主体24下面邻近柄部26处。主体100还包括上杠杆臂104，所述上杠杆臂定位在外壳20的主体24内。

如图4所示，触发器臂44的主体100经由接头106附接到主体24。接头106包括圆柱形销108和一对安装孔(未显示)，所述圆柱形销定位在穿过主体100限定的圆柱形开口110中，所述一对安装孔限定于外壳20的主体24中。以此方式，触发器臂44配置成在图4所示的伸展位置与图5所示的压缩位置之间相对于外壳20枢转。

夹具致动机构42还包括致动板112，所述致动板具有前表面114和后表面116。如图4-7所示，触发器臂44的上杠杆臂104包括凸轮表面118，所述凸轮表面接合致动板112的前表面114。夹具致动机构42还包括偏置元件，例如弹簧120，其在夹紧托架22的梁36上面延伸并且定位在致动板112的后表面116与外壳20的内壁122之间。弹簧120配置成将夹具致动机构42偏置在图4所示的伸展位置中。

夹具致动机构42的致动板112具有闭合狭槽124，所述闭合狭槽延伸穿过板112的表面114，116。如图4所示，致动板112定位在梁36上面，并且梁36延伸穿过狭槽124。狭槽124由在表面114，116之间延伸的内壁126限定。致动板112的内壁126包括一对接合边缘128，130，所述一对接合边缘分别夹持梁36的上表面132和下表面134。

器械10的导向器12还包括锁定机构136，所述锁定机构抑制夹紧托架22相对于外壳20移动，包括选择性地防止托架22在箭头138指示的方向上移动。锁定机构136包括锁定板140和释放按钮142，所述锁定板定位在外壳20的主体24中，所述释放按钮附接到所述锁定板140的下端144。释放按钮142包括波状外形的前表面146和与所述前表面146相对的后表面148。锁定机构136还包括偏置元件，例如弹簧150，其放置在按钮142的后表面148与外壳20的内壁152之间。

锁定板140的上端154定位在狭槽156中，所述狭槽限定于外壳20的一对凸缘158之间。锁定板140像致动板112一样具有延伸穿过其的闭合狭槽160。如图4所示，锁定板140定位在梁36上面，并且所述梁36延伸穿过狭槽160。狭槽160由具有一对接合边缘164，166的内壁162限定，所述一对接合边缘分别夹持梁36的上表面132和下表面134，以抑制夹紧托架22相对于外壳20移动。

在使用中，外科医生可利用夹具致动机构42使夹紧托架22的钻板38朝向支撑托架32的安装板34推进。为此目的，外科医生或其他使用者在箭头46指示的方向上对触发器臂44的下杠杆臂102施加力。所述力通过上杠杆臂104的凸轮表面118与致动板112的前表面114的接合而从触发器臂44传递至致动板112。当对下杠杆臂102施加力时，致动板112的接合边缘128，130分别抓紧梁36的上表面132和下表面134，并且致动板112推靠弹簧120。当向触发器臂44施加预定量的力时，致动板112克服弹簧120的偏压并且钻板38在箭头98指示的方向上朝向安装板34前进。

如图4和图5所示，随着触发器臂44相对于外壳20枢转，触发器臂44的上杠杆臂104沿着致动板112的前表面114向下移动。致动板112牵拉夹紧托架22的梁36穿过通道40沿着轴线170移动，所述轴线平行于由钻板38的导向孔70限定的纵向轴线72延伸。夹紧托架22继续相对于外壳20移动，直到触发器臂44的下杠杆臂102接触柄部26(处于图5所示的压缩位置中)。

当使用者释放触发器臂44时，移除由上杠杆臂104施加的力会使致动板112的接合边缘128，130分别脱离梁36的表面132，134。在锁定机构136将夹紧托架22相对于外壳20保持就位的同时，弹簧120迫使致动板112在箭头172指示的方向上移动。由弹簧120施加的力通过致动板112的前表面114与上杠杆臂104的凸轮表面118的接合而从致动板112传递至触发器臂44。由此迫使触发器臂44在箭头174指示的方向上相对于外壳20枢转，并回复至图6所示的伸展位置。

在伸展位置中，触发器臂44被防止相对于外壳20进一步枢转，并且致动板112被锁定在弹簧120与上杠杆臂104之间的位置。在该位置中，致动板112的接合边缘128，130分别夹持梁36的上表面132和下表面134。外科医生或使用者可重复上述步骤，以使钻板38推进得更靠近安装板34。

当外科医生或其他使用者希望移动钻板38远离安装板34时，外科医生可致动释放按钮142以释放锁定机构136，由此允许夹紧托架22在箭头138指示的方向上移动，如图6和图7所示。为此目的，在箭头168指示的方向上对按钮142的波状外形的前表面146施加预定量的力，以克服由弹簧150产生的偏压。当施加足够量的力时，锁定板140倾斜，使得锁定板140的接合边缘164，166从梁36的表面132，134释放，如图7所示。然后，可在箭头138指示的方向上沿着轴线170手动地移动夹紧托架22至相对于外壳20的任意位置。限定于梁36的端部178上的档块176防止使用者使夹紧托架22与外壳20脱离。当夹紧托架22位于期望的位置处时，可释放按钮142以使锁定板140的边缘164，166与梁36的表面132，134重新接合，并由此防止夹紧托架22相对于外壳20进一步移动。

现在参见图8，更详细地显示了压缩衬垫14。衬垫14具有由弹性体材料(诸如橡胶)形成的主体180。应当理解，在其它实施例中，所述主体180可以由聚合材料形成。主体180具有侧表面182，所述侧表面是凹形的并且配置成容纳髌骨假体部件18的一部分，如将在下面更详细地描述的。

衬垫14的主体180具有与侧表面182相对的另一个侧表面184。多个安装栓92从侧表面184延伸。每个安装栓92的尺寸设定成容纳在钻板38的对应导向孔70中。主体180还具有限定于侧表面184中的多个孔190，所述孔的尺寸设定成容纳从钻板38的夹紧表面56延伸的每个齿62。

突出部186从衬垫14的主体180向外延伸。突出部186包括一对波状外形的表面188，所述一对波状外形的表面配置成容纳使用者的指尖。在使用中，当准备在患者的切除的髌骨中钻孔时，使用者可抓紧表面188以使衬垫14相对于钻板38移动，由此将衬垫14移出钻孔路径。以此方式，衬垫14的栓92可移动进入和退出钻板38的导向孔70。

安装栓92包括中央栓192，所述中央栓具有与钻板38的中央孔94的构型基本上对应的构型。具体地，中央栓192包括一组三个臂194，所述一组三个臂的尺寸和排列设定成装配在孔94的对应一组三个延伸狭槽96中，使得衬垫14以预定取向附接到钻板38。

如上所述，可利用导向器12通过外科手术准备患者的切除的髌骨16以植入髌骨假体部件18，如图9-12所示。为此目的，外科医生可将切除的髌骨16定位在导向器12的安装板34与钻板38之间，其中压缩衬垫14与导向器12脱离。如图9所示，可将患者的切除的髌骨16定位在平板34，38之间，使得切除的髌骨16的前表面200面向安装板34的平坦夹紧表面202，并且切除的髌骨16的切除的后表面204面向钻板38的平坦夹紧表面56。

安装板34的平坦夹紧表面202与钻板38的平坦夹紧表面56平行地延伸，并且包括从其延伸的多个齿206。当将患者的切除的髌骨16定位在平板34，38之间时，外科医生可将患者的切除的髌骨16的前表面200移动成与平坦夹紧表面202的多个齿206接触。外科医生也可如下将患者的切除的髌骨16夹紧在平板34，38之间：如上所述操作夹具致动机构42，以使钻板38朝向安装板34前进。

另外，外科医生可使用导向器12来选择髌骨假体部件。如图10所示，患者的切除的髌骨16的外缘208落入对应于特定尺寸的一个指示器80内。使用指示器80，外科医生可选择髌骨假体部件，其提供对切除的髌骨16的切除的后表面204的最大覆盖。

在外科医生已经将患者的切除的髌骨16夹紧在导向器12的平板34，38之间以后，经外科手术准备髌骨16的切除的后表面204以容纳髌骨假体部件18。如图11所示，外科医生可在表面204中钻出一系列导孔，所述导孔对应于部件18的许多安装栓210的位置。为此目的，外科医生可将外科钻74插入限定于钻板38中的导向孔70中的每一个导向孔中。使钻74沿着轴线72穿过导向孔70推进并与表面204接触。外科医生启动钻74，并使钻74沿着导向孔70推进，直到在患者的切除的髌骨16中形成足够深度的导向孔。外科医生然后可穿过导向孔70中的每一个重复钻孔操作，直到形成期望的导向孔。在任何时间，外科医生可致动释放按钮142，并且手动地松开患者的切除的髌骨16。

已经在切除的后表面204中建立导向孔以后，外科医生可定位髌骨假体部件18以附接到患者的切除的髌骨16，并向部件18的前表面212施加接合剂。在将部件18定位在患者的切除的髌骨16上面以后，可使桩210推进至形成于切除的后表面204中的导向孔中，直到将前表面212放置成与表面204接触。可将压缩衬垫14附接到钻板38，由此覆盖从夹紧表面56向外延伸的齿62。在该位置中，将衬垫14定位在钻板38与部件18之间。

外科医生可再次操作夹具致动机构42，以将部件18夹紧至患者的切除的髌骨16，如图12所示。为此目的，外科医生可挤压下杠杆臂102，以向触发器臂44施加预定量的力，以使钻板38和衬垫14朝向安装板34移动。使压缩衬垫14推进至与部件18的后支承表面214接触，将部件18安置在衬垫14的凹形表面182内并由所述凹形表面稳定，使得所述部件18被牢固地夹紧至患者的切除的髌骨16，直到聚合完成并将部件18固定至患者的切除的髌骨16。

尽管在附图和上述说明中已详细地举例说明和描述了本公开，但此类图示和描述应视为示例性的而不是限制性的，应当理解，仅仅显示和描述了示例性实施例，并且希望保护落入本公开的精神范围内的所有变化和改变。例如，可从器械10的实施例省略衬垫14，例如，在钻导向器的齿是可除去的或被省略的情况下。

从本文描述的方法、器械和系统的不同特征可以衍生出本公开的多个优点。应当指出，本公开的方法、器械和系统的替代实施例可能没有包括所述的全部特征，但是仍然受益于这些特征的至少一些优点。本领域的普通技术人员可容易地设计出他们自己的方法、器械和系统的实现，其包含本发明的一个或多个特征，并且落入所附权利要求限定的本公开的精神和范围内。

Claims (20)

1.一种整形外科器械，其包括：

髌骨钻导向器，其包括(i)第一托架和(ii)第二托架，所述第二托架可移动地联接到所述第一托架，所述第二托架包括钻板，所述钻板具有限定于其中的多个导向孔，所述多个导向孔中的每一个的尺寸设定成容纳外科钻，和

衬垫，其可移除地联接到所述第二托架，所述衬垫配置成当联接到所述第二托架时覆盖所述多个导向孔，

其中，所述钻板由基本上透明的材料形成。

2.根据权利要求1所述的整形外科器械，其特征在于：

所述第一托架包括安装板，所述安装板具有第一夹紧表面，所述第一夹紧表面具有从其延伸的第一多个齿，并且

所述第二托架的钻板包括第一夹紧表面，所述第一夹紧表面面向所述安装板的第一夹紧表面，所述钻板的第一夹紧表面具有从其延伸的第二多个齿。

3.根据权利要求2所述的整形外科器械，其特征在于，所述安装板的第一夹紧表面基本上平行于所述钻板的第一夹紧表面延伸。

4.根据权利要求2所述的整形外科器械，其特征在于，所述衬垫具有第一表面，所述第一表面配置成接触所述钻板的第一夹紧表面，所述衬垫的第一表面具有限定于其中的多个定位孔，所述多个定位孔配置成容纳所述钻板的第二多个齿。

5.根据权利要求4所述的整形外科器械，其特征在于，所述衬垫具有与所述第一表面相对的凹形第二表面。

6.根据权利要求2所述的整形外科器械，其特征在于，所述钻板的第一夹紧表面具有限定于其中的多个蚀刻标记，每个蚀刻标记对应于患者的髌骨的尺寸。

7.根据权利要求6所述的整形外科器械，其特征在于，所述多个蚀刻标记布置为多条刻线，所述多条刻线限定于所述钻板的第一夹紧表面中。

8.根据权利要求7所述的整形外科器械，其特征在于，

所述钻板具有前表面，所述前表面定位成与所述第一夹紧表面相对，并且

每条刻线能够通过所述前表面看见。

9.根据权利要求2所述的整形外科器械，其特征在于，所述安装板和所述钻板由聚合材料形成。

10.根据权利要求9所述的整形外科器械，其特征在于，还包括附接到所述钻板的多个金属衬套，每个金属衬套限定所述多个导向孔中的对应一个。

11.根据权利要求1所述的整形外科器械，其特征在于，所述钻板的多个导向孔布置成三角形图案。

12.根据权利要求1所述的整形外科器械，其特征在于，所述衬垫由弹性体材料形成。

13.一种整形外科器械，其包括：

外壳，其包括柄部和第一托架，所述第一托架具有安装板和从其延伸的多个齿，

第二托架，其可移动地联接到所述外壳，所述第二托架具有(i)钻板，所述钻板与所述第一托架的安装板间隔开并且包括多个导向孔，所述导向孔中的每一个的尺寸设定成容纳外科钻，和(ii)从所述钻板朝向所述安装板延伸的多个齿，以及

夹具致动机构，其联接到所述外壳和所述第二托架，所述夹具致动机构能够操作以使所述第二托架在第一方向上朝向所述第一托架移动。

14.根据权利要求13所述的整形外科器械，其特征在于，(i)所述多个导向孔中的每一个具有延伸穿过其的纵向轴线，并且(ii)所述第二托架包括可移动地联接到所述外壳的梁，所述梁配置成沿着轴线相对于所述外壳移动，所述轴线平行于所述导向孔的纵向轴线延伸。

15.根据权利要求14所述的整形外科器械，其特征在于，所述夹具致动机构包括：(i)致动板，所述致动板定位在所述外壳中并且配置成接合所述梁，所述致动板包括从动件表面，和(ii)杠杆，所述杠杆可枢转地联接到所述外壳，使得所述杠杆能够在第一位置与第二位置之间移动，所述杠杆包括凸轮表面，所述凸轮表面配置成当所述杠杆从所述第一位置移动至所述第二位置时接合所述致动板的从动件表面，使得所述致动板接合所述梁，以使所述第二托架沿着轴线在所述第一方向上移动。

16.根据权利要求15所述的整形外科器械，其特征在于，所述夹具致动机构包括偏置元件，所述偏置元件定位在所述致动板与所述外壳的内壁之间。

17.根据权利要求14所述的整形外科器械，其特征在于，还包括锁定机构，所述锁定机构配置成选择性地防止所述第二托架在第二方向上远离所述第一托架移动。

18.根据权利要求17所述的整形外科器械，其特征在于，所述锁定机构包括：

锁定板，其能够在(i)第一位置与(ii)第二位置之间移动，在所述第一位置中，所述锁定板接合所述梁以防止所述第二托架在所述第二方向上移动，在所述第二位置中，所述锁定板与所述梁脱离，使得所述第二托架被允许在所述第二方向上移动，以及

偏置元件，其定位在所述锁定板与所述外壳之间，所述偏置元件将所述锁定板偏置在所述第一位置中。

19.根据权利要求18所述的整形外科器械，其特征在于，还包括附接到所述锁定板的释放按钮。

20.一种整形外科器械，其包括：

聚合物外壳，其包括柄部和第一托架，所述第一托架具有安装板和从其延伸的多个齿，

第二托架，其可移动地联接到所述外壳，所述第二托架具有由基本上透明的材料形成的钻板，所述钻板包括(i)夹紧表面、(ii)前表面、(iii)多个导向孔和(iv)多个蚀刻标记，所述多个导向孔延伸穿过所述夹紧表面和所述前表面，所述导向孔中的每一个的尺寸设定成容纳外科钻，所述多个蚀刻标记限定于所述钻板的夹紧表面中，所述多个蚀刻标记能够通过所述前表面看见，

夹具致动机构，其联接到所述聚合物外壳和所述第二托架，所述夹具致动机构能够操作以使所述第二托架在第一方向上朝向所述第一托架移动，以及

锁定机构，其联接到所述外壳和所述第二托架，所述锁定机构配置成选择性地防止所述第二托架在第二方向上远离所述第一托架移动。