CN102988655A - 一种治疗褥疮的中药组合物及制备方法 - Google Patents
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Abstract
本发明属于中药技术领域,特别公开了一种治疗褥疮的中药组合物及制备方法,其特征在于:由下述重量/体积份数的各原料药制成,黄连炭2-10份、大黄炭5-15份、冰片0.03-0.1份、五倍子3-9份、煅龙骨15-30份、煅海螵蛸6-12份、乌梅炭3-10份、煅赤石脂10-20份、煅炉甘石2-15份、血竭2-10份、制乳香3-10份、制没药3-10份,该组合物具有:解毒、敛疮、活血、生肌之功,治疗褥疮见效快,疗效确切。
Description
技术领域
[0001] 本发明属于中药技术领域,特别涉及了一种治疗褥疮的中药组合物及制备方法。
背景技术
褥疮,又名席疮。《外科启玄》说:“席疮乃久病着床之人,挨擦磨破而成。”其病因病机为:长期卧床不起,久病气血亏虚;复因受压躯体局部连续长期气血失于流通,不能充养肌肤引起局部组织坏死。而摩擦破损后,易于染毒。轻者局部溃烂,经久不愈。感染严重者,可危机患者生命。西医治本病用抗生素,将局部消毒灭菌,用无菌敷料覆盖等治疗效果差,常反复感染,经久难愈。
发明内容
为克服现有技术中存在的不足之处,本发明的目的在于提供一种治疗褥疮的中药组合物及其制备方法,该组合物具有:解毒、敛疮、活血、生肌之功。治疗褥疮见效快,疗效确切。
为实现上述目的,本发明采取的技术方案如下:
一种治疗褥疮的中药组合物,其特征在于:由下述重量/体积份数的各原料药制成,黄连炭2——10份、大黄炭5——15份、冰片0.03——0.1份、五倍子3——9份、煅龙骨15——30份、煅海螵蛸6——12份、乌梅炭3——10份、煅赤石脂10——20份、煅炉甘石2——15份、血竭2——10份、制乳香3——10份、制没药3——10份。
所述各原料药的重量/体积份数优选为:黄连炭8——10份、大黄炭10——15份、冰片0.03——0.08份、五倍子6——9份、煅龙骨15——20份、煅海螵蛸8——12份、乌梅炭6——10份、煅赤石脂15——20份、煅炉甘石8——15份、血竭5——10份、制乳香6——10份、制没药6——10份。
:所述各原料药的重量/体积份数最佳选为:黄连炭10份、大黄炭10份、冰片0.06份、五倍子9份、煅龙骨15份、煅海螵蛸12份、乌梅炭10份、煅赤石脂15份、煅炉甘石10份、血竭5份、制乳香10份、制没药10份
所述中药组合物为按现有工艺加工制成的散剂。
所述的中药组合物散剂的制备方法,其特征在于:将所述重量/体积份的中药组合物(去冰片)炮制后粉碎,过100目或120目筛制成极细药粉,运用现有工艺烘干灭菌后再入冰片,混匀后装瓶密封备用,
用法:将患部用碘伏等消毒后、再用生理盐水或过氧化氢溶液冲洗、用无菌棉球擦干,外敷药粉适量。再用无菌纱布覆盖,用绷带包扎即可,每日换药一次,直到结痂即逐渐愈合。
本发明药理如下:
黄连炭:苦,寒。归心、胃、大肠、肝经。具有清热燥湿、泻火解毒之功。本品具有良好的清解热毒作用,其功力胜于黄芩、黄柏。为治疗皮肤疮痈等外科热毒证的常用之品。炒炭增强燥湿敛疮之功。
大黄炭:苦,寒。归大肠、脾、胃、肝、心经。具有清热解毒、凉血止血、活血化瘀、清泄湿热等功效。本品既能清热解毒,消肿块,又能下泻热毒。凡热毒疮痈,无论外痈、内痈均可运用。炒炭可增强止血敛疮功能。
冰片:辛、苦、微寒。归心、肝经。具有清热止痛等功效。本品苦寒,外用有清热止痛、消肿生肌之功。配伍血竭、乳香等消肿生肌之品治疮疡溃后日久不敛。
五倍子:涩、寒。归大肠、肺、胃经。具有止血、敛疮等功效。本品有解毒消肿之功,外用能收湿敛疮。
煅龙骨:甘、涩、平。归心、肝、肾经。具有收敛固涩等功效。本品味涩能敛,煅用增强收敛固涩作用。外用有收湿敛疮、生肌之效。
煅海螵蛸:咸、涩、微温。归肝、肾经。具有制酸、止血、敛疮等功效。本品温涩收敛。外用能收湿敛疮,煅后作用更佳。
乌梅炭:酸、涩、平。归大肠、肺、脾、肝经。具有敛肺止咳、止血等功效。本品能收敛止血。炒炭外用能消疮毒。可治胬肉外凸、头疮等。
煅赤石脂:涩、温。归大肠、胃经。具有止血、敛疮生肌等功效。本品涩能收敛。煅用有收湿敛疮、生肌的功效,治疮疡久溃不敛。
煅炉甘石:甘、平。归肝、胃经。具有解毒、收湿、生肌敛疮等功效。本品外用有解毒,生肌敛疮,收湿止痒诸功效。但长于收湿,治疮疡溃后脓水淋漓,疮口不敛为宜。
血竭:甘、咸,平。,归心、肝经。具有祛瘀止痛、止血生肌之功。本品入血分,既能散瘀止痛,又能化瘀止血、生肌敛疮,为伤科要药。外用治疮疡不敛,
制乳香:辛、苦、温。归肝、心、脾经。具有活血,行气止痛、消肿生肌之功。本品辛香走窜,既能活血消肿,又能生肌敛疮,即可内服,亦可外用,为伤科要药。本品既治疮疡肿毒初起、红肿热痛,又治疮疡破溃久不收口。常与没药共研末外用,以增强生肌敛疮之功。
制没药:辛、苦、温。归肝、心、脾经。具有活血,行气止痛、消肿生肌之功。本品的功效主治与乳香相似,二者常相须为用。治疗瘀滞疼痛,痈疽肿痛,疮疡溃后久不收敛。
以上诸药配伍共凑:解毒敛疮、活血生肌之功。用于治疗因长期卧床、躯体局部连续长期受压,使气血失于流通不能充养肌肤,引起局部坏死。复因反复摩擦、破损后染毒所致的局部溃烂,经久不愈的褥疮,见效快、疗效确切。有效弥补了西医用抗生素或局部消毒灭菌等治疗,而解决不了局部的血运障碍引起的组织坏死的问题。经多年的临床试验证明:本发明组合物用于治疗因躯体局部长期受压、气血不足、摩擦破损等所致褥疮获得了显著效果。
具体实施方式:
以下结合具体实施例,对本发明的技术方案作进一步地详细介绍,但本发明的保护范围并不局限于此:
实施例1:
黄连炭2份、大黄炭、7.5份、冰片0.05份、五倍子4.5份、煅龙骨15份、煅海螵蛸15份、乌梅炭7.5份、煅赤石脂20份、煅炉甘石7.5份、血竭10份、制乳香7份、制没药5份。
将所述重量/体积份的中药组合物(去冰片)炮制后粉碎,过100目或120目筛制成极细药粉,运用现有工艺烘干、灭菌后再入冰片,混匀后装瓶密封备用,
用法:将患部用碘伏等消毒后、再用生理盐水或过氧化氢溶液冲洗、用无菌棉球擦干,外敷药粉适量。再用无菌纱布覆盖,用绷带包扎即可,每日换药一次,直到结痂即逐渐愈合。
实施例2:
黄连炭10份、大黄炭10份、冰片0.06份、五倍子4份、煅龙骨15份、煅海螵蛸12份、乌梅炭10份、煅赤石脂15份、煅炉甘石15份、血竭5份、制乳香10份、制没药10份,(其制备方法和使用方法同实施例1)。
实施例3:
黄连炭4.5份、大黄炭5份、冰片0.1份、五倍子3份、煅龙骨30份、煅海螵蛸6份、乌梅炭3份、煅赤石脂10份、煅炉甘石2份、血竭2份、制乳香3份、制没药3份(其制备方法和使用方法同实施例1)。
临床试验:
1.1一般资料
自2000年元月至2012年8月,收治褥疮患者筛选共192例。全部病例均经体检确诊,且无严重肝、肾、心功能不良。随机分为:治疗组96例,其中:男45例、女51例、年龄37——70岁,平均年龄53岁:对照组96例,其中:男46例,女50例,年龄35——68岁,平均年龄51岁。两组在性别、年龄、病情等方面均无显著差异(P>0.05),具有可比性。详见表1
表1:两组病例一般情况比较:
组别(例) | 男/女(例) | 年龄(岁) | 枕部(例) | 臀部(例) | 骶尾部(例) | 足跟部(例) |
治疗组96 | 45/51 | 53 | 13 | 39 | 38 | 6 |
对照组96 | 46/50 | 51 | 12 | 37 | 39 | 8 |
(注:两组比较:P>0.05)
1.2诊断标准:
1.有下肢瘫痪,久病重病长期卧床史。
2.好发于易受压和摩擦的部位。
3.患部溃烂.渗流脓水。
4.腐烂自创面四周向坏死组织下方扩大。
5.溃烂组织可深及筋膜、肌层、骨膜。
1.3治疗方法:
对照组:定时翻身<每2小时至少一次>。保持患部清洁干燥。局部用碘伏消毒后用过氧化氢液或生理盐水冲洗创面,用无菌棉球擦干,然后用纤维连接蛋白或涂龙胆紫或生肌玉红膏等,余采用对症治疗。
治疗组:在对照组用西医常规治疗的基础上加用本发明实施例2药方。
(其制备和使用方法同2页。。。。。。),再用带洞软垫避免患部受压,。
两组分别治疗4周后。两组治疗前后观察创面愈合情况改善例数及改善率。
1.4.疗效评价:
1.4.1.显效:创面周围肤色转正常,创面全部脱痂、愈合。
1.4.2.有效:创面周围肤色基本正常,创面基本愈合,部分尚未脱痂,但无渗出液。
1.4.3.无效:创面周围肤色无明显变化,创面少部分结痂,有渗出液。
1.5.统计学方法
数据用率表示,采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
1.6.结果:
1.6.1.治疗前、后两组症状改善情况比较:
治疗组在对照组采用西医常规方法治疗基础上加本发明中药组合物。创面愈合情况改善率(96%),明显优于对照组单纯用西药常规方法治疗后的创面愈合情况改善率(63%)。详见表2
表2.两组治疗前、后。创面愈合情况改善例数与改善率:
(注:1 .改善=显效+有效)
2. I度:局部皮肤暗紫斑、有表皮损伤;II度:浅层真皮组织坏死、皮肤溃烂;III度:皮损局部进一步溃烂、深达肌层;IV度:患处组织坏死、深达骨膜。
1.6.2.不良反应。
两组均未见过敏等不良反应。
典型病例:
病例1:
李某某:女、65岁,农民、系寺庄乡前郭村人。一年前因患脑肿瘤,曾在濮阳市人民医院先后作两次开颅手术,之后成为植物人,因长期卧床,不慎患褥疮。故于2011年2月2日来发明人处。检查所见:左侧臀部创面达3cm X 5cm深达肌层,周围皮肤暗紫,舌质紫暗,苔薄,脉细涩。
辩证分析:因躯体局部连续长期受压,气血失于流通不能充养肌肤导致组织坏死。复因护理不当、反复染毒引起创面不断扩大、加深。气血瘀阻,故周围皮肤紫暗。舌质紫暗、苔薄、脉细涩均为血瘀之象。
诊断:褥疮(气滞血瘀)
治则:解毒、敛疮、活血生肌。
方药:本发明实施例2药方,用法:将患部用碘伏消毒后、用过氧化氢溶液冲洗、用无菌棉球擦干,外敷药粉适量,然后用无菌纱布覆盖,用绷带包扎即可,每日换药一次。再用带洞软垫防患部受压,直到结痂即逐渐愈合。
西医治疗:定时翻身(每2小时最少一次)、保持患部皮肤清洁干燥。局部用碘伏消毒后,用过氧化氢液冲洗、用无菌棉球擦干,可用纤维连接蛋白涂创面等。余对症治疗。
经治疗2周后。创面腐肉渐少、生出新鲜肉芽组织。治疗4周后创面结痂,嘱加强护理、勤换带洞软垫,避免创面再次受到压迫或摩擦。继续巩固治疗8周后痊愈。经多次随访,至今未复发。
病例2:
赵某某:女、68岁,农民,系西邵乡赵西邵村人。一年前因患脑血栓形成长期卧床后,引起臀部褥疮。曾在南乐县人民医院等多处治疗,未见明显好转。故于2009年5月1日来发明人处。症见:右臀部创面达3cm X 3cm深达皮下肌层组织、溃烂、腐肉及脓水较多、有恶臭味、周围漫肿、口苦、精神不振、纳差、舌红、少苔、脉细数。
辩证分析:因患部长期受压而导致气血运行受阻,故组织坏死。又复染邪毒、蕴久化热、热盛则肉腐、肉腐则成脓,故创面处溃烂,腐肉及脓水较多、有恶臭味。热毒壅盛,故患部周围漫肿、口苦、精神不振、纳差。舌红,少苔、脉细数为热盛伤阴之征。
诊断:褥疮(蕴毒腐溃)
治则:解毒、敛疮、活血生肌。
方药:本发明实施例2药方,用法:将患部用碘伏消毒后、再用过氧化氢溶液冲洗、用无菌棉球擦干,外敷药粉适量,然后用无菌纱布覆盖,用绷带包扎即可,每日换药一次,再用带洞软垫防患部受压。
西医治疗:定时翻身(每2小时最少一次)、保持患部皮肤清洁、干燥。局部用碘伏消毒后,用过氧化氢液冲洗清创伤面,用无菌棉球擦干,可用纤维连接蛋白涂创面等。余对症治疗。
经治疗2周后,创面生出新鲜肉芽组织。治疗4周后创面结痂,嘱加强护理,勤换带洞软垫,避免创面再受到压迫及摩擦。治疗6周后创面脱痂愈合。经多次随访,至今未复发 。
Claims (5)
1.一种治疗褥疮的中药组合物及制备方法,其特征在于:由下述重量/体积份数的各原料药制成,黄连炭2——10份、大黄炭5——15份、冰片0.03——0.1份、五倍子3——9份、煅龙骨15——30份、煅海螵蛸6——12份、乌梅炭3——10份、煅赤石脂10——20份、煅炉甘石2——15份、血竭2——10份、制乳香3——10份、制没药3——10份。
2.根据权利要求1所述的治疗褥疮的中药组合物及制备方法,其特征在于:所述各原料药的重量/体积份数优选为:黄连炭8——10份、大黄炭10——15份、冰片0.03——0.08份、五倍子6——9份、煅龙骨15——20份、煅海螵蛸8——12份、乌梅炭6——10份、煅赤石脂15——20份、煅炉甘石8——15份、血竭5——10份、制乳香6——10份、制没药6——10份。
3.根据权利要求1所述的治疗褥疮的中药组合物及制备方法,其特征在于:所述各原料药的重量/体积份数最佳选为:黄连炭10份、大黄炭10份、冰片0.06份、五倍子9份、煅龙骨15份、煅海螵蛸12份、乌梅炭10份、煅赤石脂15份、煅炉甘石10份、血竭5份、制乳香10份、制没药10份。
4.根据权利要求1—3之一所述的治疗褥疮的中药组合物及制备方法,其特征在于:所述中药组合物为按现有工艺加工制成的散剂。
5.根据权利要求1—3之一所述的中药组合物散剂的制备方法,其特征在于:将所述重量/体积份的中药组合物炮制后粉碎,过100目或120目筛制成极细药粉,烘干灭菌后,再入冰片,混匀。
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