CN103284810A - 口腔医疗用临时修复体的替代体及临时牙制备方法 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种口腔医疗用临时修复体的替代体及临时牙制备方法。其特点是它包括有切牙、尖牙、前磨牙或磨牙形状的单颗牙形体的内核，或所述的单颗牙形体的排列组合体的内核，在所述的内核的唇颊侧、舌腭侧、邻牙接触面以及组织面附着有印模膏或整塑蜡等具有热塑性的材料。本发明由于采用了单颗或多颗连接在一起的附着有印模膏或整塑蜡等具有热塑性材料的临时牙替代体，从而：节省了口外制作临时牙的材料和时间，更便于了医患沟通，有利于医生对于治疗效果的预判以及指导牙体预备，使医技沟通简单有效，降低医疗成本，缩减医疗费用。与计算机辅助设计和制作的临时修复体相比，更存在着成本低廉，时间便捷，环节少的明显优势。
Description
技术领域
本发明属于一种口腔医疗牙科治疗辅助体，特别是涉及一种口腔医疗用临时修复体的替代体及临时牙制备方法。
背景技术
在目前公知的在牙列缺损固定桥修复过程中，制作临时牙通常采用的方法分为直接法和间接法两种。其中，间接法是：在牙体预备后，专门取一副模型，用于临时牙的修复，在其上用临时牙材料堆积塑形，待硬固后口内试戴，再口外抛光后为患者粘固。这种方法由于要专门制作模型，并且在口外制作临时牙，必然要增加临床或者是技工室的制作成本；此外，等待模型硬固更要延长患者等候时间。而直接法通常在牙体预备前先制备牙列印模，然后，在牙体预备之后，如果只是制作基牙的临时牙，则将临时牙专用材料放入牙列印模中对应于预备基牙的位置直接制作；如果同时还要制作缺失牙的临时修复体，则必须在口外用器械除去相应部位的印模材料，粗略修整成具有正式固定桥的形态的阴模之后，在阴模中注入临时牙快速成型材料并将印模复位入口内，固化后形成包括缺失牙和基牙在内的临时修复体，再经过形态修整和调整咬合，口内试戴粘固。由于上述的传统方法在牙体预备之前患者无法直观的看到将来修复后的缺失牙的形态，因而无法进行准确有效的医患沟通，增加了医患矛盾的风险。另一方面，在阴模材料中进行的形态修整和调整咬合只是粗糙的修整，在其基础上制成的缺失牙的临时牙的形态和咬合都必然与预期有相当大的差距，因而，需要大量的调改，甚至返工重做，这些都不可避免的增加了临床操作时间和患者等候时间。
发明内容
本发明为解决公知技术中存在的技术问题而提供一种结构简单、操作省时省力的口腔医疗用临时修复体的替代体及临时牙制备方法。
本发明为解决公知技术中存在的技术问题对于口腔医疗用固定桥的临时修复体的替代体所采取的技术方案是：它包括有适合患者口内缺失牙具体情况的具有切牙、尖牙、前磨牙或磨牙形状的单颗牙形体的成品人工牙为内核，或所述的单颗牙形体的成品人工牙的排列组合体为内核，在所述的内核的唇颊侧、舌腭侧、邻牙接触面以及组织面四周附着有热塑性的材料。
本发明还可以采用如下技术方案：
所述的单颗牙形体的成品人工牙的内核或单颗牙形体的成品人工牙的排列组合体的内核表面有使所述的热塑性材料进入其中后产生锁结性机械结合力的孔洞、凹槽、深坑或突出物。
所述的单颗牙形体的成品人工牙的排列组合体的内核的各个单颗牙形体的成品人工牙间的连接方式为彼此用所述的具有热塑性的材料粘连成一个有机结合的整体。
本发明为解决公知技术中存在的技术问题对于口腔医疗用临时修复体的替代体的临时牙制备方法所采取的技术方案是：使用时根据患者口内具体情况选取大小、形状适合的附有所述的热塑性材料的所述的具有切牙、尖牙、前磨牙或磨牙形状的单颗牙形体的成品人工牙的内核，或所述的单颗牙形体的成品人工牙的排列组合体的内核，软化其中所述的热塑性材料并粘固在固定桥的邻牙上，趁所述的热塑性材料柔软时与邻面接触区和组织面区域密合封好，所述的热塑性材料进入或者不进入天然邻牙的倒凹区；冷却后制成固定桥的临时修复体的替代体，印模材料取阴模；此后，将进入天然邻牙的倒凹区的阻挡临时修复体的替代体脱位的部位的所述的热塑性材料软化，将临时修复体的替代体取出口外；此后，进行牙体预备，采用口内直接成型法常规制作临时修复体，口内试戴满意后临时粘固。
本发明为解决公知技术中存在的技术问题对于口腔医疗用临时修复体的替代体的临时牙的制备所采取的另一种技术方案是：
使用时根据患者口内具体情况选取大小、形状适合的附有所述的热塑性材料的所述的具有切牙、尖牙、前磨牙或磨牙形状的单颗牙形体的成品人工牙的内核，或所述的单颗牙形体的成品人工牙的排列组合体的内核，软化其中所述的热塑性材料并粘固在邻牙上，趁所述的热塑性材料柔软时与邻面接触区和组织面区域密合封好，所述的热塑性材料进入或者不进入天然邻牙的倒凹区；当基牙原有的牙体外形需要美容修复的情况下，将软化的所述的热塑性材料在基牙表面进行整塑，实现基牙唇颊面美观的外形，形成基牙美容修复后的临时修复体的替代体，印模材料取阴模；此后，将进入天然邻牙的倒凹区的阻挡临时修复体的替代体脱位的部位的所述的热塑性材料软化，将临时修复体的替代体取出口外；此后，进行牙体预备，采用口内直接成型法常规制作临时修复体，口内试戴满意后临时粘固。
本发明为解决公知技术中存在的技术问题对于口腔医疗用临时修复体的替代体所采取的另一种技术方案是：
它包括有适合患者口内缺失牙具体情况的具有切牙、尖牙、前磨牙或磨牙的唇颊面外形的单颗成品牙面为内核，或所述的单颗成品牙面的排列组合体为内核，在所述的成品牙面或单颗成品牙面的排列组合体的内核的唇颊侧、舌腭侧、邻牙接触面以及组织面附着有印模膏或整塑蜡等具有热塑性的材料。
本发明口腔医疗用临时修复体的替代体所采取的另一种技术方案还可以采用如下技术方案：
所述的单颗成品牙面，或所述的单颗成品牙面的排列组合体的内核有使所述的热塑性材料进入其中后产生锁结性机械结合力的孔洞。
本发明为解决公知技术中存在的技术问题对于口腔医疗用临时修复体的替代体的另一种技术方案的临时牙制备方法所采取的技术方案是：使用时根据患者口内具体情况选取大小、形状适合的附有所述的热塑性材料的具有切牙、尖牙、前磨牙或磨牙的唇颊面外形的单颗成品牙面，或所述的单颗成品牙面的排列组合体的内核，软化其中所述的热塑性材料并粘固在邻牙上，趁所述的热塑性材料柔软时与邻面接触区和组织面区域密合封好；所述的热塑性材料进入或者不进入天然邻牙的倒凹区；冷却后制成固定桥的临时修复体的替代体，印模材料取阴模；此后，将进入天然邻牙的倒凹区的阻挡临时修复体的替代体脱位的部位的所述的热塑性材料软化，将临时修复体的替代体取出口外；此后，进行常规牙体预备，采用口内直接成型法常规制作临时修复体，口内试戴满意后临时粘固。
本发明为解决公知技术中存在的技术问题对于口腔医疗用临时修复体的替代体的另一种技术方案的临时牙制备方法的另一种技术方案是：
使用时根据患者口内具体情况选取大小、形状适合的附有所述的热塑性材料的具有切牙、尖牙、前磨牙或磨牙的唇颊面外形的单颗成品牙面，或所述的单颗成品牙面的排列组合体的内核，软化其中所述的热塑性材料并粘固在牙上，趁所述的热塑性材料柔软时与邻面接触区和组织面区域密合封好；所述的热塑性材料进入或者不进入天然邻牙的倒凹区；当基牙原有的牙体外形需要美容修复的情况下，将软化的所述的热塑性材料在基牙表面进行整塑，实现基牙唇颊面美观的外形，冷却后制成基牙美容修复后的临时修复体的替代体，印模材料取阴模；此后，将进入天然邻牙的倒凹区的阻挡临时修复体的替代体脱位的部位的所述的热塑性材料软化，将临时修复体的替代体取出口外；此后，进行牙体预备，采用直接成型法常规制作临时修复体，口内试戴满意后临时粘固。
本发明具有的优点和积极效果是：由于采用了单颗或多颗连接在一起的附着有印模膏或整塑蜡等具有热塑性材料的牙形体或唇颊面牙形体制备临时缺失牙，从而：
1.节省材料和时间：省去了为了口外制作临时牙而专门灌制石膏模型的材料，同时省去了等待石膏模型硬固的时间及临时牙口外制作和塑形的时间，可节省十几倍的时间。
2.完善医患沟通：因为接受固定义齿修复的患者通常是对自己的口腔修复效果要求较高的一个群体，尤其是前牙修复中，许多患者修复的目的就是牙齿美容。本发明通过临时缺失牙固定桥的临时修复体的替代体的制作，由医生直接在口内调整后适合患者的情况，并可由患者即刻进行正中，前伸和侧方咬合等功能运动，使医生和患者事先就对于将来的修复效果产生共识，将实现更为准确和直观有效的医患沟通，从而有利于患者参与到缺失牙修复的形态设计以及最终医疗方案的制定中来，同时，将可能存在的分歧提前暴露，并通过牙体预备之前的直观和有效的沟通充分暴露，从而将医患矛盾消弭于无形，有望大幅度减少甚至避免医患纠纷。此外，还可以避免传统的临时牙制备技术因为无法准确制取临时牙外形而导致的制作后的临时牙修复体与患者的期待相差较大而造成的返工所带来的时间和材料的巨大浪费以及患者信任度的丧失。
3.有利于医生对于治疗效果的预判以及指导牙体预备：因为在牙体预备之前就有了患者满意的最终修复体的模板，因而可以使牙医对于未来的牙体外形以及咬合有一个预判，从而可以有的放矢的指导牙体预备的量和角度，从而保证最终的治疗效果。本发明使得原先对于修复效果的如同隔山买牛式的粗放估计变成了按图索骥式的直观有效的修复。
4.加强医技沟通：以往医生与技师之间的沟通大多是医生采用文字描述，与制作修复体的技师进行沟通，这必然会因为理解的差异产生误差。本发明通过临时修复体的替代体的模拟，可以使得技师直观准确的看到最终修复体的外形以及与邻牙的关系，从而更加精准的进行修复体的制作，避免因为最终效果不满意而不得不返工所造成的医生，患者，技师三方面的时间浪费和患者对于医生的技术的怀疑从而埋下医患矛盾的种子。
5.降低医疗成本，缩减医疗费用：医疗服务领域的一大问题是医疗费用高。传统的方法虽然有美学蜡型的制作可以满足3，4条的需求，但是因为需要制取印模后灌制成石膏模型，寄送给技师专门制作美学蜡型，然后，再寄回诊所进行医患沟通，从而增加了经济成本和时间成本。即使这样，制成的美学蜡型也无法满足患者在口内直接试戴，进行美学评价和行使功能运动的不足。本发明当基牙存在排列不齐，牙体缺损等需要美容修复的问题时，可以利用热塑性材料进行口内整塑，使得临时修复体同期实现美观和功能的要求。本发明由于将原有的美学修复中的临时牙阶段的“医生-患者首次沟通”、“医生-技师交流”和“医生-患者再次沟通”的三步操作过程简化成为医生-患者的直接沟通，免除了技师的中间环节，简化操作程序，降低医疗成本，缩减了医疗费用。此外，本发明与国际先进的计算机辅助设计和制作的临时修复体相比，更存在着成本低廉，时间便捷，环节少的明显优势。这在许多发达国家面临经济危机的环境下，本发明在国际上也有着广阔的应用空间。
附图说明
图1是本发明的结构示意图之一；
图2是本发明的结构示意图之二；
图3是本发明的结构示意图之三。
具体实施方式
为能进一步了解本发明的内容、特点及功效，兹例举以下实施例，并配合附图详细说明如下：
如图1所示，用成品人工牙制成的缺失的单颗切牙的牙形体或用成品牙面制成的缺失的单颗切牙的唇颊面牙形体作为内核1，在内核1的唇颊侧，舌腭侧，邻面（与邻牙接触面）以及组织面（与牙槽嵴粘膜接触区域）附着有印模膏（或整塑蜡以及其他热塑性材料）2。
在进行临时牙的制备时，无论是附着有印模膏（或整塑蜡以及其他热塑性材料）2的用成品人工牙制成的缺失的单颗切牙的牙形体内核1，还是用成品牙面制成的缺失的单颗切牙的唇颊面牙形体内核1，先将印模膏（或整塑蜡以及其他热塑性材料）2烤软，冷却后粘固在固定桥的基牙上，制成作为三单位固定桥的临时修复体的替代体。也可在原有的牙体外形需要美容修复的情况下，同时采用烤软的印模膏2在基牙表面进行涂塑修整，实现具有基牙美容后的外形的三单位固定桥的临时修复体的替代体。
如图2所示，用两颗成品人工牙制成的缺失的两颗双尖牙的牙形体的排列组合体的内核1或用两个成品牙面制成的缺失的两颗双尖牙的唇颊面牙形体的排列组合体作为内核1，其中，两颗成品人工牙或两个成品牙面分别用印模膏（或整塑蜡以及其他热塑性材料）2粘固，从而形成缺失的两颗双尖牙的牙形体或唇颊面牙形体的排列组合体的内核1。在内核1的内部、唇颊侧、舌腭侧、邻面（与邻牙接触面）以及组织面（与牙槽嵴粘膜接触区域）附着有印模膏（或整塑蜡以及其他热塑性材料）2。
在进行临时牙的制备时无论是附着有印模膏（或整塑蜡以及其他热塑性材料）2的用两颗成品人工牙制成的缺失的两颗双尖牙的牙形体的排列组合体的内核1还是附着有印模膏（或整塑蜡以及其他热塑性材料）2的用两个成品牙面制成的缺失的两颗双尖牙的唇颊面牙形体的排列组合体的内核1，先将印模膏（或整塑蜡以及其他热塑性材料）2烤软，冷却后粘固在固定桥的基牙上，制成的作为四单位固定桥的临时修复体的替代体。也可在原有的牙体外形需要美容修复的情况下，采用烤软的印模膏2在基牙表面进行涂塑修整，实现具有基牙美容后的外形的四单位固定桥的临时修复体的替代体。
如图3所示，用成品人工牙制成的缺失的四颗前牙的牙形体的排列组合体内核1或用四个成品牙面制成的缺失的四颗前牙的唇颊面牙形体的排列组合体作为内核1，其中，四颗成品人工牙或四个成品牙面分别用印模膏（或整塑蜡以及其他热塑性材料）2粘固，从而形成缺失的四颗前牙的牙形体或唇颊面牙形体的排列组合体的内核1。将内核1的唇颊侧、舌腭侧、邻面（与邻牙接触面）以及组织面（与牙槽嵴粘膜接触区域）附着有印模膏（或整塑蜡以及其他热塑性材料）2。
在进行临时牙的制备时无论是附着有印模膏（或整塑蜡以及其他热塑性材料）2的用成品人工牙制成的缺失的四颗前牙的牙形体的排列组合体的内核1还是附着有印模膏（或整塑蜡以及其他热塑性材料）2的用四个成品牙面制成的缺失的四颗前牙的唇颊面牙形体的排列组合体的内核1，先将附着的印模膏（或整塑蜡以及其他热塑性材料）2用热水泡软，冷却后粘固在固定桥的基牙上，制成的作为六单位固定桥的临时修复体的替代体。在原有的牙体外形需要美容修复的情况下，采用软化后的印模膏2在基牙表面进行涂塑修整，实现包括基牙美容后的外形的六单位固定桥的临时修复体的替代体。
本发明进行临时牙制备方法为，根据患者口内具体情况选取大小、形状最适合的附着有印模膏或整塑蜡等具有热塑性材料2的临时缺失牙的牙形体的排列组合体的内核1或唇颊面牙形体的排列组合体的内核1，软化其中的热塑性材料2粘固在邻牙上，趁软与邻面接触区和组织面区域密合封好。嘱患者在口内进行正中，前伸和侧方咬合等功能运动，然后根据患者对于美观与功能的反馈进行相应调整，从而得到适合患者个体情况的临时修复体的替代体的形态。
冷却后制成固定桥的临时修复体的替代体后，采用印模材料（藻酸盐印模材料即可）取阴模，此后将进入天然邻牙倒凹区的阻挡临时修复体脱位的部位的印模膏（或整塑蜡以及其他热塑性材料）2软化，将临时修复体的替代体脱位。随后，进行牙体预备，取正式模型用于制作正式修复体；再用事先取好的阴模中放入临时牙制作材料，对应放回预备好的牙体上，待临时牙材料凝固定形后，将阴模及临时修复体从口中取出；临时修复体经过调整后，随后放入口中进一步调整咬合和美观，待患者试戴对于美观和功能均满意后再抛光、临时粘固。
当原有的牙体外形需要美容修复的情况下，还要将烤软的印模膏2在基牙表面进行涂塑修整，实现包括基牙美容后的外形的多单位固定桥的临时修复体的替代体，再重复上述临时修复体的制作步骤。
其中，在牙形体或牙形体的排列组合体的内核1的唇颊侧、舌腭侧、邻面或组织面（或者三者的两两排列组合或者三者均包括）可具有孔洞、凹槽、凸出结构或者深坑，可以实现内核1和印模膏2之间的机械性锁结。在成品牙面的内核1的唇颊侧、舌腭侧、邻面或组织面（或者三者的两两排列组合或者三者均包括）具有孔洞，可以实现内核1和印模膏2之间的机械性锁结。
其中，单颗牙形体的成品人工牙之间的结合方式除了采用印模膏（或整塑蜡以及其他热塑性材料）2之外，还可以采用树脂、不锈钢丝或者胶带将成品人工牙相互连接，形成单颗成品人工牙的排列组合体。单颗成品牙面之间的结合方式除了采用印模膏（或整塑蜡以及其他热塑性材料）2之外，还可以采用树脂、不锈钢丝或者胶带将成品牙面相互连接，形成单颗成品牙面的排列组合体。
Claims (9)
1.一种口腔医疗用临时修复体的替代体，其特征是：它包括有适合患者口内缺失牙具体情况的具有切牙、尖牙、前磨牙或磨牙形状的单颗牙形体的成品人工牙为内核，或所述的单颗牙形体的成品人工牙的排列组合体为内核，在所述的内核的唇颊侧、舌腭侧、邻牙接触面以及组织面四周附着有热塑性的材料。
2.根据权利要求1所述的口腔医疗用临时修复体的替代体，其特征在于：所述的单颗牙形体的成品人工牙的内核或单颗牙形体的成品人工牙的排列组合体的内核表面有使所述的热塑性材料进入其中后产生锁结性机械结合力的孔洞、凹槽、深坑或突出物。
3.根据权利要求1所述的口腔医疗用临时修复体的替代体，其特征在于：所述的单颗牙形体的成品人工牙的排列组合体的内核的各个单颗牙形体的成品人工牙间的连接方式为彼此用所述的具有热塑性的材料粘连成一个有机结合的整体。
4.基于权利要求1所述的口腔医疗用临时修复体的替代体的临时牙制备方法，其特征在于：
根据患者口内具体情况选取大小、形状适合的附有所述的热塑性材料的所述的具有切牙、尖牙、前磨牙或磨牙形状的单颗牙形体的成品人工牙的内核，或所述的单颗牙形体的成品人工牙的排列组合体的内核，软化其中所述的热塑性材料并粘固在固定桥的邻牙上，趁所述的热塑性材料柔软时与邻面接触区和组织面区域密合封好，所述的热塑性材料进入或者不进入天然邻牙的倒凹区；冷却后制成固定桥的临时修复体的替代体，用印模材料取阴模；此后，将进入天然邻牙的倒凹区的阻挡临时修复体的替代体脱位的部位的所述的热塑性材料软化，将临时修复体的替代体取出口外；此后，进行牙体预备，采用口内直接成型法常规制作临时修复体，口内试戴满意后临时粘固。
5.基于权利要求1所述的口腔医疗用临时修复体的替代体的临时牙制备方法，其特征在于：
根据患者口内具体情况选取大小、形状适合的附有所述的热塑性材料的所述的具有切牙、尖牙、前磨牙或磨牙形状的单颗牙形体的成品人工牙的内核，或所述的单颗牙形体的成品人工牙的排列组合体的内核，软化其中所述的热塑性材料并粘固在邻牙上，趁所述的热塑性材料柔软时与邻面接触区和组织面区域密合封好，所述的热塑性材料进入或者不进入天然邻牙的倒凹区；当基牙原有的牙体外形需要美容修复的情况下，将软化的所述的热塑性材料在基牙表面进行整塑，实现基牙唇颊面美观的外形，形成基牙美容修复后的临时修复体的替代体，用印模材料取阴模；此后，将进入天然邻牙的倒凹区的阻挡临时修复体的替代体脱位的部位的所述的热塑性材料软化，将临时修复体的替代体取出口外；此后，进行牙体预备，采用口内直接成型法常规制作临时修复体，口内试戴满意后临时粘固。
6.一种口腔医疗用临时修复体的替代体，其特征是：它包括有适合患者口内缺失牙具体情况的具有切牙、尖牙、前磨牙或磨牙的唇颊面外形的单颗成品牙面为内核，或所述的单颗成品牙面的排列组合体为内核，在所述的成品牙面或单颗成品牙面的排列组合体的内核的唇颊侧、舌腭侧、邻牙接触面以及组织面附着有热塑性的材料。
7.根据权利要求6所述的口腔医疗用临时修复体的替代体，其特征是：所述的单颗成品牙面的内核，或所述的单颗成品牙面的排列组合体的内核有使所述的热塑性材料进入其中后产生锁结性机械结合力的孔洞。
8.基于权利要求6所述的口腔医疗用临时修复体的替代体的临时牙制备方法，其特征在于：
使用时根据患者口内具体情况选取大小、形状适合的附有所述的热塑性材料的具有切牙、尖牙、前磨牙或磨牙的唇颊面外形的单颗成品牙面的内核，或所述的单颗成品牙面的排列组合体的内核，软化其中所述的热塑性材料并粘固在邻牙上，趁所述的热塑性材料柔软时与邻面接触区和组织面区域密合封好；所述的热塑性材料进入或者不进入天然邻牙的倒凹区；冷却后制成固定桥的临时修复体的替代体，用印模材料取阴模；此后，将进入天然邻牙的倒凹区的阻挡临时修复体的替代体脱位的部位的所述的热塑性材料软化，将临时修复体的替代体取出口外；此后，进行常规牙体预备，采用口内直接成型法常规制作临时修复体，口内试戴满意后临时粘固。
9.基于权利要求6所述的口腔医疗用临时修复体的替代体的临时牙制备方法，其特征在于：
根据患者口内具体情况选取大小、形状适合的附有所述的热塑性材料的具有切牙、尖牙、前磨牙或磨牙的唇颊面外形的单颗成品牙面的内核，或所述的单颗成品牙面的排列组合体的内核，软化其中所述的热塑性材料并粘固在邻牙上，趁所述的热塑性材料柔软时与邻面接触区和组织面区域密合封好；所述的热塑性材料进入或者不进入天然邻牙的倒凹区；当基牙原有的牙体外形需要美容修复的情况下，将软化的所述的热塑性材料在基牙表面进行整塑，实现基牙唇颊面美观的外形，冷却后制成基牙美容修复后的临时修复体的替代体，用印模材料取阴模；此后，将进入天然邻牙的倒凹区的阻挡临时修复体的替代体脱位的部位的所述的热塑性材料软化，将临时修复体的替代体取出口外；此后，进行牙体预备，采用直接成型法常规制作临时修复体，口内试戴满意后临时粘固。
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