CN102271625A - 用于全膝关节植入的带有后部定位的拐点的外髁 - Google Patents

Abstract

一种假体膝关节，其包括协作以提高膝关节深度屈曲时的接合稳定性的股骨部件(12)以及胫骨部件(14)。所述股骨部件的铰接表面(20)在股骨拐点处从凸形弯曲部过渡为凹形弯曲部。所述胫骨部件的铰接表面在胫骨拐点处从凹形弯曲部过渡为凸形弯曲部。在膝关节屈曲过程中，所述股骨拐点与所述胫骨拐点协作，从而使所述股骨部件的所述凹形弯曲部与所述胫骨部件的所述凸形弯曲部配合。

Description

用于全膝关节植入的带有后部定位的拐点的外髁

相关申请的交叉引用

本申请要求享有于2009年1月28日提交的名为“LATERALCONDYLE POSTERIOR INFLECTION FOR TOTAL KNEEIMPLANT(用于全膝关节植入的外髁后部拐点)”的美国临时专利申请No.61/147,801的根据35.U.S.C.§119(e)的权益，明确地通过参引将其全部公开内容并入本文。

技术领域

本公开涉及一种骨科假体。更具体地，本公开涉及膝关节假体。

背景技术

在自然膝关节中，屈伸运动包括股骨与胫骨之间的多种复杂运动。股骨不仅像铰链接合一样相对于胫骨绕横向轴线枢转，还相对于胫骨具有其它的旋转运动以及平移运动。例如，除枢转运动外，膝关节还经历关于径向轴线的旋转运动以及平移运动。在膝关节的屈伸运动期间，股骨可横过胫骨前后平移，和/或胫骨可相对于股骨关于其纵向轴内外转动。

影响膝关节的关节面的疾病及创伤通常通过用外科手术以假体股骨及胫骨部件置换股骨及胫骨的铰接端进行治疗。一方面，应当将假体膝关节设计为使股骨及胫骨部件之间的运动范围最大化并模拟自然膝关节的复杂运动。另一方面，应当约束股骨部件与胫骨部件之间的关节连接以防止脱臼。

发明内容

本公开提供了包括股骨部件以及胫骨部件的膝关节假体，该股骨部件以及胫骨部件协作以促进膝关节深度屈曲时的接合稳定性。股骨部件的铰接表面在股骨拐点处从凸形弯曲部过渡为凹形弯曲部。胫骨部件的铰接表面在胫骨拐点处从凹形弯曲部过渡为凸形弯曲部。在膝关节的深度屈曲期间，股骨拐点与胫骨拐点协作，从而使股骨部件的凹形弯曲部与胫骨部件的凸形弯曲部配合。

在本发明的一种形式中，本发明提供了包括股骨部件以及胫骨部件的假体膝关节。所述股骨部件具有前股骨端部以及后股骨端部，并且构造为用于紧固至经过切除的远端股骨。所述股骨部件包括股骨铰接表面，所述股骨铰接表面在矢状面中在所述前股骨端部与所述后股骨端部之间延伸，所述股骨铰接表面在所述矢状面中具有股骨拐点。所述股骨铰接表面在所述矢状面中于所述股骨拐点处从凸形弯曲部过渡为凹形弯曲部。所述胫骨部件具有前胫骨端部以及后胫骨端部，所述胫骨部件构造为用于紧固至经过切除的近端胫骨。所述胫骨部件包括胫骨铰接表面，所述胫骨铰接表面在所述前胫骨端部与所述后胫骨端部之间延伸，所述胫骨铰接表面构造为与所述股骨铰接表面铰接。在所述假体膝关节的某一屈曲角度上，所述胫骨铰接表面接触所述股骨拐点。

一方面，所述胫骨铰接表面接触所述股骨拐点时的所述假体膝关节的所述屈曲角度等于至少130度的所述假体膝关节的屈曲。

在本发明的另一种形式中，本发明提供了包括股骨部件以及胫骨部件的假体膝关节。所述股骨部件具有前股骨端部以及后股骨端部，所述股骨部件构造为用于紧固至经过切除的远端股骨。所述股骨部件包括内髁、外髁、和股骨拐点。所述内髁包括内侧股骨铰接表面，所述内侧股骨铰接表面在所述前股骨端部与所述后股骨端部之间延伸，所述内侧股骨铰接表面具有凸形内髁弯曲部。所述外髁包括外侧股骨铰接表面，所述外侧股骨铰接表面在所述前股骨端部与所述后股骨端部之间延伸，所述外侧股骨铰接表面具有大体凸形的外髁弯曲部。所述股骨拐点布置在所述外侧股骨铰接表面上并邻近所述后股骨端部，所述外侧股骨铰接表面在所述股骨拐点处从所述大体凸形的外髁弯曲部过渡为凹形外髁弯曲部，所述凹形外髁弯曲部具有凹股骨半径。所述胫骨部件具有前胫骨端部以及后胫骨端部，所述胫骨部件构造为用于紧固至经过切除的近端胫骨。所述胫骨部件包括内侧胫骨室、外侧胫骨室、和胫骨拐点。所述内侧胫骨室具有内侧铰接表面，所述内侧铰接表面在所述前胫骨端部与所述后胫骨端部之间延伸，所述内侧胫骨铰接表面的大小及位置被构造成与所述内髁的所述内侧股骨铰接表面铰接。所述外侧胫骨室具有外侧铰接表面，所述外侧铰接表面在所述前胫骨端部与所述后胫骨端部之间延伸，所述外侧胫骨铰接表面的大小及位置被构造成与所述外髁的所述外侧股骨铰接表面铰接。所述胫骨拐点布置在所述外侧胫骨铰接表面上并邻近所述后胫骨端部，所述外侧胫骨铰接表面在所述胫骨拐点处从凹形胫骨弯曲部过渡为凸形胫骨弯曲部，所述凸形胫骨弯曲部限定了凸胫骨半径，所述凹股骨半径至少与所述凸胫骨半径一样大。

在本发明的又一方面中，使假体膝关节在对应于膝关节的深度屈曲的构造下稳定的方法。所述方法包括：提供具有股骨铰接表面的股骨部件，所述股骨铰接表面带有凸形股骨弯曲部以及凹形股骨弯曲部，所述凸形股骨弯曲部在股骨拐点处过渡为所述凹形股骨弯曲部；提供具有胫骨铰接表面的胫骨部件，所述胫骨铰接表面带有凹形胫骨弯曲部以及凸形胫骨弯曲部，所述凸形胫骨弯曲部在胫骨拐点处过渡为所述凹形胫骨弯曲部；以及，从伸展定向到屈曲定向相对于所述胫骨部件铰接所述股骨部件，在所述伸展定向，所述凸形股骨弯曲部接合所述凹形胫骨弯曲部，在所述屈曲定向，所述凹形股骨弯曲部接合所述凸形胫骨弯曲部。

附图说明

参考下文结合附图对本发明实施方式的描述，本发明的上述及其它特性及优点以及实现这些特性及优点的方式将变得更加明显，并且将更好地理解本发明本身，附图中：

图1是示例性膝关节置换系统的股骨部件以及胫骨部件的分解侧视图；

图2是图1的膝关节置换系统在伸展位置的侧视图；以及

图3是图1的膝关节置换系统深度屈曲时的侧视图。

在多个视图中，自始至终对应的附图标记指示对应的零部件。本文所阐述的范例示出了本发明的示例性实施方式并且这些范例不应当被理解为以任何方式限制本发明的范围。

具体实施方式

参考图1，示出了构造用于在患者的右膝关节中使用的全膝关节置换系统或假体膝关节10的侧面。然而，本公开的原理也适用于左膝关节。膝关节置换系统10包括股骨部件12以及胫骨部件14，股骨部件12以及胫骨部件14分别具有凸/凹拐点，这些拐点配合以在深度屈曲时提供高度的接合稳定性，这一点在下文中详细说明。

股骨部件12构造为用于紧固至经过切除的远端股骨(未示出)。股骨部件12包括前部凸缘16，该前部凸缘16构造为与自然髌骨或假体髌骨(未示出)铰接。股骨部件12还包括从前部凸缘16延伸的外髁18以及相对的内髁19。前部凸缘16、外髁18以及内髁19配合以限定出基本呈凸形的股骨铰接表面20。股骨部件12还可包括至少一个诸如支柱22的固定机构。在股骨部件12抵靠经过切除的远端股骨安置的情况下，支柱22向近侧延伸到远端股骨内。股骨部件12例如可由生物相容性陶瓷或包括但不限于钛、钛合金、钴铬、或钴铬钼的金属构造而成。

胫骨部件14可构造为用于紧固至经过切除的近端胫骨(未示出)。胫骨部件14包括底座30以及支承部32。底座30可包括至少一个诸如杆34的固定机构。在胫骨部件14的底座30安置于经过切除的近端胫骨的顶上的情况下，杆34向远侧延伸到近端胫骨内。胫骨部件14的底座30例如可由生物相容性陶瓷或者包括但不限于钛、钛合金、钴铬、钴铬钼、多孔钽的金属、或高度多孔的生物材料构造而成。示例性高度多孔的生物材料使用一般可从印第安纳州华沙的Zimmer公司获得的Trabecular Metal

技术生产。Trabecular Metal是印第安纳州华沙的Zimmer公司的商标。作为骨替代物以及细胞及组织易接受的材料，高度多孔的生物材料可能是有用的。

仍然参考图1，胫骨部件14的支承部32放置于底座30的顶上。支承部32可以诸如通过卡扣配合或使用粘合剂固定地附连于底座30，或者，支承部32可相对于底座30移动从而形成可动支承部件。支承部32包括外侧室56以及内侧室58。支承部32的外侧室56以及内侧室58配合以限定出基本呈凹形的胫骨铰接表面36，该胫骨铰接表面36的大小及定向被构造成在膝关节的运动期间与大体凸形的股骨铰接表面20铰接。具体地，胫骨部件14的支承部32的外侧室56与股骨部件12的外髁18铰接，并且胫骨部件14的支承部32的内侧室58与股骨部件12的内髁19铰接。为了促进胫骨部件14与股骨部件12之间的平滑铰接，支承部32可由包括但不限于水凝胶、聚醚醚酮(PEEK)、纤维增强聚醚醚酮、超高分子量聚乙烯(UHMWPE)、交联超高分子量聚乙烯、或polyether ketone ether ether ketone的聚合物构造而成。

接下来参考图2，示出了处在对应于腿部的伸展位置的定向中的膝关节置换系统10。在该伸展的定向中，股骨部件12抵靠胫骨部件14竖立着安置。如果患者竖直站立，则竖直平面将延伸穿过股骨部件12以及胫骨部件14。如图2所示，股骨部件12的远端非铰接表面24基本平行于胫骨部件14的底座30延伸，或与胫骨部件14的底座30几乎成0度延伸。

从图2转而参考图3，当患者弯曲或屈曲膝关节时，诸如当跪或蹲时，股骨部件12相对于胫骨部件14向后倾斜(图3)。此外，包括外髁18以及内髁19的股骨部件12的髁横过胫骨部件14向后平移。相对于图2的伸展位置，在图3的屈曲位置中，股骨部件12的远端非铰接表面24与胫骨部件14的底座30之间的夹角α可以例如超过大约130度、140度、150度、160度、或170度。而且，角度α对应于植入有膝关节置换系统10的膝关节的屈曲水平，即，对应于胫骨轴线与股骨轴线之间的夹角。如下文详细描述的，当股骨部件12与胫骨部件14铰接时，膝关节置换系统10在图2中示出的伸展位置与图3中示出了其中之一的屈曲位置之间移动。

正如本文所使用的那样，屈曲位置是诸如用于跪或蹲的动作的膝关节置换系统10被构造为与腿部的屈曲相对应的位置。相反，伸展位置对应于站立位置，而伸展过度位置相当于膝关节在与屈曲相反的方向上展开超过伸直。

如图3所示，为了提供膝关节置换系统10的深度屈曲，股骨部件12、具体地股骨部件12的外髁18包括拐点40。在拐点40处，在矢状面中观察的股骨铰接表面20的弯曲从凸形的变为凹形的。例如，在图1至图3中拐点40示出为在与股骨部件12的外髁18相交——比如将外髁18一分为二——的矢状面中。然而，与外髁18的后端部44的凹形部分相交的任意矢状面都将示出拐点40。根据本发明的示例性实施方式，拐点40在股骨部件12的外髁18上位于后侧，使得拐点40接近股骨铰接表面20的后端部44。因此，外髁18的股骨铰接表面20的前端部42大体为凸形，并且外髁18的股骨铰接表面20的后端部44的至少一部分大体为凹形，而内髁19的股骨铰接表面20基本上完全呈凸形。如图3所示，外髁18的股骨铰接表面20大部分为凸形，其中在矢状面中凸形前端部42比凹形后端部44更长或更宽。同样，如图3所示，凸形前端部42的曲率半径大于凹形后端部44的曲率半径。

胫骨部件14的支承部32、具体地形成在胫骨部件14上的支承部32的外侧室56也可包括拐点50。在拐点50处，在矢状面中观察的胫骨铰接表面36的弯曲从凹形的为凸形的。例如，在图1至图3中拐点50示出为在与胫骨部件14的外侧室56相交——比如将外侧室56一分为二——的矢状面中。然而，与胫骨铰接表面的后端部54的凸形部分相交的任意矢状面都将示出拐点40。根据本发明的示例性实施方式，拐点50在支承部32的外侧室56上位于后侧，使得拐点50接近胫骨铰接表面36的后端部54。因此，在支承部32的外侧室56中，胫骨铰接表面36的前端部52大体呈凹形，而胫骨铰接表面36的后端部54大体呈凸形。在这种实施方式中，胫骨部件14的支承部32可以是前后和内外都不对称的。如图3所示，胫骨铰接表面36大部分呈凹形，其中在矢状面中凹形前端部52比凸形后端部54更长或更宽。同样，如图3所示，凹形前端部52的曲率半径大于凸形后端部54的曲率半径。

股骨铰接表面20的凹形后端部44以及胫骨铰接表面36的凸形后端部54的后部定位及较小的半径有利于后端部44、54在膝关节置换系统10的屈曲定向、即对应于相对较高程度的腿部屈曲的定向处的接合。例如，膝关节置换系统10的屈曲定向可以在角度α(图3)超过至少约130度(如上所述)的屈曲位置。然而，后端部44、54可通过将拐点40、50定位得更靠近前端部42、52而占据它们各自的铰接表面20、36的更大的部分，这仍在本公开的范围内。拐点40、50的这种前移将导致凹形后端部44以及凸形后端部54以更小的屈曲度接合。相反地，拐点40、50的后移将导致凹形后端部44与凸形后端部54以更高的屈曲度接合。

根据本发明的示例性实施方式，当股骨部件12开始相对于胫骨部件14屈曲时，股骨部件12的基本凸形的股骨铰接表面20与胫骨部件14的基本凹形的胫骨铰接表面36配合，如图2所示。之后，当膝关节置换系统10到达图3的更加高度屈曲的位置时，股骨部件12的拐点40与胫骨部件14的拐点50相对应，从而使股骨铰接表面20的大体凹形的后端部44与胫骨铰接表面36的大体凸形的后端部54配合。最初股骨部件12相对于胫骨部件14绕较大的曲率半径枢转，该半径在图2中示意性地示出为半径A1，之后，股骨部件12相对于胫骨部件14绕较小的曲率半径枢转，该半径在图3中示意性地示出为半径A2。在图2所示的实施方式中，或者股骨部件12的半径A1与胫骨部件14的半径A1基本相等，比如在屈曲的早期阶段，或者股骨部件12的半径A1小于胫骨部件14的半径A1。因此，股骨铰接表面20可与胫骨铰接表面36高度一致，或者可根据具体应用的要求或需要具有不太一致。相似地，股骨部件12的半径A2与胫骨部件14的半径A2(图3)大体相等，但股骨部件12的半径A2可选择性地大于胫骨部件14的半径A2。

在图3的屈曲位置中，股骨铰接表面20的大体凹形的后端部44与胫骨铰接表面36的大体凸形的后端部54之间的相互作用可为膝关节置换系统10提供后部约束，从而防止股骨部件12向后从胫骨部件14脱臼，并且由此提高膝关节置换系统10在深度屈曲时的整体稳定性。同样，股骨铰接表面20的大体凹形的后端部44可与胫骨铰接表面36的大体凸形的后端部54配合以向近侧远离胫骨部件14提升股骨部件12，如图3中的箭头L示意性示出的。股骨部件12在胫骨部件14上方的连续向后的移动以及股骨部件12的远离胫骨部件14向近侧的抬升可提供膝关节置换系统10的深度屈曲并且可允许胫骨部件14相对于股骨部件12转动，这类似于自然膝关节的行为。

根据本发明的示例性实施方式，股骨部件12的外髁18的曲率半径可大于股骨部件12的内髁19的曲率半径。在于2002年11月19日提交的名为“FEMORAL PROSTHESIS(股骨假体)”并转让给本申请的受让人的美国专利No.6,770,099中描述了一种示例性股骨部件，在此通过参引而将其全部公开内容并入本文。在屈曲和伸展过程中，与股骨部件12的较小的内髁19相比，股骨部件12的较大的外髁18在胫骨部件14上方行进了更长的距离，这可被描述为“大轮/小轮”的运动。将拐点40设置在股骨部件12的外髁18上并将对应的拐点50设置在胫骨部件14的外侧室56中可允许股骨部件12的外髁18相对于胫骨部件14向后移动直至膝关节置换系统10达到深度屈曲，这类似于自然膝关节的行为。

从图3返回参考图2，当膝关节从屈曲位置返回至伸展位置时，股骨铰接表面20的大体凹形的后端部44可与胫骨铰接表面36的大体凸形的后端部54配合以使股骨部件12相对于胫骨部件14向前倾斜。当股骨部件12的拐点40移动超出胫骨部件14的拐点50或脱离胫骨部件14的拐点50时，股骨铰接表面20的大体凸形的远端部分与胫骨铰接表面36的大体凹形的前端部52配合从而继续使股骨部件12相对于胫骨部件14向前倾斜。

虽然本发明已经被描述为具有代表性的设计，但是可在本公开的精神及范围内进一步修改本公开。因此，本申请意在覆盖使用本公开的一般原则的本公开的任意变型、用途或适应性修改。此外，本申请意在覆盖属于本发明所属技术领域中的公知或常用技术手段并落入所附权利要求的范围内的偏离本公开改型。

Claims (21)

1.一种假体膝关节，包括：

股骨部件，所述股骨部件具有前股骨端部以及后股骨端部，所述股骨部件构造为用于紧固至经过切除的远端股骨，所述股骨部件包括股骨铰接表面，所述股骨铰接表面在矢状面中在所述前股骨端部与所述后股骨端部之间延伸，所述股骨铰接表面在所述矢状面中具有股骨拐点，所述股骨铰接表面在所述矢状面中于所述股骨拐点处从凸形弯曲部过渡为凹形弯曲部；以及

胫骨部件，所述胫骨部件具有前胫骨端部以及后胫骨端部，所述胫骨部件构造为用于紧固至经过切除的近端胫骨，所述胫骨部件包括胫骨铰接表面，所述胫骨铰接表面在所述前胫骨端部与所述后胫骨端部之间延伸，所述胫骨铰接表面构造为与所述股骨铰接表面铰接，在所述假体膝关节的一屈曲角度上，所述胫骨铰接表面接触所述股骨拐点。

2.根据权利要求1所述的假体膝关节，其中，所述胫骨铰接表面接触所述股骨拐点时的所述假体膝关节的所述屈曲角度等于至少130度的所述假体膝关节的屈曲。

3.根据权利要求1所述的假体膝关节，其中，所述股骨拐点靠近所述后股骨端部定位。

4.根据权利要求1所述的假体膝关节，其中，所述至少一个髁包括外髁，并且所述股骨部件进一步包括内髁，所述股骨拐点位于所述股骨部件的所述外髁上。

5.根据权利要求1所述的假体膝关节，其中，所述股骨铰接表面的所述凹形弯曲部限定了凹股骨半径，所述股骨铰接表面的所述凸形弯曲部限定了凸股骨半径，所述凹股骨半径小于所述凸股骨半径。

6.根据权利要求1所述的假体膝关节，其中，所述胫骨铰接表面包括胫骨拐点，所述胫骨铰接表面于所述胫骨拐点处从凹形弯曲部过渡为凸形弯曲部。

7.根据权利要求6所述的假体膝关节，其中，所述胫骨铰接表面的所述凹形弯曲部限定了凹胫骨半径，所述胫骨铰接表面的所述凸形弯曲部限定了凸胫骨半径，所述凹胫骨半径大于所述凸胫骨半径。

8.根据权利要求6所述的假体膝关节，其中，所述胫骨拐点靠近所述后胫骨端部定位。

9.根据权利要求6所述的假体膝关节，其中，所述胫骨部件包括支承表面，所述支承表面具有外侧胫骨室以及内侧胫骨室，所述胫骨拐点形成于所述外侧胫骨室中。

10.根据权利要求9所述的假体膝关节，其中，所述股骨拐点与所述胫骨拐点协作以在所述假体膝关节处于屈曲定向时使所述股骨部件的所述凹形弯曲部与所述胫骨部件的所述凸形弯曲部配合。

11.根据权利要求10所述的假体膝关节，其中，所述股骨部件包括远端非铰接表面，并且所述胫骨部件包括底座表面，当所述假体膝关节处于伸展定向时，所述远端非铰接表面与所述底座表面基本平行，对应于所述远端非铰接表面与所述底座表面之间的夹角的所述假体膝关节的所述屈曲定向超过大约130度。

12.一种假体膝关节，包括：

股骨部件，所述股骨部件具有前股骨端部以及后股骨端部，所述股骨部件构造为用于紧固至经过切除的远端股骨，所述股骨部件包括：

内髁，所述内髁包括内侧股骨铰接表面，所述内侧股骨铰接表面在所述前股骨端部与所述后股骨端部之间延伸，所述内侧股骨铰接表面具有凸形内髁弯曲部；

外髁，所述外髁包括外侧股骨铰接表面，所述外侧股骨铰接表面在所述前股骨端部与所述后股骨端部之间延伸，所述外侧股骨铰接表面具有大体凸形外髁弯曲部；以及

股骨拐点，所述股骨拐点布置在所述外侧股骨铰接表面上并邻近所述后股骨端部，所述外侧股骨铰接表面在所述股骨拐点处从所述大体凸形外髁弯曲部过渡为凹形外髁弯曲部，所述凹形外髁弯曲部具有凹股骨半径；以及

胫骨部件，所述胫骨部件具有前胫骨端部以及后胫骨端部，所述胫骨部件构造为用于紧固至经过切除的近端胫骨，所述胫骨部件包括：

内侧胫骨室，所述内侧胫骨室具有内侧铰接表面，所述内侧铰接表面在所述前胫骨端部与所述后胫骨端部之间延伸，所述内侧胫骨铰接表面的大小及位置被构造成与所述内髁的所述内侧股骨铰接表面铰接；以及

外侧胫骨室，所述外侧胫骨室具有外侧铰接表面，所述外侧铰接表面在所述前胫骨端部与所述后胫骨端部之间延伸，所述外侧胫骨铰接表面的大小及位置被构造成与所述外髁的所述外侧股骨铰接表面铰接；以及

胫骨拐点，所述胫骨拐点布置在所述外侧胫骨铰接表面上并邻近所述后胫骨端部，所述外侧胫骨铰接表面在所述胫骨拐点处从凹形胫骨弯曲部过渡为凸形胫骨弯曲部，所述凸形胫骨弯曲部限定了凸胫骨半径，所述凹股骨半径至少与所述凸胫骨半径一样大。

13.根据权利要求12所述的假体膝关节，其中，所述股骨拐点与所述胫骨拐点协作以在所述假体膝关节处于屈曲定向时使所述股骨部件的所述凹形弯曲部与所述胫骨部件的所述凸形弯曲部配合。

14.根据权利要求12所述的假体膝关节，其中：

所述凹形胫骨弯曲部限定了凹胫骨半径，所述凹胫骨半径大于所述凸胫骨半径；并且，

所述股骨铰接表面的所述凸形弯曲部限定了凸股骨半径，所述凹股骨半径小于所述凸股骨半径。

15.根据权利要求12所述的假体膝关节，其中，所述股骨部件包括远端非铰接表面，并且所述胫骨部件包括底座表面，当所述假体膝关节处于伸展定向时，所述远端非铰接表面与所述底座表面基本平行，对应于所述远端非铰接表面与所述底座表面之间的夹角的所述假体膝关节的所述屈曲定向超过大约130度。

16.一种使假体膝关节在对应于膝关节的深度屈曲的构造下稳定的方法，所述方法包括：

提供具有股骨铰接表面的股骨部件，所述股骨铰接表面带有凸形股骨弯曲部以及凹形股骨弯曲部，所述凸形股骨弯曲部在股骨拐点处过渡为所述凹形股骨弯曲部；

提供具有胫骨铰接表面的胫骨部件，所述胫骨铰接表面带有凹形胫骨弯曲部以及凸形胫骨弯曲部，所述凸形胫骨弯曲部在胫骨拐点处过渡为所述凹形胫骨弯曲部；以及

从伸展定向到屈曲定向相对于所述胫骨部件铰接所述股骨部件，在所述伸展定向，所述凸形股骨弯曲部接合所述凹形胫骨弯曲部，而在所述屈曲定向，所述凹形股骨弯曲部接合所述凸形胫骨弯曲部。

17.根据权利要求16所述的方法，其中，所述屈曲定向对应于所述股骨部件的远端非铰接表面与所述胫骨部件的底座表面之间的至少大约130度的夹角。

18.根据权利要求16所述的方法，其中，提供股骨部件的所述步骤包括在前股骨端部处形成所述凸形股骨弯曲部以及在后股骨端部处形成所述凹形股骨弯曲部。

19.根据权利要求16所述的方法，其中，提供股骨部件的所述步骤包括将所述凹形股骨弯曲部形成为其半径小于所述凸形股骨弯曲部的半径。

20.根据权利要求16所述的方法，其中，提供胫骨部件的所述步骤包括在前胫骨端部处形成所述凹形胫骨弯曲部并且在后胫骨端部处形成所述凸形胫骨弯曲部。

21.根据权利要求16所述的方法，其中，提供胫骨部件的所述步骤包括将所述凹形胫骨弯曲部形成为其半径大于所述凸形胫骨弯曲部的半径。

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