CN103519873A - 一种使用更加方便、复位效果更好的锁骨复位器 - Google Patents

Abstract

一种使用更加方便、复位效果更好的锁骨复位器，属于骨科医疗器械技术领域，用于锁骨骨折和肩锁关节脱位的稳定复位。其技术方案是：它包括复位托盘、顶起机构、肩骨压板，复位托盘为扁平型盒体，与人体背部面积相匹配，复位托盘上部中间有凹槽，顶起机构安装在凹槽内，在顶起机构的上方放置有托板，两组肩骨压板分别位于复位托盘上部两侧，两组肩骨压板的前端与人体两侧的上肢近端相对。本发明设计巧妙、结构简单、使用非常方便，顶板上升的高度可调，肩骨压板可多个方向调整，斯氏针拉紧杆可以进行牵拉移位，这些结构都可以更加有效地对锁骨骨折和肩锁关节脱位实施稳定复位，减轻了患者的痛苦和手术的难度，取得了良好效果，非常值得推广应用。

Description

一种使用更加方便、复位效果更好的锁骨复位器

技术领域

    本发明涉及一种治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位中使用的复位稳定装置，属于骨科医疗器械技术领域。

背景技术

在骨科医疗手术中，锁骨骨折和肩锁关节脱位的复位和固定是需要掌握的一种操作。锁骨骨折多数由摔伤等直接暴力所致，占全身骨折的2.6%～5%，占肩胛带损伤的44%。锁骨骨折多发生于锁骨的中1/3段，占锁骨骨折患者的69%～82%，锁骨骨折两断端往往有不同程度的向上、向前方或后方的移位。肩锁关节脱位占肩部所有脱位的12%。锁骨在肩锁关节的运动中起着重要的作用，临床中的肩锁关节脱位通常由肩峰直接受力所致，也可通过间接损伤引起，如跌倒时手或肘撑地外力沿肱骨向上传递损伤肩锁关节。锁骨相对于肩峰往往有不同程度的向上或向前方移位，可造成附近韧带不同程度的损伤，致使肩关节功能障碍。治疗锁骨骨折的内固定方法包括斯氏针固定、接骨板固定以及记忆合金锁骨环抱器固定等。肩锁关节脱位的手术方法很多，例如斯氏针张力带固定、钩钢板固定、钢丝固定等。无论使用何种内固定物，锁骨骨折或肩锁关节脱位固定的重要前提是术中良好的复位并有效维持直至固定。锁骨骨折后形成交错对插,胸部下塌，传统的复位方法为用膝盖顶住后背，用双手搬住肩头，用力向后搬动双肩，将交错部位拉开，再将骨折部位对齐。此种方法费时费力，骨折部位很难准确复位，且一人无法完成全部手术。中国专利号201210005268.5公开了一种锁骨骨折和肩锁关节脱位复位稳定装置，这种装置采用可以顶起的床板将患者背部向上托顶，两侧用紧固带固定，有效地解决了锁骨和肩关节损伤的复位问题，但是这种装置顶起装置和紧固带的结构比较简单，调节不够方便，复位效果还不能令人满意，还有改进的空间。为此，医务人员和患者都希望开发和研制新的手术器械和方法，以便能够方便、快速地进行锁骨骨折复位和肩锁关节脱位复位，达到更好的手术效果，减少患者的痛苦和减轻经济上的负担。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是提供一种使用更加方便、复位效果更好的锁骨复位器，这种锁骨复位器能够对锁骨骨折和肩锁关节脱位进行快速复位，并且使用更加方便，能有效维持复位，直至内固定完成。

解决上述技术问题的技术方案是：

一种使用更加方便、复位效果更好的锁骨复位器，它的构成中包括复位托盘、顶起机构、肩骨压板，复位托盘为扁平型盒体，复位托盘的上平面与人体背部面积相匹配，复位托盘上部中间有凹槽，顶起机构安装在凹槽内，在顶起机构的上方放置有托板，托板的板面覆盖住凹槽，肩骨压板为两组，两组肩骨压板分别位于复位托盘上部两侧，两组肩骨压板的前端分别与人体两侧的上肢近端相对。

上述使用更加方便、复位效果更好的锁骨复位器，所述复位托盘的上部有头托，头托为圆形，中间凹陷，凹陷部位与人体头部后枕部相匹配，复位托盘的上平面自上而下倾斜，复位托盘的头托和上平面表面覆盖一层可以拆卸的超柔软高分子凝胶垫。

上述使用更加方便、复位效果更好的锁骨复位器，所述顶起机构由顶起丝杠、顶板、托板组成，顶起丝杠的两端安装在复位托盘盒体两侧，一端有摇把，顶起丝杠的横向穿过凹槽中间，顶板为弯折板面，顶板弯折向下的两端有螺孔，螺孔分别与顶起丝杠的中点两侧相啮合，顶起丝杠中点两侧的螺旋丝扣旋向相反。

上述使用更加方便、复位效果更好的锁骨复位器，所述顶板的弯折板面为整体板面，或为连接板面，连接板面的中间有转轴，转轴沿着复位托盘纵轴的方向，转轴两侧分别连接侧板，侧板的下部有螺孔，螺孔与顶起丝杠相啮合，托板连接在顶板的上方，托板中间轴线与顶板的中间转轴相对。

上述使用更加方便、复位效果更好的锁骨复位器，所述的肩骨压板由前压板、横拉杆、直滑杆、直套筒组成，前压板为弧形板，前压板连接在横拉杆的前端，直滑杆的上端有滑套，横拉杆穿在滑套中，滑套侧面有顶丝顶在横拉杆的侧面，直滑杆的下部套装在直套筒中，直滑杆的下部与直套筒为滑动配合，直套筒与直滑杆之间有锁紧装置，直套筒的下端连接固定在复位托盘的上部两侧。 

上述使用更加方便、复位效果更好的锁骨复位器，所述直套筒与直滑杆之间的锁紧装置为顶紧螺栓或棘爪，顶紧螺栓旋在直套筒筒壁的螺孔中，顶紧螺栓后部有转动把手，或者在直滑杆的侧壁上有多道环形卡槽，直套筒的筒壁上有棘爪与直滑杆侧壁上的卡槽相匹配，在直滑杆的底部有顶起弹簧。

上述使用更加方便、复位效果更好的锁骨复位器，所述横拉杆的外侧还有斯氏针拉紧杆，斯氏针拉紧杆包括斯氏针拉环、拉紧杆、套管，斯氏针拉环安装在拉紧杆的前端，斯氏针拉环与拉紧杆为可转动连接，拉紧杆上有螺纹，套管内壁有螺纹与拉紧杆螺纹相匹配，拉紧杆套装在套管内，拉紧杆的后端有旋转把手，套管一侧有连接片，连接片通过螺栓固定在肩骨压板的直滑杆上端的滑套上。

本发明的有益之处在于：

本发明的可调节的锁骨复位器，可使患者仰卧于复位托板之上，摇动顶起丝杠，复位托板中间凹槽内的顶板向上拱起，托板顶在患者背部，使患者躯干上升，同时两侧的肩骨压板压在移位的锁骨骨折部分或脱位的肩锁关节上，使躯干与外侧肩部处于不同平面上，将错位的锁骨或脱位的肩锁关节复位，并使这种复位状态稳定保持，直至内固定完成。本发明设计巧妙、结构简单、使用非常方便，顶板上升的高度可以由顶起丝杠控制，肩骨压板可以上、下、左、右、前、后多个方向调整，斯氏针拉紧杆可以进行辅助移位，这些结构都可以更加有效地对锁骨骨折和肩锁关节脱位实施稳定复位，减轻了患者的痛苦和手术的难度，取得了意想不到的良好效果，受到医务人员和患者的欢迎，非常值得推广应用。

附图说明

图1是本发明的结构示意图；

图2是图1的顶起机构平放状态示意图；

图3是图1的顶起机构顶起状态示意图；

图4是本发明的顶起机构的局部结构示意图；

图5是图4的顶起状态示意图；

图6是本发明的肩骨压板的结构示意图；

图7是图6的侧视图；

图8是图6的俯视图。

图中标记如下：复位托盘1、头托2、凹槽3、顶起丝杠4、摇把5、顶板6、转轴7、托板8、肩骨压板9、前压板10、横拉杆11、直滑杆12、直套筒13、滑套14、顶丝15、锁紧装置16、棘爪17、斯氏针18、斯氏针拉环19、拉紧杆20、套管21、连接片22、旋转把手23、高分子凝胶垫24。 

具体实施方式

本发明包括复位托盘1、顶起机构、肩骨压板9和斯氏针拉紧杆18。 

图中显示，复位托盘1为扁平型盒体，复位托盘1的上平面与人体背部面积相匹配，复位托盘1的上平面自上而下倾斜，复位托盘1上部中间有凹槽3，凹槽3内有顶起机构。复位托盘1的上部有头托2，头托2为圆形，中间凹陷，凹陷部位与人体头部后枕部相匹配。复位托盘1的头托2和上平面表面覆盖一层可以拆卸的超柔软高分子凝胶垫24，可以防对病人产生压伤。

图中显示，顶起机构的顶起丝杠4的两端安装在复位托盘1盒体两侧，一端有摇把5。顶起丝杠4和摇把5可以为图中所示与复位托盘1上缘平行的直杆连接，也可以为与托盘1上缘呈一定角度的直杆连接；也可以为弯曲弧杆，这样可以置于现在位置的下方，为直套筒13与直滑杆12的底座提供更大的空间，并且避免金属材质的顶起丝杠4透视时对锁骨造成遮挡。顶起丝杠4的横向穿过复位托盘1的凹槽3中间，顶板6为弯折板面，顶板6弯折向下的两端有螺孔，螺孔分别与顶起丝杠4的中点两侧相啮合，顶起丝杠4中点两侧的螺旋丝扣旋向相反，转动顶起丝杠4时，顶板6的两侧螺孔沿着顶起丝杠4的丝扣向两侧或中间同步移动，使顶板6放平或拱起。托板8放置在顶板6上方，托板8的板面覆盖住凹槽3，托板8与患者人体背部相接触。托板8在撑起的过程中逐渐弯曲呈弧形，中间高两侧低，与身体背部更好地贴合。

图中显示，顶板6的弯折板面可以是整体板面，或者是分体的连接板面，连接板面的中间有转轴7，转轴7沿着复位托盘1纵轴的方向，转轴7两侧分别连接侧板，侧板的下部有螺孔，螺孔与顶起丝杠4相啮合。

图中显示，肩骨压板9由前压板10、横拉杆11、直滑杆12、直套筒13组成。前压板10为弧形板，前压板10的弧形面向下压在患者肩部上。前压板10连接在横拉杆11的前端，直滑杆12的上端有滑套14，横拉杆11穿在滑套14中，滑套14侧面有顶丝15顶在横拉杆11的侧面，直滑杆12的下部套装在直套筒13中，直滑杆12可以在直套筒13中上下滑动和转动，直套筒13与直滑杆12之间有锁紧装置16，直套筒13的下端连接固定在复位托盘1的上部两侧。

横拉杆11、直滑杆12均为圆柱体，滑套14、直套筒13均为圆筒体，横拉杆11和直滑杆12可以分别在滑套14、直套筒13转动，以便在操作中调节方向。

图中显示，直套筒13与直滑杆12之间的锁紧装置16为顶紧螺栓或棘爪17，顶紧螺栓旋在直套筒13筒壁的螺孔中，顶紧螺栓后部有转动把手，或者在直滑杆12的侧壁上有多道环形卡槽，直套筒13的筒壁上有棘爪17与直滑杆12侧壁上的卡槽相匹配，在直滑杆12的底部有顶起弹簧。直套筒13与直滑杆12的底座可在复位托盘1的边缘上滑动，到合适的位置，通过锁紧装置固定在复位托盘1上。

图中显示，本发明还有斯氏针拉紧杆，斯氏针拉紧杆包括斯氏针拉环19、拉紧杆20、套管21、连接片22，斯氏针拉环19安装在拉紧杆20的前端，斯氏针拉环19与拉紧杆20为可转动连接。拉紧杆20上有螺纹，套管21内壁有螺纹与拉紧杆20螺纹相匹配，拉紧杆20套装在套管21内，拉紧杆20的后端有旋转把手23，套管21一侧有连接片22，连接片22通过螺栓固定在肩骨压板9的直滑杆12上端的滑套14上。松开螺栓,连接片22可以在肩部压板9的直滑杆12上环转,从而调节斯氏针拉环19至合适的位置。使用时，将斯氏针18前端固定在骨体上，斯氏针18套在斯氏针拉环19中，转动拉紧杆20，拉紧杆20沿着套管21的内螺纹前进或后退，使斯氏针18对骨体进行移位牵拉，通过牵拉辅助复位锁骨骨折或肩锁关节脱位。拉紧杆20和套管21可以置于图6所示直滑杆12的顶部，也可位于直滑杆12的中部或者直套筒13上。

本发明可以进行锁骨交错部位拉开对齐的操作，使用时，可使患者仰卧于复位托盘1上，视患者锁骨移位情况或肩锁关节脱位情况，将顶板 6向上顶起，同时两侧的肩骨压板9下压在移位的锁骨骨折部分或脱位的肩锁关节上，使躯干与外侧肩部处于不同平面上，拉开后可以进行X光检查和开放性伤口切开及钢板固定等手术，将错位的锁骨或脱位的肩锁关节复位，并使这种复位状态稳定保持，直至内固定完成。在手术过程中，肩骨压板9升至最高位时，可360°水平旋转，以方便伤者躺下，肩骨压板9转至伤者肩部时上下可调，压至适合位置由棘爪17锁紧，肩骨压板9可水平伸缩，以适合不同体型病人使用。手术完成后可按动棘爪17，肩骨压板9可以在弹簧压力下自动弹起。

Claims (7)

1.一种使用更加方便、复位效果更好的锁骨复位器，其特征在于：它的构成中包括复位托盘（1）、顶起机构、肩骨压板（9），复位托盘（1）为扁平型盒体，复位托盘（1）的上平面与人体背部面积相匹配，复位托盘（1）上部中间有凹槽（3），顶起机构安装在凹槽（3）内，在顶起机构的上方放置有托板（8），托板（8）的板面覆盖住凹槽（3），肩骨压板（9）为两组，两组肩骨压板（9）分别位于复位托盘（1）上部两侧，两组肩骨压板（9）的前端分别与人体两侧的上肢近端相对。

2.根据权利要求1所述的使用更加方便、复位效果更好的锁骨复位器，其特征在于：所述复位托盘（1）的上部有头托（2），头托（2）为圆形，中间凹陷，凹陷部位与人体头部后枕部相匹配，复位托盘（1）的上平面自上而下倾斜，复位托盘（1）的头托（2）和上平面表面覆盖一层可以拆卸的超柔软高分子凝胶垫（24）。

3.根据权利要求1或2所述的使用更加方便、复位效果更好的锁骨复位器，其特征在于：所述顶起机构由顶起丝杠（4）、顶板（6）、托板（8）组成，顶起丝杠（4）的两端安装在复位托盘（1）盒体两侧，一端有摇把（5），顶起丝杠（4）的横向穿过凹槽（3）中间，顶板（6）为弯折板面，顶板（6）弯折向下的两端有螺孔，螺孔分别与顶起丝杠（4）的中点两侧相啮合，顶起丝杠（4）中点两侧的螺旋丝扣旋向相反。

4.根据权利要求3所述的使用更加方便、复位效果更好的锁骨复位器，其特征在于：所述顶板（6）的弯折板面为整体板面，或为连接板面，连接板面的中间有转轴（7），转轴（7）沿着复位托盘（1）纵轴的方向，转轴（7）两侧分别连接侧板，侧板的下部有螺孔，螺孔与顶起丝杠（4）相啮合，托板（8）连接在在顶板（6）的上方，托板（8）中间轴线与顶板（6）的中间转轴（7）相对。

5.根据权利要求4所述的使用更加方便、复位效果更好的锁骨复位器，其特征在于：所述的肩骨压板（9）由前压板（10）、横拉杆（11）、直滑杆（12）、直套筒（13）组成，前压板（10）为弧形板，前压板（10）连接在横拉杆（11）的前端，直滑杆（12）的上端有滑套（14），横拉杆（11）穿在滑套（14）中，滑套（14）侧面有顶丝（15）顶在横拉杆（11）的侧面，直滑杆（12）的下部套装在直套筒（13）中，直滑杆（12）的下部与直套筒（13）为滑动配合，直套筒（13）与直滑杆（12）之间有锁紧装置（16），直套筒（13）的下端连接固定在复位托盘（1）的上部两侧。

6.根据权利要求5所述的使用更加方便、复位效果更好的锁骨复位器，其特征在于：所述直套筒（13）与直滑杆（12）之间的锁紧装置（16）为顶紧螺栓或棘爪（17），顶紧螺栓旋在直套筒（13）筒壁的螺孔中，顶紧螺栓后部有转动把手，或者在直滑杆（12）的圆周侧壁上有多道环形卡槽，直套筒（13）的筒壁上有棘爪（17）与直滑杆（12）侧壁上的卡槽相匹配，在直滑杆（12）的底部有顶起弹簧。

7.根据权利要求6所述的使用更加方便、复位效果更好的锁骨复位器，其特征在于：所述横拉杆（11）的外侧还有斯氏针拉紧杆，斯氏针拉紧杆包括斯氏针拉环（19）、拉紧杆（20）、套管（21），斯氏针拉环（19）安装在拉紧杆（20）的前端，斯氏针拉环（19）与拉紧杆（20）为可转动连接，拉紧杆（20）上有螺纹，套管（21）内壁有螺纹与拉紧杆（20）螺纹相匹配，拉紧杆（20）套装在套管（21）内，拉紧杆（20）的后端有旋转把手（23），套管（21）一侧有连接片（22），连接片（22）用螺栓连接或焊接在肩骨压板（9）的直滑杆（12）上端的滑套（14）上。

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