CN102599993B - 具有厚度和顶面直径不同的同大小髌骨元件的膝盖假体 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种整形外科植入组件，所述组件包括多个同大小圆顶状髌骨元件。所述同大小圆顶状髌骨元件中的每一个可以具有多种厚度和/或顶面直径。

Description

具有厚度和顶面直径不同的同大小髌骨元件的膝盖假体

技术领域

本公开整体涉及可植入的整形外科假体，更具体地讲涉及具有厚度和顶面直径不同的同大小圆顶状髌骨元件的可植入整形外科假体。

背景技术

在患者的一生中，由于(例如)疾病或创伤原因，可能需要对患者进行关节置换手术。关节置换手术可能涉及使用植入患者一块或多块骨骼内的假体。在髌骨置换手术中，要将整形外科假体植入患者的髌骨中。具体地讲，要将假体髌骨元件固定到患者的原髌骨上，使得其后表面在膝盖的伸展和弯曲中与股骨元件以关节连接。

常规的圆顶状髌骨元件体现为具有球形圆顶轮廓的圆顶状聚合物轴承。因此，改变元件的厚度需要改变元件的大小(即元件的外径)。换句话讲，元件的厚度和大小在几何上相互依赖。例如，某些现有技术的41mm圆顶髌骨元件的最小厚度为约11.4mm。这对于给定的外科手术应用而言可能太厚。然而，减小厚度还需要减小元件的大小(即，元件的外径)。这种尺寸依赖性会给髌股间隙失衡的外科手术矫正带来挑战。

发明内容

根据一个方面，可植入的整形外科膝盖假体组件包括第一圆顶状髌骨元件，它具有被构造成与可植入股骨元件的股骨髁以关节连接的后支承表面，以及具有多颗从其向外延伸的钉的前表面。以冠截面图观察时，第一圆顶状髌骨元件的后支承表面具有弯曲的顶面，它包括第一圆顶状髌骨元件的最后点。第一假想线段从第一圆顶状髌骨元件的前表面向第一圆顶状髌骨元件的最后点正交延伸。可植入的整形外科膝盖假体组件还包括第二圆顶状髌骨元件，它具有被构造成与可植入股骨元件的股骨髁以关节连接的后支承表面，以及具有多颗从其向外延伸的钉的前表面。第二圆顶状髌骨元件的内侧/外侧宽度与第一圆顶状髌骨元件的内侧/外侧宽度相同。以冠截面图观察时，第二圆顶状髌骨元件的后支承表面具有弯曲的顶面，它包括第二圆顶状髌骨元件的最后点。第二假想线段从第二圆顶状髌骨元件的前表面向第二圆顶状髌骨元件的最后点正交延伸。第二假想线段比第一假想线段长。

可植入的整形外科膝盖假体组件还包括第三圆顶状髌骨元件，它具有被构造成与可植入股骨元件的股骨髁以关节连接的后支承表面，以及具有多颗从其向外延伸的钉的前表面。第三圆顶状髌骨元件的内侧/外侧宽度与第一圆顶状髌骨元件和第二圆顶状髌骨元件的内侧/外侧宽度均相同。以冠截面图观察时，第三圆顶状髌骨元件的后支承表面具有弯曲的顶面，它包括第三圆顶状髌骨元件的最后点。第三假想线段从第三圆顶状髌骨元件的前表面向第三圆顶状髌骨元件的最后点正交延伸。第三假想线段比第一假想线段和第二假想线段都要长。

第一和第二圆顶状髌骨元件的弯曲顶面可以包括半球形表面。第一和第二圆顶状髌骨元件的后支承表面还可以包括圆锥形表面，它远离半球形表面向前延伸，并过渡成圆形边缘表面，其中圆形边缘表面远离圆锥形表面以朝着前表面的方向延伸。

第一和第二圆顶状髌骨元件中的每一个可以包括整体的聚乙烯主体。

第一和第二圆顶状髌骨元件包括第一多颗远离第一圆顶状髌骨元件的前表面向前延伸的钉。第一多颗钉与第二多颗钉具有相同的直径。第一多颗钉在第一圆顶状髌骨元件前表面上的排列方式与第二多颗钉在第二圆顶状髌骨元件前表面上的排列方式相同。

根据另一方面，可植入的整形外科膝盖假体组件包括具有内髁表面和外髁表面的股骨元件，以及多个被构造成独立设置为与股骨元件的髁表面接触的圆顶状髌骨元件。多个圆顶状髌骨元件中的每一个都具有彼此相同的内侧/外侧宽度。多个圆顶状髌骨元件中的每一个还包括后支承表面，后支承表面具有被构造成与股骨元件的内髁表面以关节连接的内侧关节表面，以及被构造成与股骨元件的外髁表面以关节连接的外侧关节表面。多个圆顶状髌骨元件中的每一个具有与多个圆顶状髌骨元件的其余部分中的至少一些不同的前/后厚度。

多个圆顶状髌骨元件中的每一个包括具有多颗从其向外延伸的钉的前表面。多个圆顶状髌骨元件中的每一个的后支承表面具有弯曲顶面，它包括圆顶状髌骨元件的最后点。多个圆顶状髌骨元件中每一个的前/后厚度可由从前表面向最后点正交延伸的假想线段限定。

多个圆顶状髌骨元件中每一个的后支承表面可以包括半球形顶面以及远离半球形顶面向前延伸的圆锥形表面。圆锥形表面过渡成远离圆锥形表面向前延伸的圆形边缘表面。

多个圆顶状髌骨元件中的每一个可体现为整体的聚乙烯主体。

多个圆顶状髌骨元件中的每一个包括具有多颗从其向外延伸的钉的前表面。多个圆顶状髌骨元件中每一个的相应钉具有彼此相同的直径。多个圆顶状髌骨元件中每一个的钉的排列方式可以彼此相同。

根据另一方面，可植入的整形外科膝盖假体组件包括第一圆顶状髌骨元件，它具有被构造成与可植入股骨元件的股骨髁以关节连接的后支承表面，以及具有多颗从其向外延伸的钉的前表面。第一圆顶状髌骨元件的后支承表面具有包括第一圆顶状髌骨元件的最后点的半球形顶面，以及远离半球形表面向前延伸的圆锥形表面。

可植入的整形外科膝盖假体组件还包括第二圆顶状髌骨元件，它具有被构造成与可植入股骨元件的股骨髁以关节连接的后支承表面，以及具有多颗从其向外延伸的钉的前表面。第二圆顶状髌骨元件的内侧/外侧宽度与第一圆顶状髌骨元件的内侧/外侧宽度相同。第二圆顶状髌骨元件的后支承表面具有包括第二圆顶状髌骨元件的最后点的半球形顶面，以及远离半球形顶面向前延伸的圆锥形表面。第二圆顶状髌骨元件的半球形顶面的直径大于第一圆顶状髌骨元件的半球形顶面的直径。

可植入的整形外科膝盖假体组件还可以包括第三圆顶状髌骨元件，它具有被构造成与可植入股骨元件的股骨髁以关节连接的后支承表面，以及具有多颗从其向外延伸的钉的前表面。第三圆顶状髌骨元件的内侧/外侧宽度与第一圆顶状髌骨元件和第二圆顶状髌骨元件的内侧/外侧宽度均相同。第三圆顶状髌骨元件的后支承表面具有包括第三圆顶状髌骨元件的最后点的半球形顶面，以及远离半球形顶面向前延伸的圆锥形表面。第三圆顶状髌骨元件的半球形顶面的直径大于第一和第二圆顶状髌骨元件的半球形顶面的直径。

第一和第二圆顶状髌骨元件的圆锥形表面过渡成远离圆锥形表面朝前表面方向延伸的圆形边缘表面。

第一和第二圆顶状髌骨元件中的每一个可体现为整体的聚乙烯主体。

第一圆顶状髌骨元件可以包括第一多颗远离第一圆顶状髌骨元件的前表面向前延伸的钉，并且第二圆顶状髌骨元件包括第二多颗远离第二圆顶状髌骨元件的前表面向前延伸的钉。第一多颗钉与第二多颗钉具有相同的直径。第一多颗钉在第一圆顶状髌骨元件前表面上的排列方式与第二多颗钉在第二圆顶状髌骨元件前表面上的排列方式相同。

根据另一方面，可植入的整形外科膝盖假体组件包括具有内髁表面和外髁表面的股骨元件，以及多个被构造成独立地与股骨元件的髁表面接触的圆顶状髌骨元件。多个圆顶状髌骨元件中的每一个都具有彼此相同的内侧/外侧宽度。多个圆顶状髌骨元件中的每一个具有被构造成与股骨元件的外髁表面以关节连接的圆锥形表面，以及半球形顶面，该半球形顶面具有与多个圆顶状髌骨元件中的其余部分中的至少一些不同的直径。

多个圆顶状髌骨元件中每一个的半球形顶面包括圆顶状髌骨元件的最后点，并且向前延伸，并过渡到圆顶状髌骨元件的圆锥形表面。

多个圆顶状髌骨元件中的每一个包括具有多颗从其向外延伸的钉的前表面。

髌骨元件中的每一个可体现为整体的聚乙烯主体。

多个圆顶状髌骨元件中的每一个包括具有多颗从其向外延伸的钉的前表面。多个圆顶状髌骨元件中每一个的相应钉具有彼此相同的直径。多个圆顶状髌骨元件中每一个的钉的排列方式彼此相同。

附图说明

特别参照以下附图进行详细说明，其中：

图1为膝盖假体的圆顶状髌骨元件的正视图；

图2为冠截面图，示出了图1的圆顶状髌骨元件，其设置为与膝盖假体的股骨元件关节接触；

图3为示出了图1的圆顶状髌骨元件的多种不同元件宽度和厚度选择的图表；

图4为冠截面图，示出了多个彼此叠加的具有不同厚度的同大小圆顶状髌骨元件；

图5-7为图4的圆顶状髌骨元件的底部透视图；

图8是与图3类似的图表，但示出了图1的圆顶状髌骨元件的多种不同的元件宽度和顶面直径选择；

图9为图解式矢状截面图，示出了图8的图表中两个彼此叠加的圆顶状髌骨元件，它们具有共同的宽度和不同的顶面直径并设置为与膝盖假体的股骨元件接触。

具体实施方式

虽然本发明的概念易于具有各种修改形式和替代形式，但其具体示例性实施例已在附图中以举例的方式示出，并且将在本文中详细说明。然而应当理解，本文无意将本发明的概念限制为所公开的具体形式，而是相反，目的在于涵盖所附权利要求限定的本发明的精神和范围内的所有修改形式、等同形式和替代形式。

在本公开中有关本文所述的整形外科植入物和患者的自然解剖部分使用了表示解剖学参考的术语，例如前侧、后侧、内侧、外侧、上、下等。这些术语在解剖学和整形外科领域都具有公知的含义。除非另外指明，否则说明书和权利要求中使用的此类解剖参考术语旨在符合其公知的含义。

现在参见图1-4，图中示出了可植入膝盖假体的圆顶状髌骨元件10。如下文将详细描述，可以提供多个厚度不同的同大小圆顶状髌骨元件10(即，它们中的每一个具有相同的直径)。如图2所示，膝盖假体还包括股骨元件30，它被构造成固定到患者的通过手术准备好的股骨远端(未示出)。圆顶状髌骨元件10包括被构造成与股骨元件30的髁表面以关节连接的后支承表面20。具体地讲，圆顶状髌骨元件10的后支承表面20包括外侧关节表面22和内侧关节表面24。关节表面22和24被构造成分别与股骨元件30的外侧髁表面32和内侧髁表面34以关节连接。具体地讲，股骨元件30被构造成模仿患者自然股骨髁的构造，因此外侧髁表面32和内侧髁表面34以模仿自然股骨髁的方式构造(如弯曲)。外侧髁表面32和内侧髁表面34彼此间隔开，从而在两者之间限定了髁间窝。

从图1可以看出，圆顶状髌骨元件10还包括平的前表面40，它具有多个从其远离延伸的固定构件，如钉42。钉42被构造为可植入到患者自然髌骨(未示出)的外科手术准备好的后表面上。这样，圆顶状髌骨元件10的后支承表面20面向股骨元件30，从而允许在患者膝盖弯曲和延伸期间后支承表面20与股骨髁表面32、34以关节连接。

圆顶状髌骨元件10体现为整体的聚合物主体，其由允许圆顶状髌骨元件10与股骨元件30平滑关节接合的材料构造而成。一种这样的聚合材料为聚乙烯，例如超高分子量聚乙烯(UHMWPE)。股骨元件30可以由生物相容性金属构造而成，例如钴铬合金，但也可以采用其他材料，如陶瓷。

如下文将详细讨论，圆顶状髌骨元件10的几何设计消除了元件大小(即，元件外径)与元件厚度之间的依赖性。具体地讲，如图3的图表所示，可以加工具有一系列厚度的多个同大小的圆顶状髌骨元件10(即，具有相同直径的元件)。每种元件大小具有多种元件厚度有利于外科医生进行髌股关节平衡术。例如，如果患者的髌骨的伸展和弯曲间隙过松，则外科医生可以选择相同大小的较厚髌骨，以确保合适的骨骼覆盖(或者如果患者的髌骨的伸展和弯曲间隙过紧，则反之亦然)。这与现有技术的设计形成了反差，其中现有技术的尺寸依赖性需要改变元件大小(即，元件外径)以增大或减小元件的厚度。

现在参见图1和4，图中更详细地示出了圆顶状髌骨元件10的后支承表面20的几何形状。圆顶状髌骨元件10的后支承表面20具有弯曲顶面44。弯曲顶面44限定圆顶状髌骨元件10的最后表面。具体地讲，弯曲顶面44上的一点限定圆顶状髌骨元件10的最后点38。弯曲顶面44体现为半球形表面。将半球形顶面44从后支承表面20的其余部分上几何分离。具体地讲，半球形顶面44不在整个后支承表面上延伸，而是远离最后点38以朝向前表面40的总体方向向前延伸，并过渡到基本上圆锥形的表面46。圆锥形表面46继而过渡到圆形边缘表面48，圆形边缘表面远离圆锥形表面46以朝向圆顶状髌骨元件10的前表面40的方向向前延伸。在本文所述的圆顶状髌骨元件10的示例性实施例中，圆形边缘表面48包括从圆锥形表面46过渡而成的圆角表面52以及将圆角表面52过渡到圆顶状髌骨元件10的前表面40的平坦表面54。

在本文所述的示例性实施例中，后支承表面20的半球形顶面44过渡到圆锥形表面46的几何设计消除了元件大小(即，元件外径)与元件厚度之间的依赖性。因此，可以提供具有一系列元件大小的圆顶状髌骨元件10。例如，如图3的图表所示，圆顶状髌骨元件10可以具有41mm、38mm、35mm、32mm和29mm的大小。在常规命名中，此类大小代表元件的直径(如，大小为41mm的髌骨元件具有41mm的外径)。通过消除现有技术设计的尺寸依赖性，多种大小中的每种大小的髌骨元件10可以具有多种不同的厚度。例如，41mm的髌骨元件10可以具有三种厚度，如10.5mm、11.0mm和11.5mm。应当理解，此类厚度实质上是示例性的。上述例子与现有技术设计形成了对照，在现有技术设计中，例如，由于设计的尺寸依赖性，最薄的41mm元件具有大约11.4mm的厚度。应当理解，尽管图3中示出了具有三种不同厚度选择的每种大小的圆顶状髌骨元件10，但此类选择实质上是示例性的。例如，每种大小的元件可以具有更少或更多的不同厚度选择。此外，尽管在上述例子中同大小的元件10的厚度以0.5mm的增量变化，但此类增量的大小可以不同，以满足给定设计的需要。

图4的冠截面图中以几何图形方式演示了不同的元件厚度选择，其中三个同大小的圆顶状髌骨元件10a、10b和10c彼此叠加。在图4的示例性例子中，示出的41mm圆顶状髌骨元件10(即，W＝41mm)具有三种不同的厚度，如10.5mm(即，T₁＝10.5mm)、11.0mm(即，T₂＝11.0mm)和11.5mm(即，T₃＝11.5mm)。从图4中可以看出，圆顶状髌骨元件10a、10b、10c中的每一个具有彼此相同的内侧/外侧宽度(W)(即，就示例性例子而言，W＝41mm)。从图4中还可以看出，圆顶状髌骨元件10a、10b、10c中的每一个具有以前/后方向贯穿的假想线段。相应的假想线段的长度限定相应髌骨元件10a、10b、10c的厚度。具体地讲，假想线段62从髌骨元件10a的前表面40正交延伸至髌骨元件10a的最后点38，假想线段64从髌骨元件10b的前表面40正交延伸至髌骨元件10b的最后点38，假想线段66从髌骨元件10c的前表面40正交延伸至髌骨元件10c的最后点38。线段66(即，就示例性例子而言，T₃＝11.5mm)比线段64(即，就示例性例子而言，T₂＝11.0mm)长，线段64又比线段62(即，就示例性例子而言，T₁＝10.5mm)长。

如图5-7所示，给定元件大小的多个圆顶状髌骨元件10具有相同的固定结构。具体地讲，尽管给定元件大小的圆顶状髌骨元件具有多种厚度，但元件10的钉42具有彼此相同的直径和彼此相同的布置方式(即，布置在相同的位置)。例如，图5-7中所示的41mm圆顶状髌骨元件10具有三种不同的厚度(如图5中的11.5mm，图6中的11.0mm和图7中的10.5mm)。从这样的例子中可以看出，尽管41mm圆顶状髌骨元件具有不同的厚度，但元件10的钉42具有彼此相同的直径和彼此相同的布置方式(即，布置在相同的位置)。因此，可以采用一套普通的器械和普通的外科手术技术进行骨骼准备和装置植入。

作为提供多种厚度的圆顶状髌骨元件10的替代或除此之外，后支承表面20的几何设计可以为圆顶状髌骨元件10提供多种顶面直径选择。具体地讲，由于将半球形顶面44从后支承表面20的其余部分上几何分离，因此在相同大小(即，具有相同外径的元件)的圆顶状髌骨元件10中，半球形顶面44的直径可以有所不同。具体地讲，通过消除现有技术设计的尺寸依赖性，多种大小中每一种大小的髌骨元件10可以具有多种不同的顶面直径。例如，如图8的图表所示，同大小髌骨元件10中的每一个可以具有三种不同的顶面直径。例如，41mm髌骨元件10可以体现为三种不同的顶面直径70、72、74。同样，35mm髌骨元件10(或其他元件大小的任一者)可以具有多种不同的顶面直径。应当理解，尽管图8的图表中示出的每种大小的圆顶状髌骨元件10具有三种不同的顶面直径选择，但此类选择实质上是示例性的。例如，每种大小的元件可以具有更少或更多的不同顶面直径选择。

应当理解，改变半球形顶面44的直径会改变圆顶状髌骨元件10的形态。具体地讲，通过增大半球形顶面44的直径，元件10变得更平坦。通过减小半球形顶面44的直径，元件10变得更尖。这在伸展间隙不等于弯曲间隙情况下的髌骨股骨平衡过程中是有用的。通过改变半球形顶面44的直径，可以在弯曲间隙保持不变的情况下使伸展间隙收紧或放松。这样，外科医生可以选择在弯曲和伸展间隙中形成所需张力的髌骨。

图9的图解式矢形截面图中示出了这种改进的髌骨元件10的用途。从图9中可以看出，在伸展状态，元件的后支承表面20的半球形顶面44与股骨元件30的股骨髁表面32、34以关节连接。因此，与使用具有直径较大的半球形顶面44a的圆顶状髌骨元件10b(即，更平坦的元件)相比，使用具有直径较小的半球形顶面44的圆顶状髌骨元件10a(即，更尖的元件)可以形成更紧的伸展间隙。如图9的几何图形所示，在伸展期间，较尖的圆顶状髌骨元件10a的前表面40与较平坦圆顶状髌骨元件10b的前表面40间隔距离D₁。在本文所述的该示例性实施例中，偏移距离(D₁)为0.90mm。

当膝盖从伸展状态移动到弯曲状态时，偏移缩小至较尖圆顶状髌骨元件10a的前表面40与较平坦圆顶状髌骨元件10b的前表面40重合的点。具体地讲，在弯曲状态，元件的后支承表面20的圆锥形表面46与股骨元件30的股骨髁表面32、34以关节连接。因为每个同大小元件10的圆锥形表面46都彼此相同，因此使用较尖圆顶状髌骨元件10a形成了与使用较平坦圆顶状髌骨元件10b时相同的弯曲间隙。如图9的几何图形所示，当膝盖从伸展状态过渡到弯曲状态时，较尖圆顶状髌骨元件10a的前表面40与较平坦圆顶状髌骨元件10b的前表面40的前方偏移减小(如，在伸展与弯曲之间过渡时的某点处，两个表面之间的距离D₂为0.30mm)。

膝盖弯曲时，只有元件的后支承表面20的圆锥形表面46与股骨元件30的股骨髁表面32、34以关节连接(即，半球形顶面44不再与股骨髁表面32、34以关节连接)。因此，在弯曲状态，较尖圆顶状髌骨元件10a的前表面40与较平坦圆顶状髌骨元件10b的前表面40的前方偏移不再存在，两个表面彼此重合(如，两个表面之间的距离D₃为0.00mm)。

从图9可以看出，通过改变半球形顶面44的直径，可以独立于弯曲间隙改变伸展间隙。因此，外科医生可以在不改变弯曲间隙的情况下，在多个同大小圆顶状髌骨元件(如多个41mm元件)中进行选择以收紧或放松伸展间隙。

尽管在附图和上述说明中已经对本发明进行了详细的图示和描述，但此类图示和描述应视为示例性的，而不是限制性的，应当理解的是，仅示出和描述了示例性的实施例，并且本发明精神范围内的所有变更和修改形式都应受到保护。

本文所述装置、系统和方法的多个特征使本发明具有多个优点。应当注意的是，本发明的装置、系统和方法的替代实施例可以不包括所有所述特征，但仍然可以受益于这些特征的至少某些优点。本领域的普通技术人员可以轻松设计出其自己的装置、系统和方法的实施方式，该实施方式可整合本发明特征中的一项或多项，并且落在由权利要求限定的本发明的精神和范围内。

Claims (10)

1.一种可植入的整形外科膝盖假体组件，包括：

第一圆顶状髌骨元件，所述第一圆顶状髌骨元件具有(i)被构造成与可植入股骨元件的股骨髁以关节连接的后支承表面，以及(ii)前表面，所述前表面具有多颗从其向外延伸的钉，其中，当以冠截面图观察时，(a)所述第一圆顶状髌骨元件的所述后支承表面具有弯曲顶面，所述弯曲顶面包括所述第一圆顶状髌骨元件的最后点，并且(b)第一假想线段从所述第一圆顶状髌骨元件的所述前表面向所述第一圆顶状髌骨元件的所述最后点正交延伸，以及

第二圆顶状髌骨元件，所述第二圆顶状髌骨元件具有(i)被构造成与可植入股骨元件的股骨髁以关节连接的后支承表面，(ii)前表面，所述第二圆顶状髌骨元件的前表面具有多颗从其向外延伸的钉，以及(iii)与所述第一圆顶状髌骨元件的内侧/外侧宽度相等的内侧/外侧宽度，其中，当以冠截面图观察时，(a)所述第二圆顶状髌骨元件的所述后支承表面具有弯曲顶面，所述第二圆顶状髌骨元件的后支承表面的弯曲顶面包括所述第二圆顶状髌骨元件的最后点，并且(b)第二假想线段从所述第二圆顶状髌骨元件的所述前表面向所述第二圆顶状髌骨元件的所述最后点正交延伸，所述第二假想线段比所述第一假想线段长。

2.根据权利要求1所述的可植入的整形外科膝盖假体组件，还包括：

第三圆顶状髌骨元件，所述第三圆顶状髌骨元件具有(i)被构造成与可植入股骨元件的股骨髁以关节连接的后支承表面，(ii)前表面，所述第三圆顶状髌骨元件的前表面具有多颗从其向外延伸的钉，以及(iii)与所述第一圆顶状髌骨元件和所述第二圆顶状髌骨元件的内侧/外侧宽度都相等的内侧/外侧宽度，其中，当以冠截面图观察时，(a)所述第三圆顶状髌骨元件的所述后支承表面具有弯曲顶面，所述第三圆顶状髌骨元件的后支承表面的弯曲顶面包括所述第三圆顶状髌骨元件的最后点，并且(b)第三假想线段从所述第三圆顶状髌骨元件的所述前表面向所述第三圆顶状髌骨元件的所述最后点正交延伸，所述第三假想线段比所述第一假想线段和所述第二假想线段都要长。

3.根据权利要求1所述的可植入的整形外科膝盖假体组件，其中：

所述第一圆顶状髌骨元件和第二圆顶状髌骨元件的所述弯曲顶面包括半球形表面，并且

所述第一圆顶状髌骨元件和第二圆顶状髌骨元件的所述后支承表面还具有圆锥形表面，所述圆锥形表面远离所述半球形表面向前延伸，并过渡成圆形边缘表面，所述圆形边缘表面远离所述圆锥形表面以朝向所述前表面的方向向前延伸。

4.根据权利要求1所述的可植入的整形外科膝盖假体组件，其中所述第一圆顶状髌骨元件和第二圆顶状髌骨元件中的每一个包括整体的聚乙烯主体。

5.根据权利要求1所述的可植入的整形外科膝盖假体组件，其中：

所述第一圆顶状髌骨元件包括远离所述第一圆顶状髌骨元件的所述前表面向前延伸的第一多颗钉，

所述第二圆顶状髌骨元件包括远离所述第二圆顶状髌骨元件的所述前表面向前延伸的第二多颗钉，

所述第一多颗钉与所述第二多颗钉具有相同的直径，并且

所述第一多颗钉在所述第一圆顶状髌骨元件的所述前表面上的布置方式与所述第二多颗钉在所述第二圆顶状髌骨元件的所述前表面上的布置方式相同。

6.一种可植入的整形外科膝盖假体组件，包括：

股骨元件，所述股骨元件具有内侧髁表面和外侧髁表面，以及

多个圆顶状髌骨元件，所述多个圆顶状髌骨元件被构造成独立设置为与所述股骨元件的所述髁表面接触，其中所述多个圆顶状髌骨元件中的每一个具有(i)与所述多个圆顶状髌骨元件中的其他圆顶状髌骨元件中的每一个相同的内侧/外侧宽度，(ii)后支承表面，所述后支承表面具有被构造成与所述股骨元件的所述内侧髁表面以关节连接的内侧关节表面和被构造成与所述股骨元件的所述外侧髁表面以关节连接的外侧关节表面，以及(iii)与所述多个圆顶状髌骨元件中的其他圆顶状髌骨元件中的至少一些不同的前/后厚度。

7.根据权利要求6所述的可植入的整形外科膝盖假体组件，其中：

所述多个圆顶状髌骨元件中的每一个包括前表面，所述前表面具有从其向外延伸的多颗钉，

所述多个圆顶状髌骨元件中的每一个的所述后支承表面具有弯曲顶面，所述弯曲顶面包括所述圆顶状髌骨元件的最后点，并且

所述多个圆顶状髌骨元件中的每一个的所述前/后厚度由从所述前表面向所述最后点正交延伸的假想线段限定。

8.根据权利要求6所述的可植入的整形外科膝盖假体组件，其中所述多个圆顶状髌骨元件中的每一个的所述后支承表面包括：

半球形顶面，以及

圆锥形表面，所述圆锥形表面远离所述半球形顶面向前延伸，并过渡成远离所述圆锥形表面向前延伸的圆形边缘表面。

9.根据权利要求6所述的可植入的整形外科膝盖假体组件，其中所述多个圆顶状髌骨元件中的每一个包括整体的聚乙烯主体。

10.根据权利要求6所述的可植入的整形外科膝盖假体组件，其中：

所述多个圆顶状髌骨元件中的每一个包括前表面，所述前表面具有从其向外延伸的多颗钉，

所述多个圆顶状髌骨元件中的每一个的相应钉具有彼此相同的直径，并且

所述多个圆顶状髌骨元件中的每一个的所述钉具有彼此相同的布置方式。