CN102205005A - 一种治疗糖尿病肾病的中药制剂 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种治疗糖尿病肾病的中药制剂,是由以下重量份的原料药制成的:大黄20~40份,蒲公英20~40份,丹参20~40份,生牡蛎20~40份,熟附子5~15份,地丁10~15份,番泻叶2~5份。制备时,将各味原料药浸泡后煎煮即得。应用:每晚睡前灌肠,20天为一个疗程,症状严重者每天灌肠2次。本发明的中药制剂具有排毒、利尿、消肿的功效,疗效确定,用于治疗糖尿病肾病有效率达90%以上,且具有价廉、易制备、病人容易接受等优点,能延缓糖尿病肾病的进展,可成为糖尿病肾病氮质血症期保守治疗的重要措施,具有很高的临床应用价值。
Description
技术领域
本发明涉及一种治疗糖尿病肾病的中药制剂。
背景技术
糖尿病肾病多见于病史超过10年的糖尿病患者,是1型糖尿病常见的死亡原因,其发生发展临床可分为5期,I期:糖尿病肾病初期,肾脏体积增大,肾小球入球小动脉扩张,肾血流量增加,肾小球滤过率(GFR)明显增加。II期:肾小球毛细血管基底膜增厚,尿白蛋白排泄率(UAER)可间歇性增高,GFR轻度增高。III期:早期肾病,可出现微量白蛋白尿,UAER持续在20-200ug/min(正常<10ug/min)。Ⅳ期:临床肾病期,尿蛋白逐渐增加,尿蛋白排出量>300mg/24h,GFR下降,可伴有水肿、肌酐、尿素氮升高。V期:尿毒症期:多数肾单位闭锁,UAER降低,病人血肌酐等严重升高,晚期患者可出现肾功能衰竭,病人出现少尿、胸腔、腹腔、心包腔积液。
对于糖尿病肾病的治疗,目前临床采取控制血糖、低蛋白饮食等综合措施,终末期糖尿病肾病患者需要进行血液透析或腹膜透析或肾移植,但由于透析痛苦大、肾移植治疗费用高等原因,患者的依从性很差。
发明内容
针对上述现有技术,本发明提供了一种治疗糖尿病肾病的中药制剂,其应用于处于Ⅳ期以上的糖尿病肾病患者,疗效确定,能降低病人的尿白蛋白排泄率,改善病人的恶心、呕吐、下肢水肿症状,降低肌酐、尿素氮等毒性物质,延缓糖尿病肾病病程的进展。
本发明是通过以下技术方案实现的:
一种治疗糖尿病肾病的中药制剂,是由以下重量份的原料药制成的:大黄20~40份,蒲公英20~40份,丹参20~40份,生牡蛎20~40份,熟附子5~15份,地丁10~15份,番泻叶2~5份。
优选的,是由以下重量份的原料药制成的:大黄30份,蒲公英30份,丹参30份,生牡蛎30份,熟附子10份,地丁12份,番泻叶3份。
一种治疗糖尿病肾病的中药制剂的制备方法:熟附子加水浸泡1小时,大黄加水浸泡30分钟,其它5味原料药单独或混合加水浸泡30分钟,然后将浸泡好的熟附子文火煎煮30分钟,再放入其它5味泡好的原料药一起煎煮15分钟,再放入浸泡好的大黄,煎煮5分钟,过滤,取其汁,再把药渣加水,文火煎煮15分钟,过滤,取其汁,两次药汁合并,即为治疗糖尿病肾病的中药制剂。
应用:每晚睡前灌肠,20天为一个疗程,症状严重者每天灌肠2次。
优选的,采用输液式灌肠法,将煎煮所获得的汤药放入250ml的输液瓶中,加热到38℃,插入输液器,输液器末端接14号橡胶尿管作为肛管。灌肠前嘱病人排空大小便,臀部抬高30度角。护理人员常规插肛管,按每分钟80~100滴的速度滴入,灌完后病人分别取左侧卧位、右侧卧位、俯卧位三种体位,以使药液与结肠粘膜充分接触,保留2小时以上排出。
本发明的中药制剂制剂中,各味中药的药理功效如下:
大黄:味苦,性寒,归胃、脾、大肠、肝、心包经。具有泻热通便、除湿、解毒消痈、润燥软坚、荡涤肠胃、推陈致新的功效。功能主治:泻热通便功效,用于胃肠实热积滞、大便秘结、腹部胀满、疼痛拒按,甚至高热不退、神昏谵语,如大承气汤;或脾阳不足之冷积便秘,如温脾汤。解毒消痈功效,用于热毒疮疡、暴赤眼痛、口舌生疮、齿龈肿痛,如大黄牡丹皮汤。行瘀通经功效,用于瘀血阻滞之月经闭止、产后瘀阻、症瘕积聚,及跌打损伤、瘀血肿痛。清热除湿功效,用于湿热壅滞之黄疸、小便不利、大便干结;热淋、石淋如八正散。亦可凉血止血,用于热伤血络之吐血、衄血、便血、崩漏、赤白带下。
蒲公英:具有清热解毒、消痈散结、利尿、保肝利胆、缓泻的功效。主治热毒疮痈,如实火热毒上攻,目赤咽肿,口舌生疮;热毒疮疡,乳痈肿痛,疔毒内攻;肺痈咳、吐脓血,肠痈腹痛发热。
丹参:性味苦,微寒,归心、肝经。有活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,清心除烦,养血安神、改善微循环之功效。主治:月经不调,经闭痛经,症瘕积聚,胸腹刺痛,热痹疼痛,疮疡肿痛,心烦不眠;肝脾肿大,心绞痛。
生牡蛎:有敛阴、潜阳、止汗,涩精,收敛、固肾、镇静、化痰、软坚的功效。主治惊痫,眩晕,自汗,盗汗,遗精,淋浊,崩漏,带下,瘰疬,瘿瘤。用于惊悸失眠,眩晕耳鸣,瘰疠痰核,瘕痞块,自汗盗汗,遗精崩带,胃痛泛酸。
熟附子:具有回阳救逆,补火助阳,逐风寒湿邪、抗炎、强心、增强机体免疫力之功效。
地丁:具有清热解毒、活血消肿、排毒消炎的功效,主治流感、支气管炎、淋巴结核、眼结膜炎。
番泻叶:性味甘、苦,寒,归大肠经。具有泻热行滞,通便、利水作用。
上述几味中药合用,具有排毒、利尿、消肿的功效,用于治疗糖尿病肾病有效率达90%以上。
本发明的中药制剂有排毒、利尿、消肿的功效,疗效确定,且具有价廉、易制备、病人容易接受等优点,能延缓糖尿病肾病的进展,可成为糖尿病肾病氮质血症期保守治疗的重要措施,具有很高的临床实用价值。
具体实施方式
下面结合实施例对本发明作进一步的说明。
实施例1制备治疗糖尿病肾病的中药制剂
配方为:大黄30克,蒲公英30克,丹参30克,生牡蛎30克,熟附子10克,地丁12克,番泻叶3克。
制备方法为:熟附子加水浸泡1小时,大黄加水浸泡30分钟,其它5味原料药单独或混合加水浸泡30分钟,然后将浸泡好的熟附子文火煎煮30分钟,再放入其它5味泡好的原料药一起煎煮15分钟,再放入浸泡好的大黄,煎煮5分钟,过滤,取其汁,再把药渣加水,文火煎煮15分钟,过滤,取其汁,两次药汁合并,约250mL,即为治疗糖尿病肾病的中药制剂。
实施例2制备治疗糖尿病肾病的中药制剂
配方为:大黄40克,蒲公英20克,丹参40克,生牡蛎20克,熟附子15克,地丁10克,番泻叶5克。
制备方法:同实施例1。
实施例3制备治疗糖尿病肾病的中药制剂
配方为:大黄40克,蒲公英20克,丹参40克,生牡蛎20克,熟附子15克,地丁10克,番泻叶5克。
制备方法:同实施例1。
实施例4制备治疗糖尿病肾病的中药制剂
配方为:大黄25克,蒲公英25克,丹参35克,生牡蛎35克,熟附子8克,地丁13克,番泻叶3克。
制备方法:同实施例1。
实施例5制备治疗糖尿病肾病的中药制剂
配方为:大黄35克,蒲公英35克,丹参25克,生牡蛎25克,熟附子13克,地丁11克,番泻叶4克。
制备方法:同实施例1。
临床资料:
下面就30例糖尿病肾病患者应用该药物灌肠治疗后的结果报告如下:
1、患者资料:30例患者均为2010年1月至12月期间在山东省千佛山医院内分泌科住院的糖尿病肾病患者,男18例,女12例,年龄69±5岁,糖尿病病史16±3年,患者均符合WHO糖尿病专家委员会1999年制定的诊断标准。
2、治疗方法:将实施例1制备好的本灌肠药250ml,加热到38℃,采用输液式灌肠法,此灌肠法压力低,灌入肠腔的药液对结肠壁的刺激小,有利于药液的保留。每天1次,于睡前灌肠,症状严重者,每天灌肠2次,20天为一疗程,间隔10天,进行下一个疗程。首次灌肠前和第二个疗程结束后分别留尿检查尿白蛋白排泄率(UAER)并抽血查肾功能。
3、疗效评价:
无效:病情未见好转。
有效:患者恶心、呕吐症状消失、食欲改善,水肿减轻,尿白蛋白排泄率(UAER)降低,肌酐、尿素氮下降。
4、治疗结果:30例糖尿病肾病患者,有效27例,无效3例,有效率90%。
典型病例:
病例1:患者男,75岁,糖尿病病史15年,因恶心、纳差、疲乏、无力1月余收住院,入院查体:体温:36.5℃,脉搏82次/分,血压160/90mmol/L,随机血糖12.8mmol/L,尿微量白蛋白865mg/24h,血肾功:肌酐122umol/L,尿素氮9.8mmol/L,入院后给口服降糖药控制血糖,应用本发明的中药灌肠(实施例1制备)治疗,一个疗程后患者恶心消失,食欲改善,复查尿微量白蛋白和肾功能,较治疗前明显好转,又继续应用一个疗程,患者各项指标恢复正常,至今1年余其尿微量白蛋白、肾功能稳定在正常水平。
病例2:患者女,78岁,糖尿病病史22年,因恶心、呕吐、疲乏、无力10余天收入院,入院查体:体温36.8℃,脉搏88次/分,双下肢轻度凹陷性水肿,血压170/95mmol/L,随机血糖13.9mmol/L,尿微量白蛋白4265mg/24h,血肾功:肌酐238umol/L,尿素氮15.5mmol/L。入院后注射胰岛素控制血糖,动员患者行血液透析,患者不从,即给应用本发明的中药灌肠(实施例1制备)治疗,每天2次,治疗7天后,患者恶心、呕吐、下肢水肿逐渐减轻,20天后症状消失,患者食欲改善,复查尿微量白蛋白和肾功能,较治疗前明显好转,又继续应用一个疗程,尿微量白蛋白降到765mg/24h,血肾功:肌酐98umol/L,尿素氮7.5mmol/L,水肿消失。患者出院,至今11个月仍未透析。
Claims (7)
1.一种治疗糖尿病肾病的中药制剂,其特征在于,是由以下重量份的原料药制成的:大黄20~40份,蒲公英20~40份,丹参20~40份,生牡蛎20~40份,熟附子5~15份,地丁10~15份,番泻叶2~5份。
2.根据权利要求1所述的一种治疗糖尿病肾病的中药制剂,其特征在于,是由以下重量份的原料药制成的:大黄30份,蒲公英30份,丹参30份,生牡蛎30份,熟附子10份,地丁12份,番泻叶3份。
3.根据权利要求1所述的一种治疗糖尿病肾病的中药制剂,其特征在于,是由以下重量份的原料药制成的:大黄20份,蒲公英40份,丹参20份,生牡蛎40份,熟附子5份,地丁15份,番泻叶2份。
4.根据权利要求1所述的一种治疗糖尿病肾病的中药制剂,其特征在于,是由以下重量份的原料药制成的:大黄40份,蒲公英20份,丹参40份,生牡蛎20份,熟附子15份,地丁10份,番泻叶5份。
5.根据权利要求1所述的一种治疗糖尿病肾病的中药制剂,其特征在于,是由以下重量份的原料药制成的:大黄25份,蒲公英25份,丹参35份,生牡蛎35份,熟附子8份,地丁13份,番泻叶3份。
6.根据权利要求1所述的一种治疗糖尿病肾病的中药制剂,其特征在于,是由以下重量份的原料药制成的:大黄35份,蒲公英35份,丹参25份,生牡蛎25份,熟附子13份,地丁11份,番泻叶4份。
7.权利要求1~6所述的一种治疗糖尿病肾病的中药制剂的制备方法,其特征在于:熟附子加水浸泡1小时,大黄加水浸泡30分钟,其它5味原料药单独或混合加水浸泡30分钟,然后将浸泡好的熟附子文火煎煮30分钟,再放入其它5味泡好的原料药一起煎煮15分钟,再放入浸泡好的大黄,煎煮5分钟,过滤,取其汁,再把药渣加水,文火煎煮15分钟,过滤,取其汁,两次药汁合并,即为治疗糖尿病肾病的中药制剂。
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