CN102895049A - 一种应用于微动关节损伤的人工关节 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种应用于微动关节损伤的人工关节，所述应用于微动关节损伤的人工关节包括：第一组件，所述第一组件包括螺纹部和头部；以及，第二组件，所述第二组件一端成型有球窝空间，所述球窝空间呈两端小中间大的形状且球窝空间两端的宽度距皆小于第一组件中所述头部的最大宽度距；第一组件中所述头部嵌入第二组件中所述球窝空间，将第一组件与第二组件连接，形成球窝关节。通过本发明装置所具有的球窝关节结构，保持微动关节正常的关节活动度，恢复微动关节的生理功能，降低内固定断裂、关节功能障碍等并发症的发生率；在实现上述治疗目标的同时，手术时本发明装置的植入简单可靠，降低手术者的操作难度及对患者的创伤。

Description

一种应用于微动关节损伤的人工关节
技术领域
本发明涉及医疗用骨科的人工关节装置，尤其涉及应用于微动关节周围骨折、微动关节脱位等微动关节损伤的人工关节装置。
背景技术
微动关节，又称为平面关节，是人体多轴关节的一种，如肩锁关节、下胫腓关节、下尺桡关节等；一些微动关节参与一些重要关节的运动，当这些微动关节损伤后，通常导致这些重要关节的功能障碍，如肩锁关节损伤后影响肩关节的运动、下胫腓关节损伤后影响踝关节的运动。
微动关节周围骨折、微动关节脱位等微动关节损伤手术治疗原则为：恢复微动关节的正常解剖，保持微动关节的稳定性；恢复微动关节的生理功能，保持微动关节的微动功能；术后可以早期功能锻炼，预防关节粘连。目前治疗微动关节损伤的手术方案众多，临床上主流手术方案分为两大类：
一，跨关节固定，如下胫腓联合损伤时用一至两枚螺钉固定下胫腓关节，其缺点为：术后关节内会出现较高的应力，临床表现为内固定断裂、移位、关节功能障碍等；
二，不跨关节固定，以治疗肩锁关节脱位、锁骨远端骨折合并喙锁韧带损伤的钩钢板系统为代表，通过钩钢板钩突插入肩峰后下方，钩钢板体部固定于锁骨外侧端上面，利用杠杆原理复位，手术操作简单，固定可靠，但术后通常会出现肩关节疼痛、肩关节功能障碍等。
寻求一种创伤小，可以有效维持微动关节稳定性直至韧带愈合，符合微动关节生理特性，操作相对容易的内固定是一个难题，这对提高患者术后的生活质量，恢复患者受损关节的正常生理功能具有重大意义。
发明内容
鉴于上述现有技术存在的问题，提出了本发明。
因此，本发明要解决的技术问题是为微动关节周围骨折、微动关节脱位等微动关节损伤提供一种人工关节，使其具备类似于螺钉的作用，可以辅助微动关节损伤的复位、维持微动关节稳定性的同时，具备多轴关节的作用，可以保持微动关节正常的关节活动度，恢复微动关节的生理功能，降低内固定断裂、关节功能障碍等不良预后的发生率；在实现上述治疗目标的同时，手术时本发明装置的植入及微动关节损伤愈合后本发明装置的取出均简单可靠，降低手术者的操作难度及对患者的创伤。
为解决上述技术问题，本发明提供了如下技术方案：一种应用于微动关节损伤的人工关节，其中：所述应用于微动关节损伤的人工关节包括：第一组件，所述第一组件包括螺纹部和头部，所述头部表面带有凹槽或凸起；以及，第二组件，所述第二组件为内部中空柱状物，一端为末端部，另一端成型有球窝空间，所述球窝空间呈两端小中间大的形状且球窝空间两端的宽度距皆小于第一组件中所述头部的最大宽度距；第一组件中所述头部嵌入第二组件中所述球窝空间，将第一组件与第二组件连接，形成球窝关节。
作为本发明所述应用于微动关节损伤的人工关节的一种优选方案，其中：所述第一组件还包括有杆部。
作为本发明所述应用于微动关节损伤的人工关节的一种优选方案，其中：所述第一组件内部设置有孔道。
作为本发明所述应用于微动关节损伤的人工关节的一种优选方案，其中：所述第一组件中的头部为球形，所述头部表面设置有十字形凹槽结构。
作为本发明所述应用于微动关节损伤的人工关节的一种优选方案，其中：所述第一组件中的球形的头部，其直径大于所述球窝空间的最小宽度距而小于所述球窝空间的最大宽度距，所述头部在球窝空间中实现三轴位移及万向运动。
作为本发明所述应用于微动关节损伤的人工关节的一种优选方案，其中：所述第二组件的末端部上设置有外螺纹。
作为本发明所述应用于微动关节损伤的人工关节的一种优选方案，其中：所述第二组件末端部的内部中空为棱柱状中空。
采用本发明所述技术方案，具有如下有益技术效果：通过本发明装置所具有的类似于螺钉的作用，辅助微动关节损伤复位的同时维持微动关节稳定性；通过本发明装置所具有的球窝关节结构，保持微动关节正常的关节活动度，恢复微动关节的生理功能，降低内固定断裂、关节功能障碍等并发症的发生率；在实现上述治疗目标的同时，手术时本发明装置的植入及微动关节损伤本发明装置的取出简单可靠，降低手术者的操作难度及对患者的创伤。
附图说明
图1是本发明所述应用于微动关节损伤的人工关节一种实施例的整体示意图。
图2是本发明所述第一组件的另一种实施例的示意图，内部带有细孔。
图3是本发明如图2所示实施例中第一组件的左视示意图。
图4是本发明所述第二组件的另一种实施例的示意图，尾部带有外螺纹，可以和锁定接骨板配合使用。
图5是本发明如图4所示实施例中第二组件的左视示意图。
图6是本发明所述应用于微动关节损伤的人工关节的具体实施示意图。
具体实施方式
下面结合附图对本实用新型作进一步详细说明。
如图1～图6所示，图中，第一组件1、头部101、杆部102、螺纹部103、孔道104、第二组件2、球窝空间201、通道202、末端部203。
下面详细描述本发明的实施例，所述实施例的示例在附图中示出，其中自始至终相同或类似的标号表示相同或类似的元件或具有相同或类似功能的元件。下面通过参考附图描述的实施例是示例性的，仅用于解释本发明，而不能理解为对本发明的限制。
本发明的描述中，术语“内”、“外”、“上”、“下”、“前”、“后”、“底”、“顶”等指示方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明而不是要求本发明必须以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。
如图1所示，图1为本发明一个实施例中所述应用于微动关节损伤的人工关节的整体示意图。在这一实施例中，该应用于微动关节损伤的人工关节包括：第一组件1，所述第一组件1由螺纹部103、杆部102和头部101组成；以及，第二组件2，所述第二组件2一端成型有球窝空间201，所述球窝空间201呈两端小中间大的形状，其可以围成类似橄榄形的空间，也可以围成呈长方体或正方体的空间，且球窝空间201两端的宽度距皆小于第一组件1中所述头部101的最大宽度距，也就是球窝空间两端的孔径小于所述头部的最大直径；球窝空间201中间的最大宽度大于第一组件1中所述头部101的最大宽度，也就是球窝空间201中间的宽度大于所述头部的最大直径。这样，第一组件1中所述头部101嵌入第二组件2中所述球窝空间201，将第一组件1与第二组件2连接，形成球窝关节。该头部在球窝空间中可以在三维轴向上进行细微移动，使得第一组件相对第二组件可以三维轴线上移动及旋转、转动、弯曲一定角度。如此，可以保持微动关节正常的关节活动度，恢复微动关节的生理功能，降低内固定断裂、关节功能障碍等不良预后的发生率。
如图2、图3所示，图2为本发明第一组件部分另一个实施例的示意图，图3为本发明如图2所示第一组件的左视示意图。该实施例与图1中实施例的主要区别在于第一组件内部成型有细孔。通过该实施例可以清楚的了解到，第一组件1内部设置有孔道104，所述孔道104可以通过克氏针，方便本发明装置的植入。在该实施例中，第一组件1中的头部101呈球形，球形的头部101是构成球窝关节的一部分，球形的头部101表面设置的散点状凹槽结构，例如十字形凹槽，当然也可以是凸起结构，便于起子或套筒可以穿过第二组件的内部中空，进而旋紧第一组件。
如图4、图5所示，图4为本发明所述第二组件部分另一个实施例示意图，图5为本发明如图4所示实施例中第二组件的左视示意图。该实施例与图1中实施例的主要区别在于第二组件末端部设置有外螺纹，这样第二部件可以与锁定接骨板进行配合使用。通过这一实施例可以清楚的了解到，第二组件2的内部有通道202，所述通道202与所述球窝空间201相通，其另一端为末端部203，所述末端部203内设置为棱柱状结构且与所述通道202另一端相通。所述末端部203设置有外螺纹，当术中发现患者骨骼质量较差，为了增加第二组件2的稳定性，降低锁骨发生骨折的概率，可以选择第二组件2末端部203设置有螺纹，结合锁定接骨板使用。这样第二组件2及其他锁定螺钉与锁定接骨板通过螺纹锁定，降低第二组件2稳定性对骨骼质量的依赖，增强第二组件2的稳定性，同时降低第二组件2周围发生骨折的概率。
如图6所示，图6为本发明一个实施例中所述应用于微动关节损伤的人工关节的具体实施示意图。
起子外径比第二组件2空心结构的内径相同，可以伸入、穿过第二组件，与第一组件的头部101接触，起子末端与球形的头部101的尾部表面设置的散点状凹槽结构或凸起结构相匹配。起子可以设置为空心结构，可以通过克氏针。
在植入本发明装置时，起子直接穿过第二组件2的中空结构，起子末端与散点状凹槽结构或凸起结构匹配后直接转动第一组件1在骨内前行，第二组件2在起子导向下由第一组件1带动在骨内前行，当末端部203与骨面发生接触后，阻碍第一组件1螺纹部103在骨内前行，使本发明装置具有类似于螺钉的作用，辅助微动关节损伤复位，并维持微动关节的稳定性。本发明装置类似于螺钉，第二组件2的末端部203与骨面之间还可以加入一个垫片或接骨板；当第二组件2末端部203设置有螺纹时，其作用类似于锁定螺钉，与锁定接骨板相匹配锁定；当本发明所述装置植入体内后，通过该人工关节的球窝关节结构，保持微动关节正常的关节活动度，降低内固定断裂、关节功能障碍等并发症的发生率；在实现上述治疗目标的同时，手术本发明所述装置的植入及取出类似于一枚螺钉，操作简单，降低手术者的操作难度及对患者的创伤。
结合肩锁关节脱位描述本发明所述装置的使用过程：
第一步：按标准手术流程，消毒铺单并按标准手术入路暴露肩锁关节、锁骨远端及喙突，复位并利用克氏针或复位钳临时固定肩锁关节，透视确认肩锁关节复位良好；
第二步：植入本发明所述装置,这一步骤中如采用内部无中空结构的第一组件1，选择合适大小的转头，用医用电转在锁骨合适部位指向喙突，经锁骨在喙突上打孔并攻丝；选择直径稍大的转头在锁骨上已存在的孔进行扩孔，以方便第二组件2的植入；测量钉孔深度，根据测得的钉孔深度，选择合适长度的本发明所述装置，利用起子将螺纹1经锁骨拧入喙突，直至第二组件2末端部203与锁骨骨面相接触。
这一步骤中如采用内部设置有中空的孔道104的第一组件1，则用医用空心电转经相应克氏针打孔、并在锁骨上进行扩孔，攻丝，并测量钉孔深度，根据测得的钉孔深度择合适长度的本发明所述装置，经相应克氏针，植入本发明所述装置。
内部设有中空的孔道104的第一组件1的优点在于放置位置灵活；内部设置中空的孔道104的第一组件1经相应克氏针放置的优点在于定位良好，使得放置第一组件1这一过程更为精准；具体使用何种第一组件1根据手术需要。
当术中发现患者骨骼质量较差，为了增加第二组件2的稳定性，降低锁骨发生骨折的概率，可以选择第二组件2末端部203设置有螺纹，结合锁定接骨板使用，这一方案操作步骤如下：选择合适长度、类型的锁定接骨板，塑形后放置合适位置，经锁定套筒用医用电转在锁骨合适部位指向喙突，经锁骨在喙突上打孔并攻丝；更换直径较大的锁定套筒后选择直径稍大的转头在锁骨上已存在的孔进行扩孔，并测量钉孔深度，根据测得的钉孔深度择合适长度的本发明所述装置，利用起子将螺纹部103经锁骨拧入喙突，直至第二组件2末端部203与锁定接骨板相接触，通过起子末端与末端部203内设置的棱柱状结构相匹配后转动第二组件2，使设置有螺纹的末端部203与锁定接骨板的螺纹相匹配锁定，这一过程中第一组件1杆部102在第二组件2内向末端部203方向滑动，再次利用起子转动螺纹部103在骨内前行直至消除第一组件1杆部102在第二组件2内向末端部203方向滑动的这段距离；然后在接骨板其他钉孔用医用电转打孔，并拧入合适长度的锁定螺钉。这样第二组件2及其他锁定螺钉与锁定接骨板通过螺纹锁定，降低第二组件2稳定性对骨骼质量的依赖，增强第二组件2的稳定性，同时降低第二组件2周围发生骨折的概率。
第三步：再次透视确认肩锁关节复位及内固定位置良好，修补肩锁韧带及喙锁韧带，冲洗创面并确切止血后依次缝合至皮肤。
应说明的是，以上实施例仅用以说明本发明的技术方案而非限制，尽管参照较佳实施例对本发明进行了详细说明，本领域的普通技术人员应当理解，可以对本发明的技术方案进行修改或者等同替换，而不脱离本发明技术方案的精神和范围，其均应涵盖在本发明的权利要求范围当中。

Claims (7)

1.一种应用于微动关节损伤的人工关节，其特征在于：所述应用于微动关节损伤的人工关节包括：
第一组件（1），所述第一组件（1）包括螺纹部（103）和头部（101），所述头部（101）表面带有凹槽或凸起；以及，
第二组件（2），所述第二组件（2）为内部中空柱状物，一端为末端部（203），另一端成型有球窝空间（201），所述球窝空间（201）呈两端小中间大的形状且球窝空间（201）两端的宽度距皆小于第一组件（1）中所述头部（101）的最大宽度距；
第一组件（1）中所述头部（101）嵌入第二组件（2）中所述球窝空间（201），将第一组件（1）与第二组件（2）连接，形成球窝关节。
2.根据权利要求1所述的一种应用于微动关节损伤的人工关节，其特征在于：所述第一组件（1）中的球形的头部（101），其直径大于所述球窝空间（201）的最小宽度距而小于所述球窝空间（201）的最大宽度距，所述头部（101）在球窝空间（201）中实现三轴位移及万向运动。
3.根据权利要求1所述的一种应用于微动关节损伤的人工关节，其特征在于：所述第一组件（1）内部设置有孔道（104）。
4.根据权利要求1所述的一种应用于微动关节损伤的人工关节，其特征在于：所述第一组件（1）中的头部（101）为球形，所述头部（101）表面设置有十字形凹槽结构。
5.根据权利要求1所述的一种应用于微动关节损伤的人工关节，其特征在于：所述第一组件（1）还包括有杆部（102）。
6.根据权利要求1所述的一种应用于微动关节损伤的人工关节，其特征在于：所述第二组件（2）的末端部（203）上设置有外螺纹。
7.根据权利要求1所述的一种应用于微动关节损伤的人工关节，其特征在于：所述第二组件（2）末端部（203）的内部中空为棱柱状中空。
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