CN102988952B - 一种预防小儿外科手术后尿潴留的敷脐护理膏 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种预防小儿外科手术后尿潴留的敷脐护理膏，以解决小儿外科手术后尿潴留的预防问题。其特征在于由多种中药加工而成，其原料配方和重量配比为：猫爪草6~10份，八月札8~15份，山海螺8~15份，垂盆草6~10份，白术6~10份，赤小豆8~15份，知母6~10份，枳实8~15份，干姜3~6份。临床实验证明本发明预防小儿外科手术后尿潴留具有疗效好和安全性较高的特点，值得临床应用、推广。

Description

一种预防小儿外科手术后尿潴留的敷脐护理膏

技术领域

本发明涉及中药领域，具体涉及预防小儿外科手术后尿潴留的敷脐护理膏。

背景技术

术后尿潴留是一种多见的外科术后不适反应。其原因在于由于全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后，排尿反射受抑制；切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛；以及患者不习惯在床上排尿等。尿潴留可引起患者不适及尿路感染，应及时处理。

中医称本病为“癃闭”，部分性尿潴留，即小便不利，点滴而短少，病势较缓者，称为“癃”；而完全性尿潴留，即小便闭塞，点滴全无，病证较急者，称为“闭”。认为癃闭发生的主要病机为膀胱气化失司，治疗主要从肺、肾治疗，采取宣肺利水或补肾化气行水的治则。

但小儿外科术后产生尿潴留的原因和特点均不同，不能一概而论。小儿外科手术后尿潴留的原因除了以上因素外，还有：①小儿神经传导不及成人，对于麻醉后的适应力差；②局部粘膜防御能力差，往往伴有粘膜损伤和炎症存在，而小儿尿路炎症并不完全能够表现出临床症状，而致延误。

成人用药在小儿外科手术后尿潴留使用存在禁忌问题：①木通、通草、防己等药物由于有明确的肾毒性，儿童禁用；②泽泻、瞿麦等利水通淋的药物，药性苦寒，小儿稚阴稚阳，易伤其肾阴，水运失常，反而容易衍生其他疾病；③小儿脾胃为后天之本，利尿通淋药物多苦寒败胃，脾为水运运化的源头，脾败则湿气四作，迁延不愈。

故，临床尚缺乏一种专门用于儿童，且不良反应轻的预防外科手术后尿潴留的敷脐护理膏。

发明内容

本发明的技术任务是针对以上现有技术的不足，提供一种疗效肯定、不良反应轻的预防小儿外科手术后尿潴留的敷脐护理膏。

本发明解决其技术问题的技术方案是：一种预防小儿外科手术后尿潴留的敷脐护理膏，其特征在于由多种中药加工而成，其原料配方和重量配比为：猫爪草6~10份，八月札8~15份，山海螺8~15份，垂盆草6~10份，白术6~10份，赤小豆8~15份，知母6~10份，枳实8~15份，干姜3~6份。

其最佳重量配比为：猫爪草8份，八月札10份，山海螺10份，垂盆草8份，白术8份，赤小豆10份，知母8份，枳实10份，干姜5份。

其中所述的：猫爪草，为毛茛科植物小毛茛Ranunculus ternatus Thunb. 的干燥块根。性味甘、辛，温。归肝、肺经。功可散结，消肿。

八月札，为木通科植物木通、三叶木通的成熟果实。性味微苦，性平。归肝、胃、膀胱经。功可疏肝和胃，活血止痛，软坚散结，利小便。

山海螺，为桔梗科植物羊乳的根。味甘；辛；性平。归脾；肺经。功可益气养阴；解毒凉血；排脓；通络；通乳。

垂盆草，为景天科草本植物垂盆草SedumsarmentoswrBge.的新鲜或干燥全草。性味甘、淡、微酸，凉。归肝、胆、小肠经。功可利湿退黄，清热解毒。

白术，为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎。性味甘，温。归脾、胃经。功可健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。

赤小豆，为豆科植物赤小豆或赤豆的干燥成熟种子。性味甘、酸，平。归心、小肠经。功可利水消肿，解毒排脓。

知母，为百合科植物知母Anemarrhena asphodeloides Bunge.的干燥根茎。性味苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。功可清热泻火，生津润燥。

枳实，为芸香科植物酸橙Citrus aurantium L. 及其栽培变种或甜橙Citrus sinensis Osbeck 的干燥幼果。功可破气导滞。性味苦、辛、酸，温。归脾、胃经。功可破气消积，化痰散痞。

干姜，为姜科植物姜Zingiber officinale Rosc.的干燥根茎。性味辛、热。归脾、胃、肾、心、肺经。功可温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰。

组方原理：小儿外科手术后尿潴留，用药与成人尿潴留大不相同。成人尿潴留主要为膀胱气化失司，治则从肺从肾，而小儿外科手术后尿潴留则多由于神经传导恢复缓慢，膀胱逼尿肌与尿道括约肌不协调，也就是络脉不通、经筋张弛失道。此外，用药也大有不同，一则木通、通草、防己等药物由于有明确的肾毒性，儿童禁用；另外，泽泻、瞿麦等利水通淋的药物，药性苦寒，小儿稚阴稚阳，易伤其肾阴，水运失常，反而容易造成本病迁延不愈。

本发明与现有技术比较，具有以下特点：

1、组方独特：避免使用药性苦或寒的利水通淋的药物，而选用性平和的散结通络的药物，且配合利湿清热药物；选用佐制药物，使得组方平稳；

2、发明人多年临床经验所得，使用猫爪草、八月札、山海螺，三味药物配合，可以有效的预防小儿外科手术后尿潴留的症状，且无伤肾阴之虞；其中猫爪草为温性药物，辛温走散，有利于恢复膀胱局部的络脉通畅，有利于恢复盆腔神经传导；而八月札活血止痛，散结，利小便，多效合一，且性平，最适合小儿外科术后使用，可谓不可替代之唯一；山海螺增强其通络之能效，且有补益之功，所谓一药补泻兼施；

3、佐助药物的使用，从肾和脾胃多方面考虑：选用垂盆草清利湿热，发明人临床研究表明，加入该药可以预防粘膜损伤所产生的炎症，尤其适合膀胱刺激临床症状不明显的病例；选取白术燥湿且可以健脾益气、赤小豆利水厚气；知母清生阴去虚火；枳实原本用于脾胃病破气散痞，但是发明人临床经验表明，在本方中加入枳实，可以达到调节局部气机的作用，而且与知母配合，知母还有引经的效果，使枳实效果可以延至下焦；

4、药对配合有特色：枳实通过知母引经至下焦；枳实配合白术缓解药物对脾胃的刺激；垂盆草与山海螺配合，则垂盆草除了清肝胆湿热外，可以引山海螺入膀胱经利水通淋；

5、反佐药物：选取干姜温阳通脉，使寒药中有丝丝温阳之气；

6、本发明药物原料用量是经发明人进行大量摸索总结得出的，各原料用量为在下述重量份范围都具有较好的疗效。

具体实施方式

以下结合实际情况，对本发明的具体实施方式作详细说明。

实施例1，原料药重量配比：猫爪草6g，八月札8g，山海螺8g，垂盆草6g，白术6g，赤小豆8g，知母6g，枳实8g，干姜3g。

实施例2，原料药重量配比：猫爪草10g，八月札15g，山海螺15g，垂盆草10g，白术10g，赤小豆15g，知母10g，枳实15g，干姜6g。

实施例3，原料药重量配比：猫爪草8g，八月札10g，山海螺10g，垂盆草8g，白术8g，赤小豆10g，知母8g，枳实10g，干姜5g。

使用时，将本发明中药猫爪草、八月札、山海螺、垂盆草、白术、赤小豆、知母、干姜和枳实加水煎煮两次，合并滤液，浓缩炼成膏状。上述的敷脐护理膏剂量为单日量，10岁以上儿童取全量，5~10岁取半量，1~5岁选取1/4量。

上述敷脐护理膏的有效组合，互相协调，可以有效达到预防小儿外科手术后尿潴留之目的，且副作用较少。上述结果为临床资料充分证明，有关资料如下，其中研究敷脐护理膏使用为实施例3中的原料药重量配比。

1 对象与方法。

1.1 对象：选取2010年1月~2011年9月年龄大于1岁的小儿外科手术后患儿48例，各病例均营养状况好，并排除泌尿系畸形。其中男20例，女28例，1~5岁28例，5~10岁11例，>10岁9例。分为对照组24例，实验组24例，两组性别、年龄比较，差异不具有统计学意义（P> 0.05）。

1.2 方法。

1.2.1 研究方法：对照组使用常规诱导排尿，实验组在对照组方案上加用本发明实施例3所得中药敷脐护理膏预防，10岁以上儿童取全量，5~10岁取半量，1~5岁选取1/4量。

1.2.2 评价指标：4h内自行排尿为成功，4h仍未排尿者为失败。

1.2.3 安全性评价：用药前后均进行血常规检测。

1.2.4 统计学分析：用SPSS 13.0进行统计分析，P< 0.05表示有显著性意义。

2 结果。

2.1两组间有效率比较：用药4h内，对照组24例中15例排尿成功，9例未排尿失败，成功率62.50%；实验组24例中22例排尿成功，失败2例，成功率91.67%。实验组与对照组比较差异有显著性（P<0.05）。

2.2不良反应：两组患儿未见任何不良反应报道。

3．结论。

本研究结果提示，本发明预防小儿外科手术后尿潴留具有疗效好和安全性较高的特点，值得临床应用、推广。

Claims (2)

1.一种预防小儿外科手术后尿潴留的敷脐护理膏，其特征在于，其原料配方和重量配比为：猫爪草6~10份，八月札8~15份，山海螺8~15份，垂盆草6~10份，白术6~10份，赤小豆8~15份，知母6~10份，枳实8~15份，干姜3~6份；其制备方法为：将猫爪草、八月札、山海螺、垂盆草、白术、赤小豆、知母、干姜和枳实加水煎煮两次，合并滤液，浓缩炼成膏状。

2.根据权利要求1所述的一种预防小儿外科手术后尿潴留的敷脐护理膏，其特征在于其重量配比为：猫爪草8份，八月札10份，山海螺10份，垂盆草8份，白术8份，赤小豆10份，知母8份，枳实10份，干姜5份。