CN102293680A - 共面变形矫正系统 - Google Patents

Abstract

提供一种骨锚固组件，其可用在脊椎的颈椎、胸椎、腰椎或骶骨区域或其他整形外科部位。锚固组件包括骨锚固件、安装到该骨锚固件的接纳件、接纳件内的鞍座、接纳件内的间隔件以及配合件。接纳件沿中心纵向轴线近侧远离骨锚固件延伸。棒条或其他细长连接件接纳在接纳件的通道内与鞍座接触，且配合件将连接件配合抵靠鞍座，鞍座配合抵靠间隔件，这又致使将骨锚固件的近侧头部配合在接纳件内。接纳件中鞍座的定向可调整成与连接件相对于接纳件的中心纵向轴线的定向对应。

Description

共面变形矫正系统

技术领域

本发明总地涉及脊柱的处理，更具体地涉及用来使脊柱变形复位的仪器和方法，该变形包括但不限于脊柱侧凸变形。

背景技术

正常的脊柱解剖显示其沿着3个空间平面具有不同的对准和转动特征。在冠状平面(或前平面)内，椎骨通常对准且不转动。在横向平面(或轴向平面)内，椎骨同样通常对齐且中度转动。在纵断面内，椎骨具有一定程度的转动和平移，这形成脊椎的生理曲度；即，颈椎曲度、背部或胸椎曲度后突、以及腰椎曲度。

众所周知有各种病因引起的脊椎变形。这种变形包括异常脊椎曲度，诸如脊柱侧凸、后凸和/或其中改变脊椎的自然对准的其它异常曲度。具体对于脊柱侧凸变形，脊柱的异常曲率是三维的。具体来说，脊柱侧凸变形可分成椎骨在冠状平面、横向平面和纵向平面中每个平面内的异常平移和/或转动。因此，脊柱侧凸的处理较佳地旨在解决降低三个空间平面中每个平面内的异常弯曲。

业已使用多种方法和技术来降低异常脊椎弯曲。这些技术中的大部分基于将装置锚固到脊椎到后部件上(例如通过夹具或丝线)。这些技术降低变形的平移方面，但对转动方面几乎没有影响或完全没有影响。

此外，在脊椎侧凸对处理中已使用椎弓根螺钉，由此提高脊柱矫正转动的可能性。但是，使用椎弓根螺钉处理脊柱侧凸对技术实质上是基于或者通过将脊椎棒条与螺钉配合之后弯曲或转动脊椎棒条，或者通过强制椎弓根螺钉与棒条配合而平移将脊椎对准。其它降低技术是通过使用椎弓根螺钉来矫正转动的，但这种矫正转动通常实施如下，将脊椎棒条分别且连续地放置成与椎弓根螺钉配合。此外，当椎弓根螺钉锚固到侧凸脊椎，螺钉跟随脊椎的弯曲并往往根据椎骨转动在横向平面内倾斜，由此使脊椎棒条的放置复杂化。

通过降低技术处理脊椎变形来解决沿三个空间平面的变形的对齐和转动方面是比较理想的。因此，仍然需要用于降低脊椎变形的改进的仪器和方法。本发明满足该要求并以新颖且非显而易见的方式提供其它益处和优点。

发明内容

根据已揭示的用于脊椎变形矫正的对准装置的一个方面。该装置包括细长对准件，该细长对准件沿第一纵向轴线延伸并包括近侧部分和远侧部分。该细长对准件包括沿纵向轴线延伸的狭槽，且该狭槽限定一对相对的侧壁，该对侧壁从细长对准件远侧部分的上部延伸到细长对准件近侧部分上的端部。细长对准件的端部内限定有骨锚容座，其可操作以接纳骨锚固件的至少一部分。锁定销组件可滑动地定位在细长对准件上部的第一部分上，其中锁定销组件构造成以将骨锚容座置于锁定或解锁的状态。在锁定状态，骨锚固件固定地固定在骨锚容座内，而在解锁状态，骨锚容座能够与骨锚固件脱开。锁定帽可滑动地定位在细长对准件的上部的第二部分上。

在一种形式中，一对相对的侧壁中的至少一个侧壁包括挖切部，该挖切部从近侧部分的端部沿侧壁向上延伸预定的距离，由此在至少一个相对的侧壁内形成两个相对的可挠曲构件。该挖切部的至少一部分限定阳构件，该阳构件定位在至少一个侧壁上的阴构件内。锁定销组件包括沿细长对准件的纵向轴线向下延伸的至少一个锁定销，锁定销被构造成配装在阳构件和阴构件限定的通道内，由此将骨锚固件置于锁定状态。也可由该挖切部限定其它阳构件和阴构件，由此提供额外的用于插入锁定销的锁定件，由此将两个相对的可挠曲构件锁在一起。

在另一种形式中，骨锚容座包括至少一个突起，该突起的尺寸和构造设置成配装在骨锚固件的凹陷内。锁定帽可包括保持件，该保持件具有沿与第一纵向轴线大致平行的第二纵向轴线定向的通道。锁定帽也可包括构造成可控地从细长对准件上部的第二部分松开锁定帽的杠杆。

根据另一方面，揭示了一种用于矫正变形的对准装置，其沿第一轴线延伸并包括近侧部分和远侧部分。该细长对准件包括沿纵向轴线延伸的第一狭槽，该第一狭槽限定第一对相对的侧壁，该对侧壁从细长对准件远侧部分的上部延伸到细长对准件近侧部分上的端部。骨锚固件具有第二对相对的侧壁，该对侧壁在细长件的端部处与第一对相对的侧壁对准并与第一对相对的侧壁连接，其中第一狭槽与骨锚固件的接纳件对准。该装置还包括帽，该帽具有尺寸和构造设置成配装在细长件的上部上的夹头。该帽还包括沿夹头的一侧定位的保持件，该保持件具有用于接纳棒条的开口。

在一种形式中，该装置可包括第一断裂点，在该处骨锚固件的一对相对侧壁与细长对准件的第一对相对侧壁对准并连接到该第一对相对侧壁。如下文更详细阐述的那样，第一断裂点可操作以使允许细长对准件的第一对相对侧壁能够从骨锚固件断开。在一种形式中，第一断裂点包括围绕细长对准件的外周延伸的沟槽。从细长对准件的上表面向下延伸的第二狭槽限定细长对准件上的第二对相对的侧壁。第二断裂点沿第二狭槽定位并可操作以使细长对准件第二对相对侧壁的至少一部分能够从细长对准件断开。

夹头可包括从夹头向内突出的对准凸片。对准凸片的尺寸和构造设置成定位在上部的第二狭槽内，由此抑制帽绕第一纵向轴线的转动运动。此外，对准凸片定位在夹头上，使得当帽定位在第二狭槽内时，保持件的开口位于与第一纵向轴大致平行的第二纵向轴线上。帽上保持件的开口和细长对准件的第一狭槽沿相同方向定向。夹头还可包括至少一突起，该突起的尺寸和构造设置成配装在上部的沟槽内，由此将帽固定到细长对准件。

另一方面揭示了一种使脊椎变形复位的方法，包括：提供多个细长对准件、第一棒条和复位棒条，其中每个细长对准件沿纵向轴线延伸并包括近侧部分、远侧部分、锁定组件构件和锁定帽；将位于多个细长对准件的近侧部分内的骨锚容座连接到相应的骨锚固件，该骨锚固件已固定于相应的椎骨内；用锁定组件构件将每个骨锚容座锁定到骨锚固件；将第一棒条插入穿过每个锁定帽以保持远侧部分大致对准；将复位棒条插入穿过每个细长对准件的狭槽；以及将复位棒条沿近侧方向沿狭槽向下移位，以将细长对准件的近侧部分相对于复位棒条大致对准来使脊椎变形复位，此处复位棒条沿狭槽向下移位直到该复位棒条定位在位于骨锚固件内的接纳件内。

又一方面揭示了使脊椎变形复位的方法，包括：提供多个细长对准件、第一棒条以及复位棒条，其中每个细长对准件沿纵向轴线延伸并包括近侧部分和远侧部分，其中每个细长对准件包括在近侧部分上形成一体的骨锚固件和可移除地连接到远侧部分的帽；将第一棒条插入穿过每个锁定帽上的开口以保持远侧部分大致对准；将复位棒条插入穿过每个细长对准件的狭槽；以及将复位棒条沿近侧方向沿狭槽向下移位，以将细长对准件的近侧部分相对于复位棒条大致对准来使脊椎变形复位，其中复位棒条沿狭槽向下移位直到该复位棒条定位在位于骨锚固件内的接纳件内为止。

在一种形式中，该方法还包括将细长对准件的第一相对的侧壁组断开，将帽从细长对准件移除，将骨锚固件的第二相对的侧壁组断开，由此从骨锚固件脱开细长对准件。

本发明相关的特征、方面、实施例、目的和优点将在以下说明书显现出来。

附图说明

图1是侧凸脊椎的示意图，其中椎骨的自然位置和对准由于异常椎骨平移和转动而改变。

图2是侧凸脊椎的示意图，其中示出椎骨的前后轴线是非共面布置

图3是根据本发明的一种形式的用来减少脊椎变形的仪器的示意图。

图4是根据本发明的一种形式的一种细长对准件的侧视图。

图5是图4所示细长对准件沿图4的线5-5所观察的横截面图。

图6是图4所示细长对准件沿其纵向轴转动的另一个侧视图。

图7是图4所示细长对准件的立体图。

图8是图4所示细长件主体的立体图。

图9是图4所示细长件锁定帽的立体图。

图10是图4所示细长件的锁定帽的俯视图。

图11是图4所示细长件的锁定销组件的立体图。

图12是图4所示细长件主体的一部分的立体图，描述主体中的骨锚容座

图13是代表性的骨锚固件的侧视图。

图14是根据本发明的另一种形式的另一代表性的细长对准件的立体图。

图15是图4所示细长对准件的侧视图。

图16是图14中所示细长对准件沿图15的线16-16所观察的横截面图。

图17是图14所示细长对准件的帽被移除后的另一个侧视图。

图18是图14所示细长对准件的帽被移除后的另一个侧视图。

图19是图14所示细长对准件上部的立体图。

图20是椎骨的示意图，该椎骨具有双侧锚固于其上的一对骨锚定件。

图21是图20所示骨锚定件的示意图，该骨锚定件之一直接与图4所示对准件配合。

图22是图2所示侧凸脊椎的示意图，其椎骨的前后轴线以异常、非共面状态定位，对准件与椎骨配合并大致沿前后轴线布置。

图23是图22所示对准件的示意图，第一棒条与对准件的锁定帽配合以使远侧部分大致沿第一降低件的横向轴线对准，并使一个或多个椎骨朝向正确状态矫正转动。

图24是图23所示的对准件的示意图，复位棒条与对准件的远侧部分配合。

图25是图24所示对准件的示意图，示出复位棒条沿近侧方向沿对准件滑动配合，从而使一个或多个椎骨朝向正确状态平移和矫正转动。

图26是图25所示对准件的示意图，示出复位棒条沿近侧方向沿对准件进一步滑动配合，从而使一个或多个椎骨朝向正确状态进一步平移和矫正转动。

图27是图26所示对准件的示意图，示出将复位棒条定位在骨锚固件的接纳件内，由此使近侧部分大致沿复位棒条的横向轴线对准，并使椎骨朝向正确状态平移和矫正转动。

具体实施方式

为了促进对本发明原理的理解，现参照附图中示出的实施例，且具体的表达用于描述这些实施例。但是应当理解并不由此限制本发明的范围。本文描述的装置任何这样的改变和进一步修改，和本文描述的本发明的原理的这样的进一步应用的考虑对本发明所涉及的领域内的技术人员来说是正常。

参照图1和2，示出包含有多个椎骨V的侧凸脊椎。在侧凸椎骨中，其椎骨V的自然位置和对准因异常椎骨转动(箭头R所示)和异常椎骨平移(箭头T所示)而改变。于是，其正常位置在公共平面P内(即纵断面)的椎骨V的前后轴线A-P，是非共面的(即沿多个面延伸)。此外，在侧凸脊椎中，其胸椎脊椎通常是前凸的，由此形成胸椎椎骨的前后轴线A-P的异常错开(divergence)，该错开小于正常空间解剖学的生理错开。

参照图3，在此示出的是用于处理脊柱、更具体地降低脊椎变形的根据本发明一种形式的仪器10。如下文所述那样，在一实施例中，仪器10用于处理脊柱的诸如侧凸的异常弯曲。但是，应当理解，本发明还可用于处理其它脊椎变形，包括后凸变形和其它异常脊椎弯曲。

在本发明的一种形式中，仪器10构造成将椎骨V沿一个或多个空间平面朝向其正常生理位置和定向再定位和/或再对准。较佳的是，在脊椎的三个空间平面内对称地降低脊椎变形，由此倾向于减少外科手术次数并提供改进的效果。尽管本发明的说明和描述与脊柱的处理，且更具体地，用于降低诸如侧凸或后凸的异常脊椎弯曲相联系，，但应当理解，本发明还可用于处理其它组织结构，并可用于处理其它脊椎变形或异常。在一实施例中，仪器10用于通过后向外科手术方法来三维地降低脊椎变形。但是，应当理解，仪器10也可用于通过其它外科手术方法来使用，包括侧向方法、前向方法、后侧向方法、前侧向方法或任何其它外科手术方法。此外，尽管图3示出使用仪器10来降低脊椎弯曲的凸出部分，但应当理解，仪器10也可用于降低脊椎弯曲的凹入部分，或者既降低脊椎弯曲的凸出部分又降低脊椎弯曲的凹入部分，这是关于处理侧凸的通常情况。

在本发明所示实施例中，仪器10通常包括：适于联接到多个椎骨的多个细长对准件或延伸件20、在对准件20之间延伸并与其配合的细长件或棒条22、在对准件20之间延伸并与其配合的细长降低件或棒条24、以及长度选择成联接在相邻对对准件20之间的多个间隔件26。如下文将讨论的那样，细长对准件20通过诸如骨螺钉的多个骨锚固件30联接到相应的椎骨V。参见图13。仪器10的各构件各由诸如不锈钢或钛的生物兼容材料制成。但是，也可考虑其它材料，包括例如钛合金、诸如铬-钴合金的金属合金、诸如PEEK的聚合物基材料、复合材料、或对本领域技术人员来说任何其它合适的材料。以下将阐述关于与仪器10相关的每个构件的结构和功能的进一步细节。

细长对准件20各大致沿纵向轴线L延伸并包括适于联接到椎骨V内相应骨锚固件30的近侧部分20a和相对的远侧部分20b。本文使用的术语“近侧部分”意思是对准件20的朝向脊柱延伸的部分，并可包括对准件总长度的一半或更多。类似地，术语“远侧部分“意思是对准件20的远离脊柱延伸的部分，并可同样包括对准件总长度的一半或更多。因而，应当理解，术语“近侧部分”并不限于对准件的近端部分，且术语“远侧部分”同样不限于对准件的远端部分。此外，尽管示出对准件20沿其延伸的纵向轴线L具有直线构造，但应当理解，一个或多个纵向轴线L可具有弯曲构造、曲线构造、弯角(angled)构造、多边形构造或任何其它合适的构造。此外，尽管仪器10的所示实施例包括6个对准件20，但应当理解，该仪器10可包括任何数量的对准件20。

在图3所示的形式中，细长棒条22大致沿第一横向轴线T1延伸并与对准件20配合(如下文详细描述的那样)，且细长复位棒条24大致沿第二横向轴线T2延伸并同样与对准件20配合。该棒条22与对准件20的远侧部分20b配合以保持远侧部分20b沿第一横向轴线T1大致对准。复位棒条24沿近侧方向从邻近远侧部分20b的位置朝向近侧位置20a沿对准件20轴向移动，这又致使近侧部分20a沿第二横向轴线T2大致对准定位。对准件20通过骨锚固件30作用在椎骨V上，以通过椎骨V的平移和转动运动来降低脊椎变形，其中椎骨V的前后轴线A-P从异常或非共面状态(图2)过渡到矫正或共面状态(见图28)，在矫正或共面状态中，椎骨V的前后轴线A-P大致在诸如纵向平面的共同平面P内定位。

参照图4-11，在此示出根据本发明一实施例的细长对准件20的组装和分解视图。如上所述，每个细长对准件20大致沿纵向轴线L延伸并包括近侧部分20a和远侧部分20b。如下文将描述的那样，对准件20构造成可松开地联接到固定地锚固到椎骨V的骨锚固件30。在联接到骨锚固件30时，对准件20的主要部分在患者体外延伸，由此用作骨锚固件30的延伸部，其目的将在下文阐述。

在所示实施例中，对准件20具有大致圆柱形或管状构造，包括围绕中空内部或轴向通道53并限定大致圆形横截面的一对相对的外壁50、52。但是，应当理解，也可考虑落入本发明范围内的对准件20的其它形状和构造，包括实心棒条状构造、椭圆形或卵形、矩形、菱形、多边形或任何其它适当的形状或构造。在所示实施例中，对准件20还包括穿过其中横向延伸的狭槽54，且狭槽长度1s在近侧部分20a与远侧部分20b之间大致沿纵向轴线L延伸。狭槽54的狭槽宽度ws较佳地等于或稍大于复位棒条24的外横截面尺寸。狭槽54从远侧部分20b附近沿纵向轴线L延伸并终止于对准件20的位于近侧部分20a的端部55。尽管已经示出和描述了狭槽54具有特定尺寸和构造，但应当理解，也可考虑落入本发明范围内的狭槽54的其它尺寸和构造。

如图8-12所清楚示出的，对准件20包括主体56、锁定销组件58、以及锁定帽60。主体56包括杆62、套环64以及带狭槽部分65。杆62朝向套环64的上部向下延伸并终止于该套环64的上部。带狭槽部分65在套环64下方向下延伸并终止于端部55。带狭槽部分65由两个相对的侧壁50、52限定。杆62的上部66限定阳配合件68，该阳配合件68构造成接纳在位于锁定帽60上的阴容器70内。在该形式内，阳配合件68构造成六边形，但也可考虑其他形状，诸如星形、方形、三角形等。杆62的下部72为大致圆柱形并构造成可滑动地接纳锁定销组件58。在一种形式中，杆62的部分72包括一对销凹槽74，该对销凹槽74沿部分72纵向延伸到套环64并然后沿外壁50/52延伸到位于外壁50/52的端部55附近的互联件76。

在一种形式中，套环64包括穿过套环64纵向延伸的一对孔78，该对孔的尺寸和构造设置成接纳锁定销组件58的一对锁定销80。如图11所示，该对锁定销80从调节件81纵向延伸并连接到该调节件81。该调节件81包括通道或开口82，该通道或开口82的尺寸和构造设置成与主体56的杆62的下部72可滑动地配合。参照图4-7，组装好时，调节件80可操作地在主体56的杆62上上下滑动。在向下行进到一定程度后，调节件81的下部84与套环64的上部86接触，由此防止调节件81沿杆62进一步行进。为了适当地组装对准件20，将锁定销80放置成在主体56的相应锁定销凹槽74内行进。此外，锁定销80放置成穿过位于套环64上的锁定销孔78并沿销孔行进。

带狭槽部分65的下部节段90包括互联件76。该互联节段76向外并远离主体56的带狭槽部分65延伸，并包括穿过互联节段76的至少一部分纵向延伸的销通道92。在一种形式中，互联节段76具有比外侧壁50、52大的外径。销通道92的尺寸和构造设置成接纳锁定销80的端部94。如图4和8所清楚示出的那样，带狭槽部分65的每个外壁50、52包括从每个外壁50、52的端部55延伸到带狭槽部分65中心附近的挖切部98。在互联节段或互联件76处，挖切部98定向和定形成限定阳构件100，该阳构件100构造成接纳在互联节段76内形成的阴构件102内。互联节段76内的销通道92沿阳构件和阴构件100、102两者延伸。如图4进一步示出的那样，互联节段76的上部101还可限定销80可穿过其中插入的第二锁定件。第二锁定件101也包括用于接纳销80的销通道92。

每个外壁50、52内的挖切部98使由主体56的带狭槽部分65的每个相应挖切部98限定的第一和第二下部104、106在锁定销组件58的销80未定位在互联节段76的销通道92内时能够向外挠曲并彼此远离。参照图12，骨锚容座108包括在主体56的带狭槽部分65的内部端110内。当骨锚固件30插入骨锚容座108内时，每个相应壁50、52的第一和第二部分104、106向外挠曲，由此使骨锚固件30的头部112的至少一部分穿入骨锚容座108或由骨锚容座108接纳。

骨锚容座108包括形成在第一壁50上的第一侧壁114和形成在第二壁52上的第二侧壁116。在第一和第二壁50、52上形成后部内壁118，以与骨锚固件30的头部112的上部节段120配合。骨锚容座108还包括由第一和第二壁50、52的一部分形成的上部侧壁122和由第一和第二壁50、52的一部分形成的下部侧壁124。在一种形式中，下部侧壁124各包括向上延伸到骨锚容座108内的锥形突起126。锥形突起126的尺寸设置成配装在骨锚固件30的一对锚固凹陷部分128内，以辅助将骨锚固件30的头部112固定在骨锚容座108内。在所示形式中，骨锚容座108具有大致矩形形状，但在其它形式中也可使用其它形状。

参照图13，示出可与仪器10结合使用的骨锚固件30的代表形式。在该形式中包括椎弓根螺钉(pedicle screw)的骨锚固件30包括螺钉头112和从螺钉头112向下延伸的螺纹杆130。如图所示，螺钉头112包括由两个相对内螺纹侧壁132限定的U形接纳件或支托件131。在一种形式中，骨锚固件30较佳地由钛制成并包括顶部装载螺钉。在该形式中，将骨锚固件30的螺纹杆130插入上述图3所示的椎骨V内。在一种形式中，骨锚固件30具有自攻螺纹槽134，这避免需要攻螺纹。但是，在紧密的、硬化的或疏松骨的情况下，通常推荐在插入骨锚固件30前攻螺纹。如前所述，在该形式中，每个侧壁132包括锚固凹陷部分128，锚固凹陷部分的尺寸和构造设置成一旦骨锚固件30定位在骨锚容座108内就接纳骨锚容座108的锥形突起126。

在操作过程中，一旦骨锚固件30放置在椎骨V内(参见图3)，骨锚容座108就围绕骨锚固件30的头部112的至少一部分定位。参照图4-7，在该形式中，当主体56的骨锚容座108定位在骨锚固件30的头部112上时，锁定销组件58处在打开或未锁定状态，由此使每个相应壁50、52的第一和第二下部部分104、106能够向外挠曲，使骨锚固件30的头部112的至少一部分穿入骨锚容座108内。一旦骨锚固件30的头部112处于骨锚容座108内，则骨锚固件30的锚固凹陷部分128就接纳骨锚容座108的锥形突起件126。在一种形式中，该布置至少部分地将对准件20固定到骨锚固件30。

为了进一步将对准件20固定到骨锚固件30，将锁定销组件58放置在锁定或关闭状态。在锁定或关闭状态，每个相应壁50、52的第一和第二下部部分104、106不能向外挠曲，由此使骨锚容座108夹持或固定地将骨锚固件30固定在骨锚容座108内。由于骨锚容座108的锥形突起件126在接纳在锚固凹陷部分128内之前与骨锚固件30的头部112的相应外侧表面140接触，由此强制第一和第二下部部分104、106向外挠曲，所以每个壁50、52的第一和第二下部部分104、106向外挠曲。

一旦锥形突起件126接纳在锚固凹陷部分128内，则骨锚容座108返回到正常或非挠曲状态。在挠曲状态，穿过互联件76的阳部分100和阴部分102延伸的通道92被错开，由此防止锁定销组件58的销80的端部94接纳在互联件76的阳部分100和阴部分102的通道92内。在正常或非挠曲状态，互联件76的阳部分100和阴部分102内的通道92相互对准，由此使锁定销组件58的销80能够插入相应通道92内。通过将调节件81沿杆62向下朝向套环64移动来将销80插入通道92内。一旦锁定销组件58的调节件81到达套环64，则套环64防止锁定销组件58的进一步移动，且将骨锚固件30固定地固定到对准件20的骨锚容座108内。销80防止互联件76的阳部分100和阴部分102分开，并防止第一下部部分104和第二下部部分106向外流动。通过将调节件81沿杆62向上移动而从通道92移除销80，由此使骨锚固件30从骨锚容座108移除。

参照图4-10，如前所述，对准件20还包括锁定帽60。锁定帽60防止锁定销组件58从杆62移除并将棒条22固定到对准件20。当从主体56取下锁定帽60时，能够通过将锁定销组件58滑出杆62而将锁定销组件58从主体56移出。参照图8-10，锁定帽60包括杠杆150，该杠杆构造成并可操作以将锁定帽60固定地固定到主体56。具体地说，锁定帽60固定到主体56的上部66的阳配合件68。

如前所述，主体56的上部66包括尺寸设置成配合在锁定帽60的阴容器70内的阳配合件68。为了将固定帽60固定到主体56，将杠杆150向外或逆时针移动，从而锁定帽62的锁定凸片152不再暴露在阴容器70内(见图10)。在该位置，锁定帽60滑动到阳配合件68上，并松开杠杆150。在阳配合件68的两侧上包括固定狭槽154，当松开杠杆150时凸片152定位在该固定狭槽154内，由此将锁定帽60固定到主体56的阳配合件68。

将锁定帽60的阴容器70定位在锁定帽60的舌部156上。该舌部156包括由杠杆150分开的上部节段或部分158以及下部节段或部分160。从舌部156后部向下延伸有固定件162，该固定件162包括尺寸和构造设置成接纳棒条22的棒条通道或开口164。在该形式中，保持件162和棒条通道164大致呈卵形，但也可采用其它形状。在组装过程中，将锁定帽60定位在阳配合件68上，使得棒条通道164平行于主体56内的狭槽54延伸(见图6)。在该布置中，第一棒条22和复位棒条24沿大致相互平行的纵向轴线定位。

参照图14-19，示出可用于本发明的又一代表性细长对准件200。在该形式中，将对准件200制造成包括主体201，该主体201包括骨锚固件208。具体地说，骨锚固件208形成为主体201的整体部分。如下文更详细阐述的那样，在主体201与骨锚固件208连接处包括断裂点220，这使主体201能够从骨锚固件208断开。由于骨锚固件208形成为主体201的整体部分，所以在外科手术期间，骨锚固件208在附连到主体201的同时植入椎骨V内。但是，如本领域的技术人员会理解的那样，使用该相应形式本发明的所有其它方面仍然大致相同。

在一种形式中，对准件200包括主体201，该主体201包括上部本体202和下部本体204，但在其它形式中，主体201可构成单个整体部件。此外，对准件200包括帽206和骨锚固件208。骨锚固件208形成为下部本体204的整体部分。在该形式中包括椎弓根螺钉的骨锚固件208包括螺钉头210和从螺钉头210向下延伸的螺纹杆212。如图所示，螺钉头210包括U形接纳件或支托件213，该U形接纳件或支托件213包括两个相对内螺纹侧壁214。在该形式中，将骨锚固件208的螺纹杆212插入椎骨V内。具体地说，在骨锚固件208附连到主体201的同时使用工具来将骨锚固件208固定到椎骨V。在一种形式中，骨锚固件208具有自攻螺纹槽134，这不再需要攻螺纹。但是，在紧密的、硬化的或疏松骨的情况下，通常推荐在插入骨锚固件208前攻螺纹。骨锚固件208和下部本体204在下部断裂点220处彼此连接。如图16所示，在一种形式中，每个侧壁214包括在下部断裂点220上方延伸的内螺纹215。如下文更详细阐述的那样，一旦将椎骨V适当对准并将第二复位棒条24适当地定位在骨锚固件208的接纳件213内，使用下部断裂点220来将主体201从骨锚固件208移除。

如上所述，在该代表形式中，主体201包括与下部本体204连接的上部本体202。如图16所示，下部本体204包括接纳上部本体202的阳配合节段224的阴配合节段222。具体地说，将阳配合节段224滑入阴配合节段222内。在一种形式中，一旦将阳配合节段224定位在阴配合节段222内，就将上部本体202和下部本体204沿焊接线226熔接在一起。

参照图18，主体201包括第一狭槽230，该第一狭槽230沿第一纵向轴线从主体201的远端232延伸到骨锚固件208的接纳件213。如下文更详细阐述的，复位棒条24构造成并可操作以沿第一狭槽230从主体201的远端232行进到骨锚固件208的接收件213内。主体201内的第一狭槽230限定主体201内的第一腿部或壁234和第二腿部或壁236。第一狭槽230限定穿过主体201的开口，复位棒条24插入穿过该开口。

如图17所示，如果主体201沿其纵向轴线转动，则在主体201的上部242内包括第二狭槽240。在该形式中，第二狭槽240与第一狭槽230间隔开定位或从第一狭槽230的中心纵向轴线成约90°。第二狭槽240在主体201的两侧上包括并限定主体201的上部242上的两相对侧壁244。两相对侧壁244包括上部断裂点246，这使得在分解仪器10期间上部相对侧壁244的至少一部分能够从主体201断开或离开。在一种形式中，一旦将侧壁244从主体201断开，帽206就能从主体201移除。此外，一旦两相对侧壁244从主体201移除，则由第一狭槽230限定的第一和第二相对壁234、236就可沿下部断裂点220从骨锚固件208的头部210断开。

在一种形式中，上部断裂点246形成位相对的侧壁244上的沟槽。帽206的尺寸和构造设置成至少在主体201的上部242上滑动。帽206的一部分限定夹头250，该夹头250构造成将帽206固定到主体201。当夹头250在主体201的上部242上向下行进时，夹头250的部分254上至少一个突起252构造成配装在由上部断裂点246限定的沟槽内。在一种形式中，夹头250包括限定在夹头250的部分254内的两个突起252。这将帽206可拆除地固定到对准件200的主体201。此外，夹头250的相应部分254内的对准凸片或对准构件256的尺寸和构造设置成配装该第二狭槽240的端部258内。当对准凸片262定位在第二狭槽240内时，该对准凸片256防止帽206围绕主体201的纵向轴线转动。夹头250的选择成用于对准凸片256的部分254构造成使帽206的保持件262内的棒条通道或开口260位于与主体201的第一狭槽230大致平行的纵向轴线上。夹头250的该部分254由帽206内的多个狭槽264限定。如图16和19所示，对准件200的主体201构造成包括沿主体201的纵向轴线的中心通道270。

已经示出和描述了与仪器10相关的各构件和特征，现将参照根据本发明一种形式的降低脊椎变形的方法。参照图20，在此示出沿脊柱的每侧的两侧布置中与椎骨V配合的骨锚固件30。在所示实施例中，将一对骨锚固件30a、30b锚固到单个椎骨V。但是，应当理解，一对骨锚固件30a、30b沿所处理到脊柱部分与多个椎骨V中的每个椎骨配合。还应当理解，在其它实施例中，单个骨锚固件30或者三个或多个骨锚固件30可沿所处理脊柱部分与多个椎骨V中的每个椎骨配合。

在本发明的所示实施例中，骨锚固件30构造成骨螺钉，该骨螺钉具有螺纹柄部130和头部112。在本发明的一实施例中，骨螺钉构造成椎弓根螺钉，其中螺纹柄部分130的长度和螺纹构造适于配合在椎骨V的椎弓根区域内。在骨锚固件30的所示实施例中，头部112构造成与棒条24配合。在一具体实施例中，头部112限定通道131，该通道131的尺寸设置成其中接纳脊椎棒条，使固定件或固定螺钉延伸穿过该头部112并与脊椎棒条24配合，从而将脊椎棒条24捕获并固定在通道131内。此外，头部112包括限定开口端的一对间隔开的臂132，该开口端为头部112提供顶部装载的U形构造，使固定件或固定螺钉与沿间隔开的臂132形成的内部螺纹配合。关于与所示和所述骨螺钉的构造类似的骨螺钉的其它细节在例如授予Drewry等人的美国专利第6,783,527号中，其内容以参见的方式纳入本文。

但是，应当理解，也可考虑骨螺钉的其它类型和构造与仪器10关联使用，包括例如具有封闭头部分或限定侧装载C形构造的骨螺钉。此外，也可考虑骨螺钉的其它实施例，骨螺钉包括构造成无螺纹茎或杆的头部，使脊椎棒条通过连接件或联接机构联接到无螺纹茎，其实例在授予西蒙森(Simonson)的美国专利第5,643,263号和授予巴克(Barker)的第5,947,967号中示出和描述，每个专利文献的内容以参见的方式纳入本文。

在本发明的又一些实施例中，骨螺钉可与仪器10配合使用，该骨螺钉允许其头部选择性地沿着多个平面或围绕多个轴线相对于螺纹柄部分枢转或转动。在一个这样的实施例中，该头部包括容器，用来将螺纹柄的球形部分接纳在其中，以使该头部能够相对于螺纹柄部分枢转或转动。锁定件或锁定冠可通过一组螺钉或其它类型定固定件压靠球形部分，以使得该头部以相对于螺纹柄部分成一选择角度的定向锁定。关于一种适合与本发明关联使用的多轴线螺钉的其它细节，在例如授予Sherman等人的美国专利第5,797,911号中示出和描述，该专利文献的内容以参见的方式纳入本文。多轴线骨锚固件的使用对于用在脊柱的较低腰椎区域内是有益的，特别是在L4椎骨的下部，该区域的前凸角度相比于脊柱的其它区域来说往往相对较高。

应该理解，这里所示和所述的骨螺钉实施例是示例性的，骨螺钉的其它类型和构造也可与本发明关联使用，其类似物对本领域的普通技术人员是显而易见的。还应该理解，其它类型或构造的骨锚固件也可与本发明关联使用，包括，例如，设置成围绕椎骨的一部分配合的脊椎钩，螺栓，销钉，钉子，夹钳，卡钉和/或能够锚固在椎骨内或锚固到椎骨的其它类型的骨锚固装置。

参考图21，其中示出了本发明的另一实施例，其中对准件20直接连接到沿脊柱的一侧锚固的一组骨螺钉30a，30b，更具体来说，连接到骨螺钉的头部112，从而以上述方式使对准件20联接到椎骨V。现参考图22-27，其中示出使用仪器10矫正异常脊椎弯曲的不同阶段的示意图。尽管示出每个对准件20沿椎骨V的中心或中部定位(如以上参考图20-21所示和所述)，但应该理解，对准件20可替代地沿椎骨V的任一侧或两侧定位。还应当理解，对准件20沿椎骨V的其他部分定位也认为是落入本发明的范围内。此外，虽然图22-27具体参考对准件20，但应该理解，使用对准件200或对准件的其他实施例也认为是落入本发明的范围内。

参考图22，其中示出多个对准件联接到相应的多个椎骨V。如上所示，对准件20可与沿脊柱的一侧锚固的一系列骨锚固件30直接配合，或可与在一对双侧定位的锚固件30之间延伸的桥接件或链接件配合锚固件30沿相应椎骨的每侧锚固。如上所示，对准件20可替代地与椎骨V直接配合。

如以上参考图1和图2所讨论的，在侧凸脊椎中，椎骨V的自然生理位置和对准因异常的椎骨转动和平移而改变。于是，椎骨V的通常在共同平面P(即纵断面)内定位的前后轴线A-P，以非共面的状态沿着多个面延伸。此外，在侧凸脊椎中，脊椎的胸椎区域通常是前凸的，由此致使前后轴线A-P之间错开(divergence)，该错开小于正常的生理错开。再次参考图22，对准件20起初定位和布置成使对准件20的纵向轴线L定为成大致与椎骨V非矫正前后轴线A-P大致同轴线对齐。于是，对准件20的纵向轴线L起初沿共同平面P彼此未对齐，而是以非共面构造沿多个平面延伸。

参考图23，将对准件20的远侧部分20b大致彼此对齐地拉在一起，并将第一棒条22插入穿过对准件20的锁定帽60内每个通道164的远端部分。为使便于远侧20b彼此对齐，对准件20可通过外科医生手动抓持和操纵，和/或可用仪器或工具来对一个或更多的对准件20施加侧向力或扭转力。但是，在另一实施例中，远侧部分20b的大致彼此对齐可通过将棒条22插入通道164的中心部分来实现，这可初始地相比于狭槽54的远端部分彼此更紧密地对齐。一旦插入通道164的中心部分内，该第一棒条22可沿远侧方向轴向平移穿过通道164，这又通过在通道164的内侧表面上施加侧向力将对准件20的远侧部分20b拉成大致彼此对准。可使用各种仪器来促进该第一棒条22轴向平移穿过通道164，类似的仪器将在下面参照复位棒条24更详细地讨论。在某些形式中，可通过使用手术锤、拍锤或任何其他合适的工具或仪器来促进将第一棒条22最初引入通道164内。

第一棒条22与对准件20协作以保持远侧部分20b大致沿第一横向轴线T1(图3)对准，该第一横向轴线T1较佳地沿纵断面P延伸。对准件20的远侧部分20b大致沿第一横向轴线T1对准，相应地使对准件20中的一个或多个转动。对准件20的转动又在相应的椎骨V施加转动力，以使椎骨V大致沿箭头R的方向沿横向平面纠正转动。应该理解，纠正转动的方向取决于所处理的脊椎变形的特定特征，且可沿顺时针方向和/或逆时针方向进行。还应当理解，使远侧部分20b彼此大致对齐可能不会导致各对准件20中的一个或多个转动，在该情况下，相应的椎骨V将不会受到影响而转动。虽然对准件20的远侧部分20b的对准部分地降低了脊椎的变形，但还需要进一步的矫正。

参考图24，将复位棒条24插入穿过对准件20中每个狭槽54的远端部分。由于狭槽54的远端部分通过第一棒条22保持大致对准，所以复位棒条24插入狭槽54应当不需要对对准件20大的操作。但也可通过使用手术锤、拍锤或任何其它合适的工具或仪器来促进将第一棒条24引入狭槽54内。

现参考图25，第一棒条22保持在基本静止的位置以维持远侧部分20b彼此大致对准，复位棒条24远离第一棒条22并大致沿着平面P沿箭头A方向向穿过对准件20的狭槽54近侧平移。通过使用手术锤、棒条推进器或强制工具、配合在复位棒条24与沿近侧方向远离第一棒条22和另一构件之间来转移复位棒条24的转移装置、或任何其它合适的工具和仪器来促进复位棒条24穿过狭槽54移动。用于使复位棒条24穿过狭槽54移动的工具或仪器可以是手动驱动或用动力推动的。此外，该工具或仪器可以可控的方式增量地前进以提供复位棒条24增量地穿过对准件20的狭槽54移位。这样的增量移动可通过齿条齿轮型驱动、棘轮驱动、套筒螺母机构、或任何其它合适的驱动或递进机构来提供。

复位棒条24穿过狭槽54的滑动配合又将对准件20通过在对准件20的内侧表面上施加侧向力而拉向彼此。具体来说，当复位棒条24近侧穿过狭槽54移位时，对准件20中的一个或多个相应地朝纵断面P绕第一棒条22转动。对准件20的转动又赋予相应的椎骨V以转动力，以使椎骨V大致沿箭头R的方向沿横向平面纠正转动，如上所述，该转动可以沿顺时针和/或逆时针方向进行。

此外，复位棒条24穿过狭槽54的滑动配合(和对准件20绕第一棒条22转动)也赋予相应的椎骨V以侧向力，其又导致椎骨V沿箭头B和/或箭头C的方向大致沿冠状面的相对平移运动。应该理解，椎骨V的平移运动方向取决于所要处理的具体脊椎变形，并可沿箭头B和箭头C中任一方向或两个方向进行。还应理解，第二棒条24穿过狭槽54的近侧移位可能不导致对准件20中的一个或多个转动，在这种情况下，相应的椎骨不会受影响而转动或平移。应进一步理解，椎骨V沿箭头R方向的纠正转动和沿箭头B和C方向的平动导致椎骨V沿横向平面和冠状平面两者的不对准降低。

参考图26，复位棒条24穿过对准件20上的狭槽54的进一步近侧移位导致椎骨V沿箭头R方向大致沿横向平面的附加矫正转动，以及椎骨V沿箭头B和C的方向大致沿冠状平面的平移运动。参考图27，复位棒条24进一步穿过狭槽54移位直到复位棒条24定位在骨锚固件30的接纳件131内为止。在该位置，近侧部分20a沿第二横向轴线T2拉成彼此大致对准，该第二横向轴线T2较佳地大致沿纵断面P布置和延伸。通过对准件20的远侧部分20b通过第一棒条22沿横向轴线T1保持大致对准，并通过近侧部分20a通过复位棒条24的移位沿第二横向轴线T2拉成彼此大致对准，致使对准件20的纵向轴线L沿纵断面P以共面关系彼此大致对准定位。对准件20沿纵断面P的大致对准又致使椎骨V的前后轴线A-P沿纵断面P大致对准，由此通过椎骨V沿冠状面和横向面两者矫正不对准来使脊椎变形复位。

外部椎骨Vo以正确的生理学高度和组织角度定位，其余椎骨沿纵断面的正确对准定位可通过将间隔件26配合在相邻的成对对准件20p之间来实现。如上所示，间隔件26可设置成限定选定间隔长度l的固定构造，或可设置成其中间隔总长度可调整成选定间隔长度l的可变构造，该调整可预操作或内部操作。在任一情况中，间隔件26配合在相邻成对的细长对准件20p的远侧部分20b之间，从而以选定的距离d将相邻远侧部分20b间隔开。相邻成对的细长对准件20p的近侧部分20a固定联接到相邻椎骨Vp，以选定的距离d将各远侧部分20b间隔开，使相邻成对的椎骨Vp的以角度á相应地定位，该角度á大致与相邻椎骨Vp沿纵断面的正常生理学角度定向相一致。

尽管已描述各实施例具有特定结构和/或部件的组合，但其它实施例也可能具有来自任何上述实施例的任何特征和/或部件的组合。在本说明书中所使用的单数形式“一”“一个”和“该”包括复数形式，除非文中清楚地另有说明。因此，例如术语“构件”用于意味着单个构件或多个构件的组合，“材料”用于意味着一种或多种材料或其组合。此外，术语“近侧的”和“远侧的”分别指接近于或远离于将医疗植入物和/或仪器插入患者的操作者(例如外科医生、内科医生、护士、技术员等)的方向。例如，首先插入患者体内的医学仪器的部分为远侧部分，而该医学装置的相对部分(例如，最接近于操作者的医疗装置的部分)为近侧部分。

虽然在附图和前述说明书中已详细地示出和描述了本发明，其性质应当认为是说明性的而非限制性的，应该理解，要求保护在本发明的精神内的所有更改和改型。

Claims (20)

1.一种用于变形矫正的对准装置，包括：

细长对准件，所述细长对准件沿第一纵向轴线延伸并包括近侧部分和远侧部分，其中所述细长对准件包括沿所述纵向轴线延伸的狭槽，且所述狭槽限定从所述细长对准件的所述远侧部分上的上部延伸到所述对准件的所述近侧部分上的端部的一对相对的侧壁；

骨锚容座，所述骨锚容座形成在所述细长对准件的所述端部内并能操作以接纳骨锚固件的至少一部分；

锁定销组件，所述锁定销组件可滑动地定位于所述细长对准件的所述上部的第一部分上，其中所述锁定销组件构造成将所述骨锚容座置于锁定或解锁状态，其中在所述锁定状态所述骨锚固件固定地固定在所述骨锚容座内，且在所述解锁状态所述骨锚容座能够与所述骨锚固件脱开；以及

锁定帽，所述锁定帽可滑动地定位在所述细长对准件的所述上部的第二部分上。

2.如权利要求书1所述的对准装置，其特征在于，所述一对相对的侧壁中的至少一个侧壁包括挖切部，所述挖切部从所述近侧部分的所述端部沿所述侧壁向上延伸预定的距离，由此在所述至少一个相对的侧壁上形成两个相对的可挠曲构件。

3.如权利要求书2所述的对准装置，其特征在于，所述挖切部的至少一部分限定阳构件，所述阳构件定位在所述至少一个侧壁内的阴构件内。

4.如权利要求书3所述的对准装置，其特征在于，所述锁定销组件包括沿所述细长对准件的所述纵向轴线向下延伸的至少一个锁定销，且所述锁定销构造成配装在所述阳构件和所述阴构件内限定的通道内，由此将所述骨锚固件置于所述锁定状态。

5.如权利要求书1所述的对准装置，其特征在于，所述骨锚容座包括至少一个突起，所述突起的尺寸和构造设置成配装在所述骨锚固件的凹陷内。

6.如权利要求书1所述的对准组件，其特征在于，所述锁定帽包括保持件，所述保持件具有通道，所述通道沿与所述第一纵向轴线大致平行的第二纵向轴线定向。

7.如权利要求书1所述的对准组件，其特征在于，所述锁定帽包括杠杆，所述杠杆构造成可控地从所述细长对准件的所述上部的所述第二部分松开所述锁定帽。

8.一种用于变形矫正的对准装置，包括：

细长对准件，所述细长对准件沿第一纵向轴线延伸并包括近侧部分和远侧部分，其中所述细长对准件包括沿所述纵向轴线延伸的第一狭槽，且所述第一狭槽限定从所述细长对准件的所述远侧部分上的上部延伸到所述对准件的所述近侧部分上的端部的第一对相对的侧壁；

骨锚固件，所述骨锚固件具有第二对相对的侧壁，所述侧壁在所述细长件的所述端部处与所述第一对的所述相对侧壁对准并连接到所述第一对的所述相对侧壁，其中所述第一狭槽与所述骨锚固件的接纳件对准，以及

帽，所述帽具有夹头，所述夹头的尺寸和构造设置成装配在所述细长件的上部上，其中所述帽还包括保持件，所述保持件沿所述夹头的一侧定位，所述保持件具有用于接纳棒条的开口。

9.如权利要求书8所述的对准装置，其特征在于，还包括断裂点，在所述断裂点处，所述第二对相对的侧壁与所述第一对相对的侧壁对准并连接到所述第一对相对的侧壁，其中所述断裂点能操作以使所述第一对相对的侧壁从所述第二对相对的侧壁断开。

10.如权利要求书8所述的对准装置，其特征在于，所述细长对准件的上部包括断裂点，所述断裂点包括围绕所述细长对准件外周延伸的沟槽。

11.如权利要求书10所述的对准装置，其特征在于，还包括第二狭槽，所述第二狭槽从所述细长对准件的上表面向下延伸并限定第三对相对的侧壁，其中所述断裂点沿所述第二狭槽定位并能操作以使所述第三对相对侧壁的至少一部分从所述细长对准件断开。

12.如权利要求书8所述的对准装置，其特征在于，所述夹头包括对准凸片，所述对准凸片从所述夹头向内突出，其中所述对准凸片的尺寸和构造设置成定位在所述上部上的第二狭槽内，由此抑制所述帽绕所述第一纵向轴线的转动运动。

13.如权利要求书12所述的对准装置，其特征在于，所述对准凸片定位在所述夹头上，使得当所述帽定位在所述第二狭槽内时，所述保持件的所述开口位于与所述第一纵向轴大致平行的第二纵向轴线上。

14.如权利要求书13所述的对准装置，其特征在于，所述帽上的所述保持件的所述开口和所述细长对准件的所述第一狭槽沿相同方向定向。

15.如权利要求书13的所述对准装置，其特征在于，所述夹头包括至少一个突起，所述突起的尺寸和构造设置成配装在所述上部上的沟槽内，由此将所述帽固定到所述细长对准件。

16.一种使脊椎变形复位的方法，包括：

提供多个细长对准件、第一棒条以及复位棒条，其中所述细长对准件中的每个沿纵向轴线延伸并包括近侧部分、远侧部分、锁定组件构件和锁定帽；

将位于所述多个细长对准件的所述近侧部分内的骨锚容座连接到已固定在相应的椎骨内的相应骨锚固件；

用所述锁定组件构件将每个所述骨锚容座锁定到所述骨锚固件；

将所述第一棒条插入穿过每个所述锁定帽以保持所述远侧部分大致对准；

将所述复位棒条插入穿过每个细长对准件内的狭槽；以及

使所述复位棒条沿近侧方向向下沿所述狭槽移位，从而将所述细长对准件的所述近侧部分相对于所述复位棒条大致对准来使所述脊椎变形复位，其中所述复位棒条沿所述狭槽向下移位直到所述复位棒条定位在位于所述骨锚固件内的接纳件内为止。

17.如权利要求书16所述的方法，其特征在于，通过所述锁定组件构件的至少一个锁定销将每个所述骨锚固件锁定在所述骨锚容座内，所述锁定组件构件定位在位于所述细长对准件的所述近侧部分上的互连件内。

18.如权利要求书16所述的方法，其特征在于，所述锁定帽通过锁定凸片固定到每个所述细长对准件。

19.一种使脊椎变形复位的方法，包括：

提供多个细长对准件、第一棒条和复位棒条，其中所述细长对准件中的每个沿纵向轴线延伸并包括近侧部分和远侧部分，其中所述细长对准件中的每个包括在所述近侧部分上形成一体的骨锚固件和可移除地与所述远侧部分连接的帽；

将第一棒条插入穿过每个所述帽内的开口以保持所述远侧部分大致对准；

将所述复位棒条插入穿过每个细长对准件的狭槽；以及

将所述复位棒条沿近侧方向沿所述狭槽向下移位，以将所述细长对准件的所述近侧部分相对于所述复位棒条大致对准来使所述脊椎变形复位，其中所述复位棒条沿所述狭槽向下移位直到所述复位棒条定位在位于所述骨锚固件内的接纳件内为止。

20.如权利要求19所述的方法，其特征在于，还包括：

将所述细长对准件的第一相对的侧壁组断开；以及

将所述骨锚固件的第二相对的侧壁组断开，由此从所述骨锚固件脱开所述细长对准件。

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