CN103405213B - 椎弓根钉镜 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了椎弓根钉镜，包括工作通道管及用于拍摄工作通道管前端的内镜，还包括用于外部把持固定工作通道管的连接装置，连接装置的前端伸出有一套管，连接装置的后端伸出有一插座，所述套管套装于工作通道管的后端；所述内镜具有基座及由该基座同向伸出的镜筒和固定柱，所述镜筒穿过套管且沿工作通道管的内壁插装于工作通道管中，并延伸至工作通道管的前端，所述固定柱插装于插座中；所述工作通道管的管身上开有长劈槽和短劈槽，长劈槽的两端分别连接工作通道管的两端管口，短劈槽的一端与工作通道管的前端管口连接，短劈槽的另一端位于工作通道管的管身中部。本发明使工作通道管和内镜可拆卸装配，实现镜下直视引导实心椎弓根置钉及置棒固定。
Description
技术领域
本发明涉及椎弓根钉镜，也称为椎弓根镜，具体涉及用于椎弓根扩孔、置钉及置棒固定的椎弓根钉镜。
背景技术
国内公知的椎弓根钉固定有开放手术和经皮椎弓根置钉固定两种方式。开放手术应用实心椎弓根钉，固定牢靠，但创伤大、出血多、并发症相对较多。经皮椎弓根置钉，属微创手术，符合脊柱外科发展潮流，创伤少、出血少、恢复快，但需反复透视监测，增加了医患双方X线照射量和手术时间，另外，这种方式需导针引导椎弓根扩孔置钉，因而只能应用空心椎弓根钉，而空心椎弓根钉力学强度远差于实心钉，且这种空心椎弓根钉制作工艺复杂，价格昂贵。
目前，也有在一工作通道管中设置用于摄像的视镜通道的结构，用于辅助椎弓根钉的固定，但是，这种结构不便安装连接棒(简称置棒固定)，只能应用长臂椎弓根钉，以便撤去工作通道管后，依赖长臂椎弓根钉尾保持软组织通道，才能置棒固定。
发明内容
为了克服现有技术的不足，本发明的目的在于提供椎弓根钉镜，使工作通道管和内镜可拆卸装配，实现镜下直视引导实心椎弓根置钉及置棒固定。
本发明的目的采用如下技术方案实现：
椎弓根钉镜，包括工作通道管及用于拍摄工作通道管前端的内镜，还包括用于外部把持固定工作通道管的连接装置，连接装置的前端伸出有一套管，连接装置的后端伸出有一插座，所述套管套装于工作通道管的后端；所述内镜具有基座及由该基座同向伸出的镜筒和固定柱，所述镜筒穿过套管且沿工作通道管的内壁插装于工作通道管中，并延伸至工作通道管的前端，所述固定柱插装于插座中；所述工作通道管的管身上开有长劈槽和短劈槽，长劈槽的两端分别连接工作通道管的两端管口，短劈槽的一端与工作通道管的前端管口连接，短劈槽的另一端位于工作通道管的管身中部。
优选地，为防止固定柱与插座的相对旋转，所述固定柱呈扁圆柱形，对应地，所述插座上开有与固定柱配合的贯穿插座的扁圆柱形插孔。
优选地，为调节镜筒插入工作通道管内的深度，所述固定柱的两侧面以固定柱的延伸方向排列有多个卡槽，卡槽的延伸方向与固定柱的延伸方向垂直，所述插座的侧面开有两个与插孔相贯的卡孔，两卡孔配有一U形插卡，该U形插卡的两端插装于卡孔中，并伸入所述卡槽中。
优选地，为防止套管与工作通道管相对旋转，并为增加套装的稳固程度，所述工作通道管的两侧分别伸出有凸柱，对应地，所述套管的两侧开有与凸柱配合的安装槽。
优选地，为适配外部手术器械固定架的夹持固定，所述连接装置包括快速夹、连接板以及由该连接板的前、后端伸出的所述套管和插座，所述快速夹包夹于插座的四周侧面，所述套管位于连接板的一侧，所述插座位于连接板的中部，以便通过外部手术器械的固定架夹持快速夹而把持固定工作通道。
优选地，所述连接装置包括所述套管及由该套管两侧伸出的把手，所述插座位于其中一个把手的后端，以便通过人手直接把持把手固定工作通道管。
优选地，所述镜筒内分别设有光纤通道、进出水通道和摄像通道，该三个通道一端均延伸至镜筒的前端，另一端均经基座向外伸出。
优选地，为防止软组织阻挡，所述镜筒的前端设有向工作通道管内弯曲的弧形挡板，所述光纤通道和进出水通道延伸至弧形挡板的前端，进出水通道可吸引渗血及电刀产生的烟雾。
优选地，为逐级扩大软组织通道，所述椎弓根钉镜还配有导针、小扩张管、中扩张管和大扩张管，所述工作通道管、大扩张管、中扩张管、小扩张管和导针具有可依次逐级套接的直径。
优选地，为便于逐渐扩大软组织通道和识别各扩张管的套接位置，所述小扩张管、中扩张管和大扩张管的前端均设有拔模斜度，所述小扩张管、中扩张管和大扩张管的后端管壁均间隔分布有多条凸出的圆环。
相比现有技术，本发明的有益效果在于：
本发明可通过可在工作通道管拆卸出来的连接装置和内镜，使工作通道管遗留在椎弓根钉置钉的软组织通道中，十分利于普通短尾的椎弓根钉置棒固定操作，可快速实现镜下直视椎弓根扩孔、实心椎弓根钉固定，操作简单，创伤小，价格低；另外，本发明的长、短劈槽利于连接棒从工作通道管的一侧进入工作通道管内，大大提高了置棒固定的操作效率，降低了置棒固定的难度。
下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细说明。
附图说明
图1为本发明实施例一椎弓根钉镜的工作通道管、连接装置和内镜三者装配的结构示意图；
图2为图1其中一个视角的爆炸图；
图3为图1另一个视角的爆炸图；
图4为图3中的A处放大示意图；
图5为本发明实施例一椎弓根钉镜的分解示意图；
图6为发明实施例二椎弓根钉镜的工作通道管、连接装置和内镜三者装配的结构示意图。
图中：1、工作通道管；11、长劈槽；12、短劈槽；13、凸柱；2、内镜；21、基座；22、镜筒；221、弧形挡板；23、固定柱；231、卡槽；24、摄像通道；26、进出水通道；3、导针；4、小扩张管；5、中扩张管；6、大扩张管；7、连接装置；71、套管；711、安装槽；72、插座；721、插孔；722、卡孔；73、快速夹；74、连接板；75、U形插卡；76、把手；8、圆环。
具体实施方式
实施例一
如图1-3所示的椎弓根钉镜，包括工作通道管1、用于拍摄工作通道管1前端的内镜2和用于外部把持固定工作通道管的连接装置7，连接装置7的前端伸出有一套管71，连接装置7的后端伸出有一插座72，套管71套装于工作通道管1的后端；内镜2具有基座21及由该基座21同向伸出的镜筒22和固定柱23，镜筒22穿过套管71且沿工作通道管1的内壁插装于工作通道管1中，并延伸至工作通道管1的前端，固定柱23插装于插座72中。其中，镜筒22呈扁形，工作通道管1的内壁上对应开有与镜筒22适配的容置槽。固定柱23呈扁圆柱形，对应地，插座72上开有与固定柱23配合的贯穿插座72的扁圆柱形插孔721。通过连接装置7的套管71和插座72的装配，分别对工作通道管1和基座21连接固定，使内镜2和工作通道管1可拆卸地组合装配。
本实施例的连接装置7包括快速夹73、连接板74以及由该连接板74的前、后端伸出的套管71和插座72，快速夹73包夹于插座72的四周侧面，套管71位于连接板74的一侧，插座72位于连接板74的中部，以便通过外部手术器械的固定架夹持快速夹73而把持固定工作通道管1。
如图5所示，工作通道管1的管身上开有长劈槽11和短劈槽12，用于连接棒从工作通道管1旁边置入工作通道管1内，长劈槽11的两端分别连接工作通道管1的两端管口，短劈槽12的一端与工作通道管1的前端管口连接，短劈槽12的另一端位于工作通道管1的管身中部。连接棒置入时，其一端先依次穿过长劈槽11的后端和短劈槽12的前端，然后另一端绕进长劈槽11后端内，旋转连接棒，则使伸出短劈槽12前端外的连接棒进入短劈槽12前端内。工作通道管1的两侧分别伸出有凸柱13，对应地，套管71的两侧开有与凸柱13配合的安装槽711。可配多个的长度不同的工作通道管1，可供置钉的需要来相应选择。
在固定柱23的两侧面以固定柱23的延伸方向排列有多个卡槽231，卡槽231的延伸方向与固定柱23的延伸方向垂直，插座72的侧面开有两个与插孔721相贯的卡孔722，两卡孔722配有一U形插卡75，该U形插卡75的两端插装于卡孔722中，并伸入卡槽231中。固定柱23插入插孔721后，调整镜筒22插入工作通道管1内的合适深度，然后以U形插卡75插入卡孔722中，卡接固定在固定柱23的对应卡槽231上，从而使插座72与固定柱23连接固定，进而使内镜2和连接装置7固定。
如图4所示，在镜筒22内分别设有光纤通道(图中未示出)、进出水通道26和摄像通道24，分别对应用于光纤照明、进出水冲洗和摄像，该三个通道一端均延伸至镜筒22的前端，另一端均经基座21向外伸出。光纤通道和摄像通道24在基座21处连接外部一体化光缆，实现冷光源照明和摄像。进出水通道26在基座21处连接外部进出水系统，实现进出水冲洗。
镜筒22的前端设有向工作通道管1内弯曲的弧形挡板221，进出水通道26延伸至弧形挡板221的前端，进出水通道26可吸引渗血及电刀产生的烟雾。
如图5所示，椎弓根钉镜配设的大扩张管6、中扩张管5、小扩张管4和导针3具有可依次逐级套接的直径，即小扩张管4可套接在导针3上，中扩张管5可套接在小扩张管4上，大扩张管6可套接在中扩张管5上，工作通道管1可套接在大扩张管6上。其中，小扩张管4、中扩张管5和大扩张管6的前端均设有15°的拔模斜度，小扩张管4、中扩张管5和大扩张管6的尾端管壁均间隔分布有多条凸出的圆环8。
使用时，导针3经微小皮肤切口穿刺达上关节突基底部，小扩张管4沿导针3旋入，以扩张软组织，中扩张管5沿小扩张管4旋入，大扩张管6沿中扩张管5旋入，以逐级扩张，形成软组织通道。再将工作通道管1沿大扩张管6旋入，然后取出各级扩张管及导针3，经连接装置7固定内镜2和工作通道管1，以外部固定架把持快速夹73，形成用于照明、摄像和进出水冲洗的内镜通道和用于椎弓根置钉的工作通道。在工作通道管1内，可用常规椎弓根操作器械进行开口、扩孔、攻丝、植入普通或长臂实心万向椎弓根钉。再拆卸取出内镜2和连接装置7，留下工作通道管1，在置钉完成后，通过长、短劈槽使连接棒置入工作通道管1内，在工作通道管1内进行置棒固定。
实施例二
如图6所示为本发明的实施例二，本实施例二与实施例一的不同之处在于：本实施例的连接装置7包括套管71及由该套管71两侧伸出的把手76，插座72位于其中一个把手76的后端，以便通过人手直接把持把手76固定工作通道管1。
上述实施方式仅为本发明的优选实施方式，不能以此来限定本发明保护的范围，本领域的技术人员在本发明的基础上所做的任何非实质性的变化及替换均属于本发明所要求保护的范围。
Claims (10)
1.椎弓根钉镜，包括工作通道管及用于拍摄工作通道管前端的内镜，其特征在于：还包括用于外部把持固定工作通道管的连接装置，连接装置的前端伸出有一套管，连接装置的后端伸出有一插座，所述套管套装于工作通道管的后端；所述内镜具有基座及由该基座同向伸出的镜筒和固定柱，所述镜筒穿过套管且沿工作通道管的内壁插装于工作通道管中，并延伸至工作通道管的前端，所述固定柱插装于插座中；所述工作通道管的管身上开有长劈槽和短劈槽，长劈槽的两端分别连接工作通道管的两端管口，短劈槽的一端与工作通道管的前端管口连接，短劈槽的另一端位于工作通道管的管身中部。
2.根据权利要求1所述的椎弓根钉镜，其特征在于：所述固定柱呈扁圆柱形，对应地，所述插座上开有与固定柱配合的贯穿插座的扁圆柱形插孔。
3.根据权利要求2所述的椎弓根钉镜，其特征在于：所述固定柱的两侧面以固定柱的延伸方向排列有多个卡槽，卡槽的延伸方向与固定柱的延伸方向垂直，所述插座的侧面开有两个与插孔相贯的卡孔，两卡孔配有一U形插卡，该U形插卡的两端插装于卡孔中，并伸入所述卡槽中。
4.根据权利要求1所述的椎弓根钉镜，其特征在于：所述工作通道管的两侧分别伸出有凸柱，对应地，所述套管的两侧开有与凸柱配合的安装槽。
5.根据权利要求1所述的椎弓根钉镜，其特征在于：所述连接装置包括快速夹、连接板以及由该连接板的前、后端伸出的所述套管和插座，所述快速夹包夹于插座的四周侧面，所述套管位于连接板的一侧，所述插座位于连接板的中部。
6.根据权利要求1所述的椎弓根钉镜，其特征在于：所述连接装置包括所述套管及由该套管两侧伸出的把手，所述插座位于其中一个把手的后端。
7.根据权利要求1所述的椎弓根钉镜，其特征在于：所述镜筒内分别设有光纤通道、进出水通道和摄像通道，该三个通道一端均延伸至镜筒的前端，另一端均经基座向外伸出。
8.根据权利要求7所述的椎弓根钉镜，其特征在于：所述镜筒的前端设有向工作通道管内弯曲的弧形挡板，所述进出水通道延伸至弧形挡板的前端。
9.根据权利要求1-8任一项所述的椎弓根钉镜，其特征在于：所述椎弓根钉镜还配有导针、小扩张管、中扩张管和大扩张管，所述工作通道管、大扩张管、中扩张管、小扩张管和导针具有可依次逐级套接的直径。
10.根据权利要求9所述的椎弓根钉镜，其特征在于：所述小扩张管、中扩张管和大扩张管的前端均设有拔模斜度，所述小扩张管、中扩张管和大扩张管的后端管壁均间隔分布有多条凸出的圆环。
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