CN103565433B - 一种提高胎儿监护效率的方法和装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及医用监护技术领域，特别是胎儿监护领域，具体涉及一种提高胎儿监护效率的方法和装置。本发明提供的技术方案，通过实时分析采集的 CTG 曲线的趋势及特征信息，结合一些预设的条件，当 CTG 曲线的趋势及特征信息满足这些条件时就在胎儿监护系统上给出可以结束监护的提示，这种设计可以在保证医生能够获取到充足的 CTG 曲线的趋势及特征信息的前提下缩短对胎儿监护的时间，从而减轻了医护人员和孕妇时间和精力方面的负担，做到更加有效的利用医疗资源，进而提高了胎儿监护的效率。

Description

一种提高胎儿监护效率的方法和装置

技术领域

本发明涉及医用监护技术领域，特别是一种提高胎儿监护时间效率的方法和装置。

背景技术

胎心率不仅可以反应胎儿存活情况，而且可以判断胎儿的储备能力和健康状况，随着电子技术的发展，胎儿监护仪的产生让人们可以更精确的获取胎心率信息。利用胎儿监护仪对孕妇和胎儿进行监护获取到胎心率和宫缩变化情况并同时持续进行描记出的曲线称为胎心宫缩监护曲线（CTG曲线）。利用CTG能够持续而精确地计算胎儿心率、胎动、宫缩的变化，进而评估胎儿的储备能力和健康状况，因此CTG曲线在对胎儿的临床诊断方面具有重要的参考价值。

目前临床上孕妇在产检时对胎儿所做的监护一般都是进行固定的20分钟，监护完成后医生再根据这20分钟的CTG曲线对胎儿的状态进行评估，20分钟是通过临床实践总结出来的经验值，要监护20分钟是为了保证CTG曲线出现充足的特征信息以使医生能够对胎儿状态做出正确的判断。然而在多数情况下，在20分钟以内CTG曲线就会出现医生所需的充足的特征信息，此时就可以提前结束监护，比如监护到12分钟时发现CTG曲线中每次胎动后都伴随了胎心率加速，没有减速迹象，胎心率基线及其变异已经确定，这些特征信息的出现已经可以满足医生对胎儿状态做出判断所需，因此此时就可以结束监护，继续进行监护已经没有意义，如果按照传统上的做法继续监护到20分钟才结束，最终得出的结论与第12分钟就结束是一样的，但这样不仅增加了医护人员的工作负担，也损耗了孕妇的时间和精力，更增加了不必要的医疗资源的浪费以及能源方面的消耗。

因此现有技术存在着不足。

发明内容

为克服上述缺陷，本发明的目的即在于一种提高胎儿监护效率的方法和装置。

本发明的目的是通过以下技术方案来实现的：

一种提高胎儿监护效率的方法，包括如下步骤：

步骤Ⅰ，对在预定时长内已获取的胎心与宫缩监护曲线数据进行分析；

步骤Ⅱ，分析所述胎心与宫缩监护曲线数据中胎心率曲线的基线水平是否可以确定，如可以确定进入步骤Ⅲ，如果不能确定则返回步骤Ⅰ；

步骤Ⅲ，判断是否超过所述的预定时长，如果超过则进入步骤Ⅳ，如果没有超过则进入步骤Ⅴ；

步骤Ⅳ，结束监护；

步骤Ⅴ，显示可以结束监护的提示。

进一步的，所述的步骤Ⅱ之前还包括，对所述的胎心与宫缩监护曲线数据中的错误数据进行处理。

更进一步的，所述的步骤Ⅱ之后，步骤Ⅲ之前，还包括，

步骤21，根据所述确定的基线水平和预设判断曲线加速和减速的标准分析胎心与宫缩监护曲线中胎心率曲线中是否存在胎心率加速和减速并计算个数；

步骤22，根据加速和减速分析结果，采用分段加权平均法分析胎心与宫缩监护曲线中胎心率曲线的基线变异水平是否可以确定，如可以确定则进入步骤Ⅲ，否则返回步骤Ⅰ。

更进一步的，所述的步骤21之后还包括，

步骤211，在记录了胎动信息的情况下，分析胎动的次数以及根据胎动发生和所述胎心率加速发生的时间关系分析胎动后引发胎心率加速的次数，如果某次胎动发生后的一段不超过预设的阈值L秒的时间内出现了胎心率加速，则认为是本次胎动引起了该次胎心率加速的发生，则进入步骤Ⅲ或22，否则返回步骤Ⅰ。

更进一步的，所述的步骤22之后还包括，分析CTG曲线中的胎心率曲线是否成正弦趋势，如果是则进入步骤Ⅲ，否则返回步骤Ⅰ。

本发明提供一种提高胎儿监护效率的装置，包括：

CTG数据采集单元，用于在预订时长内采集胎心与宫缩监护曲线数据；

基线水平分析单元，与所述的CTG数据采集单元相连接，用于分析所述胎心与宫缩监护曲线数据中胎心率曲线的基线水平是否可以确定；

预定时长判断单元，与所述的基线水平分析单元相连接，用于判断是否超过所述的预订时长；

监护结束单元，与所述的预定时长判断单元相连接，用于结束监护；

监护结束提示单元，与所述的预定时长判断单元相连接，用于显示可以结束监护的提示。

进一步的，还包括，错误数据处理单元，与所述的基线水平分析单元相连接，用于对所述的胎心与宫缩监护曲线数据中的错误数据进行处理。

更进一步的，还包括，

加速减速计算单元，与所述的基线水平分析单元相连接，用于根据所述确定的基线水平和预设的判断曲线加速或减速的标准分析胎心与宫缩监护曲线中胎心率曲线中是否存在胎心率加速或减速并计算个数；

变异水平分析单元，与所述的加速减速计算单元相连接，用于根据加速和减速分析结果，采用分段加权平均法分析胎心与宫缩监护曲线中胎心率曲线的基线变异水平是否可以确定。

更进一步的，还包括，

胎动分析单元，与所述的加速减速计算单元相连接，用于分析胎动的次数以及根据胎动发生和胎心率加速发生的时间关系分析胎动后引发胎心率加速的次数。

更进一步的，还包括，

正弦趋势分析单元，与所述的变异水平分析单元相连接，用于分析胎心与宫缩监护曲线中的胎心率曲线是否成正弦趋势。

本发明提供的技术方案，通过实时分析采集的CTG曲线的趋势及特征信息，结合一些预设的条件，当CTG曲线的趋势及特征信息满足这些条件时就在胎儿监护系统上给出可以结束监护的提示，当然此时医护人员可以根据实际情况决定是否真要结束监护，或者设置为只要出现结束监护的提示就让监护仪自动停止监护，这种设计可以在保证医生能够获取到充足的CTG曲线的趋势及特征信息的前提下缩短对胎儿监护的时间，从而减轻了医护人员和孕妇时间和精力方面的负担，做到更加有效的利用医疗资源，进而提高了胎儿监护的效率。

附图说明

为了易于说明，本发明由下述的较佳实施例及附图作以详细描述。

图1为本发明的一种提高胎儿监护效率的方法的一个实施例工作流程示意图；

图2为本发明的一种提高胎儿监护效率的方法的另一个实施例工作流程示意图；

图3为本发明的一种提高胎儿监护效率的方法的另一个实施例工作流程示意图；

图4为本发明的一种提高胎儿监护效率的方法的另一个实施例工作流程示意图；

图5为本发明的一种提高胎儿监护效率的方法的另一个实施例工作流程示意图；

图6为本发明的一种提高胎儿监护效率的方法的另一个实施例工作流程示意图；

图7为本发明的一种提高胎儿监护效率的方法的另一个实施例工作流程示意图；

图8为本发明的一种提高胎儿监护效率的装置的一个实施例示意图；

图9为本发明的一种提高胎儿监护效率的装置的另一个实施例示意图。

具体实施方式

为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本发明进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。

如图1所示，本发明一种提高胎儿监护效率的方法具体步骤描述如下：

101、对在预定时长内已获取的胎心与宫缩监护曲线数据进行分析；

监护设备启动后会通过相应的探头采集原始信号并换算成CTG数据，采集的数据放入指定缓冲区，胎儿监护系统程序从此缓冲区获取数据完成CTG曲线显示、打印以及存储等功能。通过胎儿监护系统程序提供的设置窗口，可以设定预订采集时长，也可固定设置，一般为20分钟。

102、分析所述胎心与宫缩监护曲线数据中胎心率曲线的基线水平是否可以确定，如可以确定进入步骤103，如果不能确定则返回步骤101；

CTG曲线的趋势及特征信息分析模块在接收到CTG曲线数据后启动分析过程，完成CTG曲线趋势的分析和特征信息的分析并产生对应的分析结果，然后判定分析结果是否满足预设的阈值条件，并向胎儿监护系统程序发出当前监护所产生的CTG曲线的趋势及其特征信息是否满足预设的判定条件的标志。

采用低通滤波技术分析CTG曲线中胎心率曲线的基线水平是否可以确定。分析的方法是：首先将胎心率曲线经过一个预设的低通滤波器得到胎心率曲线的基线，然后用概率统计的方法找出基线中出现概率最大的数据以及在该数据U个单位范围内的所有数据的个数，如果个数大于预设的阈值C，则认为基线水平是可以确定的，否则是不可以确定的。

当然，分析技术亦可以是采用业界其他悉知的技术，对基线水平的分析也可采用均值滤波的方式进行，等等；

103、判断是否超过所述的预订时长，如果超过则进入步骤104，如果没有超过则进入步骤105；

判断是否还在如步骤101中所设定的监护时长，如果超过则直接停止进行监护，如果没有超过则判断可以提前完成监护过程，给出明确提示，做到更加有效的利用医疗资源，进而提高了胎儿监护的效率。

104、结束监护；

结束监护过程，后续根据需要可以还包括输出原始监护的CTG曲线，输出包括显示、存储、打印等等。

105、显示可以结束监护的提示；

监护系统显示相应的提示信息，提示操作者是否可以结束监护。作为一种优选的实施方式，如果此时系统被设置为自动结束监护模式，则直接结束监护，如果不是自动结束监护模式，则仅给出可以结束监护的提示并继续监护直至医护人员手动结束监护，可以结束监护的提示在监护结束后被清除。

为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本发明进行进一步详细说明。作为本发明的一种提高胎儿监护效率的方法另一实施例；

作为优化的实施方式，如图2所示，步骤102之后，还可以包括：

步骤106，根据所述确定的基线水平和预设的判断曲线加速的标准分析CTG曲线中胎心率曲线中是否存在胎心率加速并计算个数。将胎心率曲线与基线水平进行比较，检测满足加速标准的区域及其个数。根据所述确定的基线水平和判断曲线减速的标准分析CTG曲线中胎心率曲线中是否存在胎心率减速并计算个数。将胎心率曲线与基线水平进行比较，检测满足减速标准的区域及其个数。

步骤107，根据加速和减速分析结果，采用分段加权平均法分析CTG曲线中胎心率曲线的基线变异水平是否可以确定，如可以确定则进入步骤103，否则返回步骤101。

分析的方法可以是：首先对加速和减速所在的区域进行标记，然后按照时间顺序将胎心率曲线按每分钟分为N个分钟段并检查每个分钟段上被标记的区域占整段的比例，将该比例代入到一个预设的权数分配分段函数中得到该段的权数值，如果该权数值不为零则对该分钟段上未被标记的区域求振幅和周期，否则该分钟段上基线变异水平不能确定，最后所有分钟段不能确定基线变异水平的段的数量M，如果M与N的比例超过预设的阈值P，则认为胎心率曲线的基线变异水平不能确定，否则将利用每个分钟段对应的权数值分别对振幅和周期做加权平均分别得到基线变异中振幅和周期的结果。

当然，分析的方法还可以是其他，比如可直接采用算术平均的方式进行。

作为本发明的一种提高胎儿监护效率的方法另一实施例；

在图1或者图2的步骤102之前都可以还包括：

步骤108，对所述的CTG曲线数据中的错误数据进行处理；

如图3、图4所示，主要目的是检查CTG曲线数据中是否存在错误数据，并排除这些因为信号质量差或干扰而产生的无效、错误的数据，以防止这些数据影响分析结果。处理的方法是：首先用概率统计的方法找出CTG曲线数据中出现概率最大的数据，然后以该数据为基准数据构造错误数据判断范围，再以基准数据所在的位置分别向CTG曲线的两端移动检测每个数据是否在错误数据的判断范围之内，如果在则认为是错误数据，否则，不是错误数据，最后所有被判断为错误数据的CTG曲线数据用线性插值的方法进行修正。

作为本发明的一种提高胎儿监护效率的方法另一实施例，在步骤106之后还可以包括，

如图5，图6所示，步骤109，在记录了胎动信息的情况下，在上述步骤106之后，可以分析胎动的次数以及根据胎动发生和胎心率加速发生的时间关系分析胎动后引发胎心率加速的次数。如果某次胎动发生后的一段不超过预设的阈值L秒的时间内出现了胎心率加速，则认为是本次胎动引起了该次胎心率加速的发生，则进入步骤103或107，否则返回步骤101。

作为本发明的一种提高胎儿监护效率的方法另一实施例，所述步骤107之后还包括，

步骤110，分析CTG曲线中的胎心率曲线是否成正弦趋势，如果是则进入步骤103，否则返回步骤101。

如图7所示，分析的方法可以是：首先根据基线水平和基线变异水平中的幅度和周期信息构造无相位偏移的正弦曲线方程，然后根据最小二乘法原理计算不同时间的胎心率曲线数据与构造的正弦曲线方程的值之间的误差和，如果该误差和在预设的阈值范围R内，则认为胎心率曲线为正弦趋势，否则胎心率曲线不为正弦趋势。

当然，分析的方法还有很多，比如，判断胎心率曲线是否成正弦趋势时也可直接用基线水平与胎心率曲线数据进行比较的方式进行等等。

为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本发明进行进一步详细说明。本发明的一种提高胎儿监护效率的装置的一个实施例示意图，如图8所示，具体描述如下：

201、CTG数据采集单元；

用于在预订时长内采集胎心与宫缩监护曲线数据；

202、基线水平分析单元；

与所述的CTG数据采集单元相连接，用于分析所述胎心与宫缩监护曲线数据中胎心率曲线的基线水平是否可以确定；

203、预定时长判断单元；

与所述的基线水平分析单元相连接，用于判断是否超过所述的预订时长；

204、监护结束单元；

与所述的预定时长判断单元相连接，用于结束监护。

205、监护结束提示单元；

与所述的预定时长判断单元相连接，用于显示可以结束监护的提示。

为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，本发明的一种提高胎儿监护效率的装置，如图9所示，还包括：

206、加速减速计算单元；

与所述的基线水平分析单元相连接，用于根据所述确定的基线水平和判断曲线加速或减速的标准分析CTG曲线中胎心率曲线中是否存在胎心率加速或减速并计算个数。

207、变异水平分析单元；

与所述的加速减速计算单元相连接，用于根据加速和减速分析结果，采用分段加权平均法分析CTG曲线中胎心率曲线的基线变异水平是否可以确定。

208、错误数据处理单元；

与所述的基线水平分析单元相连接，用于对所述的CTG曲线数据中的错误数据进行处理；

209、胎动分析单元；

与所述的加速减速计算单元相连接，用于分析胎动的次数以及根据胎动发生和胎心率加速发生的时间关系分析胎动后引发胎心率加速的次数。

210、正弦趋势分析单元；

与所述的变异水平分析单元相连接，用于分析CTG曲线中的胎心率曲线是否成正弦趋势。

以上所述仅为本发明的较佳实施例而已，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种提高胎儿监护效率的方法，其特征在于，包括如下步骤：

步骤Ⅰ，对在预定时长内已获取的胎心与宫缩监护曲线数据进行分析；

步骤Ⅱ，分析所述胎心与宫缩监护曲线数据中胎心率曲线的基线水平是否可以确定，如可以确定进入步骤Ⅲ，如果不能确定则返回步骤Ⅰ；

步骤Ⅲ，判断是否超过所述的预定时长，如果超过则进入步骤Ⅳ，如果没有超过则进入步骤Ⅴ；

步骤Ⅳ，结束监护；

步骤Ⅴ，显示可以结束监护的提示。

2.根据权利要求1所述的一种提高胎儿监护效率的方法，其特征在于，所述的步骤Ⅱ之前还包括，对所述的胎心与宫缩监护曲线数据中的错误数据进行处理。

3.根据权利要求1或2所述的一种提高胎儿监护效率的方法，其特征在于，所述的步骤Ⅱ之后，步骤Ⅲ之前，还包括，

步骤21，根据所述确定的基线水平和预设判断曲线加速和减速的标准分析胎心与宫缩监护曲线中胎心率曲线中是否存在胎心率加速和减速，并计算胎心率加速个数和胎心率减速个数；

步骤22，根据加速和减速分析结果，采用分段加权平均法分析胎心与宫缩监护曲线中胎心率曲线的基线变异水平是否可以确定，如可以确定则进入步骤Ⅲ，否则返回步骤Ⅰ。

4.根据权利要求3所述的一种提高胎儿监护效率的方法，其特征在于，所述的步骤21之后还包括，

步骤211，在记录了胎动信息的情况下，分析胎动的次数以及根据胎动发生和所述胎心率加速发生的时间关系分析胎动后引发胎心率加速的次数，如果某次胎动发生后的一段不超过预设的阈值L秒的时间内出现了胎心率加速，则认为是本次胎动引起了该次胎心率加速的发生，则进入步骤Ⅲ或22，否则返回步骤Ⅰ。

5.根据权利要求3所述的一种提高胎儿监护效率的方法，其特征在于，所述的步骤22之后还包括，分析CTG曲线中的胎心率曲线是否成正弦趋势，如果是则进入步骤Ⅲ，否则返回步骤Ⅰ。

6.一种提高胎儿监护效率的装置，其特征在于，包括：

CTG数据采集单元，用于在预订时长内采集胎心与宫缩监护曲线数据；

基线水平分析单元，与所述的CTG数据采集单元相连接，用于分析所述胎心与宫缩监护曲线数据中胎心率曲线的基线水平是否可以确定；

预定时长判断单元，与所述的基线水平分析单元相连接，用于判断是否超过所述的预订时长；

监护结束单元，与所述的预定时长判断单元相连接，用于结束监护；

监护结束提示单元，与所述的预定时长判断单元相连接，用于显示可以结束监护的提示。

7.根据权利要求6所述的一种提高胎儿监护效率的装置，其特征在于，还包括，错误数据处理单元，与所述的基线水平分析单元相连接，用于对所述的胎心与宫缩监护曲线数据中的错误数据进行处理。

8.根据权利要求6或7所述的一种提高胎儿监护效率的装置，其特征在于，还包括，

加速减速计算单元，与所述的基线水平分析单元相连接，用于根据所述确定的基线水平和预设的判断曲线加速或减速的标准分析胎心与宫缩监护曲线中胎心率曲线中是否存在胎心率加速或减速，并计算胎心率加速个数和胎心率减速个数；

变异水平分析单元，与所述的加速减速计算单元相连接，用于根据加速和减速分析结果，采用分段加权平均法分析胎心与宫缩监护曲线中胎心率曲线的基线变异水平是否可以确定。

9.根据权利要求8所述的一种提高胎儿监护效率的装置，其特征在于，还包括，

胎动分析单元，与所述的加速减速计算单元相连接，用于分析胎动的次数以及根据胎动发生和胎心率加速发生的时间关系分析胎动后引发胎心率加速的次数。

10.根据权利要求8所述的一种提高胎儿监护效率的装置，其特征在于，还包括，

正弦趋势分析单元，与所述的变异水平分析单元相连接，用于分析胎心与宫缩监护曲线中的胎心率曲线是否成正弦趋势。