CN102612354B - 确定植入物调配中的刺激电平参数 - Google Patents

Abstract

提供了一种可以由接受者用来确定用于刺激医疗设备的刺激电平参数(比如阈值和/或最大舒适电平)的调配系统。这些参数可以用于通过遗传算法可以在调配刺激医疗设备时使用的映射。在获得这些参数时，植入于接受者中的内部部件可以向接受者施加刺激。作为响应，接受者使用用户接口可以提供他们的关于他们对施加的刺激的感知的信息。该响应然后可以用来确定刺激电平参数，该参数然后发送到刺激医疗设备用于在施加刺激时使用。

Description

确定植入物调配中的刺激电平参数

相关申请

本申请要求于2009年9月10日提交、标题为“DeterminingStimulation Level Parameters in Implant Fitting”的第12/557,242号美国专利申请的优先权，其全部内容和公开通过引用并入于此。

技术领域

本发明总体上涉及刺激医疗设备，并且更具体地涉及调配刺激医疗设备。

背景技术

可能归因于许多不同原因的听力损失一般为传导和感觉神经这两个类型。在一些情况下，个人可能受两类听力损失困扰。传导听力损失出现于例如由于损伤听小骨而用于声音到达耳蜗的正常机械途径并且因此其中的感觉听毛细胞受阻时。经常用常规助听器解决传导听力损失，这些助听器放大声音，从而声信息可以到达耳蜗。

然而，在完全耳聋的许多人中，他们耳聋的原因是感觉神经听力损失。感觉神经听力损失出现于内耳或者从内耳到脑部的神经途径有损伤时。受一些形式的感觉神经听力损失困扰的那些人不能从常规助听器得到适当益处。因而，已经开发向接收者的听觉系统的神经细胞递送电刺激的听力修复器以向未从常规助听器得到充分益处的人士提供听力感知。这样的刺激听力修复器例如包括听觉脑部刺激器和耳蜗修复器(普遍称为耳蜗修复设备、耳蜗植入物、耳蜗设备等；这里简称为“耳蜗植入物”)。如这里使用的那样，接收者的听觉系统包括用来感知声音信号的所有感觉系统部件(比如听力感觉接受器、神经途径(包括听觉神经和螺旋神经中枢)和脑部的感觉声音的区域)。

感觉神经听力损失普遍归因于缺乏或者破坏将声信号转化成神经冲激的耳蜗听毛细胞。耳蜗植入物帮助治疗这样的感觉听力损失。耳蜗植入物使用听觉神经细胞的直接电刺激来绕过缺乏或者有缺陷的听毛细胞，这些听毛细胞通常将声振动变换成神经活动。这样的设备一般使用向耳蜗的鼓阶中植入的电极阵列，从而电极可以有差别地激活通常对有差别的声音音调编码的听觉神经。

听觉脑部刺激器用来治疗听觉神经有双边退化的更小数目的接受者。对于这样的接受者，听觉脑部刺激器提供脑干中的耳蜗神经的刺激。

发明内容

在本发明的一个方面中，提供一种用于向接受者调配刺激医疗设备的方法。该方法包括：发送信号以使刺激医疗设备向接受者施加刺激；向接受者显示图形用户界面；经由图形用户界面从接受者接收对施加的刺激的响应；使用接受者的响应来确定刺激电平参数；以及向刺激医疗设备发送刺激电平参数用于在向接受者施加刺激时使用。

在本发明的另一方面中，提供一种用于向接受者调配刺激医疗设备的系统。该系统包括：调配系统控制器，配置成发送信号以使刺激医疗设备向接受者施加刺激；显示器，配置成向接受者显示图形用户界面；以及输入设备，配置成使用图形用户界面从接受者接收关于刺激医疗设备施加的刺激的响应；其中调配系统控制器还被配置成使用接收的响应来确定刺激电平参数，并且向刺激医疗设备发送确定的刺激电平参数用于在施加刺激时使用。

在本发明的又一方面中，提供一种用于向接受者调配刺激医疗设备的系统。该系统包括：用于发送信号以使刺激医疗设备向接受者施加刺激的装置；用于向接受者显示图形用户界面的装置；用于经由图形用户界面从接受者接收对施加的刺激的响应的装置；用于使用接受者的响应来确定刺激电平参数的装置；以及用于向刺激医疗设备发送刺激电平参数用于在向接受者施加刺激时使用的装置。

在本发明的又一方面中，提供一种计算机可读介质，该计算机可读介质包括用于控制处理器执行用于向接受者调配刺激医疗设备的方法的计算机程序。该方法包括：发送信号以使刺激医疗设备向接受者施加刺激；向接受者显示图形用户界面；经由图形用户界面从接受者接收对施加的刺激的响应；使用接受者的响应来确定刺激电平参数；以及向刺激医疗设备发送刺激电平参数用于在向接受者施加刺激时使用。

附图说明

下文参照附图描述本发明的实施方式，附图中：

图1是本发明的实施方式可以实施于其中的耳蜗植入物的透视图；

图2是图示了根据一个实施方式的一种示例布置的示意图，在该布置中，接受者操作的调配系统可以用来确定用于刺激医疗设备的参数；

图3是图示了根据一个实施方式的为了测量用于刺激医疗设备的参数而可以执行的操作的高级流程图；

图4图示了根据一个实施方式的可以向接受者提供的用于获得接受者对施加的刺激的感知的示例GUI；

图5A图示了根据一个实施方式的可以向接受者提供的用于测量舒适电平的示例GUI；

图5B图示了根据一个实施方式的可以向接受者提供的用于测量舒适电平的另一示例GUI；

图6图示了根据一个实施方式的可以由接受者用来个别调节电极电流电平的示例GUI；

图7图示了根据一个实施方式的可以由接受者用来平衡电极的示例GUI；以及

图8A和图8B图示了根据一个实施方式的可以用来添加用于电平(例如，T和C)测量的映射的示例临床图形用户界面。

具体实施方式

本发明的各方面主要地涉及一种可以由接受者用来确定用于刺激医疗设备的刺激电平参数的调配系统。如这里使用的那样，“刺激电平参数”是指用于刺激医疗设备的关于刺激电平的任何参数(如例如，阈值电平和/或最大舒适电平)。例如，在一个实施方式中，调配系统可以由接受者用来确定用于可能映射的阈值和最大舒适电平，这些映射可以在调配刺激医疗设备时由遗传算法使用。

自动化调配系统可以具有指令集，该指令集指定待测量的一个或多个参数(例如，阈值或者最大舒适电平)以及将在获得这些测量时施加的刺激的特性。如下文将更具体讨论的那样，该指令集可以使接受者能够测量他们自己的刺激电平参数(例如，阈值和舒适电平)。可以例如使用生理测量来获得这些测量，在这些生理测量中根据该指令集向接受者施加刺激。调配系统可以向接受者提供图形用户界面(GUI)，接受者可以使用该GUI来提供关于他们对施加的刺激的感知的指示。例如，在针对阈值电平的实施方式测试中，调配系统可以向接受者施加不同电平刺激信号(如果可听则感知为蜂鸣)。调配系统可以向接受者呈现包括多个图标的GUI，每个图标指示接受者潜在听见的特定蜂鸣数目。接受者然后可以选择代表听见的蜂鸣数目的图标。调配系统然后可以使用该提供的信息来实施迭代过程以确定用于测试的刺激通道的阈值电平。除了测量阈值电平之外，调配系统也可以用相似方式用于测量用于刺激通道的最大舒适电平以及其他参数。

这里主要结合一类听力修复器，即耳蜗修复器(普遍称为耳蜗修复设备、耳蜗植入物、耳蜗设备等；这里简称为“耳蜗植入物”)描述本发明的实施方式。耳蜗植入物一般是指向接受者的耳蜗递送电刺激的听力修复器。如这里使用的那样，耳蜗植入物也包括与其他类型的刺激(比如声或者机械刺激)结合递送电刺激的听力修复器。将理解本发明的实施方式可以实施于任何耳蜗植入物或者现在已知或者以后开发的其他听力修复器(包括听觉脑部刺激器或者声或者机械刺激接受者中耳或者内耳组成的可植入听力修复器)中。

图1是在具有外耳101、中耳105和内耳107的接受者中植入的称为耳蜗植入物100的常规耳蜗植入物的透视图。下文描述外耳101、中耳105和内耳107的组成，继而描述耳蜗植入物100。

在全功能耳部中，外耳101包括耳廓110和耳道102。声压或者声波103由耳廓110收集并且引入耳道102中而且经过耳道102。响应于声波103而振动的鼓膜104设置于耳道102的远侧两端。该振动经过中耳105的三个骨耦合到卵圆窗112，这些骨通称为听小骨106并且包括锤骨108、砧骨109和镫骨111。中耳105的骨108、109和111用于过滤和放大声波103从而使卵圆窗112用关节相连或者响应于鼓膜104的振动来振动。该振动建立耳蜗140内的外淋巴的流体运动波。这样的流体运动又激活耳蜗140内部的微小听毛细胞(未示出)。激活听毛细胞引起生成适当神经刺激并且经过螺旋神经中枢细胞(未示出)和听觉神经114向脑部(也未示出)传送适当神经刺激，它们在该脑部被感知为声音。

耳蜗植入物100包括直接或者间接附着到接受者身体的外部部件142和暂时或者持久植入于接受者中的内部部件144。外部部件142通常包括一个或者多个声音输入元件，比如用于检测声音的麦克风124、声音处理单元126、电源(未示出)和外部发送器单元128。外部发送器单元128包括外部线圈130，并且优选地包括直接或者间接固着到外部线圈130的磁体(未示出)。声音处理单元126处理在所示实施方式中由接受者的耳廓110定位的麦克风124的输出。声音处理单元126生成经由线缆(未示出)向外部发送器单元128提供的编码信号(这里有时称为编码数据信号)。

内部部件144包括内部接收器单元132、刺激器单元120和伸长电极组件118。内部接收器单元132包括内部线圈136，并且优选地包括相对于内部线圈固定的磁体(也未示出)。内部接收器单元132和刺激器单元120密封式地密封于有时通称为刺激器/接收器单元的生物兼容壳内。如上文所言，内部线圈从外部线圈130接收功率和刺激数据。伸长电极组件118具有连接到刺激器单元120的远侧和植入于耳蜗140中的远侧。电极组件118从刺激器单元120经过乳突骨119向耳蜗140延伸，并且植入于耳蜗140中。在一些实施方式中，电极组件118可以至少植入于基部区域116并且有时更多区域中。例如，电极组件118可以朝着耳蜗140的顶端(称为耳蜗顶点134)延伸。在某些境况中，电极组件118可以经由耳蜗开窗(cochleostomy)122插入于耳蜗140中。在其他境况中，可以经过圆形窗121、卵圆窗112、隆起123或者经过耳蜗140的顶圈147形成耳蜗开窗。

电极组件118包括沿着其长度设置的电极148的纵向对准和远侧延伸阵列146(这里有时称为电极阵列146)。虽然电极阵列146可以设置于电极组件118上，但是在多数实际应用中，电极阵列146集成于电极阵列118中。这样，电极阵列146这里称为设置于电极组件118中。刺激器单元120生成由电极148向耳蜗140施加的刺激信号，由此刺激听觉神经114。

在耳蜗植入物100中，外部线圈130经由射频(RF)链路向内部线圈136发送电信号(即，功率和刺激数据)。内部线圈136通常是包括多匝电绝缘单股或者多股铂或者金接线的接线天线线圈。内部线圈136的电绝缘由柔性硅树脂制模(未示出)提供。在使用时，可植入接收器单元132可以定位于与接受者的耳廓110相邻的骨颞的凹陷中。

图2是图示了根据一个实施方式的一种示例布置200的示意图，在该布置中，接受者202操作的调配系统206可以用来确定用于刺激医疗设备100的阈值电平参数(例如，阈值和舒适电平)。在图2中所示实施方式中，耳蜗植入物100的声音处理单元126可以直接连接到调配系统206以在声音处理单元126与调配系统206之间建立数据通信链路208。调配系统206随后借助数据通信链路208来与声音处理单元126双向耦合。应当理解，虽然在图2中经由线缆连接声音处理单元126和调配系统206，但是现在或者以后开发的任何通信链路可以用来连通地耦合植入物和调配系统。

调配系统206可以包括调配系统控制器212以及用户接口214。控制器212可以是能够执行指令的任一类设备如例如，通用或者专用计算机、数字电子电路、集成电路、专门设计的ASIC(专用集成电路)、固件、软件和/或其组合。用户接口214可以包括显示器222和输入接口224。显示器222可以例如是任一类显示设备，如例如，普遍与计算机系统一起使用的显示设备。输入接口224可以是能够从接受者接收信息的任一类接口，如例如计算机键盘、鼠标、语音响应软件、触屏(例如，与显示器222集成)、视网膜控制、操纵杆和现在或者以后开发的任何其他数据录入或者数据呈现格式。

如今，多数耳蜗植入物需要为每个刺激电极142设置至少两个刺激电平参数。这些值称为阈值电平(这里普遍称为“THR”或者T电平；“阈值电平”)和最大舒适响度电平(这里普遍称为最大舒适响度电平、“MCL”、“M电平”或者“C ”；简称为“舒适电平”)。阈值电平可与声阈值电平比较；舒适电平指示声音响亮、但是令人舒适的电平。应当理解，虽然术语和缩写词为设备专属，但是阈值和舒适电平的一般用途在所有耳蜗植入物内是共同的：用于确定接受者的电学动态范围。

由于当前普遍使用阈值和舒适电平，所以这里在为耳蜗植入物100确定这样的值的背景中描述本发明的示例性实施方式。然而如本领域普通技术人员将理解的那样，本发明可以用来测量用于现在或者以后开发的任何修复听力植入物的刺激电平参数。

与常规方式(其中耳蜗植入物领域受过专门训练的听力矫正专家获得刺激电平参数(例如，阈值和舒适电平))对照，本发明的实施方式使无专门知识的接受者能够执行这些测量。如下文将具体描述的那样，这通过向接受者提供用户接口来实现，该用户接口可以从接受者接收关于他们对耳蜗植入物施加的刺激的感知的信息。

除了测量刺激电平参数之外，调配系统206也可以被配置成与应用对接，该应用使用遗传算法来搜寻用于耳蜗植入物100的最优参数集。该参数集及其相应值这里共同和通常称为“参数映射”、“耳蜗映射”或者“映射”。“映射”有时也称为“程序”。在通过整体引用而结合于此、与本申请同时提交、标题为“Using a Genetic Algorithm toFit A Cochlear Implant System to a Patient”(代理案号为22409-00699)的第12/557,208号美国专利申请中提供对调配系统206可以实施的示例遗传算法搜索的进一步描述。

如上文所言，在实施方式中，调配系统206可以用于确定刺激电平参数(例如，阈值和舒适电平)以便执行遗传算法搜索以确定将由患者的耳蜗植入物100实施的映射。这样的实施方式可以允许接受者设置它们自己的阈值和舒适电平以及用于耳蜗植入物100的映射。这可以通过通过减轻临床医生的搜寻用于接受者的最优或者接近最优映射的负担来节省临床时间。

在执行遗传算法搜索时，可以使用映射群体中的每个映射向接受者提供可听信号。接受者然后可以从群体中标识哪些映射提供最好结果。标识为提供最好结构的这些映射然后可以用来创建新映射群体(称为标识的父代映射的子代)。这些子代映射然后用来向接受者提供刺激，然后接受者标识哪些映射提供最好结果。每个相继映射群体称为一代。确定最好的映射并且根据这些映射生成子代映射的过程然后继续直至满足一些标准，比如已经达到最大迭代数目或者在特定一代的映射之间的差异在阈值以下。在使用映射来提供刺激时，通常在调配系统206向耳蜗植入物100提供的映射中包括每个电极的动态范围(例如，阈值和舒适电平)。

由于响度电平高度地依赖于映射的合计刺激率(Rate×Max)以及刺激的空间分布，所以用于每个映射的动态范围参数(例如，阈值和舒适电平)可以不同。Rate参数代表刺激速率(常以每秒脉冲数为单位)。并且Max参数代表与映射一起应用的最大值的数目。应用的最大值有时也与刺激的通道(或刺激通道)关联。

在运用遗传算法的一个实施方式中，映射搜索可以使用具有六个不同刺激速率的映射，因此使用T和C电平的两个不同集合从而忽略Max参数。然而，如果考虑Max参数，则潜在Rate×Max组合数目(例如，6个不同速率)变得更大。例如，如果6个不同速率是可能的并且每个速率可以与3个不同Max参数一起使用，则阈值和舒适电平集合总数增长至18(6×3)。如果要求听力矫正专家确定用于这些Rate×Max组合中的每个组合的阈值和舒适电平，则这可能需要听力矫正专家的大量时间并且因此增加过滤过程的成本。为了减少遗传算法搜索所需要的时间量并且增加有效性，接受者可以使用调配系统206来测量与不同Rate-Max组合关联的阈值和舒适电平。

应当注意遗传算法是如下情形的仅一个例子，在该情形中可能希望测量用于多种Rate×Max组合的T和C电平，并且实施方式可以运用于其他情形中。例如，如果接受者希望提高它们的耳蜗植入物的电池性能，则临床医生可能想要测试多种不同Rate×Max组合以确定刺激速率，该刺激速率提供可接受的电池寿命和用于用户的可接受听力性能。或者，例如在一个实施方式中，调配系统可以针对指定的固定速率和可变最大值数目或者多种速率而最大值数目固定或者固定速率和最大值数目或者其组合来测量一个或多个刺激电平参数(例如，T和C电平)。另外也应当注意测量用于不同Rate×Max组合的刺激电平参数是用于测量刺激电平参数的仅一个例子。并且在其他实施方式中，可以除了不同Rate×Max组合之外(或者取而代之)还可以针对其他参数的不同组合来测量刺激电平参数(例如，T和C电平)。例如，可以针对与Rate和Max不同或者附加的参数(例如，不同脉冲宽度(持续时间)、不同脉冲形状、用于实施多电极通道的不同配置、在实施多电极通道时向不同电极分配的不同权值、不同刺激方法(例如，双极、单极、多单极)等)的不同组合来测量刺激电平参数。将针对其测量刺激电平参数(例如，T和C电平)的特定参数组合可以例如基于实施的声音处理策略类型(例如，ACE、PACE(aka MP3000))而变化。例如，测量用于不同Rate×Max组合的刺激电平参数(例如，T和C电平)可以在实施ACE声音处理策略的实施方式时是有益的。但是在实施不同声音处理策略的实施方式中，调配系统可以测量用于不同参数的不同组合的刺激电平参数(例如，T和C电平)。

下文提供调配系统可以在获得用于不同Rate×Max组合的阈值和舒适电平时使用的示例方法。作为初始事项，听力矫正专家可以向调配系统206提供用于获得用于每个Rate×Max组合的阈值和舒适电平的指令集。可以用ASCII文本文件的形式提供该指令集，或者例如临床医生可以使用适于由临床医生使用的图形用户界面(未示出)向调配系统206提供这些指令。这些指令可以例如指定调配系统206将测量用于可以在映射搜索中潜在遇到的每个映射的阈值和舒适电平。可以例如使用遗传算法来执行该映射搜索。下文将进一步具体讨论该指令集以及用于提供这些指令的示例图形用户界面。

图3是根据一个实施方式的可以执行的用于确定阈值和最大舒适电平的操作的高级流程图。将参照图2中所示调配系统讨论图3。

在块302，接受者202可以通过将耳蜗植入物100连接到调配系统206来发起该过程。这可以通过将线缆插入于耳蜗植入物100的话音处理器126和调配系统206中来实现。或者，例如调配系统206和耳蜗植入物100可以例如响应于接受者经由用户接口214录入指令来无线连接，该指令通知调配系统206无线发起与耳蜗植入物100的连接。该连接也可以使调配系统开始一些初始化过程。这些初始化过程可以包括校准步骤以帮助保证调配系统206向耳蜗植入物100的声音处理单元126递送恒定声音电平压强。

在块302，调配系统控制器212然后可以获得用于执行所需测量的指令集。如上文所言，该指令集可以指定调配系统206将获得多个阈值和最大舒适电平参数。该指令集可以存储于调配系统控制器212的存储器或者其他存储设备中。

在块304，调配系统控制器212然后可以从待测试的组合之中选择Rate×Max组合。可以在指令集中指定该初始Rate×Max组合，调配系统控制器212可以随机选择组合之一，或者任何其他机制可以用于选择该初始组合。

在块308，调配系统控制器212也可以选择待测量的参数(例如，T或者C电平)。可以在指令集中指定或者调配系统控制器212以某一其他方式确定该参数。在块310，调配系统控制器212然后可以选择用于施加刺激的一个或者多个电流电平。接着，在块312，调配系统控制器212可以指引耳蜗植入物100使用指定的参数和Rate×Max组合来施加刺激。在块314，调配系统控制器212然后可以获得关于接受者对施加的刺激的感知的接受者响应。接受者可以使用输入设备224来提供该响应。在块316，调配系统控制器212然后可以分析获得的响应以确定是否将执行附加测试。如果是这样，则在块318，调配系统控制器212可以存储接收的响应并且返回到块310用于进一步测试。

有可以运用的用于选择电流电平(块308)、施加刺激(块310)并且获得接受者响应(块312)的各种机制。例如，在一个实施方式中，调配系统控制器212可以随机选择将在测量阈值电平时施加的刺激数目(例如，在1与6之间的随机数)。调配系统控制器212然后可以选择用于每个刺激的电流电平。调配系统控制器212然后可以向耳蜗植入物100发送信息以使耳蜗植入物在每个确定的电流电平施加刺激。这些刺激中的每个刺激可以在时间上分离，从而如果接受者听见这些刺激中的每个刺激，则接受者将听见各自具有不同响度的相继一组蜂鸣。在这样的例子中，在块314，可以向接受者提供用于录入他们对施加的刺激的感知(例如，他们听见多少个蜂鸣)的GUI。下文参照图4和图5更具体提供示例GUI和用于使用这些示例GUI来获得参数测量的方法。

在块320，调配系统控制器212然后可以确定是否将执行附加测试。如果是这样，则该过程返回到块306。并且如果不是这样，则该过程结束于块322。如上文所言，待执行的不同测试可以存储于指令集中或者由调配系统控制器212存储。例如，在第一次经过该过程期间，调配系统控制器212可以测量用于一个Rate×Max组合的阈值。然后，在第二次经过块306至块320期间，可以测量用于该Rate×Max组合的舒适电平。此后，可以测量用于不同Rate×Max组合的阈值和舒适电平。

图4图示了根据一个实施方式的可以向接受者提供的用于获得接受者对施加的刺激的感知的示例GUI 400。如图所示，GUI 400可以包括图标集420，接受者可以选择这些图标以表明接受者听见多少个蜂鸣。例如，这些图标402可以包括如下图标，该图标用于选择接受者听见零个蜂鸣402A、一个蜂鸣402B、两个蜂鸣402C、三个蜂鸣402D、四个蜂鸣402E、五个蜂鸣402F和六个蜂鸣402G。该GUI 400可以显示于显示器222上。接受者可以使用输入接口224来选择与接受者听见的蜂鸣数目对应的图标。输入接口224然后可以向调配系统控制器212提供该响应。

此外，GUI 400可以包括开始图标404，接受者可以选择该开始图标以指引调配系统控制器212开始施加刺激。此外，GUI 400可以包括停止按钮406，比如如果接受者出于任何目的而需要离开，则接受者可以选择该停止按钮以停止该过程。在用户录入他们的响应之后，GUI 400也可以显示正确蜂鸣数目408。

响应于不正确答复，调配系统控制器212可以按照一个大步进增加电流电平并且在增加的电流电平施加相同数目的刺激信号。以这一方式，电流电平快速上升至一般可听电平(刺激按照大步进变得更响亮直至听见声音)。响应于正确答复，调配系统控制器212可以使刺激电平降至先前不可听的电平并且开始计数T过程。显示的GUI可以在整个该过程内保持相同，并且问题“你听见多少个蜂鸣”继续。计数T过程这里是指如下过程，其中在块310，调配系统控制器212随机选择均匀分布的蜂鸣数目(例如，在2与6个之间)而不是固定数目。接受者再次在标注为“无”402A、“1”402B、“2”402C、“3”402D、“4”402E、“5”402F和“6”402G的相同按钮之间选择。以这一方式，可以分辨率更高地测量阈值。在块410，随着每个正确响应，按照2个小步进减少电流电平，而随着每个不正确响应，按照1个小步进增加电流电平。该任务继续直至在任何一个电平的正确响应数目在块416满足特定值(命名为“反转”)。可以在指令集中指定该反转值。调配系统控制器212可以在块416存储测量的最终阈值。该阈值可以存储于调配系统控制器212内的储存器中。

在确定用于耳蜗植入物100的所有待测量电极的阈值之后，调配系统可以校验确定的值以查看是否有任何离群值。例如，阈值通常随着电极遵循相当均匀的曲线。如果发现用于特定Rate×Max组合的测量阈值明显在该曲线上方或者下方，则在块316，调配系统212然后可以重新测量用于该电极或者相邻电极的阈值。可以例如通过获得所有计算阈值的中值、然后确定所有阈值是否在计算的中值的+/-值(n)内来执行该校验。

由于阈值通常遵循相当均匀的曲线，所以在实施方式中，调配系统可以测量用于电极阵列的仅电极子集(例如，在电极阵列的22个电极之中的5个电极)的阈值。调配系统然后可以使用这些测量的电极对用于其他电极的阈值进行插值。申请人为Guido F.Smoorenburg并且于2005年10月11日提交、标题为“ParametricFitting of Cochlear Implant”的第10/518,812号美国专利申请中提供对如何可以通过测量电极阵列的电极子集的阈值对阈值进行插值的进一步说明，其全部内容通过引用并入于此。或者，例如在一个实施方式中，调配系统可以使用“流线型”调配过程，其中使用线性插值(例如，盲目线性插值)，而不是基于试探(非盲目)曲线的曲线拟合技术。在Plant等人的“Evaluation of Streamlined ProgrammingProcedures for the Nucleus Cochlear Implant with the Contour ElectrodeArray”(Ear and Hearing，26(6)：651-668，2005年12月)中提供一种运用盲目线性插值的示例“流线型”技术。

如上文所言，调配系统206也可以用来计算用于每个Rate×Max组合的舒适电平。图5A图示了根据一个实施方式的可以向接受者提供的用于测量舒适电平的示例GUI 500。如图所示，GUI 500可以包括播放图标502、响亮得多图标504、更响亮图标506、更柔和图标508、柔和得多图标510、停止按钮512和继续按钮514。播放图标502通知调配系统控制器212指引耳蜗植入物100使用当前指定的T和C值以及指定的Rate×Max组合以及在块304中指定的其他参数来施加刺激。在块310，更响亮图标506按照例如一个步进增加电流电平，然后在块312，调配系统控制器212指引耳蜗植入物100在该新电流电平施加刺激。响亮得多按钮504以与更响亮按钮506相同的方式工作，但是按照更大增量(例如，2个、3个、4个等步进)增加电流电平而不是按照一个步进来增加电流电平。

在块310，更柔和按钮508例如按照一个步进减少电流电平，然后在块312，调配系统控制器212指引耳蜗植入物100在该新电流电平施加刺激。柔和得多按钮510以与更柔和按钮508相同的方式工作，但是按照更大数目的步进(例如，2个、3个、4个等)减少电流电平而不是按照一个步进来减少电流电平。可以在块304获得的指令集中指定步进大小以及每个按钮可以将电流电平增加或者减少的步进大小数目。另外，在另一例子中，更大步进大小可以被个别指定而无需是小步进大小的倍数。另外，用于增加和减少电流电平的步进大小可以相同或者不同。

例如，如果接受者需要离开或者以别的方式终止该过程，则停止按钮512可以使该过程停止。继续按钮514可以由接受者用来指示已经达到最大舒适电平，并且该过程应当在块316继续下一测量。

根据GUI 500应用的该刺激可以例如代表在特定频率的蜂鸣、音乐剪辑、人或者人群说话等。例如，GUI 500可以用来一次向一个电极施加刺激以一次一个地设置舒适电平。或者，例如可以根据实况音频施加刺激信号并且响应于接受者对图标之一的选择来调节所有电极的电流电平。使用仿真的实况音频并且同时响应于接受者的选择来调节多个电极的电流电平的该机制可以使用比如于2005年10月11日提交、标题为“Parametric Fitting of a Cochlear Implant”的第10/518,812号美国专利申请中讨论的原理这样的原理，其通过整体引用而并入于此。例如，可以基于测量的阈值电平来确定初始电流电平分布图。这些测量的阈值电平可以用来拟合曲线。然后可以上调或者下调或者响应于接受者的选择来倾斜该曲线以获得舒适电平。

应当注意GUI 500是可以向接受者呈现的用于测量用于接受者的最大舒适电平的用户接口的仅一个例子。图5B图示了另一示例GUI 550，该GUI包括可以用于测量最大舒适电平的不同图标集。如图所示，GUI 550显示多个图标(比如图标：太响亮552、最大可接受响度554、响亮556、在中等与响亮之间558、中等560、在柔和与中等之间562、柔和564和无声音566)。与GUI 500一样，施加的刺激可以例如代表在特定频率的蜂鸣、音乐剪辑、人或者人群说话、通过耳蜗植入物的麦克风到达的实况声音等。

可以在特定电流电平施加刺激，并且接受者可以选择图标552-566之一。如果接受者选择与太响亮552或者最大可接受响度554的图标之外的任何图标，则可以增加施加的刺激的电流电平。可以按照如上文参照图5A讨论的指定步进大小来增加该电流电平。另外，该步进大小可以根据接受者选择哪个图标而不同。例如，如果接受者选择指示他们未感知声音的图标566，那么如果接受者选择标注为响亮的图标556则可以按照更大步进大小增加电流电平。

作为一个例子，可以设置用于图标的步进大小，从而响亮图标556按照1个步进增加电流电、在中等与响亮之间图标558按照2个步进增加电流电平、中等图标560按照3个步进增加电流电平、在柔和与中等之间的图标562按照4个步进增加电流电平、柔和图标564按照5个步进增加电流电平、而无声音图标566按照6个步进增加电流电平。

如果接受者选择太响亮图标552，则可以按照指定的步进大小(例如，2个步进)减少电流电平。以及，如果接受者选择最大可接受响度图标554，则调配系统可以确定针对该电极和Rate×Max组合的用于接受者的最大舒适电平等于施加的刺激的电流电平。

GUI 550还包括标注为播放570的图标。用户可以选择播放图标570以开始测量用于接受者的最大舒适电平的过程。在用户选择播放图标570之后，图标可以替换为标注为停止的图标，接受者可以使用该图标来终止该过程(比如上文参照GUI 500的停止图标512所讨论的)。

调配系统206还可以用来标识与其他电极相比太响亮或者太柔和的个别电极。图6提供了根据一个实施方式的可以用来个别调节电极电流电平的示例GUI 600。调配系统206可以在确定阈值和舒适电平之后向接受者提供该GUI 600。为了易于说明，GUI 600将称为扫描GUI 600。如图所示，扫描GUI 600可以提供与耳蜗植入物100的电极阵列的每个电极对应的图标604-1至604-22。扫描GUI 600还可以包括播放按钮602、继续按钮606和停止按钮608。

播放按钮602可以用来指引调配系统206在特定电流电平(如例如，用于电极的测量的舒适电平)或者按照在舒适电平以下的特定数目的步进大小遍历扫描(例如，依次)所有电极或者所有电极的子集。在播放每个电极(即，经由电极施加刺激)时，刺激的电极可以醒目显示于GUI 600上。这可以例如通过改变图标的颜色、改变它的大小或者形状、其组合或者任何其他机制来实现。相对于其邻居电极由接受者标识为太响亮或者太柔和的电极可以由接受者点击与电极对应的图标604来选择。调配系统206然后可以将所选图标的颜色改变成特定颜色(例如，红色)或者它的大小、形状、其组合，或者另一机制可以用来醒目显示对电极的选择。接受者可以选择继续按钮606以进到可以用来平衡所选电极的电流电平的平衡GUI。停止按钮608可以用来停止该过程。

图7图示了根据一个实施方式的可以用于平衡电极的示例GUI700。平衡GUI 700可以例如由接受者用来将所有电极设置成相同响度电平。GUI 700显示图标702，该图标代表接受者使用GUI 600来标识为太响亮或者太柔和的电极。所选电极图标702处于代表未标识的电极的例如多个(例如四个)其他电极图标704-1至704-4之中。可以选择这些其他电极，从而一些(例如两个)在所选电极下方而一些(例如两个)在所选电极上方。然而，如果在所选电极上方或者下方仅有一个电极，则仅该电极可以出现于所选电极上方或者下方。或者，如果上方或者下方无电极，则可以仅使用来自其中有电极的一侧的电极。

在示例GUI 700中，在图标702的左侧图示仅一个图标704-1，而在图标702的右侧图示了三个图标704-2至704-4。GUI 700也图示了播放按钮706，该按钮使调配系统206在与显示的图标702和704对应的每个电极上依次施加刺激。接受者可以选择更响亮按钮708以按照小电平增量(例如，一个步进)增加所选电极的电平(T、C或者二者)、处理具有新电平的音频、然后依次呈现五个电极。接受者可以选择更柔和按钮710以按照小电平增量(例如，一个步进)减少所选电极的电平(T、C或者二者)、处理具有新电平的音频、然后依次呈现五个电极。接受者可以选择继续按钮712以进到用于平衡下一所选电极的屏幕(如果存在)。否则，例如如果复选“自动化复选框”714，则它发起自动化协议中的下一命令。如果当前未选择自动化(未复选“自动化复选框”714)，则清空任务/图形屏幕。GUI 700也可以包括用于终止该过程的停止按钮716。

如上文所言，在实施方式中，指令集可以由调配系统206用来指定待进行的测量类型以及用于这些测量的参数。可以在听力矫正专家或者临床医生创建的并且调配系统206存储的文件(比如ASCII文件)中包括该指令集。可以例如使用临床GUI来创建或者例如使用简单文本编辑器来创建、然后在调配系统控制器212中存储该文件。下文将参照图8和图9更具体讨论示例临床GUI。

该指令集文件可以使用各种命令来通知调配系统控制器212执行不同步骤。下文提供对可以在指令集文件中使用的示例命令的描述。在这一例子中，可以通过使用跟随有命令的词语“接下来”在指令集文件中指定命令。也就是说，术语“接下来”充当标志并且表明命令跟随。将在这一例子中忽略指令集文件中的不含“接下来”这一前置词的任何行。示例命令可以包括以下命令：创建、发现、派生、心理(Psych)、实况(Live)、扫描、单位、调节、保存、奇偶位和植入物。对这些示例命令中的每个命令的描述如下。

“创建”命令引起创建新T和C集合，或者如果映射已经存在，则将加载现有映射而不是创建新映射而T和C电平初始化成零。该映射然后可以变成当前映射。语法可以如下：接下来创建Strat RateMax，其中Strat指定处理策略(例如，ACE或者PACE)，Rate指定信道专属刺激速率，Max指定所选最大值数目。例如，可以使用该命令如下：接下来创建ACE 24006，接下来创建PACE 9004。

“查找”命令通知调配系统在搜索指定的映射(该映射变成当前映射)时遍历现有映射进行搜索。语法可以如下：接下来发现StratRate Max，其中Strat指定处理策略(例如，ACE或者PACE)，Rate指定信道专属刺激速率，Max指定所选最大值数目。例如，可以使用该命令如下：接下来查找ACE 24006，或者接下来查找PACE 9004。

“派生”命令通知调配系统基于现有映射来创建新T和C集合。这可以用于在增加最大值数目或者改变策略的情况下调整电平而又保持相同刺激速率。响应于“派生”命令，调配系统在现有映射之中寻找指定的现有映射，并且根据该现有映射来派生新映射。如果它未存在，则将创建新映射，但是T和C电平将被初始化成零。该派生的映射变成当前映射。在一个实施方式中，派生的映射将具有与原映射相同的T电平，但是C电平将在原映射的C电平以下的5个电流电平。语法可以如下：接下来派生origStrat origRate origMaxnewStrat newMax，其中origStrat指定待查找的映射的策略(例如，ACE或者PACE)，origRate指定原映射的信道专属刺激速率，origMax指定原映射的最大值数目，newStrat指定新映射的策略(例如，ACE或者PACE)，而newMax指定新映射的最大值数目。出于安全考虑，在一个实施方式中，可以未根据PACE映射派生ACE映射。例如，可以使用该命令如下：接下来派生ACE 1200 8 PACE 8，或者接下来派生PACE 1200 8 PACE 4。

“心理”命令可以通知调配系统发起与当前映射有关的电平的心理测量。语法可以如下：接下来心理Level，其中Level指定待呈现和调节的电平类型(例如，T或者C)。可以例如使用该命令如下：接下来心理T，或者接下来心理C。

“实况”命令可以通知调配系统发起与当前映射有关的电平的实况语音测量。在一个实施方式中，所用音频可以是尝试通过使用4个谈话者的多路讲话来重建实况语音。语法可以如下：接下来实况adjLevel，其中adjLevel指定待呈现和调节的电平类型(例如，T或者C)。例如，可以使用该命令如下：接下来实况T，或者接下来实况C。

“扫描”命令通知调配系统对当前映射发起比如上文参照图6和图7讨论的扫描和平衡过程。如上文讨论的那样，在扫描期间，调配系统个别呈现电极(即，在电极上施加刺激)，并且接受者可以个别选择相对于阵列中的其他电极太响亮或者太柔和的电极。在平衡期间，调配系统可以与如何在常规心里测量中实现测量相似地调节所选电极。语法可以如下：接下来扫描presLevel adjLevel，其中presLevel指定呈现电平为动态范围的百分比，而adjLevel指定调节的电平。例如，可以使用该命令如下：接下来扫描100C，或者接下来扫描50T。

“单位”命令改变在调节期间使用的单位类型(电流电平或者％动态范围)并且改变小和大步进的步进大小。这些步进这里也可以称为小和大增量。语法可以如下：接下来单位类型Small Large #BeepsDuration Reversals，其中Type指定单位类型(例如，电流电平(CL)或者动态范围(DR))，Small指定小增量大小(例如，从1到5)，Large指定大增量大小(例如，从5到50)，#Beeps指定心理刺激重复数目(例如，从1到6)，Duration指定刺激持续时间(从0.01到5.00)，Reversals指定心理任务的负反转数目(例如，从0到5)。例如，可以使用该命令如下：接下来单位CL 2 10 6.5 0，或者接下来单位DR 5 50 1 5 3。

“调节”命令可以通知调配系统移位任何或者所有电极上的电平(例如，T或者C)。该命令可以具有以下语法：接下来调节TypeElectrode Inc/Dec，其中Type指定将修改哪个电平(例如，T、C或者T和C二者(TC))，Electrode指定将修改哪个电极(例如，Elec#或者所有)，Inc/Dec标识是递增还是递减电平。例如，可以使用该命令如下：接下来调节T 32，或者接下来调节50TC所有-4。

“保存”命令也可以用来通知调配系统向数据库中保存映射。语法可以如下：接下来保存。

“奇偶位”命令可以通知调配系统设置C电平分布图以匹配T电平分布图。术语分布图是指用于接受者的电极阵列的确定电平(例如，T或者C电平)的汇集。语法可以如下：接下来奇偶位。

“植入物”命令可以指定接受者的具体植入物类型。语法可以如下：接下来植入物Type，其中Type指定植入物类型。例如，可以使用该命令如下：接下来植入物cic3，或者接下来植入物cic4。

下文使用上文讨论的命令来提供示例指令集，该指令集可以用来限定用于测量电平的比如上文参照图3讨论的操作。

接下来植入物cic4

接下来电极1 5

接下来单位CL 3 7 1.43

-----基本映射---------------------------------------

接下来创建ACE 900 16

接下来单元CL 373.43

接下来心理T

接下来奇偶位

-----900 PPS------------------------------------

接下来查找ACE 900 16

接下来单元CL 373.41

接下来调节C所有INC

接下来心理C

接下来单元DR 3 40 1 3 1

接下来调节C所有DEC

接下来单元CL 37131

接下来实况C

接下来单元CL 371.41

接下来扫描100C

接下来扫描50T

接下来清除

接下来保存

如上文所言，在实施方式中，调配系统206还可以包括用于由听力矫正专家或者临床医生使用的临床用户接口。该临床接口可以例如用来指定用于测试的参数(比如在上文讨论的指令集中包括的参数)。此外，在实施方式中，临床用户接口也可以由听力矫正专家或者临床医生用来在接受者完成测量过程之后调节测量的电平。此外，临床用户接口可以使听力矫正专家/临床医生创建具有不同刺激速率和最大值数目的映射(例如，ACE或者PACE映射)。也就是说，这些创建的映射可以具有不同Rate×Max组合。调配系统206然后可以确定用于这些映射(即，Rate×Max)的电平(例如，T和C电平)。临床用户接口也可以允许听力矫正专家/临床医生设置用于测量的各种测试参数，如例如用于在测量期间使用的电极、调配系统在使用心理测量来获得电平时使用的反转数目、增量和减量步进大小、施加的刺激的持续时间等。

图8A和图8B图示了根据一个实施方式的可以用来添加用于电平(例如，T和C)测量的映射的示例临床图形用户界面800。如图所示，界面800可以包括用于添加映射的部分802以及用于列举调配系统206已经创建并且如例如在映射数据库中存储的映射的部分804。用于添加映射802的部分可以包括用于创建新映射的标签801和用于搜寻现有映射的标签803。图8A图示了当选择标签801时的临床界面800。如图所示，当选择标签801时，部分802可以包括用于指定用于新映射的刺激的下拉菜单812、用于指定用于新映射的最大值数目的下拉菜单814和用于选择是否应当针对芯映射来启用自适应动态范围优化(ADRO)的复选框816。此外，部分802可以包括用于指引调配系统向映射数据库添加具有指定的刺激速率和最大值数目的映射的添加映射按钮818。当临床医生或者听力矫正专家按下添加映射按钮818时，先向块819添加映射，该块列举调配系统将创建的映射。部分802还可以包括用于从块819删除映射的去除映射按钮820。

部分804可以列举每个先前创建的映射以及与每个列举的映射对应的复选框824。临床医生或者听力矫正专家可以复选用于每个如下映射的对应复选框824，调配系统206将获得用于该映射的电平。界面800还可以包括进行按钮830，临床医生或者听力矫正专家可以选择该按钮以通知调配系统获得用于在块819中创建的映射以及在部分804中的其中复选对应复选框824的映射的电平。响应于选择进行按钮830，调配系统控制器可以创建和存储可以用于测量用于指定的映射的刺激电平参数的指令集。

图8B图示了当选择标签803时的临床界面800。如图所示，当选择标签803时，部分802包括框850，该框允许临床医生或者听力矫正专家例如录入用于如下文件的位置，该文件包括将搜索的映射。部分802还可以包括浏览按钮854，临床医生可以按下该浏览按钮以对这样的文件定位。该浏览按钮854可以用于在基于计算机的系统中常用的浏览按钮相似的方式工作。这些映射然后可以显示于块856中。当选择进行按钮830时，调配系统206可以创建用于从在块856中标识的映射以及在部分804中的其中复选对应复选框824的任何映射获得电平的指令集。如上文参照图3讨论的那样，该指令集可以由调配系统用来获得电平。或者，例如指定映射的信息可以被保存并且例如用来在指定其他参数之后创建指令集。

应当注意GUI 800仅为举例并且被提供用来举例说明可以用来指定用于将在获得刺激电平参数(例如，T或者C电平)时执行的测量的参数的临床接口的一个例子。以及，可以使用其他用户接口。例如，可以用不同方式组织按钮、下拉菜单等或者可以使用不同按钮等而未脱离本发明。另外，临床用户接口可以使用由接受者202使用的相同显示器214和输入接口224，或者例如可以使用单独显示器和输入接口。

应当注意，虽然参照耳蜗植入物讨论上文讨论的实施方式，但是在其他实施方式中，调配系统可以用来允许接受者测量其他刺激医疗设备(诸如骨传导设备、听觉脑部刺激器等)的刺激电平参数。

可以在数字电子电路、集成电路、专门设计的ASIC(专用集成电路)、计算机硬件、固件、软件和/或其组合中实现部件的描述的主题内容的实施方式(比如图2的实施方式)。这些各种实施方式可以包括在包括可编程系统上可执行和/或可解译的一个或者多个计算机程序中的实施方式，该可编程系统包括可以专用或者通用、耦合成从存储系统接收数据和指令以及向存储系统发送数据和指令的至少一个可编程处理器、至少一个输入设备和至少一个输出设备。

这些计算机程序(也称为程序、软件、软件应用、应用、计算机或者代码)包括用于可编程处理器的机器指令并且可以用高级过程和/或面向对象的编程语言和/或用汇编/机器语言来实施。如这里使用的那样，术语“机器可读介质”是指用来向可编程处理器提供机器指令和/或数据的任何计算机程序产品、计算机可读介质、装置和/或设备(例如，磁盘、光盘、存储器、可编程逻辑器件(PLD))，包括接收机器指令为机器可读信号的机器可读介质。相似地，这里也描述包括处理器和耦合到处理器的存储器的系统。存储器可以包括使处理器执行这里描述的操作中的一个或者多个操作的一个或者多个程序。

在本申请中引用的所有文献、专利、期刊文章和其他材料通过引用而结合于此。

已经参照本发明的若干方面描述本发明的实施方式。将理解可以在一个方面的背景中描述的实施方式可以使用于其他方面中而未脱离本发明的范围。

虽然已经参照附图结合本发明的若干实施方式完全描述本发明，但是将理解本领域技术人员可以清楚各种改变和修改。这样的改变和修改除非它们脱离如所附权利要求书限定的本发明范围则将理解为包含于本发明范围内。

Claims (15)

1.一种用于向接受者调配刺激医疗设备的方法，包括：

发送信号以使所述刺激医疗设备向所述接受者施加刺激；

向所述接受者显示图形用户界面；

经由所述图形用户界面从所述接受者接收对所述施加的刺激的响应；

使用所述接受者的响应来确定刺激电平参数；以及

向所述刺激医疗设备发送所述刺激电平参数，用以在向所述接受者施加刺激时使用，其中

向所述接受者显示图形用户界面包括显示多个图标，各个图标对应于所述接受者关于所述施加的刺激的特定感知；并且

接收响应包括接收所述接受者选择由所述图形用户界面显示的特定图标的指示。

2.根据权利要求1所述的方法，还包括：

其中发送信号包括：

个别发送多个信号，每个信号根据从多个刺激速率的集合中选择的刺激速率；以及

其中接收响应包括：

接收针对所述多个信号中的每个信号的响应。

3.根据权利要求2所述的方法，其中所述多个刺激速率中的每个刺激速率在发送所述信号之前由临床医生指定。

4.根据权利要求3所述的方法，其中所述多个刺激速率中的每个刺激速率在发送所述信号之前存储于文件中。

5.根据权利要求1所述的方法，其中所述刺激电平参数是用于刺激通道的阈值和用于所述刺激通道的最大舒适电平中的一个或者多个。

6.根据权利要求1所述的方法，还包括：

使用所述确定的刺激电平参数来执行遗传算法，以选择用于从多个参数选择的一个或者多个参数的子集的值，用于所述子集的值将被选择成调配所述刺激医疗设备，其中所述遗传算法可操作用于生成用于所述参数子集的值的一个或多个继代；以及

基于患者反馈来确定所述一个或多个继代中的每个中的用于所述参数子集的所述值。

7.根据权利要求1所述的方法，其中所述图形用户界面被进一步配置成显示一个或多个图标，使得所述接受者能够调节发送的信号的特征，所述方法进一步包括：

由所述接受者经由所述一个或多个图标的选择来调节所述发送的信号的特征。

8.根据权利要求1所述的方法，还包括：

选择Rate×Max组合，其中发送信号以使所述刺激医疗设备向所述接受者施加刺激的动作包括使得所述刺激医疗设备施加所述刺激。

9.一种用于向接受者调配刺激医疗设备的系统，包括：

调配系统控制器，配置成发送信号以使所述刺激医疗设备向所述接受者施加刺激；

显示器，配置成向所述接受者显示图形用户界面；以及

输入设备，配置成使用所述图形用户界面从所述接受者接收关于所述刺激医疗设备施加的刺激的响应；

其中所述调配系统控制器还被配置成使用所述接收的响应来确定刺激电平参数，并且向所述刺激医疗设备发送所述确定的刺激电平参数用于在施加刺激时使用，

其中所述图形用户界面被配置成显示多个图标，各个图标对应于所述接受者关于所述施加的刺激的特定感知，并且

其中所述调配系统控制器还被配置成接收所述用户选择由所述用户界面显示的特定图标的指示。

10.根据权利要求9所述的系统，其中所述调配系统还被配置成：个别发送多个信号，每个信号根据从多个刺激速率的集合中选择的刺激速率；以及接收针对所述多个信号中的每个信号的响应。

11.根据权利要求10所述的系统，其中所述调配系统控制器还包括：储存器，配置成存储关于将在发送所述信号时使用的多个刺激速率的信息。

12.根据权利要求9所述的系统，其中所述刺激电平参数是用于刺激通道的阈值和用于所述刺激通道的最大舒适电平中的一个或者多个。

13.根据权利要求9所述的系统，其中所述调配系统还被配置成使用所述确定的刺激电平参数来执行遗传算法，以选择用于从多个参数选择的一个或者多个参数的子集的值，用于所述子集的值将被选择成调配所述刺激医疗设备，其中所述遗传算法可操作用于生成用于所述参数子集的值的一个或多个继代；以及

基于患者反馈来确定所述一个或多个继代中的每个中的用于所述参数子集的所述值。

14.根据权利要求9所述的系统，其中所述调配系统被配置成使得所述接受者能够调节发送的信号的特征。

15.根据权利要求9所述的系统，其中所述调配系统实现在个人计算机上。