CN102813547A - 外科用器具 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种外科用器具(2)，该外科用器具(2)带有花头(10)，其中，花头具有的压力环(19,22,18)以用于容纳椎弓根螺钉(7)，压力环(19,22,18)应以可更换的方式布置在花头(10)上。

Description

外科用器具
技术领域
本发明涉及一种根据权利要求1的前序部分的特征的外壳的器具。
背景技术
用于整个脊柱或邻近的脊椎的脊柱融合术(Spondylodese)(加固)的适应证(Indikation)是非常多层次的(vielschichtig)。例如，在肿瘤切除、感染或创伤之后脊柱以退化的方式改变时进行稳定术(Stabilisierung)。
为了稳定脊柱，常常与一个或多个用于腹侧支撑的护架(Cage)相组合使用脊背侧的系统的组合(例如钉棒-椎弓根螺钉-系统(Stab-Pedikelschrauben-System))。
由生物力学已知，脊柱作为承载的单元与起重机的静力学原理相类似。由椎体和椎间盘组成的前部的脊柱承载约80%的负载，脊背侧的结构承载约20%。由此可得出，在臀部脊柱上前面的部分主要承受压力，而脊背侧的部分主要承受拉力。附加地，剪切力、扭转力和弯曲力作用到两个脊柱上。
在脊背侧的区域中可使用上述的螺钉/钉棒系统，而使用护架或植入物用于腹侧的支撑。
稳定椎体的目的为实现椎间盘(Zwischenwirbelfach)的快速骨化，以用于实现患者的持续的无痛。
用于脊柱融合术的适应证的例子包括：不稳定的脊椎骨折、退化的不稳定性、带有足够前部的支撑的骨折、脱位、脊柱肿瘤(无前部缺陷)、之前的失败的融合术(假关节)。
根据适应证开放式地或作为微创介入进行手术技术。这些方法通常在创口(Zugang)的大小和类型上有区别。
可从由腹侧的和脊背侧的创口(在颈部脊柱处部分地仅仅为腹侧)的组合中或通过脊背侧的脊背旁边的或旁边的创口实现所涉及的区域的创口。
根据存在的结构和大小情况，选择合适尺寸的植入物。通常，如此选择尺寸，即，椎弓根螺钉最多进入椎体的前部的三分之一中。
通过椎弓根(Pedikel)将椎弓根螺钉拧入椎体中。为了可靠的导向、引导，一些螺钉设有通道(kanulieren)并且由此可通过引导线引入。一些螺钉在螺纹部分中具有附加的横向孔以用于紧接着的灌浆。
将钉棒插入螺钉的头部(也称为“花头”(Tulpe))中，钉棒使两个或多个椎弓根螺钉相互连接。花头可为刚性的或可在一个或多个方向上运动，以便于稍后钉棒的引入。
在将钉棒在两侧上插入之后，利用不同的展开系统(Spreizsystem)(大多通过椎弓根螺钉)将待固定的椎体彼此扩开，以用于实现椎体的优化的间距。
在此，当涉及使椎体直立或者重建生理学的矫直(Alignment)(主要在事故外科手术中)时，可妨碍花头的多方向的运动性。
微创方法要求延长花头，以用于使钉棒的体外的经皮的引入成为可能。
根据手术技术，使用一个制造商的不同的螺钉类型和所属的器具组。
不利地，其由多种器具组成，从而仅仅有经验的手术者和手术助理可在没有制造公司的产品经理的情况下使用这些器具。
发明内容
本发明的目的为，提供改进的外科用器具其消除以上缺点。
该目的通过权利要求1的特征实现。
外科用器具包括花头，其中，花头具有用于容纳椎弓根螺钉的压力环和/或引导元件。优选地，压力环以可更换的方式布置在花头上。
在典型的实施例中，一个或多个引导元件一体成型在压力环上。
在典型的实施例中，一个或多个引导元件为独立的构件。有利地，以与为独立的构件的一个或多个引导元件组合的方式使用一个或多个压力环。
优选地，压力环和/或引导元件分别构造成一体的。这指的是，压力环构造成一个构件和/或同样引导元件构造成一个构件。
在备选的实施例中，以多件的方式构造压力环和/或引导元件。这是指，压力环由多个单件组合而成和/或引导元件由多个单件组合而成。由此得到的优点为，可通过在花头中的凹口/孔插入引导元件或压力环。由此有利地，可以简单的方式装配和更换压力环和/或引导元件。例如，压力环具有内环和/或外环。
在典型的实施例中，压力环和/或引导元件可旋转和/或可移动。优选地，如此构造压力环，即，通过压力环的位置变化改变压力环的引导特性。尤其优选地，压力环具有一个或多个引导元件，其可根据压力环的位置与螺钉头部处于接合中。由此，根据压力环的位置允许螺钉头部或螺钉的不同的运动。
适宜地，压力环和/或引导元件具有柄。优选地，该柄通过预定断裂部位与压力环和/或引导元件相连接，从而柄可断裂。由此得到的优点为，可以简单的方式旋转、移动和/或更换压力环和/或引导元件。
适宜地，压力环具有第一引导元件，其中，该引导元件允许椎弓根螺钉相对于花头的单轴的相对运动。
优选地，压力环具有第二引导元件，其允许椎弓根螺钉相对于花头的多轴的相对运动。
在典型的实施例中，压力环包括第三引导元件，其相对于椎弓根螺钉刚性地固定花头。
在典型的实施例中，压力环和/或引导元件一体地与花头相连接。由此得到的优点为，不必应用构件。
优选地，引导元件通过预定断裂部位与花头和/或压力环相连接。由此得到的优点为，可折断不需要的引导元件。由此得到的优点为，压力环和/或花头适合用于刚性地、单轴地和多轴地支承椎弓根螺钉。那么，为此可在预定断裂部位处分离不需要的引导元件。
优选地，外科用器具具有花头延长部，其适合用于与延长柄相连接。尤其优选地，延长柄、花头延长部和花头的设计始终是相同的。由此得到的优点为，可利用其延长柄以简单的方式更换椎弓根螺钉和花头。由此得到的优点为，手术者可始终利用其习惯的器具(延长柄和/或把手)工作。
适宜地，花头延长部通过预定断裂部位与花头相连接。由此得到的优点为，可通过花头延长部以简单方式将花头从延长柄处分离。同样可设想，由单件构造带有花头延长部和花头柄的花头。
有利地，延长柄至少部分地在其前部的区域中具有延长部螺纹。
在典型的实施例中，花头延长部至少在其后部的区域中包括连接螺纹。优选地，该连接螺纹适于与延长柄的延长螺纹进入有效连接。由此得到的优点为，可以简单的方式使延长柄和延长部相互连接。适宜地，连接螺纹或延长螺纹优选地构造成与椎弓根螺钉螺纹的旋转方向相反。
优选地，花头延长部和花头延长柄构造成一体的。尤其优选地，花头延长部通过预定断裂部位相连接。
有利地，花头、花头延长部和花头延长柄构造成一体的。优选地，花头、花头延长部和花头延长柄通过预定断裂部位相连接。
在备选的构件中，花头、花头延长部和花头延长柄为单件，其通过螺纹、插接、卡接和/或粘合相互连接。
在典型的实施例中，延长柄为空心的。由此得到的优点为，延长柄适合用于引入钉棒、螺钉扳手、调节部件（Ini）、引导线并用于引入粘合剂。
优选地，螺钉扳手和/或椎弓根螺钉设有通道(kanulieren)。由此得到的优点为，这些构件适合用于引入引导线和/或粘合剂。附加地，在椎弓根螺钉的小管中可布置有例如内螺纹或与类似于接合部的装置，其适合联结器具或用于灌浆的筒。
可通过带有例如撑靠部的延长柄实现椎弓根螺钉的拧入，因此，可取消用于椎弓根螺钉的螺钉扳手。为此，仅仅必须将椎弓根螺钉夹紧在例如花头中，这可利用更简单的、更适宜的器具(例如带通道的螺钉扳手)实现。
有利地，花头延长部具有内螺纹。
在典型的实施例中，外科用器具包括调节部件。优选地，调节部件具有大的调节行程。由此得到的优点为，通过仅仅一个调节部件驱动部和/或T形把手在没有其它附加器具的情况下调整是可能的。
适宜地，延长柄和/或花头延长部包括外锥体。优选地，断裂工具包括内环。尤其优选地，内环构造成椎体。由此得到的优点为，延长柄也可用于工作步骤“断裂”。如果将断裂工具套装到延长柄上并且例如通过未示出的杠杆向下按压，延长柄在花头处在预定断裂部位处向内断裂。也可侧向地或向外实现断裂。
特别地，要求对用于外科用器具的椎弓根螺钉进行保护，其中，该椎弓根螺钉具有唯一的螺钉头部，其可与压力环的第一引导元件和/或第二引导元件和/或第三引导元件引入有效连接中。
由此得到的优点为，为了选择在花头和椎弓根螺钉之间不应允许运动、应允许单轴的运动还是多轴的运动，可使用相同的器具组，而仅须相应地更换压力环，压力环以可更换的方式布置在花头上。
优选地，使椎弓根螺钉成小管。尤其优选地，椎弓根螺钉包括的自钻的(selbstbohrend)顶端，其适合用于打开椎弓根。尤其优选地，椎弓根螺钉具有自攻的螺纹。更为优选地，椎弓根螺钉具有部分地柱形的和/或部分地锥形的螺纹部分。从而可得到多个螺纹直径，它们例如通过锥形的过渡部相互连接。
尤其有利地，本发明的应用在于，所有椎弓根螺钉具有带有相同地设计的花头、花头延长部和延长柄的以多功能为特征的延长柄。
优选地，以约5mm、6mm和7mm的不同的直径和30mm至70mm的长度制造椎弓根螺钉。按多轴的、单轴的或刚性的实施方案的花头可与椎弓根螺钉组合。优选地，以成小管的方式、自攻的方式和/或以6mm和7mm的直径以可灌浆的方式构造所有椎弓根螺钉。
优选地，延长柄用作用于钉棒和钉棒引入的引导部，并且同时以预装配的方式准备用于钉棒的闭塞。
通过延长柄利用调节部件进行所有工作步骤，如拧入闭塞、测量钉棒长度、在需要时灌浆、引入钉棒、分散(Distraktion)和压缩、竖立椎体以用于重建生理学的矫直以及固定钉棒。
如果所有钉棒固定在花头中，使钉棒引入部与钉棒去联结，现在，可通过突然断开技术(SnapOff-Technik)在体外无毛刺地将延长柄、即花头的花头延长部与器具分离。
优选地，可以带有集成的调节部件和钻孔线(Bohrdraht)的方式尤其优选地单个地且无菌封装地提供所有椎弓根螺钉。
优选地，小型的、明显的根据本发明的对于所有手术技术来说相同的器具组包括钻孔线、用于通过钻孔线测量螺钉长度的测量器具、丝锥/椎弓根螺钉的组合器具、螺钉扳手/用于调节部件的驱动部、螺钉扳手/用于椎弓根螺钉的驱动部、带有具有集成的扭矩限制器的棘轮的T形把手、花头延长柄断裂工具、撑靠部和/或带有钉棒长度测量
Figure BDA00001751274800061
的用于分散和压缩的器具。
在典型的实施例中，预定断裂部位以两件或多件的方式构造成环。典型地，得到多件地构造的预定断裂部位，因为，例如通过用于引入或引出钉棒的孔使其断裂。预定断裂部位的多件式的构造方案也可导致，更轻易地分离预定断裂部位。
优选地，使用5级钛(Titan Grade 5)作为用于椎弓根螺钉、压力环、花头、花头延长部和调节部件的材料。
优选的用于延长柄的制造材料为特种钢管。优选地，可通过左旋螺纹形状配合地将延长柄和花头延长部拧紧。其它连接方式为钎焊、粘接、熔焊和插接。
通过使用根据本发明的外壳的器具，对于手术者得到的重要优点为，可使用带有调节部件的预装配的植入物，可多功能地使用延长柄，因为通过其进行所有工作步骤，系统可灌浆用于开放式和微创的手术技术。提供了用于所有手术方法的敏捷的统一的器具。所有产品外形相似并且可相同地操纵以用于单轴的、多轴的和刚性的椎弓根螺钉。由此存在少的错误来源并且经验不足的手术者也利用该外科用器具达到快速的学习过程。
优选地，以无菌的单独包装提供该外科用器具。尤其优选地，如此实施椎弓根螺钉的螺纹，即，使其可最大程度地压缩。
在典型的未详细示出的实施例中，花头包括成型的凹处或螺钉头部，从而可从外部和内部切换或旋转、移动和插接压力环，从而可在无菌包装之前利用压力环在手术之前或期间调整在花头和螺钉头部之间的期望的运行的相对运动。
作为在压力环和螺钉头部之间的引导元件，允许所有可能的提供用于刚性的、单轴的运动或多轴的运动的自由度的元件。
例如，压力环可由两个压力环的组合或压力环或各压力环与其它部件的组合组成，其中，在需要的情况中，可在无菌包装之前、在手术之前或期间更换或选择内部的或外部的压力环，以用于实现其它螺栓同轴性。
为了简单的更换、旋拧、移动等，引导元件和压力环也可配备有带有突然断开断裂部位(如花头)的可断裂的柄。
附图说明
下面根据附图简要描述本发明，其中：
图1显示了在植入情况中的带有根据本发明的外科用器具的组的示意性的图示；
图2显示了根据本发明的外科用器具的截面图；
图3显示了根据本发明的外科用器具的侧视图，在其中，在预定断裂部位处分离该器具；
图4显示了根据本发明的器具的放大的剖切的局部的示意性的图示；
图5至7显示了用于根据本发明的外科用器具的压力环的不同的根据本发明的实施例；
图8显示了用于根据本发明的外科用器具的椎弓根螺钉的透视的视图的示意性的图示；
图9显示了椎弓根螺钉头部的放大的透视的图示；
图10显示了根据图1的根据本发明的外科用器具的放大的剖切的局部。
具体实施方式
图1显示了用于稳定脊柱的钉棒-椎弓根螺钉系统。该系统包括钉棒1、作为根据本发明的外科用器具的三个螺钉单元2、用于调节部件的螺钉扳手3、夹紧钳4、带有扭矩限制的T形把手5以及仅仅部分地示出的断裂套(Abbrechhülse)6。
在图1中同样示出了用于椎弓根螺钉的螺钉扳手3.1。
图2显示了螺钉单元2的放大的截面图。螺钉单元2包括椎弓根螺钉7和延长柄8、花头延长部9和花头10。
以成小管的方式构造延长柄8、花头延长部9、花头10和椎弓根螺钉7。将引导线11引入构件中。在上部的区域中，延长柄8包括孔12、尤其地适合用于撑靠(Gegenhalten)。
花头延长部9和花头10通过预定断裂部位13相连接。图3显示了螺钉单元2，在其中花头延长部9和花头10在预定断裂部位13处分离。
图4显示了带有花头10的花头延长部9的放大的截面图，其在预定断裂部位13处相连接。花头延长部9在后部的区域上在外侧包括连接螺纹14。此外，花头延长部9在其内侧处包括内螺纹15。连接螺纹14为左旋螺纹。优选地，内螺纹15为右旋螺纹。
内螺纹15伸入花头10的内侧的上部的区域中。花头10在每个内侧处在大致中央的高度上具有两个保持凸耳16和17。适合用于容纳钉棒1的长孔18被引入花头延长部9和花头延长部10中。
图5显示了压力环18的第一实施例。压力环19具有带有孔20的半壳形的
Figure BDA00001751274800081
内侧。压力环18适合用于刚性地保持椎弓根螺钉7。为此，压力环18作为引导元件在其内侧处具有环绕的槽20。为了将压力环19固定在花头10中，压力环18包括凹处21，如在图4中示出的那样，花头10的保持凸耳16可接合到凹处21中。与凹处21相对地，压力环19包括另一未示出的凹处，其可与保持凸耳17引入有效连接中。
图6显示了压力环22的另一实施例，其适合用于单轴地保持椎弓根螺钉7。基本上与压力环19相似地构造压力环22。压力环19具有带有孔20的半壳形的内侧。压力环22在引导元件的构造方案中与压力环22不同。作为引导元件，压力环22具有第一桥接部23和第二桥接部24。桥接部23和24基本上布置成彼此对称。桥接部23具有半圆弧形的形状。桥接部23如此安装在压力环的内侧处，即，半圆弧26和27的端部在压力环的棱边25处结束。在此，棱边25为这样的棱边，即，其在已装配的螺钉单元2中面对椎弓根螺钉7。
图7显示了压力环28的另一实施例。基本上与前述实施例的压力环相似地构造压力环28，并且其在其引导元件上有区别。压力环28允许椎弓根螺钉7相对于花头10的多轴的相对运动。为此，压力环28的内侧29构造成半壳29。将向上指向的孔30引入该半壳29中。
在半壳29中的孔30用于将内多边形(Innenmehrkant)31限制到椎弓根螺钉7的螺钉头部32中，如在图9中示出的那样。
如可在螺钉头部32的在图9中的放大的图示中看出的那样，同样螺钉头部32具有引导元件，其与压力环19,22和28共同作用。
可应用带有相同构造方案的螺头部32的椎弓根螺钉7用于所有压力环19,22和28。螺钉头部32构造成球形，从而其可与按球头关节的形式的压力环19,22或28的半壳形的内面29共同作用。
此外，螺钉头部32包括两个槽33和34。槽33和34作为凹处成型在螺钉头部32上。槽33和34基本上构造成彼此对称。槽33和34以半圆弧在球形的螺钉头部32的侧向的区域中伸延。在此，如此布置槽33和34，即，其在压力环22的桥接部23和24上行进并且由此允许单轴的运动。
椎弓根螺钉7在其椎弓根螺钉柄35处包括螺纹。优选地，该螺纹构造成双螺线的
Figure BDA00001751274800091
自钻的和/或自攻的。
尤其地，椎弓根螺钉柄35的顶端36构造成自钻的且自攻的。此外，优选地，椎弓根螺钉柄35构造成锥形，从而椎弓根螺钉在顶端36的前部的区域中具有比在靠近螺钉头部32的后部的区域中更小的直径。
优选地，可以成小管的形式构造椎弓根螺钉7，例如可在图2中看出的那样。由此得到的优点为，例如可通过椎弓根螺钉7引入引导线11，并且椎弓根螺钉7同样适合用于引入粘合剂。优选地，椎弓根螺钉7在其椎弓根螺钉柄35中包括连续的孔，被引入椎弓根螺钉7中的粘合剂可通过该孔向外进入椎体中并且可与椎体相连接。
图10显示了带有根据图1的钉棒1的一部分的螺钉单元2的剖切的且放大的图示。可看出的是，在花头10中容纳带有椎弓根螺钉头部32的椎弓根螺钉7。将压力环19,22或28中的一个插入花头10中并且允许椎弓根螺钉7的期望的运动。
本发明的工作原理如下：
可根据暗示以开放式或以微创的方式应用螺钉元件2。在确定植入尺寸之后，优选地在X光观察
Figure BDA00001751274800101
的情况下借助于吉马斯弟（Jamshidi）针或引导线11获得用于椎弓根螺钉7的修正的位置。
紧接着插入引导线11和/或门(Portal)。为了控制椎弓根螺钉长度，可利用其它未示出的测量器具通过钻孔线(Bohrdraht)11确定或比较螺钉长度。
优选地，直接利用在椎弓根螺钉柄35处的椎弓根螺钉7的自攻的螺纹进行椎弓根的打开和攻丝。成小管的椎弓根螺钉7在螺钉头部32中具有内多边形31，优选地近似并且可靠地通过引导线11穿过椎弓根被引导和旋拧到椎体中。
在易碎的硬的骨骼或时，应利用组合器具进行椎弓根的打开和攻丝。优选地，应用不同的螺纹钻头(Gewindebohrer)的实施方案。
在过小地压缩的或骨质疏松的椎体中，可通过成小管的椎弓根螺钉7在拧入之后引入粘合剂。
在穿过皮肤引入钉棒1时，从上通过延长柄8引入钉棒1并且通过在花头延长部9或花头10中的长孔18再次从另一侧引出钉棒1并且引导其穿过椎体。由此，可利用钉棒1将两个或多个椎体相互连接成约120mm的长度。
现在，通过延长柄8体外地进行必要的分散或压缩、以及椎体的竖立，以重建生理学的矫直。
通过可沿着延长柄8调整的器具实现分散或压缩。利用该器具也可确定钉棒1的长度。
优选地，仅仅通过预装配的带有大的调节行程的调节部件并且仅仅利用不带其它附加器具的器具驱动部3和T形把手5进行椎体的必要的矫直。
如果将所有钉棒固定在螺钉单元2的花头10中并且以扭矩旋紧(anziehen)，延长柄8在预定断裂部位13(所谓的突然断开连接(Snap Off-Verbindung))处与未示出的器具自由地分离。此外备选地，应用断裂套6。
在其它实施例中，体外地应用花头-延长柄-断裂工具。
为了以扭矩旋紧调节部件，可体外地将未示出的撑靠部套装在延长柄8处。为此，延长柄8具有孔12。
延长柄8在花头延长部9处的预定断裂部位之上具有外锥体，并且断裂工具具有内环，其优选地构造成锥形。如果将断裂工具套装到延长柄8上，并且例如通过未示出的杠杆向下按压，延长柄8在花头10处在预定断裂部位13处向内断裂。但是，花头10的断裂也可向外或为侧向的。此外可使用部分地在预定断裂部位13处切开(anschneiden)或切断(abschneiden)的器具。
一旦钉棒1以扭矩旋紧，也可使钉棒引入部与钉棒去联结并且从躯体内取出。
参考标号列表
1    钉棒
2    螺钉单元
3    螺钉扳手
4    夹紧钳
5    T形把手
6    断裂套
7    椎弓根螺钉
8    延长柄
9    花头延长部
10   花头
11   引导线
12   孔
13   预定断裂部位
14   连接螺纹
15   内螺纹
16   保持凸耳
17   保持凸耳
18   长孔
19   压力环
20   槽
21   凹处
22   压力环
23   第一桥接部
24   第二桥接部
25   棱边
26   弧形端部
27   弧形端部
28   压力环
29   半壳
30   孔
31   内多边形
32   螺钉头部
33   槽
34   槽
35   椎弓根螺钉柄

Claims (20)

1.外科用器具(2)，其带有
用于容纳椎弓根螺钉(7)的花头(10)，其中，所述花头具有的压力环(19,22,28)和/或至少一个引导元件，
其特征在于，
所述压力环(19,22,28)和/或所述至少一个引导元件以可更换的方式和/或可旋转地和/或可移动地和/或可变化地布置在所述花头(10)上。
2.根据权利要求1所述的外科用器具，其特征在于，所述压力环和/或所述引导元件具有可断裂的柄，其适合用于简单地更换、旋转、移动所述压力环。
3.根据前述权利要求中任一项所述的外科用器具，其特征在于，以多件的方式构造所述压力环(19,22,28)和/或所述引导元件。
4.根据前述权利要求中任一项所述的外科用器具，其特征在于，所述椎弓根螺钉(7)以可更换的方式布置在所述压力环(19,22,28)和/或所述引导元件上。
5.根据前述权利要求中任一项所述的外科用器具，其特征在于，所述压力环(19,22,28)和/或所述引导元件一体的、尤其地通过预定断裂部位于所述花头相连接。
6.根据权利要求1至5中任一项所述的外科用器具，其特征在于，所述压力环(19,22,18)具有第一引导元件(23,24)，其中，所述引导元件(23,24)允许所述椎弓根螺钉(7)相对于所述花头(10)的单轴的相对运动。
7.根据前述权利要求中任一项所述的外科用器具，其特征在于，所述压力环(19,22,18)具有第二引导元件(29)，其允许所述椎弓根螺钉(7)相对于所述花头(10)的多轴的相对运动。
8.根据前述权利要求中任一项所述的外科用器具，其特征在于，所述压力环(19,22,18)具有第三引导元件(20)，其相对于所述椎弓根螺钉(7)刚性地固定所述花头(10)。
9.根据前述权利要求中任一项所述的外科用器具，其特征在于，花头延长部(9)，其适合用于与所述延长柄(8)相连接。
10.根据前述权利要求中任一项所述的外科用器具，其特征在于，所述花头延长部(9)通过预定断裂部位于所述花头相连接。
11.根据前述权利要求中任一项所述的外科用器具，其特征在于，所述延长柄(8)至少部分地在其前部的区域中具有延长螺纹。
12.根据权利要求9所述的外科用器具，其特征在于，所述花头延长部(9)至少在其后部的区域中具有连接螺纹，其适于使所述花头延长部(9)与所述延长柄(8)的延长螺纹相连接。
13.根据前述权利要求中任一项所述的外科用器具，其特征在于，所述花头延长部和所述延长柄构造成一体的。
14.根据前述权利要求中任一项所述的外科用器具，其特征在于，所述花头、所述花头延长部和所述延长柄构造成一体的。
15.根据前述权利要求中任一项所述的外科用器具，其特征在于，所述延长柄(8)为空心的。
16.根据前述权利要求中任一项所述的外科用器具，其特征在于，所述花头延长部(9)具有内螺纹。
17.根据前述权利要求中任一项所述的外科用器具，其特征在于，所述延长柄(8)为分散和/或压缩装置。
18.根据前述权利要求中任一项所述的外科用器具，其特征在于，预装配尤其地带有大的调节行程的调节部件。
19.根据前述权利要求中任一项所述的外科用器具，其特征在于，所述延长柄和/或所述花头延长部具有外锥体，并且所述断裂工具具有内环，优选地，所述内环构造成锥形。
20.一种用于根据权利要求1至19中任一项所述的外科用器具(2)的椎弓根螺钉(7)，其特征在于，所述椎弓根螺钉(7)具有唯一的螺钉头部(32)，其可与所述第一引导元件(23,24)和/或所述第二引导元件(29)和/或所述第三引导元件(20)进入有效连接中。
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Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN105963007A (zh) * 2016-07-08 2016-09-28 湖南百佳生物工程有限公司 一种微创椎弓根螺釘系統
CN107835668A (zh) * 2015-05-11 2018-03-23 普罗维登斯医疗技术公司 用于植入骨螺钉的方法
CN110996840A (zh) * 2017-08-23 2020-04-10 牙科材料工贸有限公司 牙科工具、假体部件以及工具和部件的组装

Families Citing this family (25)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8641717B2 (en) 2010-07-01 2014-02-04 DePuy Synthes Products, LLC Guidewire insertion methods and devices
DE102013202065B4 (de) * 2013-02-08 2017-09-07 Silony Medical International AG Osteosynthesevorrichtung
US9433445B2 (en) 2013-03-14 2016-09-06 DePuy Synthes Products, Inc. Bone anchors and surgical instruments with integrated guide tips
US9480516B2 (en) * 2013-09-09 2016-11-01 Globus Medical, Inc. Percutaneous bone screw device and method
US9526553B2 (en) * 2014-04-04 2016-12-27 K2M, Inc. Screw insertion instrument
DE102014208012B3 (de) * 2014-04-29 2015-08-27 Silony Medical International AG Osteosynthesevorrichtung
DE102014109200A1 (de) * 2014-07-01 2016-01-07 Aesculap Ag Medizinischer Schraubendreher, Schaft für den medizinischen Schraubendreher und Verfahren zum Einbringen von Pedikelschrauben
US9855087B2 (en) 2014-08-04 2018-01-02 DePuy Synthes Products, LLC Methods and devices for spinal screw insertion
WO2016070191A1 (en) 2014-11-01 2016-05-06 Numagenesis, Llc (State Of North Carolina) Compression fixation system
US9848928B2 (en) * 2015-02-20 2017-12-26 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal implant system and methods of use
US10441324B2 (en) * 2016-08-17 2019-10-15 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal construct and method
US10052140B2 (en) 2016-10-05 2018-08-21 Stryker European Holdings I, Llc Apparatus and method for fenestrated screw augmentation
US10433883B2 (en) 2017-06-27 2019-10-08 Medos International Sarl Spinal screw insertion devices and methods
US10779872B2 (en) 2017-11-02 2020-09-22 Medos International Sarl Bone anchor insertion instruments and methods
US11478289B2 (en) 2018-05-04 2022-10-25 Numagenesis, Llc Compression fixation system
US11026733B2 (en) 2019-02-28 2021-06-08 Warsaw Orthopedic, Inc. Surgical system and method
US11224472B2 (en) 2019-06-13 2022-01-18 Medos International Sarl Screw inserter instruments and methods
US11123113B2 (en) 2019-06-13 2021-09-21 Medos International Sarl Screw inserter instruments and methods
CN110478021B (zh) * 2019-09-17 2024-03-22 北京大学第三医院（北京大学第三临床医学院） 一种椎体植骨器
US11730529B2 (en) 2020-03-26 2023-08-22 Warsaw Orthopedic, Inc. Powered modular head locker
US11291477B1 (en) 2021-05-04 2022-04-05 Warsaw Orthopedic, Inc. Dorsal adjusting implant and methods of use
US11432848B1 (en) 2021-05-12 2022-09-06 Warsaw Orthopedic, Inc. Top loading quick lock construct
US11712270B2 (en) 2021-05-17 2023-08-01 Warsaw Orthopedic, Inc. Quick lock clamp constructs and associated methods
US11957391B2 (en) 2021-11-01 2024-04-16 Warsaw Orthopedic, Inc. Bone screw having an overmold of a shank
EP4201348A1 (en) * 2021-12-23 2023-06-28 K2M, Inc. Modular head assembly for spinal fixation

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20040158257A1 (en) * 2003-02-12 2004-08-12 Bonati Alfred O. Extractor tube for removing orthopaedic hardware
CN1965769A (zh) * 2005-10-12 2007-05-23 比德曼莫泰赫有限公司 骨锚固装置
US20080082103A1 (en) * 2006-06-16 2008-04-03 Alphatec Spine, Inc. Systems and methods for manipulating and/or installing a pedicle screw
EP2233097A1 (de) * 2009-03-26 2010-09-29 Spinelab AG Instrumentensatz zum Einsetzen eines Stabilisierungssystems in die Wirbelsäule eines Körpers
CN101904769A (zh) * 2010-08-24 2010-12-08 张西峰 可折断式长钉尾万向空心椎弓根螺钉系统
CN201768026U (zh) * 2010-07-13 2011-03-23 山东威高骨科材料有限公司 一种长尾椎弓根矫形钉

Family Cites Families (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE102005021879B4 (de) * 2005-05-04 2007-04-12 Aesculap Ag & Co. Kg Orthopädisches Verankerungselement und Osteosynthesevorrichtung
WO2008008511A2 (en) * 2006-07-14 2008-01-17 Laszlo Garamszegi Pedicle screw assembly with inclined surface seat
US8262662B2 (en) * 2006-11-20 2012-09-11 Depuy Spine, Inc. Break-off screw extensions
US8747445B2 (en) * 2007-01-15 2014-06-10 Ebi, Llc Spinal fixation device
BRPI0801980A2 (pt) * 2008-05-29 2009-05-12 M D T Ltda parafuso pedicular percutáneo minimamente invasivo
US20100036432A1 (en) * 2008-08-05 2010-02-11 Abbott Spine Inc. Twist off reduction screw

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20040158257A1 (en) * 2003-02-12 2004-08-12 Bonati Alfred O. Extractor tube for removing orthopaedic hardware
CN1965769A (zh) * 2005-10-12 2007-05-23 比德曼莫泰赫有限公司 骨锚固装置
US20080082103A1 (en) * 2006-06-16 2008-04-03 Alphatec Spine, Inc. Systems and methods for manipulating and/or installing a pedicle screw
EP2233097A1 (de) * 2009-03-26 2010-09-29 Spinelab AG Instrumentensatz zum Einsetzen eines Stabilisierungssystems in die Wirbelsäule eines Körpers
CN201768026U (zh) * 2010-07-13 2011-03-23 山东威高骨科材料有限公司 一种长尾椎弓根矫形钉
CN101904769A (zh) * 2010-08-24 2010-12-08 张西峰 可折断式长钉尾万向空心椎弓根螺钉系统

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN107835668A (zh) * 2015-05-11 2018-03-23 普罗维登斯医疗技术公司 用于植入骨螺钉的方法
CN105963007A (zh) * 2016-07-08 2016-09-28 湖南百佳生物工程有限公司 一种微创椎弓根螺釘系統
CN110996840A (zh) * 2017-08-23 2020-04-10 牙科材料工贸有限公司 牙科工具、假体部件以及工具和部件的组装

Also Published As

Publication number Publication date
BR102012013921A2 (pt) 2013-07-02
EP2599456B1 (de) 2021-10-06
US8900280B2 (en) 2014-12-02
EP4279014A3 (de) 2024-02-21
DE102011050996A1 (de) 2012-12-13
EP3954312B1 (de) 2023-09-20
US20130012954A1 (en) 2013-01-10
EP2599456A1 (de) 2013-06-05
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