CN102018541A - 扩张皮瓣延迟器 - Google Patents

Abstract

一种扩张皮瓣延迟器，由支架(1)和扩张气囊(11)组成，其特征在于：所述支架(1)由底座(2)、伸缩杆(4)、机械臂(6)组成，所述机械臂(6)通过球面关节(5)与所述伸缩杆(4)连接，所述机械臂(6)前端设有一圆环(7)，所述圆环(7)上设有小臂(8)，所述小臂(8)的一端(8B)设有半圆形铁片(9)，所述半圆形铁片(9)通过螺丝(10)与小臂(8)连接；所述扩张气囊的直径与所述半圆形铁片(9)的半圆直径相配合。本发明的积极效果是：患者在医生的教导后可自行在家中进行扩张皮瓣的术前延迟，克服了传统手术方法对扩张皮瓣进行延迟时过程复杂、并发症多、术后难以进行二次修正等缺点。

Description

扩张皮瓣延迟器

技术领域

本发明涉及扩张器扩张皮瓣的术前延迟，具体而言是一种扩张皮瓣延迟器。

背景技术

目前，扩张器扩张皮瓣的术前延迟有以下几种主要技术：

1、手术延迟，是目前扩张器扩张皮瓣术前延迟的主要手段。手术过程可简述为：（1）确定欲转移皮瓣的范围大小；（2）保留蒂部，沿皮瓣周围切开皮肤及皮下组织，沿途结扎主要血管分支；（3）原位缝合切开的皮瓣。其目的是：通过手术切开，阻断了皮瓣除蒂部外的其他血供来源，从而造成局部的缺血缺氧环境，促使蒂部血管扩张和新生毛细血管生长。从而在二期皮瓣转移术后，减少皮瓣因蒂部供血不足引起的远端坏死的情况。主要缺点有：（1）因为延迟手术的切口将同时作为二期皮瓣转移的手术切口，所以需要在延迟术前对欲转移的皮瓣的范围大小、蒂部位置、宽度等做出全面正确判断，但往往皮瓣设计需要在术中根据皮瓣血运，皮瓣张力，缺损面积等因素进行调整，即很难在延迟术前就做出准确的设计，故延迟手术一定程度上增加了手术的难度，减少了二期手术的选择性；（2）手术过程复杂，且有导致扩张器破溃、术后出现出血、扩张皮瓣感染等并发症的可能；（3）增加了病人的痛苦及经济负担，占用了宝贵的医疗资源。

2、缺血延迟技术。技术内容为：在术前对皮瓣蒂部进行钳夹（通常在缺血发生前进行，共进行3次，每次10分钟），形成短时间的缺血和再灌注，以增加皮瓣的抗缺氧能力。主要缺点为：此技术为创伤性延迟方法，需要在术中掀起皮瓣前游离并钳夹皮瓣蒂部，可能引起皮瓣蒂部损伤等并发症，皮瓣蒂部一旦损伤，术后皮瓣血运不足将发生坏死。

3、药物延迟技术。目前有大量能抵抗缺血再灌注损伤药物被研究用于扩张器扩张皮瓣的术前延迟，如：右旋糖酐、肝素、异克舒林、维拉帕米等。主要缺点为：还没有进入临床应用阶段，且药物存在副反应，对患者的身体有影响。

因此，我们需要一种方法简单、过程安全、能减轻患者的痛苦以及降低并发症可能性的扩张器扩张皮瓣的术前延迟技术。

发明内容

本发明的目的在于克服现有技术的不足，提供一种扩张皮瓣延迟器。

为了解决上述问题本发明的技术方案是这样的：

一种扩张皮瓣延迟器，由支架和扩张气囊组成，其特征在于：所述支架由底座、伸缩杆、机械臂组成，所述机械臂通过球面关节与所述伸缩杆连接，所述机械臂前端设有一圆环，所述圆环上设有小臂，所述小臂的一端设有半圆形铁片；所述扩张气囊的直径与所述半圆形铁片的半圆直径相配合。

所述伸缩杆由至少两段套杆组成。

所述圆环通过球面关节与所述机械臂连接。

所述小臂由至少两段套杆组成，与所述圆环连接端为中空圆柱状，使所述圆环穿过其中。

所述半圆形铁片通过螺丝与小臂连接。

所述底座设有抽屉。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：

1、用扩张皮瓣延迟器延迟时无需严格设计转移皮瓣的大小面积，蒂部位置等，因此可在皮瓣转移术前的任何时间改变手术方案，或根据术中具体情况决定皮瓣相关设计。

2、无任何切口和缝合，所以不存在感染、血肿、扩张器破溃等问题，也不存在皮瓣蒂部损伤等并发症。

3、方便简单、用时少、过程安全，可教导患者自行在家中进行皮瓣延迟，既减轻了患者的痛苦和经济负担，又节约了宝贵的医疗资源。

4、不含药物成分，无毒副作用，对患者的身体没有影响。

附图说明

下面结合附图和具体实施方式来详细说明本发明；

图1为支架的立体示意图。

图2为小臂的正视图。

图3为小臂的侧视图。

图4为本发明使用示意图。

图中标号为：1—支架、2—底座、3—抽屉、4—伸缩杆、5—球面关节、6—机械臂、7—圆环、8—小臂、9—半圆形铁片、10—螺丝、11—扩张气囊、12—扩张皮瓣。

具体实施方式

为了使本发明实现的技术手段、创作特征、达成目的与功效易于明白了解，下面结合具体图示，进一步阐述本发明。

实施例

一种扩张皮瓣延迟器，包括支架1和扩张气囊11。如图1所示，所述支架1由底座2、伸缩杆4、机械臂6组成。所述底座2起到稳定扩张皮瓣延迟器的作用，在其内可以设计有抽屉3，用于放置所述扩张气囊11。

所述扩张气囊11为条形橡皮管，其直径与半圆形铁片9的半圆直径一致，使气囊可以嵌入半圆形铁片9中。

所述伸缩杆4由两段套杆组成，每段套杆长80厘米，用于调节扩张皮瓣延迟器的高度，使扩张皮瓣延迟器能适应坐位，卧位等不同体位，不同高度的扩张皮瓣的延迟。

所述机械臂6利用球面关节5与所述伸缩杆4连接，实现机械臂6的任意转动，使扩张皮瓣延迟器能适应如头面部，躯干等不同部位，不同角度的扩张皮瓣的延迟。

所述机械臂6的前端设有一圆环7，圆环7的直径为30厘米，以确保扩张皮瓣延迟器能应用于目前几乎所有市售的皮肤扩张器。所述圆环7上设有小臂8，所述小臂8的个数为20个。

如图2所示，所述小臂8由两段套杆组成，每段套杆长10厘米，通过两段套杆的伸缩，能使所形成的环定格于皮肤扩张器的任一高度。小臂8的一端8A与圆环7连接，另一端8B设有半圆形铁片9。所述半圆形铁片9通过螺丝10与小臂8连接，使半圆形铁片9可以以螺丝10为旋转中心旋转，联合小臂8的伸缩功能，能够形成各种形状的环。

如图3所示，小臂8与圆环7的连接端为中空圆柱状，使圆环7穿过其中，实现小臂8以圆环7为旋转中心进行旋转。如图4所示，可以通过小臂8的旋转、伸缩以及参与形成环的数量，使半圆形铁片9形成不同大小、不同形状的环。 

如图3所示，所述小臂8的一端8B处设有半圆形铁片9。所述半圆形铁片9的长度为1.5厘米，半圆的直径为0.5厘米，所述扩张气囊11能嵌入半圆形铁片9中。

在扩张皮瓣术前延迟中应用本发明主要分以下几个步骤：

1、术前通过详细的病史采集、体检及与患者的沟通，大致确定手术方案：包括转移皮瓣（即扩张皮瓣除去蒂部区域的皮瓣）的大小外形以及皮瓣蒂部所在区域；

2、如图4所示，在扩张皮瓣12上画上设计好的转移皮瓣的轮廓，然后沿所画的轮廓调节机械臂6、小臂8和半圆形铁片9，形成一环。被所述环围起来的即为转移皮瓣；

3、取与步骤2中所述环同样长度的扩张气囊11，将扩张气囊11嵌入该环中，套在转移皮瓣边界上。

4、运用气泵对扩张气囊11进行充气，利用扩张起来的扩张气囊11对扩张皮瓣12进行压迫。当皮瓣出现紫灰色，且皮温发凉，说明扩张气囊11已经成功地阻断了除皮瓣蒂部以外的皮瓣的其他供血来源，使皮瓣出现缺血缺氧的情况。

5、5分钟后松开扩张气囊11。至此，一次术前延迟完成。

6、可一天进行两次术前延迟，当皮瓣颜色，温度在应用扩张皮瓣延迟器前后没有明显变化时，可以增加延迟的时间，从5分钟开始，然后10分钟，15分钟等逐渐延长，使皮瓣蒂部血管扩张，毛细血管生长。当气囊阻断皮瓣血流1小时，皮瓣没有出现紫灰色和/或皮温发凉的症状时，表明皮瓣仍血运良好，提示皮瓣蒂部已经能供血至整个皮瓣，无血液循环障碍，患者可接受皮瓣转移手术。

运用本发明进行的延迟、无任何切口，患者在医生的教导后可自行在家中进行皮瓣延迟，克服了传统手术方法对扩张皮瓣进行延迟时过程复杂、并发症多、耗时耗力，术后难以进行二次修正等缺点。既减轻了患者的痛苦和经济压力，又大大节约了医疗资源。

以上显示和描述了本发明的基本原理、主要特征和本发明的优点。本行业的技术人员应该了解，本发明不受上述实施例的限制，上述实施例和说明书中描述的只是说明本发明的原理，在不脱离本发明精神和范围的前提下本发明还会有各种变化和改进，这些变化和改进都落入要求保护的本发明范围内。本发明要求保护范围由所附的权利要求书及其等同物界定。

Claims (6)

1.一种扩张皮瓣延迟器，由支架（1）和扩张气囊（11）组成，其特征在于：所述支架（1）由底座（2）、伸缩杆（4）、机械臂（6）组成，所述机械臂（6）通过球面关节（5）与所述伸缩杆（4）连接，所述机械臂（6）前端设有一圆环（7），所述圆环（7）上设有小臂（8），所述小臂（8）的一端（8B）设有半圆形铁片（9），；所述扩张气囊（11）的直径与所述半圆形铁片（9）的半圆直径相配合。

2.根据权利要求1所述的扩张皮瓣延迟器，其特征在于，所述伸缩杆（4）由至少两段套杆组成。

3.根据权利要求1所述的扩张皮瓣延迟器，其特征在于，所述圆环（7）通过球面关节与所述机械臂（6）连接。

4.根据权利要求1所述的扩张皮瓣延迟器，其特征在于，所述小臂（8）由至少两段套杆组成，与所述圆环（7）连接端（8A）为中空圆柱状，使所述圆环（7）穿过其中。

5.根据权利要求1所述的扩张皮瓣延迟器，其特征在于，所述半圆形铁片（9）通过螺丝（10）与小臂（8）连接。

6.根据权利要求1—5所述的任一扩张皮瓣延迟器，其特征在于，所述底座设有抽屉（3）。

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