CN103370033A - 用于紧固腱或韧带、尤其是用于紧固前十字韧带或后十字韧带的装置 - Google Patents

用于紧固腱或韧带、尤其是用于紧固前十字韧带或后十字韧带的装置 Download PDF

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Abstract

一种用于腱或韧带的紧固装置包括第一装置部分(2)、第二装置部分(3)以及固定装置(6、11、9e)，该第一装置部分适合紧固到人的骨头，该第二装置部分设有用于保持待紧固的腱或韧带的张力的配合附件(4;4')并且稳固地联接于第一装置部分(2)，该第二部分(3)相对于第一部分(2)可自由转动，以使得第一部分(2)和第二部分(3)之间围绕装置(1)的纵向轴线(X)自由地相对转动，该固定装置可与紧固装置(1;100)相关联，以使第一装置部分(2)和第二装置部分(3)彼此固定，用以相对于纵向轴线(X)转动。

Description

用于紧固腱或韧带、尤其是用于紧固前十字韧带或后十字韧带的装置
技术领域
本发明涉及根据独立权利要求前序部分中阐述特征的一种用于紧固腱或韧带、尤其是用于紧固前十字韧带或后十字韧带的装置。
本发明所涉及的装置较佳地但非排它性地用在意图在前十字韧带或后十字韧带撕裂或断裂之后恢复膝盖功能性的操作中。
背景技术
由于韧带的严重撕裂，需要用来自供体的韧带来替换受损的韧带，该供体可选地取自患者自身或者人工源，并且定位在膝盖关节内部并借助合适的紧固系统紧固于股骨和胫骨。
通常，为了替换受损的十字韧带，外科医师产生胫骨/股骨孔并且将假体设备插入其中，该假体设备包括带螺纹衬套，该带螺纹衬套意图螺旋连接于股骨和配合构件，且该配合构件可与带螺纹衬套相关联并且设有槽，而替换韧带固定在该槽内。
在产生胫骨/股骨孔之后，外科医师借助合适的插入仪器将带螺纹衬套插入其中，将该带螺纹衬套螺旋连接于股骨，随后借助导杆来插入固定有替换韧带的配合构件，并将该配合构件联接于已就位的衬套。
因此，韧带借助第二螺杆或其它合适的装置紧固于胫骨。
韧带的张力随后能由外科医师通过旋紧或松开带螺纹囊套来调节，然而该带螺纹囊套会使替代韧带产生扭转，该扭转会损坏该带螺纹囊套，影响设备本身的使用寿命。
此种类型的用于紧固韧带的装置的示例在W098/18409中进行了阐述。该装置包括第一部分和第二部分，第一部分能够紧固于患者的骨头，而第二部分由其插入在第一部分内部的抓持端稳固地联接。当第二部分稳固地联接于第一部分时，也就是当两个部分连接以在正常使用条件下保持连接时，使第一部分紧固于骨头而第二部分经受韧带的牵引，然而第二部分无法相对于第一部分转动。
为了克服该缺点，IT1315359提出了一种用于替换膝盖的前十字韧带的设备，该设备包括囊套和附件，该囊套设有外螺纹，该外螺纹适合于螺旋到胫骨/股骨孔的一部分中，以将设备本身紧固于股骨，替换韧带固定于该附件且在带螺纹囊套处连接于该附件，从而能够绕囊套的纵向轴线相对于该囊套自由转动。
因此，可通过旋紧或松开囊套而在替换韧带已经紧固于胫骨之后调节替换韧带的张力，而不会使韧带发生扭转。
然而，IT1315359中描述的装置以及传统装置都具有无法对替换韧带随后的校正或替换进行适当控制的缺点。
实际上，当例如由于韧带磨损或撕裂而需要用替换韧带进行替换时，需要在股骨中产生另一孔，该孔的截面大于先前产生的植入孔的截面，或者需要产生另一孔以能够将新的紧固设备固定于股骨。
这会导致患者明显不适，损坏所包含的骨头以及难于配合新的替换设备。
发明内容
本发明所解决的问题是提供一种用于紧固腱或韧带的装置，该装置在结构和功能上构造成克服上面结合所引用的现有技术阐述的限制。
在该问题的范围内，本发明的目的是提供一种用于紧固替换腱或韧带的装置，该装置允许更容易地利用新的腱或韧带来替换替换腱或韧带，而不会损伤植入骨头和/或无需产生新的植入孔或扩大先前使用的孔。
借助根据所附权利要求构造的用于腱或韧带的紧固装置来由本发明解决该问题和实现那些目的。
附图说明
从参照附图以非限制性示例说明的本发明较佳实施例的详细描述中，将更好地理解本发明的特征和优点，在附图中:
图1是处于第一操作位置的根据本发明构造的紧固装置的立体图，
图2是图1所示装置的正剖视图，
图2a是图1所示装置的细节以放大比例绘制的正剖视图;
图3是处于第二操作位置的图1所示装置的正剖视图;
图4是图1所示装置的分解视图;
图5是根据本发明的紧固装置的构造变型的正视图;
图6是图5所示装置的分解视图;
图7是用于本发明的装置的插入仪器的立体图;
图8是图7所示仪器的分解视图;
图8a是图8所示细节的放大视图;
图9是用于处于第一操作位置的本发明装置的校正工具的视图;
图ga是图9所示细节的放大视图;
图10是处于第二操作位置的图9所示校正工具的分解视图;
图lOa是图10所示细节的放大视图;
图11是用于处于第一操作位置的本发明装置的校正工具的构造变型的视图;
图12是图11所示校正工具的剖视图;
图l2a是图12所示细节的放大视图;
具体实施方式
图1至4示出了紧固装置，该紧固装置根据本发明构造且总地由附图标记1指示，并且适合于紧固替换腱或韧带、尤其是用于替换前十字韧带或后十字韧带之类的韧带。
紧固装置1包括第一装置部分2和第二装置部分3，该第一装置部分能够紧固于骨头、尤其是人的股骨，而第二装置部分稳固地联接于第一装置部分2并且设有配合附件，且例如呈眼孔4的形状以保持替换腱或韧带(图中未示出)的张力。
在本文描述和所附的权利要求中，术语“稳固联接”应被理解成连接以防止两个部分在它们的正常使用条件下脱开，其中第一部分紧固于骨头而第二部分紧固于腱或韧带。
在装置1的正常使用条件下，第二装置部分3相对于第一装置部分2中性地可转动，以使得第一装置部分2和第二装置部分3之间能绕紧固装置1的纵向轴线X自由相互转动，同时防止两个部分2和3由于腱或韧带的牵引而沿纵向方向X脱开，这会在下文进行更详细地解释。
紧固装置1还包括第一部分2和/或第二部分3的固定装置6，设有该固定装置以使得第一和第二装置部分2、3相互一体地绕纵向轴线X转动，这会在下文进行更详细地解释。
在所示的示例中，第一装置部分2包括囊套7，该囊套7在图2a中更佳地示出并且在外部设有螺纹8，该螺纹设置成螺旋连接于患者的骨头并允许囊套7且由此该紧固装置1紧固于骨头本身。
囊套7在内部设有通孔9，该通孔9沿紧固装置1的纵向轴线X的方向延伸并且具有多个部段，该多个部段相互具有不同的截面。
在所示的示例中，第二装置部分3的眼孔4设有柄杆11，该柄杆从眼孔4朝向囊套7延伸并且能够被至少部分地接纳在囊套7的通孔9中，这可在图3中观察到。
柄杆11具有六角形外部截面并且在内部设有带螺纹孔12，该带螺纹孔基本上沿着纵向轴线X相对于通孔9共轴地延伸。
在未示出的其它示例中，柄杆11可具有非六角形的外部截面，例如多边形或椭圆形。选择柄杆11的外部截面以使得一且该柄杆接纳在通孔9中，就防止柄杆11和囊套7之间或者第一装置部分2和第二装置部分3之间的自由相互转动，这将在下文进行更详细地描述。
第二装置部分3还包括螺杆13，该螺杆沿着纵向轴线X延伸并且设有头部14和带螺纹杆15。
螺杆13能够至少部分地容纳在囊套7的通孔9和柄杆11的带螺纹孔12中，从而可操作地置于眼孔4和囊套7之间，而替代腱或韧带固定于该眼孔4。
具体在图2所示的第一操作位置Z中，螺杆13定位成使得头部14滑动地接纳在囊套7的通孔9内部，而带螺纹杆15的杆部15a从通孔9突出并且至少部分地螺纹连接在柄杆11的带螺纹孔12中。
在第一操作位置Z中，螺杆13相对于囊套7绕纵向轴线X在通孔9中自由转动，同时该螺杆螺旋连接于且由此固定于第二装置部分3的眼孔4以与该眼孔一起转动。
囊套7的通孔9沿着纵向轴线X具有可变截面并且连续地包括第一孔部段9a，该第一孔部段具有六角形截面，并且设置在囊套7的端部处，在使用过程中，该端部意图定向于相对于第二装置部分3的相对端部处。
第一孔部分9a能够容纳插入仪器，例如图7和8所示的一种插入仪器，以将紧固装置1紧固于患者的骨头。
在其它未示出的示例中，第一孔部段9a可具有不同形状的截面，例如多边形，且第一孔部段9a和插入仪器相互形成为使得插入仪器的一部分(下文将进行更详细地描述)以防转动方式配合在该第一孔部段中，或者还通过转动上述仪器来致使囊套7转动。
通孔9还包括第二部段9b以及第三部段9c，该第二部段所具有的圆形截面大于第一部段9a的六角形截面，至少围绕由第一部段9a的截面所限定的六角形，使得插入仪器的成形末端能自由转动(下文将进行更详细地描述)，而该第三部段邻近于第二部段9b并且具有圆形截面，该圆形截面所具有的直径类似于第一部段9a的直径。
第三部段9c形成用于接纳螺杆13的头部14的基座，该基座成形为使得螺杆13能在不与囊套7配合的情形下在上述基座中绕轴线X转动。
通孔9还包括邻抵件9d，螺杆13的头部14邻抵于该邻抵件以防止其从通孔9突出。
通孔9还包括第四部段9e，该第四部段设置在囊套7的指向第二装置部分3的端部处并且意图在紧固装置1的第二操作位置W中至少部分地容纳眼孔4的柄杆11。在指向第三部段9c的一侧，第四部段9e终止于另一邻抵件9f，该邻抵件用作为用于柄杆11在通孔9中的行进止挡构件。
第四部段9e所具有的截面类似于柄杆11的截面，在该较佳实施例中呈六角形以使得在上述第二操作位置W中在眼孔4和囊套7之间形成防转动联接，这将在下文进行更详细地描述。
在所示出的其它示例中，第四部段9e和/或柄杆11可具有不同形状的截面，例如多边形，且第四部段9e和/或柄杆11相互成形为在上述第二操作位置W中在眼孔4和囊套7之间形成防转动联接。
装置1的前述各部分相互组装在图2所示的第一操作位置Z中，其中螺杆13部分地插在通孔9中并且在其中自由转动，同时从通孔9突出的杆部15a螺旋连接在眼孔的带螺纹孔12中，且眼孔4的柄杆11定位在囊套7的通孔9外部。
在所提及的第一操作位置Z中，第一装置部分2和第二装置部分3绕纵向轴线X相互自由转动，并且即使在由于邻抵件9d和9f的行进止挡功能而受限制的情形下，仍能够沿着上述纵向轴线X进行相互轴向平移，同时保持稳固联接的状态。
在未示出的示例中，在第一操作位置Z，第一装置部分2和第二装置部分3即使受限制也能够沿着横向于纵向轴线X、例如垂直于纵向轴线X的轴线相互平移。
装置1还可从第一操作位置Z运动至图3所示的第二操作位置W，反之亦然。
第二装置部分3的眼孔4能朝向囊套7运动，以将柄杆11逐渐地引入到通孔9、尤其是通孔的第四部段9e中，直到柄杆11的自由端lla与通孔9的附加邻抵件9f邻抵，所提及的附加邻抵件用作为用于柄杆11的行进止挡构件。
该运动使螺杆13随后进行平移，该螺杆的头部14被驱动远离邻抵件9d。
如上所述，柄杆11的外部截面和第四部段9e形成为使得在第二操作位置W中、第一装置部分2和第二装置部分3固定用以绕纵向轴线X彼此一起转动。因此，眼孔4被转动也会致使囊套7转动，且反之亦然。
换言之，在第二操作位置W，柄杆11和第四部段9e用作为用于第一装置部分2和第二装置部分3的固定装置和对向固定装置6，该固定装置和对向固定装置协配以使得第一装置部分和第二装置部分固定用以绕纵向轴线X彼此一起转动。
为了组装本发明的紧固装置1，螺杆13在第一部段9a一侧插入到通孔9中，致使螺杆滑动直到螺杆的头部14运动至与邻抵件9b邻抵为止。在该位置，如本文所述，螺杆13的带螺纹杆15的一部分15a从通孔9突出并且螺旋连接到眼孔4的柄杆11的带螺纹孔12中。于是，第一装置部分2和第二装置部分3彼此连接。
因此，替换腱或韧带固定于眼孔4，且以此方式组装的紧固装置1插入到事先形成的股骨/胫骨孔中，这将在下文进行更详细地描述。
在本文所述的较佳实施例中，紧固装置由钛构成，然而也可使用其它合适的材料。
图5和6示出了本发明紧固装置的替代变型100，其中使用相同的附图标记指示与图1和4所示变型相对应的细节并且并不作详细描述。在上述构造的变型100中，眼孔4'由环形构件构成，该环形构件实际上呈卵形形状，且该环形构件插入到在与囊套7相对的一侧形成于柄杆11'中的开口41。在所示的示例中，柄杆11'具有六角形外部截面，而在其它实施例中，柄杆11'可构造有带不同形状的外部截面，例如多边形，该外部截面形成为以防转动方式配合在第四孔部段9e中并且具有用于与合适的校正工具配合的端部，这将在下文进行更详细地描述。
例如在图12a中可更清楚地观察到，柄杆11'在内部设有带螺纹孔12'和另一带螺纹孔12”，带螺纹孔12'设置在柄部11'上并且意图导向第一装置部分2，而另一带螺纹孔12”设置在柄杆11'的相对端部处并且意图容纳校正工具的一部分，下文将进行更详细地解释。
在该变型中，眼孔4'较佳地由聚合物材料构成，该聚合物材料是柔性的、但机械强度极强，例如拉制聚烯烃纤维或聚芳酰胺，而装置100的其它部分可例如由钛构成，如同前述示例那样。
图7和8示出插入仪器20，该插入仪器20设置成与紧固装置1的第一部分2相互作用以将该第一部分插入到期望的骨头基座中。
插入仪器20包括手柄21和杆状构件22，该手柄能由操作者抓持以操纵仪器20，该杆状构件紧固于手柄21并且在末端23处终止在相对于手柄的相对端部处(这可在图8a中较佳观察到)，该末端具有六角形外部截面，该截面成形为与通孔9的第一部段9a配合，以便通过插入仪器20自身的转动来致使囊套7转动。
在未示出的另一示例中，如本文所述，末端23可具有非六角形的外部截面，例如多边形或椭圆形，该截面成形为与通孔9的第一部段9a配合以转动囊套7。
于柄21和杆状构件22在内部中空的，使得棒状构件24(在图7中能更清楚地观察到)能接纳在其中。棒状构件24在相对端部处设有抓持部25和成形末端26，该抓持部定位成在与杆状构件22相对的端部处在外部与手柄21邻抵，而成形末端26在外部定位成与末端23邻抵。
成形末端26所具有的外表面基本上与末端23的外表面一致。
棒状构件24由于抓持部25的运动能在手柄21和杆状构件22内部绕仪器20的纵向轴线X'转动。抓持部25意图由使用者沿箭头F的两个方向转动，以随后转动成形末端26，从而使该成形末端与末端23交替地对准或不对准(图8a)，这将在下文进行更详细地解释。
在对准位置，末端23和成形末端26的截面容积基本上相互一致，而在不对准位置，成形末端26的一些部分从末端23的截面的容积突出。
图9和10示出校正工具30，该校正工具30设置成尤其是在图1-4所示的变型中、如果例如替换腱或韧带随后发生撕裂而变得需要移除紧固装置1以替换受损的腱或韧带的话则与紧固装置1的第二部分3相互作用。
校正工具30包括手柄部分31和杆形本体32，该手柄部分能由操作者抓持以操纵工具30，而杆形本体固定于设有内部空腔42的手柄部分31，棒33滑动地插入在该内部空腔中，且该杆设有抓持端部34，这可在图9a和lOa中更清楚地观察到。
抓持端部34包括一对抓持臂36a和36b，该对抓持臂铰接于棒33并且能远离彼此运动(图9a)，使得配合空腔保持限定在两个抓持臂36a和36b之间，以例如插入紧固装置1的第二部分3的眼孔4，且该对抓持臂能共同运动(图10a)以将眼孔4抓持到两个抓持臂36a和36b之间。
两个抓持臂36a和36b的面向表面中的每个表面都设有相应的突部37，在两个抓持臂36a和36b的共同运动位置，该突部意图运动至与相对抓持臂的突部37邻抵，以改进对眼孔4的抓持。
校正工具30还包括垫圈35，该垫圈可在外部定位成邻抵于手柄部分31，该手柄部分位于与杆形本体32相对的端部处并且意图由使用者沿图9和图10中的箭头F的两个方向转动，以改变棒33在垫圈35中的旋紧力，且因此在棒33和杆形本体32之间产生基本上沿着工具30的纵向轴线X'的相对运动，如箭头F2所示。
通过使垫圈35转动，校正工具30在收缩位置Yl和延伸位置Y2之间运动(反之亦然)，该收缩位置在图10和图10a中示出，且在该收缩位置，棒33几乎完全定位在杆形本体32内部，而延伸位置在图9和图9a中示出，并且在该延伸位置，抓持端部34的抓持臂36a和36b在外部相对于杆形本体32定位。
在延伸位置Y2，两个抓持臂36a和36b远离彼此运动，从而例如使得眼孔4的一部分能自由地插入在限定于两个抓持部之间的配合空腔中。
在收缩位置Yl，两个抓持臂36a和36b共同运动，两个突部37彼此邻抵以抓持眼孔4:垫圈35转动以使得杆形本体32和棒33相对于彼此运动，从而使校正工具30进入收缩位置Y1，杆形本体32的壁向两个抓持臂36a和36b施加压力，意图使两个抓持臂36a和36b逐渐地共同运动，直到它们已运动到上述共同运动位置为止。
因此，眼孔14逐渐地抓持在两个抓持臂36a和36b之间，且抓持臂在处于共同运动位置时抓持眼孔4，该眼孔因此可平移运动和/或相对于轴线X或者总体上沿着该轴线转动，借助校正工具30在第一装置部分2和第二装置部分3之间允许沿着该轴线进行给定的相互平移运动。
图11和12示出校正工具的构造变型30'，该校正工具适合用于图5和6所示的第二装置部分3的变型。与图9和图10的变型相对应的细节用相同的附图标记指示并且并不做详细描述。
由杆形本体32'限定的空腔42'在相对于手柄部分31'的相对端部处包括终端部分421，该终端部分具有扩大截面并且形成为接纳第二装置部分3的柄杆11'并与该柄杆防转动联接(这将在下文更清楚地解释)，以使校正工具30'和第二装置部分3彼此配合。
滑动棒33'设有带螺纹端部34，该带螺纹端部可在图12a中更清楚地观察到并且意图通过作用在其上的垫圈35'螺旋连接到柄杆11'的附加带螺纹孔12”中，以改进校正工具30'和第二装置部分3之间的相互配合。为了使用本发明的紧固装置来替换患者的韧带，首先形成胫骨/股骨孔，在末端23和成形梢端26相互对准的情形下，在股骨侧将插入仪器20插过胫骨/股骨孔，直到与设置在胫骨侧的紧固装置1配合为止。
插入仪器20的末端23插入到囊套7的通孔9中，直到成形末端26运动至邻抵于螺杆13的头部14。于是，成形末端26一致地接纳于第二部段9b，而末端23接纳在通孔9的第一部段9a中。
随后，手柄25转过合适的角度以相对于末端23且由此相对于第一部段9a与成形末端26不对准，使得成形末端26的一些部分从末端23的截面的容积突出，防止成形末端26能被引入到第一部段9a中。
于是，成形梢端26锁定在第二部段9b内部，防止插入仪器20从通孔9抽出。
因此，借助插入仪器20将如上所述组装的装置1拉拽通过上述胫骨/股骨孔长达股骨的高度，在此通过作用在手柄21上以转动仪器20，将囊套7螺旋连接于患者股骨的海绵质部分。
韧带借助合适的紧固装置、例如螺杆锁定在胫骨/股骨孔中，该螺杆基本上沿着孔的纵向轴线延伸并且通过干涉锁定韧带。
通过改变囊套7与骨头的旋紧力来调节韧带的张力，防止替换韧带由于第一装置部分2和第二装置部分3之间的自由转动连接而发生扭转。
如果为了替换腱或韧带而需要移除紧固装置1，外科医师需重新打开胫骨侧的孔以触及紧固装置1。
如果使用如图1至4所示具有第二装置部分3的紧固装置，则使用图9和10所示的校正工具30。
在抓持臂36a和36b处于延伸位置Y2的情形下，校正工具30插入到上述孔中并且运动，直到抓持臂36a和36b运动至与眼孔4相对应。在该位置，通过使棒33和杆形本体32相对于彼此运动来旋紧垫圈35，以将工具逐渐地运动到收缩位置Yl且由此将眼孔4逐渐地抓持在抓持臂36a和36b之间。
在将眼孔4抓持在两个抓持臂36a和36b之间以后，外科医师通过将柄杆11插在第四孔部段9e或通孔9的限定用于第二装置部分3的柄杆11的防转动接纳空腔的部分中、借助校正工具30促使第二装置部分3沿着紧固装置1的纵向轴线X朝向第一装置部分2，以使得第一装置部分2和第二装置部分3固定而彼此一起转动。
因此，通过转动校正工具30，囊套7从股骨松开，以从胫骨/股骨孔抽出紧固装置1。
为了在图5和6所示第二装置部分3的变型中对替换腱或韧带进行替换，在重新打开胫骨侧的孔之后，需将眼孔4'从装置100分开以变得易于触及柄杆11'。随后，将校正工具30'插入到胫骨/股骨孔中，以使得柄杆11'逐渐地插入到工具30'本身的终端部分421中。
于是，紧固装置100稳固地配合在校正工具30'中。
随后，为了进一步改进校正工具30'和紧固装置100之间的相互配合，通过作用在垫圈35'上将带螺纹端部34'螺旋连接到柄杆11'的附加带螺纹孔12”中。
随后，执行前述步骤以移除紧固装置100。
于是，可在不对患者的骨头造成显著伤害的情形下执行紧固装置和/或与该紧固装置相关联的腱或韧带的替换。
因此，本发明解决了与现有技术相关的上述问题，同时提供较多的其它优点，包括易于利用新的腱或韧带来替换需被替换的腱或韧带，而不会损伤植入骨头和/或无需产生新的植入孔和扩大之前使用的孔。
本发明的装置不会对患者造成较大程度的不适，防止由于植入而对骨头造成伤害，且此外还确保优化新的替换设备的配合。

Claims (15)

1.一种用于腱或韧带的紧固装置，包括:
第一装置部分(2)，所述第一装置部分适合紧固于人的骨头，
第二装置部分(3)，所述第二装置部分设有配合附件(4;4')，用以保持待紧固的腱或韧带的张力，且所述第二装置部分稳固地联接于所述第一装置部分(1)以防止所述腱或韧带从所述骨头脱开，
所述第二部分(3)以可自由转动的方式联接于所述第一部分(2)，以允许所述第一部分(2)和所述第二部分(3)绕所述装置(1)的纵向轴线(X)自由地相对转动，
其特征在于，所述紧固装置包括固定装置(6、11、9e)，所述固定装置能与所述紧固装置(1;100)相关联，以将所述第一装置部分(2)和所述第二装置部分(3)彼此固定，用以相对于所述纵向轴线(X)转动。?
2.如前述权利要求所述的紧固装置，其特征在于，所述第二部分(3)相对于所述第一部分(2)在第一操作位置(Z)和第二操作位置(W)之间可运动，在所述第一操作位置，所述第二部分(3)相对于所述第一部分(2)可自由转动，而在所述第二操作位置，所述第二部分(3)固定用以与所述第一部分(2)一起转动。
3.如前述权利要求所述的紧固装置，其特征在于，所述第二部分(3)以受限的方式沿着所述纵向轴线(X)可平移，以便在所述第一操作位置(Z)和所述第二操作位置(W)之间运动。
4.如权利要求2或3所述的紧固装置，其特征在于，所述固定装置(6、11、9e)包括固定装置和对应的对向固定装置，所述固定装置和对向固定装置分别设置在所述第一装置部分(2)和所述第二装置部分(3)上，并且构造成相对于彼此联接以在所述第二操作位置(2)进行防转动联接，从而使所述第一部分(2)和所述第二部分(3)彼此固定用以绕所述纵向轴线(X)转动。
5.如前述权利要求所述的紧固装置，其特征在于，所述固定装置和所述对向固定装置包括所述第二部分(3)的柄杆的外表面和用于所述柄杆(11;11')的接纳空腔(9e)，所述接纳空腔限定在所述第一部分(2)中，且在所述第二操作位置(W)，所述柄杆(11;11')以防转动配合的方式至少部分地插在所述接纳空腔(9e)中。
6.如前述权利要求所述的紧固装置，其特征在于，所述第一部分(2)包括囊套(7)，所述囊套沿着所述纵向轴线(X)延伸并且设有外螺纹(8)和通孔(9)，所述外螺纹用于将所述囊套(7)螺旋连接于患者的骨头，而所述通孔沿着所述纵向轴线(X)具有可变截面，所述接纳空腔限定在所述通孔(9)的部段(9e)中。
7.如前述权利要求所述的紧固装置，其特征在于，所述柄杆(11;11')从所述配合附件(4;4')延伸并且设有带螺纹孔(12)，所述第二装置部分(3)还包括螺杆(13)，所述螺杆适合以可自由转动的方式插在所述通孔(9)中并且设有杆(15)，所述杆适合于至少部分地螺旋连接到所述带螺纹孔(12)中，从而将所述第二部分(3)和所述第一部分(2)彼此联接。
8.如权利要求5至7中任一项所述的紧固装置，其特征在于，所述柄杆(11;11')和所述通孔(9)的部段(9e)具有类似的非圆形截面，使得当所述柄杆(11;11')接纳在所述部段(9e)中时，所述第一装置部分(2)和所述第二装置部分(3)彼此固定用以绕所述纵向轴线(X)转动。
9.如权利要求3至8中任一项所述的紧固装置，其特征在于，所述通孔(9)包括第一部段(9a)，所述第一部段设置在相对于所述第二部分(3)的相对端部处并且意图接纳插入仪器(20)的末端(23)，且所述第一部段(9a)和所述末端(23)构造成以防转动联接的方式彼此配合。
10.如前述权利要求所述的紧固装置，其特征在于，所述通孔(9)还包括第二部段(9b)，所述第二部段邻近于所述第一部段(9a)并且具有圆形截面，所述圆形截面至少围绕所述第一部段(9a)的截面，从而容纳所述插入仪器(20)的成形末端(26)并且锁定所述成形末端(26)相对于所述装置(1)平移。
11.如前述权利要求中任一项所述的紧固装置，其特征在于，所述配合附件呈紧固于所述柄杆(11;11')的眼孔(4、4')的形式。
12.如权利要求1至10中任一项所述的紧固装置，其特征在于，所述配合附件呈插在设置于所述柄杆(11')中的孔(41)内的环(4')的形式。
13.一种插入仪器，所述插入仪器用于插入如前述权利要求中任一项所述的用于腱或韧带的紧固装置(1;100)，并且包括插入端部(23、26)和成形末端(26)，所述插入端部设置成插入到所述装置(1;100)的第一部分(2)的通孔(9)中，且所述插入端部包括末端(23)，所述末端具有非圆形截面构造以配合所述孔(9)的第一部段(9a)，而所述成形末端(26)与所述末端(23)共轴并且具有与所述末端(23)的截面相对应的非圆形截面，所述末端意图可转动地接纳在所述孔(9)的第二部段(9b)中，且所述成形末端(26)相对于所述末端(23)在对准位置和不对准位置之间可转动，在所述对准位置，所述末端(23)和所述成形末端(26)对准以便插入到所述孔(9)中/从所述孔抽出，而在所述不对准位置，所述末端(23)和所述成形末端(26)不对准，且所述成形末端(26)的各部分相对于所述末端(23)的截面突出并且所述成形末端(26)锁定在所述第二部段(9b)中。
14.一种校正工具(30)，所述校正工具用于如权利要求1至11中任一项所述的用于腱或韧带的紧固装置(1)并且包括本体(32)，所述本体呈杆形并且在内部是中空的，从而以可滑动地方式容纳杆(33)，所述杆设有抓持端部(34)，所述抓持端部意图与所述第二装置部分(3)相互作用，且所述抓持端部(34)包括一对抓持臂(36a、36b)，所述抓持臂能远离/朝向彼此运动，所述杆形本体(32)和所述杆(33)沿着所述工具的纵向轴线(X’)相对于彼此在延伸位置(Y2)和收缩位置(Y1)之间可运动，在所述延伸位置，所述抓持端部(34)位于所述杆形本体(32)外部，且所述抓持臂(36a、36b)远离彼此运动以在所述抓持臂之间限定用于容纳所述第二装置部分(3)的一个端部(4)的基座，而在所述收缩位置，所述杆(33)几乎完全定位在所述杆形本体(32)内部，且所述抓持臂(36a、36b)己经朝向彼此运动，以便夹持所述第二装置部分(3)的端部(4)。
15.一种校正工具(30')，所述校正工具用于如权利要求1至10或12中任一项所述的用于腱或韧带的紧固装置(100)，并且包括手柄部分(31')和杆形本体(32')，所述手柄部分意图由使用者抓持以便操纵所述工具，所述杆形本体限定内部空腔(42')，所述内部空腔用于以可滑动的方式容纳杆(33')，所述杆设有带螺纹端部(34')，所述带螺纹端部意图与所述第二装置部分(3)相互作用，且所述空腔(42')在相对于所述手柄部分(31')的相对端部处包括终端部分(421)，所述终端部分具有扩大截面且构造成以防转动联接的方式容纳所述第二装置部分(3)的柄杆(11')，而所述带螺纹端部(34')意图螺旋连接到所述柄杆(11')的带螺纹孔(12”)中。
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Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN106510908A (zh) * 2016-12-01 2017-03-22 周大勇 一种用于膝关节交叉韧带重建的内植装置
CN113349909A (zh) * 2021-05-07 2021-09-07 四川大学华西医院 一种分离式螺钉

Families Citing this family (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20130035721A1 (en) * 2011-08-04 2013-02-07 John Eric Brunelle Surgical anchor
US9204959B2 (en) 2012-02-02 2015-12-08 Smith & Nephew, Inc. Implantable biologic holder
IN2014DN11070A (zh) 2012-06-27 2015-09-25 Smith & Nephew Inc
FR3012320B1 (fr) * 2013-10-25 2015-10-30 Agissant Au Nom Et Pour Le Compte De La Soci Potel Dispositif de fixation pour fixer a un os un tissu mou et ensemble de fixation comprenant de tels dispositifs de fixation
US10582957B2 (en) * 2014-09-19 2020-03-10 Crossroads Extremity Systems, Llc Bone fixation implant and means of fixation
WO2017142860A1 (en) 2016-02-16 2017-08-24 Smith & Nephew, Inc. Graft suspension device
RU2696963C1 (ru) * 2018-04-04 2019-08-07 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) Устройство для фиксации трансплантата при пластике передней крестообразной связки
RU182229U1 (ru) * 2018-04-04 2018-08-08 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) Чрескостный фиксатор трансплантата передней крестообразной связки

Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5458601A (en) * 1994-03-28 1995-10-17 Medical University Of South Carolina Adjustable ligament anchor
WO1998018409A1 (en) * 1996-10-28 1998-05-07 Medicinelodge, Inc. Ligament fixator for a ligament anchor system
WO2002011630A1 (en) * 2000-08-03 2002-02-14 The Cleveland Clinic Foundation Bone anchoring system
US20020156476A1 (en) * 2001-04-20 2002-10-24 Troy Wilford Graft fixation system and method
US20050197528A1 (en) * 2000-01-14 2005-09-08 Acorn Cardiovascular, Inc. Delivery of cardiac constraint jacket
CN101010047A (zh) * 2004-02-27 2007-08-01 奥尔特克斯公司 人工心脏瓣膜传送系统和方法
US20080033441A1 (en) * 2005-02-25 2008-02-07 Meira Corporation Ligament graft-fixing apparatus

Family Cites Families (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4870957A (en) * 1988-12-27 1989-10-03 Marlowe Goble E Ligament anchor system
US5152790A (en) * 1991-03-21 1992-10-06 American Cyanamid Company Ligament reconstruction graft anchor apparatus
US5584695A (en) * 1994-03-07 1996-12-17 Memory Medical Systems, Inc. Bone anchoring apparatus and method
AU2000278679A1 (en) * 2000-10-07 2002-04-22 Y. Freedland Orthopedic swivel screw

Patent Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5458601A (en) * 1994-03-28 1995-10-17 Medical University Of South Carolina Adjustable ligament anchor
WO1998018409A1 (en) * 1996-10-28 1998-05-07 Medicinelodge, Inc. Ligament fixator for a ligament anchor system
US20050197528A1 (en) * 2000-01-14 2005-09-08 Acorn Cardiovascular, Inc. Delivery of cardiac constraint jacket
WO2002011630A1 (en) * 2000-08-03 2002-02-14 The Cleveland Clinic Foundation Bone anchoring system
US20020156476A1 (en) * 2001-04-20 2002-10-24 Troy Wilford Graft fixation system and method
CN101010047A (zh) * 2004-02-27 2007-08-01 奥尔特克斯公司 人工心脏瓣膜传送系统和方法
US20080033441A1 (en) * 2005-02-25 2008-02-07 Meira Corporation Ligament graft-fixing apparatus

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN106510908A (zh) * 2016-12-01 2017-03-22 周大勇 一种用于膝关节交叉韧带重建的内植装置
CN113349909A (zh) * 2021-05-07 2021-09-07 四川大学华西医院 一种分离式螺钉

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Publication number Publication date
RU2013124055A (ru) 2014-12-10
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IT1402784B1 (it) 2013-09-18
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