CN103271780A

CN103271780A - 一种治疗主动脉夹层的支架型血管

Info

Publication number: CN103271780A
Application number: CN2013102048532A
Authority: CN
Inventors: 郭伟; 马晓辉
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2013-05-29
Filing date: 2013-05-29
Publication date: 2013-09-04

Abstract

本发明公开了一种适用于治疗主动脉夹层的支架型血管，其结构分为上下两段，上段为等粗造型，由多个独立的金属丝环被覆人工血管薄膜构成；支架型血管下段为上粗下细造型或上下等粗造型，其金属丝裸露，呈交叉走行编织，侧壁形成菱形网眼；支架型血管下段上口内径与支架型血管上段内径相等，上下两段靠人工血管薄膜连为一体。本发明支架型血管安装到主动脉弓部后，适应主动脉弓部解剖学弯曲，对破口封堵有效，对相邻动脉血流无影响。

Description

一种治疗主动脉夹层的支架型血管

技术领域

本发明涉及植入人体的医疗器械，尤其涉及用于主动脉弓部动脉壁夹层破口封堵治疗用的支架型血管。

背景技术

主动脉是人体最粗大的动脉血管，主动脉弓从升部到降部其走行方向转折了将近180度，由于主动脉各部位对血流应力的差别，主动脉夹层第一破口常发生于主动脉弓降部左锁骨下动脉开口以远处的峡部，降主动脉以远发生破口的几率较小。所谓夹层动脉瘤是动脉内膜被撕裂，血液进入动脉的内膜与中膜之间形成瘤状物所发生的病理改变。当代医学的治疗方法之一是在动脉腔内植入支架型血管，封堵动脉内膜破口。目前所设计、制造的支架型血管为支架全覆膜结构，不适合用于封堵主动脉弓降部内膜破口。因为在安装全覆膜结构支架型血管后，支架远端覆膜容易封堵在第一破口下方的肋间动脉、供应脊髓的动脉等动脉开口，有造成腔内治疗后发生截瘫的风险。

发明内容

本发明的目的在于提供一种治疗主动脉夹层的支架型血管，植入后适应主动脉弓部弯曲，能够对主动脉弓降部动脉内膜第一破口实现良好封堵，又不影响相邻各动脉血管的血液流通。

本发明一种用于治疗主动脉夹层的支架型血管在备用状态下为一直管形网状支架，以金属丝编织而成。它分为上下两段，上段为全段等粗造型，由多个内径相等、平行排列的金属丝环被覆人工血管薄膜构成，每个金属丝环是独立的，在被覆人工血管薄膜后连为一体；侧视每个金属丝环，其金属丝为“Z”字形走行，即金属丝上下来回折转形成连续的波峰、波谷；各波峰的高度，或者说各波谷的深度是相等的。相邻波峰或相邻波谷之间的距离相等。构成本发明支架型血管上段的金属丝环适宜的数量为3-5个，在备用状态下它们内径相同，侧壁高度相同，而金属丝的疏密度可以相同，也可以有差别。当各金属丝环侧壁的金属丝疏密度不相同时，金属丝较疏的金属丝环布置于该管段上下位置，金属丝较密的金属丝环布置于中间位置。当将支架型血管植入人体主动脉弓部后，该管段发生弯曲，金属丝较密的金属丝环位于支架型血管的转折部，可以承受更大的应力。在备用状态下，各金属丝环上下平行布置，之间留有微小间隔，以人工血管薄膜被覆，将各金属丝环连为一体，位置最上的一个金属丝环构成支架型血管的上口。该上口金属丝环被覆人工血管薄膜的方式有两种选择：①全被覆。即，所有金属丝均被包埋在人工血管薄膜中；②不被覆，该金属丝环与人工血管薄膜缝制连接。全被覆的方式有利于支架型血管的整体牢固，不被覆的方式有利于上口适应主动脉弓部的弯曲。

支架型血管下段为上粗下细造型或上下等粗造型，支架型血管下段上口的内径与支架型血管上段内径相等。支架型血管下段金属丝呈交叉走行编织，侧壁形成菱形网眼；或金属丝呈“Z”字形走行，相邻金属丝波峰、波谷处焊接，侧壁依然形成菱形网眼。支架型血管下段金属丝裸露，不被覆薄膜。

支架型血管上下两段靠人工血管薄膜连为一体。

本发明支架型血管在备用状态下为直管形，可以捋成条束形装入支架型血管输送器，送至目标位置时容易释放。释放后支架型血管的上段位于主动脉弓处，支架型血管的下段进入到胸降主动脉。支架型血管上段(近端)为多环式结构，很容易随主动脉弓的解剖形状自然弯曲，近心侧皱缩，远心侧扇形张开；因其骨架金属丝为“Z”字形走行，存在向四周的放射形张力，使支架型血管侧壁与病变处血管壁能够服贴结合，有效封堵动脉壁破口。所被覆的人工血管薄膜有足够大抗张力耐受主动脉高压血流的冲击。

本发明支架型血管的下段(远端)为裸支架结构，金属丝裸露，在对支架型血管起稳定作用的同时，不影响相邻血管的血流。

附图说明

图1为本发明支架型血管在备用状态下的形态和结构示意图；

图2为本发明支架型血管在安装到位后的形态和结构示意图。

图中标号所表示的部件或部位为：1-支架型血管上段；2-支架型血管下段；3-支架型血管上口；4-支架型血管上下段交接结合处；5-上段骨架金属丝；6-下段骨架金属丝。

具体实施方式

以下通过附图和实施例对本发明作进一步说明。

本发明支架型血管采用具弹性和刚性的金属丝编织支架型血管上下段骨架5、6。可选用具有记忆功能的不锈钢丝或钛合金丝，优选镍钛形状记忆合金丝。所用金属丝其丝径在0.1～1mm。所用人工血管薄膜为涤纶(dacron)材料。

如图1所示，本发明适用于封堵主动脉弓部夹层破口的支架型血管在备用状态下为直管形，分为上下两段。上段1长度为6-10cm，下段2长度10-14cm；上段1全段等粗，内径为2.0-4.6cm；下段2为上粗下细造型，下段起始部4内径与上段1内径相等，下段下端口内径为上下段交界处4内径的4/5。

本发明支架型血管的上段1其骨架5为多个金属丝环上下平行排列，被覆人工血管薄膜后连为一体。每个金属丝环以一根金属丝来回折转呈“Z”字形走行，达到需要的长度后将金属丝的首尾端焊接，成为一独立的环形金属丝支架。对于一个环形金属丝支架来说，金属丝走行形成的波峰的高度是相等的，适宜的高度为1.4-2.2cm。波谷深度与波峰高度是相等的。相邻波峰或相邻波谷之间的距离为2-6mm。采用3-4个环形金属丝支架上下平行布置，以涤纶人工血管薄膜被覆金属丝骨架5，将各金属丝环连为一体，构成支架型血管的上段1。其中，上下相邻金属丝环之间留有间隔，间隔距离为1.5-2.0cm。

构成支架型血管下段2的金属丝呈交叉走行编织，侧壁形成菱形网眼；或金属丝呈“Z”字形走行，相邻金属丝波峰、波谷处焊接，侧壁依然形成菱形网眼。支架型血管下段金属丝6裸露，不被覆薄膜。

支架型血管上下段的金属丝不交叉，也不连接，靠人工血管薄膜连为一体。

如图2所示，本发明支架型血管在安装到主动脉弓后，支架型血管的上段1位于主动脉弓处，支架型血管的下段2进入到胸降主动脉。支架型血管上段1的多环结构随主动脉弓的解剖形状自然弯曲，近心侧皱缩，远心侧扇形张开，与主动脉弓内壁服贴、密切结合，上段1所被覆的人工血管薄膜有效封堵动脉壁破口。支架型血管的下段2金属丝密度高，金属丝裸露，对整个支架型血管起稳定作用。支架型血管下段2的内径可以呈上大下小的走势，下口内径相当于上下段结合处内径的4/5，如此结构符合胸降主动脉的解剖特点。支架型血管下段2的内径也可以上下等粗，靠支架型血管本身的弹性适应胸降主动脉的解剖形状。

Claims

1.一种治疗主动脉夹层的支架型血管，其特征在于，在备用状态下为一直管形网状支架，以金属丝编织而成；其结构分为上下两段，上段为全段等粗造型，由多个内径相等、平行排列的金属丝环被覆人工血管薄膜构成，每个金属丝环是独立的，侧视金属丝环，其金属丝为“Z”字形走行，在被覆人工血管薄膜后连为一体；

支架型血管下段为上粗下细造型或上下等粗造型，其金属丝裸露，不被覆薄膜，金属丝呈交叉走行编织，侧壁形成菱形网眼；

支架型血管下段上口内径与支架型血管上段内径相等，上下两段靠人工血管薄膜连为一体。

2.根据权利要求1所述的支架型血管，其特征在于，构成支架型血管上段的金属丝环的数量为3-5个，上下相邻金属丝环之间留有间隔，间隔距离为1.5-2.0cm。

3.根据权利要求1或2所述的支架型血管，其特征在于，构成支架型血管上段的各金属丝环侧壁的金属丝疏密度相同，金属丝走行形成的波峰的高度是相等的，高度为1.4-2.2cm，相邻波峰或相邻波谷之间的距离为2-6mm。

4.根据权利要求1或2所述的支架型血管，其特征在于，构成支架型血管上段的金属丝环侧壁的金属丝疏密度不相同，金属丝较疏的金属丝环位于上下位置，金属丝较密的金属丝环位于中间位置。

5.根据权利要求1所述的支架型血管，其特征在于，构成支架型血管上口的一个金属丝环全被覆人工血管薄膜。

6.根据权利要求1所述的支架型血管，其特征在于，构成支架型血管上口的一个金属丝环不被覆人工血管薄膜，与人工血管薄膜缝制连接。

7.根据权利要求1所述的支架型血管，其特征在于，支架型血管上段长度为6-10cm，下段长度为10-14cm。

8.根据权利要求1所述的支架型血管，其特征在于，支架型血管上段内径为2.0-4.6cm。

9.根据权利要求1所述的支架型血管，其特征在于，支架型血管下段为上粗下细造型，下段起始部内径与上段内径相等，下段下端口内径为上下段交界处内径的4/5。