CN102343119B

CN102343119B - 视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统

Info

Publication number: CN102343119B
Application number: CN 201110324358
Authority: CN
Inventors: 张三虎; 周小燕; 陈靖军
Original assignee: First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology
Current assignee: First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology
Priority date: 2011-10-24
Filing date: 2011-10-24
Publication date: 2013-10-16
Anticipated expiration: 2031-10-24
Also published as: CN102343119A

Abstract

本发明公开了一种视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统，所述镜检麻醉通气喉气管镜为三通异型管（1-5），三通异型管（1-5）的前端为视频端出口（1-6），在三通异型管（1-5）内设有可放置滑动伸缩管（1-3）和气管支气管镜的管道（1-1），所述管道（1-1）一圈的外侧为呼吸通气道（2-10）；主要解决视频可视下实施麻醉、镜检异物取出时的麻醉呼吸通气结构、镜检软件编程与镜检结果自动贮存与输出；国内外尚无类似设备系统，有文献报道对小儿气管异物镜进行改良通气、全身麻醉，但尚不完善、可靠；迫切需要镜检麻醉系统提高小儿气管异物治愈率与生存率，降低小儿意外误吸造成伤害，提高生存质量。

Description

视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，具体是涉及一种视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统。

背景技术

目前，现有小儿气管支气管镜为非麻醉下管状直达目视气管支气管镜，常造成患儿呼吸道梗阻、气管粘膜刺激致心血管系统应激兴奋、亢进最终导致循环功能抑制及精神创伤，甚至心力衰竭、窒息、死亡；麻醉下气管支气管镜检不能控制呼吸或采用射频通气，不能保障充分氧合造成患儿缺氧。

参考文献]

[1] 黄维军, 黄红珊. 高频通气在小儿气管异物取出术麻醉中的应用[J]. 局解手术学杂志, 2003,12(5):361-362.

[2] 陈淑琼, 刘欣, 陈根殷. 小儿气管异物取出术的麻醉处理[J]. 海南医学, 2005,16(5):22-23.

[3] 张国明，钱宝和，杨剑, 等. 电视监控带潜窥镜全身麻醉下取小儿气管异物[J]. 中国内镜杂志, 2007,13(1):83-84。

发明内容

为了克服上述缺陷，本发明提供一种视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统，主要解决视频可视下实施麻醉、镜检异物取出时的麻醉呼吸通气结构、镜检软件编程与镜检结果自动贮存与输出；国内外尚无类似设备系统，有文献报道对小儿气管异物镜进行改良通气、全身麻醉，但尚不完善、可靠；迫切需要镜检麻醉系统提高小儿气管异物治愈率与生存率，降低小儿意外误吸造成伤害，提高生存质量。

为实现上述发明目的，本发明采用如下技术方案：

一种视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统，包括镜检麻醉通气喉气管镜、气管支气管镜和滑动伸缩管，所述镜检麻醉通气喉气管镜为三通异型管，三通异型管的前端为视频端出口，在三通异型管内设有可放置滑动伸缩管和气管支气管镜的管道，所述管道一圈的外侧为呼吸通气道；在管道的后端设有密封活瓣，在密封活瓣的前端设有密封圈，在密封活瓣的后端突出部分由密封盖连接，在三通异型管的侧面设有呼吸回路接口，在三通异型管靠近呼吸回路的两侧内壁上固定连接滑动支撑的后端；所述气管支气管镜是一个小直径管自然过渡至大直径管的结构，所述大直径管为仿生持握柄，在仿生持握柄后端部设有密封活瓣，在密封活瓣的后端突出部分由密封盖连接；在仿生持握柄的任意一侧接近小直径管的过渡处设有电源视频线端口和冷光源线端口；电源视频线和导光纤维分别通过电源视频线端口和冷光源线端口延伸至小直径管的前端，在小直径管前端任意一侧的通道内连接有摄像头和纤维冷光源。

所述的视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统，所述密封盖为杯盖状。

所述的视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统，所述滑动支撑的前端与滑动伸缩管的侧壁摩擦接触，滑动伸缩管的具有滑动伸缩和开启锁闭功能。

所述的视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统，在气管支气管镜的A段镜壁为侧壁通气孔。

所述的视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统，在气管支气管镜的B段为无孔密封段。

由于采用如上所述的技术方案，本发明具有如下优越性：

一种视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统，主要解决视频可视下实施麻醉、镜检异物取出时的麻醉呼吸通气结构、镜检软件编程与镜检结果自动贮存与输出。国内外尚无类似设备系统，全身麻醉视频影像监控下，通气喉镜（与插管镜）通过门齿、口腔、咽腔、会厌插入声门（或直型喉镜引导下），维持通气，或更换气管导管维持通气至呼吸恢复平稳、无缺氧、苏醒后拔除气管导管，此过程降低小儿意外误吸造成的伤害，提高生存质量。

附图说明

图1为本发明的镜检麻醉通气喉气管镜结构示意图；

图2为本发明的C-C项结构示意图；

图3为本发明的A-A项示意图；

图4为本发明的B-B项示意图；

图5为本发明的气管支气管异物镜结构示意图；

图6为本发明的a项示意图；

图7为本发明的b项示意图；

图8为本发明的c项示意图；

图中：1-1、管道；1-2、密封活瓣；1-3、滑动伸缩管；1-4、密封圈；1-5、三通异型管；1-6、视频端出口；1-7、滑动支撑；1-8、滑动伸缩管后端；1-9、呼吸回路；2-1、密封盖；2-2、仿生持握柄；2-3、电源视频线端口；2-4、冷光源线端口；2-5、电源视频线；2-6、导光纤维；2-7、摄像头、2-8、侧壁通气孔；2-9、纤维冷光源；2-10、呼吸通气道。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细说明：

结合图1－8中所示，一种视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统，包括镜检麻醉通气喉气管镜、气管支气管镜和滑动伸缩管1-3，所述镜检麻醉通气喉气管镜为三通异型管1-5，三通异型管1-5的前端为视频端出口1-6，在三通异型管1-5内设有可放置滑动伸缩管1-3和气管支气管镜的管道1-1，所述管道1-1一圈的外侧为呼吸通气道2-10；在管道1-1的后端设有密封活瓣1-2，在密封活瓣1-2的前端设有密封圈1-4，在密封活瓣1-2的后端突出部分由密封盖2-1连接，在三通异型管1-5的侧面设有呼吸回路1-9接口，在三通异型管1-5靠近呼吸回路1-9的两侧内壁上固定连接滑动支撑1-7的后端；所述气管支气管镜是一个小直径管自然过渡至大直径管的结构，所述大直径管为仿生持握柄2-2，在仿生持握柄2-2后端部设有密封活瓣1-2，在密封活瓣1-2的后端突出部分由密封盖2-1连接；在仿生持握柄2-2的任意一侧接近小直径管的过渡处设有电源视频线端口2-3和冷光源线端口2-4；电源视频线2-5和导光纤维2-6分别通过电源视频线端口2-3和冷光源线端口2-4延伸至小直径管的前端，在小直径管前端任意一侧的通道内连接有摄像头2-7和2-9纤维冷光源；所述密封盖2-1为杯盖状；所述滑动支撑1-7的前端与滑动伸缩管1-3的侧壁摩擦接触，滑动伸缩管1-3的具有滑动伸缩和开启锁闭功能；在气管支气管镜的A段镜壁为侧壁通气孔2-8；在气管支气管镜的B段为无孔密封段。

实施本发明所述的一种视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统，镜检麻醉通气喉气管镜（插入声门、麻醉通气部分）:采用椭圆管或多管融合式（麻醉通气管与异物气管支气管镜通路管）结构，末端侧壁附麻醉呼吸回路接口控制呼吸；插入喉声门气管端为单管（可被闭锁充气套囊圆管或椭圆管），固定或活动（可置入、取出）气管插管监控微型摄像头；末端伸缩滑动管气管支气管镜置入闭锁接口;活动伸缩滑动管达麻醉通气管内约二分之一；麻醉通气喉镜具有气体密封性。

实施本发明所述的一种视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统，气管支气管镜（镜检、摄像、取异物部分）：主管为圆管（或椭圆管），支气管镜检端置高分辨微型摄像头、镜管两侧壁为网孔状通气孔，供对侧肺通气，气管支气管镜管身有网状通气孔达镜检麻醉通气喉气管镜内二分之一，镜管上下壁无侧孔；镜管末段与镜检麻醉通气喉气管镜伸缩活动管均无侧孔，具滑动伸缩、锁闭功能；气管支气管镜尾端为异物、器材出入锁闭接口，侧壁视频输出、光源输入端子接口；气管支气管镜与麻醉通气喉镜连接具有锁闭气体密封性功能。

实施本发明所述的一种视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统，气管插管镜（或导入镜）:结构与气管支气管镜相同，与麻醉通气喉镜等长，共同构成钝性气管插入端，为麻醉通气喉镜插入时视频影像导入镜；附属设备：异物取出器械、或用类似吸盘的硅胶材质对异物进行吸附、视频镜检监视系统、数据显像诊断记录输出系统、冷光源系统。

实施本发明所述的一种视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统，视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统与患儿呼吸系统构成闭合回路，①呼吸可控，气管支气管镜网状通气侧孔对各支气管开放通气；②潮气量、呼吸频率依据患者生理值设置，更符合患者生理需要；③根据手术需要调整、控制呼吸；可暂停呼吸，配合手术操作。静脉全身麻醉，应用肌肉松弛药，血液氧合完全，组织供养充分。避免患儿因啼哭、挣扎或手术刺激致憋气而增加耗氧量加重原缺氧状态；肌肉松弛，减少插管对气道损伤；减缓应激性损伤，使全身处于较低代谢状态，减轻了心肺负担。全身麻醉无呛咳、憋气、挣扎、躁动，可减轻、抑制呼吸道刺激所引起的强烈应激反应及呼吸、循环功能紊乱，保证患儿生命安全，提高生活质量，降低死亡率。根据手术时间调整肌肉松弛药用量，手术结束呼吸恢复平稳后拔出镜检麻醉通气喉气管镜，或更换气管导管至呼吸恢复平稳、苏醒后拔除气管导管。对于出现气管异物取出困难、极度呼吸衰竭，此种呼吸衰竭为气道梗阻性呼吸衰竭患儿，镜检麻醉系统可首先将异物推入到一侧支气管内，解除气道梗阻同步进行人工通气、保证有效通气，急救心、肺、脑复苏，取异物（或全身麻醉）同时进行，赢得宝贵时间，提高治愈率、生存率

实施本发明所述的一种视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统，由①镜检麻醉通气喉气管镜；②气管插管镜（导入镜*注）；③气管支气管镜检镜；④冷光源组件；⑤异物取出器械；⑥计算机视频图象显示及相应应用软件、硬件组成。

镜检麻醉通气喉气管镜采用：椭圆管或多管【二管——主管（设备、通气通道），单辅管（麻醉通气通道）；三管——主管（设备、通气通道），双辅管（麻醉通气通道）】融合式结构，支气管镜检镜端置高分辨微型摄像头或光学镜头、纤维冷光源；①全身麻醉视频影像监控下，通气喉镜（与插管镜）通过门齿、口腔、咽腔、会厌插入声门（或直型喉镜引导下），固定。接麻醉机进行连续（或间断）控制通气；②退出插管镜，置入气管支气管镜视频影像下先可疑患侧后对侧镜检、确诊；③取出异物；④退出通气喉镜，更换普通气管导管，维持通气至自主呼吸恢复、苏醒、无缺氧，拔除气管导管；⑤影像资料贮存备案。

以上所述的实施例，只是本发明的具体实施方式的一种，本领域的技术人员在本发明技术方案范围内进行的通常变化和替换都应包含在本发明的保护范围之内。

本发明未详述部分为现有技术，因此未作详述。

Claims

1.一种视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统，包括镜检麻醉通气喉气管镜、气管支气管镜和滑动伸缩管（1-3），其特征是：所述镜检麻醉通气喉气管镜为三通异型管（1-5），三通异型管（1-5）的前端为视频端出口（1-6），在三通异型管（1-5）内设有可放置滑动伸缩管（1-3）和气管支气管镜的管道（1-1），所述管道（1-1）一圈的外侧为呼吸通气道（2-10）；在管道（1-1）的后端设有密封活瓣（1-2），在密封活瓣（1-2）的前端设有密封圈（1-4），在密封活瓣（1-2）的后端突出部分由密封盖（2-1）连接，在三通异型管（1-5）的侧面设有呼吸回路（1-9）接口，在三通异型管（1-5）靠近呼吸回路（1-9）的两侧内壁上固定连接滑动支撑（1-7）的后端；所述气管支气管镜是一个小直径管自然过渡至大直径管的结构，所述大直径管为仿生持握柄（2-2），在仿生持握柄（2-2）后端部设有所述密封活瓣（1-2），在所述密封活瓣（1-2）的后端突出部分由所述密封盖（2-1）连接；在仿生持握柄（2-2）的任意一侧接近小直径管的过渡处设有电源视频线端口（2-3）和冷光源线端口（2-4）；电源视频线（2-5）和导光纤维（2-6）分别通过电源视频线端口（2-3）和冷光源线端口（2-4）延伸至小直径管的前端，在小直径管前端任意一侧的通道内连接有摄像头（2-7）和纤维冷光源（2-9）。

2.根据权利要求1所述的视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统，其特征是：所述密封盖（2-1）为杯盖状。

3.根据权利要求1所述的视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统，其特征是：所述滑动支撑（1-7）的前端与滑动伸缩管（1-3）的侧壁摩擦接触，滑动伸缩管（1-3）具有滑动伸缩和开启锁闭功能。

4.根据权利要求1所述的视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统，其特征是：在气管支气管镜的小直径管的前端为侧壁通气孔（2-8）。

5.根据权利要求1所述的视频气管支气管异物镜检查全身麻醉系统，其特征是：在气管支气管镜的小直径管前端与仿生持握柄（2-2）之间为无孔密封段。