CN102665809B - 压力支持系统中的患者接口装置的自动标识 - Google Patents

Abstract

一种压力支持系统，包括压力生成器、压力传感器、流传感器、以及与压力传感器和流传感器配合以控制压力生成器的操作的控制器。所述控制器构造为通过探测所述压力支持系统的压力范围的预定压力梯度上高达预定量的排气流量改变来自动标识与所述压力支持系统一起使用的患者接口装置。

Description

压力支持系统中的患者接口装置的自动标识

技术领域

此专利申请要求2009年12月21日提交的美国临时申请No.61/288457根据35U.S.C.§119(e)的权益，其内容通过引用并入于此。

本发明涉及将呼吸气体流投递给患者的气道中采用的设备，并且更具体地，涉及自动地标识耦合至压力生成系统的患者接口装置的压力支持系统。

背景技术

存在需要或期望将呼吸气体流非侵入性地投递至患者的气道，即无需对患者进行插管或将气管套管外科手术般地插入他们的食道中，的许多状况。例如，使用称为非侵入性通气（ventilation）的技术来对患者进行通气是已知的。投递连续正气道压力（CPAP）或随患者的呼吸周期变化的可变气道压力，来治疗医学失调也是已知的，医学失调诸如是睡眠窒息综合症（sleepapneasyndrome），特别是阻塞性睡眠窒息（obstructivesleepapnea，OSA）或充血性心力衰竭（congestiveheartfailure）。

非侵入性通气和压力支持治疗涉及在患者的脸上放置呼吸患者接口装置，包括罩（mask）部件。非限制性地，罩部件可以是覆盖患者鼻子的鼻罩、具有容纳于患者鼻孔内的鼻叉的鼻垫、覆盖鼻子和嘴的鼻/口罩、或覆盖患者的脸的完整面罩。患者接口装置将通气器或压力支持装置与患者的气道相连，使得呼吸气体流能够从压力/流生成装置投递至患者的气道。

压力支持装置的用户通常具有数个不同的患者接口装置（例如，不同罩和不同患者接口部件）、管道选项、排气组件、或其它部件选项（诸如细菌过滤器），用户为诸如舒适的原因而使用它们。压力支持装置知道正在使用哪种类型的患者接口装置或其它部件，以使得其将知道关于部件的一定信息是重要的，信息诸如是，但不限于，罩阻力（resistance）、罩柔顺性、罩泄漏率。基于此信息，压力支持装置能够调整单元的操作参数。另外，能够基于联接的特定罩或外围设备来致能一定舒适性特征或装置功能。

非侵入性通气和压力支持治疗通常基于软件驱动模式，其确定呼吸-每-呼吸（breath-per-breath）特性，诸如例如投递的或输出的压力。使用的患者接口装置通常提供特定排气流模式或特性，其是输出压力的计算的部分。使用中的患者接口装置的有效和迅速的探测，并且因此排气流特性能够提高输出压力计算的精度。

患者接口装置典型地包括三种不同类型的泄漏：总的、故意的、以及非故意的。总泄漏是故意泄漏和非故意泄漏的和。故意泄漏设计到患者接口装置中（例如，无需限制设置在罩和/或患者线路中的排气组件），以使得患者不重新呼吸他们自己的CO²。非故意泄漏是例如撞击患者眼睛的烦人泄漏。因此，期望最小化非故意泄漏。然而，据信与总泄漏不同，无法测量非故意泄漏。

通过在患者正使用患者接口装置时测量总泄漏（例如，能够在夜晚开始时测量总泄漏）并且然后减去故意泄漏来确定和报告非故意泄漏是已知的。

通过感测排气流率并寻找与压力成比例的特定流动模式，探测与通气器一起使用的患者接口装置是已知的。见例如图1中的曲线1。换句话说，该通气器寻找在给定压力点的特定流动点。采用跨越相对大的故意泄漏率范围的不同风格的患者接口装置也是已知的。这涉及如图1的曲线1的数个曲线（未示出），这些曲线彼此平行。为报告使用的患者接口装置的类型，逐渐提高压力测试来确定使用的装置是否对应于朝向故意泄漏的底部范围、中间范围、或上部范围的平行曲线（未示出）。在非故意泄漏的计算中，基于此确定（上部、中间或底部），通气器使用测量的总泄漏来减去对应的故意泄露值（未示出）。然而，据信在通气器投递的治疗中不存在改变，仅在其所报告的东西中存在。

发明内容

作为本发明的一方面，一种压力支持系统，包括压力生成器、压力传感器、流传感器、以及与压力传感器和流传感器配合以控制压力生成器的操作的控制器。控制器构造为所述控制器构造为通过探测所述压力支持系统的压力范围的预定压力梯度上高达预定量的排气流量改变来自动标识与所述压力支持系统一起使用的患者接口装置。

作为本发明的另一方面，一种自动标识与压力支持系统一起使用的患者接口装置的方法，所述方法包括：输入来自流量传感器的多个流率；输入来自压力传感器的多个对应压力点；采用所述流率和所述压力点来探测所述压力支持系统的压力范围的预定压力梯度上高达预定量的排气流量改变；以及将所述流率之一和所述对应压力点之一与多个预定流率和若干预定压力点相比较来确定罩类型为使用的所述患者接口装置。

公开的方法和装置能够基于例如特定压力梯度上的零或最小故意排气流量变化来在压力支持通气治疗期间自动探测使用的患者接口装置。例如但非限制性地，通过探测显著压力梯度（例如，但不限于，5％，诸如对于具有20cmH₂O的压力输出范围的通常CPAP机器为1cmH₂O；压力支持系统的压力范围的25％；约50％，诸如对于具有20cmH₂O的压力输出范围的通常CPAP机器为大于10cmH₂O；约100％）上的零或最小排气流量变化或改变（例如，但不限于，约1％至约25％的改变），这能够标识使用的患者接口装置。

在参照附图考虑以下描述和所附的权利要求时，本发明的这些和其它目的、特征和特性以及相关结构元件和构件的组合的操作方法和功能以及制造的节约将变得更明显，所有附图形成此说明书的一部分，其中，类似的参考数字在各图中指示对应构件。然而，应当清楚地理解，附图仅为示例和描述目的，而不是意在定义本发明的界限。

附图说明

图1是流量与压力的关系的多个不同排气流量曲线的图；

图2是根据本发明的实施例的压力支持系统的示意性形式的框图；

图3是由图2的控制器执行的程序的流程图。

具体实施方式

如于此使用的，除非上下文相反地清楚阐明，单数形式的“一”包括多个提及物。如于此使用的，两个或多个构件或部件“耦合”的陈述应当意指该构件相结合或直接或间接地一起操作，即通过一个或多个中间构件或部件，只要发生链接就行。如于此使用的，“直接耦合”意指两个元件彼此直接接触。如于此使用的，“固定耦合”或“固定”意指两个部件耦合为作为一个移动，同时相对于彼此保持恒定的取向。

如于此使用的，词语“整体”意指部件制作为单个元件或单元。即，包括分开制作，然后作为单元耦合到一起的元件的部件不是“整体”部件或实体。如于此采用的，两个或多个构件或部件彼此“啮合”的陈述应当意指构件直接地或通过一个或多个中间构件或部件向彼此施加力。如于此采用的，术语“数量”应当意指1或大于1的整数（即多个）。

于此使用的方向短语，诸如例如但不限于，顶、底、左、右、上、下、前、后、以及其派生词，涉及附图中示出的元件的取向，并且不对权利要求做限定，除非其中明确记载。

如于此采用的，术语“患者”意指动物界的人或其它成员。如于此采用的，术语“患者接口装置”意指呼吸接口装置或罩。如于此采用的，术语“罩”意指给患者提供或投递空气或气体流的患者接口或患者接口罩，诸如例如但不限于面罩、鼻罩、口罩、鼻/口罩、鼻枕、全面罩、给患者提供或投递合适的空气或气流输送功能的任何其它装置或设备；或处理患者的睡眠障碍中采用的罩。

如于此采用的，术语“CPAP”意指连续正气道压力，其是特定类型的正气道压力通气（呼吸）治疗。如于此采用的，术语“COPD”意指慢性阻塞性肺病——肺病（例如非限制性地为慢性支气管炎、肺气肿）。

参照图2，压力支持系统50包括气流生成器52，诸如常规连续正气道压力（CPAP）或两等级压力支持系统中使用的鼓风机，其从任何合适的源接收通常由箭头C指示的呼吸气体，合适的源例如是氧气或空气的增压箱、环境大气、或其组合。气流生成器52生成呼吸气体流，诸如空气、氧气、或其混合物，以以相对较高和较低的压力，即通常等于或高于环境大气压力，投递给患者54的气道（未示出）。气流生成器52能够提供压力范围在例如但不限于约3cmH₂O至约3cmH₂O的呼吸气体流。通常由箭头D指示的来自气流生成器52的增压呼吸气体流经由投递导管56投递给患者接口装置58，患者接口装置58典型地由患者54佩戴或另外地联接至患者54以将呼吸气体流输送给患者54的气道。投递管道56和患者接口装置58典型地共同地称为患者线路。

压力支持系统50是称为单翼系统的系统，意指患者线路仅包括将患者54连接至压力支持系统50的投递导管56。这样，在投递导管56中设置排气口57，用于如箭头E所指示地排出来自系统的呼气气体。除在投递导管56中或代替在投递导管56中，排气口57能够设置在其它位置，诸如在患者接口装置58中。取决于用以将气体从压力支持系统50排出的期望的方式，排气口57能够具有宽广变化的配置。

压力支持系统50能够是具有连接至患者54的投递导管和排气导管的两翼系统。在两翼系统中（也称为双翼系统），排气导管输运来自患者54的排出气体并在远离患者54的末端包括排气阀。排气阀典型地受到主动控制以保持系统中期望的水平或压力，这通常称为呼吸末期正压（PEEP）。

在范例实施例中，压力支持系统50包括设置在投递导管56中的阀60的形式的压力控制器。阀60控制从流生成器52投递至患者54的呼吸气体流的压力。流生成器52和阀60共同称为压力生成器，因为它们协调地作用以控制投递给患者54的气体的压力和/或流量。然而，能够采用用于控制投递给患者54的气体的压力的其它技术，诸如改变流生成器52的鼓风机速度，单独地或与压力控制阀结合。从而，阀60可选地取决于用于控制投递给患者54的呼吸气体流的压力的技术。如果除去阀60，则压力生成器仅对应于流生成器52，并且例如通过控制流生成器52的电机速度来控制患者线路中的气体的压力，

压力支持系统50还包括测量投递导管56内的呼吸气体流的流量传感器62。流量传感器62与投递导管56成直线地插入，更优选地，在阀60的下游。流量传感器62生成提供给控制器64并由控制器64用于确定患者54处的气体流的流量信号。当然，能够采用用于测量患者54处的呼吸流量的其它技术，诸如直接在患者54处或在沿投递导管56的其它位置测量流量并通过流量传感器（未示出）与控制器64之间的直接电连接输送测量的流量，基于流生成器52的操作测量患者流量，以及使用阀60上游的流量传感器（未示出）来测量患者流量。

压力支持系统50还包括与控制器64可操作地耦合并探测患者54处的压力的压力传感器68。压力传感器68经由投递导管56与患者接口装置58流体相通。基于投递导管56中发生的已知压力下降来估计患者54处的压力。替代地，能够使用并入于患者接口装置58中的压力传感器（未示出）直接在患者接口装置58处测量患者压力并通过该压力传感器（未示出）与控制器64之间的直接电连接（未示出）来输送测量的压力。

控制器64可以是例如微处理器、微控制器或其它合适的处理器或处理装置，其包括或操作地耦合到存储器（未示出），该存储器提供用于可由控制器64执行以控制压力支持系统50的操作的数据和软件的存储介质。

设置诸如输入/输出装置66的用户接口，用于设定由压力支持系统50使用的各参数，以及用于向用户显示并输出信息和数据，用户诸如是临床医生或护理者或患者54。

压力支持系统50本质上能够用作CPAP压力支持系统，并且因此，能够包括该系统中所需的所有能力，以向患者54提供合适的CPAP压力水平。这包括经由输入命令、信号、指令或其它信息接收所需的参数以提供合适的CPAP压力，诸如最大和最小CPAP压力设定。其它压力支持方法学包括但不限于BiPAPAutoSV、AVAPS、AutoCPAP以及BiPAPAuto。

在单翼系统中，控制器64使用任何常规技术来估计来自压力支持系统50的气体的泄漏并将此泄漏估计并入到实际患者流量的确定中。在单翼系统中需要此泄漏估计，因为单翼系统包括通过排气口57的已知泄漏以及其它未知泄漏，诸如在患者接口装置58处的患者接触部位和在耦合在患者线路上的各导管处的泄漏。在两翼系统中，可以不需要泄漏估计，因为典型地在排气口处设置流量传感器来直接测量排出气体流量。在该系统中，能够通过从投递至患者的测量的流量减去测量的排出流量来确定患者流量。应当理解，能够在两翼系统中执行泄漏探测来提高患者流量确定的精度。

图3示出了图2的控制器64的处理器101执行的程序100。首先，在步骤102，确定是否致能罩自动探测。这能够例如是但不限于控制器64的配置参数。如果致能了，则在步骤104，指示患者54（例如通过输入/输出装置66）将例如患者接口装置58（例如控制器64未知的特定类型的罩）放置在患者的脸上。如果系统探测到用户已经使患者接口与他或她的气道相通，则提供特定指令给患者是可选的。

接下来，在步骤106，通过控制气体流生成器52和/或阀60，控制器64用于向患者54投递特定压力水平。然后，在步骤108，控制器64测量例如分别来自流量传感器62和压力传感器68的处于两个对应压力水平的两个患者流量。

接下来，在步骤110，确定步骤108的流量增量（即，两个患者流量之间的差）是否小于预定值k。例如，程序100能够采用流量传感器62来标识流率的改变，流率的改变为来自流量传感器62的两个不同的流量读数之间的差，两个不同的流量读数是在来自压力传感器68的两个不同的对应压力点取得的。如果测试在步骤110通过了，则在步骤112，如将解释地，将一个压力水平的测量的流量例如但非限制性地与查找表值相比较以确定罩类型。最终，在步骤114，控制器64基于罩类型向患者54投递定制的流量和压力。例如，控制器64能够基于罩类型来控制压力生成器向罩提供压力和流量。

如果测试在步骤102或步骤110未通过，则可以指示（例如通过输入/输出装置66）患者54使用输入/输出装置66手动输入罩类型（例如如显示在患者接口装置58上的或以患者接口装置58显示的）。

在步骤116后，如以上所讨论地执行步骤114。

范例程序100提供自动标识与压力支持系统50一起使用的患者接口装置58的方法。这输入来自流量传感器62的多个流率、输入来自压力传感器68的多个对应压力点、采用流率和压力点来探测高达压力支持系统50的压力范围的预定压力梯度上的预定量的排出流量改变的改变、并将流率之一和对应压力点之一与多个预定流率和若干预定压力点相比较来确定罩类型为使用的患者接口装置58。

范例1

例如但非限制性地，在步骤110，如果探测的排出流量改变大于压力支持系统50的压力范围的预定压力梯度的约25％，则控制器64请求从输入/输出装置66手动收入使用的罩类型。

范例2

虽然程序100通常在启动时执行，但是应当理解，控制器64能够在其它时间执行相同程序100或类似程序（例如包括步骤106、108、110和112）以标识使用的患者接口装置58。

范例3

如能够看到的，例如，参照图1和3，如果步骤110处的测试通过，则在步骤112，程序100能够采用来自流量传感器62的流率和来自压力传感器58的对应压力点，并将该流率和对应压力点与多个预定流率和若干预定压力点进行比较（例如，但非限制性地，在确定罩类型的控制器64的存储器（未示出）中的查找表118中）。例如，但非限制性地，如果范例流率为30SLPM（标准升每分）且范例对应压力点为10cmH₂O，则罩类型对应曲线2（例如，但非限制性地，查找表118能够对曲线2、3、4、5、6、7分别定义六个不同的罩类型）。

范例4

图3的步骤114基于罩类型来控制压力生成器向患者接口装置58提供压力和流量。

范例5

程序100和流量传感器62探测具有取决于给定的压力梯度的流量变化公差（例如，但非限制性地，低至约1SLPM；高至约5SLPM）的恒定或几乎恒定的流量。在110和112之后，程序100在114基于对应于采用PEV^TM技术的使用的特定患者接口装置58的特定相对恒定的流量曲线来计算输出流量和压力。见例如国际专利申请公开No.WO/2009/136333和2008年5月7日提交的美国临时专利申请No.61/051093。能够参照图1的排气流量曲线进一步对此进行解释。

曲线1是不具有PEV^TM技术的典型患者接口装置采用的常规排气流量曲线。曲线2至7是具有PEV^TM技术的诸如58的患者接口装置采用的各种排气流量曲线。取决于期望的治疗，具有PEV^TM技术的每个患者接口装置能够提供其自己的“恒定”或几乎恒定的流率。例如，曲线2是具有平的30SLPM排气率的用于处理COPD患者的理想流量曲线（探测约0％的排气流量改变并相应地确定预定罩类型为使用的患者接口装置58），而曲线3-7是用于处理睡眠窒息患者的流量曲线，其优选地在低压力范围中具有与压力成比例的非恒定流量排气率以保持湿度。恒定压力区段从特定压力点起始。例如，曲线7在约3cmH₂O处具有起始点，而曲线5的起始点延迟至约5cmH₂O。

程序100的步骤110（图3）寻找一个压力梯度或多个压力梯度上无显著改变的排气流量以确定罩类型。

在压力支持系统50的操作期间（图2），通过经由固定开口（例如，但不限于，排气口57；孔；孔阵列；槽；狭缝；狭缝阵列）的连续泄漏（或故意泄漏）来净化患者呼气。由于固定开口的本质，流量不恒定且随压力变化。压力变化以补偿故意泄漏来维持压力通气治疗。基于对某些风格或组的接口输入的已知压力-流量特性，通过程序100来计算这些补偿。例如，程序100告知气体流生成器52增大RPM以投递更大流量，并且从而以比以前更高的压力，以克服由泄漏引起的压力下降。步骤114使用特定罩类型和对应存储的压力-流量数据。

在图2中，在气体流生成器52和患者54之间，存在流阻。从气体流生成器52至患者54的线路中的每个部件（包括患者接口装置58），具有其自己的阻力（resistance），该阻力能够视为泄漏而不是阻力。每个部件具有相对非常小的非故意泄漏和相对高的故意泄漏，以净化CO₂（来自呼气）。每个泄漏现在能够理解为流阻。每个部件流阻影响作为压力下降的压力。治疗是向患者54投递压力。各部件压力下降减小到达患者54的压力。因此，需要增大流量以弥补差异。通过气体流生成器52和/或阀60根据流量生成压力。

在公开的设备和方法中，程序100寻找如例如通过流量传感器62测量的流率的改变。流率的此改变是在108（图3）的两个不同压力点取得的两个不同流量读数之间的差异。例如，在用于具有来自固定开口的可变排气流量的常规患者接口装置的图1的曲线1上，在7.5cmH₂O，流量约为22SLPM，并且在15cmH₂O，流量约为32SLPM。因此，存在10SLPM或约45.5%的差异的流量改变。

与此不同，对于用于具有PEV^TM技术的患者接口装置的曲线5，在7.5cmH₂O，流量为约18.5SLPM，并且在15cmH₂O，流量约为19.5SLPM。这里，对于7.5cmH₂O的压力梯度（对于此实施例，即15cmH₂O－7.5cmH₂O），存在1SLPM或约5.4%的差异的流量改变。

作为另一范例，优选地采用压力支持系统50的操作压力的探测范围。例如，但非限制性地，如果探测范围为操作压力的25％，则对于高达30cmH₂O的操作压力，压力梯度为7.5cmH₂O（即，P2－P1）（在此实施例中，即30cmH₂O的25%为7.5cmH₂O）。作为另一范例，对于典型的CPAP机器，如果操作压力的正常范围为20cmH₂O，则25％的压力梯度为5cmH₂O。

虽然公开了各范例排气流量改变，但是程序100能够，例如但非限制性地，以从0％至约25％或更大的改变操作。排气流量或故意泄漏中的零或最小改变的一个范例范围是从约1％至约5.4%，取决于压力梯度（例如，对于相对较大的梯度，存在相对较大的百分比改变，并且对于相对较小的梯度，存在相对较小的百分比改变）。虽然能够以相对精密的公差实现0％的理想范围的排气流量改变，但是其可能是实际不可实现的。

虽然公开了各种压力梯度，但是程序100能够以压力支持系统50的最大压力的约5％（例如，对于具有20cmH₂O的压力输出范围的通常CPAP机器，1cmH₂O），压力支持系统50的最大压力的约25％，或压力支持系统50的最大压力的约50％（例如，对于具有20cmH₂O的压力输出范围的通常CPAP机器，大于10cmH₂O）的非限制性范例压力梯度来操作。例如但非限制性地，排气流量改变能够与压力范围成比例并且取决于患者接口装置的实际性能。

其它非限制性范例包括分别对于5％、50％和100％的预定压力梯度，5％、10％和25％的流量改变。

在114和在正常操作期间，由于净化流率的改变，图3的程序100不需要在不同压力进行可变补偿。在程序100探测，例如但非限制性地，预定压力梯度上的排气流量的零或最小改变之后，其能够进行合适的最小调整，以补偿整个操作压力范围上的固定或近似固定的流率。

范例6

再次参照图1，如曲线2的理想“恒定”流量曲线，或平稳状态曲线，在压力的相对宽的范围上提供在预定压力以上（例如，但非限制性地，约1.2cmH₂O）的恒定泄漏率。如曲线3-7的其它曲线能够使得流量在相对较低的压力范围与压力更成比例地进行响应，以保持湿度，同时容许在设计的压力，具有几乎恒定的流量转折，诸如例如，在大多数这些曲线中约5cmH₂O。因此，曲线3-7提供与预定压力以下的压力成比例的第一流量和在预定压力以上几乎恒定的第二流量。恒定流量部分中的此延迟主要设计用于CPAP或BiPAP用户，以处理睡眠窒息。对于COPD患者，对于治疗，有效的CO2去除是重要的，使得相对平稳状态的效果是期望的。

范例7

公开的设备和方法优选地采用PEV^TM（平稳状态呼气阀）技术并寻找显著压力梯度上排气流量的零或最小改变，以确定使用的特定患者接口装置58（例如罩）。该患者接口装置58能够包括采用PEV^TM技术的外部或内建呼气装置。

范例8

虽然公开了诸如58的采用PEV^TM技术的患者接口装置，但是公开的设备和方法能够利用不采用PEV^TM技术的常规技术来运作，然而其可能不适用于具有固定开口排气的常规罩。例如，对于固定孔口，流量改变将超过50％。

范例9

对于公开的设备和方法的范例应用包括患者接口装置；以及压力支持通气治疗或非侵入性正气道压力治疗，诸如CPAP和Bi-Level，其采用排气阀来净化CO₂。

公开的方法和设备容许以响应于治疗需要的排气流特性中的显著差异来探测使用的潜在地无限扩展类型的患者接口装置58，无需更新程序100（图3），因为其寻找，例如但非限制性地，排气流率的零或最小改变。因此，步骤106、108、110、112能够容易地在图1的曲线1和曲线2-7之间进行区分。因此，曲线1的罩类型是在116手动输入的，而曲线2-7的罩类型有利地是在112自动确定的。如果添加在110满足测试的新的患者接口装置58，则程序100能够使新装置与存在的曲线2-7之一匹配，或能够通过例如将另一曲线在对应压力点的压力-流量特性输入至查找表118来向查找表118添加另一曲线。这与仅依赖于固定的预定数据库中存储的数据来寻找匹配的已知通气器形成完全的对比。该途径具有的缺点是，在未更新该固定的预定数据库时，限制了待探测的患者接口装置的数量。

虽然为示例目的，已经基于当前视为最实际的情况和范例实施例详细描述了本发明，但是应当理解，该细节仅为该目的，并且本发明不限于公开的实施例，而是相反，意在涵盖在所附权利要求的精神和范围内的修改和等同布置。例如，应当理解，本发明设想在可能的程度上，能够将任何实施例的一个或多个特征与任何其它实施例的一个或多个特征组合。

Claims (9)

1.一种压力支持系统(50)，包括：

压力生成器(52)；

压力传感器(68)；

流量传感器(62)；以及

控制器(64)，与所述压力传感器和所述流量传感器配合以控制所述压力生成器的操作，其中，所述控制器构造为通过探测所述压力支持系统的压力范围的预定压力梯度上高达预定量的排气流量改变来自动标识与所述压力支持系统一起使用的患者接口装置。

2.如权利要求1所述的压力支持系统，其中，所述控制器还构造为采用所述流量传感器来标识流率改变，所述流率改变为来自所述流量传感器的在所述压力传感器的两个不同的对应压力点取得的两个不同流量读数之间的差。

3.如权利要求1所述的压力支持系统，其中，所述预定量是约5％，并且所述预定压力梯度是约5％。

4.如权利要求1所述的压力支持系统，其中，所述预定量是约10％，并且所述预定压力梯度是约50％。

5.如权利要求1所述的压力支持系统，其中，所述预定量是约25％，并且所述预定压力梯度是约100％。

6.如权利要求1所述的压力支持系统，其中，所述控制器还构造为自动标识罩类型为自动标识的使用的所述患者接口装置；并且其中，所述控制器还构造为基于所述罩类型来控制所述压力生成器来向所述罩提供压力和流量。

7.如权利要求1所述的压力支持系统，其中，所述控制器还构造为，在所述排气流量的所探测的改变大于所述预定压力梯度上的所述预定量时，从用户接口输入罩类型作为使用的所述患者接口装置。

8.如权利要求1所述的压力支持系统，其中，所述控制器还构造为在启动时自动标识使用的所述患者接口装置。

9.如权利要求1所述的压力支持系统，其中，所述控制器还构造为输入来自所述流量传感器的流率和来自所述压力传感器的对应压力点，并将所述流率和所述对应压力点与多个预定流率和若干预定压力点相比较来确定罩类型为使用的所述患者接口装置。