CN103519880A - 双膨胀空心加压螺钉 - Google Patents

Abstract

一种新型的用于固定齿状突骨折的螺钉。该螺钉是由两端具有螺纹的具有膨胀性的中空外螺钉和用于插入外螺钉从而使外螺钉两端膨胀的内螺栓组成。本发明提供了一种双膨胀空心加压螺钉，该螺钉在齿状突骨折前路螺钉内固定术中，在不增加螺钉数目的基础上，通过头端及尾端外螺纹，达到双皮质固定，同时通过头端及尾端的双膨胀设计，能够有效地提高单枚螺钉的固定强度及抗旋转能力，更有利于骨折断端的牢固固定，从而有效的增加骨折愈合率，降低患者术中及术后发生并发症的风险。

Description

双膨胀空心加压螺钉

技术领域

本发明属于一种医疗器械，涉及在齿状突骨折手术中用于齿状突骨折内固定的医疗器械，特别涉及一种用于齿状突骨折固定螺钉，该螺钉较普通螺钉具有更好的固定强度，同时能够有效地避免螺钉松动。

背景技术

近年来，随着交通业、建筑业等的发展，齿状突骨折的年发生率呈上升趋势。枢椎齿状突是头枕部上颈椎维持稳定骨性支柱，其骨折后会致上颈椎稳定性丢失，寰枢椎不稳定使高位颈髓处于危险状态，只有选择正确的治疗方法，恢复寰枢椎解剖结构，才能保证高位颈髓不受继发损伤，确保患者安全。外科手术是目前最主要的有效的治疗方法，手术的目的在于重新恢复颈椎的正常序列和颈椎的曲度、高度及活动度，维持颈椎的稳定性，并改善受压神经功能。随着各类新手术理论的问世和脊柱内固定技术的改进，临床手术方法亦不断得到改善。采用螺钉内固定治疗齿状突骨折是最有效的治疗方法。该技术通过运用轴向加压原理，采用空心拉力螺钉对骨折进行直接固定，该技术固定效果确实，手术创伤小，不需要植骨，避免了第一、第二颈椎的融合，术后不影响寰枢椎活动，是目前治疗齿状突骨折首选的手术方式。

然而，目前临床上普遍采用的半螺纹松质骨螺钉，虽然其对骨折断端起到了拉力作用，但是由于其仅为单皮质固定，容易造成螺钉松动及骨折块移位；再者由于齿状突解剖结构的特异性，使用单枚螺钉虽然能够减少并发症的发生，但其对骨折断端的抗旋转固定作用较差，而使用2枚螺钉虽然能够有效控制旋转，但若操作不当，容易造成螺钉穿出骨质，损伤周围血管及脊髓，造成严重并发症。能否在不增加螺钉数量的情况下有效提高齿状突骨折内固定的效果呢？非常有待进一步研究。

发明内容

针对上述现有背景技术的缺陷和不足，本发明的目的在于，提供一种双膨胀空心加压螺钉，该螺钉在齿状突骨折前路螺钉内固定术中，能够在不增加螺钉数目的基础上，通过头端及尾端外螺纹，达到双皮质固定，同时通过头端及尾端的双膨胀设计，有效地提高单枚螺钉的固定强度及抗旋转能力，更有利于骨折断端的牢固固定，从而有效的增加骨折愈合率，降低患者术中及术后发生并发症的风险。

为了实现上述任务，本发明采取如下的技术解决方案：

一种双膨胀空心加压螺钉，该螺钉包括:一端带有尖部的外空心螺钉，外空心螺钉外侧有尖部外螺纹和尾部外螺纹，其尖部外螺纹的螺距是尾部外螺纹螺距的两倍，尖部外螺纹尖端有自攻槽，外空心螺钉的尾部内表面上设有供握持用的内六角凹槽，外空心螺钉中央有一直径不均一的圆柱形孔道，靠近螺钉尖部侧孔道直径较小，靠近螺钉尾部侧孔道直径较大，孔道从尖部侧到尾部侧由一锥形部连接，直径较大孔道内壁近尾部处设有和内螺栓上的外螺纹相匹配的内螺纹，外空心螺钉的尖部为沿轴向被均匀切割为两瓣的膨胀部，尖部膨胀部的裂瓣至尖部外螺纹之后，尾部是沿轴向被均匀切割为两瓣的膨胀部，尾部膨胀部的裂瓣超出尾部外螺纹，刚好到达外螺钉内螺纹尾端或略超过内螺纹尾端。

与外空心螺钉的孔道相匹配的圆柱形内螺栓，内螺栓的尖部亦为锥形，尾部设有外螺纹和供握持用的六方体，以及连接外螺纹和供握持用的六方体并且对外螺钉尾部膨胀部进行撑开的锥形部。

本发明在使用时，通过外空心螺钉的拧入，可以达到骨折断端两侧的双皮质固定；同时在拧入内螺栓后，能够使外空心螺钉头端及尾端膨胀，有效的提高螺钉抗拔出力及抗旋转能力，并且可以在操作过程中发现螺钉植入不当时，及时将螺钉拧出。

附图说明

图1是外空心螺钉效果图；

图2是内螺栓示意图；

图3是外空心螺钉剖面示意图。

图中所示的符号分别表示为:1.外空心螺钉，2.外螺钉尖部外螺纹，3.外螺钉尖部外螺纹自攻槽，4.外螺钉尾部外螺纹，5.供握持用的内六角凹槽，6.螺钉孔道中与内螺栓匹配的内螺纹，7.孔道中尾部侧直径较大部分与尖部侧直径较小部分锥形连接处，8.尖部侧直径较小部分孔道，9.外螺钉尾部被均匀切割为两瓣的膨胀部，10.外螺钉尖部被均匀切割为两瓣的膨胀部，11.孔道中尾部侧直径较大部分12.内螺栓，13.内螺栓的外螺纹，14.供握持用的六方体，15.连接外螺纹和六方体的锥形部。

具体实施方式

本发明涉及一种新型螺钉，这种螺钉设计为中空结构，使得在旋入螺钉前能首先利用导针在骨折处进行定位，导针位置合适后，螺钉利用其中空结构沿着导针进行旋入，从而能够有效并且准确地对断端进行固定；两端螺纹以及尾端螺纹螺距较尖端螺纹螺距小的设计可以使得螺钉旋入后螺钉的两端螺纹均和骨皮质接触，从而能够有效提高骨折固定的强度，提高螺钉的抗拔出能力；中央孔道尾端直径大、尖端直径小的设计以及内栓尖端和尾端的锥形设计，使得内栓旋入后可以对外钉进行有效的膨胀，对骨折断端起到有效加压作用、提高螺钉的抗拔出能力的同时，由于其外钉膨胀后的状态——分别向两侧张开，使得螺钉能够对骨折断端起到良好的抗旋转作用。

下面结合附图和实施例对本发明进一步说明。

参见附图，依本发明的技术方案，一种双膨胀空心加压螺钉包括：

带有尖部的外空心螺钉1，外空心螺钉1外侧有尖部外螺纹2和尾部外螺纹4，其尖部外螺纹2的螺距较尾部外螺纹4螺距为大，可使得螺钉旋入后螺钉尾端起到良好的加压作用，从而有效防止螺钉松动以及旋岀，尖部外螺纹2长度视实际应用情况而定，一般超过孔道中尾部侧直径较大部分与尖部侧直径较小部分锥形连接处7的长度和靠近螺钉尖部侧孔道8的长度总和，也可以不超过前述二者的总和，原则上不超过骨折处的骨折线，从而可以在旋入后对骨折断端起到理想的加压作用，尾部外螺纹长度占螺钉总长度的比例较小，一般尾部外螺纹4长度占螺钉总长度的1/12，在螺钉旋入后，尾部螺纹可与骨皮质接触，提高固定强度及抗松动、抗旋岀能力，尖部外螺纹尖端有自攻槽3，从而使得在导针钻出螺纹底孔后无需攻丝，保证骨折内固定安全性的同时节约手术时间，提高手术效率，外空心螺钉1的尾部内表面上设有供握持和旋入用的内六角凹槽5，外空心螺钉1中央有一直径不均一的圆柱形孔道，是导针通过的孔道，靠近螺钉尖部侧孔道8直径较小，但略大于使用时相应的导针的直径，长度较小，例如其长度是整个圆柱形孔道的1/9，靠近螺钉尖部侧孔道的直径是靠近尾部侧孔道11的2/3，孔道从尖端侧到尾端侧由一锥形部7连接，锥形部7的长度较小，例如，锥形部7的长度是整个孔道的1/20，在内栓旋入外钉后，与内栓尖端锥形结构16相接触，对外钉起膨胀作用，直径较大孔道11是内栓旋入的通道，其近尾部设有和内螺栓12上的外螺纹13相匹配的内螺纹6，内栓12旋入后内螺纹6和内栓外螺纹13紧密贴合，外空心螺钉1的尖部沿轴向被均匀切割为两瓣的膨胀部10，膨胀部10的裂瓣至尖部外螺纹2之后，可使尖端含有全部螺纹的部分膨胀，发挥加压作用，尾部是沿轴向各自被均匀切割为两瓣的膨胀部9，尾部膨胀部9的裂瓣超出尾部外螺纹4，刚好到达内螺纹6尾端或略超过内螺纹6尾端，可使尾端含有全部螺纹的部分完全膨胀，发挥加压作用。

与外空心螺钉1的孔道相匹配的圆柱形内螺栓12，内螺栓12的尖部16为锥形，可与外钉中央孔道中尾部侧直径较大部分与尖部侧直径较小部分锥形连接处7紧密贴合，并对外钉尖部膨胀10部进行有效膨胀，尾部设有外螺纹13，内栓12旋入后外钉内螺纹6和内栓外螺纹13紧密贴合，尾部设有供握持和旋入用的六方体14以及锥形部15，锥形部15连接外螺纹13和六方体14并且在内栓旋入后，对外螺钉尾部膨胀部9进行有效撑开。

使用时，持外空心螺钉的六方体凹槽部5将空心螺钉1植入齿状突骨折处，然后，将内螺栓12插入外空心螺钉1的孔中。持内螺栓的六方体部14，置入内螺栓12，使外部空心螺钉1的膨胀部9和膨胀部10张开。先拧入外部空心螺钉1，到达适当位置时，再拧入内螺栓12，使外螺钉1的顶部裂瓣10和尾部的裂瓣9逐渐同时张开成锥形，达到提高双膨胀空心加压螺钉的抗拔出力和抗旋转能力的目的。如果发现螺钉位置不合适，可先拧出内螺栓，张开的裂瓣即可恢复为原样，这样便可以拧出外螺钉。

Claims (4)

1.一种双膨胀空心加压螺钉，包括：一端带有尖部的外空心螺钉（1），其特征在于，在外空心螺钉（1）外侧带有尖部的部位设置有外螺纹（2），外空心螺钉（1）的尾部设置有尾部外螺纹（4），尾部外螺纹（4）螺距小于尖部的外螺纹（2）螺距，尖部外螺纹（2）长度超过孔道中尾部侧直径较大部分与尖部侧直径较小部分锥形连接处（7）和靠近螺钉尖部侧孔道（8）的总长度之和，尾部外螺纹（4）长度占螺钉总长度的比例较小，尖部外螺纹尖端有自攻槽（3），外空心螺钉（1）的尾部内表面上设有供握持用的内六角凹槽（5），外空心螺钉（1）中央有一直径不均一的圆柱形孔道，靠近圆柱形孔道尾端直径较大，靠近圆柱形孔道尖端直径较小且长度占整个圆柱形孔道的比例较小，孔道从尖端侧到尾端侧由一锥形部（7）连接，锥形部（7）的长度占整个圆柱形孔道长度比例小于靠近圆柱形孔道尖端的长度占整个圆柱形孔道的比例，直径较大孔道（11）近尾部设有和内螺栓（12）上的外螺纹（13）相匹配的内螺纹（6），外空心螺钉（1）的尖部沿轴向被均匀切割为两瓣的膨胀部（10），膨胀部（10）的裂瓣至尖部外螺纹（2）之后，尾部是沿轴向各自被均匀切割为两瓣的膨胀部（9），尾部膨胀部（9）的裂瓣超出尾部外螺纹（4），恰好到达内螺纹（6）尾端或略超过内螺纹（6）尾端。

2.如权利要求1所述的双膨胀空心加压螺钉，其特征在于：与外空心螺钉（1）的孔道相匹配的圆柱形内螺栓（12），内螺栓（12）的尖部（16）为锥形，尾部设有外螺纹（13）和供握持用的六方体（14），以及连接外螺纹（13）和供握持用的六方体（14）并且对外螺钉尾部膨胀部（9）进行撑开的锥形部（15）。

3.根据权利要求1或2所述的双膨胀空心加压螺钉，其特征在于，所述的外空心螺钉（1）的一端为尖端，外空心螺钉（1）中央有一直径不均一的孔道，孔道靠近外螺钉尖部侧直径较靠近尾部侧直径小，二者连接处为锥形，从外空心螺钉的尖部和尾部，沿外空心螺钉轴向方向上各自均匀切割出两瓣的膨胀间隙，与圆柱形孔道相配置有内螺栓。

4.根据权利要求1—3任意一项权利要求所述的双膨胀空心加压螺钉，其特征在于，所述的内螺栓（12）的尖部为锥形，直径与外螺钉内孔道直径较大部分相匹配，长度略长于孔道直径较大部分的长度。

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