CN101856518A - 具有下咽抽吸能力的医疗仪器 - Google Patents
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Abstract
本发明提供一种医疗仪器,包括:喉罩,其具有前侧和后侧,其中,当所述喉罩用于病人时,所述后侧面向病人喉咙的后部;及柔性抽吸管,其附接于所述喉罩的所述后侧,并沿所述喉罩的所述后侧延伸,所述抽吸管具有多个抽吸入口,用于抽吸病人口部和喉咙内的口咽分泌物,所述抽吸管具有开口,所述开口配置为与仪器连接,以在所述柔性抽吸管内产生抽吸。
Description
本申请是2006年3月23日提交的申请号为200680009457.2(PCT/US2006/010623),名称为“具有下咽抽吸能力的医疗仪器”的发明专利申请的分案申请。
相关申请的交叉引用
本申请要求2005年3月25日申请的美国临时专利申请第60/665,585号的权益。临时专利申请第60/665,585号的全部公开通过引用结合于此处。
技术领域
本发明主要涉及鼻胃管及喉罩。
背景技术
鼻胃管及相关的装置描述于美国专利第5,643,230号、第5,417,664号、第5,011,474号、第5,000,175号、第4,821,715号、第4,787,894号、第4,735,607号、第4,699,138号、第4,508,533号、及第4,214,593号中。鼻胃管及相关的装置还描述于下面的专利和公开的专利申请中:EP0500778、JP10179677、WO9716154、WO9631248及WO8000538。
鼻胃管用于从胃部中抽吸出所容纳的食物或喂食给不能自己安全喂食的病人。鼻胃管通常用于手术室、重症加强护理病房、家庭护理、及临终关怀机构。现有技术中的鼻胃管经常用于吸出胃部中所容纳的食物。然而,在某些情况下,胃部中所容纳的食物的抽吸物导致可引起医院内感染的微吸物(microapiration)。
类似的问题可以发生在现有技术中的喉罩中。喉罩用于提供通气,并通常用于手术室及难于插入气管导管的情形下。现有技术中的喉罩和相关的装置描述于美国专利第4,351,328号、第4,509,514号、第4,995,388号、第5,241,956号、第5,303,697号、第5,355,879号、第5,632,271号、第5,878,745号、第6,631,720号、及第6,895,966号、及公开的国际专利申请WO1994/02191中。现有技术中的喉罩的缺点是没有对胃部的容纳物抽吸到肺中的保护,或没有对唾液回流进入下咽部及咽部的保护。
发明内容
本发明在一方面针对医疗仪器,医疗仪器包括具有咽部抽吸能力的鼻胃管。本发明医疗仪器的重要特征是其包括在下咽部区域内的抽吸入口,其影响对微吸物以及到达下咽部的更大的回流物质的获取。本发明的显著优点是其降低了插入管子的病人的感染率。在根据本发明的一个实施例中,医疗仪器包括用于通过病人鼻子插入的柔性鼻胃管。鼻胃管具有第一端及限定开口的第二末端。鼻胃管具有的长度足够允许开口安置于病人的胃部。医疗仪器还包括用于通过病人口部插入的柔性口咽管。口咽管具有第一端及限定抽吸入口的第二末端。口咽管具有的长度小于鼻胃管的长度,并允许抽吸入口安置于病人的下咽部区域。医疗仪器还包括与柔性鼻胃管及口咽管相连结并相连通的导管段。该导管段配置为与在口咽管内产生抽吸的抽吸仪器相连结。这个抽吸引起下咽部区域内的微吸物及回流物质被抽吸进入口咽管的抽吸入口中。
在另一方面,本发明涉及一种医疗仪器,其包括喉罩及附接于喉罩上的抽吸管。抽吸管包括多个抽吸入口,抽吸入口从病人口部和病人喉咙的后部抽吸口咽分泌物。因此,在一个实施例中,此医疗仪器包括喉罩,其具有前侧和后侧,其中,当喉罩用于病人时,后侧面向病人喉咙的后部,还包括柔性抽吸管,其附接于喉罩后侧并沿喉罩后侧延伸。抽吸管包括多个抽吸入口,用于抽吸病人口部和喉咙内的口咽分泌物,并具有开口,开口配置为与用于在柔性抽吸管内产生抽吸的仪器相连接。
附图说明
本发明的特征相信是新颖的。附图仅为举例说明的目的,并不按比例大小绘制。本发明自身可通过参考随后的结合附图的详细描述而被最好地理解,附图中:
图1为根据本发明的一个实施例的医疗仪器的大体侧面概略图,该医疗仪器显示为用于病人;
图2为根据本发明的另一个实施例的医疗仪器的大体侧面概略图,该医疗仪器显示为用于病人;
图3A为根据本发明的另一个实施例的医疗仪器的大体侧面概略图,该医疗仪器显示为用于病人;
图3B为示于图3A的导管结构的截面图;
图3C为图3A的视图的局部放大图;
图3D为示于图3A的导管结构的局部正视图;
图4为根据本发明另一个实施例的医疗仪器的透视图;
图5为描述于图4的抽吸管前侧的平面图;
图6为描述于图5的抽吸管后侧的平面图;
图7为图4的医疗仪器用于病人的示意图;
图8为根据本发明的又一个实施例的医疗仪器的大体侧面概略图,该医疗仪器显示为用于病人;
图9为示于图8的视图的局部放大图;
图10为示于图8的视图的局部放大图;
图11为根据本发明另一个实施例的医疗仪器的正视图;以及
图12为在图11中沿线12-12获取的截面图。
具体实施方式
参照图1,示出了本发明医疗仪器的一个实施例的示意图。这个医疗仪器,大体标示为参考标号10,包括导管结构12。导管结构12包括鼻胃管段14和口咽管段16。鼻胃管段14的内部公知为内腔。类似地,口咽管段16的内部公知为内腔。鼻胃管段14和口咽管段16在导管段18处连结在一起,以形成大体呈“Y”形的结构。导管段18配置为与导管段20相连接。导管段20配置为与外部仪器21(以虚线示出)相连接。例如,这种外部仪器21可以为用于在导管结构12内产生抽吸的抽吸仪器。在另一例子中,前述的外部仪器可以为用于给不能他或她自己进食的病人喂食的食物源。
如图1所示,鼻胃管段14具有足够的长度,其允许通过病人鼻部30插入,通过下咽部区域40(其在会厌软骨42的正下方)并进入病人的胃部50。鼻胃管段14具有开口60,开口60位于病人的胃部50内。当导管段20与抽吸仪器21相连接时,开口60作为抽吸入口使用,其影响来自胃部容纳食物的吸取。作为抽吸的结果,吸取的容纳食物经过鼻胃管段14并进入抽吸仪器21中的容器(未示出)。在另一方面,如果导管段20与食物源相连接,那么开口60用作该食物的输出端使用。
如图1所示,口咽管段16通过病人的口部52插入,并具有比鼻胃管段14相对较短的长度。口咽管段16具有抽吸入口70。口咽管段16的长度使抽吸入口70安置于下咽部区域40内。当导管段20与抽吸仪器21相连接时,口咽管段16的抽吸入口70抽吸微吸物及位于下咽部区域40内的回流物质,由此移动这些微吸物及来自下咽部区域40的回流物质。这些微吸物及回流物质经过口咽管段16,并进入上述的抽吸仪器21中的容器(未示出)。因此,抽吸入口70基本上降低了由于来自胃部50的抽吸物移动进入口部52而感染的风险。
在一个实施例中,鼻胃管段14和口咽管段16由市场上可得到的柔性的软塑材料制成,类似于用于制造传统气管导管的材料。在一个实施例中,优选地,这种市场上的塑料导管的内径在大约在5mm到10mm之间。
参照图2,示出了根据本发明的另一个实施例的医疗仪器100。医疗仪器100包括导管结构102。导管结构102包括鼻胃管段104、鼻咽管段106、及导管段108。鼻胃管段104和鼻咽管段106在导管段108处连结在一起,以形成大体呈“Y”形的结构。鼻胃管段104和鼻咽管段106二者均通过病人鼻部30插入。导管段108配置为与导管段110相连接。导管段110配置为与外部仪器(未示出)相连接。例如,这种外部仪器可为如前述中描述的抽取仪器21的抽吸仪器。这种抽吸仪器在导管结构102内产生抽吸。因此,导管段108和导管段110具有相同结构并执行相同功能,分别如前述所描述的医疗仪器10的导管段18和导管段20那样。鼻胃管段104具有开口160。鼻胃管段104具有确保开口160安置于病人胃部50内的长度。鼻胃管段104执行与鼻胃管段14(见图1)相同的功能。鼻咽管段106具有抽吸入口170。鼻咽管段106具有预先确定的长度,该长度小于鼻胃管段104的长度。鼻咽管段106的这个预先确定的长度允许抽吸入口170安置于病人的下咽部区域40内。抽吸入口170执行与图1所示的口咽管段16的抽吸入口70相同的功能。当前述的抽吸仪器与导管段110相连接时,抽吸入口170抽吸微吸物及位于下咽部区域40的回流物质,由此移动这些微吸物及位于下咽部区域40的回流物质。因此,抽吸入口170基本降低由于来自胃部50的抽吸物移动进入口部52而感染的风险。
参照图3A-图3D,示出了根据本发明的又一个实施例的医疗仪器300。医疗仪器300包括导管结构302,导管结构302配置为通过病人鼻部30插入。导管结构302包括外导管304和内管道306。因此,内管道306安置于外导管304之内。在一个实施例中,如图3B所示,内管道306为具有外表面308的导管。在这种实施例中,外表面308附接于外导管304的内表面310。在另一个实施例中,内管道306与外导管304在制造管结构302期间一体成型。外导管304段包括开口320和322。外导管304的长度使开口322位于病人胃部50内。开口322的功用目的与开口60(见图1)和开口160(见图2)相同。如图3A和图3C所示,内管道306的长度小于外导管304的长度。导管结构302具有预先确定的长度,以允许开口320位于病人的下咽部区域40内。内管道306包括开口330,开口330与外导管304内的开口320相对准并相互连通。开口330用作抽吸入口端或开口使用。参照图3A,导管结构302具有端部332。外导管304具有邻近端部332的开口334。内管道306具有邻近端部332的开口336。医疗仪器300包括导管段340,导管段340与导管结构302的端部332相连结。导管段340的功用目的与导管段20(见图1)相同,并配置为与外部仪器相连接,例如在前述中所描述的抽吸仪器21。当抽吸仪器与导管段340相连接时,在导管结构302内产生抽吸,导致微吸物及位于下咽部区域40的回流物质被抽吸进入开口330。因此,微吸物及位于下咽部区域40的回流物质被移动,由此基本降低由于来自胃部50的抽吸物移动进入口部52而感染的风险。
示于图1-图3D中的医疗仪器提供了很多重要的优点。这些优点之一是下咽部区域40的抽吸入口获取微吸物及进入下咽部的相对更大的回流物质及微粒。这个特征降低由于来自胃部的抽吸物移动进入口部而感染的风险。这种医疗仪器可以用于为具有下面任何情形的病人的外科手术期间:
a)胃阻塞;
b)胃食管反流病(GERD);
c)具有饱食胃的糖尿病人;
d)怀孕(扩张的腹部及处于抽吸物的风险);
e)癌症病人(消化不良,扩张的腹部肿瘤,和/或呕吐);及
f)在服药的病人,服药增加了恶心和呕吐的发生频率。
这种医疗仪器还可为具有下面任何情形的病人在ICU(重症加强护理病房)使用:
a)插入管子的病人,其具有增加的呈现在鼻胃管和气管导管内的微吸物的风险,如有肠阻塞的病人;
b)有全胃肠外营养的人,其没有插入管子,但需要鼻胃管以防止抽吸物;及
c)有胃病、癌症、糖尿病、怀孕及其它情形的,其中,病人具有饱食胃并需要鼻胃管。
根据本发明的另一个实施例,医疗仪器400,示于图4-图7中,为改进的喉罩,喉罩配置为影响下咽部区域的抽吸。医疗仪器400包括喉罩402及抽吸管404。在优选实施例中,喉罩402按描述于美国专利第4,509,514号的喉罩配置,其公开内容通过引用结合于此处。喉罩402具有前侧406及后侧408。抽吸管404位于喉罩402的后侧408。在一个实施例中,抽吸管404与喉罩402在制造医疗仪器400期间一体成型。在另一个实施例中,抽吸管404为分离部件,其附接于医疗仪器400的后侧408。在这种实施例中,任何适合的技术可以用于将抽吸管404附接于医疗仪器400的后侧408。喉罩402包括柔性呼吸管410和具有可膨胀管环414的罩部分412。可膨胀管环414具有末端415。抽吸管404优选地由软塑材料制成,类似于传统用于气管导管的材料。抽吸管404包括后侧,后侧附接于喉罩402的后侧408。抽吸管404包括前侧422。抽吸管404还包括在中间导管段450处连结在一起的导管段430和440。段430和440附接于罩部分412的后侧。抽吸管404还包括导管段460,导管段460连接于中间导管段450,并沿柔性呼吸管410的后侧延伸。各个导管段430和440具有形成于前侧422上的多个抽吸端口470。抽吸管404具有限定开口482的端部480。端部480配置为与抽吸软管(未示出)相连接,抽吸软管与外抽吸仪器(未示出)相连接,例如描述于前述中的抽吸仪器21。
参照图7,使用时,将医疗仪器400插入病人的口部500并向下通过病人的喉咙502,经过会厌软骨504,直到罩部分412与可膨胀环414的末端415在喉咙502的底部506停靠为止,并贴靠在正常关闭的食道508的顶端。抽吸端口470面对喉咙502的背部。可膨胀环414接着如所示的膨胀以将入口514到喉516密封环绕。由此,病人的气道被保护并畅通无阻,而且为了正压力或自发地呼吸,柔性管410接着与传统的麻醉剂回路软管直接相连接。抽吸管404的端部480接着与抽吸仪器相连接,以允许抽吸端口470抽吸来自口部和喉咙502背部的口咽分泌物。这种分泌物不仅由病人的胃部产生,还由口中的唾腺产生。
医疗仪器400提供增加有多种功能的喉罩,多种功能可以用于很多情况下,包括具有下述情形的病人:
a)胃食管反流病;
b)胃阻塞;
c)具有饱食胃的糖尿病人;
d)怀孕(扩张的腹部及处于抽吸物的风险);
e)癌症病人(消化不良,扩张的腹部肿瘤,恶心/呕吐)。
参照图8、图9及图10,示出了根据本发明的另一个实施例的医疗仪器600。医疗仪器600为有必要进行连续抽吸的情况配置。通过随后的讨论将会示出,医疗仪器600在连续抽吸发生时防止了下咽部和胃壁的塌陷,且还防止损坏胃部和下咽部组织。医疗仪器600大体包括鼻胃管结构610。鼻胃管结构610包括抽吸管612和空气管614。抽吸管612和空气管614在端部616处连结在一起。端部616限定开口617。开口617与抽吸管612和空气管614相连通。在一个实施例中,抽吸管612和空气管614的自端部616延伸的一部分附接在一起,直到它们离开病人的身体。鼻胃管结构610的长度使端部616安置于胃部50内。抽吸管612具有抽吸入口618。抽吸管612和空气管614在病人身体的外侧分离,以允许这两个管与各自的医疗设备相连。抽吸管612与导管段620相连结,及空气管614与空气源622相连结。
医疗仪器600还包括口咽管结构630。口咽管结构630包括抽吸管632和空气管634,抽吸管632和空气管634在端部636处连结在一起。端部636限定开口637。口咽管结构630包括抽吸入口638。口咽管结构630具有比导管结构610的长度较短的预先确定长度,从而允许端部636安置于下咽部区域40内。抽吸管632和空气管634的自端部636延伸的一部分附接在一起,直到这些管离开病人的身体。抽吸管632与导管段620相连结。空气管634与空气源640相连接。导管段620与中间导管段642相连结。中间导管段642与抽吸仪器644相连接。空气源622提供空气给空气管614。此空气在开口617处离开空气管614。空气源640提供空气给空气管634。此空气在导管结构630中的开口637处离开空气管634。抽吸仪器644在抽吸管612和632内产生抽吸。作为这种抽吸的结果,胃部的容纳物被抽吸进入抽吸入口618,且下咽部区域40内的微吸物和回流物质和微粒通过抽吸入口638被抽吸。空气管614内的空气防止胃部50的塌陷,并防止抽吸入口618接触和抽吸胃壁。因此,防止损坏胃部组织和黏膜组织。类似地,空气管634内的空气进入下咽部区域40,并防止咽部的塌陷。此空气还防止抽吸入口638接触和损伤胃壁及下咽部的组织。
如果胃部50需要低级别的连续抽吸,而下咽部需要高级别的连续抽吸,那么,在空气源640连接提供空气给空气管634时,可将空气源622不激活。类似地,如果下咽部区域40需要低级别的连续抽吸,而胃部50需要高级别的连续抽吸,那么,空气源622是激活的,且空气源640不激活。
在另一个实施例中,配置鼻胃管结构610以使抽吸管612、空气管614及端部616彼此相整合。类似地,在另一个实施例中,配置口咽管结构630以使抽吸管632、空气管634及端部636彼此相整合。在又一个实施例中,配置鼻胃管结构610以使空气管(如空气管614)安置于抽吸管内侧(如抽吸管612)。类似地,在又一个实施例中,配置口咽管结构630以使其空气管(如空气管634)安置于抽吸管内(如抽吸管632)。
参照图11及图12,示出了根据本发明另一个实施例的医疗仪器700。同医疗仪器600,医疗仪器700配置为用于连续高级别抽吸是必要的情况下。如随后的讨论将会示出,医疗仪器700在连续抽吸发生时防止下咽部和胃壁的塌陷,并还防止损伤胃部和下咽部组织。医疗仪器700包括外导管702,外导管702配置为通过病人口部或者通过病人鼻部插入。导管702具有末端703及预先确定的长度,预先确定的长度允许末端703安置于病人的胃部。导管702包括四个分立管道704、706、708及710,管道704、706、708及710彼此不相互连通。管道704、708为抽吸管道。管道706和710为空气管道。导管702包括抽吸入口或开口712,抽吸入口或开口712与抽吸管道704相连通。抽吸入口712沿导管702的长度定位于预先确定的位置,当导管702插入病人体内时,抽吸入口712对应于病人的下咽部区域。当抽吸应用于抽吸管道704时,微吸物和下咽部区域内的回流物质通过抽吸入口712而被抽吸,并向上通过管道704,并进入如随后的描述将会解释的外部抽吸仪器。导管702包括开口或出口714。空气管道706与开口714相连通。当加压的空气提供到空气管道706时,此空气通过开口714排出。这个结构的目的在随后的讨论中解释。导管702还包括抽吸入口或开口718。抽吸管道708与抽吸入口718相连通。当抽吸应用于抽吸管道708时,胃部的容纳物通过抽吸入口718而被抽吸,并向上通过抽吸管道708,并进入如随后的描述将会解释的外部抽吸仪器。如图11所示,空气管道710具有开口或出口720。当加压的空气供应给空气管道710时,这种加压的空气通过开口720排出并进入病人的胃部。
参照图11,医疗仪器700还包括导管段730、732、734和736。导管段730与管道704连结并连通。导管段732与管道706连结并连通。导管段734与管道708连结并连通。导管段734与管道708连结并连通。导管段736与管道710连结并连通。配置导管段730以与抽吸仪器744相连接。导管段732配置为与加压空气源742相连接。配置导管段734以与抽吸仪器740相连接。导管段736配置为与加压空气源738相连接。抽吸仪器740及744为独立的仪器。在一种方案下,一种抽吸仪器能提供高级抽吸,而另一种抽吸仪器能提供低级别抽吸。在另一种方案下,两种抽吸仪器均提供低级别抽吸。在又一种方案下,两种抽吸仪器均提供高级别抽吸。加压空气源738和742为独立的空气源,且各具有激活状态和非激活状态。因此,两个加压空气源均能被激活、不激活、或一个加压空气源激活而另一个加压空气源不激活。
当导管702插入病人体内,且胃部和下咽部的高级别抽吸是必要的时候,抽吸仪器744及740分别在抽吸管道704和708内产生抽吸。胃部的容纳物被抽吸进入抽吸入口718,且微吸物和下咽部区域内的回流物质被抽吸进入抽吸入口712。被抽吸进入抽吸入口712和718的所有物质分别通过管道704和708被抽吸,并进入抽吸仪器744和740内部的篮子或其它容器。为了防止抽吸入口712和718分别损伤下咽部和胃部的组织,加压空气源742和738分别提供空气给空气管道706和710。供应给空气管道706的加压空气通过开口714排出,且提供给空气管道710的加压空气通过开口720排出。结果,通过开口714排出的加压空气保持抽吸入口712远离下咽部组织,且通过开口720排出的加压空气保持抽吸入口718远离胃部组织。如果下咽部需要高级别的抽吸但胃部仅需要低级别的抽吸,那么加压空气源738可以不激活,而加压空气源742保持激活。类似地,如果下咽部需要低级的别抽吸但胃部需要高级别的抽吸,那么加压空气源742可以不激活,而加压空气源738保持激活。
在一个实施例中,配置各个管道704、706、708和710为导管。在另一个实施例中,管道704、706、708和710在制造过程期间与导管702一体成型。
在一个实施例中,导管702和管道704、706、708和710由与用于制造前述中所描述的医疗仪器的导管相同的材料制造。
本发明的原理、优选实施例及操作方式已描述于前述的说明书中。然而,本发明的保护不应限于如所公开的特定形式,因为这些公开的特定形式被认为是示例性的而不是限制性的。本领域的那些技术人员可以做出变型和改变而不脱离本发明的精神。因此,前述的详细描述应认为实际上是示范性的,并不限制在所附的权利要求中所提出的本发明的范围和精神。
Claims (4)
1.一种医疗仪器,包括:
喉罩,其具有前侧和后侧,其中,当所述喉罩用于病人时,所述后侧面向病人喉咙的后部;及
柔性抽吸管,其附接于所述喉罩的所述后侧,并沿所述喉罩的所述后侧延伸,所述抽吸管具有多个抽吸入口,用于抽吸病人口部和喉咙内的口咽分泌物,所述抽吸管具有开口,所述开口配置为与仪器连接,以在所述柔性抽吸管内产生抽吸。
2.如权利要求1所述的医疗仪器,其特征在于:所述柔性抽吸管包括单个导管段和连结于所述单个导管段的一对导管段,所述单个导管段限定所述开口,所述开口配置为与所述仪器相连接,以产生抽吸,所述单个导管段和所述一对导管段设置为具有大体呈“Y”形的形状。
3.如权利要求2所述的医疗仪器,其特征在于:所述抽吸入口位于所述一对导管段的各个导管段中。
4.如权利要求3所述的医疗仪器,其特征在于:所述喉罩包括罩部分,且其中,所述一对导管段附接于所述罩部分的所述后侧。
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