CN102525415A - 使用静脉再充盈检测来监测顺从性 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及使用静脉再充盈检测来监测顺从性。监测对于加压治疗方案的患者顺从性。在加压系统的内胆中通过压力传感器监测静脉再充盈时间(VRT)。加压系统的控制器将所监测的VRT与预先确定的阈值相关连，以确定患者是否正使用加压系统。

Description

使用静脉再充盈检测来监测顺从性
技术领域
本发明的方面总体上涉及加压衣(garments)，具体涉及监测加压衣的使用。
背景技术
对于不能活动的患者和相类似的人的主要关注是在血液中形成块的病状，诸如深静脉血栓形成(DVT)和外周性水肿。这样的患者和人包括经历外科手术、麻木、长时间卧床休养等的那些人。这些凝血状况通常发生在下肢和/或骨盆的深静脉中。诸如髂骨、股骨、腿弯部、胫骨的这些静脉将缺氧血返回到心脏。例如，当由于疾病、受伤或者不活动而导致这些静脉中的血液循环受阻时，存在血液积聚或集中的趋势。静止的一摊血可导致血块的形成。与这种状况相关联的主要危险是妨碍心血管循环。最严重地，血块的碎块可挣脱束缚并迁移。肺栓子可由可能阻塞肺动脉主干的碎块形成，它可威胁生命。目前的发明还可应用于诸如淋巴性水肿的其它病状的诊治。
常规的血管加压系统包括流体耦接到控制器的加压套管或加压衣，控制器用于循环地给套管充气。套管围绕患者的肢体包裹，并具有一个或多个腔室或内胆，这些腔室或内胆被充气以将加压脉冲提供给肢体，所述加压脉冲通常围绕肢体的最远侧部分(比如，踝部)开始，并顺序地朝向心脏前进。加压衣的循环充气增强了血液循环，并降低了DVT的可能性。此外，血管加压系统可被应用于诸如淋巴性水肿的其它病状的诊治。
用于加压系统的重要监测参数是由控制器计算的静脉再充盈时间(VRT)，VRT是在加压之后肢体中的静脉被血液扩张所花费的正常时间。目前的设备(诸如在美国专利6231532中所公开的那些设备)(比如，通过压力传感器)检测套管中的随着肢体的围长变化的压力变化，以测量VRT。继而，控制器基于计算的VRT来相应地调整加压脉冲的周期。
对于制定的加压方案和加压系统的用法的患者顺从性(compliance)是普遍的问题。不幸的是，在用于医疗专业人员的健康服务设置中几乎不可能在使用系统期间时常监测患者。因此，存在改进顺从性监测的需要。
发明内容
总地来讲，本发明的方面涉及基于所确定的VRT来监测对于加压治疗方案的患者顺从性。在一个方面中，从耦接到加压衣的压力传感器接收信号，所述加压衣的尺寸和形状使得能基本上围绕穿用者的肢体包裹。所述信号指出肢体的围长的变化。作为所接收的信号的函数确定肢体的静脉再充盈时间，并且监测肢体的静脉再充盈时间。当所监测的静脉再充盈时间超过预先确定的阈值时，递增患者顺从性计时器。
实施本发明的各方面的系统监测对于加压治疗方案的患者顺从性。所述系统包括加压衣、加压控制单元和压力传感器。所述衣的尺寸和形状使得能基本上围绕穿用者的身体的一部分进行包裹，并具有一个或多个紧固件，这些紧固件用于围绕所述身体部分固定处于自保持包裹配置的加压衣。所述衣包括一个或多个可选择性充气的内胆，这些可选择性充气的内胆用于当充气时将加压应用于身体部分。加压控制器单元包括用于对流体进行增压的泵和与所述泵流体连通的排出端口。流体管道连接到所述排出端口，用于选择性地将被增压的流体传递到可充气的内胆中的至少一个。压力传感器耦接到内胆中的至少一个，并且当加压衣处于包裹配置时产生指出所述身体部分的围长变化的信号。控制单元还包括一个或多个处理器，所述一个或多个处理器接收由压力传感器产生的信号，并且响应于由压力传感器产生的信号，以确定身体部分的静脉再充盈时间。处理器监测所确定的静脉再充盈时间，并响应于所监测的静脉再充盈时间超过预先确定的阈值而递增患者顺从性计时器。
另一方面，一种监测对于加压治疗方案的患者顺从性的方法包括接收来自耦接到加压衣的压力传感器的信号。所述信号指出当加压衣基本上围绕肢体包裹时肢体的围长的变化。所述方法包括作为所接收的信号的函数确定肢体的静脉再充盈时间，并监测所确定的静脉再充盈时间。将所监测的静脉再充盈时间与正常静脉再充盈时间的预先确定的范围进行比较。所述方法还包括关联所监测的静脉再充盈时间，以作为所述比较的函数来确定患者顺从性。
以下，其它的目的和特征将作为部分变得清楚并且被按照部分地指出。
附图说明
图1是用于监测对于加压治疗方案的患者顺从性的系统的示意图；
图2A是处于包裹配置的加压衣的前视图；
图2B示出适于用在患者上的处于包裹配置的图2A的加压衣；
图3A-3E是示出根据本发明的确定静脉再充盈时间的过程期间的示例性的压力分布(profile)的曲线图；
图4是示出基于图3A-3E中的压力分布的示例性定制静脉再充盈确定的曲线图；
图5A是根据本发明实施例的控制单元的界面；
图5B是根据本发明实施例的患者顺从性的示例性显示；
图6是根据本发明实施例的用于监测顺从性的示例性流程图；
图7是根据本发明的另一个实施例的用于监测顺从性的示例性流程图；
图8A是示出可充气的内胆在未被使用时的示例性压力周期的曲线图；
图8B是示出可充气的内胆在使用时的示例性压力周期的曲线图；
图9A是示出可充气的内胆在未被使用时确定静脉再充盈期间的示例性压力分布的曲线图；和
图9B是示出可充气的内胆在使用时确定静脉再充盈期间的示例性压力分布的曲线图。
在各附图中，对应的参考标记指示对应的部分。
具体实施方式
参照图1，用于监测患者顺从性的加压治疗系统用标号10整体指定。在一实施例中，系统10是间歇性气动式加压(IPC)设备等。系统10包括可贴合到患者的肢体或其它身体部分的衣14。衣14具有一个或多个内胆18a-n，用于在内胆充气期间将加压应用于肢体。系统10还包括压力传感器22和加压控制单元26，压力传感器22通过例如连接管道耦接到所述内胆中的至少一个(比如，内胆18b)。控制单元26监测对于制定的加压治疗方案的患者顺从性。具体地讲，如稍后将详细描述的，控制单元26基于从压力传感器22获得的压力量度来确定或计算肢体的静脉再充盈时间(VRT)。控制单元26监测所确定的VRT，并且如果所监测的VRT超过预先确定的阈值，则递增有效治疗时间或计时器。
加压衣14基本上围绕患者的肢体或身体部分包裹，加压衣14的示例性实施例显示在图2A-B中，不包含与系统10的其余部分的任何互连。加压衣14具有一个或多个定位或贴合器件，诸如紧固件30A-F、32A-F，用于围绕肢体固定处于自保持包裹配置的所述衣。理想情况是，所述衣14的尺寸和形状使得贴合肢体的方式避免典型地与向松散贴合的衣充气相关联的能量浪费。确定衣14的贴合性并相应地调整紧固件30A-F、32A-F的任何合适的方法都在本发明的范围内。这样的方法可包括，但不限于，简单的用户测量(诸如将手指插在衣14与肢体之间以检查贴合性)和更复杂的形成在所述衣本身上的基于传感器的贴合机制。
图2A示出用于该目的作为钩(30A-F)和环(32A-F)搭扣的紧固件。图2B显示处于患者的腿上的包裹配置的衣14，并示出使用期间的紧固件30A-F、32A-F。可替换地，可利用带扣(buckle)和/或钩与环交叠(hook and loop wrap)。紧固件30A-F、32A-F的任何设计都在本发明的范围内。在图2A和2B中示出的示例性实施例中，衣14包括四个可充气的内胆36-39(在图1中称为内胆18a-n)，用于当充气时选择性地将加压应用于肢体。任意数量、形状和配置的可充气的内胆36-39在本发明的范围内。
再次参照图1，加压控制单元26可操作用于控制加压系统10的操作。单元26的泵42连接到流体供应46，并通过连接管道将流体(比如，加压的空气)提供给内胆18a-n。具体地讲，泵46的排出端口50控制到内胆18a-n的流体传递。如关于IPC系统通常已知的那样，内胆18a-n经历用于提供间歇性加压的交替的充气和放气周期。控制单元26还包括处理器54以用于监测VRT并确定患者顺从性(以下描述)，但是可利用多于一个处理器而不脱离本发明的范围。总地来讲，处理器54可操作为执行以上和以下所述的加压控制单元的各种功能。例如，处理器54执行软件指令，以用于监测传感器22并确定VRT以及用于相应地递增有效治疗时间。而且，处理器54被进一步配置为在操作期间控制泵42和端口50的操作。压力变换器或传感器22通过连接管道耦接到内胆之一，在示出的实施例中，耦接到内胆18b，以用于监测内胆18b中的压力。传感器22优选地耦接到端口50，继而通过与泵42所使用的连接管道相同的连接管道耦接到内胆18b。可替换的连接装置也是可以的。所监测的压力可被用于在控制单元26的VRT模式期间确定肢体的静脉再充盈时间或VRT。参照图3A-3E，处理器54被配置为执行计算机可执行指令，以用于对例如内胆18b进行增压以确定对于该内胆的定制静脉再充盈时间。在一实施例中，当期望确定患者的静脉再充盈时间时，控制单元26使得内胆18b可达到加压压力，然后对它进行降压，直到该特定内胆中的压力达到较低的值。用于确定静脉再充盈时间的计算机可读指令包括将内胆18b增压到第一加压压力(比如，20mmHg)，以使腿中的血液从该内胆下面的区域(比如，小腿)移动。在将内胆18b增压到第一加压压力之后，使内胆中的压力降低到再充盈压力(比如，10mmHg)，以使得血液可再次进入该内胆下面的肢体的区域(在降压大约2.5秒之后)。
然后通过压力变换器22感测内胆18b中的压力，直到确定血流已被完全还原到内胆下面的肢体的区域为止。还原血流所花费的时间被表征为第一静脉再充盈时间t1，并通过控制器26被存储。然后将内胆18b增压到第二加压压力(比如，30mmHg)，并执行与对于第一加压压力所执行的处理相同的处理，从而得到第二静脉再充盈时间t2。然后可将内胆18b增压到甚至更大的加压压力(比如，45、60和75mmHg)，并可对每个压力水平重复对第一加压压力和第二加压压力所执行的处理，以产生对于各个另外的压力水平的静脉再充盈时间t3、t4、t5、tn。理解的是，可在静脉再充盈处理中使用图3A-3E中所显示的除了上述那些压力量之外的压力量，而不脱离本发明的范围。另外，可多次执行每个压力水平处的静脉再充盈处理，以对于每个压力水平产生多个静脉再充盈时间。
可替换地，可使得在预先确定的时间段内对被检查的内胆进行降压，或者将被检查的内胆充分地降压，然后重新进行增压，直到压力达到预先确定的值(例如，10mmHg)为止。压力变换器22在足以使得肢体中的静脉系统再充盈(即，再次被充血)的时间内感测内胆18b中的压力。压力变换器22所感测的压力随着肢体在血液充盈时扩张而上升，并且当腿已再充盈时达到大体稳定的状态。对内胆18b进行降压的开始时间与当出现该稳定状态时之间的时间被测量作为VRT。
例如，通过使用所确定的静脉再充盈时间t1-tn，处理器54通过下述方式确定定制的加压压力，即，在图4中所示的曲线图上绘制用于每个被选压力水平的静脉再充盈时间，并使用标准的线性回归分析来拟合该标绘图的最佳拟合线。最佳拟合线的顶点A对应于用于产生最大静脉再充盈时间Tmax的定制的加压压力Pc。然后将所确定的加压水平Pc和再充盈时间Tmax合并到肢体的加压治疗中，其中，重复地将所述衣或套管14中的内胆18b增压到定制的加压压力Pc，在一定时间段内使内胆18b保持在定制的加压压力处，随后在所确定的最大再充盈时间Tmax内将内胆18b降低到再充盈压力，以促进肢体中的血液循环。
在对每个被选加压压力水平记录多个静脉再充盈时间的实例中，处理器54对再充盈时间求平均，以产生对于给定压力水平的平均值。然后绘制这些平均值，并且对于平均值的标绘图拟合最佳拟合线，并以与以上所述的方式相同的方式从该标绘图外推(extrapolate)定制的加压压力和最大静脉再充盈时间。如果加压衣14包括多个内胆(比如，如图2A和2B所示的踝部、小腿和大腿内胆)，则控制器26可被配置为操作IPC设备10以使用定制的压力和最大再充盈时间将顺序加压治疗施加于肢体。
在另外的或可替换的实施例中，每次控制单元26确定VRT时，它就通过几个加压压力值来循环内胆18b(即，对内胆18b进行充气和放气)，以获得对于每个加压压力值的对应VRT值。控制单元26然后计算最大VRT或Vmax。Vmax通过下述方式确定，即，通过任何合适的拟合方法(比如，线性回归分析)确定加压压力值与对应的VRT值之间的最佳拟合。具体地讲，最佳拟合的最大数被指定为Vmax。理想情况是，不是使用单个VRT值，而是记录多个VRT，并且对于每个加压压力，对这多个VRT求平均，以提供用于每个加压压力值的平均VRT值。
然后对应于Vmax确定定制的加压压力Pc，并将定制的加压压力Pc指定为内胆18b的加压治疗方案的目标加压压力。
在将加压治疗施加于肢体一定时间段之后，可重复用于确定定制的加压压力和最大静脉再充盈时间的处理，以确定新的值。另外或者可替换地，控制器26中的存储器可记录在加压治疗期间通过压力变换器22感测的静脉再充盈时间，并且例如对记录的值求平均，以基于平均的再充盈时间调整内胆18b的连续增压之间的时间。这两个处理确保被传递到肢体的加压治疗适应肢体的变化特性，以使得定制的加压治疗通过持续时间的加压治疗而被传递到肢体。
如以上所述，控制单元26的处理器54对压力传感器22的输出信号作出响应，以如上所述地确定VRT。单元26还可操作为随时间推移监测所确定的VRT。可监测所测量的VRT的任何方面，包括，但不限于：各个VRT值、特定时间窗口内的平均VRT、移动时间窗口内的平均VRT、VRT在多个VRT测量和/加压周期期间的变化、在VRT测量期间实现的稳定状态的压力、任何加压周期参数等。
大多数患者对于腿测量具有40秒～50秒之间的正常VRT，无生命的(inanimate)腿形式产生如30秒那样低的VRT值。当加压衣14没被患者使用时，通常也观察到大约30秒的VRT。因此，所监测的VRT可被用于确定患者是否正使用所述衣14。因此，在优选实施例中，当所监测的VRT落在正常范围(比如，30秒～60秒)内或者简单地超过预先确定的阈值(比如，30秒)(这二者都指出加压系统10的正常使用)时，控制单元26存储并递增有效治疗时间。以这种方式，有效治疗时间的值是患者穿用加压衣14以及加压衣14的顺序充气和放气的度量。可替换地，有效治疗时间是在其期间患者被认为是顺从的累积的控制器操作时间。
在另一个实施例中，控制单元26包括当所监测的VRT落到预先确定的阈值之下时向用户指出的警报器58。此刻，处理器54停止递增有效治疗时间，直到另外的动作被采取为止。警报器58可以是音频警报器和视觉警报器中的一个或多个。用户(通常是患者或监测患者的临床医生)可通过指出患者实际上是顺从的(诸如患者改变位置并引起所监测的VRT的间歇性下降的情况)来对警报器58作出响应。换句话讲，用户超控警报器。治疗时间然后将继续被递增。
当临床医生通过超控由较低的VRT值(比预先确定的阈值低的值)触发的警报器58来指出持续的顺从性时，控制单元26将预先确定的阈值重新设置或修改为在超控时测量的较低的VRT值。以这种方式，警报器58将不被再次触发，直到所监测的VRT落到修改的阈值为止。这防止在由于正当的理由(诸如独特的生理机能、姿势等)而导致患者具有或者经常达到较低的VRT值的情况下警报器58变得令人讨厌。
可替换地，响应于警报器58，临床医生可确定患者没有穿用衣14，因此，不顺从于加压方案。临床医生可通过关闭控制单元26来作出响应，此刻，治疗时间停止递增。有利的是将治疗时间存储在处理器54内部或外部的存储器62中，以用于下一次启动控制单元26时继续进行测量。
在又一个实施例中，控制单元26具有不管所监测的VRT是否落到预先确定的阈值之下都使得治疗时间可继续递增的可配置选项。在该实施例中，仅当临床医生响应于警报器58或者以其它方式关闭控制单元26时，才停止治疗时间的累积。以这种方式继续递增治疗计时器使得临床医生可紧密地跟踪控制单元26的操作时间，控制单元26的操作时间此后简单地称为控制器操作时间。当监测具有非特性地(uncharacteristically)低的VRT的患者(诸如遭遇静脉功能不全的那些患者)时，该实施例是有益的。在这样的患者中，低的VRT测量可在使用期间错误地指出不顺从。了解患者状况的临床医生然后可手动地控制治疗时间的累积量。
可以以许多方式执行从有效治疗时间确定患者顺从性的处理。在一个实施例中，患者顺从性简单地是治疗时间值。在另一个实施例中，患者顺从性被指定为有效治疗时间与控制器操作时间之间的比率。
在另一个实施例中，值班时间(shift time)被监测，并具有指定值，诸如24小时。顺从性被指定为有效治疗时间与值班时间之间的比率。一旦监测被启动，则持续对有效治疗时间和值班时间这二者进行估算。当控制器操作时间达到值班时间(即，操作时间＝24小时)时，顺从性测量限于滚动的24小时(值班时间)窗口。在其后任何时刻，仅在操作的最后24小时期间考虑有效治疗时间(因此，考虑顺从性)。理想情况是，值班时间可被用户编程和重新设置。以这种方式，临床医生或其他保健提供者可指定他或她自己的值班时间，然后观察患者在值班期间多长时间是顺从的。
控制单元26还包括控制器界面66。如图5A所示的界面66的显示器70将患者顺从性显示为百分比74，其中，该百分比被估算为显示的有效治疗时间76与显示的值班时间78之间的比率。界面66包括用于重新设置计时器的重新设置选项82。显示器70还示出VRT指示符102和VRT值106。
用户还可通过界面66的曲线图选项86来访问顺从性曲线图90(参见图5B)。具体地讲，图5B示出用于监测顺从性的滚动24小时窗口，并显示百分比的顺从性94。图5B的示例性用户界面显示百分比的顺从性94与各个时刻的治疗时间和值班时间的加边框表示(一起用参考标记98表示)。计时器在时刻100被重新设置，其后被监测。在该示例中，顺从性在第一个24小时内大约为90％(6am-6am)，在6pm-6pm时间内为100％，在午夜12点-午夜12点时间内为90％。显示顺从性的其它方式和各种计时器在本发明的范围内。
根据本发明的方面，一种用于监测患者顺从性的方法在图6中以示例性流程图的形式整体示出。在402启动或重新设置顺从性监测。在404，从耦接到内胆18b的压力传感器22连续接收信号。所述信号是内胆压力的函数，并进一步指出患者的肢体或身体部分的围长的变化。在408，作为所接收的信号的函数确定并监测肢体的静脉再充盈时间或VRT。在410，确定所监测的VRT是否超过预先确定的阈值。如果情况是这样，则在414递增有效治疗时间。在418向用户显示有效治疗时间和顺从性。
如果在410，所监测的VRT没有超过阈值，则在420启动报警58。在424，用户通过超控警报器58或者停止控制单元26来作出响应。如果用户选择超控警报器58，则在428将阈值设置为所监测的VRT值，并且有效治疗时间继续如上所述的那样递增。如果用户在424选择停止控制单元26，则在430将有效治疗时间存储到存储器62，并且控制单元26在432关闭。
根据本发明的另外的方面，一种用于监测患者顺从性的方法在图7中以示例性流程图的形式整体示出。在502，启动或重新设置顺从性监测。在504，从耦接到内胆18b的压力传感器22连续接收信号。所述信号是内胆压力的函数，并进一步指出患者的肢体或身体部分的围长的变化。在508，作为所接收的信号的函数确定并监测肢体的静脉再充盈时间或VRT。在501，确定所监测的VRT是否超过预先确定的阈值。如果情况是这样，则在514递增有效治疗时间。在518，将有效治疗时间与顺从性相关联，并还可向用户显示有效治疗时间。
如果在501，所监测的VRT没有超过阈值，则在520启动警报器58。在524，用户通过超控58或者停止控制单元26来作出响应。如果用户选择超控警报器58，则在528将阈值设置为所监测的VRT值，并且有效治疗时间继续如上所述的那样递增。如果用户在524选择停止控制单元26，则在530将有效治疗时间存储到存储器62，并且控制单元26在532关闭。
已对本发明的所述方面进行了详细描述，将清楚的是，可以进行修改和变更而不脱离权利要求中所定义的本发明范围。例如，所监测的VRT的上部预先确定的阈值(比如，60秒)可被定义为也触发警报器。换句话讲，可在预先确定的正常VRT值范围(通常，30秒～60秒)以上和以下触发警报器。上部预先确定的阈值也可被重新设置。另外，多于一个充气内胆可各自连接到不同的压力传感器，然后可以以任何可能的方式组合来自几个压力传感器的压力读数，以确定VRT和/或顺从性。
除了如示出地那样用数字指出顺从性百分比之外，顺从性百分比还可通过诸如饼形统计图(未显示)的图形元素来显示。界面66理想情况是具有如所示的相关联的软键的集成显示器，从而使得用户可使用这些软键选择和浏览上述各种元素。然而，界面66的其它配置在本发明的范围内。
为了改进加压治疗的患者顺从性，需要在为临床医生提供顺从性通知和监测的功用的同时增加临床医生参与。为了实现这个目标，必须满足几个要求。临床医生应该被通知什么时候据称没有实现顺从性。此外，临床医生应该能够决定是否认为患者是顺从的，并对每个患者调整顺从性参数。最后，临床医生应该能够在特定的时间段内监测持续时间的顺从性，这是因为他们更可能在他们的工作班次期间关注患者顺从性。为了这个目的，提供了用户友好的顺从性监测界面。
鉴于以上，将看到，实现了本发明的几个目的，并获得了其它有利结果。图8A和8B示出操作期间的可充气的内胆18b的压力周期。即使当没有被患者使用时，内胆18b也达到与当内胆18b被患者使用时的压力值(参见图8B)类似的压力值(参见图8A)。对于示出的情况，曲线峰值的差异仅为2mmHg～3mmHg。当通过压力传感器监测时，压力值对应于内胆内部压力，并且不能充分地说明衣14的实际使用。另一方面，通过下述方式确定用于测量VRT的压力分布，即，将内胆压力降低到再充盈压力，并关闭排气阀(如上所述)，其后当血液重新进入肢体时监测压力增长。进入肢体的血流导致肢体的扩张，这将空气从内胆18b逼出，返回通过连接管道并且到达传感器22上，传感器22记录压力增长。处理器54然后估算压力增长，以计算VRT并确定顺从性。
图9A和9B示出作为内胆18b在VRT测量期间的再充盈曲线的压力分布。示出的压力分布比较两种情况，即，a、当衣14没有被患者使用时(参见图9A)和b、在患者使用期间(参见图9B)。当诸如在没有使用期间没有检测到血流时，观察到压力的显著增长，对于示出的情况下，由于压力稳定，压力增长略小于2mmHg。另一方面，在使用期间，由于肢体的扩张，导致在内胆18b中，可观察到如10mmHg那么高的压力变化(对于图9B，大约5.5mmHg)。本发明的实施例将这种可检测到的压力变化转化为VRT和用于指出顺从性，从而提供实际使用与估计的顺从性之间的强相关性。
另外，通过使用相同的压力传感器和输出来监测VRT和使用，控制器能够确定顺从性而无需加压衣本身上的另外的、笨重的硬件。
当介绍本发明的元件或者本发明的优选实施例时，“某”和“所述”意在表示存在元件中的一个或多个。术语“包含”、“包括”和“具有”意图作为开放式的表述，表示可能存在除了列出的元素之外的另外的元素。
由于在不脱离本发明的范围的情况下可对以上构造、产品和方法进行各种改变，所以意图在于以上描述中所包含的和显示在附图中的所有内容都应该被解释为是示例性的，而不是限制性的。

Claims (10)

1.一种监测对于加压治疗方案的患者顺从性的方法，所述方法包括：
接收来自耦接到加压衣的压力传感器的信号，其中，所述衣的尺寸和形状使得能够基本上围绕穿用者的肢体包裹，并包括一个或多个可选择性充气的内胆，所述可选择性充气的内胆用于当充气时将加压应用于所述肢体，所述信号指出所述肢体的围长的变化；
作为所接收的信号的函数确定所述肢体的静脉再充盈时间；
监测所确定的静脉再充盈时间；和
响应于所监测的静脉再充盈时间超过预先确定的阈值而递增患者顺从性计时器。
2.根据权利要求1所述的方法，还包括：当所监测的静脉再充盈时间落到所述预先确定的阈值之下时，指出警报状况。
3.根据权利要求2所述的方法，还包括：由用户超控所指出的警报状况，以继续患者顺从性计时器的所述递增，并将所述预先确定的阈值重新设置为当所指出的警报状况被超控时所监测的静脉再充盈时间。
4.根据权利要求1所述的方法，还包括：作为所确定的静脉再充盈时间的函数改变所述衣的压力分布。
5.根据权利要求1所述的方法，还包括：
将所监测的静脉再充盈时间与正常静脉再充盈时间的预先确定的范围进行比较；
作为所述比较的函数将所监测的静脉再充盈时间与患者顺从性相关联；
当所监测的静脉再充盈时间落到正常静脉再充盈时间的范围之外时，指出警报状况；和
使得能够手动超控所指出的警报状况，并且一旦进行所述手动超控则基于所确定的静脉再充盈时间重新设置正常静脉再充盈时间的范围。
6.根据权利要求5所述的方法，其中，所述正常静脉再充盈时间的范围为大约30秒到大约60秒。
7.一种用于监测对于加压治疗方案的患者顺从性的系统，所述系统包括：
加压衣，所述加压衣的尺寸和形状使得能够基本上围绕穿用者的身体部分进行包裹，所述衣包括一个或多个可选择性充气的内胆，所述可选择性充气的内胆用于当充气时将加压应用于所述身体部分；
一个或多个紧固件，用于围绕所述身体部分以自保持包裹配置固定所述衣；
压力传感器，所述压力传感器耦接到所述内胆中的至少一个，所述传感器产生指出当所述衣处于包裹配置时所述身体部分的围长的变化的信号；和
加压控制单元，所述控制单元包括：
泵，用于对流体进行增压；
排出端口，所述排出端口与所述泵流体连通，流体管道连接到所述排出端口，用于选择性地将被增压的流体传递到所述可充气的内胆中的至少一个；和
一个或多个处理器，所述一个或多个处理器接收由所述压力传感器产生的信号，并对由所述压力传感器产生的信号作出响应，以：
作为所接收的信号的函数确定所述身体部分的静脉再充盈时间；
监测所确定的静脉再充盈时间；和
响应于所监测的静脉再充盈时间超过预先确定的阈值而递增患者顺从性计时器。
8.根据权利要求7所述的系统，其中，所述加压控制单元包括警报器，所述警报器指出所监测的静脉再充盈时间何时落到所述预先确定的阈值之下，其中，所述加压控制单元响应于用于超控所述警报器的用户输入而继续递增患者顺从性计时器。
9.根据权利要求8所述的系统，其中，所述一个或多个处理器被配置为当所述警报器被超控时将所述预先确定的阈值重新设置为与所监测的静脉再充盈时间对应的值。
10.根据权利要求8所述的系统，其中，当所监测的静脉再充盈时间在大约30秒～60秒的范围内时，所述一个或多个处理器递增患者顺从性计时器。
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