CN103654936B - 形成具有倒刺的椎弓根螺钉的推送器和方法 - Google Patents

Abstract

本发明涉及具有倒刺的椎弓根螺钉及用于形成椎弓根螺钉的推送器和方法。所述椎弓根螺钉包括具有内螺纹的头部和具有外螺纹的螺杆，在螺杆内沿椎弓根螺钉的轴线延伸有一端朝向头部开放的不贯通内腔，并且在外螺纹上设有一个或多个与内腔相连通的通孔，弹性可张开的倒刺卡扣于通孔内并从通孔中伸出。根据本发明的椎弓根螺钉设计成具有倒刺的结构，其构造简单，安装容易，并且增加椎弓根螺钉的抗拔出力和径向稳定性，改善针对椎体骨密度缺失患者的植入物的锚固效果，扩大了手术适应症。

Description

形成具有倒刺的椎弓根螺钉的推送器和方法

技术领域

本发明涉及骨科植入物领域，具体涉及脊柱外科、诸如用于治疗或修复患者的脊柱疾病的植入物领域。

背景技术

治疗或修复患者的脊柱疾病的脊柱外科手术已有几十年的历史。已知的脊柱后路类手术的钉棒系统一般由椎弓根螺钉、连接棒、横联器、锁紧螺母组成。通过装配钉棒系统使之与椎体结合成一个固定框架来稳定框架内需要治疗的脊柱节段。

在钉棒系统中，植入椎体内的椎弓根螺钉起到关键作用。目前的椎弓根螺钉内固定技术可实现安全而又坚固的短节段脊柱内固定。这一技术已被广泛应用于脊柱外科手术。但是，这一技术存在螺钉松动、螺钉断裂等内固定失败而导致并发症的问题。因此，后续在解决并发症时通常需要进行再次手术。另外，目前的椎弓根螺钉内固定技术不适合骨质疏松症患者。

已经研制了多种椎弓根螺钉。目前用以解决上述问题最成功的技术是应用骨水泥强化的技术。

中国发明专利申请CN201010597763.0提出了一种可注射骨水泥的中空U形钉装置。这一装置由空心椎弓根螺钉、中间体和连接头构成，所述空心椎弓根螺钉设置有通孔，即包含一个中空内孔，作为灌注骨水泥的注射路径，且所述空心椎弓根螺钉还具有一个有外螺纹的螺杆，螺杆头部区域设置有多个侧孔，用于定向向椎弓根内注射骨水泥。

中国发明专利申请CN200780014263.6提出了一种具有机械和生骨固定装置的外科紧固件。所述外科紧固件组合固定的机械和生骨装置，从而最大化体内稳定性和长期性能。所述紧固件包括头部和杆，且所述紧固件具有孔并且包括通道，所述通道通向沿杆的一个或多个开口。骨空隙填充材料经由通道被输送到杆，并经由开口被输送到杆外，从而改善锚定效果。

厦门的大博颖精医疗器械有限公司研制了一种脊柱微创系统，如图1A-1B所示。这一技术是从椎弓根螺钉的内孔注入骨水泥，以增强螺钉的抗拔出力。

但是，骨水泥在人体内不可吸收，不能生物降解。而且，骨水泥聚合时会放热，导致周围松质骨坏死和毒素释放。上述缺点使骨水泥的应用受到了一定的限制。

发明内容

本发明提供了一种解决方案，在增强椎弓根螺钉的抗拔出力并且防止螺钉松动发生的同时，避免了现有技术存在的以上问题。

根据本发明第一方面，提供一种椎弓根螺钉，其包括具有内螺纹的头部和具有外螺纹的螺杆。椎弓根螺钉还具有弹性可张开的倒刺，而在螺杆内沿椎弓根螺钉的轴线延伸有一端朝向头部开放的不贯通内腔，并且在外螺纹上设有一个或多个与内腔相连通的通孔，倒刺以卡扣的方式配合于通孔内并从通孔中伸出。本发明的椎弓根螺钉设计成具有倒刺的结构。这一结构使椎弓根螺钉在针对椎体骨密度缺失患者的内固定手术中也可起到稳固作用，扩大了手术适应症。

根据本发明的实施例，通孔相对于椎弓根螺钉的轴线倾斜延伸。

根据本发明的实施例，倒刺为V形，V形的两个分支部分别从通孔中的一个伸出。

根据本发明的实施例，在内腔中有一推送头，倒刺还以夹紧方式骑跨配合于推送头上。

根据本发明第二方面，提供一种用于形成椎弓根螺钉的推送器，用于将可弹性张开的倒刺安装于椎弓根螺钉。推送器沿纵向包括推杆和以可分离方式与推杆接合的推送头，倒刺能够配合于推送头上。本发明的推送器能够将倒刺容易地安装在椎弓根螺钉上。

根据本发明的实施例，推杆在一端设有球头，推送头在与推杆接合的一端设有相配合的球窝。

根据本发明的实施例，倒刺为V形，推送头在与推杆接合的一端的相对端设有供倒刺穿过的贯穿孔，倒刺由于其弹性而以夹紧方式骑跨在贯穿孔上。

根据本发明第三方面，提出一种利用推送器形成椎弓根螺钉的方法，用于将倒刺安装于椎弓根螺钉。所述方法包括以下步骤：使倒刺配合于推送头上；在将椎弓根螺钉植入椎体后，将推送器连同倒刺沿着内腔向下插入达到通孔，在通孔处，倒刺固有的弹性使倒刺自动张开进入通孔内；向上提动推送器，使倒刺进一步张开而卡扣于通孔并从通孔中伸出；继续向上提动推送器，使推送头与推杆分离；将推杆从内腔中取出，推送头则被留在内腔中。

根据本发明的实施例，将倒刺配合于推送头上的步骤包括：由于倒刺的弹性而使倒刺以夹紧方式骑跨在推送头的贯穿孔上。

附图说明

通过下面参照附图对本发明实施例进行的详细描述，本发明的特征及其优点将是显而易见的。在图中：

图1是现有技术的椎弓根螺钉的示意视图。

图2是本发明的具有倒刺的椎弓根螺钉的透视图。

图3A-3B分别是本发明的移除倒刺的椎弓根螺钉的侧视图和安装上倒刺的推送器插入椎弓根螺钉中的侧视图。

图4是本发明的推送器的示意图，图4A是图4中圆圈A部分的放大视图，图4B是本发明的倒刺的示意图。

图5是本发明安装上倒刺的推送器的示意图，图5A是图5中圆圈A部分的放大视图。

图6A-6C显示的是利用推送器安装倒刺的过程的示意图。

图7显示的是在将倒刺安装于椎弓根螺钉之后取出推送器的示意图。

附图标记列表

1头部

2倒刺

3螺杆

4推杆

5推送头

6通孔

7内腔

8贯穿孔

9球头

10推送器

11狭槽

具体实施方式

下面参照附图描述本发明的实施例。

图2显示了椎弓根螺钉安装上倒刺后的透视图。椎弓根螺钉包括具有内螺纹的头部1和外螺纹的螺杆3。在螺杆3内沿椎弓根螺钉的轴线延伸有一端朝向头部开放的不贯通内腔7，并且在外螺纹上以相对于轴线倾斜的方式设有与内腔7相连通的多个通孔6，如图3A-3B所示。在本例中，如图4B所示，倒刺2是弹性可张开的V形构造，其以卡扣的方式配合于通孔6内并从通孔6中伸出。在图2所示的实施例中，椎弓根螺钉上安装了两个V形倒刺2。

图4显示了本发明的推送器10的视图。推送器10由推杆4和推送头5构成，推杆4在一端设有球头9，推送头5在与推杆4接合的一端设有相配合的球窝(未标出)。在本例中，球头9上开有狭槽11，因此球头9在受挤压时会缩小。由于球头9的构造，在一定力的作用下，球头9能够从球窝中脱离，由此使推杆4与推送头5分离。另外，如图4A所示，推送头5在与推杆4接合的一端的相对端设有供倒刺2穿过的贯穿孔8。当然，本发明不限于在球头9上开有狭槽11的构造。例如，球头9不必开有狭槽，而是推送头5的球窝可构造成弹性的，在一定力的作用下，球窝弹性张开，而使球头9能够从球窝中脱离。

倒刺2的安装过程如下。将推杆4上的球头9插入推送头5的球窝内以组成推送器10，如图4所示。将图4B所示的V形倒刺2穿过推送头5内的贯穿孔8。由于倒刺2的弹性，倒刺2以夹紧方式骑跨在推送头5的贯穿孔8上，如图5-5A所示。手术时，先将椎弓根螺钉植入椎体，再将推送器10连同倒刺2沿着椎弓根螺钉的内腔7向下插入到达通孔6处，如图3B所示。在通孔6处，V形倒刺2由于其固有的弹性会自动张开，进入通孔6内，如图6A所示。随后，随着将推送器10慢慢向上提动，V形倒刺会穿出通孔6外并卡扣于通孔6上，如图6B-6C所示。继续将推送器10向上提动，推杆4与推送头5分离，如图7所示。最后将推杆4从内腔7中取出，推送头5则被留在内腔7中。以此方式，完成一个V形倒刺的安装。以同样的方法，可以安装第二个V形倒刺。通常安装2个V形倒刺就可到达预期的锚固效果。

拆卸椎弓根螺钉时，先将推杆4插入椎弓根螺钉的内腔7，使推杆4的球头9与推送头5的球窝接合以形成推送器10。然后，向下推动推送器10，V形倒刺2则随着推送器10下行而全部退缩到内腔7中。最后，旋出椎弓根螺钉。

本发明的方案构造简单，安装和拆卸容易。而且，本发明可在普通椎弓根螺钉的基础上实现。具体而言，在普通椎弓根螺钉上沿轴线加工出一个不贯通的内腔，再在螺杆上打几个斜孔。手术时，先将椎弓根螺钉拧入椎体，再用本发明的推送器将V形倒刺安装上去。经过改造后的植入椎体内的椎弓根螺钉具有增加的抗拔出力和径向稳定性，而且对骨密度缺失患者的植入物的一期稳定性也起到很好的锚固效果。

本领域技术人员可以理解，以上描述只是示例性的。在不背离本发明的思想和范围的情况下，本领域技术人员可以对本发明作出多种修改和变化。

Claims (9)

1.用于形成具有倒刺的椎弓根螺钉的推送器，其特征在于，所述推送器沿纵向包括推杆和以可分离方式与推杆接合的推送头，所述椎弓根螺钉包括具有内螺纹的头部和具有外螺纹的螺杆，而在螺杆内沿椎弓根螺钉的轴线延伸有一端朝向头部开放的不贯通内腔，并且所述外螺纹上设有一个或多个与所述内腔相连通的通孔；所述椎弓根螺钉还具有弹性可张开的V型倒刺，所述倒刺配合于所述推送头上，当所述倒刺以卡扣的方式配合于通孔内并由于其固有的弹性自动张开，从通孔中伸出后，所述推杆从所述内腔中被取出，所述推送头留在所述内腔中。

2.如权利要求1的推送器，其中，通孔相对于椎弓根螺钉的轴线倾斜延伸。

3.如权利要求2的推送器，其中，倒刺为V形，所述通孔为多个，V形的两个分支部分别从所述通孔中的一个伸出。

4.如权利要求3的推送器，其中，所述倒刺以夹紧方式骑跨配合于所述推送头上。

5.如权利要求4的推送器，其中，所述推杆在一端设有球头，所述推送头在与所述推杆接合的一端设有相配合的球窝。

6.如权利要求5的推送器，其中，所述球头上开有狭槽或所述推送头的球窝构造成弹性的。

7.如权利要求1-6中任一项的推送器，其中，倒刺为V形，所述推送头在与所述推杆接合的一端的相对端设有供所述倒刺穿过的贯穿孔，所述倒刺由于其弹性而以夹紧方式骑跨在所述贯穿孔上。

8.利用权利要求1-7中任一项的推送器形成具有倒刺的椎弓根螺钉的方法，其特征在于，所述方法包括以下步骤：使倒刺配合于推送头上；将推送器连同倒刺沿着内腔向下插入达到通孔，在通孔处，所述倒刺固有的弹性使所述倒刺自动张开进入所述通孔内；向上提动所述推送器，使所述倒刺进一步张开而卡扣于所述通孔并从所述通孔中伸出；继续向上提动所述推送器，使所述推送头与所述推杆分离；将所述推杆从所述内腔中取出，所述推送头则被留在所述内腔中。

9.如权利要求8的方法，其中，倒刺为V形，所述推送头在与所述推杆接合的一端的相对端设有供倒刺穿过的贯穿孔时，将所述倒刺配合于所述推送头上的步骤包括：由于所述倒刺的弹性而使所述倒刺以夹紧方式骑跨在所述推送头的所述贯穿孔上。