CN102375933A - 用于监视接受护理的患者的方法、装置和计算机程序产品 - Google Patents

用于监视接受护理的患者的方法、装置和计算机程序产品 Download PDF

Info

Publication number
CN102375933A
CN102375933A CN2011102552239A CN201110255223A CN102375933A CN 102375933 A CN102375933 A CN 102375933A CN 2011102552239 A CN2011102552239 A CN 2011102552239A CN 201110255223 A CN201110255223 A CN 201110255223A CN 102375933 A CN102375933 A CN 102375933A
Authority
CN
China
Prior art keywords
nursing
clinical practice
user
instance
definition
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
CN2011102552239A
Other languages
English (en)
Inventor
B·兰塔拉
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
General Electric Co
Original Assignee
General Electric Co
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by General Electric Co filed Critical General Electric Co
Publication of CN102375933A publication Critical patent/CN102375933A/zh
Pending legal-status Critical Current

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
    • A61B5/0205Simultaneously evaluating both cardiovascular conditions and different types of body conditions, e.g. heart and respiratory condition
    • A61B5/02055Simultaneously evaluating both cardiovascular condition and temperature
    • GPHYSICS
    • G16INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16HHEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H15/00ICT specially adapted for medical reports, e.g. generation or transmission thereof
    • GPHYSICS
    • G16INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16HHEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H50/00ICT specially adapted for medical diagnosis, medical simulation or medical data mining; ICT specially adapted for detecting, monitoring or modelling epidemics or pandemics
    • G16H50/20ICT specially adapted for medical diagnosis, medical simulation or medical data mining; ICT specially adapted for detecting, monitoring or modelling epidemics or pandemics for computer-aided diagnosis, e.g. based on medical expert systems
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
    • A61B5/021Measuring pressure in heart or blood vessels
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
    • A61B5/024Detecting, measuring or recording pulse rate or heart rate
    • A61B5/0245Detecting, measuring or recording pulse rate or heart rate by using sensing means generating electric signals, i.e. ECG signals
    • A61B5/02455Detecting, measuring or recording pulse rate or heart rate by using sensing means generating electric signals, i.e. ECG signals provided with high/low alarm devices
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/08Detecting, measuring or recording devices for evaluating the respiratory organs
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/145Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue
    • A61B5/1455Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue using optical sensors, e.g. spectral photometrical oximeters
    • A61B5/14551Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue using optical sensors, e.g. spectral photometrical oximeters for measuring blood gases
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/24Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
    • A61B5/316Modalities, i.e. specific diagnostic methods
    • A61B5/318Heart-related electrical modalities, e.g. electrocardiography [ECG]
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/24Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
    • A61B5/316Modalities, i.e. specific diagnostic methods
    • A61B5/369Electroencephalography [EEG]
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/72Signal processing specially adapted for physiological signals or for diagnostic purposes
    • A61B5/7271Specific aspects of physiological measurement analysis
    • A61B5/7275Determining trends in physiological measurement data; Predicting development of a medical condition based on physiological measurements, e.g. determining a risk factor

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Primary Health Care (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Data Mining & Analysis (AREA)
  • Databases & Information Systems (AREA)
  • Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)

Abstract

本发明名称为用于监视接受护理的患者的方法、装置和计算机程序产品,公开了用于监视接受护理的对象(110)的方法、装置和计算机程序产品。为了允许创建具有彼此类似的可视提供信息的用户接口的不同临床应用(115),监视设备(100)被提供有充当创建监视实例的模板的通用监视模块(114)。可从通用监视模块(114)创建至少一个临床应用(115),其中每个临床应用定义用于护理对象的护理过程,并且可从所述至少一个临床应用(115)中的任一个产生对象特定的监视实例,由此获得运行时间监视实例。然后可采用运行时间监视实例在线监视对象(110)。

Description

用于监视接受护理的患者的方法、装置和计算机程序产品
技术领域
本公开一般涉及患者监视。更具体地说,本发明涉及监视根据为他/她计划的特定护理过程接受护理的对象。 
背景技术
患者监视仪是设计成显示关于对象的生理信息的电子装置。心电图(ECG)、脑电图(EEG)、体积描记仪信号以及与血压、体温和呼吸相关的信号表示包含在全尺寸患者监视仪中的典型生理信息。患者监视仪通常还配备有报警功能性,以当患者的生命体征或生理参数超过或降至预设界限时警告看护人员。报警通常是可听且可视的效果,目的是警告看护人员威胁生命的状况或视为致命的另一事件。在大多数监视仪中,报警界限可由用户定义,因为界限通常取决于患者病因、年龄、性别、处方和各种其它个人因素。每个特定生理参数诸如心率或血压还可分配多于一个报警界限。 
除了各个传感器/参数报警之外,患者监视仪还可配置成引起组合报警。也就是说,多个生理参数可用于确定组合指标,并且当组合指标满足特定标准时给出报警。组合报警范围可从简单组合像“低心率和低动脉压”到复杂的基于规则的情形,用在设计成在护理过程期间帮助医护人员的各种临床支持系统中。临床支持系统帮助医护人员使用标准化指南和治疗程序,并在进行临床决策时支持医护人员。 
临床支持系统通常设计用于一种或多种特定疾病或医学状况,诸如败血症,因为重要的是确保根据针对所讨论的具体疾病的现有建议给出护理。虽然这在所关心的疾病或医学状况方面为医护人员提供了基本支持,但是它还使护理过程不灵活了,因为一个监视仪/系统的内置智能仅用于特定医学状况,并不能适合于其它医学状况。而且,因为每个监视仪/系统设计用于特定医学状况,因此使用多个监视仪由于不同的人机接口而通 常是有挑战性的。由于内置智能的复杂性,可能临床医生也难以掌握系统显示的临床指标行为与患者的潜在生理行为之间的联系。 
发明内容
本文解决了上面提到的问题,这根据如下说明书会理解的。所公开的监视机制基于如下发现:在更高级抽象,许多护理过程遵循类似逻辑,并由此在该模板中将特定先决条件(诸如跟踪对象根据特定护理阶段接受护理的能力的需要)考虑进去的情况下可从相同的通用监视模板修改。这个通用监视模板然后允许创建具有彼此类似的可视提供信息的用户接口的一组不同临床应用,而不管不同应用。 
在一个实施例中,用于监视接受护理的对象的方法包括给监视设备提供充当用于创建监视实例的模板的通用监视模块,并从通用监视模块创建至少一个临床应用,其中每个临床应用定义用于护理对象的护理过程。所述方法还包括从临床应用产生对象特定监视实例,由此获得运行时间监视实例,其中所述临床应用是至少一个临床应用中的任一个,并将运行时间监视实例用于在线监视对象。 
在另一个实施例中,用于监视接受护理的对象的设备包括:通用监视模块,充当创建监视实例的模板;第一配置模块,适合于允许用户从通用监视模块创建至少一个临床应用,其中每个临床应用定义用于护理对象的护理过程;第二配置模块,适合于允许用户从临床应用创建对象特定监视实例,由此获得运行时间监视实例,其中所述临床应用是至少一个临床应用中的任一个,其中所述设备配置成执行用于在线监视所述对象的运行时间监视实例。 
在又一个实施例中,用于监视接受护理的对象的计算机程序产品包括充当创建监视实例的模板的通用监视模块以及适合于允许用户从通用监视模块创建至少一个临床应用的第一程序产品部分,其中每个临床应用定义用于护理对象的护理过程。程序产品还包含适合于允许用户从临床应用创建对象特定监视实例由此获得运行时间监视实例的第二程序产品部分,其中临床应用是至少一个临床应用中的任一个,并且所述运行时间监视实例可由用于在线监视所述对象的监视设备执行。 
本领域的技术人员根据随后具体实施方式和附图将对本发明的各种其它特征、目的和优点变得明白。 
附图说明
图1例证了用于监视对象的设备或系统的一个实施例; 
图2是例证要执行用于在分阶段护理中监视对象的步骤序列的一个实施例的流程图; 
图3例证了存储在监视设备中的通用监视模块的结构和操作的一个实施例; 
图4是例证从通用监视模块创建的临床应用的一般操作的示例的流程图; 
图5例证了用于例证在所计划的护理方面对象的临床状况的屏幕页面的通用布局的示例; 
图6和7例证了图5的屏幕页面的应用示例;以及 
图8例证了在逻辑意义上和鉴于创建用于监视对象的对象特定临床应用的控制单元和处理单元。 
具体实施方式
图1例证了用于监视对象110的监视设备/系统100的一个实施例。监视设备/系统通常从对象获取多个生理信号111,其中一个生理信号对应于一个测量信道。生理信号通常包括多种类型信号,诸如ECG、EEG、血压、呼吸和体积描记信号。基于从对象获得的原始实时生理信号数据,可确定多个生理参数。生理参数这里是指根据从对象获取的一个或多个生理信号的波形数据计算的变量。如果生理参数是从多于一个生理信号即从多于一个测量信道导出的,则所述生理信号通常属于同一信号类型。由此,虽然生理参数通常是从一个或多个测量信道导出的截然不同的参数,诸如从ECG信号导出的心率或从体积描记信号导出的SpO2值,但是生理参数还可表示在预定时段上确定的波形信号值。每个信号参数可被分配一个或多个报警界限以当参数达到或超过报警界限时警告看护人员。 
从对象110获取的生理信号111通过通常例如包括输入放大器和滤波 器的预先处理级(未示出)提供给控制和处理单元112。控制和处理单元对于每个测量信道将信号转换成数字化格式。数字化信号数据然后可存储在控制和处理单元的存储器113中。 
这里假设,对象正在接受在不同阶段的护理。也就是说,为对象计划的护理包括定义明确的护理阶段序列。为了允许在不同类型护理中监视对象,设备提供有通用监视模块114,其是可从其创建临床应用实例115的软件系统。在运行时间环境中用于监视对象的临床应用实例可以是对象特定的。 
通用监视模块是状态机和基于规则的引擎的组合:在每个临床应用中,从模块创建的实例处理在护理阶段之间定义的转变(状态机),并在每个阶段期间执行指定的监视规则(基于规则的引擎)。在用户可创建运行时间监视环境的监视实例的意义上,通用监视模块是可通过设备的用户接口116配置的。在逻辑意义上,通用监视模块由此包括用户可用来通过用户接口116从监视模板118创建运行时间实例的配置单元117。配置单元还可看作实例构造单元。 
每个临床应用实例可利用一个或多个参数算法119,这些算法适合于当由控制和处理单元执行时记录所计划护理的各种阶段中需要的生理参数的时间数列(time series)。所获得的生理参数的时间数列可存储在存储器中。虽然设备通常记录多个参数,但是可以从监视设备外部的装置接收部分参数序列。 
为了确定对象接受根据特定护理阶段的护理的能力,控制和处理单元还可提供有一个或多个指标算法120,每个指标算法配置成确定反映所计划护理的特定阶段中对象的一般临床状况的一般状况指标。这里要注意,根据所计划的护理,从不同角度评估一般临床状况,并因此根据护理的类型和阶段,需要不同的生理参数。 
控制和处理单元还配置成控制设备的显示单元121。显示控制算法可存储在控制和处理单元的存储器中,并且设备可提供有多于一个显示单元。用户可通过用户接口116提供信息以及控制设备/系统,通过该用户接口还创建运行时间监视实例。还可通过网络接口122输入各种输入信 息,诸如患者数据。另外,不一定所有生理参数都由控制和处理单元基于在床边从对象测量的生理波形信号111确定,而是还可通过网络接口例如从实验室接收确定一般状况指标时所需的一个或多个生理参数。 
图2是例证为了使设备准备好在分阶段护理中监视对象而要执行的步骤序列的一个实施例的流程图。监视设备首先提供有通用监视模块(步骤21),即从其可以创建运行时间监视实例的软件系统。这可在设备制造阶段或随后通过给设备提供包含通用监视模块的插件单元执行。例如在医院中实际监视开始之前,设备的用户从通用监视模块创建一个或多个临床应用(步骤22)。 
对于要创建的每个应用,用户例如定义护理类型、与那种护理类型相关的护理阶段序列、在每个阶段要测量和监视的参数以及所述参数的默认界限。例如,护理类型可以是呼吸机撤离、败血症、液体管理(fluidmanagement)、心肌收缩管控(inotrope administration)或血管扩张管控。对于呼吸机撤离,例如可以确定三个不同的护理阶段:留意(watch for)自主呼吸的准备就绪、自主呼吸试验和自主呼吸。从通用监视模块创建临床应用可由对设备具有管控权的用户执行。也就是说,普通用户可能通常不创建临床应用。 
当临床应用已经创建并存储在设备中时,对象的实际监视可以开始。为了监视对象,现在可能是普通用户、诸如护士的用户选择临床应用,并从该临床应用创建对象特定实例(步骤23)。这例如可通过调整所讨论对象的参数的默认界限来执行。临床应用的对象特定实例然后用于监视对象(步骤24)。临床应用的对象特定实例由此形成监视模块的运行时间实例,并且步骤24表示实际在线监视过程。在面向对象的编程方面,通用监视模块由此可看作类,而临床应用表示子类,并且每个对象特定实例表示从子类实例化的运行时间实例。 
图3例证了存储在监视设备中的通用用户监视模块的一般结构/操作的一个实施例。如上所述,在状态机进行护理的不同阶段之间的转变并且基于规则的引擎进行每个阶段内的监视操作的意义上,通用监视模块是状态机和基于规则的引擎的组合。在临床应用的每个阶段,由临床应用执行 的监视操作可被分成两个逻辑实体:设备监视对象的临床状态,并观察对象根据该阶段接受护理的能力(步骤31)。临床状态的监视涉及正常监视;导出生理参数并与报警界限相比较。对该能力的观察可涉及负面(negative)和/或正面(positive)能力,并且例如可通过确定对象的至少一个一般状况指标来执行。负面能力这里是指由于负面原因对象不能维持在当前护理阶段的情形。这可能是因为对象还未能够耐受在当前阶段给出的护理,或者因为对象的状况已经恶化,并且因此需要根据另一个护理阶段的护理。正面能力又是指如下情形:由于正面原因(即,对象很好地耐受当前护理阶段的护理,并且还被视为准备好下一阶段的护理)而不可建议将对象维持在当前护理阶段。在检测到负面能力的情况下,先前护理阶段可恢复,并且对象可被转到鉴于改变的临床状态提供适当护理的护理阶段。在一些情形下,当护理阶段改变时,重要的是有效地观察负面能力的体征,因为如果对象接受他/她尚未准备好的护理,则临床状态可遭受退步(set-back)。如果对象显示没有正面也没有负面能力,则他/她可保持在当前护理阶段。 
一般状况指标可基于从对象测量的一组生理参数确定,并且通常一个指标可用于检测负面和正面能力。连续监视一般状况指标,其由此表示对象根据当前阶段接受护理的能力。如果能力对于当前阶段是适当的,即,指标不太低也不太高,则对象保持在当前阶段(步骤32/是)。如果检测到负面能力,则临床应用实例警告并指导用户将对象返回到先前阶段,或视为对于对象适当的另一阶段(步骤33、34和36)。在那个阶段,再次相对于那个阶段监视该能力(步骤31)。然而,用于监视对象的参数和相应参数界限是阶段特定的。如上面讨论的,在步骤22定义参数和相应界限,并且在步骤23可进一步调整界限。如果检测到正面能力,则设备可通知用户该情形,并指导用户采取下一阶段所需的步骤(步骤35)。在用户已经确认护理过程可进行到下一阶段之后,开始所述阶段(步骤37)。在新的阶段,专用参数组再次用于监视对象的状态和能力。 
护理阶段由此可根据设备的建议而改变,设备的建议例如可取决于对象的一般状况指标。正常情况下,在可进入新护理阶段之前需要用户动作和/或确认。在这点上,监视模块由此类似于状态机。在每个阶段内,导 出专用的一组参数,包括专用的一般状况指标,以监视对象的临床状态并引起报警或向用户给出通知。在单个护理阶段方面,监视模块由此类似于基于规则的引擎,这些规则定义该阶段内的报警功能性。 
在步骤22,具有管控权力的用户由此从通用监视模块创建临床应用。对于每个临床应用,这通常涉及定义应用名称、护理阶段序列、在每个阶段期间要监视的生理参数、要用于确定每个阶段期间的一般状况指标的生理参数、每个阶段的生理参数的默认报警界限和目标区段、每个阶段的一般状况指标的默认报警界限以及用于警告/指导用户的消息,包括与检测的负面和正面能力相关的文本消息。然而,用户进行的定义数量可根据所讨论的应用而改变。 
在步骤23,默认报警界限可调整成对于所关心的对象是适当的。当这样做时,创建运行时间实例,并且对象的监视可根据包含在运行时间实例中的定义而开始。 
图4例证了已经从通用监视模块创建临床应用之后的监视操作的示例。在这个示例中,临床应用是呼吸机撤离。在第一阶段,当监视对象的临床状态时,同时观察对象自主呼吸的能力(步骤401)。如果一般状况指标指示这个护理阶段中的正面能力(步骤402/是),则设备警告并指导用户执行进入自主呼吸试验所必需的步骤(步骤403)。这可涉及减少或断开来自呼吸机的压力支持。在用户确认后,自主呼吸试验开始(步骤404和405)。作为对此的响应,当监视对象的临床状态时,同时监视对象耐受该试验的能力(步骤406)。如果对象不耐受该试验(负面能力),则引起报警(步骤408),并且设备指导用户执行恢复机械通气所必需的步骤(步骤409)。如果检测到正面能力,则可指令用户拔掉对象的管子(步骤411),之后进入最后的护理阶段,即自主呼吸。如果对象达到正面能力的水平,则他/她最终能从呼吸机中释放出来(步骤415)。 
因为每个运行时间实例都可从同一通用模块创建,因此可以使用户接口类似并且对于所有临床应用都可视地提供信息。图5例证了所计划护理的每个阶段的屏幕页面布局的示例。屏幕页面包括菜单字段51和多个垂直对齐的趋势字段52,每个包括两个刻度:左刻度和右刻度。在每个趋 势字段的右端和左端,参数字段53指示相应刻度的具体参数。在每个趋势字段,因此可呈现两个生理参数的趋势。每个趋势字段还显示相应参数的目标区段54。在图中,目标区段由虚线示出,但在实际患者监视仪中,目标区段的区域可用期望颜色、诸如绿色上色。目标区段的上限和下限可以在趋势字段的固定水平。例如,下限可以在对应于趋势字段高度的10%的高度,并且上限在对应于趋势字段高度的90%的高度。目标区段的高度然后对应于趋势字段的总高度的80%。因此,目标区段的高度保持固定,并且如果调整了目标区段,则改变了目标区段界限的参数值。 
图5的菜单字段指示临床应用和护理阶段。图5的屏幕页面还包含包括水平行的信息字段55,每个与其值显示为相应行上离散值数列的另外生理参数相关。对于这些数值趋势,目标区段通常不可能直接可视,但是颜色编码可用于通知用户该值是在目标区段内还是目标区段外。显示的所有参数都属于在步骤22为所讨论的临床应用选择的参数组。然而,信息字段的参数可以是输入的或人工录入的参数,而趋势字段参数更通常由控制和处理单元确定。 
图5的屏幕页面还包含可在其中呈现一般状况指标的当前值的指标字段56。这里假设,对象的一般状况指标确定为属于包含如下项的组的至少两个整数的函数:(i)用于确定一般状况指标的那组生理参数中的生理参数总数量M,(ii)当前在相应目标值范围内的那组中的生理参数的数量L,以及(iii)当前在相应目标值范围外的那组中的生理参数的数量M-L。在指标字段,一般状况指标例如可呈现为比L/M或(M-L)/M和相应百分比值。该比还可指示L和M的当前值,如图6和7示出的。屏幕页面还可包含可在其中示出一般状况指标趋势的指标趋势字段57连同相应的报警阈值58。每个屏幕页面由此提供关于对象总体状态的可快速理解的信息:趋势字段指示临床状态及其相对于至关重要参数的演变,而指标字段56、57指示对象的能力及其演变,以根据信息字段中指示的阶段接受护理。 
图6例证了在步骤401显示给用户的屏幕页面的示例。图6的菜单字段指示所讨论的临床应用(其在这个示例中是呼吸机撤离)以及护理阶段,其现在是自主呼吸试验(SBT)观察,即相应临床应用的第一阶段。最底下 的趋势字段例如示出两个生理参数的趋势:右刻度上的SpO2和左刻度上的心率(HR)。SpO2值显示为从值100向下延伸的条。一般状况指标的阈值在这个示例中是80%,并且该趋势指示对象的一般临床状况对于自主呼吸试验还不够好(一般状况指标的16个参数中的12个在相应目标区段内)。如果指标超过阈值,则设备警告并指导用户执行进入下一护理阶段所必需的步骤,对照图4的步骤403。 
图7例证了在步骤401显示给用户的屏幕页面的另一示例。图7的菜单字段指示所讨论的临床应用(其在这个示例中是败血症)以及护理阶段,其现在是败血症观察,即打算用于护理败血症的临床应用的第一阶段。在败血症的情况下,例如可使用三个阶段:留意败血症、留意严重败血症和严重败血症。可从示例中看到,参数不同,但是鉴于护理阶段的临床状态和一般状况以类似方式呈现,不管应用如何。对于上面提到的液体管理应用,可使用至少三个护理阶段:留意低血容量、液体冲击(fluid challenge)和液体冲击阶段之后的至少一个监视阶段。如果在第一阶段检测到低血容量,则例如可在液体冲击阶段通过给对象液体推注来检查基础原因。所选择的监视阶段可取决于液体冲击阶段的结果。 
在对对象的该监视方面,图1的控制和处理单元112可看作获得临床应用的运行时间实例所需的三个模块或单元的实体。参考图8,控制和处理单元包含充当用于创建运行时间实例的模板的通用监视模块14。用户可通过由第一配置单元81配置通用监视模块来创建临床应用115。所获得的结果是临床应用115。第二配置单元82允许用户从临床应用创建对象特定临床应用83。如上所述,通用监视模块可看作从其可构造子类115还有运行时间实例83的监视类。 
常规患者监视仪还可升级为使监视仪用户能够创建对象特定的临床应用。这种升级例如可通过向监视仪提供可包含具有通用监视模块的软件系统的插件单元实现。插件单元例如可在数据载体、诸如CD或存储卡上或通过电信网络传递。不管控制和处理单元的软件是否可升级,控制和处理单元还可利用从外部实体、诸如实验室或外部数据系统传送的生理参数。为要应用于对象的护理类型选择的那组生理参数因此可包含在内部确 定的参数和/或从外部实体输入的参数。设备还可实现为可连接到现有患者监视仪的辅助设备/单元。在这个实施例中,辅助设备/单元可用于从充当模板的通用模块创建临床应用。 
这个所写的说明书使用示例公开本发明,包括最佳模式,并且还使本领域的任何技术人员都能够制造和使用本发明。本发明的可专利范围由权利要求书定义,并且可包含本领域技术人员可想到的其它示例。如果这种其它示例具有与权利要求书字面语言并无差异的结构或操作要素,或者如果它们包括具有与权利要求书的字面语言无实质差别的结构或操作要素的话,则它们意图在权利要求书的范围内。 
附图标记列表 
100监视设备/系统 
110对象/患者 
111生理信号 
112控制和处理单元 
113存储器 
114通用监视模块 
115临床应用实例 
116用户接口 
117配置单元 
118监视模板 
119参数算法 
120指标算法 
121显示单元 
122网络接口 
21给监视设备提供通用监视模块 
22创建临床应用 
23创建对象特定实例 
24在线监视 
31监视状态并观察能力 
32能力测试 
33正面能力测试 
34,35用户报警和指导 
36由于负面能力引起的护理阶段改变 
37开始下一护理阶段 
401监视状态并观察呼吸能力 
402正面能力测试 
403自主呼吸试验的用户报警和指导 
404用户确认测试 
405开始自主呼吸试验 
406监视状态并观察耐受试验的能力 
407负面能力测试 
408用户报警 
409用户指导 
410正面能力测试 
411负面能力测试 
412监视状态并观察耐受试验的能力 
413正面能力测试 
414负面能力测试 
415从呼吸机中释放出来 
51菜单字段 
52趋势字段 
53参数字段 
54目标区段 
55信息字段 
56指标字段 
57指标趋势字段 
58报警阈值 
81第一配置单元 
82第二配置单元 
83对象特定临床应用/运行时间监视实例。 

Claims (15)

1.一种用于监视接受护理的对象的方法,所述方法包括:
-给监视设备(100)提供充当用于创建监视实例的模板的通用监视模块(114);
-从所述通用监视模块创建至少一个临床应用(115),其中每个临床应用定义用于护理对象(110)的护理过程;
-从临床应用产生对象特定监视实例(83),由此获得运行时间监视实例,其中所述临床应用是所述至少一个临床应用中的任一个;以及
-将所述运行时间监视实例(83)用于在线监视所述对象(110)。
2.如权利要求1所述的方法,其中所述创建包含定义所述至少一个临床应用(115)中每个临床应用的护理阶段序列。
3.如权利要求2所述的方法,其中所述创建还包含定义每一个所述护理阶段中要监视的第一组生理参数。
4.如权利要求3所述的方法,其中所述创建还包含定义表示所述对象接受护理的能力的一般状况指标,其中对于至少一个所述护理阶段执行所述定义。
5.如权利要求3所述的方法,其中
-所述创建还包含定义所述第一组生理参数的默认报警界限;以及
-所述产生包含调整所述对象(110)的至少部分所述默认界限。
6.一种用于监视接受护理的对象的设备(100),所述设备包括:
-通用监视模块(114),充当用于创建监视实例的模板;
-第一配置模块,适合于允许用户从所述通用监视模块创建至少一个临床应用(115),其中每个临床应用定义用于护理对象的护理过程;
-第二配置模块,适合于允许用户从临床应用创建对象特定监视实例(83),由此获得运行时间监视实例,其中所述临床应用是所述至少一个临床应用中的任一个;
其中所述设备配置成执行用于在线监视所述对象(110)的所述运行时间监视实例(83)。
7.如权利要求6所述的设备,其中所述第一配置模块适合于允许所述用户创建所述至少一个临床应用(115)中每个临床应用的护理阶段序列。
8.如权利要求7所述的设备,其中所述第一配置模块还适合于允许所述用户定义每一个所述护理阶段中要监视的第一组生理参数。
9.如权利要求8所述的设备,其中所述第一配置模块还适合于允许所述用户对于至少一个所述护理阶段定义表示所述对象接受护理的能力的一般状况指标。
10.如权利要求9所述的设备,其中所述第一配置模块适合于允许所述用户:
-定义第二组生理参数;
-定义所述第二组生理参数中每个生理参数的目标值范围;以及
-将所述一般状况指标定义为属于包含如下项的组的至少两个整数的函数:(i)当前在相应目标值范围内的所述第二组的生理参数的数量,(ii)当前在相应目标值范围外的所述第二组的生理参数的数量,以及(iii)所述第二组生理参数中生理参数总数量。
11.如权利要求8所述的设备,其中:
-所述第一配置模块适合于允许所述用户定义所述第一组生理参数的默认报警界限;以及
-第二配置模块适合于允许所述用户调整所述对象(110)的至少部分所述默认界限。
12.一种用于监视接受护理的对象的计算机程序产品,所述计算机程序产品包括:
-通用监视模块(114),充当用于创建监视实例的模板;
-第一程序产品部分,适合于允许用户从所述通用监视模块(114)创建至少一个临床应用(115),其中每个临床应用定义用于护理对象(110)的护理过程;以及
-第二程序产品部分,适合于允许用户从所述临床应用创建对象特定监视实例(83),由此获得运行时间监视实例,其中所述临床应用是所述至少一个临床应用中的任一个,并且所述运行时间监视实例(83)可由用于在线监视所述对象(110)的监视设备执行。
13.如权利要求12所述的计算机程序产品,其中所述第一程序产品部分适合于允许所述用户创建所述至少一个临床应用(115)中每个临床应用的护理阶段序列。
14.如权利要求13所述的计算机程序产品,其中所述第一程序产品部分还适合于允许所述用户定义每一个所述护理阶段中要监视的第一组生理参数。
15.如权利要求14所述的计算机程序产品,其中所述第一程序产品部分还适合于允许所述用户对于至少一个所述护理阶段定义表示所述对象接受护理的能力的一般状况指标。
CN2011102552239A 2010-08-24 2011-08-24 用于监视接受护理的患者的方法、装置和计算机程序产品 Pending CN102375933A (zh)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US12/862179 2010-08-24
US12/862,179 US20120053422A1 (en) 2010-08-24 2010-08-24 Method, Device and Computer Program Product for Monitoring Patients Receiving Care

Publications (1)

Publication Number Publication Date
CN102375933A true CN102375933A (zh) 2012-03-14

Family

ID=44719280

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CN2011102552239A Pending CN102375933A (zh) 2010-08-24 2011-08-24 用于监视接受护理的患者的方法、装置和计算机程序产品

Country Status (3)

Country Link
US (1) US20120053422A1 (zh)
EP (1) EP2422695A3 (zh)
CN (1) CN102375933A (zh)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN104850729A (zh) * 2014-02-19 2015-08-19 德尔格医疗有限责任公司 在脓毒症监控中电子监控传感器信号的监控器单元及方法
CN105683977A (zh) * 2013-11-01 2016-06-15 皇家飞利浦有限公司 治疗设备的使用的患者反馈

Families Citing this family (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8771186B2 (en) * 2011-05-17 2014-07-08 Welch Allyn, Inc. Device configuration for supporting a patient oxygenation test
US11183287B2 (en) 2013-06-13 2021-11-23 Carefusion 303, Inc. Analytics regarding patient care
US10777313B2 (en) 2013-06-13 2020-09-15 Carefusion 303, Inc. Analytics regarding ventilated patients
CN109475318B (zh) * 2016-07-15 2022-07-26 圣犹达医疗用品心脏病学部门有限公司 阻抗偏移检测的方法和系统
US10395770B2 (en) * 2017-02-16 2019-08-27 General Electric Company Systems and methods for monitoring a patient
US10506926B2 (en) 2017-02-18 2019-12-17 Arc Devices Limited Multi-vital sign detector in an electronic medical records system
US10492684B2 (en) 2017-02-21 2019-12-03 Arc Devices Limited Multi-vital-sign smartphone system in an electronic medical records system
US10602987B2 (en) 2017-08-10 2020-03-31 Arc Devices Limited Multi-vital-sign smartphone system in an electronic medical records system
US10485431B1 (en) 2018-05-21 2019-11-26 ARC Devices Ltd. Glucose multi-vital-sign system in an electronic medical records system
WO2021247300A1 (en) 2020-06-01 2021-12-09 Arc Devices Limited Apparatus and methods for measuring blood pressure and other vital signs via a finger

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20020116226A1 (en) * 2000-11-17 2002-08-22 Auer John E. Apparatus for processing and displaying patient medical information
US20030001896A1 (en) * 2001-06-29 2003-01-02 National Instruments Corporation Measurement system graphical user interface for easily configuring measurement applications
US20030058280A1 (en) * 2001-08-29 2003-03-27 Molinari Alfred A. Graphical application development system for test, measurement and process control applications
CN1542671A (zh) * 2003-04-28 2004-11-03 用于监控检查过程和/或治疗过程的方法
CN1650315A (zh) * 2002-04-23 2005-08-03 德尔格医疗系统有限公司 用于自适应地提供患者医疗参数的趋势指示显示的系统和用户界面
US20080104533A1 (en) * 2006-10-31 2008-05-01 Steffen List Method and system for generation of a user interface

Family Cites Families (13)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5625783A (en) * 1994-12-13 1997-04-29 Microsoft Corporation Automated system and method for dynamic menu construction in a graphical user interface
US5609770A (en) * 1995-06-07 1997-03-11 Cobe Laboratories, Inc. Graphical operator machine interface and method for information entry and selection in a dialysis machine
US6522345B1 (en) * 1998-01-12 2003-02-18 Agilent Technologies, Inc. System and method for simultaneously invoking automated measurements in a signal measurement system
US6988989B2 (en) * 2000-05-19 2006-01-24 Welch Allyn Protocol, Inc. Patient monitoring system
US6707476B1 (en) * 2000-07-05 2004-03-16 Ge Medical Systems Information Technologies, Inc. Automatic layout selection for information monitoring system
JP4322430B2 (ja) * 2001-01-29 2009-09-02 エスアイアイ・ナノテクノロジー株式会社 示差走査熱量計
DE10225316A1 (de) * 2002-06-06 2003-12-18 Philips Intellectual Property Verfahren zur Optimierung der Darstellung von mittels Bedienelemente frei platzier-und skalierbaren Objekten einer Benutzeroberfläche auf einem Bildschirm
US7856596B2 (en) * 2004-02-17 2010-12-21 Microsoft Corporation Method and system for separation of content and layout definitions in a display description
EP3493216A1 (en) * 2007-11-13 2019-06-05 Oridion Medical 1987 Ltd. Medical system, apparatus and method
US20100274098A1 (en) * 2008-10-23 2010-10-28 Edwards Lifesciences Corporation Patient Monitoring System
US20100177100A1 (en) * 2009-01-09 2010-07-15 Tony Carnes System and method for customized display of physiological parameters
EP2424433A4 (en) * 2009-04-27 2014-05-07 Spacelabs Healthcare Llc MULTIMODE PORTABLE PATIENT MONITORING SYSTEM
US9554756B2 (en) * 2009-12-15 2017-01-31 Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co. Ltd. Systems and methods for customizing a multiple alarm system in a portable patient monitor

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20020116226A1 (en) * 2000-11-17 2002-08-22 Auer John E. Apparatus for processing and displaying patient medical information
US20030001896A1 (en) * 2001-06-29 2003-01-02 National Instruments Corporation Measurement system graphical user interface for easily configuring measurement applications
US20030058280A1 (en) * 2001-08-29 2003-03-27 Molinari Alfred A. Graphical application development system for test, measurement and process control applications
CN1650315A (zh) * 2002-04-23 2005-08-03 德尔格医疗系统有限公司 用于自适应地提供患者医疗参数的趋势指示显示的系统和用户界面
CN1542671A (zh) * 2003-04-28 2004-11-03 用于监控检查过程和/或治疗过程的方法
US20080104533A1 (en) * 2006-10-31 2008-05-01 Steffen List Method and system for generation of a user interface

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN105683977A (zh) * 2013-11-01 2016-06-15 皇家飞利浦有限公司 治疗设备的使用的患者反馈
CN105683977B (zh) * 2013-11-01 2019-04-05 皇家飞利浦有限公司 治疗设备的使用的患者反馈系统、方法和计算机存储介质
CN104850729A (zh) * 2014-02-19 2015-08-19 德尔格医疗有限责任公司 在脓毒症监控中电子监控传感器信号的监控器单元及方法
US10521720B2 (en) 2014-02-19 2019-12-31 Drägerwerk AG & Co. KGaA Monitoring unit for the electronic monitoring of sensor signals within the framework of the monitoring of sepsis and a corresponding process

Also Published As

Publication number Publication date
EP2422695A2 (en) 2012-02-29
EP2422695A3 (en) 2014-05-14
US20120053422A1 (en) 2012-03-01

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CN102375933A (zh) 用于监视接受护理的患者的方法、装置和计算机程序产品
US11031129B2 (en) Systems, methods, user interfaces and analysis tools for supporting user-definable rules and smart rules and smart alerts notification engine
US20180025116A1 (en) Clinical Event Management and Communication System
CA3030643C (en) User interface for configurably displaying real-time data for multiple patients
CN102197992B (zh) 用于确定普通临床状态的指示的方法和装置
US11756658B2 (en) Medical information query system and method
US20200258511A1 (en) Systems and methods for conversational flexible data presentation
US20180286500A1 (en) System for acquisition, processing and visualization of clinical data of patients
WO1998017171A1 (en) Apparatus and method for monitoring a system and displaying the status of the system
US20110298621A1 (en) System and method for generating alerts
US20170193181A1 (en) Remote patient monitoring system
KR20170101300A (ko) 전자 의료 기록(emr)에 대한 심전도(ecg) 분석을 제공하기 위한 시스템
CN104850729A (zh) 在脓毒症监控中电子监控传感器信号的监控器单元及方法
CN105849733B (zh) 集成生命体征数据和相关医学介入数据显示的系统和方法
US20160147958A1 (en) Computerization and visualization of clinical rules and definitions for patient monitoring systems
US9603536B2 (en) Compact technique for visualization of physiological clinical and bedside device data using fishbone representation for vitals
US20210257110A1 (en) Systems and methods for conversational flexible data presentation
CN107292094A (zh) 一种医疗护理方法
US11699528B2 (en) Falls risk management
Blondon et al. Design Considerations for the Use of Patient-Generated Health Data in the Electronic Medical Records.
Li et al. Designing automated aids for patient monitoring systems in intensive care units
Miller et al. Operationalizing sepsis alert design and clinical decision support: developing enhanced visual display models
Otero et al. A tool for the analysis and synthesis of alarms in patient monitoring
Levonevskiy et al. Conceptual Model for Data Collection and Processing in a Smart Medical Ward
Antony et al. A context aware system for generation and propagation of automated alerts from an intensive care unit

Legal Events

Date Code Title Description
C06 Publication
PB01 Publication
C10 Entry into substantive examination
SE01 Entry into force of request for substantive examination
C02 Deemed withdrawal of patent application after publication (patent law 2001)
WD01 Invention patent application deemed withdrawn after publication

Application publication date: 20120314