CN102429713A - 微创垂足、足内翻矫正的骨外固定装置 - Google Patents

Abstract

一种微创垂足、足内翻矫正的骨外固定装置。它由防趾弯架、遮骨骨针调节器、跟骨骨针调节器、跟骨骨针调节器支架、遮骨骨针调节器支架、弓形架、远端骨针夹、调固螺母、搬移骨针夹、近端骨针夹、导轨、远端骨针、搬移骨针、近端骨针、跟骨骨针、遮骨骨针组成。导轨是本发明的集合件，防趾弯架、遮骨骨针调节器与夹在导轨上的遮骨骨针调节器支架相连，跟骨骨针调节器与夹在导轨上的跟骨骨针调节器支架相连，远端骨针夹、搬移骨针夹、近端骨针夹穿在导轨上，井夹固着相应的骨针，弓形架夹固在导轨上。本发明既能矫正垂足、足内翻，又能对垂足、足内外翻、骨延长、骨搬移等集一身的患者一次性治疗使用，也能对只有一种病的患者的治疗使用。

Description

微创垂足、足内翻矫正的骨外固定装置

技术领域

本发明涉及骨科领域。尤其涉及垂足、足内翻的矫正以及伴随有胫骨短缩需延长的或伴随有骨缺损需搬移的一种微创垂足、足内翻的骨外固定装置。

背景技术

由于外伤或手术治疗过程不理想造成垂足或足内翻、足外翻；有的还会造成斑痕、肌腱萎缩；更为严重的还有的造成胫骨短缩，使患腿比另一条腿短一截或者由于感染等原因胫骨出现骨缺损。这些现象在患者身上有的只出现一种病态，有的可能几种病态同时出现在同一个患者的同一条腿上。严重影响患者的生存质量，使患者行动困难，甚至使患者失去一定的劳动能力。

造成垂足、足内翻、足外翻的原因多是由于治疗过程中，患足长时间的处于一个姿势，康复不理想，使足关节周围部分肌腱，如跟腱变短；斑痕是手术后常见的现象，有的斑痕僵硬萎缩；还有的患者胫骨手术痊愈后长度比另一条腿要短，造成患者跛腿，更严重的是患者手术后骨不连甚至由于处置不当而感染，造成胫骨骨髓炎、骨缺损。

目前治疗垂足多采用松解跟腱的手术，对足内翻、足外翻则采用松解足内外侧肌腱的手术，对于斑痕型的肌腱萎缩也多通过手术来松解，这些方法不仅给患者经济上造成压力，精神上打击沉重，造成很大痛苦，而且还会造成二次斑痕或萎缩，或者因感染等原因胫骨出现骨组织缺损，常采用切除感染骨质进行植骨，植入骨毕竟是异骨，往往由于排异反应而造成植骨失败。如果垂足、足内翻、足外翻、斑痕处肌腱萎缩、胫骨短缩以及胫骨骨缺损的现象出现在同一患者的同一条腿上，采用以往的手术是很复杂的，往往需要经过多次手术来完成，这就给患者造成很大经济损失，同时手术到康复需要几年的时间而且效果又很不理想。

发明内容

为了解决松解手术给患者带来的痛苦，尤其为对多个病态集中在同一患者同一条腿的患者受许多次松解等手术的困扰，采用一次性办法来减轻患者负担和痛苦，大大缩短患者治疗康复的时间。本发明提供一种基于人体适应理念的，即组织再生理念的结构紧凑、装卸简便、调节灵活、创伤微小，既能矫正垂足、足内翻、足外翻，又能同时松解斑痕型肌腱萎缩，同时可以做骨延长来解决骨短缩现象，延长长度可按理想完成，对于骨缺损均可以同时治疗的微创垂足、足内翻矫正的骨外固定装置。它也适用于需单独骨延长的患者用来长个，也适用于需要骨搬移来解决骨缺损的患者单独使用。

本发明为解决其技术难题所采用的技术方案是由防趾弯架、遮骨骨针调节器、跟骨骨针调节器、跟骨骨针调节器支架、遮骨骨针调节器支架、弓形架、远端骨针夹、调固螺母、搬移骨针夹、近端骨针夹、导轨、远端骨针、搬移骨针、近端骨针、跟骨骨针、遮骨骨针组成。导轨是本发明的集合件，是一个全螺纹的杆件。防趾弯架与遮骨骨针调节器支架相连，遮骨骨针调节器支架夹固在导轨远端，遮骨骨针调节器也用螺钉连接在遮骨骨针调节器支架上，遮骨骨针穿装在遮骨骨针调节器上；穿装着跟骨骨针的跟骨骨针调节器连接在跟骨骨针调节器支架上，跟骨骨针调节器支架夹固在导轨远端；远端骨针夹、搬移骨针夹、近端骨针夹分别穿装在导轨相应位置，两边分别拧有调固螺母；远端骨针、搬移骨针、近端骨针分别穿装在远端骨针夹、搬移骨针夹和近端骨针夹上；弓形架可根据需要夹固在导轨某位置。

防趾弯架由趾托、拉杆、调定螺母、支架块组成。趾托是一个两端带孔的板件，孔中穿入构型拉杆，拉杆螺纹端穿过支架块的通孔，并在两端拧有调定螺母，支架块侧面加工有螺纹孔以便与遮骨骨针调节器支架相连。

遮骨骨针调节器是一杆块组合件由紧固螺钉、耳块、销轴、调节螺杆、调节螺母、导块组成。耳块是一个带双耳的矩形块件，耳口的对面加工有螺纹孔以便拧入紧固螺钉，侧面开一通孔以便穿入遮骨骨针，上面开一直径为2.5毫米的通孔，销轴从中穿过并穿过插入耳口中的调节螺杆并铆合，耳块与调节螺杆呈铰链结合。调节螺杆是一个一端带耳的螺纹杆件，螺纹杆部分穿入导块中，两边拧上调节螺母，导块中间有一通孔，侧面加工一螺纹孔以便与遮骨骨针调节器支架相连。

遮骨骨针调节器支架由固紧螺钉、支架托、螺钉和支架压托组成。支架托与支架压托都是矩形板件，二者相对处加工一通孔用与导轨相夹合，支架托上开有两通孔用螺钉分别与防趾弯架及遮骨骨针调节器相连。

跟骨骨针调节器与遮骨骨针调节器结构相近，一端穿夹着跟骨骨针，另一端与跟骨骨针调节器支架相连。跟骨骨针调节器支架由圆头螺钉、支架立板、支架压板、固紧螺钉组成。支架立板上加工一通孔用以与跟骨骨针调节器相连。

弓形架由弓形架体、夹块、固定螺母、固定螺钉组成。弓形架体由左弓、调固螺钉、右弓组成。左弓由左弓架、铆钉、滑导片组成。左弓架与滑导片用铆钉铆和在一起，滑导片插入右弓的槽中用调固螺钉结合，左弓与右弓均由槽钢式型材弯成L形，分别用固定螺母和固定螺钉与槽钢式型材制成的夹块相连

近端骨针夹由骨针夹盖、固定螺钉、骨针夹体组成。骨针夹盖和骨针夹体均为矩形块体，对合的一面相对开有四个半圆槽组合后成四个通孔，骨针夹体的侧面加工有通孔以便穿在导轨上，骨针夹盖上面加工两通孔，骨针夹体相应处加工两个螺纹孔，用固定螺钉将骨针夹盖和骨针夹体组合在于一起。

近端骨针夹与远端骨针夹结构相同。

搬移骨针夹由固定螺钉、搬移骨针夹盖、搬移骨针夹体组成。搬移骨针夹盖和搬移骨针夹体均为矩形块体，相对和面上相对处开有两个半圆槽，组合后成两个孔，搬移骨针夹盖的上面开一通孔，搬移骨针夹体对应处加工一螺纹孔用固定螺钉将搬移骨针夹盖和搬移骨针夹体组合在一起。

(一)用于垂足、足内翻(足外翻)的矫正时：

首先在遮骨、跟骨处各穿一骨针，在胫骨远端和近端各穿一骨针，将穿装有远端骨针夹和近端骨针夹的两套导轨置于远端骨针和近端骨针下方，并分别置于小腿两侧，再将远端骨针夹固在远端骨针夹上，将近端骨针夹固在近端骨针夹上，夹固时适当调整两导轨的距离，而后将弓形架安装在两个导轨的适当位置，在导轨的远端分别将遮骨骨针调节器支架和跟骨骨针调节器支架装夹在导轨相应的位置，将遮骨骨针调节器一端穿装在遮骨骨针上，另一端连接在遮骨骨针调节器支架上，将跟骨骨针调节器一端穿装在跟骨骨针上，另一端连接在跟骨骨针调节器支架上，将防趾弯架的趾托套在脚趾上，支架块连接到遮骨骨针调节器支架上。调节防趾弯架上的调定螺母拉动防趾弯架则带动脚趾向近端方向运动；调节遮骨骨针调节器的调节螺母拉动遮骨骨针进而带动遮骨向近端方向运动；同时调节跟骨骨针调节器的调节螺母推动跟骨骨针进而带动跟骨向远端方向运动，这样使短缩肌腱(如跟腱)受拉力，根据人体适应理念受拉肌腱将增长，使得垂足现象被矫正。如果有足内翻现象，在调节调节螺母时，使腿内侧的遮骨骨针调节器及腿内侧跟骨骨针调节器同时向远端方向运动，此时，使腿外侧的遮骨骨针调节器和腿外侧的跟骨骨针调节器同时向近端方向拉，使足部的内侧短缩肌腱受拉力增长，达到矫正足内翻的目的，(如果是足外翻需矫正，可采用矫正足内翻相反的操作来完成)直至完全达到矫正目的后拆除本发明取出各骨针。

(二)用于垂足、足内翻(足外翻)且腿短需进行胫骨延长的患者使用本发明时：

首先在遮骨、跟骨处各穿一骨针，在胫骨适当位置穿两根远端骨针、两根近端骨针，并将远端骨针和近端骨针间的胫骨打断，将穿装有远端骨针夹和近端骨针夹的两套导轨置于两根远端骨针和两根近端骨针下方，并分别置于小腿两侧，再将两根远端骨针夹固在远端骨针夹上，将两根近端骨针夹固在近端骨针夹上，而后将弓形架安装在两个导轨的适当位置，在导轨的远端分别将遮骨骨针调节器支架和跟骨骨针调节器支架装夹在导轨相应的位置，将遮骨骨针调节器一端穿装在遮骨骨针上，另一端连接在遮骨骨针调节器支架上，将跟骨骨针调节器一端穿装在跟骨骨针上，另一端连接在跟骨骨针调节器支架上，将防趾弯架的趾托套在脚趾上，支架块连接到遮骨骨针调节器支架上。调节防趾弯架上的调定螺母拉动防趾弯架则带动脚趾向近端方向运动；调节遮骨骨针调节器的调节螺母拉动遮骨骨针进而带动遮骨向近端方向运动；同时调节跟骨骨针调节器的调节螺母推动跟骨骨针进而带动跟骨向远端方向运动，这样使短缩肌腱(如跟腱)受拉力，根据人体适应理念受拉肌腱将增长，使得垂足现象被矫正。如果有足内翻现象，在调节调节螺母时，使腿内侧的遮骨骨针调节器及腿内侧跟骨骨针调节器同时向远端方向运动，此时，使腿外侧的遮骨骨针调节器和腿外侧的跟骨骨针调节器同时向近端方向拉，使足部的内侧短缩肌腱受拉力增长，达到矫正足内翻的目的(如果是足外翻需矫正，可采用矫正足内翻相反的操作来完成)；待机期过后，松开近端骨针夹两侧的调固螺母，旋动调固螺母使近端骨针夹以每天一毫米的速度向离开远端骨针夹的方向运动，进而带动近端胫骨骨段使胫骨延长。直至垂足、足内翻(足外翻)矫正达到要求、且使小腿长度达到理想长度完成延长目的后拆除本发明取出各骨针。

(三)用于垂足、足内翻(足外翻)且胫骨由于感染等原因造成骨缺损的患者：

首先在遮骨、跟骨处各穿一骨针，在胫骨适当位置穿两根远端骨针、两根搬移骨针、两根近端骨针，并将搬移骨针与近端骨针间的病灶骨截除，把搬移骨针与远端骨针间的胫骨打断。将穿装有远端骨针夹、搬移骨针夹和近端骨针夹的两套导轨置于两根远端骨针、两根搬移骨针和两根近端骨针下方，并分别置于小腿两侧，再将两根远端骨针夹固在远端骨针夹上，两根搬移骨针夹固在搬移骨针夹上，再将两根近端骨针夹固在近端骨针夹上，而后将弓形架安装在两个导轨的适当位置，在导轨的远端分别将遮骨骨针调节器支架和跟骨骨折调节器支架装夹在导轨相应的位置，将遮骨骨针调节器一端穿装在遮骨骨针上，另一端连接在遮骨骨针调节器支架上，将跟骨骨针调节器一端穿装在跟骨骨针上，另一端连接在跟骨骨针调节器支架上，将防趾弯架的趾托套在脚趾上，支架块连接到遮骨骨针调节器支架上。调节防趾弯架上的调定螺母拉动防趾弯架则带动脚趾向近端方向运动；调节遮骨骨针调节器的调节螺母拉动遮骨骨针进而带动遮骨向近端方向运动；同时调节跟骨骨针调节器的调节螺母推动跟骨骨针进而带动跟骨向远端方向运动，这样使短缩肌腱(如跟腱)受拉力，根据人体适应理念受拉肌腱将增长，使得垂足现象被矫正。如果有足内翻现象，在调节调节螺母时，使腿内侧的遮骨骨针调节器及腿内侧跟骨骨针调节器同时向远端方向运动，此时，使腿外侧的遮骨骨针调节器和腿外侧的跟骨骨针调节器同时向近端方向拉，使足部的内侧短缩肌腱受拉力增长，达到矫正足内翻的目的(如果是足外翻需矫正，可采用矫正足内翻相反的操作来完成)；待机期过后，在垂足、足内翻(足外翻)操作的同时，拧动搬移骨针夹两侧的调固螺母使搬移骨针夹以每天一毫米的速度即带动搬移骨块离开远端骨针夹向近端骨针夹靠拢，直到搬移骨块与近端骨针夹处的胫骨近端骨段相碰为止将调固螺母固定。直至垂足、足内翻(足外翻)矫正达到要求、且使胫骨缺损部分生成新骨后拆除本发明取出各骨针。

(四)只需骨搬移的患者使用本发明时：

首先在胫骨适当位置穿两根远端骨针、两根搬移骨针、两根近端骨针，并将搬移骨针与近端骨针间的病灶骨截除，把搬移骨针与远端骨针间的胫骨打断。将穿装有远端骨针夹、搬移骨针夹、近端骨针夹的两套导轨置于两根远端骨针、两根搬移骨针和两根近端骨针下方，并分别置于小腿两侧，再将两根远端骨针夹固在远端骨针夹上，两根搬移骨针夹固在搬移骨针夹上，再将两根近端骨针夹固在近端骨针夹上，而后将弓形架安装在两个导轨的适当位置，(其他组件不用)待机期后，拧动搬移骨针夹两侧的调固螺母使搬移骨针夹以每天一毫米的速度即带动搬移骨块离开远端骨针夹向近端骨针夹靠拢，直到搬移骨块与近端骨针夹处的胫骨近端骨段相碰为止将调固螺母固定。使胫骨缺损部分生成新骨后拆除本发明取出各骨针。

(五)用于腿短缺需要延长的患者使用时：

首先在跟骨处穿一骨针，在胫骨适当位置穿两根远端骨针、两根近端骨针，并将远端骨针和近端骨针间的胫骨打断，将穿装有远端骨针夹和近端骨针夹的两套导轨置于两根远端骨针和两根近端骨针下方，并分别置于小腿两侧，再将两根远端骨针夹固在远端骨针夹上，将两根近端骨针夹固在近端骨针夹上，而后将弓形架安装在两个导轨的适当位置。在导轨的远端分别将跟骨骨针调节器支架装夹在导轨相应的位置，将跟骨骨针调节器一端穿装在跟骨骨针上另一端连接在跟骨骨针调节器支架上，待机期过后，松开近端骨针夹两侧的调固螺母，旋动调固螺母使近端骨针夹以每天一毫米的速度向离开远端骨针夹的方向运动，进而带动胫骨使其延长，紧固调固螺母。使小腿长度达到理想长度，完成延长目的后拆除本发明取出各骨针。

(六)用于胫骨骨折的患者作外固定时：

在胫骨适当位置穿两根远端骨针、两根近端骨针，将穿装有远端骨针夹和近端骨针夹的两套导轨置于两根远端骨针和两根近端骨针下方，并分别置于小腿两侧，再将两根远端骨针夹固在远端骨针夹上，将两根近端骨针夹固在近端骨针夹上，而后将弓形架安装在两个导轨的适当位置，松开近端骨针夹两侧的调固螺母，旋动调固螺母使近端骨针夹沿导轨移动，使骨折处对位后固紧所有调固螺母。骨痊逾后拆除本发明取出各骨针。

本发明的积极效果在于：

1.创伤小、结构简单、操作方便，使用本发明后患者不必卧床，随时可离床活动；

2.对于垂足并伴有足内翻(足外翻)的矫正可一次性完成，减少了多次手术的痛苦；

3.尤其对即有垂足、足内翻(足外翻)还腿短需要延长的患者，本发明在矫正垂足、足内翻(足外翻)的同时完成延长的目的；

4.对于即有垂足、足内翻(足外翻)而且由于感染等原因造成骨缺损，尤其对于大段骨缺损的患者本发明可在矫正垂足、足内翻(足外翻)的同时，用骨搬移的技术增补缺损骨使其成为完整的胫骨大大缩短了治疗时间；

5.本发明还可以对单独的骨短缩即腿短的需延长的人群，操作简单；

6.本发明也可用于单独因感染等原因造成骨缺损的患者进行骨搬移治疗，其固定稳定、搬移操作简便；

7，本发明也可只用于骨折的外固定，固定稳定可靠。

8，本发明是一个人性化很强的具有集矫正、骨搬移、骨延长、骨外固定于一身的微创的多功能装置。

附图说明

下面结合幅图和实施例对本发明做进一步说明。

图1是本发明的结构示意图

图2是本发明的防趾弯架的结构示意图

图3是本发明的支架块结构示意图

图4是本发明的遮骨骨针调节器结构示意图

图5是本发明的耳块结构示意图

图6是本发明的调节杆结构示意图

图7是本发明的遮骨骨针调节器支架结构示意图

图8是本发明的支架托结构示意图

图9是本发明的跟骨骨针调节器支架结构示意图

图10是本发明的支架立板结构示意图

图11是本发明的弓形架结构示意图

图12是本发明的弓形架体结构示意图

图13是本发明的左弓结构示意图

图14是本发明的右弓结构示意图

图15是本发明的远端骨针夹结构示意图

图16是本发明的搬移骨针夹结构示意图

图17是本发明用于垂足、足内翻(足外翻)使用状态图

图18是本发明用于垂足、足内翻(足外翻)且胫骨延长使用状态图

图19是本发明用于垂足、足内翻(足外翻)且骨搬移使用状态图

图20是本发明用于骨搬移使用状态图

图21是本发明用于骨延长使用状态图

图22是本发明用于骨折外固定使用状态图

具体实施方式：

如图1所示微创垂足、足内翻矫正的骨外固定装置它由防趾弯架(1)、遮骨骨针调节器(2)、跟骨骨针调节器(3)、跟骨骨针调节器支架(4)、遮骨骨针调节器支架(5)、弓形架(6)、远端骨针夹(7)、调固螺母(8)、搬移骨针夹(9)、近端骨针夹(10)、导轨(11)、远端骨针(14)、搬移骨针(13)、近端骨针(12)、跟骨骨针(15)、遮骨骨针(16)组成。导轨(11)是本发明的集合件，是一个全螺纹的杆件。防趾弯架(1)与遮骨骨针调节器支架(5)相连，相对有一定的转动功能，遮骨骨针调节器支架(5)夹固定在导轨(11)远端，遮骨骨针调节器(2)也连接在遮骨骨针调节器支架(5)上，也有一定的相对转动功能。遮骨骨针(16)穿装在遮骨骨针调节器(2)另一端头；跟骨骨针(15)穿装在跟骨骨针调节器(3)的一端，另一端与跟骨骨针调节器支架(4)作相对有转动功能的连接，跟骨骨针调节器支架(4)夹固在导轨(11)的远端上；远端骨针夹(7)、搬移骨针夹(9)、近端骨针夹(10)、分别穿装在导轨(11)的相应位置，并且在它们两边分别拧有调固螺母(8)，分别拧动调固螺母(8)可使相应的骨针夹沿导轨(11)移动。远端骨针夹(7)夹固着远端骨针(14)、搬移骨针夹(9)夹固着搬移骨针(13)，近端骨针夹(10)夹固着近端骨针(12)。弓形架(6)可根据需要夹固在导轨(11)的某位置，可置于导轨(11)的上方，也可置于导轨(11)的下方。

如图2、图3所示防趾弯架(1)由趾托(1-1)、拉杆(1-2)、调定螺母(1-3)、支架块(1-4)组成。趾托(1-1)是一个两端带孔的板件，孔中穿入构型拉杆(1-2)，拉杆(1-2)的螺纹端穿过支架块(1-4)的通孔，并在两端拧有调定螺母(1-3)，调定螺母(1-3)可使拉杆(1-2)与支架块(1-4)作相对运动，进而使趾托(1-1)靠近或远离支架块(1-4)，支架块(1-4)的侧面加工有螺纹孔以便与遮骨骨针调节器支架(5)相连。

遮骨骨针调节器(2)是一杆块组合件，如图4所示它由紧固螺钉(2-1)、耳块(2-2)、销轴(2-3)、调节螺杆(2-4)、调节螺母(2-5)、导块(2-6)组成。耳块(2-2)与调节螺杆(2-4)用销轴(2-3)铆合呈铰链结合，调节螺杆(2-4)另一端穿入导块(2-6)中，并在导块(2-6)两侧且在调节螺杆(2-4)上拧有调节螺母(2-5)。如图5所示，耳块(2-2)是一个带双耳的矩形块件，耳口的对面加工有螺纹孔，耳口侧面开一直径4毫米的通孔以便穿过遮骨骨针(16)，上面开一直径为2.5毫米的通孔，销轴(2-3)从中穿过并穿过插入耳口中的调节螺杆(2-4)并铆合。如图6所示，调节螺杆(2-4)是一个一端带耳的螺纹杆件，螺纹杆部分穿入导块(2-6)中，两边拧上调节螺母(2-5)，导块(2-6)中间有一通孔，侧面加工一螺纹孔以便与遮骨骨针调节器支架(5)相连。

如图7所示，遮骨骨针调节器支架(5)由固紧螺钉(5-1)、支架托(5-2)、螺钉(5-3)、和支架压托(5-4)组成。支架托(5-2)与支架压托(5-4)均是矩形板件，二者相对处个加工一半圆槽合成一圆孔用于与导轨(11)相夹合。如图8所示，支架托(5-2)上开有四个通孔，两孔用螺钉(5-3)分别与防趾弯架(1)及遮骨骨针调节器(2)相连。另两孔穿入固紧螺钉(5-1)与支架压托(5-4)相连。

跟骨骨针调节器(3)与遮骨骨针调节器(2)结构相近，如图1所示，一端穿夹着跟骨骨针(15)，另一端与跟骨骨针调节器支架(4)相连。

跟骨骨针调节器支架(4)如图9、图10所示，它由圆头螺钉(4-1)、支架立板((4-2)、支架压板(4-3)、固紧螺钉(4-4)组成。支架立板(4-2)与支架压板(4-3)均为矩形板件。相对面上加工一半圆槽合成一通孔以便夹固在导轨(11)上，支架立板(4-2)上加工两螺纹孔，用固紧螺钉(4-4)与支架压板(4-3)相结合，另加工一通孔穿入圆头螺钉(4-1)与跟骨骨针调节器(3)相连。

如图11所示，弓形架(6)由弓形架体(6-1)、夹块(6-2)、固定螺母(6-3)、固定螺钉(6-4)组成，用固定螺母(6-3)、固定螺钉(6-4)将弓形架体(6-1)与夹块(6-2)连在一起。如图12所示，弓形架体(6-1)由左弓(6-1-1)、调固螺钉(6-1-2)、右弓(6-1-3)组成，用调固螺钉(6-1-2)组合为一体。如图13所示，左弓(6-1-1)由左弓架(61-1-1)、铆钉(6-1-1-2)、滑导片(6-1-1-3)组成，左弓架(6-1一1-1)是用槽钢式型材弯成L形一边插入矩形板件的滑导片(6-1-1-3)用铆钉(6-1-1-2)铆和在一起，滑导片(6-1-1-3)另一边加工一螺纹孔。如图14所示，右弓(6-1-3)也是由槽钢式型材弯成L形，一边上开有长槽，用于与左弓(6-1-1)组合。

如图15所示，远端骨针夹(7)由骨针夹盖(7-1)、固定螺钉(7-2)、骨针夹体(7-3)组成。骨针夹盖(7-1)和骨针夹体(7-3)均为矩形块体，对合的一面相对开有四个半圆槽，组合后成四个通孔，骨针夹体(7-3)的侧面加工有通孔以便穿在导轨(11)上，骨针夹盖(7-1)上面加工两通孔，骨针夹体(7-3)相应处加工两个螺纹孔，用固定螺钉(7-2)将骨针夹盖(7-1)和骨针夹体(7-3)组合在于一起。

近端骨针夹(10)与远端骨针夹(7)结构相同。

如图16所示，搬移骨针夹(9)由固定螺钉(9-1)、搬移骨针夹盖(9-2)、搬移骨针夹体(9-3)组成。搬移骨针夹盖(9-2)和搬移骨针夹体(9-3)均为矩形块体，相对和面上相对开有两个半圆槽，组合后成两通孔，搬移骨针夹盖(9-2)的上面开一通孔，搬移骨针夹体(9-3)对应处加工一螺纹孔用固定螺钉(9-1)将搬移骨针夹盖(9-2)和搬移骨针夹体(9-3)组合在一起，搬移骨针夹体(9-3)的长度方向加工一通孔用以穿在导轨(11)上。

使用例(一)用于垂足、足内翻(足外翻)的矫正时：

如图17所示，首先在遮骨穿一遮骨骨针(16)、跟骨穿一跟骨骨针(15)、在胫骨远端穿一根远端骨针(14)和近端穿一根近端骨针(12)，将穿装有远端骨针夹(7)和近端骨针夹(10)的两套导轨(11)分别置于远端骨针(14)和近端骨针(12)的下方，并置于小腿两侧，再将远端骨针(14)夹固在远端骨针夹(7)上，将近端骨针(12)夹固在近端骨针夹(10)上，夹固时适当调整两导轨(11)的距离，而后将弓形架(6)安装在两个导轨(11)的适当位置，在导轨(11)的远端分别将遮骨骨针调节器支架(5)和跟骨骨折调节器支架(4)装夹在导轨(11)相应的位置，将遮骨骨针调节器(2)一端耳块(2-1)穿装在遮骨骨针(16)上，另一端用螺钉(5-3)连接在遮骨骨针调节器支架(5)上，将跟骨骨针调节器(3)一端穿装在跟骨骨针(15)上，另一端连接在跟骨骨针调节器支架(4)上，将防趾弯架(1)的趾托(1-1)套在脚趾上，支架块(1-4)用螺钉(5-3)连接到遮骨骨针调节器支架(5)上。调节防趾弯架(1)上的调定螺母(1-3)拉动防趾弯架(1)则带动脚趾向近端方向运动；调节遮骨骨针调节器(2)的调节螺母(2-5)拉动遮骨骨针(16)进而带动遮骨向近端方向运动；同时调节跟骨骨针调节器(3)的调节螺母(2-5)推动跟骨骨针(15)进而带动跟骨向远端方向运动，这样使短缩肌腱(如跟腱)受拉力，根据人体适应理念受拉肌腱将增长，使得垂足现象被矫正。如果有足内翻现象，在调节调节螺母(2-5)时，使腿内侧的遮骨骨针调节器(2)及腿内侧跟骨骨针调节器(3)同时向远端方向运动，此时，使腿外侧的遮骨骨针调节器(2)和腿外侧的跟骨骨针调节器(3)同时向近端方向拉，使足部的内侧短缩肌腱受拉力增长，达到矫正足内翻的目的，(如果是足外翻需矫正，可采用矫正足内翻相反的操作来完成)直至完全达到矫正目的后拆除本发明取出各骨针。

(二)用于垂足、足内翻(足外翻)且腿短需进行胫骨延长的患者使用本发明时：

如图18所示，首先在遮骨穿一遮骨骨针(16)、跟骨穿一跟骨骨针(15)、在胫骨远端穿两根远端骨针(14)和近端穿两根近端骨针(12)，然后将远端骨针(14)和近端骨针(12)之间的胫骨打断。将穿装有远端骨针夹((7)和近端骨针夹(10)的两套导轨(11)分别置于远端骨针(14)和近端骨针(12)的下方，并置于小腿两侧，再将远端骨针(14)夹固在远端骨针夹(7)上，将近端骨针(12)夹固在近端骨针夹(10)上，夹固时适当调整两导轨(11)的距离，而后将弓形架(6)安装在两个导轨(11)的适当位置，在导轨(11)的远端分别将遮骨骨针调节器支架(5)和跟骨骨折调节器支架(4)装夹在导轨(11)相应的位置，将蔗骨骨针调节器(2)一端耳块(2-1)穿装在遮骨骨针(16)上，另一端用螺钉(5-3)连接在遮骨骨针调节器支架(5)上，将跟骨骨针调节器(3)一端穿装在跟骨骨针(15)上，另一端连接在跟骨骨针调节器支架(4)上，将防趾弯架(1)的趾托(1-1)套在脚趾上，支架块(1-4)用螺钉(5-3)连接到遮骨骨针调节器支架(5)上。调节防趾弯架(1)上的调定螺母(1-3)拉动防趾弯架(1)则带动脚趾向近端方向运动；调节遮骨骨针调节器(2)的调节螺母(2-5)拉动遮骨骨针(16)进而带动遮骨向近端方向运动；同时调节跟骨骨针调节器(3)的调节螺母(2-5)推动跟骨骨针(15)进而带动跟骨向远端方向运动，这样使短缩肌腱(如跟腱)受拉力，根据人体适应理念受拉肌腱将增长，使得垂足现象被矫正。如果有足内翻现象，在调节调节螺母(2-5)时，使腿内侧的遮骨骨针调节器(2)及腿内侧跟骨骨针调节器(3)同时向远端方向运动，此时，使腿外侧的遮骨骨针调节器(2)和腿外侧的跟骨骨针调节器(3)同时向近端方向拉，使足部的内侧短缩肌腱受拉力增长，达到矫正足内翻的目的，(如果是足外翻需矫正，可采用矫正足内翻相反的操作来完成)，在矫正垂足、足内翻(足外翻)的同时，待机期后旋动近端骨针夹(10)两侧的调固螺母(8)使近端骨针夹(10)以每天一毫米的速度向离开远端骨针夹(7)的方向运动，进而带动胫骨近段使小腿延长。直至完全达到矫正目的及使小腿延长也达到理想长度后拆除本发明取出各骨针。

(三)用于垂足、足内翻(足外翻)且胫骨由于感染等原因造成骨缺损的患者：

如图19所示，首先在遮骨穿一遮骨骨针(16)、跟骨穿一跟骨骨针(15)、在胫骨远端穿两根远端骨针(14)、两根搬移骨针(13)和近端穿两根近端骨针(12)，然后将两根近端骨针(12)和两根搬移骨针(13)之间的病灶骨截除，并将两根搬移骨针(13)和两根远端骨针(14)之间的胫骨打断。将穿装有远端骨针夹((7)、搬移骨针夹(9)和近端骨针夹(10)的两套导轨(11)分别置于远端骨针(14)、搬移骨针(13)和近端骨针(12)的下方，并置于小腿两侧，再将两根远端骨针(14)夹固在远端骨针夹(7)上，将两根搬移骨针(13)夹固在搬移骨针夹(9)上，将两根近端骨针(12)夹固在近端骨针夹(10)上，夹固时适当调整两导轨(11)的距离，而后将弓形架(6)安装在两个导轨(11)的适当位置，在导轨(11)的远端分别将遮骨骨针调节器支架(5)和跟骨骨折调节器支架(4)装夹在导轨(11)相应的位置，将蔗骨骨针调节器(2)一端耳块(2-1)穿装在遮骨骨针(16)上，另一端用螺钉(5-3)连接在遮骨骨针调节器支架(5)上，将跟骨骨针调节器(3)一端穿装在跟骨骨针(16)上，另一端连接在跟骨骨针调节器支架(4)上，将防趾弯架(1)的趾托(1-1)套在脚趾上，支架块(1-4)用螺钉(5-3)连接到遮骨骨针调节器支架(5)上。调节防趾弯架(1)上的调定螺母(1-3)拉动防趾弯架(1)则带动脚趾向近端方向运动；调节遮骨骨针调节器(2)的调节螺母(2-5)拉动遮骨骨针(16)进而带动遮骨向近端方向运动；同时调节跟骨骨针调节器(3)的调节螺母(2-5)推动跟骨骨针(15)进而带动跟骨向远端方向运动，这样使短缩肌腱(如跟腱)受拉力，根据人体适应理念受拉肌腱将增长，使得垂足现象被矫正。如果有足内翻现象，在调节调节螺母(2-5)时，使腿内侧的遮骨骨针调节器(2)及腿内侧跟骨骨针调节器(3)同时向远端方向运动，此时，使腿外侧的遮骨骨针调节器(2)和腿外侧的跟骨骨针调节器(3)同时向近端方向拉，使足部的内侧短缩肌腱受拉力增长，达到矫正足内翻的目的，(如果是足外翻需矫正，可采用矫正足内翻相反的操作来完成)，在垂足、足内翻(足外翻)矫正的同时，待机期后旋动搬移骨针夹(9)两侧的调固螺母(8)使搬移骨针夹(9)向远离远端骨针夹(14)的方向移动，进而带动搬移骨块离开远端胫骨段向近端胫骨段靠拢，直至与近端胫骨段相碰完成搬移，待垂足、足内翻(足外翻)矫正达到要求、且使胫骨缺损部分生成新骨后拆除本发明取出各骨针。

(四)只需骨搬移的患者使用本发明时：

如图20所示，首先在胫骨适当位置穿两根远端骨针(14)、两根搬移骨针(13)、两根近端骨针(12)，将两根近端骨针(12)与搬移骨针(13)之间的病灶骨截除，并将两根搬移骨针(13)与两根远端骨针(14)间的胫骨打断，将穿装有远端骨针夹((7)、搬移骨针夹(9)和近端骨针夹(10)的两套导轨(11)分别置于远端骨针(14)、搬移骨针(13)和近端骨针(12)的下方，并置于小腿两侧，再将两根远端骨针(14)夹固在远端骨针夹(7)上，将两根搬移骨针(13)夹固在搬移骨针夹(9)上，将两根近端骨针(12)夹固在近端骨针夹(10)上，夹固时适当调整两导轨(11)的距离，而后将弓形架(6)安装在两个导轨(11)的适当位置，待机期后旋动搬移骨针夹(9)两侧的调固螺母(8)使搬移骨针夹(9)向远离远端骨针夹(14)的方向移动，进而带动搬移骨块离开远端胫骨段向近端胫骨段靠拢，直至与近端胫骨段相碰完成搬移，将调固螺母(8)固定，待胫骨缺损部分生成新骨后拆除本发明取出各骨针。

(五)用于腿短缺需要延长的患者使用时：

如图21所示，首先在跟骨穿一跟骨骨针(15)，在远端胫骨处穿两根远端骨针(14)，在近端胫骨处两根近端骨针(12)，然后将两根远端骨针(14)和两根近端骨针(12)之间的胫骨打断。将穿装有远端骨针夹((7)和近端骨针夹(10)的两套导轨(11)分别置于两根远端骨针(14)和两根近端骨针(12)的下方，并置于小腿两侧，再将两根远端骨针(14)夹固在远端骨针夹(7)上，将两根近端骨针(12)夹固在近端骨针夹(10)上，夹固时适当调整两导轨(11)的距离，而后将弓形架(6)安装在两个导轨(11)的适当位置，在导轨(11)的远端将跟骨骨针调节器支架(4)装夹在导轨(11)相应的位置，将跟骨骨针调节器(3)一端穿装在跟骨骨针(15)上，另一端连接在跟骨骨针调节器支架(4)上，待机期后旋动近端骨针夹(10)两侧的调固螺母(8)使近端骨针夹(10)以每天一毫米的速度向离开远端骨针夹(7)的方向运动，进而带动近端胫骨段远离远端胫骨段使小腿延长。直至使小腿延长达到理想长度痊愈后拆除本发明取出各骨针。

(六)用于胫骨骨折的患者作外固定时：

如图22所示，首先在远端胫骨段穿两根远端骨针(14)和近端胫骨段穿两根近端骨针(12)，然后将穿装有远端骨针夹((7)和近端骨针夹(10)的两套导轨(11)分别置于远端骨针(14)和近端骨针(12)的下方，并置于小腿两侧，再将远端骨针(14)夹固在远端骨针夹(7)上，将近端骨针(12)夹固在近端骨针夹(10)上，夹固时适当调整两导轨(11)的距离，而后将弓形架(6)安装在两个导轨(11)的适当位置，调节近端骨针夹(10)两端的调固螺母(8)使间隙合适后进行固定。待骨折处痊愈后拆除本发明取出各骨针。

Claims (7)

1.一种微创垂足、足内翻矫正的骨外固定装置，由防趾弯架、遮骨骨针调节器、跟骨骨针调节器、跟骨骨针调节器支架、遮骨骨针调节器支架、弓形架、远端骨针夹、调固螺母、搬移骨针夹、近端骨针夹、导轨、远端骨针、搬移骨针、近端骨针、跟骨骨针、遮骨骨针组成，其特征是：导轨是一个全螺纹的杆件，防趾弯架与遮骨骨针调节器支架相连，遮骨骨针调节器支架夹固在导轨远端，遮骨骨针调节器也用螺钉连接在遮骨骨针调节器支架上，遮骨骨针穿装在遮骨骨针调节器上，穿装着跟骨骨针的跟骨骨针调节器连接在跟骨骨针调节器支架上，跟骨骨针调节器支架夹固在导轨远端，远端骨针夹、搬移骨针夹、近端骨针夹分别穿装在导轨相应位置，两边拧有调固螺母，远端骨针、搬移骨针、近端骨针分别穿压在远端骨针夹、搬移骨针夹和近端骨针夹上，弓形架夹固在导轨某位置。

2.根据权利要求1所述的微创垂足、足内翻矫正的骨外固定装置，其特征是：防趾弯架由趾托、拉杆、调定螺母、支架块组成，趾托是一个两端带孔的板件，支架块一面加工有通孔，侧面加工有螺纹孔。

3.根据权利要求1所述的微创垂足、足内翻矫正的骨外固定装置，其特征是：遮骨骨针调节器是一杆块组合件，由紧固螺钉、耳块、销轴、调节螺杆、调节螺母、导块组成，耳块是一个带双耳的矩形块件，耳口的对面加工有螺纹孔，侧面开一通孔，穿入遮骨骨针，上面开一直径为2，5毫米的通孔，销轴从中穿过并穿过插入耳口中的调节螺杆，并铆合呈铰链结合，调节螺杆是一个一端带孔的螺纹杆件，螺纹杆部分穿入导块中，两边拧上调节螺母，导块中间有一通孔，侧面加工一螺纹孔。

4.根据权利要求1所述的微创垂足、足内翻矫正的骨外固定装置，其特征是：遮骨骨针调节器支架由紧固螺钉、支架托、螺钉和支架压托组成，支架托和支架压托都是矩形板件，二者相对处加工一通孔，在支架托上开有两通孔，与防趾弯架及遮骨骨针调节器相连。

5.根据权利要求1所述的微创垂足、足内翻矫正的骨外固定装置，其特征是：弓形架由弓形架体、夹块、固定螺母、固定螺钉组成，弓形架体由左弓、调固螺钉、右弓组成，左弓由左弓架、铆钉、滑导片组成，左弓架与滑导片铆合在一起，滑导片插入右弓的槽中用调固螺钉结合，左弓和右弓均由槽钢式型材弯成L形。

6.根据权利要求1所述的微创垂足、足内翻矫正的骨外固定装置，其特征是：近端骨针夹由骨针夹盖、固定螺钉、骨针夹体组成，骨针夹盖和骨针夹体均为矩形块体，对和的一面相对开有四对半槽，组合后成四个通孔，骨针夹体的侧面加工一通孔，骨针夹盖上面加工两通孔，在骨针夹体相应处加工两螺纹孔，用固定螺钉将骨针夹盖和骨针夹体组合在一起。

7.根据权利要求1所述的微创垂足、足内翻矫正的骨外固定装置，其特征是：搬移骨针夹由固定螺钉、搬移骨针夹盖、搬移骨针夹体组成，搬移骨针夹盖和搬移骨针夹体均为矩形块体，相对和面上相对加工两个半圆槽合成两通孔，搬移骨针夹盖上开一通孔，搬移骨针夹体对应处加工一螺纹，用固定螺钉将搬移骨针夹盖和搬移骨针夹体组合在一起。

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