CN102599969A - 人体单椎体内复位固定装置 - Google Patents

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刘平均
李际才
毛炳炎
贺用礼
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Abstract

人体单椎体内复位固定装置，包括上下两块人工终板，上下两块人工终板之间固定有植骨，人工终板的一端开有螺孔，固定框通过螺钉可以与人工终板一端的螺孔固定。所述人工终板上设有凸起和小孔。本发明的优点是：1、植骨量可以根据需要随意调节，植骨更确实，骨折愈合快；2、特制“椎体内融合器”为钛制材料，组织相容性好，且强度高，能起到即时的支撑及固定作用；3、没有后路经椎弓根植骨可能损伤脊髓及神经根的风险，手术相对更安全。

Description

人体单椎体内复位固定装置
技术领域
本发明涉及一种治疗胸腰椎压缩性骨折的装置，具体来说是一种人体单椎体内复位固定装置。
背景枝术
胸腰椎骨折是最常见的脊柱骨折，长期以来，手术方式局限为后路开放复位椎弓根系统内固定、前路复位内固定及前后联合入路复位内固定等。尤其对椎体压缩性骨折，后路开放复位椎弓根系统内固定手术取得了较为满意的效果。但其不仅手术创伤大、出血多，不符合微创的要求，而且其所导致的严重并发症也不容忽视，如：脊髓或神经根损伤、内固定松动断裂、后外侧植骨融合失败率高、固定节段多而导致运动单元减少及临近节段退变加速等等。短节段内固定具有固定节段少，创伤相对较小，脊柱运动单元丧失少及更符合脊柱运动及生理而受到广泛关注和普遍接受，是当前脊柱内固定的流行趋势。目前，短节段内固定有逐渐取代长节段内固定的趋势。
胸腰椎骨折开放复位内固定术中植骨融合术的方法有椎体间植骨和后外侧植骨（包括横突间植骨、椎板间及小关节间植骨、棘突间植骨）等，均为临床所常用。有研究表明，椎体间植骨直接融合椎体，术后融合率相对较高，且有利于恢复椎间隙高度，特别是钛制金属植入物－椎间融合器（Cage）的研制和应用，脊柱融合率有了进一步的提高。椎间融合器具有一定的强度，有利于恢复和维持椎间隙高度，而且，植骨块被放入椎间融合器内不易移动，避免了植骨块脱落入椎管压迫脊髓和神经的危险。目前，各种材料的椎间融合器已在临床被广泛运用。胸腰椎骨折经前路或后路复位后常于骨折椎体内形成一定的空隙或缺损，从而严重影响脊柱前路的稳定性及骨折的愈合。临床常直接从前路植入自体或同种异体骨，但前路手术创伤大，解剖较为复杂。也有不少经后路椎弓根椎体内植入骨粒，但植骨量相对有限，且缺乏一定的强度，不能形成即时的支撑和稳定性，故效果尚不确实。还有学者尝试采用经后路椎弓根系统复位固定胸腰椎骨折后，再经椎弓根将“钛制椎体植入物”(titanium alloy body augmenter, TpBA)植入塌陷的椎体内，其灵感来自于重建椎间盘高度的椎间笼概念,此可产生一强而稳固的内部结构，使移植骨在破坏的椎体中长成结实结构,但其虽为椎体内植骨，却仍然使用后路椎弓根系统复位固定，故至少需融合一个节段（即上下二个椎体），融合后必将使得相应节段运动单位的丧失，影响脊柱的活动度，并且加速邻近节段的退行性变。
内镜技术和微创技术已广泛应用于脊柱外科临床，如：椎间盘镜下髓核摘除术、经皮穿刺腰椎间盘髓核碎吸术、经皮椎体成形术等等。最近，胸腔镜辅助下前入路在胸腰椎骨折中的应用、腹腔镜技术经腹腔治疗腰椎疾患、胸腔镜辅助下小切口胸椎侧凸前路矫形术等亦在国内外逐步开展。经皮椎体后凸成形术符合微创的原则，临床上已广泛应用于骨质疏松性及陈旧性胸腰椎压缩性骨折，取得了满意的疗效。但其亦有一定的局限性。1、适应症较窄：气囊复位能力有限，当椎体塌陷严重（不到原高度的三分之一）时复位困难；椎体后缘结构骨折或破坏时，气囊扩张有使骨块移位导致脊髓压迫加重的危险；2、骨水泥的渗漏造成脊髓神经损害成为最大威胁3、不适用于对造影剂过敏的患者等。
发明内容
针对上述现有技术存在的不足，本发明提供一种用于微创治疗胸腰椎压缩性骨折，创伤小、愈合快的人体单椎体内复位固定装置。
本发明的技术方案是，人体单椎体内复位固定装置，包括上下两块人工终板，其特征在于：上下两块人工终板之间固定有植骨，人工终板的一端开有螺孔，固定框通过螺钉可以与人工终板一端的螺孔固定。
所述人工终板上设有凸起和小孔。
本发明的优点是：1、植骨量可以根据需要随意调节，植骨更确实，骨折愈合快；2、特制“椎体内融合器”为钛制材料，组织相容性好，且强度高，能起到即时的支撑及固定作用；3、没有后路经椎弓根植骨可能损伤脊髓及神经根的风险，手术相对更安全。
附图说明
图1为本发明人工终板结构示意图。
图2为本发明的整体安装结构示意图。
具体实施方式
现结合附图，对本发明进一步描述。
如图1、2所示：上下两块人工终板1之间固定有植骨6，人工终板1的一端开有螺孔，固定框2通过螺钉3可以与人工终板1一端的螺孔固定。所述人工终板1上设有凸起4和小孔5。

Claims (2)

1.人体单椎体内复位固定装置，包括上下两块人工终板（1），其特征在于：上下两块人工终板（1）之间固定有植骨（6），人工终板（1）的一端开有螺孔，固定框（2）通过螺钉（3）可以与人工终板（1）一端的螺孔固定。
2.根据权利要求1所述人体单椎体内复位固定装置，其特征在于：所述人工终板（1）上设有凸起（4）和小孔（5）。
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