CN103006882A

CN103006882A - 一种治疗股骨头坏死的中药

Info

Publication number: CN103006882A
Application number: CN2012105409006A
Authority: CN
Inventors: 周硕霞; 孙滨; 翟建国
Original assignee: 周硕霞
Priority date: 2012-12-01
Filing date: 2012-12-01
Publication date: 2013-04-03
Anticipated expiration: 2032-12-01
Also published as: CN103006882B

Abstract

本发明涉及中药技术领域，一种治疗股骨头坏死的中药，是由下列重量的原料药物组成：丹参18g，醋延胡索12g，熟地黄15g，当归15g，川芎12g，党参12g，地龙12g，鸡血藤15g，川牛膝12g，盐杜仲15g，盐补骨脂15g，茯苓18g，白术15g，穿山甲15g，炒芥子9g，全蝎15g，甘草15g。本发明可改善股骨头坏死患者的髋痛及功能障碍等症状，副作用小、服用方便、疗效好，经临床应用观察治疗120例患者，有效率94.17％以上。

Description

一种治疗股骨头坏死的中药

技术领域

本发明涉及中药技术领域，具体地说是一种治疗股骨头坏死的中药。

背景技术

股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head，ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis，AVN)，是骨科领域常见的疑难病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。

我国确切的ONFH发生率尚无统计，但根据美国和日本的资料推测，我国的ONFH在500万-750万，每年新发病例在7.5万-15万，实际数字可能还高。滥用皮质类固醇，酗酒较严重，这两种现象正是我国非创伤性ONFH的主要病因。非创伤性ONFH多累及中青年且常为双髋患病，根据对此病自然病程的研究，未经有效治疗80％以上的ONFH将会在1-4年内进展到股骨头塌陷而使关节损毁，多数患者不得不行人工关节置换，但就目前水平，中青年人工关节置换术的长期疗效(15---20年及以上)仍不理想，有的患者一生可能要面临置换2次或更多，此将会给社会和患者带来沉重的经济和心理负担。因此，寻求有效的保存患者自身股骨头的治疗势在必行。

发明内容

本发明针对现有技术不足，提供一种通过活血化瘀，行气止痛，补益肝肾，祛痰化湿的作用，使股骨头坏死患者的自觉症状得到明显的改善，且服用方便的治疗股骨头坏死的中药。

本发明的技术方案是：一种治疗股骨头坏死的中药，其特征在于它是由下列重量的原料药物组成：丹参18g，醋延胡索12g，熟地黄15g，当归15g，川芎12g，党参12g，地龙12g，鸡血藤15g，川牛膝12g，盐杜仲15g，盐补骨脂15g，茯苓18g，白术15g，穿山甲15g，炒芥子9g，全蝎15g，甘草15g。

药理分析：本发明中的丹参，甘、微苦。归心、心包、肝经。具有活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神的功效。醋延胡索，辛、苦，温。归心、肝、脾经。具有活血、行气、止痛的功效。熟地黄，甘，微温。归肝、肾经。具有补血养阴，填精益髓的功效。当归，甘、辛，温。归肝、心、脾经。具有补血调经，活血止痛，润肠通便的功效。川芎，辛，温。归肝、胆、心包经。具有活血行气，祛风止痛的功效。党参，甘，平。归脾，肺经。具有补脾肺气，补血生精的功效。地龙，咸，寒。归肝、脾、膀胱经。具有清热定惊，通络，平喘，利尿的功效。鸡血藤，苦、微甘，温。归肝、肾经。具有行血补血，调经，舒筋活络的功效。川牛膝，苦、甘、酸，平。归肝、肾经。具有活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火下行的功效。盐杜仲，甘，温。归肝、肾经。具有补肝肾，强筋骨，安胎的功效。补骨脂，苦、辛、微温。归肾、脾经。具有补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘的功效。茯苓，甘、淡，平。归心、脾、肾经。具有利水消肿，渗湿，健脾宁心的功效。白术，甘、苦，温。归脾、胃经。具有健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎的功效。穿山甲，咸、微寒。归肝、胃经。具有活血消癥，通经下乳，消肿排脓的功效。炒芥子，辛，温。归肺，胃经。具有温肺化痰，利气，散结消肿的功效。全蝎，辛，平。有毒。归肝经。具有熄风镇痉，攻毒散结，通络止痛的功效。甘草，甘、平。归心、肺、脾、肾经。具有补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药的功效。

方义分析：股骨头坏死属于中医“骨蚀”范畴，多因血瘀气滞，肝肾亏虚，痰瘀互结所致，治以活血化瘀，行气止痛，补益肝肾，祛痰化湿之法。方中丹参、醋延胡索为活血化瘀，行气止痛主药。患病之人久则伤精耗血，重用熟地黄、当归共奏补血滋阴、添精养血之效。久病之人其本必虚，肝肾不足，川牛膝可补肝肾，强筋骨，与丹参、醋延胡索可共奏活血通经之效。久病气血不畅，脾不化湿，茯苓可健脾以利湿，祛痰以化饮，使湿祛饮消，气血通畅。以上诸药共为君药；川芎、党参、地龙可助君药活血行气、健脾益气、通经活络。盐杜仲、盐补骨脂与川牛膝合用可增加补肝肾、强筋骨之效。穿山甲、炒芥子、全蝎共收活血通络、散结消肿之效。湿源于脾，脾虚则生湿，故佐以白术健脾燥湿，助脾运化，俾脾阳健旺，水湿自除。使以甘草益气和中，共收饮去脾和，湿不复聚之功，且能调和诸药。以上诸药可使全身气血通畅，固本通经，饮祛痰消，壅闭之症自解。

制备方法：将所述的原料药物混合，进行粉碎研磨成细粉，粒度为80～120目；将所得细粉投入混合搅拌机充分混匀；将混匀后的细粉用小瓶或包装盒分装成40份。

服用方法：每日两次，每次1份，温水冲服。

本发明可改善股骨头坏死患者的髋痛及功能障碍等症状，副作用小、服用方便、疗效好，有效率94.17％以上。

具体实施方式：

实施例1：一种治疗股骨头坏死的中药，其是由下列重量的原料药物组成：丹参18g，醋延胡索12g，熟地黄15g，当归15g，川芎12g，党参12g，地龙12g，鸡血藤15g，川牛膝12g，盐杜仲15g，盐补骨脂15g，茯苓18g，白术15g，穿山甲15g，炒芥子9g，全蝎15g，甘草15g。

本发明治疗股骨头坏死的中药临床疗效总结：

一、选择病例标准

符合股骨头缺血性坏死的诊断标准，且属于股骨头坏死的早中期(ARCO分期的0、I、II期及III期的A、B型)，

二、诊断标准

1、主要标准①临床症状、体征和病史：以腹股沟和臀部、大腿部位为主关节痛，髋关节内旋活动受限，有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。②X线片改变：股骨头塌陷，不伴关节间隙变窄；股骨头内有分界的硬化带；软骨下骨有透X线带(新月征，软骨下骨折)。③核素扫描示股骨头内热区中有冷区。④股骨头MRI的T1加权相呈带状低信号(带状类型)或T2加权相有双线征。⑤骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50％，且累及邻近多根骨小梁，有骨髓坏死。

2、次要标准①X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄，股骨头内有囊性变或斑点状硬化，股骨头外上部变扁。②核素骨扫描示冷区或热区。③MRI示等质或异质低信号强度而无T1相的带状类型。

符合两条或两条以上主要标准可确诊。符合一条主要标准，或次要标准阳性数≥4(至少包括一种X线片阳性改变)，则可能诊断。

三、分期标准

参照1993年国际骨循环研究协会(ARCO)提出的国际分期标准。

0期骨活检证实为骨坏死，其他检查正常

I期ECT或MRI确诊，X线片、CT表现正常。依MRI所见，股骨头受累区分：

I-A股骨头受累＜15％

I-B股骨头受累15％～30％

I-C股骨头受累＞30％

II期X线片表现异常(股骨头斑点状改变、骨硬化、囊性变、骨质稀少)，在X线片及CT上无股骨头塌陷表现，髋臼无改变，依据股骨头受累分区：

II-A股骨头受累＜15％

II-B股骨头受累15％～30％

II-C股骨头受累＞30％

III期X线片上出现新月征，跟军正、侧位X线片上新月征累计股骨头的范围：

III-A股骨头塌陷＜2mm或新月征＜15％

III-B股骨头塌陷2mm～4mm或新月征15％～30％

III-C股骨头塌陷＞4mm或新月征＞30％

IV期X线片表现为股骨头扁平、关节间隙变窄，髋臼也显示有骨硬化、囊性变及边缘骨赘等变化

四、治疗方案

取丹参18g，醋延胡索12g，熟地黄15g，当归15g，川芎12g，党参12g，地龙12g，鸡血藤15g，川牛膝12g，盐杜仲15g，盐补骨脂15g，茯苓18g，白术15g，穿山甲15g，炒芥子9g，全蝎15g，甘草15g，进行粉碎研磨成细粉，粒度为80～120目；将所得细粉投入混合搅拌机充分混匀；将混匀后的细粉用小瓶或包装盒分装成40份。

每日2次，每次1份，温开水送服，20天为一疗程，可连服4-5个疗程。

五、疗效评定标准

痊愈：症状完全消失，无任何不适症状；

有效：症状明显减轻，或部分症状消失，需继续治疗；

无效：症状未有任何改善，甚而有加重之趋势。

六、治疗结果：

本发明治疗股骨头坏死的中药在临床上应用多年，共120人服用，年龄最大的72岁，最小的32岁。其中女性占45％，男性占55％，服药一个疗程后，症状均有所好转，服药5个疗程后，73人痊愈，40人有效，7人无效，有效率94.17％以上，本发明中药疗效显著。

七、典型病例：

1、王女士，33岁。有类风湿性关节炎病史，长期服用强的松龙，近日出现右髋关节疼痛，跛行，右腹股沟中点压痛(+)，大粗隆叩击痛及纵轴叩击痛(+)，“4”字试验(+)，右髋关节活动功能障碍，内收障碍明显，舌质暗红，苔厚腻，脉沉涩。X片示：右股骨头软骨下囊性变、硬化，关节间隙正常。一日二次服用，一疗程后，右髋疼痛明显缓解，再服三疗程后，疼痛消失。继服两个疗程巩固疗效，半年后随访无复发。

2、张先生，48岁。有酗酒史20余年，近日出现左髋关节疼痛，跛行，右腹股沟中点压痛(+)，“4”字试验(+)，右髋关节活动功能障碍，内收障碍明显。舌质淡红，苔白腻，脉滑。CT示：股骨头软骨下骨折，碎裂，关节间隙正常。X片示：未见明显异常。一日二次服用，一疗程后疼痛缓解，继服三个疗程后，症状消失，继服一个疗程巩固疗效。半年后随访，未复发。

3、李先生，52岁，一月前车祸伤及左髋，当时觉左髋疼痛，活动受限，未行特殊检查，近日仍未见好转，遂拍片示：右股骨头软骨塌陷，新月征。右腹股沟中点压痛(+)，“4”字试验(+)，右髋关节活动功能障碍，舌质淡红，苔薄白，脉弦。一日二次服用，一疗程后疼痛缓解，继服三个疗程后，症状消失，继服一个疗程巩固疗效。半年后随访，未复发。

Claims

1.一种治疗股骨头坏死的中药，其特征在于它是由下列重量的原料药物组成：丹参18g，醋延胡索12g，熟地黄15g，当归15g，川芎12g，党参12g，地龙12g，鸡血藤15g，川牛膝12g，盐杜仲15g，盐补骨脂15g，茯苓18g，白术15g，穿山甲15g，炒芥子9g，全蝎15g，甘草15g。