CN102028544A - 通用高度的泡沫端口 - Google Patents

Abstract

一种用于定位在进入下层体腔的组织管道内的手术装置适合具有不同厚度的组织。手术装置被构造成具有不同的长度。在一个实施例中，手术装置包括密封锚定构件，所述密封锚定构件具有两个端部，其中一个适于折叠以形成多种折叠状态。每种折叠状态对应于所述密封锚定构件的不同长度。所述密封锚定构件包括狭槽，便于在多种折叠状态下的转换。所述密封锚定构件进一步包括孔和被构造成进一步便于在多种折叠状态下转换的销钉。

Description

通用高度的泡沫端口

相关申请的交叉引用

本申请要求于2009年10月7日提交的、申请号为61/249,421的美国临时申请和于2010年4月12日提交的、申请号为61/323,013的美国临时申请的优先权和权益。这些在先申请的全部内容通过引用合并于此。

背景技术

技术领域

本公开通常涉及在微创手术过程(诸如内窥镜和/或腹腔镜手术)中使用的手术装置，更特别地，涉及一种允许通过单个切口插入多个手术器械的手术装置。

相关技术描述

现今，为了减少对患者的创伤以及减少患者的康复时间，相比在传统手术中典型需要的大切口，多种手术过程都是通过皮肤中的小切口来进行的。除了在患者腹部上进行的手术称作“腹腔镜手术”之外，这种手术通常称为“内窥镜手术”。贯穿本公开，术语“微创”应该理解为包括内窥镜手术和腹腔镜手术二者。

在典型的微创手术中，将诸如内窥镜、抓紧器、吻合钉和镊子等手术器具通过组织中的切口插入到患者体内。通常，在将手术器具导入患者体内之前，将注入气体供给到目标手术部位来扩大其周围区域并且产生更大、更易进入的工作区域。因此，期望基本流体密封以抑制注入气体的泄露并且避免扩大的手术部位的紧缩或塌陷。

不同患者具有不同的组织厚度。通常，提供不同长度的进入设备以便根据患者不同的组织厚度来满足患者的不同需求。无论从设计的立场还是从使用效率的立场看，这种预先进入设备都具有很多缺点。

从设计观点出发，没有一种单一预先进入设备是普遍适用于具有不同厚度的组织的。在现有技术中，每个进入设备被设计成用于具有特定厚度的组织。所以，必须设计并且提供不同长度的进入设备以适应患者的基于他们的组织厚度的不同需求。

在预先进入设备的使用中，需要在进行微创手术之前确定患者的组织厚度。在确定组织厚度之后、进行手术之前，选择具有适于患者组织厚度的长度的进入设备。在进入中产生的误差将导致对手术有不利影响的结果。例如，如果进入低估了患者的组织厚度，然后就会选择长度小于患者组织厚度的进入设备。反过来，如果进入高估了患者的厚度，则会选择长度大于患者组织厚度的进入设备。在这两种情况下，所选择的进入设备在患者的切口中是不稳定的，由此它们不适于手术。

因此，为了避免不同长度的进入设备的设计和供给的需求，避免确定组织厚度的需要，以及避免由错误进入引起的不必要问题，期望具有可以构造成不同长度的单一进入设备，从而单一进入设备可以适用于具有不同厚度的组织。

发明内容

在此公开的是一种用于定位在接近下层体腔的组织区域中的手术装置。该手术装置包括密封锚定构件。密封锚定构件具有纵轴、长度、第一端和第二端。请注意，下面所讨论的密封锚定构件的所有实施例可以限定沿纵轴的基本长度，用于适应在肥胖相关的手术中的较厚的组织。密封锚定构件的第一端构造成沿纵轴折叠，从而产生多种状态。每种状态于对应密封锚定构件的不同长度。

在一个实施例中，多种状态包括多个折叠状态。在每个折叠状态下，第一端具有外表面和内表面。通过将第一端的外表面和内表面连接起来以维持每个折叠状态。多种折叠状态包括最大折叠状态和最小折叠状态。在最大折叠状态下，密封锚定构件的长度最小。相反，在最小折叠状态下，密封锚定构件的长度最大。

在另一个实施例中，多种状态进一步包括展开状态，在展开状态下密封锚定构件的第一端没有折叠。类似于前述的实施例，密封锚定构件的长度在最大折叠状态下是最小的。与前述实施例不同的是，密封锚定构件的长度在展开状态下是最大的。

在特定实施例中，密封锚定构件的第一端限定了方便在多种状态间转换的狭槽。而且，第一端限定了孔，销钉穿过所述孔用于进一步方便在最大折叠状态和最小折叠状态之间的转换。销钉还将外表面和内表面连接在一起来维持折叠状态。

在替代实施例中，外科医生手动调节第一端的外表面长度和内表面长度，以选择所期望的折叠状态。在作出选择之后，外科医生使用缝合线来将第一端的内表面和外表面保持在一起，以固定和维持所选择的折叠状态。

在特定实施例中，第一端限定了充分大的径向直径，从而增加插入其中的手术器械的移动范围。第二端限定充分小的径向直径，从而使密封锚定构件容易通过组织插入以及移除。

在替代实施例中，密封锚定构件限定了去心结构(coring configuration)，这样在密封锚定构件内具有较大的自由开放空间，增加了通过其插入的手术器械的移动范围。

在优选实施例中，密封锚定构件限定了至少四个穿过其延伸的纵向端口。每个纵向端口构造成适于手术器械。

在另一实施例中，密封锚定构件在相邻的纵向端口之间限定了至少一个狭缝。该至少一个狭缝在第一端和第二端之间纵向延伸并且在达到第二端之前终止。该至少一个狭缝限定了小于从第一端到第二端的距离的长度。该至少一个狭缝减少了还会发生在相邻纵向端口之间或插入到相邻纵向端口中的器械之间的干扰。

附图说明

通过下面结合附图的详细描述，将更加清楚的理解本公开的以上和其它的方案、特征以及优点。

图1是根据本公开的原理的手术装置的前视立体图，其示出了相对于组织定位的密封锚定构件；

图2a是图1的密封锚定构件在最大折叠状态的前视立体图；

图2b是图1的密封锚定构件在最大折叠状态和最小折叠状态之间选择的中间折叠状态的前视立体图；

图2c是图1的密封锚定构件在最小折叠状态的前视立体图；

图3是图1的密封锚定构件的前视立体图，示出了密封锚定构件的后端；

图4是图1的密封锚定构件的立体图，示出了后端的狭槽和孔；

图5是图1的密封锚定构件的顶视立体图，示出了穿过其纵向延伸的多个端口；

图6是图1的密封锚定构件的侧截面图，示出了穿过密封锚定构件的前端和中间部分纵向延伸的端口；

图7是密封锚定构件在展开状态的替代实施例的前视立体图；

图8是图7的密封锚定构件的顶视图；

图9是图7的密封锚定构件被示为处于展开状态并且布置在具有第一厚度的组织区域内的部分剖面前视立体图；

图10是图7的密封锚定构件被示为处于展开状态并且布置在具有第二厚度的组织区域内的部分剖面前视立体图；

图11是图7的密封锚定构件被示为处于折叠状态并且布置在图10的组织区域内的部分剖面前视立体图；

图12是图7的密封锚定构件被示为处于展开状态并且布置在图10的组织区域内的立体图；

图13是图7的密封锚定构件被示为处于折叠状态并且布置在图10的组织区域内的立体图；

图14是被示为相对于组织定位的密封锚定构件的另一实施例的前视立体图；

图15是图14的密封锚定构件的顶视图；

图16是密封锚定构件的另一实施例的前视立体图；

图17是图16的密封锚定构件的顶视图；

图18A是合并有狭缝来分离相邻端口的密封锚定构件的替代实施例的前视立体图；

图18B是图18A中所示的密封锚定构件沿着线18B-18B的截面图；

图19A是密封锚定构件的另一替代实施例的前视立体图；以及

图19B是图19A所示的密封锚定构件沿着线19B-19B的截面图。

具体实施方式

在此参照附图对本公开的具体实施例进行描述。如附图所示以及如贯穿下文所述，当涉及在对象上的相对定位时，跟传统的一样，术语“近侧”或“后侧”涉及装置靠近使用者的一端，而术语“远侧”或“前侧(leading)”涉及远离使用者的一端。在下文中，对已知的功能或构造将不再进行详细描述，以避免将本公开含混在不必要的细节中。

在此描述的一种微创外科手术使用一种有助于多种器械通过单个切口进入的设备。这就是微创手术过程，它允许使用者通过单个入口(典型地为患者肚脐)进行手术。另外，本公开的装置可以用在将天生的孔口(例如阴道或肛门)作为到达手术部位入口点的手术中。公开的过程包括吹气给体腔并将入口构件定位在诸如患者的肚脐内。将包括内窥镜以及其它器械诸如抓紧器、吻合钉、镊子或类似物的器械引入到入口构件中从而进行手术过程。在于2008年10月2日提交的、申请序列号为12/244,024、公开号为2009/0093752A1的共同受让的美国专利申请中公开了这种手术入口的实例，在此通过参考将其全部内容合并于此。

下面所述的手术装置可用于微创减肥手术或任意其它微创手术。通常，相比正常体重的患者，肥胖患者具有明显厚的组织。在减肥相关的治疗手术中，首先偏离中线形成切口以提供进入患者体腔的入口。现有技术的进入设备通常不够长，因此不能穿过肥胖患者的整个腹壁放置。所以，预先进入设备不能稳固地安置在切口内，从而反过来影响减肥手术的操作。在减肥相关的治疗手术中，本发明的手术装置通过包括密封锚定构件来限定了足够大的长度以适应在减肥治疗手术中的异常厚的组织，从而解决了该问题。特别而言，密封锚定构件限定了中间部，所述中间部在其后端和前端之间沿着该密封锚定构件的纵轴具有足够的长度。密封锚定构件还包括至少一个纵向端口，所述纵向端口在中间部和前端之间或后端和前端之间沿其纵轴“A”具有足够的长度，以容纳穿过其中的手术器械。通过这样的构造，密封锚定构件可以稳固地安置在穿过很厚的腹壁延伸的切口中，以引导手术器械穿过其中从而处理体腔内的组织或器官。从而，密封锚定构件稳固地与切口配合，产生有助于引导手术器械穿过其中的稳定状态，以进行减肥手术。请注意，下面所述的所有实施例可构造成具有用于减肥手术的充分长度。

现在参照附图，其中相似的附图标记标识整个附图中相同或基本类似的部件，图1示出了根据本发明原理的包括密封锚定构件100的手术装置10。密封锚定构件100适于插入组织区域105中，例如在腹腔镜手术过程中，穿过腹部或腹膜内层。下面将对密封锚定构件100进行更详细的描述。

参照图1，密封锚定构件100限定纵轴“A”和长度“L”。长度“L”涉及密封锚定构件100可穿过组织区域105插入的部分的长度。密封锚定构件100具有相应的后端110和前端120以及布置在后端110和前端120之间的中间部160。密封锚定构件100可由半弹性、一次性的、可压缩的以及挠性型的材料制成，例如但并不局限于合适的泡沫、凝胶材料或软橡胶，它们具有充分的依从性从而能围绕一个或多个手术器具形成密封，并且还可以与组织区域105和手术器具建立密封关系。在一个实施例中，泡沫包括聚异戊二烯材料。如图1所示，密封锚定构件100可限定出基本呈沙漏形。但是，可以预期的是，密封锚定构件100在插入到组织区域105内之前以及之后都可以限定其它构造。

由于密封锚定构件100的挠性和半弹性特征，可以调节密封锚定构件100的长度“L”来适合具有不同厚度的组织。在一个实施例中，如图1所示，为了调节密封锚定构件100的长度“L”，后端110构造成在沿着纵轴“A”的任何位置处折叠，从而产生各种长度的“L”。如图2a-2c所示最佳，后端110构造成限定多种折叠状态。图2a-2c的三种折叠状态中的每一种分别对应于密封锚定构件100的不同长度，即分别为“L1”、“L2”和“L3”。每种折叠状态中的后端110限定了外表面111和内表面112。外表面111由后端110沿着纵轴“A”折叠的部分形成，而内表面112由后端110没有折叠的部分形成。当后端110在不同折叠状态之间转换时，外表面111的部分可逐渐并入内表面112中，反之亦然。

多种折叠状态都处于如图2a所示的最大折叠状态和如图2c所示的最小折叠状态之间的范围。最大折叠状态描述了后端110的最大部分向下折叠的状态，由此产生密封锚定构件100的最小长度“L”。相反，最小折叠状态在后端110的最小部分折叠时发生，产生密封锚定构件100的最大长度“L”。结果，密封锚定构件100可以通过简单调节其长度“L”来适合具有不同厚度的组织。

为了方便在最大折叠状态和最小折叠状态之间转换，后端110限定了两个狭槽130，如图3所示。每个狭槽130横跨后端110的外表面111和内表面112。两个狭槽130径向对置在后端110上。如图4所示的，每个狭槽130对应于孔140。每个孔140在后端110的外表面111上直接定位在其对应的狭槽130的下方。参照图5，每个狭槽130进一步接合销钉150，所述销钉150穿过后端110的外表面111和内表面112定位。每个销钉150包括头部151、主体152和把手153。主体152经由孔140延伸穿过外表面111并经由狭槽130延伸穿过内表面112。主体152在孔140处牢固地连接至后端110的外表面111。而且，把手153向外突出超过外表面111并且由外科医生使用来调节销钉150的位置，从而调节销钉150沿着纵轴“A”的位置。而且，头部151向内延伸超过内表面112并且紧靠内表面112放置。头部151具有大于主体152直径的直径。

继续参照图5，销钉150被构造成通过沿纵轴“A”上下移动把手153从而沿着狭槽130的纵向长度滑动。实质上，狭槽130提供了引导销钉150在把手153的控制下纵向滑动的通道。当销钉150从狭槽130的一端滑动至狭槽130的另一端时，后端110在最大折叠状态和最小折叠状态之间经历转换。从而，密封锚定构件100在最小长度“L”和最大长度“L”之间是可调节的。下面对有关该转换的进一步细节进行说明。

参照图2a-2c，当沿着纵轴“A”的方向向上抬高把手153时，外表面111的部分逐渐并入内表面112，从而将后端110从如图2a所示的更大折叠状态转换至如图2c所示的更小折叠状态，使得密封锚定构件100的长度“L”增加。相反，当沿着纵轴“A”的方向向下推动把手153时，内表面112的部分逐渐并入外表面111，从而将后端从如图2c所示的更小折叠状态转换至如图2a所示的更大折叠状态，使得密封锚定构件100的长度“L”减小。所以，外科医生可以通过沿着纵轴“A”方向移动把手153来调节密封锚定构件100的长度“L”，直到达到期望的长度“L”。

参照图5和6，后端110呈现出限定一中空区域的细长的管状结构，如图6所示。密封锚定构件100还包括至少一个在前端120和中间部160之间沿着密封锚定构件100的纵轴“A”延伸的纵向端口170。端口170被构造成关于纵轴“A”对称。端口170与纵轴“A”等间距间隔。每个端口170可与其相邻的端口等间距间隔。每个端口170的尺寸被设计为容纳手术器具，例如穿过其中的手术器械(未示出)。一旦引导手术器具(未示出)穿过端口170，则端口170建立并保持关于手术器具的基本上密封的关系。

销钉、孔和狭槽一起组成选择、固定和保持期望折叠状态的一个示例性部件。其它紧固部件还可以预期用于固定和保持所选择的折叠状态。例如，可以预期的是后端110的外表面111和内表面112可以被夹住、卡扣或钩住在合适位置从而固定和保持所选择的折叠状态。还可以预期的是，在没有任何其它紧固部件的情况下，密封锚定构件的材料还可以帮助固定和保持所选择的折叠状态。

现在参照图7-13，描述包括密封锚定构件200的手术装置20。密封锚定构件200包括前端120、中间部160和后端210。如图8所示，多个端口170布置在中间部160和前端120之间。如图7所示，后端210具有展开状态，在该展开状态下后端210是完全展开的。当后端210处于展开状态时，密封锚定构件200达到其最大长度“L”。前端120限定了在其最远端处沿着径向轴“R”测量的径向直径“D1”。后端210限定了在其最近端处的径向直径“D2”。直径“D2”充分大于直径“D1”。密封锚定构件200的一端足够小而另一端足够大，这样的特定构造给手术过程带来很多益处。例如，具有相对小尺寸的前端120使得容易穿过皮肤组织插入和移除密封锚定构件200，由此减少了在手术过程中通过切口放置和/或替换密封锚定构件200所需的时间。缩减了尺寸的前端120还减少了密封锚定构件200和组织之间的摩擦，最终减少了在密封锚定构件200的插入和移除过程中患者经受的创伤。相反，后端210限定了以下直径：所述直径从在接触中间部160的后端210的最远端处测量的“D3”逐渐增大到在后端210的最近端处测量的“D2”。实质上，后端210具有截头圆锥形的构造，即使不是完全的截头圆锥形状。如图7-8所示，具有相对大尺寸的后端210在多个端口170上方形成宽大的开放空间。因此，后端210为外科医生提供了较大的自由空间来操纵位于端口170上方的手术器械的部分，最终使得穿过密封锚定构件200插入的手术器械具有明显增加的移动范围，并且还方便手术器械的离轴移动(off-axis motion)。而且，由于后端210的最近端充分大于后端210的最远端，后端210靠近最近端的部分可以便于折叠，最终方便在多个折叠和展开状态之间转换。

如图9-13所示，可以调节密封锚定构件200的长度来适应具有不同厚度的组织区域105。如图9所示，组织区域105具有厚度“T1”，其对应于当密封锚定构件200处于展开状态时密封锚定构件200的整个长度。在这种情形下，当密封锚定构件200的展开长度容易装配在组织区域105中时，密封锚定构件200不需要折叠。但是在如下情形，即组织区域105具有小于密封锚定构件200的展开长度的例如“T2”(图10-13)的厚度，则可以调节密封锚定构件200的长度来接近厚度T2，如图11和13所示。如图11和13所示，折叠后端210，使得后端210的最近端朝向组织区域105的表面移动，从而充分接近厚度“T2”。

在另一实施例中，如图10所示的手术装置呈现了去心结构，其中后端210和中间部160一起在密封锚定构件200的中心区域限定了较大的自由、开放空间，就像大量材料已从密封锚定构件200移除。如图10所示，中间部160在邻近前端120的区域“B”内只填充有少量材料。区域“B”限定了一个或多个端口170，用于容纳手术器械。因此，在该特定实施例中，端口170沿着纵轴“A”方向具有相对小的纵向尺寸。该去心结构增加了密封锚定构件200的挠性，这样可以容易地操纵密封锚定构件200的整个形状。例如，由于密封锚定构件200内的较大空余空间，可以容易地挤压密封锚定构件200以便于其通过切口插入。由于能通过挤压而容易地将密封锚定构件200减小至较小尺寸，就不再需要为了允许密封锚定构件200的进入而打开较大的切口。因此，也可以显著减小切口的大小，最终减少患者在产生切口的过程中经受的创伤以及减少患者的康复时间。而且，限定在端口170上方的较大自由空间增加了可操作性和手术器械穿过密封锚定构件200插入的移动范围，并且还明显方便了手术器械的离轴移动。

在优选实施例中，密封锚定构件限定了至少四个端口170，至少一个端口用于容纳连接至吹气或吸气源的装置。

在另一实施例中，如图14和15所示，手术装置30包括密封锚定构件300，所述密封锚定构件300包括前端120、后端210、内表面112、外表面111和适于保持所选择的折叠状态的缝合线180。一旦通过折叠后端210而获得所期望的折叠状态后，缝合线180就将内表面112连接至后端110的外表面111，用以保持所选择的折叠状态。

在另一实施例中，如图16和17所示，手术装置40包括密封锚定构件400。密封锚定构件400呈现细长的沙漏结构并关于纵轴“A”基本对称。多个端口170布置在密封锚定构件400内并且沿着径向轴“R”以线性方式布置。每个端口170包括基本平行于密封锚定构件400的纵轴“A”的内腔。端口170可以等间距间隔开。

在特定实施例中，相邻的纵向端口由狭缝分开，即如图18A-18B所示的自由空间。图18A-18B示出了包括具有沙漏结构的密封锚定构件500的手术装置50。密封锚定构件500限定了关于纵轴“A”对称定位并且彼此等间距间隔的四个纵向端口171，172，173和174。可替代地，也可预期端口171-174的其它布置，诸如相邻端口之间的距离是可以变化的。在该实施例中的每个纵向端口具有与之前讨论的纵向端口170几乎相同的特征。四个纵向端口171-174的每一个都从后端510延伸至前端120，提供了用于手术器械插入其中的通道。每对相邻的纵向端口由狭缝分开，例如191和192。狭缝191和192通过将材料从构件500移除而形成，从而产生在相邻端口之间形成的自由空间。

在一个实施例中，每个狭缝191，192被构造成将两对相邻端口分开。例如，如图18A-18B所示，端口171和172由狭缝192分开。相同的狭缝192还分开端口174和173。同样，端口172和174由狭缝191分开。相同的狭缝191还分开端口171和173。每个狭缝限定小于后端510的径向直径“B1”的宽度“B2”。每个狭缝还限定了小于构件500的从后端510至其前端120测量的高度“H1”的长度“H2”。每个狭缝191，192并未完全地穿过构件500的整个长度延伸。相反，每个狭缝从构件500的后端510穿过中间部560延伸，并且在到达前端120之前终止。

在一个实施例中，从图18A所示的构件500的后端510看，狭缝成对角地布置。两个狭缝191和192沿着纵轴“A”相交，并且将密封锚定构件500分成四个象限“I”、“II”、“III”和“IV”，每个象限内都布置有一个端口。例如，如图18A所示，端口171、172、173和174分别位于象限“I”、“II”、“III”和“IV”内。所有四个象限在前端120处相互连接。因为每个象限根据狭缝限定的自由空间在空间上与其相邻的象限间隔开，因此一个象限内产生的移动不会影响相邻的象限。因为以上原因，由每个狭缝限定的自由空间减少了否则可能发生在相邻端口之间或置于相邻端口内的器械之间的干扰的可能性。同样，因为相同的原因，由每个狭缝限定的自由空间有助于插入在每个单独端口内的器械的独立移动。具体而言，由每个狭缝限定的自由空间有助于定位在端口内的器械的横向移动或离轴移动，其依次增加插入在密封锚定构件500内的器械的可操作性和移动范围。

请注意，狭缝并不是受限于图18A-18B所述的密封锚定构件500的特征。可以预期的是，可以将狭缝合并到任何入口进入设备中，包括之前关于图1-17所述的密封锚定构件的任一实施例。在图19A-19B所示的特定实施例中，在大多方面都类似于图10所示的密封锚定构件200的密封锚定构件600具有去心结构，其中后端610和中间部660在密封锚定构件600的中心区域共同限定了较大的自由、开放空间，就像大量材料从密封锚定构件600中移除。密封锚定构件600还限定了分开其纵向端口诸如171和172的狭缝191和192。狭缝191和192增强了密封锚定构件600的挠性，允许器械容易操纵以及同时最小化否则可能在相邻端口之间或插入在相邻端口中的器械之间的干扰。

可基于患者的特定需要将本公开的不同实施例进行合并，从而获得手术过程最理想的结果。在一个实例中，在减肥相关手术中，密封锚定构件可限定具有用于适应厚腹壁的充分长度的去心结构，并且可包括四个纵向端口。在涉及肥胖相关手术的另一实例中，密封锚定构件可限定具有用于适应厚腹壁的充分长度的去心结构，并且可进一步包括相对较小的前端、相对较大的后端和从中延伸的四个纵向端口。可以在将天生的孔口(例如阴道或肛门)作为入口的手术中使用任何本公开实施例。

虽然本公开的多个实施例已经在附图中示出和/或在此讨论，但是这并不意味着本公开局限于此，其目的在于使公开的范围如现有技术所能允许的那样宽泛并且同样地理解说明书。因此，以上描述不能解释为限制，仅仅是作为特定实施例的示例。本领域的技术人员可以预期到在所附权利要求的范围和精神内所作的其它改进。

Claims (20)

1.一种用于定位在接近下层体腔的组织区域内的手术装置，其包括：

限定了纵轴和长度的密封锚定构件，所述密封锚定构件具有第一端和第二端，所述第一端构造成沿所述纵轴折叠，所述第一端限定了多种状态，每种状态对应于所述密封锚定构件的不同长度。

2.根据权利要求1所述的手术装置，其中所述多种状态包括多种折叠状态。

3.根据权利要求2所述的手术装置，其中所述多种折叠状态包括最大折叠状态，以使所述最大折叠状态对应于所述密封锚定构件的最小长度。

4.根据权利要求2所述的手术装置，其中所述多种折叠状态包括最小折叠状态，以使所述最小折叠状态对应于所述密封锚定构件的最大长度。

5.根据权利要求2所述的手术装置，其中所述第一端在每种折叠状态下具有外表面和内表面。

6.根据权利要求5所述的手术装置，其中所述第一端的所述外表面和所述内表面是相连的。

7.根据权利要求5所述的手术装置，其中所述第一端的所述外表面和所述内表面缝合在一起。

8.根据权利要求2所述的手术装置，其中所述第一端限定了狭槽，所述狭槽构造成方便在所述多种折叠状态下的转换。

9.根据权利要求7所述的手术装置，其中所述第一端进一步限定了孔和销钉，所述销钉布置成穿过所述孔和所述狭槽从而方便在所述多种折叠状态下的转换。

10.根据权利要求1所述的手术装置，其中所述多种状态包括展开状态，其中所述展开状态对应于所述密封锚定构件的最大长度。

11.根据权利要求1所述的手术装置，其中所述第一端限定了第一径向尺寸，所述第二端限定了第二径向尺寸，并且所述第一径向尺寸基本上大于所述第二径向尺寸。

12.根据权利要求1所述的手术装置，其中所述密封锚定构件在其中限定了基本的去心结构，从而在所述密封锚定构件的中心区域形成开放空间。

13.根据权利要求1所述的手术装置，其中所述密封锚定构件沿所述密封锚定构件的径向轴呈现出沙漏结构。

14.根据权利要求13所述的手术装置，进一步包括多个沿着所述密封锚定构件的径向轴以线性方式布置的纵向端口。

15.根据权利要求1所述的手术装置，进一步包括至少一个狭缝，所述狭缝方便插入在所述密封锚定构件中的器具的移动。

16.一种用于定位在接近下层体腔的组织区域内的手术装置，其包括：

密封锚定构件，其限定了纵轴、径向轴、长度、至少部分穿过其延伸并用于容纳手术器具的多个内腔，以及至少一个定位在所述多个内腔之间的狭缝，所述密封锚定构件包括近端、远端和位于所述近端和所述远端之间的中间部，所述近端在最近端处限定第一直径，所述远端在最远端处限定第二直径，其中所述第一直径基本上大于所述第二直径。

17.根据权利要求16所述的手术装置，其中所述至少一个狭缝至少部分地使穿过所述多个内腔的第一个插入的第一器具的移动与穿过所述多个内腔的第二个插入的第二器具的移动相隔离。

18.根据权利要求16所述的手术装置，其中所述近端限定径向直径，所述径向直径从所述中间部朝向所述最近端逐渐变大。

19.根据权利要求16所述的手术装置，其中所述近端和所述中间部限定了去心结构，所述去心结构在所述密封锚定构件的中心区域形成开放空间。

20.根据权利要求16所述的手术装置，进一步包括邻近所述远端布置的多个纵向端口。

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