CN102579084B - 十二指肠侧视镜用热活检钳 - Google Patents

Abstract

一种十二指肠侧视镜用热活检钳，其特征是它包括钳头组件(1)、牵引丝钳头弯曲牵引丝(2)、双腔绝缘管(3)、弹簧管(4)、导电块(5)、芯杆(6)、牵引丝滑块(7)、和钳头滑块(8)手柄(9)、手柄(9)，所述双腔绝缘管(3)一端连接钳头组件(1)，双腔绝缘管(3)另一端连接芯杆(6)，芯杆(6)与手柄(9)连接，钳头弯曲牵引丝(2)一端连接钳头组件(1)，钳头弯曲牵引丝(2)另一端连接牵引丝滑块(7)，牵引丝滑块(7)与手柄(9)滑动连接。本发明结构简单，自由进出十二指肠侧视镜，并能依靠牵引而贴近肇事病灶成功止血或增强止血效果，避免因出血加重患者经济、生理和心理的负担。

Description

十二指肠侧视镜用热活检钳

技术领域

本发明属于医疗用具领域，具体讲是一种十二指肠侧视镜用热活检钳。

背景技术

胃镜、推进式小肠镜等直视镜下，十二指肠降部大小乳头、息肉等目标均在切线位显示，难以窥视病变全貌。十二指肠侧视镜可清晰显示十二指肠大小乳头、息肉等目标，已经成为十二指肠尤其是十二指肠降部疾病的诊治利器，而通过十二指肠乳头通路的ERCP更加为胆胰疾病的诊治插上了翅膀，十二指肠降部乳头切开、息肉摘除等已经在临床常规开展。

局部出血是十二指肠侧视镜下治疗的常见并发症。据临床统计，ERCP行乳头切开的出血率和迟发性出血率均达在0.7％到1.8％之间。解剖结构的特殊、胆汁和胰液的超强腐蚀性均是乳头切开后出血难以控制的重要因素。EPT后出血也直接造成患者住院时间延长，平均住院费用上涨，甚至部分患者因EPT出血控制失败而致残或者死亡。

热活检钳是直视镜下止血的常用器械，在内镜直视下钳夹肇事血管或者病灶，再通以电凝电流即可达到确切有效的止血目的。热活检钳在内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术中有较强的实用价值，也是内镜黏膜切除的必备器械。然而，内镜工作者发现，十二指肠侧视镜下热活检钳很难靠近乳头或者其他出血目标，借助抬钳器后往往造成热活检钳表面绝缘层损伤，或者难以张开热活检钳。因此，传统热活检钳在十二指肠侧视镜下使用受到明显的限制，这也是EPT术后出血难以控制的另一重要因素。研发十二指肠侧视镜用热活检钳，易化十二指肠降部乳头切开、息肉摘除等出血的控制，或者强化止血效果，有现实而迫切的临床意义。

发明内容

本发明的目的是提供一种十二指肠侧视镜用热活检钳，使EPT、十二指肠息肉切除、粘膜切除等内镜手术出血的控制操作简便化，增强止血效果，避免因出血加重患者的经济、生理和心理负担。

本发明的技术方案是：

一种十二指肠侧视镜用热活检钳，它包括钳头组件1、钳头弯曲牵引丝2、双腔绝缘管3、芯杆6、钢丝滑块7和手柄9，所述双腔绝缘管3一端连接钳头组件1，双腔绝缘管3另一端连接芯杆6，芯杆6与手柄9连接，钳头弯曲牵引丝2一端连接钳头组件1，钳头弯曲牵引丝2另一端连接牵引丝滑块7，牵引丝滑块7与手柄9滑动连接。在热活检钳上增加钳头弯曲牵引丝2，使头端可弯曲成弧形。手柄9上有牵引丝滑块7和钳头滑块8，分别控制钢丝的牵引和钳头的开闭。

所述双腔绝缘管3内设有弹簧管4。

所述芯杆6上设有导电块5。

所述手柄9上设有可移动的钳头滑块8，双腔绝缘管3内设有钳头开合钢丝1c，钳头开合钢丝1c一端连接钳头组件1的钳头1b，钳头开合钢丝1c另一端连接钳头滑块8。钳头开合钢丝1c位于弹簧管4内。

所述弯曲牵引丝2为带有绝缘层2a或自身绝缘，钳头弯曲牵引丝2的远端固定在钳头组件1的钳头座1a上。

所述双腔绝缘管3包括大腔3a和牵引丝收纳腔3b，弹簧管4位于双腔绝缘管3的大腔3a内，钳头弯曲牵引丝2设置在牵引丝收纳腔3b内。

所述牵引丝收纳腔3b靠近钳头组件1位置设有开口槽3c。

所述牵引丝收纳腔3b的长度小于双腔绝缘管3的长度。牵引丝收纳腔3b靠近钳头组件1的部分为开放式结构，牵引丝收纳腔3b延伸至靠近钳头组件1的部分截止。

牵引丝收纳腔3b用于通过钳头弯曲牵引丝2，开口槽3c方便在弯曲钳头组件时钳头弯曲牵引丝2绷直伸出牵引丝收纳腔3b。

本发明包括改进后的热活检钳和外附钳头弯曲牵引丝2，在改进后的热活检钳头端外附钳头弯曲牵引丝2，热活检钳手柄9上有两个滑块，分别控制钳头弯曲牵引丝2和钳头1b开闭。热活检钳进出十二指肠侧视镜操作孔道时，热钳闭合，钢丝释放，热钳处于直线状态而自由进出，不造成活检孔道的损伤；热活检钳通过十二指肠侧视镜活检孔道后，通过拉紧钳头弯曲牵引丝2，热活检钳头端形成弧形弯曲，贴近肇事血管或者病灶，得以成功止血或者增强止血效果。钳头弯曲牵引丝2可外覆绝缘层2a，或自身绝缘，避免通电时，牵引丝部分带电造成其他人体组织的损伤。

本发明的有益效果是：

本发明结构简单，自由进出十二指肠侧视镜，并能依靠牵引而贴近肇事病灶成功止血或增强止血效果，避免因出血加重患者经济、生理和心理的负担。

通过在热活检钳上增加钳头弯曲牵引丝2，使头端可弯曲成弧形，用于十二指肠镜下的手术。双腔绝缘管3的大腔3a内设置弹簧管4，牵引丝收纳腔(3b)用于通过钳头弯曲牵引丝2。钳头弯曲牵引丝2的远端外部设有绝缘层，远端固定在钳头座上。手柄9上有牵引丝滑块7和钳头滑块8，分别控制钢丝的牵引和钳头的开闭。

附图说明

图1为本发明的结构示意图。

图2为本发明的钳头部分的结构示意图。

图3为本发明的手柄部分结构示意图。

具体实施方式

一种十二指肠侧视镜用热活检钳，它包括钳头组件1、钳头弯曲牵引丝2、双腔绝缘管3、芯杆6、牵引丝滑块7和手柄9，所述双腔绝缘管3一端连接钳头组件1，双腔绝缘管3另一端连接芯杆6，芯杆6与手柄9连接，钳头弯曲牵引丝2一端连接钳头组件1，钳头弯曲牵引丝2另一端连接牵引丝滑块7，牵引丝滑块7与手柄9滑动连接。在热活检钳上增加钳头弯曲牵引丝2，使头端可弯曲成弧形。手柄9上有牵引丝滑块7和钳头滑块8，分别控制钢丝的牵引和钳头的开闭。

双腔绝缘管3内设有弹簧管4。

芯杆6上设有导电块5。

手柄9上设有可移动的钳头滑块8，双腔绝缘管3内设有钳头开合钢丝1c，钳头开合钢丝1c一端连接钳头组件1的钳头1b，钳头开合钢丝1c另一端连接钳头滑块8。钳头开合钢丝1c位于弹簧管4内。

钳头弯曲牵引丝2的远端固定在钳头组件1的钳头座1a上。

如果是钳头弯曲牵引丝2是金属丝，钳头弯曲牵引丝2上设置绝缘层2a，钳头弯曲牵引丝2可以是伸出部分绝缘，也可以是全覆绝缘层；如果钳头弯曲牵引丝2为非金属绝缘材质，则钳头弯曲牵引丝2自身绝缘，可不再设置绝缘层2a。

双腔绝缘管3包括大腔3a和牵引丝收纳腔3b，弹簧管4位于双腔绝缘管3的大腔3a内，钳头弯曲牵引丝2设置在牵引丝收纳腔3b内。

牵引丝收纳腔3b靠近钳头组件1位置设有开口槽3c。

牵引丝收纳腔3b的长度小于双腔绝缘管3的长度。牵引丝收纳腔3b靠近钳头组件1的部分为开放式结构，牵引丝收纳腔3b延伸至靠近钳头组件1的部分截止。

牵引丝收纳腔3b用于通过钳头弯曲牵引丝2，开口槽3c方便在弯曲钳头组件时钳头弯曲牵引丝2绷直伸出牵引丝收纳腔3b。

本发明的工作原理和工作过程为：

热活检钳进出十二指肠侧视镜操作孔道前，拉动钳头滑块8至近端，保证钳头1b闭合，移动牵引丝滑块7，使钳头弯曲牵引丝2释放，热活检钳处于直线状态。然后将其插入内镜下，此时不会造成活检孔道的损伤。热活检钳通过十二指肠侧视镜活检孔道后，通过拉紧钳头弯曲牵引丝2，热活检钳头端形成弧形弯曲，贴近肇事血管或者病灶，导电块5通电，得以成功止血或者增强止血效果。钳头弯曲牵引丝2的远端外覆绝缘层2a，导电块5通电时，避免钢丝外露部分带电造成其他人体组织的损伤。

Claims (1)

1.一种十二指肠侧视镜用热活检钳，其特征是它包括钳头组件（1）、钳头弯曲牵引丝（2）、双腔绝缘管（3）、芯杆（6）、牵引丝滑块（7）和手柄（9），所述双腔绝缘管（3）一端连接钳头组件（1），双腔绝缘管（3）另一端连接芯杆（6），芯杆（6）与手柄（9）连接，钳头弯曲牵引丝（2）一端连接钳头组件（1），钳头弯曲牵引丝（2）另一端连接牵引丝滑块（7），牵引丝滑块（7）与手柄（9）滑动连接；所述双腔绝缘管（3）内设有弹簧管（4）；所述手柄（9）上设有可移动的钳头滑块（8），双腔绝缘管（3）内设有钳头开合钢丝（1c），钳头开合钢丝（1c）一端连接钳头组件（1）的钳头（1b），钳头开合钢丝（1c）另一端连接钳头滑块（8）；所述芯杆（6）上设有导电块（5）；所述弯曲牵引丝（2）为带有绝缘层（2a）或自身绝缘，钳头弯曲牵引丝（2）的远端固定在钳头组件（1）的钳头座（1a）上；所述双腔绝缘管（3）包括大腔（3a）和牵引丝收纳腔（3b），弹簧管（4）位于双腔绝缘管（3）的大腔（3a）内，钳头弯曲牵引丝（2）设置在牵引丝收纳腔（3b）内；所述牵引丝收纳腔（3b）靠近钳头组件（1）位置设有开口槽（3c）；所述牵引丝收纳腔（3b）的长度小于双腔绝缘管（3）的长度；双腔绝缘管（3）包括大腔（3a）和牵引丝收纳腔（3b），弹簧管（4）位于双腔绝缘管（3）的大腔（3a）内，牵引丝收纳腔（3b）靠近钳头组件（1）的部分为开放式结构，牵引丝收纳腔（3b）延伸至靠近钳头组件（1）的部分截止；牵引丝收纳腔（3b）用于通过钳头弯曲牵引丝（2），开口槽（3c）方便在弯曲钳头组件时钳头弯曲牵引丝（2）绷直伸出牵引丝收纳腔（3b）。