CN103270778B - 刺激医疗设备调配用于受体的方法和系统 - Google Patents

刺激医疗设备调配用于受体的方法和系统 Download PDF

Info

Publication number
CN103270778B
CN103270778B CN201180062966.2A CN201180062966A CN103270778B CN 103270778 B CN103270778 B CN 103270778B CN 201180062966 A CN201180062966 A CN 201180062966A CN 103270778 B CN103270778 B CN 103270778B
Authority
CN
China
Prior art keywords
clinician
parameter
acceptor
allotment
value
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
CN201180062966.2A
Other languages
English (en)
Other versions
CN103270778A (zh
Inventor
I·A·特赛
C·J·朗
S·利内亚维韦尔
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Cochlear Ltd
Original Assignee
Cochlear Americas Corp
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Cochlear Americas Corp filed Critical Cochlear Americas Corp
Publication of CN103270778A publication Critical patent/CN103270778A/zh
Application granted granted Critical
Publication of CN103270778B publication Critical patent/CN103270778B/zh
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61NELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/36Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
    • A61N1/36036Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation of the outer, middle or inner ear
    • A61N1/36038Cochlear stimulation
    • A61N1/36039Cochlear stimulation fitting procedures

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Electrotherapy Devices (AREA)

Abstract

提供了一种区隔化的调配系统,其可以被受体用来确定针对刺激医疗设备的设备参数,例如阈值和/或最大舒适水平。该区隔化的调配系统将调配过程分成单独的会话。例如,在实施例中,调配系统提供临床医生驱动的设置会话,由此临床医生可以指定在调配医疗设备时要使用的参数。之后,调配系统可以进入受体驱动的调配会话,该会话被用于确定用于刺激医疗设备的一个或多个设备参数。一旦设备参数被确定,调配系统使控制转回到临床医生驱动的批准会话,由此临床医生可以批准所确定的一组设备参数;并且如果设备参数被批准,则存储所确定的设备参数。该存储可以包括将所确定的设备参数载入刺激医疗设备上以供该设备之后使用。

Description

刺激医疗设备调配用于受体的方法和系统
相关申请
本申请要求2010年11月8日提交的美国专利申请No.12/941,759的优先权。本申请与2009年9月10日提交的名称为“Determining Stimulation Level Parameters inImplant Fitting”美国专利申请No.12/557,242以及2010年9月10日提交的名称为“Determining Stimulation Level Parameters in Implant Fitting”美国专利申请No.12/879,727相关,这些专利申请的全部内容和公开通过引用被合并于此。
技术领域
本发明总地涉及刺激医疗设备,并且更具体地涉及调配刺激医疗设备。
背景技术
可能由于很多不同原因造成的听力损失通常有两种类型:传导性和感觉神经性。在一些情况下,人可能有这两种类型的听力损失。当用于使声音到达耳蜗其中的感觉毛细胞的正常的机械路径例如由于听小骨的损伤而被阻碍时,会发生传导性听力损失。传导性听力损失通常利用传统的助听器来解决,所述助听器对声音进行放大以使得声音信息可以到达耳蜗。
然而,在很多深度耳聋的人当中,他们耳聋的原因是感觉神经性听力损失。当内耳或者从内耳到脑部的神经路径有损伤时,会发生感觉神经性听力损失。遭受某种形式的感觉神经性听力损失的那些人不能够从传统的助听器得到适当的受益。因而,已经开发了将
电刺激传送给受体的听觉系统的神经细胞的听力假体以向不能充分受益于传统助听器的人们提供听力感知。这种刺激听力假体包括例如听觉脑部刺激器和耳蜗假体(通常被称为耳蜗假体器件、耳蜗植入体、耳蜗器件等;这里简单地称为“耳蜗植入体”)。如这里所使用的,受体的听觉系统包括被用于感知声音信号的所有感觉系统部件,例如听力感知接收器、神经路径(包括听觉神经和螺旋神经节)以及脑部感觉声音的区域。
感觉神经性听力损失通常是由于将声音信号转变为神经脉冲的耳蜗毛细胞的缺失或损坏。耳蜗植入体帮助治疗这种感觉听力损失。耳蜗植入体利用对听觉神经细胞的直接电刺激来绕过正常情况下将声音振动转变为神经活动的缺失或有缺陷的毛细胞。这些器件通常利用被植入到耳蜗的鼓阶中的电极阵列以使得电极可以差分地激活对声音的差分音调进行正常编码的听觉神经元。
听觉脑部刺激器被用于治疗少量有听觉神经的双侧衰退的受体。对于这样的受体,听觉脑部刺激器提供对脑干中的耳蜗核的刺激。
发明内容
在本发明的一个方面,提供了一种用于将刺激医疗设备调配用于受体的方法,该方法包括:执行受体驱动的调配会话,确定用于所述刺激医疗设备的一组一个或多个设备参数的值;将所确定的一组参数值呈现给临床医生;从所述临床医生接收所确定的一组参数值被批准的指示;从所述临床医生接收验证信息;通过确定所接收到的验证信息是否与存储的针对所述临床医生的验证信息匹配,对所述临床医生进行验证;并且如果所确定的一组设备参数值被所述临床医生批准并且所述临床医生被得到验证,则存储所确定的一组设备参数值。
在本发明的另一方面,提供了一种将刺激医疗设备调配用于受体的系统,该系统包括:调配系统控制器,该调配系统控制器被配置为发送信号以使所述刺激医疗设备向所述受体施加刺激;显示器,该显示器被配置为向所述受体显示图形用户接口;以及输入设备,该输入设备被配置为利用所述图形用户接口接收来自所述受体的对所述刺激医疗设备所施加的刺激的响应;其中所述调配系统控制器还被配置为利用所接收到的响应确定一组至少一个设备参数的值,将所确定的一组参数值呈现给临床医生;接收来自所述临床医生的关于所确定一组参数值被批准的指示;从所述临床医生接收验证信息;通过确定所接收到的验证信息是否与所存储的针对所述临床医生的验证信息匹配,对所述临床医生进行验证;并且如果所确定的一组设备参数值被所述临床医生批准并且所述临床医生被得到验证,则存储所确定的一组设备参数值。
在本发明的又一方面,提供了一种用于将刺激医疗设备调配用于受体的系统,该系统包括:用于执行受体驱动的调配会话以确定用于所述刺激医疗设备的一组一个或多个设备参数的值的装置;用于将所确定的一组参数值呈现给临床医生的装置;用于从所述临床医生接收所确定一组参数值被批准的指示的装置;用于从所述临床医生接收验证信息的装置;用于通过确定所接收到的验证信息是否与存储的针对所述临床医生的验证信息匹配,对所述临床医生进行验证的装置;以及在所确定的一组设备参数值被所述临床医生批准并且所述临床医生得到验证的情况下用于存储所确定的一组设备参数值的装置。
附图说明
本发明的实施例在下面参考附图被描述,在附图中:
图1是本发明的实施例可以在其中被实现的耳蜗植入体的透视图;
图2是图示了根据实施例的用于确定针对刺激医疗设备的设备参数的一个示例性调配系统的示意图;
图3提供了根据实施例的图2的调配系统的功能框图;
图4提供了根据本发明实施例的用于调配刺激医疗设备的示例性方法的流程图;
图5是根据实施例的可以被执行用于测量针对刺激医疗设备的参数的操作的高层级流程图;
图6图示了根据实施例的可以被提供给受体以获得受体对所施加刺激的感知的示例性GUI;
图7A图示了根据实施例的可以被提供给受体以测量舒适水平的示例性GUI;
图7B图示了根据实施例的可以被提供给受体以测量舒适水平的另一示例性GUI;
图8提供了根据实施例的可被受体用来单独调节电极电流水平的示例性GUI;
图9图示了根据实施例的可被受体用来平衡电极的示例性GUI;
图10A-10B图示了根据实施例的可被用于添加用于水平(例如T和C)测量的MAP的示例性临床图形用户接口;
图11图示了根据本发明实施例的其中临床医生直接(access)接近调配系统的调配系统;以及
图12提供了对其中临床医生控制台240远程连接到多个调配系统的系统的示例性图示。
具体实施方式
本发明的各个方面总地致力于可被受体用来确定针对刺激医疗设备的设备参数的区隔化的调配系统。该区隔化的调配系统将调配过程分成单独的会话。例如,在实施例中,调配系统提供临床医生驱动的设置会话,由此临床医生可以指定在调配医疗设备时要使用的参数。之后,调配系统可以进入受体驱动的调配会话,该会话被用于确定针对刺激医疗设备的一个或多个设备参数。一旦设备参数被确定,调配系统将控制转到临床医生驱动的批准会话,由此临床医生可以批准所确定的一组设备参数;并且如果设备参数被批准,则将所确定的设备参数载入刺激医疗设备上以供该设备之后使用。
本发明的实施例在这里主要结合一种类型的听力假体被描述,所述听力假体即耳蜗假体(通常被称为耳蜗假体设备、耳蜗植入体、耳蜗设备等;这里简单地称为“耳蜗植入体”)。耳蜗植入体一般指将电刺激传送给受体的耳蜗的听力假体。如这里所使用的,耳蜗植入体还包括传送电刺激与其它类型的刺激(例如声音或机械刺激)的组合的听力假体。应当理解本发明的实施例可以被用在目前已知的或以后开发的任何耳蜗植入体或其它听力假体中,包括听觉脑部刺激器或者以声音或机械的方式刺激受体的中耳或内耳的组成部分的可植入的听力假体。
图1是传统的耳蜗植入体的透视图,该耳蜗植入体被称为被植入在具有外耳101、中耳105和内耳107的受体中的耳蜗植入体100。下面描述外耳101、中耳105和内耳107的组成部分,之后是对耳蜗植入体100的描述。
在完整功能的耳朵中,外耳101包括耳廓110和耳道102。声压或声波103被耳廓110收集并被传输(channel)进入并通过耳道102。位于横跨耳道102的远端的是响应于声波103而振动的鼓膜104。这个振动通过中耳105的三个骨被耦合到卵窗或卵圆窗112,所述三个骨头总地被称为听小骨106并且包括锤骨108、砧骨109和镫骨110。中耳105的骨头108、109和111用于过滤和放大声波103,使得卵圆窗112响应于鼓膜104的振动而关节连接(articulate)或振动。这个振动在耳蜗140内建立淋巴液的流体运动波。这种流体运动进而激活耳蜗140内部的微小毛细胞(未示出)。这些毛细胞的激活使合适的神经脉冲被产生并通过螺旋神经节细胞(未示出)和听觉神经114传送给脑部(也未示出),所述神经脉冲在脑部被感知为声音。
耳蜗植入体100包括直接或间接附接到受体的身体的外部部件142,以及被暂时地或永久地植入受体中的内部部件144。外部部件142通常包括一个或多个声音输入元件,例如用于检测声音的麦克风124、声音处理单元126(这里也被称为声音处理器126)、功率源(未示出)和外部发射器单元128。外部发射器单元128包括外部线圈130并且优选地包括直接或间接固定到外部线圈130上的磁体(未示出)。声音处理单元126处理麦克风124的输出,在所示出的实施例中,麦克风124被受体的耳廓110定位。声音处理单元126生成编码后的信号,这里有时被称为编码后的数据信号,这些编码后的信号经由线缆(未示出)提供给外部发射器单元128。
内部部件144包括内部接收器单元132、刺激器单元120以及长电极组件118。内部接收器单元132包括内部线圈136,并且优选地包括相对于内部线圈固定的磁体(也未示出)。内部接收器单元132和刺激器单元120被密封地封在生物兼容的壳体内,有时总地被称为刺激器/接收器单元。内部线圈从外部线圈130接收功率和刺激数据,如上所述。长电极组件118具有连接到刺激器单元120的近端以及植入耳蜗140中的远端。电极组件118从刺激器单元120通过乳突骨119延伸到耳蜗140,并且被植入耳蜗104中。在一些实施例中,电极组件118可以至少被植入到基底区(basal region)116中,并且有时被植入得更深。例如,电极组件118可以向被称为耳蜗顶点134的耳蜗140的顶端延伸。在特定情况下,电极组件118可以经由耳蜗孔(cochleostomy)122被插入耳蜗140中。在其它情况下,耳蜗孔可以通过圆形窗121、卵圆窗122、鼓岬123或者通过耳蜗140的顶圈147形成。
电极组件118包括沿其长度布置的纵向对齐且向远端延伸的电极148的阵列146,这里有时被称为电极阵列146。虽然电极阵列146可以布置在电极组件118上,但是在大多数实际应用中,电极阵列146集成在电极组件118中。这样,电极阵列146在这里被称为布置在电极组件118中。刺激器单元120产生刺激信号,这些刺激信号通过电极148应用于耳蜗140,从而刺激听觉神经114。
在耳蜗植入体100中,外部线圈130通过射频(RF)链路向内部线圈136发送电信号(即功率和刺激数据)。内部线圈136通常是由多圈电绝缘的单股或多股铂金或黄金线构成的有线天线线圈。内部线圈136的电绝缘通过柔性硅胶成型(未示出)提供。在使用时,可植入的接收器单元132可以置于靠近受体的耳廓110的颞骨的凹陷中。
声音处理单元126可以存储一组参数,声音处理单元126利用所述一组参数处理声音以生成编码后的信号,编码后的信号指定要通过电极148施加的刺激信号。这组参数及其相应的值在这里被一起总地称为“参数图”、“耳蜗图”或“MAP”。“MAP”有时也被称为“程序”。
当受体第一次接收耳蜗植入体100时,系统100被调配或调节以用于该受体,因为每个受体有不同的声音感觉体验。注意到也可以在耳蜗植入体系统100的操作使用期间周期性地进行所述调配。这里所使用的术语“调配”、“调节”、“编程”或“映射”与确定针对设备的一个或多个设备参数有关。这些设备参数可以包括导致对刺激医疗设备的电子或软件编程变化的参数。在调配会话期间所确定的特定设备参数可以依赖于多模式听力系统而改变。在图1的耳蜗植入体中,设备参数可以包括MAP参数中的一个或多个。这些MAP参数可以包括例如信道的数目、T水平、C水平、增益、刺激的频率、压缩特性、策略的类型、最大值的数目等。
通常,调配由专家执行,即听力临床医生,所述专家调节参数以确保耳蜗植入体系统按照所希望的针对特定受体的方式操作。下面将更详细地讨论,示例性实施例支持受体驱动的调配会话,其中受体直接与计算机系统交互以确定MAP参数值中的至少一个。根据该实施例,临床医生通过以下方式行使对调配过程的监管,所述方式即允许临床医生建立受体驱动的调配会话,将控制交给受体以执行调配会话,然后在后续使用刺激医疗设备之前批准所确定的参数。
图2是图示了根据实施例的用于确定针对刺激医疗设备100的设备参数的示例性调配系统200的示意图。如这里所使用的,术语“设备参数”指在受体驱动的调配会话期间确定的针对刺激医疗设备100的参数。在图2中所示的实施例中,耳蜗植入体100的声音处理单元126可以被直接连接到调配系统206以建立在声音处理单元126与调配系统206之间的数据通信链路208。之后,调配系统206借助于数据通信链路208与声音处理单元126双向耦合。应当理解虽然在图2中声音处理单元126和调配系统206通过线缆连接,但是目前或以后开发的任何通信链路都可以被用来可通信地耦合植入体和调配系统。
调配系统206还可以经由网络250通过通信链路242连接到临床医生控制台240。在所示出的实施例中,临床医生控制台240可以是例如标准个人计算机。然而,应当理解在其它实施例中临床医生计算机240可以是个人数字助理(PDA)、专用设备或者用于使临床医生能够与调配系统206通信的任何其它合适的设备。网络250可以是局域网和/或广域网的任意组合。例如,在实施例中,网络250可以包括分别直接连接到临床医生控制台240和调配系统206的基于以太网的局域网(LAN),并且每个LAN经由诸如互联网之类的广域网(WAN)连接。
调配系统206可以包括调配系统控制器212以及用户接口214。控制器212可以是能够执行指令的任何类型的设备,例如通用或专用计算机、数字电子电路、集成电路、专门设计的ASIC(专用集成电路)、固件、软件和/或它们的组合。用户接口214可以包括显示器222和输入接口224。显示器222可以是例如任何类型的显示设备,例如那些通常与计算机系统一起使用的显示设备。输入接口224可以是能够接收来自受体的信息的任何类型的接口,例如计算机键盘、鼠标、语音响应软件、触摸屏(例如与显示器222集成在一起)、视网膜控制、操纵杆以及目前或以后开发的任何其它数据输入或数据呈现形式。
临床医生控制台240和调配系统控制器212可以执行使临床医生控制台240能够行使对调配系统控制器212的控制的软件。例如,在实施例中,临床医生控制台240和调配系统控制器212可以执行远程桌面软件包(例如GoToMyPC),所述软件包允许临床医生经由临床医生控制台240连接到调配系统控制器212并行使对调配系统控制器212的控制。对让临床医生行使对调配系统控制器212的控制的示例性机制的更详细的描述将在下面进行讨论。此外,应当理解虽然当前所讨论的实施例是参考远程连接到调配系统控制器212的临床医生讨论的,但是在其它实施例中,临床医生可以与受体在同一地方。下面将参考图11提供对其中临床医生与受体在同一地方的实施例的进一步描述。
图3提供了根据实施例的图2的调配系统的功能框图。如图所示,调配系统控制器212可以包括设置会话模块302、受体驱动的调配会话模块304、临床医生批准模块306和图载入器模块308、在设置会话模块302与受体驱动的调配会话模块304之间的安全模块322以及在受体驱动的调配会话模块304与批准和图载入器模块306之间的安全模块324。此外,如图所示,调配系统控制器212可以包括使调配系统控制器212能够通过网络250进行通信的网络接口312。调配系统控制器212还包括使调配系统控制器212能够与耳蜗植入体100的声音处理器126进行通信的耳蜗植入体(CI)接口。这些功能模块中的每一个可以是由调配系统控制器212的一个或多个处理器执行的软件模块。
图4提供了根据本发明实施例的用于调配刺激医疗设备的示例性方法的流程图。将参考上述图3讨论图4。此外,在该示例性描述中,受体驱动的调配会话将涉及受体确定针对耳蜗植入体100的刺激水平值参数。就是说,在该示例中,所确定的设备参数是刺激参数。如上所述,术语“设备参数”指在受体驱动的调配会话期间所确定的针对设备的参数。如这里所使用的,“刺激水平值参数”指关于刺激水平值的任何参数,例如针对刺激医疗设备的阈值水平和/或最大舒适水平。例如,在实施例中,调配系统206可以被受体202用来分别确定针对于刺激电极组件118的每个电极触点148的阈值和最大舒适水平、T水平和C水平。此外,可以针对一组可能的MAP确定这些T水平和C水平,所述一组可能的MAP可以被之后在调配耳蜗植入体100时使用的遗传算法使用。
应当注意虽然在图4的讨论中,受体驱动的调配会话涉及确定针对多个MAP的T水平和C水平,但是在其它实施例中,受体驱动的调配会话可以涉及用于确定针对耳蜗植入体100的一个和多个参数的不同过程。
在模块302处,受体202或临床医生可以通过将耳蜗植入体100连接到调配系统206来启动调配过程。这可以通过将线缆插入耳蜗植入体100的声音处理器126和调配系统206来实现。或者,例如,调配系统206和耳蜗植入体100可以响应于例如受体或临床医生输入指示调配系统206无线地发起与耳蜗植入体100的连接的指令(例如经由用户接口214或临床医生控制台240),而无线地连接。这个连接还可以使调配系统开始一些初始化过程。这些初始化过程可以包括校准步骤以帮助确保固定的声级压力通过调配系统206传送给耳蜗植入体100的声音处理单元126。
在模块404处,临床医生将临床医生控制台240连接到调配系统控制器212。例如,临床医生控制台240可以执行诸如远程桌面软件(例如GotoMyPC、PCAnywhere等)之类的软件以建立通信链路324_A来远程访问调配系统控制器212。这个软件可以允许临床医生查看由调配系统206的显示器222显示的信息。一旦被连接到调配系统控制器212,临床医生可以引导调配系统控制器212执行由存储设备(例如硬盘驱动、闪存等)存储的调配软件。
然后,由调配系统控制器212执行的调配软件可以显示引导临床医生输入验证信息的屏幕,所述验证信息被用于确认临床医生被授权访问设置会话模块302。这个验证信息可以包括用于临床医生的用户名和密码。利用诸如用户名和密码之类的验证信息,帮助确保受体202不会在没有临床医生批准的情况下执行调配过程。
一旦临床医生正确地输入其验证信息,调配系统控制器212可以进入设置会话模块302。这个设置会话模块302允许临床医生指定一个或者多个参数供调配系统控制器212在将耳蜗植入体100调配用于受体202时使用。由临床医生指定的供受体驱动的调配会话使用的参数在这里被称为调配参数。这些调配参数可以包括算法参数和MAP参数。算法参数指定调配过程将如何执行。例如,算法参数可以包括指定电流水平步进大小、要被使用的翻转的次数、声音的持续时间(例如要被播放的嘟声)、嘟声的次数、声音的类型、插值算法(例如线性插值或非线性插值算法)、要被执行的操作的顺序、在调配会话期间使用的特定调配算法等等。MAP参数可以包括例如以上所讨论的MAP参数。例如,由临床医生指定的MAP参数可以包括刺激速率和最大值的数目、增益、压缩特性、信号处理策略的类型(例如ACE、PACE等)。有各种各样的机制可供调配系统控制器212使用以使临床医生能够输入调配参数,例如下拉菜单、输入数字或文本的域、复选框、按钮等。对在调配过程中可以使用的这些示例性调配参数的进一步描述将在下面提供。
在设置会话的执行期间,用户接口214可以例如被禁用以使得受体不会修改由临床医生输入的调配参数。此外,在实施例中,在设置会话期间,用户接口214的显示器222可以是空白的、显示公司标志、显示指示调配会话将很快开始的信息等等。
一旦临床医生已经完成了对调配参数的提供,临床医生可以输入指示临床医生已完成输入的命令。调配系统控制器212可以利用不同的技术来允许临床医生标识他们已完成输入调配参数。例如,调配系统控制器212可以显示按钮,临床医生可以通过鼠标点击该按钮以标识他们已完成输入设置参数。
一旦临床医生标识其已经完成输入调配参数,调配系统控制器212可以进行检查以标识在所提供的设置参数中是否存在任何错误或异常。如果存在,则可以停止该过程并且调配系统控制器212可以向临床医生标识出错误/异常并为临床医生提供纠正错误/异常的机会。
如果错误检查没有标识出异常或者临床医生选择在有被标识出的异常的情况下继续所述过程,则在模块408处,调配系统控制器212可以进入安全功能322。安全功能322可以引导临床医生输入他们的验证信息(例如用户名和密码)。这个安全检查可以帮助确保受体所引导的调配会话一直到临床医生确定该会话应该开始时才开始,并且因而帮助确保受体不会错误地启动调配会话或改变设置参数。
在安全检查之后,在模块410处,控制进行到用于确定设备参数的受体驱动的调配会话功能模块304。如上所述,术语“设备参数”指在受体驱动的调配会话期间所确定的参数。在该会话期间,调配系统控制器212执行调配过程以根据临床医生所设置的设置参数调配耳蜗植入体100。在调配会话期间,临床医生控制台240可以显示指示调配会话的进展的信息,例如调配会话完成的百分比、图形(例如其百分比基于完成的百分比被画成特定颜色的柱状图或饼状图)。
如前所述,调配系统控制器212可以引导耳蜗植入体100在调配会话期间向受体施加电刺激。在当前所描述的实施例中,用于产生这个电刺激的信号在该调配会话期间由调配系统控制器212本地产生。这样,指定电刺激的命令不经过网络250(例如它们不从临床医生控制台240发送或者不依赖于来自临床医生控制台240的任何同期命令)。因而,刺激的可靠施加不依赖于网络的可靠性。例如,假设网络250非常繁忙导致临床医生控制台240与调配系统206之间有连接故障,调配会话仍然可以可靠地进行。
在示例性实施例中,调配会话功能模块304可以包括用于确定针对刺激医疗设备的刺激水平参数的软件和/或硬件。如这里所使用的,“刺激水平参数”指关于刺激水平的任何参数,例如针对刺激医疗设备的阈值水平和/或最大舒适水平。例如,在实施例中,调配会话功能模块304可以被受体用来确定针对可能的MAP的阈值和最大舒适水平,所述可能的MAP可以在调配刺激医疗设备时被遗传算法使用。对用于确定刺激水平参数的示例性调配会话的进一步描述将在下面参考图5被更详细地讨论。
然而,应当注意调配会话功能模块304可以执行替代调配过程。例如,在另一实施例中,临床医生可以在设置会话406期间指定除T和C水平以外的针对耳蜗植入体100的MAP参数。在这样的实施例中,受体驱动的调配会话可以随后涉及确定针对每个刺激信道(例如电极触点148)的T和C水平。然后,所确定的MAP(即临床医生指定的参数和所确定的T和C水平)可以被临床医生批准并且随后被上传给耳蜗植入体以进一步处理,这将在下面针对模块416被更详细地讨论。
或者,在另一实施例中,受体驱动的调配会话可以涉及利用遗传算法搜索用于受体的最佳MAP。例如,在实施例中,调配会话功能模块304可以包括软件和/或硬件,用于执行受体驱动的遗传算法搜索针对声音处理器126之后使用的MAP。关于用于利用遗传算法调配耳蜗植入体的示例性方法的更详细描述在2009年9月10日提交的名称为“Using a GeneticAlgorithm to Fit A Cochlear Implant System to a Patient”的美国专利申请No.12/557,208(代理人案号:22409-00699)中提供,该专利申请通过引用被合并于此。
或者,在另一实施例中,在模块410处执行的受体驱动的调配会话可以涉及以下过程,该过程确定针对耳蜗植入体100的一组初始参数(总地被称为初始刺激形态(profile))并且随后通过修改所述刺激形态确定另一组参数。在这样的实施例中,初始刺激形态可以代表针对耳蜗植入体的T水平,而另一刺激形态可以代表舒适水平。在这样的实施例中,T水平可以在参数设置模块406期间被测量出来,并且在调配会话期间确定C水平。对用于由第一刺激形态生成第二刺激形态的方法的更详细描述在2010年6月18日提交的名称为“Fitting a Cochlear Implant”的美国专利申请No.12/809,579中提供,该专利申请通过引用被合并于此。
应当理解以上只是可以在模块410处的受体驱动的调配会话期间被执行的一些示例性过程,并且在其它实施例中,可以执行用于确定针对刺激医疗设备的一个或多个参数的其它受体驱动的过程。
在受体驱动的调配会话完成之后,在模块412处,控制返回到临床医生处(利用安全功能模块324)以批准在调配会话期间所确定的参数。例如,在图3中,受体驱动的调配会话模块304将控制转到验证功能模块306。
如果例如通信链路242_A已经终止使用(例如由于很大的网络流量),则验证功能模块随后可以重新建立到临床医生控制台240的通信链路242_B。然后,临床医生可以经由显示在临床医生控制台204上的临床医生接口查看在调配会话期间所确定的参数。如果所确定的参数是可接受的,则临床医生可以在模块414处指示调配系统控制器212存储所确定的参数。为了确保临床医生在存储参数之前批准参数,授权功能308可以请求临床医生输入他们的验证信息(例如用户名和密码)。
除了批准所确定的参数以外,在实施例中,临床医生接口还可以使临床医生能够调节所确定的参数。然后,一旦经临床医生调整和批准,这些参数就可以被存储了。
一旦被批准,安全模块324将控制转到存储所确定的参数的图载入器306。例如,在其中调配会话410确定针对多个MAP的T和C水平的实施例中,调配系统控制器212可以将所确定的参数存储在调配系统控制器212内或者连接到调配系统控制器212。
或者,如果所确定的参数是供耳蜗植入体使用的单个MAP(例如当调配会话410执行遗传算法或如上所述的其它搜索时),调配系统控制器212可以在模块416处经由耳蜗植入体(CI)接口将所确定的MAP装载到声音处理器126上。声音处理器126随后存储MAP以供耳蜗植入体100之后在向受体202提供刺激时使用。
因为在该示例性实施例中,临床医生只需要设置用于调配会话的初始参数并批准最终的结果,所以临床医生有可能同时监管很多个受体驱动的调配会话。例如,一旦临床医生建立了第一个受体的调配会话,临床医生随后可以在第一个受体在进行(engage)受体驱动的调配会话的同时建立第二个受体的调配会话。因而,临床医生所需要的用于每个调配的时间量可以减少并且临床医生因而可以监管更大数量的调配会话。在针对每个受体的相应的调配会话期间,临床医生控制台可以显示关于每个调配会话的进展的信息(该信息由相应的调配系统控制器提供)。这个信息可以包括完成百分比或完成百分比的图形表示(例如如上所述的柱状图或饼状图)。
图5提供了在执行模块410处的调配会话时可以被受体驱动的调配功能模块304(下文中被称为调配功能304)实现的示例性方法。在该示例性方法中,调配功能304获得针对多个不同的Rate×Max组合的阈值和舒适水平。Rate参数表示刺激的速率,通常以每秒的脉冲数作为单位来表示。此外,Max参数表示就MAP而言被施加的最大值的数目。这些参数(例如Rate和Max参数以及Rate×Max组合(针对该组合将要获得T和C水平要))可以在模块406处由临床医生提供。
应当注意图5只提供了用于执行模块410的调配会话的方法的一个示例,并且在其它实施例中,可以执行其它方法。例如,如上所述,在实施例中,调配会话410可以涉及执行遗传算法搜索以标识供耳蜗植入体100之后使用的特定MAP,或者涉及简单地确定针对MAP的阈值和舒适水平的过程(其中所有其它MAP参数在模块406处被临床医生指定),或者涉及用于确定针对耳蜗植入体100的一个或多个参数的替代过程。
在模块502处,调配功能304可以获得用于执行所需要的测量的参数。如上所述,这些参数可以在模块406期间由临床医生提供并且被存储在调配系统控制器212的存储器或其它存储设备中。
调配功能304随后可以在模块506处从要被测试的组合中选择Rate×Max组合。这个初始的Rate×Max组合可以在模块406处由临床医生所提供的参数指定,调配功能304可以随机选择组合中的一个,或者任何其它机制可以被用于选择这个初始组合。
调配功能304还可以在模块506处选择要被测量的参数(例如T或C水平)。换言之,由临床医生指定的调配参数中的一个可以包括在受体驱动的调配会话期间要被测量的参数。此外,如果不止一个参数要被测量(例如T和C水平两者),则由临床医生指定的调配参数可以包括指定参数要被测量的顺序的算法参数。替代地,在受体驱动的调配会话期间确定的参数和这些参数被测量的顺序可以在由调配控制器系统212存储的指令集中被指定,或者以某种其它方式由调配功能304确定。
调配功能304随后可以在模块508处选择用于施加刺激的一个或多个电流水平。接下来,调配功能304可以在模块510处引导耳蜗植入体100利用所指定的参数和Rate×Max组合施加刺激。调配功能304随后可以在模块512处获得关于受体对所施加的刺激的感觉的受体响应。这个响应可以由受体利用输入设备224来提供。调配功能304随后可以在模块514处分析所获得的响应以确定是否要进行附加的测试。如果是,则调配功能304可以在模块516处存储所接收到的响应并返回到模块508以进一步测试。
有各种机制可以被用来选择电流水平(模块506)、施加刺激(模块508)以及获得受体响应(模块510)。例如,在一个实施例中,调配功能304可以随机选择在测量阈值水平时要施加的刺激的数目(例如在1到6之间的随机数)。调配功能304随后可以为每个刺激选择电流水平。调配功能304随后可以向耳蜗植入体100发送信息以使耳蜗植入体按照每个所确定的电流水平施加刺激。这些刺激中的每个刺激可以在时间上分隔开,以使得如果受体听到这些刺激中的每个刺激,则受体将听到一组连续的分别具有不同响度的嘟声。在这样的示例中,在模块512处受体可以被提供用于输入他们对所施加的刺激的感觉(例如他们听到了多少次嘟声)的GUI。示例性GUI和用于利用这些示例性GUI获得参数测量结果的方法在下面参考图7-9被更详细地提供。
调配功能304随后可以在模块518处确定是否要执行附加的测试。如果是,则过程返回到模块504处。如果否,则过程在模块520处结束。如上所述,要被执行的不同测试可以被存储在指令集中或者由调配功能304存储。例如,在第一次执行该过程期间,调配功能304可以测量针对一个Rate×Max组合的阈值。然后,在第二次执行模块504到518期间,可以测量针对这个Rate×Max组合的舒适水平。之后,可以测量针对不同Rate×Max组合的阈值和舒适水平。
图6图示了根据实施例的可以被提供给受体以获得受体对所施加的刺激的感觉的示例性GUI 600。如图所示,GUI 600可以包括一组图标602,受体可以选择所述图标602来指明受体听到了多少次嘟声。例如,这些图标602可以包括用于选择受体听到了零次嘟声602A、一次嘟声602B、两次嘟声602C、三次嘟声602D、四次嘟声602E、五次嘟声602F和六次嘟声602G的图标。该GUI 600可以被显示在显示器222上。受体可以利用输入接口224选择与受体所听到的嘟声次数相对应的图标。输入接口224随后可以将这个响应提供给调配系统控制器212。
此外,GUI 600可以包括开始图标604,受体可以选择所述开始图标604来引导调配系统控制器212开始施加刺激。此外,GUI600可以包括停止图标606,受体可以选择所述停止图标606来停止过程,例如如果受体为了任何目的而需要离开的话。在用户输入其响应之后,GUI 600也可以显示正确的嘟声次数608。
作为对错误答案的响应,调配系统控制器212可以将电流水平增大一个大步进值并按增大后的电流水平施加相同数目的刺激信号。按照这种方式,电流水平快速升至一般可听到的水平(刺激以若干个大步变大一直到声音被听到)。作为对正确答案的响应,调配系统控制器212可以将刺激水平降低至之前听不到的水平并且开始T计数过程。显示的GUI可以在整个过程中保持一样,并且问题“你听到了多少次嘟声”继续。T计数过程在这里指这样的过程,在该过程中,调配系统控制器212在模块508处随机选择均匀分布的嘟声的次数(例如在2到6之间),而不是固定的次数。受体再次在被标记为“零”、“1”、“2”、“3”、“4”、“5”和“6”的602A-G的相同按钮之间选择。以此方式,可以更坚决地测量阈值。对于每个正确响应,电流水平以2个小步递减,而对于每个错误响应,电流水平在模块508处以1个小步递增。这个任务持续到在模块514处在任一水平处的正确响应的数目达到特定值(称为“翻转”)为止。这个翻转值可以由临床医生利用设置功能模块302指定。调配功能304可以在模块514处存储所测得的最终阈值的值。这个阈值可以被存储在调配系统控制器212内的存储设备中。
在针对耳蜗植入体100的要被测量的所有电极的阈值被确定之后,调配系统可以检查所确定的值以查看是否存在任何异常值(outlier)。例如,所有电极的阈值通常遵循相当一致的曲线。如果针对特定Rate×Max组合的所测得的阈值被发现远远高于或低于所述曲线,则调配功能304随后可以在模块514处重新测量针对这个或相邻电极的阈值。所述检查可以例如通过以下方式执行,即获得所有被计算的阈值的中值并且随后确定所有阈值是否都在所计算出的中值的+/-a值(n)以内。
因为阈值通常遵循相当一致的曲线,所以在实施例中,调配系统可以只测量针对电极阵列的电极的子集(例如电极阵列的22个电极中的5个电极)的阈值。调配系统随后可以利用这些被测量的电极来插值得到针对其它电极的阈值。关于怎样通过测量电极阵列的电极的子集的阈值被而插值得到阈值的进一步说明在2005年10月11日由GuidoF.Smoorenhurg提交的名称为“Parametric Fitting of a Cochlear Implant”的美国专利申请No.10/518,812中被提供,该专利申请的全部内容通过引用被合并于此。或者例如,在实施例中,调配系统可以利用“流线型”调配过程,其中使用线性插值(例如盲型(blind)线性插值),而不使用基于启发式(非盲型)曲线的曲线拟合技术。利用盲型线性插值的一个示例性“流线型”技术在Plant等人的,“Evaluation of Streamlined ProgrammingProcedures for the Nucleus Cochlear Implant with the Contour ElectrodeArray”,Ear and Hearing.26(6):651-668,December 2005中提供。
如上所述,调配功能304也可以被用于计算针对每个Rate×Max组合的舒适水平。图7A图示了根据实施例的可以被提供给受体以测量舒适水平的示例性GUI 700。如图所示,GUI 700可以包括播放图标702、大幅调响图标704、调响图标706、调轻柔图标708、大幅调轻柔图标710、停止按钮712和继续按钮714。播放按钮702指示调配功能304引导耳蜗植入体100利用当前被指定的T和C值、被指定的Rate×Max组合以及在模块406处由临床医生指定的其它参数来施加刺激。调响按钮706在模块508处将电流水平增大例如一步,并且随后调配功能304在模块510处引导耳蜗植入体100按这个新的电流水平施加刺激。大幅调响按钮704按与调响按钮706相同的方式工作,但是不是将电流水平增大1步,而是将电流水平增大更大的增量(例如2步、3步、4步等)。
调轻柔按钮708在模块508处将电流水平降低例如一步,并且随后调配功能304在模块510处引导耳蜗植入体100按这个新的电流水平施加刺激。大幅调轻柔按钮710按与调轻柔按钮708相同的方式工作,但是不是将电流水平降低1步,而是将电流水平降低更多步(例如2步、3步、4步等)。每个按钮可以增大或降低电流水平的步幅以及步大小的数目可以在模块406处从临床医生那里获得的指令集中被指定。此外,在另一示例中,大步幅可以单独被指定而不需要是小步幅的倍数。此外,用于增大或降低电流水平的步幅可以是相同的或不同的。
停止按钮712可以使过程停止,例如如果受体需要离开或者因为其他原因结束过程。继续按钮714可以被受体用于指示最大舒适水平已经达到,并且过程应当继续进行到模块514处的下一个测量。
根据GUI 700施加的这个刺激可以代表例如特定频率的嘟声、音乐片段、人讲话等等。此外,GUI 700可以被用于一次一个电极地施加刺激以一次一个地设置舒适水平。或者例如,响应于受体对图标中的一个的选择,可以施加根据现场音频的刺激信号并且调节所有电极的电流水平。这种响应于受体的选择使用仿真的现场音频并同时调节多个电极的电流水平的机制可以利用例如在2005年10月11日提交的名称为“Parametric Fitting of aCochlear Implant”的美国专利申请No.10/518,812中所讨论的那些原理,该专利申请的全部内容通过引用被合并于此。例如,初始电流水平形态可以基于所测得的阈值水平确定。这些所测得的阈值水平可以被用来拟合曲线。然后,这个曲线可以响应于受体的选择被向上或向下调节或者被倾斜以得到舒适水平。
应当注意GUI 700只不过是可以被呈现给受体以测量针对受体的最大舒适水平的用户接口的一个示例。图7B图示了可被用于测量最大舒适水平的包括一组不同图标的另一示例性GUI 750。如图所示,GUI 750显示多个图标,例如图标:响度过大(Too Loud)752、最大可接受响度(Maximum Acceptable Loudness)754、大响度(Loud)756、介于中等和大响度之间(Between Medium and Loud)758、中等响度(Medium)760、介于轻柔和中等响度之间(Between Soft Medium)762、轻柔响度(Soft)764和无声音(No Sound)766。就GUI 700而言,所施加的刺激可以代表例如特定频率的嘟声、音乐片段、人讲话、通过耳蜗植入体的麦克风传来的现场声音等。
刺激可以按特定的电流水平施加并且受体可以选择图标752-766中的一个。如果受体选择了除响度过大752或最大可接受响度754图标以外的任意图标,则所施加的刺激的电流水平可以被增大。这个电流水平可以增大如以上参考图7A讨论的指定步幅。此外,取决于哪个图标被受体选择,这个步幅可以是不同的。例如,如果受体选择了指示其感觉到无声音766的图标,则与受体选择了被标记为大响度756的图标的情况相比,电流水平可以被增大更大的步幅。
作为一个示例,针对图标的步幅可以被设置以使得大响度图标756将电流水平增大1步,介于中等和大响度之间图标758将电流水平增大2步,中等响度图标760将电流水平增大3步,介于轻柔和中等响度之间图标762将电流水平增大4步,轻柔响度图标764将电流水平增大5步,以及无声音图标766将电流水平增大6步。
如果受体选择响度过大图标752,则电流水平可以被降低指定的步幅(例如2步)。并且,如果受体选择最大可接受响度图标754,则调配系统可以确定对于这个电极和Rate×Max组合受体的最大舒适水平等于所施加的刺激的电流水平。
GUI 750还包括标记为播放的图标770。用户可以选择播放图标770以开始测量针对受体的最大舒适水平的过程。在用户选择了播放图标770之后,该图标可以被标记为停止的图标代替,用户可以利用所述停止图标终止过程,例如以上参考GUI 700的停止图标712所讨论的。
调配功能304还可以被用于标识与其它电极相比太响或太轻柔的各个电极。图8提供了根据实施例的可以被用于单独调节电极电流水平的示例性GUI 800。调配功能304可以在确定了阈值和舒适水平之后将该GUI 800提供给受体。为了便于说明,GUI 800将被称为扫描(Sweep)GUI 800。如图所示,扫描GUI 800可以提供与耳蜗植入体的电极阵列的每个电极相对应的图标804-1到804-22。扫描GUI 800还可以包括播放按钮802、继续按钮806和停止按钮808。
播放按钮802可以被用于引导调配功能304(例如顺序地)扫过在特定电流水平下(例如在针对电极所测得的舒适水平或者低于舒适水平的特定数目的步幅)的所有电极或所有电极的子集。当每个电极被播放(即刺激经由电极被施加)时,正被刺激的电极可以在GUI 800上被突显出来。这可以例如通过改变图标的颜色、改变图标的大小或形状、这些方式的组合或者任何其它机制来实现。相对于相邻电极,被受体标识为太响或太轻柔的电极可以通过由受体点击与电极相对应的图标604而被选择。调配功能随后可以将被选择图标的颜色变为特定颜色(例如红色),或者图标的大小、形状、大小和形状的组合或另一机制可以被用于突显对电极的选择。受体可以选择继续按钮806以进入到平衡GUI,该平衡GUI可以被用于平衡所选择的电极的电流水平。停止按钮808可以被用于停止上述过程。
图9示出了根据实施例的可被用于平衡电极的示例性GUI 900。平衡GUI 900可以例如被受体用来将所有电极设置为相同的响度水平。GUI 900显示图标902,该图标902代表被受体利用扫描GUI800标识为太响或太轻柔的电极。被选择的电极图标902位于例如4个代表未被标识的电极的其它电极图标904-1到904-4之间。这些其它电极可以被选择以使得一些(例如两个)电极在被选择的电极下面并且一些(例如两个)电极在被选择的电极上面。然而,如果只有一个电极在被选择的电极上面或下面,则只有那个电极可以出现在被选择的电极上面或下面。或者,如果没有电极在被选择的电极上面或下面,则只有来自有电极的侧面的电极可以被使用。
在示例性GUI 900中,示出在图标902的左边只有一个图标904-1被并且示出在图标902的右边有三个图标904-2至904-4。GUI900还示出了播放(Play)按钮906,该按钮使得调配功能304在与所显示的图标902和904相对应的每个电极上顺序地施加刺激。大幅调响(Louder)按钮908可以被受体选择以将被选择电极的水平(T、C或两者)提高小的水平增量(例如一步),处理具有新水平的音频,然后顺序地呈现五个电极。调轻柔按钮910可以被受体选择以将被选择电极的水平(T、C或两者)降低小的水平增量(例如一步),处理具有新水平的音频,然后顺序地呈现五个电极。继续按钮912可以被受体选择以前进到用于平衡下一个被选择的电极的屏幕(如果该下一个电极存在的话)。否则,如果例如“自动化复选框”914被选中,则启动自动化协议中的下一个命令。如果当前未选择自动化(“自动化复选框”914未被选中),则该任务/图形屏幕被清空。GUI 900还可以包括停止(Stop)按钮916以终止上述过程。
如上所述,在实施例中,参数设置功能模块302可以允许临床医生指定在调配会话期间要执行的测量的类型以及用于这些测量的参数。这些参数(例如指令)可以利用例如临床GUI创建或者例如利用显示在临床医生控制台240上的简单文本编辑器创建。这些参数可以包括例如在测量期间要使用的电极、调配系统在利用心理物理学测量获得水平时所使用的翻转的次数、增量和减量步幅进、所施加刺激的持续时间等。在指定参数之后,参数可以被包括在由调配系统控制器212存储的文件中。示例性临床GUI将在下面参考图10A和10B被进行更详细地讨论。
图10A和10B图示了根据实施例的可以被用于添加用于水平(例如T和C)测量的MAP的示例性临床图形用户接口1000。如图所示,接口GUI 1000可以包括用于添加MAP的部分1002以及用于列出已由调配系统控制器212创建并存储在例如MAP数据库中的MAP的部分1040。用于添加MAP 1002的部分可以包括用于创建新的MAP的标签1001以及用于搜索现有MAP的标签1003。图10A图示了当标签1001被选择时的临床接口1000。如图所示,当标签1001被选择时,部分1002可以包括用于指定针对新的MAP的刺激的下拉菜单1012、用于指定针对新的MAP的最大值数目的下拉菜单1014以及用于选择自适应动态范围优化(ADRO)是否针对新的MAP被激活(enable)的复选框1016。此外,部分1002可以包括添加MAP按钮1018,用于引导调配系统将具有指定的刺激速率和最大值数目的MAP添加到MAP数据库中。当临床医生或听觉病治疗专家按下添加MAP按钮1018时,MAP首先被添加到框1019中,框1019列出了调配系统要创建的MAP。部分1002还可以包括用于从框1019中删除MAP的删除MAP按钮1020。
部分1004可以列出之前创建的每个MAP以及与每个被列出的MAP相对应的复选框1024。对于调配系统206要获得针对其的水平的每个MAP,临床医生或听觉病治疗专家可以选中(check)针对该MAP的相应的复选框1024。接口1000还可以包括进行(Go)按钮1030,临床医生或听觉病治疗专家可以选择该按钮以指示调配系统获得针对在框1019中被创建的MAP以及部分1004中相应的复选框1024被选中的那些MAP的水平。响应于进行按钮1030的选择,调配系统控制器可以创建并存储可被用于测量针对指定MAP的刺激水平参数的指令集。
图10B图示了当标签1003被选择时的临床接口1000。如图所示,当标签1003被选择时,部分1002包括允许临床医生或听觉病治疗专家输入例如包括要被搜索的MAP的文件的位置的框1050。部分1002还可以包括浏览按钮1054,临床医生可以按下浏览按钮以找到所述文件。这个浏览按钮1054可以按与基于计算机的系统中通常所使用的浏览按钮类似的方式工作。这些MAP随后可以被显示在框1056中。当Go按钮1030被选择时,调配系统1006可以创建指令集,用于获得针对在框1056中被标识的MAP以及部分1004中相应的复选框1024被选中的任意MAP的水平。这个指令集可以被调配系统用来获得所述水平,例如以上参考图5所讨论的。或者,例如,对MAP进行指定的信息可以被保存和使用以例如在其它参数被指定之后创建指令集。
应当注意GUI 1000只是示例性的并且被提供以说明临床接口的一个示例,所述临床接口可以被用于指定用于在获得刺激水平参数(例如T或C水平)时要执行的测量的参数。并且,其它用户接口也可以使用。例如,在不脱离本发明的情况下,按钮、下拉菜单等可以按不同的方式组织,或者可以使用不同的按钮等。
如上所述,在图2的实施例中,临床医生可以经由网络250远程访问调配系统206。然而,在实施例中,临床医生可以直接访问调配系统206,而不是远程访问调配系统。图11图示了根据本发明实施例的其中临床医生直接访问调配系统的调配系统。如图所示,在这个示例性系统1100中,临床医生1102利用受体202所使用的相同的显示器214和输入接口224来访问调配系统206。在这样的实施例中,调配系统206不需要被连接到或者能够连接到网络250。在另一实施例中,调配系统206可以包括例如供临床医生使用的单独的显示器和输入接口。
如上所述,本发明的实施例使临床医生能够监管可能同时发生的多个受体调配会话。图12提供了对其中临床医生控制台240远程连接到多个调配系统206_A-206_N的系统1200的示例性图示。利用这样的系统,一个临床医生可以监管由调配系统206_A-206_N执行的受体驱动的调配会话。这样的系统可以根据上述系统和过程工作。
应当注意虽然以上所讨论的实施例是参考耳蜗植入体讨论的,但是在其它实施例中,调配系统可以被用于允许受体测量其它刺激医疗设备的刺激水平参数,所述刺激医疗设备例如骨传导设备、听觉脑部刺激器等。
所描述的主题的各种实现方式及其部件(例如图2、图3的实施例)可以在数字电子电路、集成电路、专门设计的ASIC(专用集成电路)、计算机硬件、固件、软件和/或它们的组合中被实现。这些各种实现方式可以包括在一个或多个计算机程序中的实现方式,所述计算机程序是在包括至少一个可编程处理器的可编程系统上可执行和/或可解释的,所述至少一个可编程处理器可以是专用的或通用的并且被连接以从存储系统、至少一个输入设备和至少一个输出设备接收数据和指令以及向存储系统、至少一个输入设备和至少一个输出设备发送数据和指令。
这些计算机程序(也被称为程序、软件、软件应用、应用、部件或代码)包括用于可编程处理器的机器指令,并且可以用高级过程和/或面向对象的编程语言和/或用汇编/机器语言来实现。如这里所使用的,术语“机器可读介质”指用于向可编程处理器提供机器指令和/或数据的任何计算机程序产品、计算机可读介质、装置和/或设备(例如磁盘、光盘、存储器、可编程逻辑器件(PLD)),包括接收作为机器可读信号的机器指令的机器可读介质。类似地,这里还描述了可以包括处理器和连接到处理器的存储器的系统。存储器可以包括使处理器执行本文所描述的操作中的一个或多个操作的一个或多个程序。
在本申请中所引用的所有文献、专利、期刊文章和其它资料都通过引用合并于此。
已经参考本发明的若干方面对本发明的实施例进行了描述。应当理解在一个方面的上下文中所描述的实施例可以在不脱离本发明的范围的情况下被用在其它方面中。
虽然已经参考附图结合本发明的若干实施例充分描述了本发明,但是应当理解各种改变和修改对于本领域技术人员来说可能都是显而易见的。这些改变和修改应当被理解为包括在如所附权利要求定义的本发明的范围内,除非这些改变和修改偏离本发明的范围。

Claims (21)

1.一种用于将刺激医疗设备调配用于受体的方法,包括:
将所述刺激医疗设备连接到调配系统;
临床医生登录到所述调配系统中以指定调配参数,其中所述调配参数是指由所述临床医生指定的供受体驱动的调配会话使用的参数;
将控制从所述临床医生转给所述受体;
执行受体驱动的调配会话,用于确定针对所述刺激医疗设备的一组设备参数的值,所述一组设备参数包括一个或多个设备参数,其中所述设备参数是指未被所述临床医生指定的参数;
将控制从所述受体转回给所述临床医生;
将所确定的设备参数和所述调配参数呈现给所述临床医生;
从所述临床医生接收所确定的设备参数和所述调配参数被批准的指示。
2.根据权利要求1所述的方法,其中执行受体驱动的调配会话包括:
发送用于使所述刺激医疗设备向所述受体施加刺激的信号;
向所述受体显示图形用户接口;
经由所述图形用户接口接收来自所述受体的对所施加的刺激的响应;并且
利用所述受体的响应确定所述一组设备参数的值中的至少一个。
3.根据权利要求1所述的方法,还包括:
从所述临床医生接收验证信息;
通过确定所接收到的验证信息是否与存储的针对所述临床医生的验证信息匹配,对所述临床医生进行验证;并且
如果所确定的一组设备参数的值被所述临床医生批准并且所述临床医生被得到验证,则存储所确定的一组设备参数的值;
其中存储所确定的一组设备参数的值包括:
将所确定的一组设备参数的值提供给所述刺激医疗设备;并且
由所述刺激医疗设备存储所述设备参数的值以供所述刺激医疗设备之后在向所述受体施加刺激时使用。
4.根据权利要求1所述的方法,还包括:
向所述临床医生显示临床医生接口;并且
经由所述临床医生接口从所述临床医生处接收至少一个调配参数的值以在将所述刺激医疗设备调配用于所述受体时使用;并且
其中确定用于所述刺激医疗设备的一组设备参数的步骤使用所述至少一个值。
5.根据权利要求4所述的方法,其中从临床医生处接收至少一个调配参数的值包括:
经由网络接收所述至少一个调配参数的值。
6.根据权利要求5所述的方法,
其中所述网络包括互联网。
7.根据权利要求4所述的方法,还包括:
在接收所述至少一个调配参数的值之后,从所述临床医生接收验证信息;
如果所述临床医生被得到验证,则在接收到所述至少一个调配参数的值之后开始确定用于所述刺激医疗设备的一组设备参数的值的步骤。
8.根据权利要求4所述的方法,其中从所述临床医生接收的所述至少一个参数值包括从以下组中选出的至少一个参数的值:翻转的数目;嘟声的数目;声源;刺激速率;最大值的数目和插值算法的类型。
9.根据权利要求1所述的方法,其中所确定的一组设备参数包括针对刺激信道的阈值和针对所述刺激信道的最大舒适水平中的一个或多个。
10.根据权利要求1所述的方法,其中执行受体驱动的调配会话包括:
执行遗传算法以选择所述一组设备参数的值,其中所述遗传算法可操作用于为所述设备参数生成一个或多个连续的若干代的值。
11.一种用于将刺激医疗设备调配用于受体的系统,包括:
调配系统控制器,被配置为:
发送用于使所述刺激医疗设备向所述受体施加刺激的信号;
临床医生登录到调配系统中以指定调配参数,其中所述调配参数是指由所述临床医生指定的供受体驱动的调配会话使用的参数,以及
将控制从临床医生转给受体以执行受体驱动的调配会话,用于确定针对所述刺激医疗设备的一组设备参数的值,所述一组设备参数包括一个或多个设备参数,其中所述设备参数是指未被所述临床医生指定的参数;
显示器,被配置为向所述受体显示图形用户接口;以及
输入设备,被配置为利用所述图形用户接口接收来自所述受体的对所述刺激医疗设备所施加的刺激的响应;
其中所述调配系统控制器还被配置为:
将控制从所述受体转给所述临床医生;
将所确定的设备参数和所述调配参数呈现给所述临床医生;以及
从所述临床医生接收所确定的设备参数和所述调配参数被批准的指示。
12.根据权利要求11所述的系统,其中所述调配系统控制器还被配置为:
从所述临床医生接收验证信息;
通过确定所接收到的验证信息是否与存储的针对所述临床医生的验证信息匹配,对所述临床医生进行验证;
并且如果所确定的一组设备参数的值被所述临床医生批准并且所述临床医生被得到验证,则存储所确定的一组设备参数的值,
并且其中所述调配系统还包括刺激医疗设备接口,其被配置为向所述刺激医疗设备提供所确定的一组设备参数的值,使得所述刺激医疗设备存储所述设备参数的值以供所述刺激医疗设备之后在向所述受体施加刺激时使用。
13.根据权利要求11所述的系统,其中所述调配系统还被配置为将控制初始地转给所述临床医生,并且其中所述调配系统还包括:
临床医生控制台,被配置为向所述临床医生显示临床医生接口并且经由所述临床医生接口从临床医生接收至少一个调配参数的值以在将所述刺激医疗设备调配用于所述受体时使用,并且将所述至少一个调配系统参数提供给所述调配系统控制器。
14.根据权利要求13所述的系统,其中所述临床医生控制台经由网络连接到所述调配系统控制器。
15.根据权利要求14所述的系统,
其中所述网络包括互联网。
16.根据权利要求13所述的系统,其中所述调配会话控制器还被配置为在所述调配参数被提供之后从所述临床医生接收验证信息并且在所述临床医生被得到验证之后开始确定用于所述刺激医疗设备的所述一组设备参数的值。
17.根据权利要求13所述的系统,其中所述至少一个调配参数包括从以下组中选出的至少一个参数:翻转的数目;嘟声的数目;声源;刺激速率;最大值的数目和插值算法的类型。
18.根据权利要求11所述的系统,其中所述图形用户接口包括多个图标,每个图标对应于所述受体关于所施加的刺激的特定感觉;并且
其中所述调配系统控制器还被配置为接收所述受体选择了所述图形用户接口显示的特定图标的指示。
19.根据权利要求11所述的系统,其中所述一组设备参数包括针对刺激信道的阈值和针对所述刺激信道的最大舒适水平中的一个或多个。
20.根据权利要求11所述的系统,其中所述调配系统控制器还被配置为执行遗传算法以选择所述一组设备参数的值,其中所述遗传算法可操作用于生成所述设备参数的一个或多个连续的若干代的值。
21.一种用于将刺激医疗设备调配用于受体的系统,包括:
用于将所述刺激医疗设备连接到调配系统的装置;
用于临床医生登录到所述调配系统中以指定调配参数的装置,其中所述调配参数是指由所述临床医生指定的供受体驱动的调配会话使用的参数;
用于将控制从临床医生转给所述受体的装置;
用于执行受体驱动的调配会话以确定用于所述刺激医疗设备的一组设备参数的值的装置,所述一组设备参数包括一个或多个设备参数,其中所述设备参数是指未被所述临床医生指定的参数;
用于将控制从所述受体转回给所述临床医生的装置;
用于将所确定的设备参数和所述调配参数呈现给所述临床医生的装置;
用于从所述临床医生接收所确定的设备参数和所述调配参数被批准的指示的装置。
CN201180062966.2A 2010-11-08 2011-11-08 刺激医疗设备调配用于受体的方法和系统 Active CN103270778B (zh)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US12/941,759 US8657759B2 (en) 2010-11-08 2010-11-08 Compartmentalized implant fitting software
US12/941,759 2010-11-08
PCT/IB2011/054986 WO2012063203A2 (en) 2010-11-08 2011-11-08 Compartmentalized implant fitting software

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CN103270778A CN103270778A (zh) 2013-08-28
CN103270778B true CN103270778B (zh) 2017-09-01

Family

ID=46020356

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CN201180062966.2A Active CN103270778B (zh) 2010-11-08 2011-11-08 刺激医疗设备调配用于受体的方法和系统

Country Status (4)

Country Link
US (1) US8657759B2 (zh)
EP (1) EP2638709A4 (zh)
CN (1) CN103270778B (zh)
WO (1) WO2012063203A2 (zh)

Families Citing this family (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8255059B2 (en) 2003-03-11 2012-08-28 Cochlear Limited Using a genetic algorithm to fit a medical implant system to a patient
US8401978B2 (en) 2009-09-10 2013-03-19 Cochlear Limited Using a genetic algorithm employing an expedited convergence mechanism to at least partially fit a medical implant to a patient using patient feedback
US8825168B2 (en) * 2009-09-10 2014-09-02 Cochlear Limited Using a genetic algorithm employing dynamic mutation
US20140052217A1 (en) * 2012-08-14 2014-02-20 Cochlear Limited Fitting Bilateral Hearing Prostheses
EP3052182A1 (en) * 2013-09-30 2016-08-10 Advanced Bionics AG Backup sound processor with multi-user functionality
TWI609589B (zh) * 2015-05-14 2017-12-21 陳光超 聽覺輔助裝置與聽覺輔助運作方法
US10348891B2 (en) 2015-09-06 2019-07-09 Deborah M. Manchester System for real time, remote access to and adjustment of patient hearing aid with patient in normal life environment
US10187792B2 (en) * 2015-12-07 2019-01-22 Cochlear Limited Secure wireless communication for an implantable component
EP3881564A4 (en) * 2018-11-16 2022-08-03 Cochlear Limited FOCUSING PROCEDURES FOR A PROSTHESIS
WO2021074761A1 (en) * 2019-10-14 2021-04-22 Cochlear Limited System and method for identifying a recipient of an implantable sensory prosthesis

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6322521B1 (en) * 2000-01-24 2001-11-27 Audia Technology, Inc. Method and system for on-line hearing examination and correction
CN1377567A (zh) * 1999-09-28 2002-10-30 声音识别公司 生成并存储听力特征和基于其定制的音频数据

Family Cites Families (23)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4532930A (en) 1983-04-11 1985-08-06 Commonwealth Of Australia, Dept. Of Science & Technology Cochlear implant system for an auditory prosthesis
US4953112A (en) 1988-05-10 1990-08-28 Minnesota Mining And Manufacturing Company Method and apparatus for determining acoustic parameters of an auditory prosthesis using software model
DE4104358A1 (de) 1991-02-13 1992-08-20 Implex Gmbh Implantierbares hoergeraet zur anregung des innenohres
EP0959943B1 (en) 1996-06-20 2004-03-17 Advanced Bionics Corporation Self-adjusting cochlear implant system
US6393325B1 (en) * 1999-01-07 2002-05-21 Advanced Bionics Corporation Directional programming for implantable electrode arrays
US7181297B1 (en) 1999-09-28 2007-02-20 Sound Id System and method for delivering customized audio data
DE10062649A1 (de) 1999-12-15 2001-06-28 Rion Co Optimallösungsverfahren, Hörgeräte-Anpassungsvorrichtung unter Verwendung des Optimallösungsverfahrens und Systemoptimierungs-Einstellverfahren und -vorrichtung
DE10018334C1 (de) 2000-04-13 2002-02-28 Implex Hear Tech Ag Mindestens teilimplantierbares System zur Rehabilitation einer Hörstörung
US7072725B2 (en) * 2001-03-26 2006-07-04 Medtronic, Inc. Implantable therapeutic substance infusion device configuration system
US7650004B2 (en) 2001-11-15 2010-01-19 Starkey Laboratories, Inc. Hearing aids and methods and apparatus for audio fitting thereof
US7698156B2 (en) 2002-01-29 2010-04-13 Baxter International Inc. System and method for identifying data streams associated with medical equipment
AUPS318202A0 (en) 2002-06-26 2002-07-18 Cochlear Limited Parametric fitting of a cochlear implant
US20050143781A1 (en) * 2003-01-31 2005-06-30 Rafael Carbunaru Methods and systems for patient adjustment of parameters for an implanted stimulator
US6879860B2 (en) * 2003-03-11 2005-04-12 Gregory Howard Wakefield Cochlear implant MAP optimization with use of a genetic algorithm
US8255059B2 (en) * 2003-03-11 2012-08-28 Cochlear Limited Using a genetic algorithm to fit a medical implant system to a patient
US7292892B2 (en) * 2003-11-21 2007-11-06 Advanced Bionics Corporation Methods and systems for fitting a cochlear implant to a patient
US7761167B2 (en) * 2004-06-10 2010-07-20 Medtronic Urinary Solutions, Inc. Systems and methods for clinician control of stimulation systems
GB0426624D0 (en) 2004-12-03 2005-01-05 Firstondemand Ltd Prescription generation,validation and tracking
US7676380B2 (en) * 2005-02-11 2010-03-09 Nortel Networks Limited Use of location awareness to establish and suspend communications sessions in a healthcare environment
US8271091B2 (en) * 2006-04-28 2012-09-18 Second Sight Medical Products, Inc. Visual prosthesis fitting
WO2009076721A1 (en) 2007-12-18 2009-06-25 Cochlear Limited Method and system for fitting a cochlear implant
US8849632B2 (en) * 2008-05-15 2014-09-30 Intelect Medical, Inc. Clinician programmer system and method for generating interface models and displays of volumes of activation
US8565889B2 (en) * 2008-12-08 2013-10-22 Med-El Elektromedizinische Gereate GmbH Method for fitting a cochlear implant with patient feedback

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN1377567A (zh) * 1999-09-28 2002-10-30 声音识别公司 生成并存储听力特征和基于其定制的音频数据
US6322521B1 (en) * 2000-01-24 2001-11-27 Audia Technology, Inc. Method and system for on-line hearing examination and correction

Also Published As

Publication number Publication date
EP2638709A2 (en) 2013-09-18
WO2012063203A2 (en) 2012-05-18
WO2012063203A3 (en) 2012-07-19
US20120116480A1 (en) 2012-05-10
CN103270778A (zh) 2013-08-28
EP2638709A4 (en) 2014-04-30
US8657759B2 (en) 2014-02-25

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CN103270778B (zh) 刺激医疗设备调配用于受体的方法和系统
US8401656B2 (en) Perception-based parametric fitting of a prosthetic hearing device
CN102612354B (zh) 确定植入物调配中的刺激电平参数
CN103347465B (zh) 用于检测使用植入假体的神经刺激的系统和方法
US20060178711A1 (en) Prosthetic hearing implant fitting technique
EP2475343B1 (en) Using a genetic algorithm to fit a medical implant system to a patient
US8019432B2 (en) Provision of stimulus components having variable perceptability to stimulating device recipient
US8612011B2 (en) Recipient-controlled fitting of a hearing prosthesis
US9272142B2 (en) Systems and methods for using a simplified user interface for hearing prosthesis fitting
US20100106218A1 (en) Configuration of a stimulation medical implant
EP3030313B1 (en) System comprising a cochlear stimulation device and a second hearing stimulation device
US20110060385A1 (en) Determining stimulation level parameters in implant fitting
US20240073634A1 (en) Focusing methods for a prosthesis
US20220233861A1 (en) Use of one or more evoked response signals to determine an insertion state of an electrode lead during an electrode lead insertion procedure
CN108883274A (zh) 用于使用诱发的响应来确定行为听力图值的系统和方法
Zaballos et al. A Psychophysics experimental software to evaluate electrical pitch discrimination in Nucleus cochlear implanted patients

Legal Events

Date Code Title Description
C06 Publication
PB01 Publication
C10 Entry into substantive examination
SE01 Entry into force of request for substantive examination
GR01 Patent grant
GR01 Patent grant
CP01 Change in the name or title of a patent holder
CP01 Change in the name or title of a patent holder

Address after: New South Wales, Australia

Patentee after: Cochlear Ltd

Address before: New South Wales, Australia

Patentee before: Cochlear Americas