CN102688025B - 呼气暂停法呼气末血管内压力智能分析仪 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种呼气暂停法呼气末血管内压力智能分析仪，包括通气控制装置，血管内压力测量装置，存储装置，处理装置，显示装置；其中，所述通气控制装置、血管内压力测量装置、存储装置，显示装置分别与处理装置电连接。本发明结构简单、成本低廉、操作容易，分析迅速准确，获得血管内压力更接近客观呼气末血管内压力，很容易在临床上应用，尤其可应用于急诊以及危重监护等需要快速救治病人的部门。
Description
技术领域
本发明涉及一种医疗仪器，尤其涉及一种呼气暂停法呼气末血管内压力智能分析仪。
背景技术
在临床实践中，中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（PAWP）有着重要的意义。例如，急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断标准、肺动脉高压诊断治疗指南以及脓毒症的早期目标治疗等等都用到了具体的CVP、PAWP绝对值。液体负荷试验中的7-3容量治疗法则、5-2容量治疗法则又用到了CVP、PAWP的动态变化值。然而，无论上面的“绝对值”或“变化值”都必须基于一个前提——测量数值是准确的。
而临床上获得准确的血管压力数值是困难的。因为影响CVP、PAWP准确性的因素有很多。导管尖端的位置，导管-连接管-传感器测量系统的自然频率和衰减系数，管道系统中的气泡或血栓，零点的放置和调零的正确操作，呼气末波形的正确识别，外源性或内源性呼气末正压的校正等等均可影响CVP、PAWP的准确性。其中，准确识别呼气末波形并获得准确的呼气末CVP（eeCVP）或PAWP（eePAWP）是其中重要的一环。
呼气末压力参数的获得是困难的。根据胸腔内压力对循环的影响规律，呼气末波形在正压通气患者的最低压力值或自主呼吸患者的最高压力值。研究证实，单纯正压通气患者自动显示的PAWP数值高估eePAWP。高估的程度与潮气量、肺顺应性及胸壁顺应性有关，潮气量越大、肺顺应性越好、胸壁越僵硬的患者，吸气期胸膜腔压力增高越明显，高估的程度越大。当正压通气混有自主呼吸时，呼气末波形既不在最高值也不在最低值，而是介乎两者之间。此时，自动显示值高估或低估eePAWP均有可能，医生的判断更加困难。有作者将此种情况称为“腔穴”。高估或低估取决于正压通气与自主呼吸谁占主导地位，正压通气占优势时，高估的可能性大。自主呼吸占优势时，低估的可能性大，低估的程度除与肺胸等因素有关以外，还与气道阻力以及自主吸气用力程度有关，自主吸气用力越大，气道阻力越高，对压力低估的程度越高。
目前还没有专门的仪器来获取呼气末血管内压力，临床上仅仅是通过监护仪以及人工方式来进行获取，这样的方式操作复杂耗时，包括多道工序，使处在繁忙工作中的操作者难以依从。目前，往往只是用于科学研究，临床上难以常规开展。
发明内容
本发明的目的是提供一种分析仪，能够对获得的血管压力波形进行自动处理，从而获得精确的呼吸末血管内压力。
为了实现上述目的，本发明所采取的技术方案是：一种呼气暂停法呼气末血管内压力智能分析仪，包括通气控制装置，血管内压力测量装置，存储装置，处理装置，显示装置；其中，所述通气控制装置、血管内压力测量装置、存储装置，显示装置分别与处理装置电连接。
所述通气控制装置是电磁阀，其控制人工气道中的氧气供给。
所述血管内压力测量装置测量规定时间内的平稳血管内压力波形数据。
所述存储装置存储所述血管内压力波形数据。
所述处理装置对规定时间内的平稳血管内压力波形进行处理，以获得呼气末血管内压力。
所述显示装置显示所述呼气末血管内压力。
本发明的有益效果是：结构简单、成本低廉、操作容易，分析迅速准确，获得血管内压力更接近客观呼气末血管内压力，很容易在临床上应用，尤其可应用于急诊以及危重监护等需要快速救治病人的部门。
附图说明
图1为本发明的结构示意图。
具体实施方式
下面结合附图1对本发明的一种具体实施方式做出说明。
参照图1，呼气暂停法呼气末血管内压力智能分析仪，包括通气控制装置，血管内压力测量装置，存储装置，处理装置，显示装置；其中，所述通气控制装置、血管内压力测量装置、存储装置，显示装置分别与处理装置电连接。
所述通气控制装置是电磁阀，其根据处理装置的指令来控制人工气道中的氧气供给。所述血管内压力测量装置可以单独的血管内压力测量设备也可以是血管内压力测量模块，其根据处理装置的指令测量规定时间内的平稳血管内压力波形数据。所述存储装置存储所述血管内压力波形数据。所述处理装置对存储器装置内的规定时间内的平稳血管内压力波形数据进行处理，由于该待处理的波形数据基本上是平稳的，并且其是患者自主呼吸以及正压通气均处于呼气相阶段的血管内压力波形（呼气末血管内压力），因此采用常规的时间加权平均来计算血管内压力的平均值，该平均值即为呼气末血管内压力。
所述显示装置显示所述呼气末血管内压力。
本发明的发明原理为：对于单纯正压通气患者，即没有自主呼吸的患者，直接启动通气控制装置，即控制电磁阀处于关闭状态，停止正压通气进行送气，此时正压通气处于呼气相；对于正压通气合并自主呼吸患者，此时的正压通气混有自主呼吸，通过在自主呼气末启动通气控制装置，即控制电磁阀处于关闭状态，停止正压通气进行送气，及正压通气处于呼气相。上述的方法称为呼吸暂停法，在上述两种情况下，消除了正压通气送气使对血管内压力的升高效应，也消除了自主呼吸对血管内压力的降低效应，在上述动作期间同时启动血管内压力测量装置测量血管内压力，均能获得一段较平稳的呼气末血管内压力波形，然后处理装置对该血管内压力波形进行时间加权平均计算，即可得到呼气末血管内压力。
所述显示装置可以是单独的显示器，或者是嵌入式显示模块，其根据处理装置的指令，来显示所述呼气末血管内压力。
上述智能分析仪可以是嵌入式系统方式，其体积小，便携，测量数据准确快速，极大地方便了医生的操作和诊断需求。
以上对本发明的一个实例进行了详细说明，但所述内容仅为本发明的较佳实施例，不能被认为用于限定本发明的实施范围。凡依本发明申请范围所作的均等变化与改进等，均应仍归属于本发明的专利涵盖范围之内。
Claims (4)
1. 呼气暂停法呼气末血管内压力智能分析仪，包括通气控制装置，血管内压力测量装置，存储装置，处理装置，显示装置；其中，所述通气控制装置、血管内压力测量装置、存储装置，显示装置分别与处理装置电连接；所述通气控制装置是电磁阀，其控制正压通气的送气；单纯正压通气情况下，所述电磁阀关闭，停止正压通气的送气，同时启动血管内压力测量装置进行血管内压力测量以获得平稳血管内压力波形。
2. 如权利要求1 所述的分析仪，其特征在于：正压通气合并自主呼吸情况下，所述电磁阀在自主呼吸末关闭，停止正压通气的送气，同时启动血管内压力测量装置进行血管内压力测量以获得平稳血管内压力波形。
3. 如权利要求1 或者2 所述的分析仪，其特征在于：所述处理装置对所述平稳血管内压力波形进行时间加权平均计算，得到呼气末血管内压力。
4. 如权利要求1 所述的分析仪，其特征在于：所述分析仪是嵌入式系统。
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