CN103815990B - 控制力外科植入物冲击器械 - Google Patents

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Abstract

本公开涉及一种包括敲击组件、保持销和致动器部件的控制力外科植入物冲击器械。所述敲击组件配置成冲击外科植入物。保持销能够在第一位置与第二位置之间移动。在所述第一位置,所述保持销抑制所述敲击组件的远侧移动。在所述第二位置,所述保持销不抑制所述敲击组件的远侧移动。所述致动器部件包括重新装载通道。所述致动器部件能够在第三位置与第四位置之间移动。在所述第三位置,所述保持销在所述第一位置,并且不能沿所述重新装载通道推动所述保持销。在所述第四位置,能够使用所述敲击组件以沿所述重新装载通道移动所述保持销。

Description

控制力外科植入物冲击器械
技术领域
本发明涉及外科植入物冲击器械,且更特别地,涉及包括敲击组件、保持销和致动器部件的控制力外科植入物冲击器械。
背景技术
髋关节包括髋臼和股骨,它们以能够在关节处旋转的方式组合在一起。具体地,股骨在髋臼内组合以在髋部处形成“球窝”关节。在整个髋关节成形术中,用假体装置替代髋关节的髋臼侧和股骨侧二者。髋臼侧上使用的假体装置包括由陶瓷或合金(包括例如钛和/或钴-铬)构成的杯状物。髋臼侧上使用的假体装置还包括以基本上同心的构型附连到杯状物的凹形表面的杯状物内衬。设置内衬以减少髋臼杯状物和股骨假体的头部或“球部”之间的摩擦并改善头部在杯状物内的保持。
内衬由聚合物(例如,超高分子量聚乙烯(UHMWPE))或由金属或合金构成。选择材料以在用于患者体内期间平衡耐磨性和疲劳断裂。在使用中,内衬具有以多种方式失效的固有电势。首先,由于内衬的材料性能,施加到髋关节内的假体的压力和力可导致内衬破裂或断裂。其次,如果在植入之前将内衬不适当地消毒,则患者的髋部可能被感染。再次,内衬在置于植入的杯状物内期间可能未充分就位,这可在以后导致内衬在使用期间从位置脱落或滑出。第四,内衬可包括导致内衬的表面过于粗糙的制造缺陷。在该情况下,内衬然后将粘附到表面并且由于增强的粘附性接触而磨损,而非平滑地通过股骨假体的头部的表面。在粘附的表面上反复承重后,内衬的颗粒可使内衬折断并释放到患者的体内,从而对内衬造成更多的表面损伤或造成感染。最后,一旦内衬的一部分开始磨损,内衬可能剥落,从而加剧磨损。
一旦内衬失效,将其从患者中移除以防止进一步创伤,并且用功能内衬替换以恢复功能性。将移除和替换部分髋假体称为髋关节翻修术。为了外科手术的目的,例如髋关节翻修术,可以结合使用器械的医师使用解剖学指导描述相对于外科器械的位置和方向。因此,如本文所用,近侧是指当器械在使用中时器械朝向使用者/医师的纵向,并且远侧是指当器械在使用中时器械远离使用者/医师的纵向。另外,向内是指器械朝向器械的纵向轴线的方向,并且向外是指器械远离器械的纵向轴线的方向。
当进行外科手术(例如髋关节翻修术)时,医师一般试图损坏尽可能少的组织以最小化对患者的进一步创伤,从而减少患者康复所需的时间和努力。因此,如果仅髋假体的内衬需要替换,则同样地移除杯状物是不可取的。为促进该目标,已经开发出使得能够在髋关节翻修术期间从髋臼杯状物中分离和移除内衬的外科手术和器械。
一些髋臼假体包括锁定机构以将内衬保持在杯状物内。将内衬从此类假体中移除需要使用公司和/或装置专用的移除器械以使锁定机构脱离。使用公司和/或装置专用的移除器械增加了手术所需专用部件和器械的数目,从而增加了器械成本。另外,由于需要精确对齐特定元件和使特定结构脱离的特定方法的性能,使用公司和/或装置专用的移除器械增加了手术所必需的时间和精确度。
在不包括锁定机构的髋臼假体中,可通过用骨凿将内衬从髋臼杯状物中撬掉来移除内衬。骨凿是用于切割和分离骨的锋利的切割和凿刻工具。为了使用骨凿移除内衬,将骨凿的尖点插入杯状物和内衬之间。然后抵靠杯状物撬动骨凿以弹出内衬。由于需要精确放置和操纵锋利的切割工具,使用骨凿移除内衬增加了手术所必需的时间和精确度。另外,使用骨凿移除内衬采用了钝力和未必特别适于目的的工具,从而引入失误的风险。例如,使用骨凿移除内衬可能导致无意地切掉或割掉内衬的部分,然后该部分在外科环境中松动。
将内衬从不包括锁定机构的髋臼假体中移除的另一种方式是用皮质螺钉在内衬中钻孔,并且随后将具有比皮质螺钉更大的直径的松质骨螺钉插入钻孔中。松质骨螺钉沿钻孔的侧面接合内衬,然后通过在松质骨螺钉上向外牵拉将内衬拉出髋臼杯状物。由于需要精确放置和操纵螺钉和钻,因此使用皮质和松质骨螺钉移除内衬增加了手术所必需的时间和精确度。另外,使用皮质和松质骨螺钉移除内衬采用了未必特别适于目的的工具,从而引入失误的风险。例如,使用皮质和松质骨螺钉移除内衬可能导致在不利的角度处在内衬中钻孔,然后这就需要更多时间钻新孔和/或进一步损坏假体。
鉴于上述讨论,提供改善的髋臼杯状物内衬移除工具将是有利的,其包括能够以更高的效率从植入患者髋臼中的髋臼杯状物中移除髋臼内衬并需要更少更易于使用工具的特征。
发明内容
根据本公开的一个实施例,提供了包括敲击组件、保持销和致动器部件的控制力外科植入物冲击器械。敲击组件配置成将控制力冲击递送至外科植入物。保持销能够在第一位置与第二位置之间移动。在第一位置,保持销抑制敲击组件的远侧移动。在第二位置,保持销不抑制敲击组件的远侧移动。致动器部件包括重新装载通道。致动器部件能够在第三位置与第四位置之间移动。在第三位置,保持销在第一位置,并且不能沿重新装载通道推动保持销。在第四位置,可使用敲击组件以沿重新装载通道移动保持销。
根据本公开的另一个实施例,提供了包括可旋转的致动器部件、保持销和敲击组件的控制力外科植入物冲击器械。可旋转的致动器部件包括限定重新装载通道轴线的重新装载通道。保持销能够在第一位置与第二位置之间移动。当保持销在第一位置时,保持销偏离重新装载通道轴线。当保持销在第二位置时,保持销与重新装载通道轴线对齐。敲击组件能够在第三位置与第四位置之间移动。当敲击组件在第三位置并且保持销在第二位置时,可使用敲击组件以沿重新装载通道轴线移动保持销。
参考以下具体实施方式和附图,上述特征和优点以及其它对于本领域中的普通技术人员而言将变得更加显而易见。虽然希望提供一种提供这些或其它有利特征中的一个或多个的控制力外科植入物冲击器械,但不管它们是否实现上述优点中的一个或多个,本文所公开的教导内容延伸至落在所附权利要求范围内的那些实施例。
附图说明
通过以下具体实施方式结合以下附图,控制力外科植入物冲击器械的特征对于本领域内的技术人员而言是显而易见的。
图1示出了控制力外科植入物冲击器械的横截面侧视图。
图2示出了从图1的控制力外科植入物冲击器械中分离的敲击组件的分解示意图。
图3示出了从图1的控制力外科植入物冲击器械中分离的致动器组件的侧面示意图。
图4示出了图3的致动器组件的保持销的侧面透视示意图。
图5示出了在使用中的图1的控制力外科植入物冲击器械的远侧部分的侧面示意图。
图6示出了当将器械布置为静止构型时图1的控制力外科植入物冲击器械的一部分的横截面视图。
图7示出了布置为负载构型的图1的控制力外科植入物冲击器械的一部分的横截面侧视图。
图8示出了布置为致动的构型的图1的控制力外科植入物冲击器械的一部分的横截面侧视图。
具体实施方式
如图1中所示,器械100包括外壳组件104、敲击组件108(示于图2中)和致动器组件112(示于图3中)。外壳组件104包括外壳主体118、外壳近端部分120和与外壳近端部分120相对的外壳远端部分124。外壳组件104还包括从外壳近端部分120延伸穿过外壳主体118至外壳远端部分124的外壳组件纵向开口128。外壳组件104限定轴向延伸穿过外壳组件纵向开口128的外壳组件纵向轴线132,所述外壳组件纵向开口穿过外壳近端部分120和外壳远端部分124。器械100的结构的位置和方向是相对于外壳组件纵向轴线132表示的。
外壳组件104还包括顶盖136和末端部分140,它们各自与外壳组件纵向轴线132轴向对齐。顶盖136位于外壳近端部分120处并配置成在外壳近端部分120处通过螺纹接合外壳主体118。顶盖136用作塞以在外壳近端部分120处密封外壳组件纵向开口128。在另一个实施例中,顶盖136不必通过螺纹接合外壳近端部分120,但位于外壳近端部分120处并用作塞以在外壳近端部分120处密封外壳组件纵向开口128。顶盖136包括朝近侧延伸至顶盖136中的顶盖腔体144,使得顶盖腔体144远离外壳远端部分124延伸。外壳组件纵向开口128邻近顶盖腔体144并与顶盖腔体144开口连通。
末端部分140位于外壳远端部分124处并配置成在外壳远端部分124处通过螺纹接合外壳主体118,以使得能够在外壳远端部分124处与外壳主体118组装/拆卸。在另一个实施例中,末端部分140不必通过螺纹接合外壳远端部分124,但位于外壳远端部分124处并使得能够在外壳远端部分124处与外壳主体118组装/拆卸。末端部分140限定延伸穿过末端部分140的末端部分纵向开口148。外壳组件纵向开口128邻近末端部分纵向开口148并与末端部分纵向开口148开口连通。
如图2中所示,敲击组件108包括锤偏置部件152、锤部件156、中间构件160和接触构件162。敲击组件108限定轴向延伸穿过中间构件160和接触构件162的敲击组件纵向轴线150。当如图1中所示组装器械100时,敲击组件108(示于图2中)延伸穿过外壳组件104并由外壳组件支撑,使得敲击组件纵向轴线150与外壳组件纵向轴线132一致。
在该实施例中,锤偏置部件152为朝远侧偏置锤部件156的螺旋弹簧。在另一个实施例中,锤偏置部件152不必为螺旋弹簧,但配置成朝远侧偏置锤部件156。当如图1中所示组装器械100时,锤偏置部件152在外壳组件104的顶盖腔体144内延伸。
锤部件156包括锤部件近端部分164和锤部件远端部分168。锤部件156还包括锤部件偏置表面172、锤部件突起176和锤部件槌棒部分180。当如图1中所示组装器械100时,相对于锤偏置部件152位于远侧的锤部件156在外壳组件104的外壳组件纵向开口128内延伸。
锤部件偏置表面172为从敲击组件纵向轴线150向外延伸并位于锤部件近端部分164处的大体平面表面。锤部件156被取向成使得锤部件偏置表面172面向近侧并接触锤偏置部件152。
锤部件突起176也从敲击组件纵向轴线150向外延伸并相对于锤部件偏置表面172位于远侧。锤部件突起176包括倾斜面184、最外点186和平面188。锤部件突起176的倾斜面184向外延伸并从锤部件近端部分164朝远侧朝向最外点186延伸。锤部件突起176的平面188从最外点186向内延伸。平面188基本上平行于锤部件偏置表面172,但面向相反方向或朝远侧朝向锤部件远端部分168。
锤部件槌棒部分180从敲击组件纵向轴线150向外延伸,使得锤部件槌棒部分180具有大尺寸并因此具有大质量。
中间构件160包括中间构件近端部分192、中间构件远端部分196和位于中间构件近端部分192处的中间构件面216。中间构件160是大体圆柱形的,并且中间构件近端部分192配置成使得中间构件面216面向近侧。
接触构件162包括接触构件近端部分220和接触构件远端部分224。接触构件162相对于中间构件160位于远侧,并且接触构件近端部分220配置成经由例如互补螺纹部分与中间构件远端部分196联接。
当如图1中所示组装器械100时,将相对于锤部件156位于远侧的中间构件160容纳在外壳组件104的外壳组件纵向开口128和末端部分纵向开口148内。中间构件160朝外壳组件104的远侧延伸,使得相对于中间构件160位于远侧的接触构件162完全位于外壳组件104外部。
当如图1中所示组装器械100时,将敲击组件108(示于图2中)布置在外壳组件104内,使得中间构件160和接触构件162相对于外壳组件104保持固定,但锤部件156能够在外壳近端部分120和外壳远端部分124之间纵向滑动。
现在转到图3,致动器组件112包括致动器部件228、传递构件244和致动器柄部246。致动器部件228是弯曲的,使得其是大体L形的并包括负载臂248和杠杆臂252。在另一个实施例中,致动器部件228不必为使得其为大体L形弯曲的,但包括负载臂248和杠杆臂252。致动器部件228在位于负载臂248和杠杆臂252之间的致动器部件旋转点230处可旋转地联接到外壳主体118,使得负载臂248和杠杆臂252相对于外壳组件104一起旋转。
负载臂248限定横向延伸穿过负载臂248的重新装载通道256。重新装载通道256为具有彼此开口连通的重新装载部分260和固定部分264的大体L形。重新装载通道256的重新装载部分260限定重新装载通道轴线268。重新装载通道轴线268延伸穿过重新装载通道256的重新装载部分260,但不延伸穿过重新装载通道256的固定部分264。杠杆臂252可旋转地联接到传递构件244。
致动器组件112还包括保持销232、保持销偏置构件236和斜面构件240,它们全部设置在致动器部件228的负载臂248的重新装载通道256内。为清楚起见,在图4中更详细地示出了从致动器组件112的其余部分中分离的保持销232。保持销232包括中心部分233以及布置在中心部分233的相对两端上的柱部分234A和234B。中心部分233的尺寸设定成和配置成在重新装载通道256(示于图3中)内延伸,使得当保持销232定位在重新装载通道256内时,柱部分234A和234B(示于图4中)定位在致动器部件228(示于图3中)的任一侧上。相对于外壳组件104(示于图1中)和敲击组件108(示于图2中)布置致动器组件112(示于图3中),使得保持销232的中心部分233(示于图4中)与锤部件突起176接触。
返回到图3,致动器组件112配置成使得保持销232能够通过在重新装载通道256的固定部分264和重新装载部分260之间滑动而在重新装载通道256内移动。另外,致动器组件112配置成使得保持销232能够相对于外壳组件104移动,因为保持销232定位于在致动器部件旋转点230处可旋转地联接到外壳主体118的致动器部件228内。
继续图3,斜面构件240定位在邻近保持销232的重新装载通道256的重新装载部分260内。斜面构件240包括配置成接触保持销232的中心部分233(示于图4中)的斜面部分272,以及与斜面部分272相对的配置成接触保持销偏置构件236的圆柱形部分276。斜面部分272的角度设定成使得斜面构件240一般面向重新装载通道256的固定部分264。因此,斜面构件240的斜面部分272一般朝向重新装载通道256的固定部分264偏置保持销232。
将保持销偏置构件236安装在重新装载通道256的重新装载部分260内并可操作地联接到斜面构件240。保持销偏置构件236配置成朝向保持销232偏置斜面构件240,继而使得斜面构件240朝向重新装载通道256的固定部分264偏置保持销232。保持销偏置构件236为沿重新装载通道轴线268取向的螺旋弹簧。在另一个实施例中,保持销偏置构件236不必为螺旋弹簧,但沿重新装载通道轴线268取向并朝向保持销232偏置斜面构件240。
致动器柄部246包括致动器柄部自由端部280(示于图1中)和致动器柄部联接的端部284。当如图1中所示组装器械100时,将致动器柄部联接的端部284联接到外壳组件104的外壳主体118,并且致动器柄部自由端部280远离外壳组件104延伸,使得致动器柄部246一般沿外壳组件104延伸。致动器柄部246是细长的并且是大体平面的,使得其用作杠杆的横梁部分。
致动器柄部联接的端部284包括可旋转地联接到如图1中所示的外壳主体118的致动器柄部旋转部分288。致动器柄部联接的端部284还包括可旋转地联接到传递构件244的致动器柄部致动部分292。致动器柄部旋转部分288从致动器柄部246向内延伸,使得致动器柄部246用作横梁部分并且致动器柄部旋转部分288用作杠杆的支点部分。
致动器柄部246还包括配置成远离外壳组件纵向轴线132(示于图1中)偏置致动器柄部自由端部280的致动器柄部偏置构件296。致动器柄部偏置构件296是位于致动器柄部旋转部分288内的扭转弹簧。在另一个实施例中,致动器柄部偏置构件296不必为扭转弹簧,但位于致动器柄部旋转部分288内并配置成远离外壳组件纵向轴线132(示于图1中)偏置致动器柄部自由端部280。
在操作中,操作控制力外科植入物冲击器械100以将控制力冲击递送至外科植入物。在该实施例中,器械100将控制力冲击递送至髋臼杯状物,从而使内衬从髋臼杯状物松开以进行移除。在可供选择的实施例中,在外科手术期间操作器械100以将控制力冲击递送至其它外科植入物。以举例的方式,在可供选择的实施例中,操作器械100以将控制力冲击递送至髋臼杯状物内衬,以将内衬固定在髋臼杯状物内。在另一个可供选择的实施例中,操作器械100以将控制力冲击递送至股骨,以将股骨头以锥度配合固定到髋部骨柄上。在另一个可供选择的实施例中,操作器械100以将控制力冲击递送至斯坦曼钉(Steinmann pin),以固定用于骨骼牵引的斯坦曼钉。在另一个可供选择的实施例中,操作器械100以将控制力冲击递送至模块化骨柄的一部分,以使骨柄的部分以锥度配合彼此固定。
在图1中所示的静止构型中,其特征在于,无外力施加到器械100,锤偏置部件152抵靠中间构件160朝远侧偏置锤部件156,并且致动器柄部偏置构件296(示于图3中)围绕致动器柄部旋转部分288顺时针偏置致动器柄部246。
由于致动器柄部246的杠杆构型,当顺时针偏置致动器柄部246时,致动器柄部自由端部280远离外壳主体118定位,并且致动器柄部联接的端部284以及尤其是致动器柄部致动部分292靠近外壳主体118定位。因为传递构件244可旋转地联接到致动器柄部致动部分292,因此朝向外壳组件纵向轴线132向内推动传递构件244。因为传递构件244还可旋转地联接到致动器部件228的杠杆臂252,当向内推动传递构件244时,致动器部件228围绕致动器部件旋转点230顺时针旋转。因为保持销232被布置在致动器部件228的负载臂248内,当致动器部件228顺时针旋转时,保持销232抵靠锤部件突起176的平面188定位。
因为致动器组件112(示于图3中)配置成使得保持销232与锤部件突起176接触,所以致动器部件228相对于外壳组件104的旋转位置确定保持销232相对于锤部件突起176的位置,从而还决定锤部件156相对于外壳组件104(示于图1中)的位置。
更具体地,当器械100处于静止构型时,负载臂248的角度设定成向内并朝远侧,并且保持销232在重新装载通道256(示于图3中)的固定部分264中,并且保持在锤部件突起176的平面188上。当保持销232在重新装载通道256的固定部分264中时,保持销232偏离重新装载通道轴线268(示于图3中)。当保持销232保持在锤部件突起176的平面188上时,保持销偏置构件236不受约束并向内偏置斜面构件240(示于图3中)。继而斜面构件240向内并朝远侧偏置保持销232。因为向内并朝远侧偏置保持销232,保持销232未对锤部件突起176的平面188施加力。因此,锤偏置部件152不受约束并在外壳组件104内朝远侧偏置锤部件156。
当准备好使用器械100时,医师将接触构件远端部分224放置成与待冲击的外科植入物接触。在该实施例中,医师将接触构件远端部分224放置成与髋臼杯状物404的外边缘408接触,如图5中所示。为清楚起见,髋臼杯状物404和内衬400在图5中以横截面视图示出。当医师将控制力外科植入物冲击器械100初始地放置成与髋臼杯状物404的外边缘408接触时,控制力外科植入物冲击器械100被布置为静止构型,如图6中所示。
当准备好对外科植入物施加冲击时,医师以单手抓持如图1和6中所示的器械100的外壳组件104和致动器柄部246二者,并朝向敲击组件纵向轴线150向内挤压,以朝向外壳主体118对致动器柄部246施加力。当医师施加初始向内的力以朝向外壳组件104挤压致动器柄部自由端部280时,控制力外科植入物冲击器械100从静止构型(示于图1和6中)朝向示于图7中的负载构型移动。
更具体地,医师用足够的力挤压致动器柄部自由端部280以克服致动器柄部旋转部分288中致动器柄部偏置构件296的力,并压紧致动器柄部偏置构件296,使得能量存储在致动器柄部偏置构件296中。
朝向外壳主体118按压致动器柄部自由端部280,围绕致动器柄部旋转部分288旋转致动器柄部246并使致动器柄部致动部分292远离外壳主体118移动。远离外壳主体118移动致动器柄部致动部分292使致动器组件112的传递构件244向外牵拉。因为传递构件244可旋转地联接到致动器部件228的杠杆臂252,向外牵拉传递构件244使致动器部件228围绕致动器部件旋转点230逆时针旋转,使得负载臂248也围绕致动器部件旋转点230逆时针旋转。因为保持销232定位在负载臂248的重新装载通道256的固定部分264内,逆时针旋转致动器部件228的负载臂248继而围绕致动器部件旋转点230逆时针旋转保持销232。
围绕致动器部件旋转点230逆时针旋转保持销232导致保持销232对朝近侧移动锤部件156的锤部件突起176的平面188施加力。从而保持销232抑制锤部件156的远侧移动。
医师初始用足够的力挤压致动器柄部自由端部280,使得保持销232克服锤偏置部件152的力。通过克服锤偏置部件152的力,保持销232使锤部件156在外壳组件104(示于图1中)内朝近侧移动。随着锤部件156朝近侧移动,锤部件156变得与相对于外壳组件104(示于图1中)固定的中间构件160间隔开。另外,随着锤部件156朝近侧移动,锤部件偏置表面172将锤偏置部件152压入顶盖腔体144内,使得能量存储在锤偏置部件152中。
更靠近朝向外壳组件纵向轴线132挤压致动器柄部自由部分280导致致动器柄部246围绕致动器柄部旋转部分288进一步逆时针旋转。致动器柄部246的进一步逆时针旋转导致保持销232继续围绕致动器部件旋转点230逆时针旋转。保持销232的进一步逆时针旋转导致保持销232沿锤部件突起176的平面188行进并在近侧方向上进一步对平面188施加力。一旦保持销232已围绕致动器部件旋转点230旋转,使得其定位在锤部件突起176的最外点186处,保持销232滑过最外点186并滑到锤部件突起176的倾斜面184上。
如上所述,保持销偏置构件236和斜面构件240朝向重新装载通道256的固定部分264向内并朝远侧偏置保持销232。另外,保持销232围绕致动器部件旋转点230逆时针旋转推动保持销232抵靠锤部件突起176的平面188和最外点186,从而对保持销232施加远侧力。因此,当保持销232沿平面188行进并经过最外点186时,锤部件突起176不能推动保持销232从重新装载通道256内的固定部分264移动到重新装载部分260。
如图8中所示,其特征在于,器械100被布置为致动的构型,保持销232与锤部件突起176的倾斜面184接触。一旦器械100在致动位置,保持销232不再对锤部件156施加近侧力。换句话讲,保持销232不再抑制锤部件156的远侧移动。锤部件156朝远侧自由滑动并不再约束锤偏置部件152。因此,由于通过释放锤偏置部件152存储的能量所施加的力,锤部件156在外壳组件104内朝远侧滑动。
因此,锤部件156在外壳组件104(示于图1中)内朝向中间构件160朝远侧滑动,直至锤部件槌棒部分180上的锤部件近端部分164接触中间构件160上的中间构件面216。因此,敲击组件108配置成使得当锤部件156在外壳组件纵向开口128内朝远侧滑动时,一旦可移动锤部件远端部分168和固定中间构件近端部分192之间接触,相对大质量的锤部件槌棒部分180能够对中间构件面216施加力。
一旦锤部件槌棒部分180与中间构件160接触,锤部件156对中间构件160传递远侧力。然后远侧力通过中间构件160朝远侧传播并传播到接触构件162(示于图1中)中。远侧力通过接触构件162传播到接触构件远端部分224(示于图1中),从而冲击外科植入物。在该情况下,远侧力冲击髋臼杯状物404的外边缘408(示于图5中)。在可供选择的实施例中,接触构件远端部分224配置有尺寸和形状适于对具体外科植入物递送冲击的末端。以举例的方式,在一个实施例中,接触构件远端部分224配置有尺寸和形状适于冲击髋臼杯状物内衬以将内衬固定到髋臼杯状物内的末端。在另一个实施例中,接触构件远端部分224配置有尺寸和形状适于冲击股骨头以将股骨头以锥度配合固定在髋部骨柄上的末端。在另一个实施例中,接触构件远端部分224配置有尺寸和形状适于冲击斯坦曼钉以固定用于骨骼牵引的斯坦曼钉的末端。在另一个实施例中,接触构件远端部分224配置有尺寸和形状适于冲击模块化骨柄的一部分以使骨柄的部分以锥度配合彼此固定的末端。
因为通过敲击组件108(示于图1中)传播到髋臼杯状物404的外边缘408(示于图5中)的远侧力是由锤偏置部件152产生的,通过接触构件远端部分224(示于图5中)施加到髋臼杯状物404的远侧力的量在每次操作控制力外科植入物冲击器械100时是一致的。
一旦医师已将远侧力递送至外科植入物,在该情况下为髋臼杯状物404的外边缘408,随后医师能够将另一个远侧力递送至髋臼杯状物404的外边缘408而不需要移动控制力外科植入物冲击器械100使其与髋臼杯状物404的外边缘408(示于图5中)脱离接触。为这样做,医师松开致动器柄部自由端部280上的夹持件,使得向内的力不再克服致动器柄部偏置构件296、锤偏置部件152和保持销偏置构件236的力。当不对控制力外科植入物冲击器械100施加外力时,则器械100自动返回到图1和6中所示的静止位置。
由于通过释放致动器柄部偏置构件296存储的能量所施加的力,致动器柄部偏置构件296使致动器柄部246围绕致动器柄部旋转部分288顺时针旋转。顺时针旋转致动器柄部246经由致动器柄部联接的端部284向内推动传递构件244。当向内推动传递构件244时,致动器部件228围绕致动器部件旋转点230顺时针旋转。随着顺时针旋转致动器部件228的负载臂248,抵靠锤部件突起176的倾斜面184推动保持销232。因为倾斜面184在斜面构件240(示于图3中)的相反方向上取向,倾斜面184在重新装载通道256内朝近侧偏置保持销232。由致动器柄部偏置构件296施加的力足够强以克服由保持销偏置构件236施加的力,使得将保持销偏置构件236压入重新装载通道256的重新装载部分260内并将能量存储在保持销偏置构件236内。
当将保持销偏置构件236压入重新装载通道256的重新装载部分260内并且倾斜面184朝近侧偏置保持销232时,保持销232从重新装载通道256的固定部分264移动到重新装载部分260。当保持销232在重新装载部分260中时,保持销232与重新装载通道轴线268(示于图3中)对齐。因此,锤部件156的锤部件突起176的倾斜面184将保持销232推动成与重新装载通道轴268(示于图3中)对齐。
当保持销232定位在重新装载通道256(示于图3中)的重新装载部分260内时,致动器部件228继续围绕致动器部件旋转点230顺时针旋转。因此,保持销232也继续围绕致动器部件旋转点230顺时针旋转,从而沿锤部件突起176的倾斜面184朝远侧行进。一旦保持销232朝远侧滑过锤部件突起176的最外点186并回到锤部件突起176的平面188,通过释放保持销偏置构件236存储的能量所施加的力向内推动保持销232。
因为斜面部分272向内并朝远侧偏置保持销232,并且保持销偏置构件236向内偏置斜面构件240,保持销232在重新装载通道256内从重新装载部分260移动回到固定部分264(示于图3中)。当保持销232返回到重新装载通道256的固定部分264时,控制力外科植入物冲击器械100再次被布置为静止构型。
在另一个实施例中,通过接触构件远端部分224施加到外科植入物的远侧力的量通过替换锤偏置部件152改变。锤偏置部件替换件具有不同的弹簧常数,因此,当释放存储的能量时施加不同量的远侧力。锤偏置部件替换件配置成递送具有适于特定用途的力的冲击。以举例的方式,在一个实施例中,锤偏置部件替换件配置成递送具有适于将髋臼杯状物内衬固定在髋臼杯状物内的力的冲击。在另一个实施例中,锤偏置部件替换件配置成递送具有适于将股骨头以锥度配合固定在髋部骨柄上的力的冲击。在另一个实施例中,锤偏置部件替换件配置成递送具有适于固定用于骨骼牵引的斯坦曼钉的力的冲击。在另一个实施例中,锤偏置部件替换件配置成递送具有适于使部分模块化骨柄以锥度配合彼此固定的力的冲击。
可通过在外壳近端部分120处将顶盖136从外壳主体118中脱离容易地替换锤偏置部件。因为锤偏置部件在顶盖腔体144内延伸,一旦将顶盖136从外壳主体118中移除,可安装锤偏置部件替换件,然后可将顶盖136与外壳主体118重新接合。
前述控制力外科植入物冲击器械的一个或多个实施例的具体实施方式已在本文中以举例的方式提供。应当认识到,可在不结合本文所述其它特征和功能的条件下,有利地获得本文所述的某些个体特征和功能。此外,应当认识到,上述公开的实施例以及其它特征和功能或其可供选择的替代方案的各种替代方案、修改形式、变型或改进可有利地结合到许多其它不同的实施例、体系或应用中。本文目前未预见或未预料到的替代方案、修改形式、变型或改进可随后由本领域技术人员制备,它们也旨在由所附权利要求涵盖。因此,任何所附权利要求的精神和范围并不限于本文包含的实施例的描述。

Claims (20)

1.一种控制力外科植入物冲击器械,其包括:
敲击组件,其配置成冲击外科植入物;
保持销,其能够在第一位置与第二位置之间移动,在所述第一位置处,所述保持销抑制所述敲击组件的远侧移动,在所述第二位置处,所述保持销不抑制所述敲击组件的远侧移动;以及
包括重新装载通道的致动器部件,所述致动器部件能够在(i)第三位置与(ii)第四位置之间移动,在所述第三位置处,所述保持销在所述第一位置,并且不能在所述重新装载通道内推动所述保持销,在所述第四位置处,能够使用所述敲击组件以在所述重新装载通道内移动所述保持销。
2.根据权利要求1所述的控制力外科植入物冲击器械,其特征在于,所述致动器部件能够在所述第三位置与所述第四位置之间旋转。
3.根据权利要求1所述的控制力外科植入物冲击器械,其特征在于,还包括:
支撑所述敲击组件的外壳组件;和
可操作地连接到所述致动器部件的致动器柄部,所述致动器柄部沿所述外壳组件延伸。
4.根据权利要求3所述的控制力外科植入物冲击器械,其特征在于,所述致动器柄部可旋转地连接到所述外壳组件。
5.根据权利要求4所述的控制力外科植入物冲击器械,其特征在于:
所述敲击组件限定敲击轴线;并且
所述致动器柄部能够朝向和远离所述敲击轴线旋转。
6.根据权利要求4所述的控制力外科植入物冲击器械,其特征在于,所述致动器部件可旋转地连接到所述外壳组件。
7.根据权利要求6所述的控制力外科植入物冲击器械,其特征在于,还包括:
可旋转地连接到所述致动器柄部并可旋转地连接到所述致动器部件的传递构件。
8.根据权利要求7所述的控制力外科植入物冲击器械,其特征在于,所述致动器部件还包括:
杠杆臂;和
负载臂,其中,所述传递构件可旋转地连接到所述杠杆臂,所述负载臂限定所述重新装载通道。
9.根据权利要求1所述的控制力外科植入物冲击器械,其特征在于,还包括:
配置成朝向所述第一位置偏置所述保持销的偏置构件。
10.根据权利要求9所述的控制力外科植入物冲击器械,其特征在于,还包括:
可操作地连接到所述偏置构件和所述保持销的斜面构件,其中,所述斜面构件和所述偏置构件配置成朝向所述第一位置偏置所述保持销。
11.根据权利要求10所述的控制力外科植入物冲击器械,其特征在于,所述第一位置偏离所述重新装载通道。
12.一种控制力外科植入物冲击器械,其包括:
可旋转的致动器部件,其包括限定重新装载通道轴线的重新装载通道;
能够在第一位置与第二位置之间移动的保持销,在所述第一位置处,所述保持销偏离所述重新装载通道轴线,在所述第二位置处,所述保持销与所述重新装载通道轴线对齐;和
能够在第三位置与第四位置之间移动的敲击组件,所述敲击组件配置成使得当所述敲击组件在所述第三位置并且所述保持销在所述第二位置时,能够使用所述敲击组件以沿所述重新装载通道轴线移动所述保持销。
13.根据权利要求12所述的控制力外科植入物冲击器械,其特征在于,还包括:
支撑所述敲击组件的外壳组件;和
可操作地连接到所述致动器部件的致动器柄部,所述致动器柄部沿所述外壳组件延伸。
14.根据权利要求13所述的控制力外科植入物冲击器械,其特征在于,所述致动器柄部可旋转地连接到所述外壳组件。
15.根据权利要求14所述的控制力外科植入物冲击器械,其特征在于:
所述敲击组件限定敲击轴线;并且
所述致动器柄部能够朝向和远离所述敲击轴线旋转。
16.根据权利要求12所述的控制力外科植入物冲击器械,其特征在于,还包括:
配置成朝向所述第一位置偏置所述保持销的第一偏置构件。
17.根据权利要求16所述的控制力外科植入物冲击器械,其特征在于,还包括:
配置成偏置所述致动器柄部的第二偏置构件,所述控制力外科植入物冲击器械配置成使得当未对所述控制力外科植入物冲击器械施加外力时,将所述保持销推动到所述第一位置。
18.根据权利要求14所述的控制力外科植入物冲击器械,其特征在于,所述致动器部件可旋转地连接到所述外壳组件。
19.根据权利要求16所述的控制力外科植入物冲击器械,其特征在于,还包括:
可旋转地连接到所述致动器柄部并可旋转地连接到所述致动器部件的传递构件。
20.根据权利要求19所述的控制力外科植入物冲击器械,其特征在于,所述致动器部件还包括:
杠杆臂;和
负载臂,其中,所述传递构件可旋转地连接到所述杠杆臂,所述负载臂限定所述重新装载通道。
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