CN102802690A - 粘液囊炎治疗装置以及方法 - Google Patents

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克里斯托费尔·彼得·玛丽亚·米利尔
米希尔·威廉·约瑟夫·米利尔
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Abstract

一种用于治疗患者关节内的粘液囊(150;502)炎症的粘液囊炎治疗装置(100;200）包括：一种清洗助剂；一个储存器(101;201)，该储存器用于在液态、冷冻液态或气态下保存这种清洗助剂；一个供给线(103;204,208)，该供给线用于输送这种清洗助剂；一个热交换器(104;203)，该热交换器用于控制清洗助剂的温度，这样使得该清洗助剂的温度能够破坏引起炎症的细胞；一个进入装置(209)，该进入装置用于将清洗助剂注入粘液囊(150;205)中；以及一个排水管(105;210)，该排水管用于将清洗助剂从粘液囊(150;205)中排除以实现消除。

Description

粘液囊炎治疗装置以及方法
发明领域
本发明总体上涉及治疗粘液囊炎，即一种疼痛的粘液囊炎症，该粘液囊是一个柔软的充满液体的囊袋，它覆盖患者关节附近的骨骼、肌腱以及肌肉并缓冲它们之间的相对运动。本发明特别涉及一种用于永久性治疗人或动物体内粘液囊炎的装置以及方法，即一种将所有引起该炎症的粘液囊膜细胞破坏掉的装置以及技术。 
发明背景
粘液囊炎是一个未解决的医学问题。粘液囊炎是位于患者关节内或关节附近的一个粘液囊或保护性囊袋的炎症。粘液囊炎可以是急性的：在受伤后引起突然的剧烈的疼痛，或者它可以是慢性的：是在同一区域中反复性炎症的结果。最常见的是，粘液囊炎是由外伤、感染以及晶体沉着引起的。粘液囊炎典型地是由归结于以下原因的关节的过度使用或损伤所致，即：高强度的工作或玩耍、锻炼或运动之前调整不佳、工作或休息时系统姿势不正确，或因为例如压迫人或动物体内的软组织结构的关节炎或骨长差异导致的关节位置异常。然而，粘液囊炎的出现可能格外地与其他疾病如类风湿性关节炎、肺结核、银屑病性关节炎、痛风、细菌感染等有关。 
当关节被过度使用或当关节较长时间处于压力或拉力之下时，一个邻近的粘液囊或囊袋可以变成发炎的。然后该粘液囊充满过量的液体，由此对周围的组织产生额外的压力，从而引起粘液囊炎。粘液囊炎通常出现在肩部肌肉下、肘部（称为肱骨内上髁粘液囊炎）、大腿或髋部附近（称为大粗隆粘液囊炎）、脚跟骨（称为跟骨后粘液囊炎）或膝盖骨处（称为髌下粘液囊炎）。粘液囊炎还可以出现在臀部中（称为坐骨结节粘液囊炎）。 
现有的用于治疗粘液囊炎的方法包括休息、物理治疗、保护发炎的区域、使用消炎药类、手术引流、注射皮质类固醇类、以及手术切除粘液囊。对现有技术中粘液囊炎治疗方法的综述提供在作者Bryan（布赖恩）S.Williams（威廉斯）和Steven（史蒂文）P.Cohen（科恩）的文章“Greater Trochanteric Pain Syndrome:A Review of Anatomy,Diagnosis and Treatment（更大的大粗隆疼痛综合征:解剖、诊断和治疗的回顾）”中，该文章出版在“Anesthesia & Analgesia（，麻醉与镇痛）”中第108卷，第5期，2009年5月，第1662-1670页。然而已知的粘液囊炎治疗方法都只是暂时地排除或抑制炎症。典型地，在几个月后粘液囊重新生长并且该粘液囊的炎症再次出现。 
休息、物理治疗和/或用衬垫治疗靠近皮肤的粘液囊可以在7至14天之内缓解粘液囊炎给患者带来的不适和炎症。预防措施，如在关节附近使用软垫椅或护具、热身和缓和运动、避免关节因为运动或劳动而过度使用，以及强化肌肉，可以进一步帮助患者避免或延迟粘液囊炎症复发。 
治疗粘液囊炎所用的消炎药物包括阿司匹林或非甾体类药物如布洛芬、萘普生或吲哚美辛。如果粘液囊炎是一种细菌感染导致的结果，那么也可以使用抗生素。 
一种替代疗法在于对粘液囊中的液体进行抽吸或手术引流，并且将皮质类固醇类注入粘液囊之中。然而，使用皮质类固醇类的治疗必须小心地进行给药，因为皮质类固醇类会带来一长串潜在的副作用。 
如果慢性粘液囊炎不能用保守的方法得到治疗，则要考虑对粘液囊进行创伤性手术切除。 
本发明的一个目的是披露一种用于治疗粘液囊炎的装置以及方法，这种装置以及方法克服了上文提到的关于现有的粘液囊炎治疗方法的弊端和缺点。具体来说，本发明的一个目的是披露能够永久地治疗粘液囊炎，从而避免粘液囊炎症反复发作的一种装置以及方法。 
发明概述
根据本发明，通过权利要求1所定义的粘液囊炎治疗装置，实现了上文所定义的目的，并且克服了现有技术的缺点，该粘液囊炎治疗装置包括： 
一种清洗助剂；
一个储存器，该储存器用于在液态、冷冻液态或气态下保存这种清洗助剂；
一个热交换器，该热交换器用于控制清洗助剂的温度，这样使得所述清洗助剂的所述温度能够将引起所述炎症的细胞破坏掉；
一个供给线，该供给线被连接到储存器上用于将清洗助剂从储存器输送到粘液囊；
一个进入装置，该进入装置被连接到供给线上用于将清洗助剂注入粘液囊之中；以及 
一个排水管，该排水管用于将清洗助剂从粘液囊中排除以实现消除。
因此，根据本发明的装置能够使用一种温度受控制的治疗清洗液体或气体，如50°C的生理水或热空气，来清洗或冲洗粘液囊，由此将所有引起炎症的粘液囊膜细胞破坏掉并排除炎症复发或甚至慢性炎症出现的风险。温度受控制的、具有苛性作用的治疗性清洗剂可以在所谓的“治疗阶段”期间在粘液囊中停留几分钟，如3分钟。使用根据本发明的装置进行粘液囊炎治疗的最佳清洗持续时间取决于所使用的治疗性液体或气体、其温度、炎症的性质和程度，因此该持续时间必须在实验上进行确定。之后，在所谓的“抽吸阶段”期间，经由排出管将清洗剂排除。 
应指出，用于清洗助剂的供给线以及排出管可能被整合，这样使得一个单一的进入装置，如一个单一的针或导管可以用于清洗阶段和抽吸阶段。可替代地，可能预见分开的多个管道以及多个针或多个导管。应进一步指出，供给线可能是被隔离的。 
储存器可以是一个囊袋、一个储罐、一个无菌液袋等。优选使用无菌液袋，因为治疗性清洗助剂可以在其中保持无菌。 
热交换器可以位于储存器的内部或周围，或者可被定位在供给线的内部或沿线。必须控制温度，这样使得粘液囊中治疗性液体或气体的温度能够在一个几分钟的可接受的时间间隔内将引起炎症的粘液囊膜细胞破坏掉。针对皮肤治疗的其中发生不可逆性细胞坏死的时间对数-温度曲线已经被研究并发表，并且该曲线可用来选择根据本发明的粘液囊炎治疗的温度和时间间隔。 
排水管可以由以下各项组成：一个引流管（redon）或一个排出管，以及一个接收座如一个引流瓶，该引流瓶被患者携带一段时间。因此，在已经使用温度受控制的治疗性清洗助剂治疗粘液囊后，经由一个排水管将残留的清洗液从粘液囊中消除，该排水管例如为一个引流管或具有多个孔的一个导管，以便在通过一个泵产生的真空、部分真空或次压（sub-pressure）下提取残留液体。最后，可以用干燥气体冲洗粘液囊以作为这个干燥阶段的一部分，以便从粘液囊中排除清洗助剂的最后的液滴或蒸汽。干燥阶段会增强粘液囊的顶层和底层的粘连。 
任选地，如权利要求2所定义，根据本发明的粘液囊炎治疗装置中的进入装置可包括以下各项中的一个或多个，它们是打孔或未打孔的: 
一个针；
一个套管针；
一个气腹针；
一个导管；
一个喷雾器；以及
一个喷嘴。
以上所列的进入装置可以是分开的或组合的、邻近的或同心的。导管可以是直的、弯的或卷的。卷管的末端可以通过一条线附接在针或套管针上。导管上可涂覆一种改进滑动的试剂，如铁氟龙（Teflon）。可将一种不透放射线的线并入导管中。进入装置的插入优选在放射线控制和/或超声波控制下进行。 
取决于清洗助剂的状态-液体或气体-以及其温度，使用一个注射针、一个气腹针、一个打有多个孔的导管，或甚至一个带有喷嘴的喷雾器可能是有利的。为了进入人或动物体内并且为了刺破粘液囊壁，这些 器具中的任何一个都必须是尖的。可能优选使用一个气腹针，因为它被设计成避免对粘液囊的双重穿孔。一旦气腹针的尖端进入粘液囊，固有地形成部分的这种气腹针的弹簧和杵会阻止对粘液囊的一个二次穿孔。可能预见多个针或导管，这取决于可达到的压力和流速。 
总体而言，测试已经显示针对根据本发明的粘液囊炎治疗的应用，优选使用围绕一个注射针的一个打孔的导管作为进入装置。该针能够将清洗助剂注入粘液囊之中，而该打孔的导管确保了在治疗后清洗助剂的彻底排除。导管中的多个孔眼避免了排水管的堵塞，即使一个或几个孔眼可能会由于组织聚集而变得堵塞。打孔的导管可以由塑料或热塑材料或其他经过杀菌可用于插入体内的材料制成。 
有利地，为进入装置补充一个想要水分的装置或部件。该部件可能在手动灌洗粘液囊以及核查排出时有用。 
任选地，如权利要求3所定义，根据本发明的粘液囊炎治疗装置中的进入装置可包括一个导引件。 
这种导引件有助于将针或导管带进粘液囊。 
进一步任选地，如权利要求4所指示，根据本发明的粘液囊炎治疗装置中的进入装置可包括以下各项中的一个或多个: 
一个温度传感器；
一个压力传感器；以及
一个流量传感器。 
可任选的温度传感器、压力传感器、流量传感器或多个传感器的一个组合可被整合在针或导管中，该针或导管在治疗期间进入粘液囊之中。这样做的一个优势在于，粘液囊中的温度、粘液囊中的压力、流速、或它们的组合可以非常准确地测量，并且可以充当用于控制储存器的温度、供给线的温度、容器的压力和/或流速的输入值。这些将在本专利申请中进一步描述的参数的一个控制器可以在传感输入的基础上以自动化方式运行。 
根据权利要求5所定义的另一个可任选的方面，根据本发明的粘液囊炎治疗装置进一步包括： 
安装在注射器上的一个照相/摄像机。
因此，可以为根据本发明的粘液囊炎治疗方法补充关节内窥镜治疗，该关节内窥镜疗法使用一个检查照相/摄像机。这种检查照相/摄像机使能够可视地检查粘液囊的内部，这使得医生或者粘液囊炎治疗装置的操作员能够检查插入装置相对于粘液囊的正确位置、确定粘液囊的尺寸和扩展、排除对关节间隙的外溢和/或先前存在的联系。在治疗之后，该照相/摄像机还使能够得出关于治疗的有效性以及治疗过程的最终持续时间或重复性的结论。为了更好地显现最终的瘘管，可以使用一种对比液。 
如权利要求6所定义，在根据本发明的粘液囊炎治疗装置中的用于将一种液体注入粘液囊中并且将其从该粘液囊排除的供给线和排水管可以是隔热的。 
用于注入或排除液体的这一个或多个针或一个或多个导管可以通过例如陶瓷涂层、塑料涂层或另一种隔离技术来隔离。可替代地，如权利要求7所定义，可以使用一种双壁的针或进入装置，其双壁之间是真空的空间。这样做的目的是降低外部温度，例如降低5°C，这样使得在可 以持续例如200秒的治疗周期内不对周围的细胞产生损害。为了避免烧伤患者的皮肤，可以进一步为该针或进入装置补充一个隔离的、优选锥形的元件，该元件隔离皮肤而且最终隔离皮肤与粘液囊之间的组织以免与输送经过加热的清洗助剂的进入装置直接接触。该可任选的隔离元件是权利要求8所定义的。优选使用一个锥形的元件来利于插入，但是对于隔离元件也可以考虑多种替代形状。优选地，将这种隔离元件可滑动地安装在进入装置上，这样使得进入装置的注入深度保持是可控的。该滑动的隔离元件可以由例如橡胶制成。 
有利地，根据本发明的粘液囊炎治疗装置中的进入装置以及排水管被整合在一个插入装置之中，该插入装置包括至少一个用于将清洗助剂注入粘液囊中的第一腔管，以及一个用于排出该清洗助剂的第二腔管，该第二腔管装备有多个排水孔。这是由权利要求9定义的。 
事实上，清洗助剂的注入和排出可以结合在一个单一的装置中。所述多个孔保证了连续的排出，即使在一个或几个孔因为多条脉管或被排出的液体中的多种成分而变得阻塞时也是如此。额外的腔管可以被整合，例如以便能够注入多种添加剂。可将这多个腔管实现为同心的（如，一种双壁或三壁腔管），或者可以实现为并排的。并排的腔管可在整个长度或一个尖端部分上被扭转，或者可以呈弹簧状旋转以便控制相继的排水孔之间的距离。 
还任选地，如权利要求10所定义，根据本发明的粘液囊炎治疗装置可以包括： 
用于测量粘液囊的壁颜色消退的一个光谱仪。
通过一个色度计或光谱仪，例如该色度计或光谱仪经由针或导管向粘液囊中投射光线，并且经由同样的针或导管将反射的光线导引到一 个传感器上，可以使得粘液囊炎治疗装置能够感测并且分析颜色光谱，并且作为此感测和分析的结果来测量粘液囊内部的粘液囊膜细胞的非活性非活性程度。同样地，这是控制治疗持续时间的有用信息。 
可任选地，如权利要求11所定义，根据本发明的粘液囊炎治疗装置可以包括： 
一个热敏照相/摄像机。
这种热敏照相/摄像机可以用于控制粘液囊中清洗助剂以及最冷点的分布，由此使引起炎症的所有粘液囊膜细胞的非活性得到保证。 
如权利要求12所指示，清洗助剂可以由以下各项组成，即： 
一种高渗盐水；
一种醇；
乙酸；
蒸汽；
去矿物质水；或
另一种苛性剂。
显然，多种替代性产品或溶液可以是用于在根据本发明的粘液囊炎治疗装置中使用的具有苛性作用的极佳清洗助剂。技术人员将理解，该装置的发明本质不在于使用一种具体的清洗助剂，所以并非旨在将本发明的适用性限制于清洗助剂的任何具体的选择上。 
进一步任选地，如权利要求13所定义，根据本发明的粘液囊炎治疗装置可以包括： 
一个第二储存器，该第二储存器用于在液态、冷冻液态或气态下保存一种用于粘液囊的预处理的第二清洗助剂；和/或
一个第三储存器，该第三储存器用于在液态、冷冻液态或气态下保存一种用于粘液囊的后处理的第三清洗助剂。
因此，在一个可任选的预处理阶段中，可以在介于0°C与150°C之间的温度下，使用生理水或气体或另一种中性清洗助剂（如盐水）对粘液囊进行清洗。预处理阶段的结果是，流入和流出、工作压力以及流量被优化。 
在一个可任选的后处理阶段中，使用例如一种药理学活性成分来清洗粘液囊以便排除所有的苛性剂。之后，在所谓的“抽吸阶段”应用一种汲取技术来在真空、部分真空或次压下将粘液囊排空。 
任选地，如权利要求14所定义，根据本发明的粘液囊炎治疗装置进一步包括用于控制以下参数中的一个或多个的工具，即: 
供给线内的温度；
储存器内的温度；
粘液囊内的温度；
流出线内的温度；
储存器内的压力；
供给线内的压力；
粘液囊内的压力；
流出线内的压力；
清洗助剂的流速；以及
注射该清洗助剂的时间间隔。 
换言之，根据本发明的粘液囊炎治疗装置在温度、压力、流速以及运行时间方面是完全可编程的。上文所示的温度传感器以及压力传感器可以帮助控制温度以及压力。正是由于受控制的温度以及清洗助剂的最终杀灭性质，粘液囊内部的膜细胞将会被破坏掉。在预处理和/或后处理阶段的情况下，用于该治疗方法的这些阶段中的温度、压力、流速以及时间间隔参数同样是可控制的。这些参数通过被整合在该治疗装置中的多个按钮、旋钮、触摸屏等，以及硬件如一个加热元件、泵、时钟或计时器是可调节的。可替代地，这些参数可以通过一个PC（个人计算机）、终端、远程控制等来控制，该PC、终端、远程控制等直接地或通过一个网络连接至该粘液囊炎治疗装置的一个控制接口。 
为了控制清洗助剂的温度以使被注入粘液囊中的液体的温度突然变化到所希望的加热温度，该针或进入装置可以装备有一个阀门，如一个恒温阀门，以及一个电子温度传感器。只要供给线中的清洗助剂的温度低于所希望的预定温度，该阀门就保持关闭，并且清洗助剂会被排向例如一个废物容器以实现消除。一旦达到所希望的设定点温度如60°C，该阀门就打开。装备有这种阀门的根据本发明的粘液囊炎治疗装置是由权利要求15定义的。以此方式，粘液囊所暴露的温度会描述出一个阶跃函数，这提高了治疗的有效性。只要清洗助剂的温度低于所希望的温度，该液体就会被阻止进入粘液囊并且会被导引向一个废物容器以实现消除。这能够例如处理由于长的供给线，如桥接储存器与进入装置之间的数米距离的供给线，而造成的温度的缓慢逐步增加。 
由权利要求16定义的根据本发明的粘液囊炎治疗装置的另一个选项在于一个存储器，该存储器用于存储以下各项中的一个或多个： 
预设的和/或测量的温度值；
预设的和/或测量的压力值； 
预设的和/或测量的流速值；以及
预设的和/或测量的时间间隔值。
因此，所测量的参数值如储存器的、供给线的或粘液囊的温度、储存器的或粘液囊的压力、流速，以及不同阶段的持续时间可以记录并存储在一个数据文件中。预设的目的温度、压力、流速以及时间间隔也可以存储在这种存储器中。 
任选地，如权利要求17所定义，根据本发明的粘液囊炎治疗装置中的排水管包括以下各项中的一个或多个： 
一个细胞计数器；以及
一个用于检测细胞成分的化学传感器。
以此方式，在细胞成分的数量或密度已经下降至低于某一阈值时，，检测变成有可能的，并且此信息可以充当输入值来控制治疗的持续时间。 
还任选地，如权利要求18所定义，根据本发明的粘液囊炎治疗装置可以包括： 
一个泄漏检测器。
该泄漏检测器充当用于粘液囊炎治疗装置的质量控制的一个仪器。如果总流入量和总流出量不相等，则可能存在对患者产生危险的泄漏。在这种情况下，可以对泵解除启用或可以使整个装置自动解除启用。 
如权利要求19所示，根据本发明的粘液囊炎治疗装置进一步任选地包括： 
一个数据接口。
因此，上述数据文件可以通过一个有线或无线数据接口，如一个通用串行总线（USB）、一个蓝牙接口、一个WiFi接口、一个以太网连接等，端口连接到另一个装置，如一个PC或网络。 
除了权利要求1所定义的粘液囊炎治疗装置，本发明还涉及一个相对应的由权利要求20所定义的粘液囊炎治疗方法，该粘液囊炎治疗方法包括以下步骤： 
将一个进入装置插入粘液囊之中；
经由一个供给线将一种温度受控制的清洗助剂注入粘液囊之中，该供给线被连接在一个储存器与该进入装置之间；
控制清洗助剂的温度，这样使得该清洗助剂的温度能够将引起炎症的细胞破坏掉；并且
经由一个排水管将这种清洗助剂从粘液囊中排除以实现消除。
任选地，如权利要求21所定义，根据本发明的粘液囊炎治疗方法可以包括以下步骤中的一个或几个: 
向粘液囊注气由此打破内部粘连；
使用不透放射线的造影液对粘液囊进行成像；
通过在注入清洗助剂之前先注入一种第二清洗助剂来对粘液囊进行预处理；和/或
通过注入一种第三清洗来对粘液囊进行后处理。
而注气使能够打破先前存在的内部粘连，使用一种造影剂的预处理使能够核实并检查插入装置相对于粘液囊的正确位置、确定粘液囊的尺寸和扩展、并且排除对关节间隙的外溢和/或先前存在的联系。预处理 清洗阶段使能够优化流入和流出、工作压力以及流量。后处理清洗阶段排除了所有的苛性剂。 
任选地，如权利要求22所定义，根据本发明的粘液囊炎治疗方法可以包括以下步骤: 
对粘液囊进行充电。
对粘液囊进行充电使能够在治疗过程中将某些活性成分沉积在粘液囊的壁上。 
进一步任选地，如权利要求23所定义，根据本发明的粘液囊炎治疗方法可以包括以下额外的步骤: 
使用一种生物相容性胶来粘合粘液囊的膜表面。
在这个任选的粘合阶段中，粘液囊的膜壁被粘合在一起。 
除了权利要求1所定义的粘液囊炎治疗装置，本发明还涉及一个相对应的由权利要求24所定义的用于治疗患者体内包囊的包囊治疗装置，该包囊治疗装置包括： 
一种清洗助剂；
一个储存器，该储存器用于在液态、冷冻液态或气态下保存这种清洗助剂；
一个热交换器，该热交换器用于控制清洗助剂的温度，这样使得该清洗助剂的温度能够将包囊夹层中的细胞破坏掉；
一个供给线，该供给线被连接到储存器上用于将清洗助剂从储存器输送到所述包囊； 
一个进入装置，该进入装置被连接到供给线上用于将清洗助剂注入所述包囊之中；以及
一个排水管，该排水管用于将清洗助剂从该包囊中排除以实现消除。
事实上，包囊是一个封闭的囊袋，它是由一个充满气体、液体或半固体物质的膜构成。这种包囊可以通过根据本发明的装置引起夹层中的细胞坏死来治疗。 
此外，如权利要求25所定义，本发明还涉及一种用于治疗患者的温度治疗装置，该温度治疗装置包括： 
用于插入一个气囊或囊袋的装置；
一种清洗助剂；
一个储存器，该储存器用于在液态、冷冻液态或气态下保存这种清洗助剂；
一个供给线，该供给线被连接到储存器上，用于将清洗助剂从储存器输送到气囊或囊袋；
一个进入装置，该进入装置被连接到供给线上，用于将清洗助剂注入气囊或囊袋之中；
一个热交换器，该热交换器用于控制清洗助剂的温度，这样使得气囊或囊袋的一个壁的温度能够将细胞破坏掉；以及
一个排水管，该排水管用于将清洗助剂从气囊或囊袋中排除以实现消除。
事实上，该清洗助剂不需要与将被破坏掉的细胞直接相接触，而是可以被注入一个气囊或囊袋中，该气囊或囊袋先插入患者体内来代表 其中的一个人造包囊。然后，控制清洗助剂的温度，控制方式为该气囊或囊袋的壁的温度使能够在温度治疗期间将细胞破坏掉。
热交换器可以加热或冷却清洗助剂，或者可以能够进行这二者。例如可以通过使用液氮、或通过注入氯氟碳（CFC）来实现冷却，氯氟碳是通过蒸发来冷却气囊或囊袋的壁的。 
应进一步指出，气囊或囊袋可以例如被提供在导管或进入装置的周围用于插入患者体内。 
附图简要说明
图1图解了根据本发明的粘液囊炎治疗装置的一个第一实施方案； 
图2图解了根据本发明的粘液囊炎治疗装置的一个第二实施方案； 
图3图解了根据本发明的粘液囊炎治疗装置的一个实施方案中的进入装置； 
图4是图3所示的进入装置的一个详细横截面； 
图5是一个粘液囊的IR（红外）影像，该粘液囊根据本发明的方法进行了治疗性处理； 
图6图解了用于进入/排出的一个优选装置； 
图7图解了用于进入/排出的该优选装置的一个变体实施方案；并且 
图8图解了用于进入/排出的该优选装置的另一个变体实施方案。 
一个或多个实施方案的详细说明
图1图解的粘液囊炎治疗装置100具有用于治疗性液体的一个储存器101或RES，以及一个供给线103，该供给线是从储存器101到在粘液囊150中的一个进入或插入装置。粘液囊炎治疗装置100沿着供给线103含有一个泵102和一个热交换器104或HEAT EXCH。具有泵106的一个排出管105从粘液囊150延伸。应使供给线103和排出管105通过两个分开的进入装置，即在图1中未详细示出的两个针，插入粘液囊150中，。图1进一步示出了一个控制器107，该控制器形成了粘液囊炎治疗装置100的一部分。 
储存器101在环境温度下保存清洗助剂。储存器101可以是开放的但为了无菌优选被关闭。在插入阶段中，在放射线和/或超声波控制下将进入装置插入粘液囊之中。之后，粘液囊中先前存在的内部粘连在注气阶段中被打破，在注气阶段过程中使用二氧化碳或一种替代气体将粘液囊充满并扩展。在核实阶段中，将一种造影剂注入粘液囊中以便检查插入装置相对于粘液囊的正确位置、确定粘液囊的尺寸和扩展、并且排除对关节间隙的外溢和/或先前存在的联系。流入和流出以及工作压力在一个预处理阶段中得到优化，在该预处理阶段，用中性清洗助剂清洗粘液囊。在治疗阶段中，泵102将具有苛性作用的一种温度受控制的活性清洗剂从储存器101转移到粘液囊150，以便粘液囊150中充满该治疗性液体。沿着供给线103，清洗剂的温度被热交换器104控制，例如，可达所希望的温度50°C，这样使得该温度受控制的清洗剂被泵送到粘液囊150 之中。用温度受控制的清洗助剂清洗粘液囊持续所希望的时间间隔约3分钟，以便使粘液囊在所希望的温度50°C下保持约3分钟，由此将引起炎症的粘液囊膜细胞破坏掉。使用第二个泵106进行流出。之后，在所谓的后处理阶段中，通过使用中性清洗助剂清洗粘液囊来排除苛性剂。之后，在所谓的抽吸阶段中，第一个泵102是不启用的，并且仅第二个泵106保持启用以便将残留的清洗助剂经由排水管105从粘液囊150排除。最后，可以使用生物相容性胶将粘液囊膜壁粘在一起。 
控制器107控制粘液囊炎治疗装置100中的硬件：它启用/解除启用泵102和106、它控制供给线103内的流速，并且它控制热交换器104以便获得所希望的温度50°C。控制器107可以接收来自在供给线103中或在粘液囊150中的一个温度传感器的反馈，并且使用所报告的温度来控制热交换器104。该控制器还可以接收来自在粘液囊中的一个压力传感器、来自一个流量传感器或来自一个热感照相/摄影机的反馈，以便获得关于粘液囊中的，并且更具体地是沿着粘液囊的膜表面的温度分布的更精确的信息。此信息将使控制器能够更适当地控制清洗助剂的流速和温度，并且能够控制不同治疗阶段的时间间隔。排出管中105中的用于细胞颗粒的一个传感器可以为控制器107提供输入值，从而使控制器107能够只有在细胞颗粒的分数下降到低于某一阈值时才停止治疗性处理。可替代地，可以为组合的关节内窥镜术提供一个检查照相/摄像机。该检查照相/摄像机可与供给线103整合、可与排水管105整合、可与进入或插入装置整合，或者可独立于供给线和排水管被带入粘液囊之中。来自这种照相/摄像机的反馈还可以被控制器107使用来控制不同阶段的持续时间。此外，一个泄漏检测器可以向控制器107提供信息，从而使后者能够关掉整个装置100。 
鉴于泵12描绘在供给线103中，该泵的一个变体实施方案可以包括保存一袋生理水的一个盖子，该生理水通过一个手动操作的压力球保 存在压力之下。在该泵的这个实施方案中，压力可以通过盖子上的一个压力指示器来指示。 
图2示出了一个变体实施方案200，该实施方案具有两个储存器：一个第一储存器201或RES1，它具有一个热交换器203，以及一个第二储存器202或RES2。一个第一供给线204将第一储存器201连接到一个转换器206或SWITCHIN的一个第一引入口上。类似地，一个第二供给线205将第二储存器202连接到转换器206的一个第二引入口上。一个第三供给线208从转换器206延伸到进入装置209。沿着这个第三供给线208，粘液囊炎治疗装置200含有一个第一泵207。具有第二泵211的一个排水管210从进入装置209延伸到图2中未示出的一个接收座。 
正是由于第二储存器202和手动或自动的转换器206，粘液囊可以在预处理阶段中被第二储存器202中保持在20°C下的生理水PHYS.H2O充满并扩展，而不需要移除或替换储存器。可替代地，可以在预处理阶段中使用一种气体如二氧化碳或CO2。这种气体可以被更快地排出，并且使能够通过充气打破内部粘连并完全打开粘液囊，由此使粘液囊为治疗阶段做最佳准备。在几分钟后，停止预处理阶段并且改变转换器206，这样使得将第一储存器201中保存在50°C下的去矿物质水现在被泵送到粘液囊之中。在此治疗性处理阶段中，温度受控制的去矿物质水将会对粘液囊表面上引起了炎症的细胞具有致死效应。正如清洗液或CO2气体，将该温度受控制的治疗性去矿物质水经由进入装置209注入粘液囊之中。使用第二泵211进行流出。在下文中，将参考图3和图4对进入装置209进行更详细的描述。该进入装置在不同的阶段充当单个的插入装置，其中入口或供给线208以及出口或排出管210都连接到该进入装置上。在治疗阶段后，通过使用中性清洗助剂清洗粘液囊来排除苛性剂。之后，泵207变成解除启动而泵211保持启动以便开始抽吸阶段。现在经由排出管210将粘液囊中的液体排出。其结果是，粘液囊放气并且粘液囊膜合在一起。引起粘液囊炎症的细胞的再生得以避免，这确定地解决了粘 液囊炎。 
在一个可任选的额外的阶段中，可在37°C下用液体冲洗粘液囊来避免水在患者体内扩散。换言之，在后处理阶段中将粘液囊清洗干净以便排除所有的苛性剂。 
另一个可任选的步骤在于在粘液囊的表面上应用Tissuecol或另一种纤维蛋白胶。对一个平均大小的粘液囊来说，使用例如0.5ml的生物相容性胶就足够了。生物相容性胶的目的是在治疗性处理后将膜表面粘合在一起。 
应指出可以用一种脉动的方式来执行预处理阶段，在该阶段中使用水或CO2冲洗粘液囊以便打破先前存在的内部粘连：可替代地，经由针将液体或气体注入粘液囊之中并且经由该针将其吸出粘液囊。脉动式的预处理具有的优势在于，避免了由粘液囊中松散组织的纤维蛋白或结块引起的针的阻塞。 
图3和图4更详细地图解了图2中的进入或插入装置209。进入装置209具有一个针503，该针上覆盖有一个片材303。在针301内，进入装置209具有一个引流管502或带有多个孔眼的一个导管508，通过该引流管或导管将液体或气体从粘液囊吸出。图3和图4还显示存在一个温度传感器403或TEMP以及一个压力传感器404或PRES，这些传感器经由接线309反馈在粘液囊中测量的温度和压力。供给线208被连接到针301的一个第一入口304上。预见一个额外的入口305用于将例如多种液体经由相同的进入装置209注入粘液囊之中。排出管210被连接到引流管302的出口上。 
图5最后示出了骨头501附近的粘液囊502的一个IR影像，该粘液囊使用温度受控制的去矿物质水进行了治疗性处理，该去矿物质水是经由一个第一进入装置503被注入并且经由一个第二进入装置504被排出。当连同图最右侧的温度刻度一起说明时，图5非常好地图解了粘液囊中的温度分布。为了将所有引起粘液囊炎症的细胞破坏掉并且避免粘液囊炎的再生，均匀地控制整个粘液囊表面的温度很重要。图5图解了使用本发明方法的这一情形。 
图6和图7示出的插入装置含有一个用于注入液体的第一腔管601或701，以及一个用于排出液体的第二腔管602或702。可以包括额外的腔管，例如以便能注入多种添加剂。在图6中，用于排出的腔管602或702装备有多个排水孔：611、612、613、614以及615。这多个孔保证了连续的排出，即使在一个或几个孔因为多条脉管或被排出的液体中的多种成分而变得阻塞时也是如此。 
可如图6所示将多个腔管实现为同心的（如，一种双壁或三壁腔管），或者可如图7所示实现为并排的。并排的腔管可在整个长度或一个尖端部分上被扭转（如图8中的箭头800所示），或者可以呈弹簧状旋转以便控制相继的排水孔之间的距离。 
虽然本发明已经参考具体的实施方案进行了说明，但本领域普通技术人员应明白，本发明并不限于前述的说明性实施方案的细节，并且本发明可以有各种变化和修改来实施，而不偏离其范围。因此，应在各个方面将这些实施方案理解成为说明性的而非限制性的，本发明的范围是由所附的权利要求而非前述说明书来指示，并且因此在权利要求的同等意义和范围内的所有变化因此都旨在包括在本发明内。换言之，拟涵盖属于基本原则范围内并且本质属性是本专利申请中所要求的任何与所有的修改、变动或同等物。本专利申请的读者应进一步理解，用词“包 括（comprising和comprise）”不排除其他的元件或步骤；用词“一个/一种”不排除多个；并且一个单个元件，如一个计算机系统、一个处理器、或另一个整合单元，可以实现权利要求中描述的若干个工具的功能。权利要求中的任何参考符号都不应解释成是对相关的对应权利要求的限制。说明书或权利要求中所用的术语“第一”、“第二”、“第三”、“a”、“b”、“c”等的引入是用来区分类似的元件或步骤，而不一定表示一种先后或时间顺序。类似地，术语“顶部”、“底部”、“在…之上”、“在…之下”等的引入是用于描述性目的而不一定表示相对位置。应当理解，这样使用的术语在适当的情况下是可以互换的，并且本发明的实施方案可以根据本发明以其他的顺序，或以与上文所描述或说明的一个或多个方位不同的方位进行操作。 

Claims (25)

1.一种用于治疗患者体内的粘液囊(150;502)炎症的粘液囊炎治疗装置(100;200)，所述粘液囊炎治疗装置(100;200)包括：
一种清洗助剂；
一个储存器(101;201)，该储存器用于在液态、冷冻液态或气态下保存所述清洗助剂；
一个热交换器(104;203)，该热交换器用于控制所述清洗助剂的温度，这样使得所述清洗助剂的所述温度能够将引起所述炎症的细胞破坏掉；
一个供给线(103;204,208)，该供给线被连接到所述储存器(101;201,202)上用于将所述清洗助剂从所述储存器(101;201)输送到所述粘液囊；
一个进入装置(209)，该进入装置被连接到所述供给线(103;204,208)上用于将所述清洗助剂注入到所述粘液囊(150;502)之中；以及
一个排水管(105;210)，该排水管用于将所述清洗助剂从所述粘液囊(150;502)中排除以实现消除。
2.根据权利要求1所述的粘液囊炎治疗装置(100;200)，其中所述进入装置(209)包括以下各项中一个或多个，它们是打孔的或未打孔的，即：
一个针(301)；
一个套管针；
一个气腹针；
一个导管；
一个喷雾器；以及
一个喷嘴。
3.根据权利要求1所述的粘液囊炎治疗装置(100;200)，其中所述进入装置(209)进一步包括一个导引件。
4.根据权利要求1或权利要求2所述的粘液囊炎治疗装置(100;200)，其中所述进入装置(209)进一步包括以下各项中的一个或多个：
一个温度传感器(401)；
一个压力传感器(402)；以及
一个流量传感器。
5.>根据权利要求1所述的粘液囊炎治疗装置(100;200)，进一步包括：
安装在所述进入装置上的一个照相/摄像机。
6.根据权利要求1所述的粘液囊炎治疗装置(100;200)，进一步包括：
一个隔热的供给线、进入装置、以及排水管，用于将一种液体注入所述粘液囊(150;502)并将其从所述粘液囊(150;502)排除。
7.根据权利要求6所述的粘液囊炎治疗装置(100;200)，
其中所述隔热的进入装置包括一种双壁，该双壁之间是真空的。
8.根据权利要求6所述的粘液囊炎治疗装置(100;200)，进一步包括：
围绕所述进入装置的一个滑行的隔离元件，该滑行的隔离元件用于隔离皮肤和组织以免与所述进入装置直接相接触。
9.根据权利要求1所述的粘液囊炎装置，
其中所述进入装置以及所述排水管被整合在一个插入装置之中，该插入装置包括至少一个用于将所述清洗助剂注入所述粘液囊中的第一内腔(601;701)，以及一个用于排出所述清洗助剂的第二内腔(602;702)，所述第二内腔(602;702)装备有多个排水孔(611,612,613,614,615)。
10.根据权利要求1所述的粘液囊炎治疗装置(100;200)，进一步包括：
用于测量所述粘液囊的壁颜色消退的一个光谱仪。
11.根据权利要求1所述的粘液囊炎治疗装置(100;200)，进一步包括：
一个热敏照相/摄像机。
12.根据权利要求1所述的粘液囊炎治疗装置(100;200)，其中所述清洗助剂包括以下各项中的任一项：
一种高渗盐水；
一种醇；
乙酸；
蒸汽；
CO2；
去矿物质水；或
另一种苛性剂。
13.根据权利要求1所述的粘液囊炎治疗装置(100;200)，进一步包括：
一个第二储存器(202)，该第二储存器用于在液态、冷冻液态或气态下保存一种用于所述粘液囊的预处理的第二清洗助剂；和/或
一个第三储存器，该第三储存器用于在液态、冷冻液态或气态下保存一种用于所述粘液囊的后处理的第三清洗助剂。
14.根据权利要求1所述的粘液囊炎治疗装置(100;200)，进一步包括用于控制以下参数中的一个或多个的装置(107)，即：
所述供给线(103;204,208)内的温度；
所述储存器(101;201)内的温度；
所述粘液囊(150;502)内的温度；
所述排水管的一个流出线内的温度；
所述储存器(101;201)内的压力；
所述供给线(103;204,208)内的压力；
所述粘液囊(150;502)内的压力；
所述排水管的一个流出线内的压力；
所述清洗助剂的流速；以及
注射所述清洗助剂的时间间隔。
15.根据权利要求14所述的粘液囊炎治疗装置(100;200)，进一步包括：
在所述供给线或所述进入装置中的一个热控阀门，所述热控阀门被适配成一旦所述供给线中的所述清洗助剂到达某一预定温度就打开。
16.根据权利要求1所述的粘液囊炎治疗装置(100;200)，进一步包括一个存储器，该存储器用于存储以下各项中的一个或多个：
预设的和/或测量的温度值；
预设的和/或测量的压力值；
预设的和/或测量的流速值；以及
预设的和/或测量的时间间隔值。
17.根据权利要求1所述的粘液囊炎治疗装置(100;200)，其中所述排水管(105;210)包括以下各项中的一个或多个：
一个细胞计数器；以及
一个用于检测细胞成分的化学传感器。
18.根据权利要求1所述的粘液囊炎治疗装置(100;200)，进一步包括：
一个泄漏检测器。
19.根据权利要求1所述的粘液囊炎治疗装置(100;200)，进一步包括：
一个数据接口。
20.一种用于治疗患者关节内粘液囊(150;502)炎症的粘液囊炎治疗方法，所述粘液囊炎治疗方法包括以下步骤：
将一个进入装置(209)插入所述粘液囊(150;502)之中；
经由一个供给线(103;204,208)将一种温度受控制的清洗助剂注入所述粘液囊(150;502)之中，该供给线被连接在一个储存器(101;201)与所述进入装置(209)之间；
控制所述清洗助剂的温度，这样使得所述清洗助剂的所述温度能够将引起所述炎症的细胞破坏掉；并且
经由一个排水管(105;210)将所述清洗助剂从所述粘液囊(150;502)中排除以实现消除。
21.根据权利要求20所述的粘液囊炎治疗方法，进一步包括以下步骤：
向所述粘液囊(150;502)注气由此打破内部粘连；
使用不透射线的造影液对所述粘液囊(150;502)进行成像；
通过在注入所述清洗助剂之前先注入一种第二清洗助剂来对所述粘液囊(150;502)进行预处理；和/或
通过注入一种第三清洗来对所述粘液囊(150;502)进行后处理。
22.根据权利要求20所述的粘液囊炎治疗方法，进一步包括以下步骤：
对所述粘液囊进行充电。
23.根据权利要求20所述的粘液囊炎治疗方法，进一步包括以下步骤：
使用一种生物相容性胶来粘合所述粘液囊(150;502)的膜表面。
24.一种用于治疗患者体内包囊(150,502)的包囊治疗装置(100;200)，所述包囊治疗装置(100;200)包括：
一种清洗助剂；
一个储存器(101;201)，该储存器用于在液态、冷冻液态或气态下保存所述清洗助剂；
一个热交换器(104;203)，该热交换器用于控制所述清洗助剂的温度，这样使得所述清洗助剂的所述温度能够将所述包囊夹层的细胞破坏掉；
一个供给线(103;204,208)，该供给线被连接到所述储存器(101;201,202)上用于将所述清洗助剂从所述储存器(101;201)输送到所述包囊；
一个进入装置(209)，该进入装置被连接到所述供给线(103;204,208)上用于将所述清洗助剂注入所述包囊之中；以及
一个排水管(105;210)，该排水管用于将所述清洗助剂从所述包囊中排除以实现消除。
25.一种用于治疗患者的温度治疗装置，所述温度治疗装置包括：
用于插入一个气囊或囊袋的装置；
一种清洗助剂；
一个储存器，该储存器用于在液态、冷冻液态或气态下保存所述清洗助剂；
一个供给线，该供给线被连接到所述储存器上用于将所述清洗助剂从所述储存器输送到所述气囊或囊袋；
一个进入装置，该进入装置被连接到所述供给线上用于将所述清洗助剂注入所述气囊或囊袋之中；
一个热交换器，该热交换器用于控制所述清洗助剂的温度，这样使得所述气囊或囊袋的一个壁的温度能够将细胞破坏掉；以及
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