CN102349840B

CN102349840B - 一种置钉导向器

Info

Publication number: CN102349840B
Application number: CN 201110266697
Authority: CN
Inventors: 陈辉
Original assignee: Southeast University
Current assignee: Southeast University
Priority date: 2011-09-09
Filing date: 2011-09-09
Publication date: 2013-04-03
Anticipated expiration: 2031-09-09
Also published as: CN102349840A

Abstract

本发明公开了一种置钉导向器，包括连接杆、套筒滑块、第一导轨和第二导轨，第一导轨和第二导轨处于同一平面中，且第一导轨和第二导轨通过连接杆连接，第一导轨和第二导轨的一侧分别设有锯齿；套筒滑块包括滑块、盖板和套筒；滑块中设有凹槽，第一导轨或者第二导轨穿过凹槽，盖板位于第一导轨或者第二导轨外侧，且盖板固定连接在滑块上；滑块中设有调节旋钮，该调节旋钮的周向设有与第一导轨或第二导轨的锯齿相配合的锯齿；套筒中至少设有一个空心筒，且套筒固定连接于滑块；第一导轨上设有至少一个套筒滑块，第二导轨上设有至少一个套筒滑块。该置钉导向器中的套筒位置可以调节，提高了一次性准确置钉的几率。

Description

一种置钉导向器

技术领域

本发明涉及一种手术器械，具体来说，涉及一种置钉导向器，适用于经皮股骨颈置钉。

背景技术

对于股骨颈骨折的治疗，临床多数需要行复位内固定术。固定的方式有很多，常用的是采用定位板。定位板上设有多个空心套筒。当需要定位时，找出合理间距的空心套筒。在表皮的合理位置出，将第二个空心套筒通过定位板的空心套筒穿入皮肤中，再通过第二个空心套筒向皮肤中穿入钉子等固定件。该结构的定位板虽然能够实现定位的目的，但是因为定位板上的空心套筒位置是固定的，不能随意改变，所以定位板上的空心套筒之间的距离往往不符合手术的要求，不能在股骨颈骨处打入合适距离的螺钉。如果不采用定位板，仅凭医师经验在股骨颈置钉时，往往需要反复钻孔、透视，才能达到合适的位置，过多的钻孔破坏了股骨颈内的血液供应，并造成骨量丢失，降低了骨折固定的牢固性、也是引起骨折不愈合和股骨头坏死的医源性因素之一。要达到一次性准确置钉，目前只有通过计算机导航辅助才能够达到，但是计算机导航辅助设备价格昂贵，整套的辅助设备需要近400万元，只有极少数医院配备，无法普及。

发明内容

技术问题：本发明所要解决的技术问题是：提供一种置钉导向器，该置钉导向器中的套筒位置可以调节，提高了一次性准确置钉的几率，同时该结构的置钉导向器成本低廉。

技术内容：为解决上述技术问题，本发明采用的技术方案是：

一种置钉导向器，该置钉导向器包括连接杆、套筒滑块、第一导轨和第二导轨，其中，所述的第一导轨和第二导轨处于同一平面中，且第一导轨和第二导轨通过连接杆连接，第一导轨和第二导轨的一侧分别设有锯齿；所述的套筒滑块包括滑块、盖板和套筒；滑块中设有凹槽，第一导轨或者第二导轨穿过凹槽，盖板位于第一导轨或者第二导轨外侧，且盖板固定连接在滑块上；滑块中设有调节旋钮，该调节旋钮的周向设有与第一导轨或第二导轨的锯齿相配合的锯齿；套筒中至少设有一个空心筒，且套筒固定连接于滑块；所述的第一导轨上设有至少一个套筒滑块，所述的第二导轨上设有至少一个套筒滑块。

有益效果：与现有技术相比，本发明的技术方案具有以下有益效果：

1.套筒位置可以调节。在现有技术中，定位板上的空心套筒的位置是固定的，难以确保每次置钉时，都能找到合适距离的空心套筒。而在本技术方案中，套筒固定在滑块上，滑块中设有调节旋钮。通过旋转调节旋钮，调节旋钮的锯齿和第一导轨上的锯齿或第二导轨上的锯齿相配合，使得滑块在第一导轨或第二导轨上滑行。因为套筒固定在滑块上，所以套筒在第一导轨或第二导轨上的位置是可以调节的。

2.提高一次性准确置钉的几率。在现有技术中，仅凭医师经验在股骨颈置钉时，往往需要反复钻孔、透视，才能达到合适的位置。而在本技术方案中，因为套筒在第一导轨或第二导轨上的位置是可以调节的，所以按照手术要求的距离，调节套筒，使各套筒之间保持合理的距离，再进行置钉操作。这样可以提高一次性准确置钉的几率。与此同时，一次性准确置钉，还可以减轻患者的痛苦。

3.置钉导向器结构简单、安装方便、成本低廉。在现有技术中，计算机导航辅助设备价格昂贵。而本技术方案中，置钉导向器包括连接杆、套筒滑块、第一导轨和第二导轨。这四个部件进行装配即可实现准确置钉的目的。整个置钉导向器的结构简单，安装方便、成本低廉，便于在手术中广泛使用。

附图说明

图1是本发明的主视图。

图2是图1的右视图。

图3是图1的A部放大剖视图。

图中有：连接杆1、套筒滑块2、滑块21、盖板22、套筒23、第一导轨3、第二导轨4、调节旋钮5、空心筒6、观测孔7。

具体实施方式

下面结合附图，对本发明的技术方案进行详细的说明。

如图1至图3所示，本发明的一种置钉导向器，包括连接杆1、套筒滑块2、第一导轨3和第二导轨4。第一导轨3和第二导轨4处于同一平面中，且第一导轨3和第二导轨4通过连接杆1连接。第一导轨3和第二导轨4的一侧分别设有锯齿。套筒滑块2包括滑块21、盖板22和套筒23。滑块21中设有凹槽，第一导轨3或者第二导轨4穿过凹槽。盖板22位于第一导轨3或者第二导轨4外侧，且盖板22固定连接在滑块21上。滑块21中设有调节旋钮5。调节旋钮5的周向设有与第一导轨3或第二导轨4的锯齿相配合的锯齿。套筒23中至少设有一个空心筒6，且套筒23固定连接于滑块21。第一导轨3上设有至少一个套筒滑块2，第二导轨4上设有至少一个套筒滑块2。

该结构的置钉导向器，套筒23设置在滑块21上，滑块21中设有调节旋钮5。通过旋转调节旋钮5，调节旋钮5的锯齿和第一导轨3上的锯齿或第二导轨4上的锯齿相配合，使得滑块21在第一导轨3或第二导轨4上滑行。这样，通过调节第一导轨3上的套筒滑块2和第二导轨4上的套筒滑块2，可以使两个套筒滑块2在合适的位置，保持手术所要求的距离，进行置钉操作。在手术中，利用其它导向器，经皮由一根导引针穿刺后，在二维透视后的图像上分别计算出实际固定螺钉进针点的位置，根据数据，调节好首针进针的位置、角度和进针深度。首针固定后，以首针为基准，套入可调节的本置钉导向器，很容易的穿入其他导引针，从导引针中穿入空心螺钉。导引针是穿入置钉导向器的空心筒6中。在本技术方案中，套筒滑块2的位置可以调节，避免了定位板上空心套筒位置固定的缺陷。同时，该置钉导向器结构简单，装配方便，成本低廉。

进一步，所述的第一导轨3上设有一个套筒滑块2，所述的第二导轨4上设有两个套筒滑块2。目前公认的疗效较好的是经皮三枚空心加压螺钉固定。三枚螺钉分布于股骨颈的中下部、呈倒三角形而且相互平行，三枚螺钉尽量展开，紧贴股骨颈内侧皮质骨。这样的固定有利于增加了骨折复位后的稳定性、减少骨折的再移位，促进骨愈合、减少不愈合和股骨头缺血性坏死。因此，在置钉导向器中设置三个套筒滑块2为佳。

进一步，所述的第一导轨3和第二导轨4表面分别设有刻度线，并且套筒滑块2中设有观测孔7，该观测孔7与第一导轨3或第二导轨4表面的刻度线相对应。为加强置钉位置的准确性，提高一次性置钉的成功几率，在第一导轨3和第二导轨4表面分别设有刻度线，并且套筒滑块2中设有观测孔7。通过观测孔7，操作人员可直接观测到套筒滑块2在第一导轨3或第二导轨4上的位置，以及套筒滑块2之间的距离。作为优选方案，观测孔7为两个，其中一个观测孔7位于滑块21中，另一个观测孔7位于盖板22中。这样在置钉导向器的两面皆可直接观测到套筒滑块2的位置刻度，观测方便。

进一步，所述的第一导轨3和第二导轨4相互垂直。第一导轨3和第二导轨4相互垂直，有利于调节套筒滑块2之间的距离。另外，所述的连接杆1呈“L”形，连接杆1的一端和第一导轨3的一端连接，连接杆1的另一端和第二导轨4的一端连接。连接杆1呈“L”形，方便操作人员手握置钉导向器。该连接杆1充当了手柄的作用。

进一步，所述的套筒23的空心筒6为两个，且平行布置。在一个套筒滑块2中的套筒23中设置两个空心筒6，可以增加调节的位置。当其中一个空心筒6的位置不能满足距离要求时，可以使用另一个空心筒6。

进一步，所述的套筒23和滑块21为一体式结构。套筒23和滑块21呈一体式结构，一方面，方便加工制作套筒23和滑块21，另一方面，置钉导向器的整体牢固性更高。

发明人使用本结构的置钉导向器施行股骨颈骨折闭合复位，经皮内固定术30例，加压螺钉均被准确地植入股骨颈部位，一次成功率达95%。不需要切开患部，剥离肌肉筋膜组织以显露钻孔位置；不需要反复钻孔、透视，即可达到快速准确置钉。

Claims

1.一种置钉导向器，其特征在于，该置钉导向器包括连接杆（1）、套筒滑块（2）、第一导轨（3）和第二导轨（4），其中，

所述的第一导轨（3）和第二导轨（4）处于同一平面中，且第一导轨（3）和第二导轨（4）通过连接杆（1）连接，第一导轨（3）和第二导轨（4）的一侧分别设有锯齿；

所述的套筒滑块（2）包括滑块（21）、盖板（22）和套筒（23）；滑块（21）中设有凹槽，第一导轨（3）或者第二导轨（4）穿过凹槽，盖板（22）位于第一导轨（3）或者第二导轨（4）外侧，且盖板（22）固定连接在滑块（21）上；滑块（21）中设有调节旋钮（5），该调节旋钮（5）的周向设有与第一导轨（3）或第二导轨（4）的锯齿相配合的锯齿；套筒（23）中至少设有一个空心筒（6），且套筒（23）固定连接于滑块（21）；

所述的第一导轨（3）上设有至少一个套筒滑块（2），所述的第二导轨（4）上设有至少一个套筒滑块（2）；

所述的第一导轨（3）和第二导轨（4）表面分别设有刻度线，并且套筒滑块（2）中设有观测孔（7），该观测孔（7）与第一导轨（3）或第二导轨（4）表面的刻度线相对应。

2.按照权利要求1所述的置钉导向器，其特征在于，所述的第一导轨（3）上设有一个套筒滑块（2），所述的第二导轨（4）上设有两个套筒滑块（2）。

3.按照权利要求1所述的置钉导向器，其特征在于，所述的观测孔（7）为两个，其中一个观测孔（7）位于滑块（21）中，另一个观测孔（7）位于盖板（22）中。

4.按照权利要求1所述的置钉导向器，其特征在于，所述的第一导轨（3）和第二导轨（4）相互垂直。

5.按照权利要求1所述的置钉导向器，其特征在于，所述的连接杆（1）呈“L”形，连接杆（1）的一端和第一导轨（3）的一端连接，连接杆（1）的另一端和第二导轨（4）的一端连接。

6.按照权利要求1所述的置钉导向器，其特征在于，所述的套筒（23）的空心筒（6）为两个，且平行布置。

7.按照权利要求1所述的置钉导向器，其特征在于，所述的套筒（23）和滑块（21）为一体式结构。