CN102008346B - 骨支架 - Google Patents
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Abstract
本发明骨支架用于微创治疗人类和其它动物的松质骨骨折，如椎体压缩骨折、跟骨压缩骨折、胫骨平台塌陷骨折等。骨支架由支架组件I和支架组件II组成，支架组件II内侧面的燕尾榫头或燕尾榫眼滑行并完全插入到支架组件I内侧面配对的燕尾榫眼或燕尾榫头内，锁定装置锁定，完成镶榫接合组成一体，在松质骨内起复位支撑固定作用。支架组件I和支架组件II之间可以有中间支架组件，将中间支架组件上下面的燕尾榫头或燕尾榫眼同时滑行并完全插入到支架组件I和支架组件II内侧面配对的燕尾榫眼或燕尾榫头内，锁定装置锁定，完成镶榫接合组成一体。每个支架组件采用长方体形，或多边体形。各燕尾榫头和燕尾榫眼横切面采用燕尾形、弧形或台阶形。
Description
技术领域
本发明涉及人类和其它动物的骨折治疗，特别是一种医学骨外科微创手术内固定器——骨支架(intraosseous cage，IC)。骨支架主要用以微创治疗松质骨压缩性骨折，如椎体压缩性骨折、跟骨压缩性骨折、胫骨平台塌陷性骨折等。
背景技术
松质骨骨折常为压缩性骨折，如椎体压缩性骨折、跟骨压缩性骨折、胫骨平台塌陷性骨折等，手法或手术常难以复位，即使复位也会因为在松质骨内形成骨缺损，影响日后骨愈合，甚至再度塌陷压缩。
椎体压缩性骨折采用后方钉棒系统固定，椎体复位后常在椎体内形成“蛋壳”现象，高度会再度丢失。跟骨压缩性骨折复位钢板螺丝钉固定后，松质骨内空腔需植入自体骨或人工骨。胫骨平台塌陷性骨折复位钢板螺丝钉固定后，胫骨平台皮质骨下方松质骨内空腔仍需植入自体骨或人工骨。并且跟骨骨折波及跟距关节面和胫骨平台骨折波及膝关节面复位不满意将会遗留骨性关节炎，影响患者日后生活质量。
松质骨内的骨缺损采用骨水泥等填充物充填，虽然可以对松质骨骨折起固定作用，但其有血管栓塞、局部渗漏、心肺毒性、应力集中增加监近松质骨骨折发生率和不被吸收不能最终达到骨性愈合等并发症。
发明内容
本发明目的是针对上述不足之处提供一种骨支架，本发明骨支架为内植入物，采用微创手术方法从松质骨内部复位该松质骨骨折，支撑固定该复位的松质骨骨折，并植入自体骨或人工骨，松质骨的骨缺损部位最终长入自体骨小梁，达到自体骨愈合，复位高度不再丢失，不产生应力集中，不增加邻近松质骨骨折发生率。
本发明骨支架是采取以下技术方案实现的：
本发明骨支架由支架组件I和支架组件II组成，支架组件I和支架组件II的内侧面有配对的燕尾榫头和燕尾榫眼，将支架组件II内侧面的燕尾榫头或燕尾榫眼滑行并完全插入到支架组件I内侧面配对的燕尾榫眼或燕尾榫头内，锁定装置锁定，完成镶榫接合组成一体。
所述支架组件I和支架组件II之间插入中间支架组件，中间支架组件的上侧和下侧两个面分别有燕尾榫头或燕尾榫眼结构，将中间支架组件的上侧和下侧的燕尾榫头或燕尾榫眼同时滑行并完全插入到支架组件I和支架组件II内侧面与其配对的燕尾榫眼或燕尾榫头内，锁定装置锁定，完成镶榫接合组成一体。
所述中间支架组件采用两个或两个以上时，各个中间支架组件之间采用榫接合，锁定装置锁定，叠加组成一体。
所述支架组件I、支架组件II和中间支架组件采用长方体形，或多边体形。
所述支架组件I和支架组件II外侧支撑面的形状与相接触的该松质骨外周的皮质骨向心面的形状基本一致。所述支架组件I和支架组件II外侧支撑面上可以有多个突起，采用圆锥形，或三棱形。
所述支架组件I、支架组件II和中间支架组件的燕尾榫头和燕尾榫眼的横切面采用燕尾形、弧形或台阶形。
所述锁定装置采用弹簧锁定片，或定位锁定螺钉。
所述支架组件I、支架组件II和中间支架组件的外周或中央有多个凹槽和腔洞；所述支架组件I、支架组件II和中间支架组件的尾部有方形腔洞或圆形内螺纹腔洞。
所述支架组件I、支架组件II和中间支架组件采用允许植入人体的金属材料或允许植入人体的高分子材料制成，所述的允许植入人体的金属材料采用钛合金或不锈钢等，所述的允许植入人体的高分子材料采用聚醚醚酮或碳纤维等。
采用允许植入人体的高分子材料的支架组件I、支架组件II和中间支架组件内部均安装有纵形钛线，所述支架组件I、支架组件II和中间支架组件采用榫连接完全到位后支架组件I、支架组件II和中间支架组件中的不连续的纵形钛线相互连结组成连续的纵形钛直线。
本发明骨支架特点：
1.采用微创手术，期望以最小的手术创伤达到最好的治疗效果。
2.骨支架内植物放入松质骨内部骨缺损处复位支撑固定骨折，复位高度不再丢失。
3.在放入骨支架的同时植入自体骨或人工骨，松质骨的骨缺损部位最终长入自体骨小梁，达到自体骨愈合，不产生应力集中，不增加邻近松质骨骨折发生率。
4.采用聚醚醚酮材料的骨支架，弹性模量与松质骨相当，不产生应力遮挡效应，不影响骨折愈合。
5.不会产生骨水泥的血管栓塞、局部渗漏、毒性作用等并发症。
6.老年骨质疏松性松质骨骨折应用骨支架加人工骨可以恢复松质骨原有高度，迅速止痛，尽早恢复生理活动，提高老年人生活质量。
附图说明
以下将结合附图对本发明作进一步说明：
附图1是骨支架的支架组件I结构立体示意图。
附图2是骨支架的支架组件II结构立体示意图。
附图3是骨支架的支架组件I、支架组件II用榫接合组成的骨支架结构立体示意图。
附图4是骨支架的支架组件I、支架组件II用榫接合组成的骨支架结构后视示意图。
图5是由支架组件I、支架组件II和一个中间支架组件组成的骨支架结构主视示意图。
图6是由支架组件I、支架组件II和一个中间支架组件组成的骨支架结构俯视示意图。
图7是由支架组件I、支架组件II和一个中间支架组件组成的骨支架结构左视示意图。
图8是由支架组件I、支架组件II和一个中间支架组件组成的骨支架结构立体示意图。
具体实施方式
参照附图1～8，骨支架由支架组件I(1)和支架组件II(2)组成，支架组件I(1)和支架组件II(2)的内侧面有配对的燕尾榫头(4)和燕尾榫眼(4’)，将支架组件II(2)内侧面的燕尾榫头(4)或燕尾榫眼(4’)滑行并完全插入到支架组件I(1)内侧面配对的燕尾榫眼(4’)或燕尾榫头(4)内，锁定装置(7)锁定，完成镶榫接合组成一体。
所述支架组件I(1)和支架组件II(2)之间插入中间支架组件(3)，中间支架组件(3)的上侧和下侧两个面分别有燕尾榫头(4)或燕尾榫眼(4’)结构，将中间支架组件(3)的上侧和下侧的燕尾榫头(4)或燕尾榫眼(4’)同时滑行并完全插入到支架组件I(1)和支架组件II(2)内侧面与其配对的燕尾榫眼(4’)或燕尾榫头(4)内，锁定装置(7)锁定，完成镶榫接合组成一体。
所述中间支架组件(3)采用两个或两个以上时，各个中间支架组件(3)之间采用榫接合，锁定装置(7)锁定，叠加组成一体。
所述支架组件I(1)、支架组件II(2)和中间支架组件(3)采用长方体形，或多边体形。
所述支架组件I(1)和支架组件II(2)外侧支撑面的形状与相接触的该松质骨外周的皮质骨向心面的形状基本一致。所述支架组件I(1)和支架组件II(2)外侧支撑面上可以有多个突起，采用圆锥形，或三棱形。
所述支架组件I(1)、支架组件II(2)和中间支架组件(3)的燕尾榫头(4)和燕尾榫眼(4’)的横切面采用燕尾形、弧形或台阶形。
所述锁定装置(7)采用弹簧锁定片，或定位锁定螺钉。
所述支架组件I(1)、支架组件II(2)和中间支架组件(3)的外周或中央有多个凹槽(5)和腔洞(6)；所述支架组件I(1)、支架组件II(2)和中间支架组件(3)的尾部有方形腔洞(9)或圆形内螺纹腔洞(10)。
所述支架组件I(1)、支架组件II(2)和中间支架组件(3)采用允许植入人体的金属材料或允许植入人体的高分子材料制成，所述的允许植入人体的金属材料采用钛合金或不锈钢等，所述的允许植入人体的高分子材料采用聚醚醚酮或碳纤维等。
采用允许植入人体的高分子材料的支架组件I(1)、支架组件II(2)和中间支架组件(3)内部均安装有纵形钛线(8)，所述支架组件I(1)、支架组件II(2)和中间支架组件(3)采用榫连接完全到位后支架组件I(1)、支架组件II(2)和中间支架组件(3)中的不连续的纵形钛线(8)相互连结组成连续的纵形钛直线(8)。
本发明的使用方法
在本发明骨支架的微创手术中，于该松质骨外周皮质骨的适当位置开一小窗，可以用相应型号的骨扩张器(专利号ZL200510094420.1)伸入该松质骨内部，逐渐撑开骨扩张器复位骨折，取出骨扩张器，松质骨内部形成一个空腔。
现在以骨支架由支架组件I(1)和支架组件II(2)组成为例，结合附图1-4进行说明。
参照附图1～4，将支架组件I(1)经皮质骨的小窗置入松质骨空腔内，安置在松质骨空腔的上方或下方，支架组件I(1)有燕尾榫眼(4’)或燕尾榫头(4)的内侧面朝向下方或上方。将支架组件II(2)经皮质骨的小窗置入松质骨空腔内，安置在松质骨空腔的下方或上方，支架组件II(2)燕尾榫眼(4’)或燕尾榫头(4)的内侧面对向上方或下方。将支架组件II(2)内侧面的燕尾榫头(4)或燕尾榫眼(4’)滑行并完全插入到上方或下方相对的支架组件I(1)内侧面配对的燕尾榫眼(4’)或燕尾榫头(4)内，锁定装置(7)将两个支架组件牢固锁定，叠加组成一个整体。其总高度满足该松质骨复位的要求，以维持骨折复位高度。需要退出骨支架时，松解锁定装置(7)，将支架组件II(2)和支架组件I(1)先后取出。每个支架组件的燕尾榫头(4)和燕尾榫眼(4’)的横切面采用燕尾形、弧形或台阶形。骨支架锁定装置(7)采用弹簧锁定片，或定位锁定螺钉。支架组件I(1)和支架组件II(2)的外侧支撑面形状与所接触的松质骨外周的皮质骨向心面形状基本一致，以保证复位固定后该松质骨外周骨折的皮质骨离心面或关节面基本平整。支架组件I(1)和支架组件II(2)采用长方体形或多边体形。支架组件I(1)和支架组件II(2)内侧面和外侧面是否平行，取决于该松质骨的解剖特点。支架组件I(1)和支架组件II(2)外侧支撑面上可以有多个突起，采用圆锥形，或三棱形，可以插入松质骨内，稳定骨支架。支架组件I(1)和支架组件II(2)的外周或中央有多个凹槽(5)和腔洞(6)，骨支架置入松质骨内部前可在各支架组件的凹槽(5)和腔洞(6)内填塞自体骨、人工骨或放置药物等。骨支架植入松质骨内部后可在剩余的松质骨空腔内填塞自体骨或人工骨。骨支架的各个支架组件的尾部有方形腔洞(9)或圆形内螺纹腔洞(10)，供专用工具夹持和安置各个支架组件。骨支架采用允许植入人体的金属材料或高分子材料制成，所述的允许植入人体的金属材料采用钛合金或不锈钢等，所述的允许植入人体的高分子材料采用聚醚醚酮或碳纤维等。在采用高分子材料的各支架组件内部各安装一条或几条纵形钛线(8)，各支架组件用榫连接完全到位后各支架组件一条或几条不连续的纵形钛线(8)相互连接组成一条或几条连续的纵形钛直线(8)，在X线透视下即可确认采用高分子材料的骨支架安装到位。
下面以骨支架由支架组件I(1)、支架组件II(2)和一个中间支架组件(3)组成为例，结合附图5-8进行说明。
在该松质骨内用骨扩张器扩张复位骨折取出后形成一个空腔，支架组件I(1)放置在该松质骨空腔下方或上方，支架组件I(1)内侧燕尾榫眼(4’)或燕尾榫头(4)面对向上方或下方。支架组件II(2)放置在该松质骨空腔的上方或下方，支架组件II(2)的内侧燕尾榫眼(4’)或燕尾榫头(4)面对向下方或上方。伸入专用工具将支架组件I(1)和支架组件II(2)分别顶向该松质骨空腔的下方底部或上方底部，且位置对称。根据该松质骨最终复位高度选择合适的骨支架的中间支架组件(3)。中间支架组件(3)中央有腔洞(6)和尾部有圆形内螺纹腔洞(10)。中间支架组件(3)通过其尾部圆形内螺纹腔洞(10)连结专用工具放入该松质骨空腔内，中间支架组件(3)上侧和下侧的燕尾榫头(4)或燕尾榫眼(4’)平面同时滑行并完全插入到上方和下方的支架组件II(2)和支架组件I(1)内侧面的燕尾榫眼(4’)槽内或燕尾榫头(4)平面内，锁定装置(7)将三个支架组件牢固锁定，叠加组成一个整体，其叠加后总高度与该松质骨复位高度一致，以维持该松质骨复位高度。在骨支架置入该松质骨空腔前，在三个支架组件的凹槽(5)、腔洞(6)内填塞自体骨或人工骨或放置药物等。在骨支架置入该松质骨空腔后剩余的空腔内填塞自体骨或人工骨。采用高分子材料的骨支架的支架组件I(1)、支架组件II(2)和中间支架组件(3)的内部各安装有一条纵形钛线(8)，支架组件I(1)、支架组件II(2)和中间支架组件(3)用榫连接叠加完全到位后各支架组件内不连续的纵形钛线(8)相互连接组成一条连续的纵形钛直线(8)。在骨支架微创手术中，由于无法直视下操作，需使用专用工具夹持各支架组件尾部的方形腔洞(9)或圆形内螺纹腔洞(10)，将支架组件I(1)、支架组件II(2)和中间组件(3)顺序置入松质骨腔洞内，并根据专用工具在体外部分上的标志将支架组件I(1)、支架组件II(2)和中间支架组件(3)安放到位，最终经X线透视确认采用高分子材料的骨支架的各支架组件的一条不连续的纵形钛线(8)相互连结组成一条连续的纵形钛直线(8)。
Claims (9)
1.一种骨支架，其特征在于包括支架组件I和支架组件II以榫接合叠加组成一体而成，支架组件I和支架组件II的内侧面有配对的燕尾榫头和燕尾榫眼，支架组件II内侧面的燕尾榫头或燕尾榫眼滑行并完全插入到支架组件I内侧面配对的燕尾榫眼或燕尾榫头内，锁定装置锁定，完成镶榫接合组成一体；
所述支架组件I和支架组件II之间插入中间支架组件，中间支架组件的上侧和下侧两个面分别有燕尾榫头或燕尾榫眼结构，将中间支架组件的上侧和下侧的燕尾榫头或燕尾榫眼同时滑行并完全插入到支架组件I和支架组件II内侧面与其配对的燕尾榫眼或燕尾榫头内，锁定装置锁定，完成镶榫接合组成一体。
2.根据权利要求1所述的骨支架，其特征在于所述中间支架组件采用两个或两个以上时，各个中间支架组件之间采用榫接合，锁定装置锁定，叠加组成一体。
3.根据权利要求1或2所述的骨支架，其特征在于所述支架组件I、支架组件II和中间支架组件采用多边体形。
4.根据权利要求1所述的骨支架，其特征在于所述支架组件I和支架组件II外侧支撑面的形状与相接触的该松质骨外周的皮质骨向心面的形状一致；所述支架组件I和支架组件II外侧支撑面上有多个突起，采用圆锥形、或三棱形。
5.根据权利要求1或2所述的骨支架，其特征在于所述支架组件I、支架组件II和中间支架组件的燕尾榫头和燕尾榫眼的横切面采用燕尾形、弧形或台阶形。
6.根据权利要求1或2所述的骨支架，其特征在于所述锁定装置采用弹簧锁定片，或定位锁定螺钉。
7.根据权利要求1或2所述的骨支架，其特征在于所述支架组件I、支架组件II和中间支架组件的外周或中央有多个凹槽和腔洞；所述支架组件I、支架组件II和中间支架组件的尾部有方形腔洞或圆形内螺纹腔洞。
8.根据权利要求1或2所述的骨支架，其特征在于所述支架组件I、支架组件II和中间支架组件骨支架采用允许植入人体的金属材料或允许植入人体的高分子材料制成；所述的允许植入人体的金属材料采用钛合金或不锈钢，所述的允许植入人体的高分子材料采用聚醚醚酮或碳纤维。
9.根据权利要求1或2所述的骨支架，其特征在于采用允许植入人体的高分子材料的支架组件I、支架组件II和中间支架组件内部均安装有纵形钛线，所述支架组件I、支架组件II和中间支架组件采用榫连接完全到位后支架组件I、支架组件II和中间支架组件中的不连续的纵形钛线相互连结组成连续的纵形钛直线。
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