CN103800363A - 5%碳酸氢钠溶液在深静脉置管换药中的应用 - Google Patents

5%碳酸氢钠溶液在深静脉置管换药中的应用 Download PDF

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吴洪磊
许旸晖
尤庆生
陆凤英
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Abstract

本发明公开了一种5%碳酸氢钠溶液在深静脉置管换药中的应用,其创新点在于:采用5%碳酸氢钠溶液祛除深静脉置管的油性分泌物、深静脉置管创伤直接造成的坏死组织、血肿渗出和血液分泌物,再用碘伏消毒深静脉置管周围的皮肤。采用5%NaHCO3注射液对伤口刺激小,能够有效去除皮肤表面分泌大量油性分泌物,深静脉置管创伤直接造成的坏死组织、血肿渗出和血液分泌物,能够减少患者的疼痛、为深静脉置管换术后病人提供一种安全、舒适、可行的换药方法。

Description

5%碳酸氢钠溶液在深静脉置管换药中的应用
技术领域
本发明属于一种深静脉置管换药方法,具体涉及一种5%碳酸氢钠溶液在深静脉置管换药中的应用。
背景技术
近年来,随着心脏外科手术量的不断增长,深静脉置管是血管活性药物有效通道,又是CVP监测的重要通道,维护体外深静脉置管是日常护理工作。导管相关感染是重症监护病房感染第三原因(ICU),增加留在ICU和医院的时间。皮肤表面的微生物是导致中心静脉置管相关性感染的重要因素。先用75%酒精清洁,再碘伏消毒是目前深静脉置管换药的金标准,而酒精是刺激性化学消毒剂,可引起局部血管收缩,神经末梢刺激,刺激伤口处的神经细胞,通过神经细胞传送到大脑就产生痛感,长期使用刺激较大,患者难以接受。
患者满意度评价在国外得到了广泛的应用,部分发达国家已将疼痛控制满意度作为评价医疗护理质量的重要标准之一,随着整体护理的逐步实施和不断完善,护士在疼痛控制过程中独特和关键的作用日益凸现出来,良好的护理是缓解疼痛的重要环节和有效措施。
鉴于此,需要提供一种物质代替酒精作为消毒剂,提高深静脉置管换药疼痛控制满意度。
发明内容
本发明的目的在于针对现有技术中的不足,提供一种5%碳酸氢钠溶液在深静脉置管换药中的应用,操作安全,舒适,无刺激。
为解决上述技术问题,本发明采用的技术方案为:5%碳酸氢钠溶液在深静脉置管换药中的应用,其创新点在于:采用5%碳酸氢钠溶液祛除深静脉置管的油性分泌物、深静脉置管创伤直接造成的坏死组织、血肿渗出和血液分泌物,再用碘伏消毒深静脉置管周围的皮肤。
在酸或碱催化的条件下,酯可以发生水解反应,生成相应的酸和醇,酯的水解反应是酯化反应的逆反应,酯水解反应过程为:
                                                 
Figure 980435DEST_PATH_IMAGE001
酯在碱性条件下的水解程度大于在酸性条件下的水解程度,其主要原因是在碱性条件下,酯水解产生的羧酸可以与碱发生反应,使羧酸减少,即降低了生成物的浓度,化学平衡向正反应方向移动,从而使酯的水解程度加大。
NaHCO3溶液可以发生水解反应,使溶液呈弱碱性,反应方程式如下:
Figure 794807DEST_PATH_IMAGE002
所以NaHCO3溶液容易去除油脂。由于盐类的水解反应是中和反应的逆反应,是一个吸热反应,故加热NaHCO3溶液后可以使得水解程度增大,溶液的碱性增强。此外温度、压强、浓度的改变会使化学平衡发生转移。
0.5%碘伏是碘与作为载体的表面活性剂的络合物,适用于有血液、脓液和分泌物的创面消毒。碘伏渗透性强、稳定性好、杀菌作用时间长,对金黄色葡萄球菌有良好的杀菌作用。
本发明采用5%碳酸氢钠溶液祛除深静脉置管的油性分泌物、深静脉置管创伤直接造成的坏死组织、血肿渗出和血液分泌物后再用碘伏消毒深静脉置管周围的皮肤能够减少患者的疼痛、为深静脉置管换术后病人提供一种安全、舒适、可行的换药方法。
进一步的,5%碳酸氢钠溶液用于静脉置管换药的具体步骤为:洗手后揭去原有的医用透明贴膜,然后用5%NaHCO3注射液祛除深静脉置管周围的油性分泌物、深静脉置管创伤直接造成的坏死组织、血肿渗出和血液分泌物,再用碘伏棉签消毒深静脉置管周围的皮肤,局部消毒面积为13cm×13cm,自然待干,用医用透明贴膜贴住深静脉置管周围的皮肤即可。
本发明的有益效果:本发明在深静脉置管换药中采用5%NaHCO3注射液后再用碘伏消毒深静脉置管周围的皮肤。采用5%NaHCO3注射液容易去除油脂可替代75%酒精;碘伏适用于有血液、脓液和分泌物的创面消毒。采用5%NaHCO3注射液对伤口刺激小,能够有效去除皮肤表面分泌大量油性分泌物,深静脉置管创伤直接造成的坏死组织、血肿渗出和血液分泌物,能够减少患者的疼痛、为深静脉置管换术后病人提供一种安全、舒适、可行的换药方法。
具体实施方式
下面结合具体实施例对本发明的技术方案作详细说明。
实施例
洗手后揭去原有的医用透明贴膜,然后用5%NaHCO3注射液祛除深静脉置管周围的油性分泌物、深静脉置管创伤直接造成的坏死组织、血肿渗出和血液分泌物,局部消毒面积为13cm×13cm,再用0.5%碘伏棉签消毒深静脉置管周围的皮肤,自然待干,用医用透明贴膜贴住深静脉置管周围的皮肤即可。
选取我院心胸外科2013年1月——2013年6月收治的择期行心脏瓣膜和大血管支架患者120例,采取随机数字表法分为实验组和对照组。对照组使用酒精清洁深静脉置管周围皮肤;实验组使用浓度为5%的NaHCO3溶液深静脉置管周围皮肤。两组在年龄、性别、体重指数、术前备皮处皮肤情况、手术时间等资料统计上均无统计学意义,具有可比性。
患者皮肤清洁过程中的疼痛评分:采用言语描述疼痛量表(Verbal rating scale,VRS)评价患者备皮过程中的疼痛程度。患者主诉“无痛”为0级,“轻度疼痛”为1级,“中度疼痛”为2级,“剧烈疼痛”为3级,“疼痛无法忍受”为4级。大量研究表明VRS具有很高的信效度。
表1两组患者深静脉置管周围皮肤清洁过程中的疼痛分级评分

Claims (2)

1.5%碳酸氢钠溶液在深静脉置管换药中的应用,其特征在于:采用5%碳酸氢钠溶液祛除深静脉置管的油性分泌物、深静脉置管创伤直接造成的坏死组织、血肿渗出和血液分泌物,再用碘伏消毒深静脉置管周围的皮肤。
2. 根据权利要求要求1所述的5%碳酸氢钠溶液在深静脉置管换药中的应用,其特征在于:5%碳酸氢钠溶液用于静脉置管换药的具体步骤为:洗手后揭去原有的医用透明贴膜,然后用5%NaHCO3注射液祛除深静脉置管周围的油性分泌物、深静脉置管创伤直接造成的坏死组织、血肿渗出和血液分泌物,局部消毒面积为13cm×13cm,再用碘伏棉签消毒深静脉置管周围的皮肤,自然待干,用医用透明贴膜贴住深静脉置管周围的皮肤即可。
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* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN111793532A (zh) * 2020-07-29 2020-10-20 南通大学附属医院 一种剖宫产术中胎脂的清除方法

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CN203074882U (zh) * 2013-02-07 2013-07-24 吴洪磊 深静脉换药用换药包

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