CN101874749B - 一种用于胫骨高位楔形截骨术的加压钢板 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种用于胫骨高位楔形截骨术的加压钢板，包括若干个固定螺钉，设有一对胫骨钢板；其中一个胫骨钢板经其固定螺钉固定在胫骨外侧截骨近端，固定螺钉固定在胫骨钢板一端段；胫骨钢板另一端段设反向螺纹杆，一连接杆连接在反向螺纹杆上；另一胫骨钢板固定在胫骨外侧截骨远端，另一胫骨钢板的另一端段设有相向的反向螺纹杆，连接杆的另一端段连接在反向螺纹杆的另一端；两反向螺纹杆分别设有一对反向螺纹。本发明的胫骨钢板固定和加压效果好。
Description
技术领域
本发明涉及一种医疗器械，尤其涉及一种适用于胫骨高位截骨手术后固定和加压目的加压钢板。
背景技术
胫骨高位截骨手术是治疗膝关节骨性关节炎的常用方法，主要适合于年龄在40-50岁之间膝关节内侧间室骨性关节炎患者。常用的内固定有胫骨T型钢板，改良的截骨钢板等，主要是治疗胫骨髁间骨折，将直接部分钢板改良为代刃钢板，将其打入到胫骨截骨近端部位。但其不足之处是：将宽度为2cm，厚度在4mm的钢板打入到胫骨截骨近端，容易发生胫骨近端骨折，或者关节内骨折，一旦发生，本手术失败。第二，胫骨外侧截骨后，外侧结构发生了解剖改变，任何固定钢板在该部位固定不能达到贴服的效果，达不到坚强内固定目的。手术后需要外固定。这样影响了膝关节功能的早期恢复。钢板无法提供牵拉截骨部位楔形缺损的合拢和紧密接触，容易留有一定的空隙，影响骨折早期愈合。也有使用T型或者L型钢板固定胫骨高位截骨，它主要提供关节软骨支撑作用，但无法提供对截骨近端、远端的加压力量。
发明内容
为了解决现有的胫骨手术的钢板不便使用的技术不足，本发明目的是提供一种利用螺纹反向牵拉固定螺钉，加压固定楔形截骨两端骨质的用于胫骨高位楔形截骨术的加压钢板。
为了实现本发明的发明目的采用的技术方案如下：
一种用于胫骨高位楔形截骨术的加压钢板，包括若干个固定螺钉，其特征在于：设有一对胫骨钢板；其中一个胫骨钢板经其固定螺钉固定在胫骨外侧截骨近端，固定螺钉固定在胫骨钢板一端段；胫骨钢板另一端段设反向螺纹杆，一连接杆连接在反向螺纹杆上；另一胫骨钢板固定在胫骨外侧截骨远端，另一胫骨钢板的另一端段设有相向的反向螺纹杆，连接杆的另一端段连接在反向螺纹杆的另一端；两反向螺纹杆分别设有一对反向螺纹。
所述胫骨钢板呈L形，所述另一胫骨钢板呈T形；两胫骨钢板的一端段上都设有固定螺钉的固定孔，另一端头上都设有反向螺纹杆。
所述两胫骨钢板之间的连接杆沿胫骨轴线设置；所述胫骨钢板的设有固定孔的一端段向胫骨内侧弯曲25度。
所述胫骨钢板的反向螺纹杆相对于其一端段、另一胫骨钢板的反向螺纹杆相对于一端段分别向内侧凸起，两段反向螺纹杆、连接杆与胫骨外侧截骨面骨质接触。
所述连接杆中部外设有一段外六角螺母螺纹。
所述反向螺纹杆设有外螺纹，连接杆两端设有内螺纹。
所述胫骨外侧截骨近端固定两枚松质骨螺钉，从内侧到达外侧；胫骨外侧截骨远端固定两枚皮质骨螺钉。
所述胫骨钢板另一端段的长度在2cm-4cm之间，胫骨钢板另一端段最大长度与胫骨外侧截骨面切口长度相同。
所述胫骨钢板设有两枚松质骨螺钉，两者之间的距离为1.0cm-4.0cm，松质骨螺钉的螺纹长度为1.0cm-4.0cm，直径为4mm；连接杆长度为2cm-4.0cm，连接杆的外露中段在螺纹拉紧后长度2cm-4.0cm，可移动距离为1.0cm-2.0cm，直径为5mm。
利用反向螺纹杆与胫骨钢板连接，反向螺纹杆与连接杆连接，连接杆反向加压，使截骨两端骨折部位紧密加压，提供胫骨高位截骨术后固定和加压技术，使截骨两端骨紧密接触，即起到加压又促进骨折愈合，从而克服胫骨外侧钢板固定时无法贴附，加压力量不足。
本发明的有益效果：
(1)利用反向加压的连接杆将近端和远端的胫骨钢板连接在一起，将加压连接杆旋转可以拉紧截骨骨端，起到固定和加压双重效果；
(2)、胫骨钢板向内侧弯曲25°，紧贴胫骨外侧截骨面骨质，固定效果更加可靠；
(3)胫骨钢板总长度为70mm，所需要手术切口为90mm，与其他固定钢板所需要手术切口缩小44％。
(4)胫骨钢板所能提供的最大拉力为20KG，固定螺钉所提供的拉力为5KG。
(5)具有适应所有胫骨高位楔形截骨固定，且适应于工业化规模生产。
附图说明
图1是本发明的实施例的胫骨钢板的分解结构图；
图2是胫骨钢板的侧视图；
图3是另一胫骨钢板的侧视图；
图4是图2的K向的局部结构图；
图5是连接杆的侧剖示意图。
1、胫骨钢板；2、另一胫骨钢板；3、反向螺纹杆；4、固定孔；5、外六角螺母螺纹；6、连接杆。
具体实施方式
下面结合实施例和附图对本发明作进一步详细说明。
如图1-图5所示，本发明设有一对胫骨钢板及其固定螺钉，所述胫骨钢板1呈L形，所述另一胫骨钢板2呈T形。两胫骨钢板的一端段上设有固定螺钉的固定孔4，另一端头上设有反向螺纹杆3。反向螺纹杆3设有外螺纹，连接杆6两端设有内螺纹，如图5所示，两反向螺纹杆3分别设有一对反向螺纹。连接杆6中部外设有一段外六角螺母螺纹5。
其中一个胫骨钢板1(胫骨近端接骨板)经其固定螺钉固定在胫骨外侧截骨近端。另一胫骨钢板2(胫骨远端接骨板)固定在胫骨外侧截骨远端。两胫骨钢板之间的连接杆6、两反向螺纹杆3沿胫骨轴线设置。两胫骨钢板的反向螺纹杆3向相设置，连接杆6连接在两侧的反向螺纹杆3上。
原理是：利用松质骨螺钉将胫骨近端接骨板固定在楔形截骨面的近端，皮质骨螺钉将胫骨远端接骨板固定在远端，连接中间的连接杆6，通过反向螺纹旋转，达到加压和固定目的。
如图2、图3所示，所述胫骨钢板1的反向螺纹杆3相对于其一端段、另一胫骨钢板2的反向螺纹杆3相对于一端段分别向内侧凸起，两段反向螺纹杆3、连接杆6与胫骨外侧截骨面骨质接触。
如图4所示，所述胫骨钢板1的设有固定孔的一端段向胫骨内侧弯曲25度，与胫骨外侧截骨面骨质接触。反向螺纹杆3加压距离近端为2cm，远端也在2cm，共同加压可以达到4cm距离，而通过截骨的大小最大应小于3cm，加压能力满足需要。在胫骨外侧楔形截骨后，留有一个底边朝外侧的三角形，将底边缩小的过程就是对截骨两端加压过程，截骨面靠近后外侧解剖形状发生改变，胫骨钢板设计向内侧有一个弧度，可以紧贴骨质。
胫骨钢板1的另一端段的长度在2cm＝4cm之间，胫骨钢板1另一端段最大长度与胫骨外侧截骨面切口长度相同。连接杆6长度为2.0cm＝4.0cm，连接杆的外露中段在螺纹拉紧后长度2.0cm＝4.0cm，可移动距离1.0cm＝2.0cm，直径为5mm。
胫骨外侧截骨近端固定两枚松质骨螺钉，从内侧到达外侧，胫骨外侧截骨远端固定两枚皮质骨螺钉。胫骨钢板1设有两枚松质骨螺钉，两者之间的距离为1.0cm＝4.0cm，松质骨螺钉的螺纹长度为1.0cm＝4.0cm，直径为4mm。
本发明的应用实例：
手术切口在膝关节外侧，斜形切口皮肤和皮下组织，暴露胫骨平台外侧骨质，暴露腓骨小头，保护腓总神经。测定需要截骨的角度，在胫骨关节软骨面下1cm部位楔形截断胫骨上端骨质，取出楔形骨质后，遗留一个三角形空隙，三角的底朝外侧。选择4.0mm直径，长度不等的2枚松质骨螺钉，松质骨螺钉通过胫骨钢板1(胫骨近端接骨板)中的固定孔4固定在胫骨截骨面上，另一胫骨钢板2(胫骨远端接骨板)也使用3.0mm直径，长度不等的2枚皮质骨螺钉通过螺孔7固定在楔形远端。
将近端的反向螺纹杆3，远端的反向螺纹杆3连接到中间的连接杆6，使用扳手反向转动，使两胫骨钢板合拢，直到骨质断端靠近并加压后停止。
活动膝关节，检查固定效果，X光线检查四枚固定螺钉位置。
Claims (9)
1.一种用于胫骨高位楔形截骨术的加压钢板，包括若干个固定螺钉，其特征在于：设有一对胫骨钢板；其中第一胫骨钢板呈L形，经固定螺钉固定在胫骨外侧截骨近端，固定螺钉固定在第一胫骨钢板的第一端段；第一胫骨钢板第二端段设反向螺纹杆，一连接杆一端连接在第一胫骨钢板的反向螺纹杆上；
第二胫骨钢板呈T形，固定在胫骨外侧截骨远端，第二胫骨钢板的第二端段设有相向的反向螺纹杆，连接杆的另一端连接在第二胫骨钢板的反向螺纹杆；第一胫骨钢板和第二胫骨钢板的反向螺纹杆分别设有一对反向螺纹。
2.根据权利要求1所述的一种用于胫骨高位楔形截骨术的加压钢板，其特征为：第一胫骨钢板的第一端段、第二胫骨钢板的第一端段都设有固定螺钉的固定孔。
3.根据权利要求1或2所述的一种用于胫骨高位楔形截骨术的加压钢板，其特征为：上述两胫骨钢板之间的连接杆沿胫骨轴线设置；第一胫骨钢板的第一端段向胫骨内侧弯曲25度。
4.根据权利要求1所述的一种用于胫骨高位楔形截骨术的加压钢板，其特征为：第一胫骨钢板的反向螺纹杆相对于第一胫骨钢板的第一端段、第二胫骨钢板的反向螺纹杆相对于第二胫骨钢板的第一端段分别向内侧凸起，两段反向螺纹杆、连接杆与胫骨外侧截骨面骨质接触。
5.根据权利要求1所述的一种用于胫骨高位楔形截骨术的加压钢板，其特征为：连接杆中部外设有一段外六角螺母螺纹。
6.根据权利要求1所述的一种用于胫骨高位楔形截骨术的加压钢板，其特征为：两段反向螺纹杆设有外螺纹，连接杆两端设有内螺纹。
7.根据权利要求1所述的一种用于胫骨高位楔形截骨术的加压钢板，其特征为：胫骨外侧截骨近端固定两枚松质骨螺钉，从内侧到达外侧；胫骨外侧截骨远端固定两枚皮质骨螺钉。
8.根据权利要求1所述的一种用于胫骨高位楔形截骨术的加压钢板，其特征为：所述的第一胫骨钢板的第二端段的长度在2cm-4cm，其最大长度与胫骨外侧截骨面切口长度相同。
9.根据权利要求1或7所述的一种用于胫骨高位楔形截骨术的加压钢板，其特征为：第一胫骨钢板设有两枚松质骨螺钉，两者之间的距离为1cm-4.0cm，松质骨螺钉的螺纹长度为1cm-4.0cm，直径4mm；连接杆长度为1cm-4.0cm，连接杆的外露中段在螺纹拉紧后长度为2cm-4.0cm，可移动距离为1cm-2cm，直径为5mm。
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