CN103565448A - 静脉肾盂造影分体式压迫器 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种静脉肾盂造影分体式压迫器，该压迫器包括相互配合的腹带和压迫头两部分，腹带由腹带本体（1）、固定钩（2）和松紧调节旋钮（3）组成，在腹带本体（1）的两端分别连接固定钩（2），腹带本体（1）的其中一侧安装松紧调节旋钮（3）；压迫头由压迫球（4）和调节柄（5）组成，在调节柄（5）的一端连接压迫球（4）形成压迫头，两只压迫头由调节柄（5）经铆钉（6）连接在一起。本发明采用左右独立的压迫头，腹带腹前点式压迫，压迫范围小，压点选择科学，人体舒适性高。

Description

静脉肾盂造影分体式压迫器

技术领域

本发明涉及医疗器械，具体涉及一种静脉肾盂造影分体式压迫器。

背景技术

静脉肾盂造影【IVP】是泌尿系常用的X线检查方法，尽管当前MRI.CT.US等大型影像设备在相关疾病的检查中有一定优势，但静脉肾盂造影在检查泌尿系疾病的同时在观察了解肾功能特别在输尿管梗阻性病变的检查等方面具有其独特一面。近年来，随着造影剂以及X线设备的不断更新发展，静脉肾盂造影的图像质量有了很大的提高。但如何在优良的造影剂和数字X线机配套下进一步改进IVP检查技术？怎样就缩短检查时间、减少辐射、改善病人的舒适性等方面进行改进提高？仍然是这项工作中摆在我们面前的一项需要解决的课题。

根据个人长期考察，目前静脉肾盂造影专用压迫器在医疗市场上尚没有统一生产的成品，各医院基本都为自制的腹部360度捆绑式腹带，或部分进口随机安全带加各种自制内垫做为压迫头进行整体双侧压迫，存在压迫范围大，压点选择不够科学等问题。如当双肾显影不一致时，只能靠延时守候，不仅费时费工效率低，病人被腹带捆绑时间较长，不舒适的患者比例占100%。

在造影期间，为了使肾盂肾盏充盈形态满意而有利于诊断，通常都要在腹前部【骶髂关节前缘输尿管中下段】进行加压。通过压迫来控制或阻断造影剂从肾脏流向膀胱的速度，一般功能正常的肾脏在5分钟左右均会快速显影，有病变一侧或肾功能异常情况下，会出现患侧汾泌功能减退而显影不佳或不显影征象，此时在常规造影检查时只有通过延长压迫时间守候等待显影，由于正常一侧与患侧同时处于被联动压迫，对于两侧肾脏同时显影就出现利与敝的矛盾状态。对于肾功能正常显影良好一侧在压迫器控制下，可以减缓造影剂排泄速度并可确保血液中有足够的造影剂浓度维持，以促进对侧肾盂肾盏显影。如不用压迫器健侧造影剂就会不断从肾脏经输尿管流向膀胱。随着血液中造影剂浓度的降低，则不利于显影差的异常一侧肾脏充盈显示。故此时压迫正常一侧是非常必要的。如肾功能差的一侧显影不佳或不显影，此时在压迫器的挤压下，使得患侧肾脏汾泌功能更加抑制，显影反而更加迟缓甚至不显影，因为压迫不仅压迫输尿管，同时也压迫髂总动脉和交感干，输尿管受压造成尿路梗阻，输尿管及肾小囊内压力突然升高降低了肾小球的有效过滤压，滤过率降低，造影剂不能积聚肾盂而显影不好，或不显影。而交感干受压，刺激交感神经兴奋内脏血管收缩，肾血流量或血浆流量显著减少，肾小球滤过率显著下降，造影剂在肾盂的积聚明显减少而造成显影不好。此时当健侧需要加压而患侧不加压时，反而有利于功能不好的肾脏汾泌显影。

常规IVP检查时间一般都在30分钟左右甚至时间更长，由于人体外周用腹带捆绑，腹前部有块状物体挤压，导致腹腔内脏器压力升高体循环受到一定影响，不舒适程度可想而知。

经多家医院考察，许多在做造影检查时都用血压计橡胶袋、棉垫、三角木块等自制作为压迫头内垫物体，所用加压方法大多都为人体360度腹带捆绑，医生操作时繁琐，因造影时间长检查效率得不到提高，而陈旧的捆绑方式对于老弱、儿童、腹腔肿块、术后病人都不能适应。IVP检查中压迫一直是个未解决的瓶颈问题，因此也衍生出多种不用压迫的IVP检查方法，如：头低足高体位变动法，大或小剂量静脉滴注法，药物低張法等等，但都因种种敝端都不能推广使用。1998.12.865.中华放射杂志刊登了《IVP可控性压迫带的设计与应用》【专利】。

发明内容

本发明的目的在于：提供一种静脉肾盂造影分体式压迫器，采用左右独立的压迫头，腹带腹前点式压迫，压迫范围小，压点选择科学，人体舒适性高。

本发明的技术解决方案是：该压迫器包括相互配合的腹带和压迫头两部分，腹带由腹带本体、固定钩和松紧调节旋钮组成，在腹带本体的两端分别连接固定钩，腹带本体的其中一侧安装松紧调节旋钮；压迫头由压迫球和调节柄组成，在调节柄的一端连接压迫球形成压迫头，两只压迫头由调节柄经铆钉连接在一起。

其中，在腹带本体上安装压力表。

患者一切按常规造影前准备，然后使病人仰卧在X线机床上，将腹带放在受检者腹部，并将腹带两侧固定钩连接在床边上，使两只压迫球放在输尿管腹部体表的对应部位，旋转松紧调节旋钮调节腹带拉力，腹带松紧合适一般压力表指针在10-15公斤之间，压力控制在既保证造影剂不从输尿管漏流，同时也要注意病人有无不适感；按常规静脉注入造影剂，5分钟左右进行透视或拍片观察，如发现一侧显影不佳或不显影，应放松腹带，移动取出患侧压迫球，然后在调紧腹带，使显影好的一侧继续保持压迫状态不让造影剂过早漏入膀胱以维持血液中有足够的造影剂浓度，此时显影差的一侧因去掉压迫后，在无压迫延时状态下会相对加快汾泌显影，一般在15分钟左右都能显影满意，最后放压摄片结束造影检查，对于特别情况可以调整推迟拍片时间，直至显影满意为止【如双肾显影满意，则不需要移动压迫头，如双侧肾不显影肾功能尿素氮＞60毫克/100毫升血清则IVP无意义】。

本发明具有以下优点：

1、两只压迫头可分别独立进出移动，在造影中根据显影情况灵活应用，可进行立、仰、俯等多位置观察，直至显影满意。

2、压迫头双侧分开左右各为独立，可根据造影中途情况及时改变压点，进行合理有选择性压迫，能进一步促进显影，提高造影检查效率。

3、腹带在腹前部作点式加压而不捆绑病人，患者感觉轻松无痛苦，病人的舒适性就会大大改善，且松紧调节旋钮一次性调节腹带的松紧度，有利于病人配合检查，提高了造影检查的成功率。

4、独立分体式压迫头，根据患者体型上下左右任意调节选择压点，针对造影中出现的不同情况进行灵活运用，操作方法简便易掌握。

5、固定钩能适用于各种X线机，能与各种进口或国产移动或固定X线机床配套使用，拓宽了IVP检查可适应开展的范围。

6、科学的选择性压迫，增强了显影效果，缩短了造影检查时间，减少了X线辐射，提高了检查效率，经临床试用100余例病人最终两肾显影满意度为93.5%，同期采用常规方法检查病人100余例两侧肾脏显影满意度为61.5%.通过临床应用比较表明，IVP分体式压迫器最大限度保留了压迫与否利与敝的选择，如与数字化X线机配套使用，IVP在泌尿系疾病的检查应用中，将更进一步发挥展示其独特临床意义。

附图说明

图1为本发明使用时俯视示意图。

图2为本发明使用时断面示意图。

图中：1腹带本体，2固定钩，3松紧调节旋钮，4压迫球，5调节柄，6铆钉，7压力表。

具体实施方式

如图1、2所示，该压迫器包括相互配合的腹带和压迫头两部分，腹带由腹带本体1、固定钩2和松紧调节旋钮3组成，在腹带本体1的两端分别连接固定钩2，腹带本体1的其中一侧安装松紧调节旋钮3；压迫头由压迫球4和调节柄5组成，在调节柄5的一端连接压迫球4形成压迫头，两只压迫头由调节柄5经铆钉6连接在一起。

其中，在腹带本体1上安装压力表7。

患者一切按常规造影前准备，然后使病人仰卧在X线机床上，将腹带放在受检者腹部，并将腹带两侧固定钩2连接在床边上，使两只压迫球4放在输尿管腹部体表的对应部位，旋转松紧调节旋钮3调节腹带拉力，腹带松紧合适一般压力表指针在10-15公斤之间，压力控制在既保证造影剂不从输尿管漏流，同时也要注意病人有无不适感；按常规静脉注入造影剂，5分钟左右进行透视或拍片观察，如发现一侧显影不佳或不显影，应放松腹带，移动取出患侧压迫球4，然后在调紧腹带，使显影好的一侧继续保持压迫状态不让造影剂过早漏入膀胱以维持血液中有足够的造影剂浓度，此时显影差的一侧因去掉压迫后，在无压迫延时状态下会相对加快汾泌显影，一般在15分钟左右都能显影满意，最后放压摄片结束造影检查，对于特别情况可以调整推迟拍片时间，直至显影满意为止。

Claims (2)

1.静脉肾盂造影分体式压迫器，该压迫器包括相互配合的腹带和压迫头两部分，其特征是：腹带由腹带本体（1）、固定钩（2）和松紧调节旋钮（3）组成，在腹带本体（1）的两端分别连接固定钩（2），腹带本体（1）的其中一侧安装松紧调节旋钮（3）；压迫头由压迫球（4）和调节柄（5）组成，在调节柄（5）的一端连接压迫球（4）形成压迫头，两只压迫头由调节柄（5）经铆钉（6）连接在一起。

2. 根据权利要求1所述的静脉肾盂造影分体式压迫器，其特征是：其中，在腹带本体（1）上安装压力表（7）。

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