CN102985127B - 基于对呼吸提示的响应性检测受试者的入睡的系统和方法 - Google Patents

Abstract

基于对提供给受试者的呼吸提示的响应性检测受试者的醒着到睡着的过渡。递送给受试者气道的可呼吸气体的加压流具有一个或多个气体参数，调节该气体参数以向受试者提供呼吸提示。基于检测到的受试者的呼吸与呼吸提示的顺应性，确定受试者是醒着的还是睡着的。

Description

基于对呼吸提示的响应性检测受试者的入睡的系统和方法

技术领域

本发明涉及基于对提供给受试者的呼吸提示的响应性检测受试者的入睡（sleeponset）。

背景技术

已知被配置成向受试者递送气道正压治疗的设备。典型地，这样的设备用于在睡眠期间支持受试者的气道以减少或消除睡眠期间的梗阻性呼吸事件（例如呼吸暂停）。与已知系统相关联的缺点之一是在受试者睡着之前该系统往往是令人不适的。尽管常规系统提供了减少这种不适的机制，例如使施加到受试者气道的压力缓慢增加，但是如果该系统未将治疗延迟到入睡之后，就会一直妨碍受试者的睡眠。

发明内容

本发明的一个方面涉及一种被配置成对受试者的醒着到睡着的过渡进行检测的系统。在一个实施例中，该系统包括设备、一个或多个传感器，以及处理器。该设备被配置成产生可呼吸气体的加压流以递送到受试者的气道。一个或多个传感器被配置成产生表达与受试者气道处或附近的一个或多个气体参数相关的信息的输出信号。该处理器被配置成运行计算机程序模块，该计算机程序模块包括控制模块、顺应性模块和睡眠模块。控制模块被配置成控制该设备，使得该设备调节可呼吸气体的加压流中的气体的一个或多个参数，以便向受试者提供呼吸提示。顺应性模块被配置成确定受试者的呼吸对可呼吸气体的加压流提供的呼吸提示的顺应性，这样的确定基于一个或多个传感器产生的输出信号以及由可呼吸气体的加压流提供的提示。睡眠模块被配置成确定受试者是醒着的还是睡着的，这样的确定基于顺应性模块做出的对顺应性的确定

本发明的另一方面涉及一种对受试者的醒着到睡着的过渡进行检测的方法。在一个实施例中，该方法包括产生可呼吸气体的加压流以递送到受试者的气道，使得调节可呼吸气体的加压流中的气体的一个或多个参数，以便向受试者提供呼吸提示；监测受试者的呼吸的一个或多个呼吸参数；确定受试者的呼吸对由可呼吸气体的加压流提供的呼吸提示的顺应性，这样的确定基于所监测的一个或多个呼吸参数和由可呼吸气体的加压流提供的提示；以及确定受试者是醒着的还是睡着的，这样的确定基于对顺应性的确定。

本发明的又一方面涉及一种被配置成对受试者的醒着到睡着的过渡进行检测的系统。在一个实施例中，该系统包括用于产生可呼吸气体的加压流以递送到受试者的气道，使得调节可呼吸气体的加压流中的气体的一个或多个参数，以便向受试者提供呼吸提示的装置；用于监测受试者的呼吸的一个或多个呼吸参数的装置；用于确定受试者的呼吸对由可呼吸气体的加压流提供的呼吸提示的顺应性的装置，这样的确定基于所监测的一个或多个呼吸参数和由可呼吸气体的加压流提供的提示；以及用于确定受试者是醒着的还是睡着的装置，这样的确定基于对顺应性的确定。

本发明的这些和其他目的、特征和特性，以及相关结构元件的操作方法和功能，以及各部分的组合和制造的经济性，将通过参考附图而考虑以下描述和权利要求书变得更加显而易见，所有附图构成本说明书的一部分，其中，在不同附图中相同的附图标记表示对应部分。在本发明的一个实施例中，按比例绘制本文所述的结构部件。不过要明确理解，附图仅仅出于说明和描述的目的，而不作为本发明的限制。此外，应当认识到，也可以将本文所述任一个实施例中示出或描述的结构特征用于其他实施例中。不过要明确理解，附图仅仅出于说明和描述的目的，并非意在限定本发明的范围。如说明书和权利要求中所用的那样，单数形式“一”、“一个”和“该”包括多个指示物，除非语境明确做出其他说明。

附图说明

图1示出了根据本发明一个或多个实施例的被配置成对受试者的醒着到睡着的过渡进行检测的系统。

图2示出了受试者的气道处或附近的流的曲线图、受试者的吸气/呼气状态的曲线图，以及递送到受试者气道以向受试者提供呼吸提示的可呼吸气体的加压流的压力的曲线图。

图3示出了受试者的气道处或附近的流的曲线图、受试者的吸气/呼气状态的曲线图，以及递送到受试者气道以向受试者提供呼吸提示的可呼吸气体的加压流的压力的曲线图。

图4示出了根据本发明一个或多个实施例的当受试者从被配置成对受试者的醒着到睡者过渡进行检测的系统接受治疗时呼吸速率的曲线图。

图5示出了根据本发明一个或多个实施例的对受试者的醒着到睡着的过渡进行检测的方法。

具体实施方式

图1示出了被配置成对受试者12的醒着到睡着的过渡进行检测的系统10。系统10向受试者12的气道提供可呼吸气体的加压流，并调节可呼吸气体的加压流中的气体的一个或多个气体参数以向受试者12提供呼吸提示，该呼吸提示鼓励受试者12自觉调节呼吸，使得改变一个或多个呼吸参数。基于检测到的受试者12的呼吸与呼吸提示的顺应性，确定受试者12是醒着的还是睡着的。在一个实施例中，系统10可以包括设备14、电子存储器16、用户接口18、一个或多个传感器20、处理器22和/或其他部件。

在一个实施例中，设备14包括正压支持设备。正压支持设备是公知的并且例如被公开于美国专利US6105575中，该专利文献全文以引用方式并入本文中。在这一实施例中，设备14被配置成向受试者12的气道递送可呼吸气体的加压流。

设备14可以被配置成根据一种或多种模式产生可呼吸气体的加压流。一种这样的模式的非限制性示例是连续气道正压（CPAP）。CPAP已经使用了很多年，并且已经被证明有助于促进均匀呼吸。用于产生可呼吸气体的加压流的另一种模式是吸气正气压（IPAP）。IPAP模式的一个示例是两级正气压（BiPAP）。在BiPAP中，向受试者供应两个级别的正气压（HI和LO）。也预见到产生可呼吸气体的加压流的其他模式。

通常，控制HI和LO水平的时序，使得在吸气期间向受试者12递送HI级别的正气压，在呼气期间向受试者12递送LO级别的压力。在常规的正压支持设备中，基于对指示用户当前在吸气或呼气的气体参数的检测，协调HI和LO级别压力的时序，使其和受试者12的呼吸一致。

经由受试者接口24向受试者12的气道递送可呼吸气体的加压流。受试者接口24被配置成向受试者12的气道传送由设备14产生的可呼吸气体的加压流。如此，受试者接口24包括导管26和接口器具28。导管向接口器具28传送可呼吸气体的加压流，而接口器具28向受试者12的气道递送可呼吸气体的加压流。接口器具28的一些示例可以包括，例如气管内管、鼻套管、气管切开管、鼻面罩、鼻/口面罩、全面罩、全脸面罩、或跟受试者气道传送气体流的其他接口器具。本发明不限于这些示例，并且预见到利用任何受试者接口向受试者12递送可呼吸气体的加压流。

在一个实施例中，电子存储器16包括以电子方式存储信息的电子存储介质。电子存储器16的电子存储介质可以包括与系统10集成提供（即基本不可移除）的系统存储器和/或经由例如端口（例如USB端口、火线端口等）或驱动器（例如磁盘驱动器等）可移除地连接到系统10的可移除存储器中的一种或两种。电子存储器16可以包括光学可读存储介质（例如光盘等）、磁可读存储介质（例如磁带、磁性硬盘驱动器、软盘驱动器等）、基于电荷的存储介质（例如EEPROM、RAM等）、固态存储介质（例如闪速驱动器等）和/或其他电子可读存储介质中的一种或多种。电子存储器16可以存储软件算法、由处理器22确定的信息、经由用户接口18接收的信息和/或使系统10能够正常工作的其他信息。电子存储器16可以（全部或部分）是系统10之内的独立部件，或者电子存储器16可以（全部或部分）与系统10的一个或多个其他部件（例如设备14、用户接口18、处理器22等）集成提供。

用户接口18被配置成提供系统10和受试者12之间的接口，通过该接口受试者12可以向系统10提供信息并从系统10接收信息。这使得能够在受试者12与设备14、电子存储器16和/或处理器22中的一个或多个之间传送统称为“信息”的数据、结果和/或指令以及任何其他可传送的项目。适于包括在用户接口18中的接口设备的示例包括小键盘、按钮、开关、键盘、旋钮、控制杆、显示屏、触摸屏、扬声器、微音器、指示灯、可听警报、打印机和/或其他接口设备。在一个实施例中，用户接口18包括多个独立接口。在一个实施例中，用户接口18包括与设备14集成提供的至少一个接口。

要理解，本发明也可以预见到其他硬线连接或无线的通信技术作为用户接口18。例如，本发明预见到可以将用户接口18与电子存储器16提供的可移除存储器接口集成。在此示例中，可以从可移除存储器（例如智能卡、闪速驱动器、可移除磁盘等）向系统10中加载信息，使得用户（们）能够定制系统10的实施方式。适于作为用户接口18用于系统10的其他示范性输入设备和技术包括，但不限于RF-232端口、RF链路、IR链路、调制调解器（电话、电缆或其他）。简而言之，本发明预见到用于跟系统10传送信息的任何技术作为用户接口18。

一个或多个传感器20被配置成产生表达出与由受试者12呼吸的气体的一个或多个气体参数相关的信息的一个或多个输出信号。所述一个或多个参数可以包括，例如流率、体积、压力、成分（例如一种或多种要素的浓度）、湿度、温度、加速度、速度、声学参数、指示呼吸的参数变化和/或其他气体参数中的一个或多个。在从设备14向受试者12递送可呼吸气体的加压流的实施例中，传感器20包括与受试者接口24体内气体相通的传感器。

处理器22被配置成在系统10中提供信息处理能力。如此，处理器22可以包括数字处理器、模拟处理器、设计成处理信息的数字电路、设计成处理信息的模拟电路、状态机和/或用于以电子方式处理信息的其他机制中的一种或多种。尽管处理器22在图1中被示为单个实体，但这仅出于说明目的。在一些实施方式中，处理器22可以包括多个处理单元。这些处理单元可以物理地位于同一设备中，或者处理器22可以表示协调工作的多个设备的处理功能性。

如图1所示，处理器22可以被配置成运行一个或多个计算机程序模块。所述一个或多个计算机程序模块可以包括气体参数模块30、控制模块32、呼吸参数模块34、顺应性模块36、睡眠模块38、治疗模块40和/或其他模块中的一个或多个。处理器22可以被配置成由软件；硬件；固件；软件、硬件和/或固件的一些组合；和/或用于配置处理器22上的处理能力的其他机制运行模块30、32、34、36、38和/或40。

应当认识到，尽管在图1中将模块30、32、34、36、38和/或40示为共同位于单一处理单元之内，但是在处理器22包括多个处理单元的实施方式中，模块30、32、34、36、38和/或40中的一个或多个可以定位成远离其他模块。下文阐述的由不同模块30、32、34、36、38和/或40提供的功能的描述仅出于说明目的，并非意在限制，因为模块30、32、34、36、38和/或40中的任何模块都可以提供比所述更多或更少的功能。例如，可以消除模块30、32、34、36、38和/或40中的一个或多个，并且其一些或全部功能可以由模块30、32、34、36、38和/或40中的其他模块提供。作为另一示例，处理器22可以被配置成运行一个或多个附加模块，附加模块可以执行下文归属于模块30、32、34、36、38和/或40之一的一些或全部功能。

气体参数模块30被配置成确定与由设备14产生并经由受试者接口24向受试者12的气道递送的可呼吸气体的加压流的一个或多个气体参数相关的信息。基于传感器20的输出信号确定所述一个或多个气体参数。所述一个或多个参数可以包括，例如压力、流率、峰值流量、成分、湿度、温度、加速度、速度、耗散的热能（例如在质量流量计等中）和/或其他气体参数中的一个或多个。

控制模块36被配置成控制设备14。控制设备14包括对由设备14向受试者12提供的呼吸提示进行调节。如上所述，在一个实施例中，由设备14施予给受试者12的呼吸提示包括从设备14向受试者12递送的可呼吸气体的加压流的一个或多个参数的变化。例如，所述一个或多个参数可以包括可呼吸气体的加压流的压力、流率和/或体积。控制模块36对由设备14提供给受试者12的呼吸提示进行调节，以便促使受试者12使所述一个或多个呼吸参数与目标一致。

例如，在设备14根据BiPAP模式产生可呼吸气体的加压流的实施例中，控制模块36可以控制设备14在（例如吸气期间）正以HI压力产生可呼吸气体的加压流时对向受试者12的气道递送的气体的压力、流率和/或体积进行调节。在正以HI压力产生可呼吸气体的加压流的同时对向受试者12的气道递送的气体压力、流率和/或体积进行调节将倾向于产生呼吸提示，该呼吸提示促使受试者12开始吸气、改变吸入气体的体积、改变吸气周期、改变吸气流率、改变潮气量和/或以其他方式自觉改变一个或多个其他呼吸参数。

作为另一示例，在设备14根据BiPAP模式产生可呼吸气体的加压流的实施例中，控制模块36可以控制设备14在（例如呼气期间）正以LO压力产生可呼吸气体的加压流时对向递送给受试者12的气道递送的气体的压力、流率和/或体积进行调节。在正以LO压力产生可呼吸气体的加压流的同时对向受试者12的气道递送的气体的压力、流率和/或体积进行调节可以产生呼吸提示，该呼吸提示促使受试者12开始呼气、调节呼气周期、调节呼气流率、调节呼吸的峰值流量、调节潮气量和/或以其他方式自觉改变一个或多个其他呼吸参数。

作为又一示例，在设备14根据BiPAP模式产生可呼吸气体的加压流的实施例中，控制模块36可以控制设备14以对HI和/或LO压力循环的周期、HI和LO压力循环之间过渡期间的压力曲线形状、HI和LO压力循环之间过渡期间的流率曲线形状进行调节和/或对可呼吸气体的加压流的其他气体参数进行调节。将要认识到，这样对可呼吸气体的加压流的各气体参数的调节将会向受试者12提供呼吸提示以自觉改变一个或多个呼吸参数。例如，这样的呼吸提示可以促使受试者12改变呼吸速率、呼吸周期、呼吸流量曲线形状、呼吸压力曲线形状、吸气到呼气过渡的时序、呼气到吸气过渡的时序和/或其他呼吸参数中的一个或多个。

呼吸参数模块34被配置成确定受试者12的呼吸的一个或多个呼吸参数。呼吸参数模块32可以基于由气体参数模块30确定的一个或多个气体参数和/或从传感器20产生的输出信号确定一个或多个呼吸参数。所述一个或多个呼吸参数包括由可呼吸气体的加压流中提供的呼吸提示促使受试者12自觉改变的一个或多个呼吸参数。例如，所述一个或多个呼吸参数可以包括吸气流率、吸气周期、呼气流率、呼气周期、潮气量、呼吸速率、呼吸周期、峰值流量、流量曲线形状、压力曲线形状、呼气到吸气过渡、吸气到呼气过渡和/或其他呼吸参数中的一个或多个。

顺应性模块36被配置成确定受试者12的呼吸与由可呼吸气体的加压流提供的呼吸提示的顺应性。顺应性模块36做出的对顺应性的确定基于由传感器20产生的输出信号以及由可呼吸气体的加压流提供的提示。在一个实施例中，顺应性模块36将呼吸参数模块34确定的（基于传感器20的输出信号确定的）一个或多个呼吸参数与提示进行比较。

确定受试者12的呼吸与呼吸提示的顺应性包括对量化受试者12的呼吸与呼吸提示的顺应性或同步性的度量进行确定。例如，受试者12的呼吸速率或者受试者12的呼吸速率与呼吸提示促使的呼吸速率之间的差异可以指示受试者12的呼吸的顺应性。

该度量可以量化每次呼吸的顺应性。作为非限制性示例，可以通过由可呼吸气体的加压流提供的促使受试者12吸气的呼吸提示的时间量与受试者12吸气的实际时间量之间的差异量化受试者12的呼吸的顺应性。下文将这种差异称为“吸气扩展时间”。类似地，对受试者12的呼吸的顺应性进行量化的度量的另一非限制性示例是由可呼吸气体的加压流提供的促使受试者12呼气的呼吸提示的时间量与受试者12呼气的实际时间量之间的差异。下文将这种差异称为“呼气扩展时间”。

如果该度量量化每次呼吸的受试者12的呼吸与呼吸提示的顺应性，确定受试者12的顺应性可以包括确定多次呼吸的度量的每次呼吸平均值。这可以减少呼吸不规则性、瞬间疏忽和/或其他现象导致的个别呼吸的噪声。用于确定所述平均值的呼吸次数可以是用户可配置的设置或可以是设定值。在一个实施例中，顺应性模块36被配置成通过随时间观测受试者12而确定用于确定所述平均值的呼吸次数。例如，在第一呼吸次数，可能发现平均值噪声太大（例如，造成对睡眠的错误检测），而在第二呼吸次数，可能发现平均值不够灵敏（例如，造成对睡眠的延后检测）。顺应性模块36可以被配置成观测这样的结果，并将第一次数和第二次数之间的第三呼吸次数识别为用于确定受试者12的度量的平均值的适当呼吸次数。

图2示出了受试者气道处或附近的流量的曲线图42、受试者的吸气/呼气状态的曲线图44以及递送到受试者的气道以向受试者提供呼吸提示的可呼吸气体的加压流的压力的曲线图46。具体而言，在图2中，受试者是醒着的，表现出顺应呼吸提示的呼吸。如此，受试者在呼气与吸气之间的呼吸过渡以及在吸气与呼气之间的呼吸过渡与可呼吸气体的加压流的压力变化一致。例如，曲线图44和46的吸气扩展时间和/或呼气扩展时间将为零或微不足道。

图3示出了受试者的气道处或附近的流量的曲线图48、受试者的吸气/呼气状态的曲线图50以及递送到受试者的气道以提供呼吸提示的可呼吸气体的加压流的压力的曲线图52。在曲线图48、50和52中，受试者是睡着的，因此未遵循由可呼吸气体的加压流提供的呼吸提示。例如，受试者的吸气未扩展到呼吸提示的完整周期。如此，这些呼吸的吸气扩展时间将显著长于图2中所示呼吸的吸气扩展时间。

返回到图1，睡眠模块38被配置成确定受试者12是醒着的还是睡着的。该确定基于由顺应性模块36对顺应性的确定。例如，在一个实施例中，睡眠模块38将对由顺应性模块36确定的量化顺应性的度量与顺应性阈值水平进行比较。如果量化顺应性的度量未突破阈值水平，那么睡眠模块38确定受试者12仍然是醒着的，并正与由可呼吸气体的加压流提供的提示顺应性地进行呼吸。如果量化顺应性的度量突破阈值水平，那么睡眠模块38确定受试者12是睡着的，由此使得受试者12的呼吸不再顺应由可呼吸气体的加压流提供的提示。所述阈值可以是静态值或静态水平。可以基于用户选择和/或固定（半固定）设置确定所述静态值或静态水平。所述阈值可以是动态值或动态水平。例如，睡眠模块38可以随时间逐个确定受试者12的适当阈值。睡眠模块38可以通过调谐用作阈值的值或水平以将对睡眠的错误检测和对睡眠的延迟检测最小化来实现这个目的。

在一个实施例中，控制模块32被配置成使得由可呼吸气体的加压流提供给受试者12的呼吸提示在治疗期内保持恒定。在一个实施例中，控制模块32被配置成使得可呼吸气体的加压流提供给受试者12的呼吸提示在整个治疗期内缓慢变化。例如，呼吸提示可以在治疗期内变化，以缓慢改变呼吸速率、吸气时间、呼气时间和/或其他呼吸参数。呼吸提示的这些渐变可以方便睡眠检测，因为如果呼吸提示是动态的，可能更容易检测在受试者12的呼吸与呼吸提示之间的同步性的缺失。

作为非限制性示例，呼吸提示的吸气时间可以在治疗期内缓慢扩展。这将容易使受试者12放松，但也将突出受试者12由于开始睡着而不再遵循呼吸提示的时间点。这是因为一旦受试者12睡着，受试者12的呼吸的吸气时间将返回其自然状态。

作为另一非限制性示例，图4示出了在受试者从与（图1所示并且上文所述的）系统10相似或相同的系统接收治疗时呼吸速率的曲线图54。曲线图54示出了提供给受试者的呼吸提示如何随时间缓慢降低受试者的呼吸速率，以及如何一旦受试者睡着，因为呼吸速率开始重新回到其自然值而在呼吸速率中形成局部最小值56。

返回图1，要认识到，睡眠模块38可以被配置成使对受试者12是醒着的还是睡着的确定基于多于由顺应性模块36确定的顺应性的单一度量。另外，在一个实施例中，睡眠模块38还基于呼吸参数模块34确定的能够指示睡眠的呼吸参数的其他分析对受试者12是醒着的还是睡着的确定进行补充。作为非限制性示例，这样的呼吸参数可以包括呼吸参数（例如体积、持续时间、吸气百分比、呼气百分比、每分钟通气量、呼吸速率等）的呼吸间变化、一个或多个呼吸参数的呼吸内变化、一个或多个呼吸参数的下降、呼吸间变化的动态频率和/或对呼吸参数的其他分析中的一个或多个。

治疗模块40被配置成控制1414以在受试者12睡眠时向受试者12施予压力支持治疗。由睡眠模块38做出的受试者12是睡着的确定触发压力支持治疗的施予。响应于睡眠模块38做出的受试者12是睡着的确定，治疗模块40被配置成开始压力支持治疗。开始压力支持治疗可以包括缓慢增加受试者12的气道处或附近的压力以在睡眠期间支持受试者12的气道，从而减少阻塞性呼吸事件。压力支持治疗可以包括，例如连续气道正压治疗和/或其他形式的气道正压治疗中的一种或多种。

图5示出了对受试者的醒着到睡着的过渡进行检测的方法58。下文提供的方法58的操作意在进行说明。在一些实施例中，可以在使用一个或多个未描述的附加操作的情况下和/或在没有一个或多个上述的操作的情况下，完成方法58。此外，图5中示出并在下文描述的方法58的操作次序并非意在限制。

在一些实施例中，可以在一个或多个处理设备（例如，数字处理器、模拟处理器、设计成处理信息的数字电路、设计成处理信息的模拟电路、状态机和/或以电子方式处理信息的其他机制）中实施该方法58。所述一个或多个处理设备可以包括响应于以电子方式存储于电子存储介质上的指令而执行方法58的一些或全部操作的一个或多个设备。所述一个或多个处理设备可以包括被配置成硬件、固件和/或软件以专门设计成执行方法58的一个或多个操作的一个或多个设备。

在操作60，产生可呼吸气体的加压流以递送到受试者的气道。产生可呼吸气体的加压流，使得调节可呼吸气体的加压流中的气体的一个或多个参数以便向受试者提供呼吸提示。呼吸提示促使受试者改变一个或多个呼吸参数。在一个实施例中，在与（图1所示并且上文所述的）控制模块32相似或相同的控制模块的控制下，由与（图1所示并且上文所述的）设备14相似或相同的设备执行操作60。

在操作62，监测受试者的呼吸的一个或多个呼吸参数。监测一个或多个呼吸参数可以包括确定一个或多个呼吸参数。可以基于传感器产生的、表达与受试者的气道处或附近的气体参数相关的信息的输出信号来确定所述一个或多个呼吸参数。在一个实施例中，可以由与（图1所示并且上文所述的）呼吸参数模块34相似或相同的呼吸参数模块执行操作62。

在操作64，确定受试者的呼吸与在操作60提供的呼吸提示的顺应性。确定受试者的呼吸与呼吸提示的顺应性可以包括对量化呼吸顺应性的度量进行确定。在一个实施例中，该度量量化每次呼吸的顺应性。在这一实施例中，确定呼吸顺应性可以包括确定多次呼吸（例如相继的呼吸、时间上邻近的呼吸等）的度量的平均值。可以基于所监测的一个或多个呼吸参数和/或呼吸提示来确定受试者的呼吸与呼吸提示的顺应性。在一个实施例中，由与（图1所示并且上文所述的）顺应性模块36相似或相同的顺应性模块执行操作64。

在操作66，确定受试者是睡着的还是醒着的。这种确定可以包括将（在操作64确定的）受试者的呼吸与呼吸提示的顺应性同顺应性阈值水平进行比较。如果受试者的呼吸的顺应性未突破阈值水平，确定受试者仍然是醒着的。如果受试者的呼吸的顺应性突破阈值水平，确定受试者是睡着的。还可以通过在操作64确定的呼吸参数的其他分析对关于受试者是睡着的还是醒着的确定进行补充。在一个实施例中，由与（图1所示并且上文所述的）睡眠模块38相似或相同的睡眠模块执行操作66。

如果在操作66确定受试者是醒着的，方法58继续从头重复操作60、62、64并返回操作66。如果在操作66确定受试者是睡着的，方法58转而进入操作68。在操作68，由可呼吸气体的加压流向受试者提供呼吸治疗。例如，呼吸治疗可以包括气道正压治疗。在一个实施例中，由与（图1所示并且上文所述的）治疗模块40相似或相同的治疗模块执行操作68。

尽管出于说明目的基于当前认为是最实际和优选的实施例已经详细描述了本发明，但要理解，这样的细节仅仅是出于该目的，本发明并不限于公开的实施例，而是相反，本发明意在涵盖在权利要求书的精神和范围之内的修改和等价排列。例如，要理解，本发明预见到在可能的范围内，可以将任何实施例的一个或多个特征与任何其他实施例的一个或多个特征进行组合。

Claims (15)

1.一种被配置成对受试者的醒着到睡着的过渡进行检测的系统，所述系统包括：

压力发生器(14)，其被配置成产生可呼吸气体的加压流以递送到受试者(12)的气道；

传感器(20)，其被配置成产生表达与所述受试者的气道处或附近的气体参数相关的信息的输出信号；

处理器(22)，其被配置成运行计算机程序模块，所述计算机程序模块包括：

控制模块(32)，其被配置成控制所述压力发生器，使得所述压力发生器调节所述可呼吸气体的加压流中的气体的参数，以便向所述受试者提供呼吸提示，其中该呼吸提示促使所述受试者自觉改变一个或多个呼吸参数；

顺应性模块(36)，其被配置成确定所述受试者的呼吸与由所述可呼吸气体的加压流提供的所述呼吸提示的顺应性，这样的确定基于由所述传感器产生的所述输出信号和由所述可呼吸气体的加压流提供的所述呼吸提示；以及

睡眠模块(38)，其被配置成确定所述受试者是醒着的还是睡着的，这样的确定基于所述顺应性模块做出的对顺应性的所述确定。

2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述睡眠模块进一步基于所确定的顺应性是否突破顺应性阈值水平而确定所述受试者是醒着的还是睡着的。

3.根据权利要求1所述的系统，其中，所述顺应性模块被配置成使得对顺应性的所述确定包括对量化个别呼吸的顺应性的度量进行确定。

4.根据权利要求3所述的系统，其中，所述顺应性模块还被配置成使得对顺应性的所述确定包括对多次呼吸内的度量求平均。

5.根据权利要求1所述的系统，其中，为向所述受试者提供呼吸提示而调节的所述可呼吸气体的加压流中的气体的气体参数是压力或流率。

6.一种对受试者的醒着到睡着过渡进行检测的方法，所述方法包括：

产生(60)可呼吸气体的加压流，使得调节所述可呼吸气体的加压流中的气体的参数，以便向受试者提供呼吸提示，其中该呼吸提示促使所述受试者自觉改变一个或多个呼吸参数；

监测(62)所述受试者的呼吸的呼吸参数；

确定(64)所述受试者的呼吸与由所述可呼吸气体的加压流提供的所述呼吸提示的顺应性，这样的确定基于所监测的呼吸参数和由所述可呼吸气体的加压流提供的所述呼吸提示；以及

确定(66)所述受试者是醒着的还是睡着的，这样的确定基于对顺应性的所述确定。

7.根据权利要求6所述的方法，其中，进一步基于所确定的顺应性是否突破顺应性阈值水平而确定所述受试者是醒着的还是睡着的。

8.根据权利要求6所述的方法，其中，对顺应性的所述确定包括对量化个别呼吸的顺应性的度量进行确定。

9.根据权利要求8所述的方法，其中，对顺应性的所述确定还包括对多次呼吸内的度量求平均。

10.根据权利要求6所述的方法，其中，为向所述受试者提供呼吸提示而调节的所述可呼吸气体的加压流中的气体的气体参数是压力或流率。

11.一种被配置成对受试者的醒着到睡着过渡进行检测的系统，所述系统包括：

用于产生(14，32)可呼吸气体的加压流以递送到受试者的气道，使得调节所述可呼吸气体的加压流中的气体的参数，以便向所述受试者提供呼吸提示的装置，其中所述呼吸提示促使所述受试者自觉改变一个或多个呼吸参数；

用于监测(20，30，34)所述受试者的呼吸的呼吸参数的装置；

用于确定所述受试者的呼吸与由所述可呼吸气体的加压流提供的所述呼吸提示的顺应性的装置，这样的确定基于所监测的呼吸参数和由所述可呼吸气体的加压流提供的所述呼吸提示；以及

用于确定所述受试者是醒着的还是睡着的装置，这样的确定基于对顺应性的所述确定。

12.根据权利要求11所述的系统，其中，用于确定所述受试者是醒着的还是睡着的装置进一步基于所确定的顺应性是否突破顺应性阈值水平而确定所述受试者是醒着的还是睡着的。

13.根据权利要求11所述的系统，其中，用于确定顺应性的所述装置被配置成对量化个别呼吸的顺应性的度量进行确定。

14.根据权利要求13所述的系统，其中，用于确定顺应性的所述装置还被配置成对多次呼吸内的度量求平均。

15.根据权利要求11所述的系统，其中，为向所述受试者提供呼吸提示而调节的所述可呼吸气体的加压流中的气体的气体参数是压力或流率。