BRPI0609649A2

BRPI0609649A2 - aparelho médico com capacidade de sucção hipofarìngea

Info

Publication number: BRPI0609649A2
Application number: BRPI0609649-2A
Authority: BR
Inventors: Nalini Vadivelu
Original assignee: Nalini Vadivelu
Priority date: 2005-03-25
Filing date: 2006-03-23
Publication date: 2010-04-20
Also published as: CN101146567A; AU2006229933A1; US8105316B2; EP1861154B1; HK1118489A1; CN101856518B; ES2611771T3; EP1861154A4; US9687622B2; CN101146567B; AU2006229933B2; US20120123393A1; WO2006104855A1; EP1861154A1; US20080071249A1; CN101856518A; HK1147451A1

Abstract

APARELHO MéDICO COM CAPACIDADE DE SUCçãO HIPOFARìNGEA. A presente invenção refere-se, em um aspecto, a um aparelho médico que tem um tubo nasogástrico com capacidade de sucção hipofaríngea. Em uma modalidade, o aparelho médico tem um tubo nasogástrico flexível para inserção através do nariz de um paciente. O tubo nasogástrico tem uma primeira extremidade que define uma primeira abertura, uma segunda extremidade, mais distante que define uma segunda, e um comprimento suficiente para permitir que a segunda abertura fique posicionada dentro do estómago de um paciente. O aparelho médico também tem um tubo orofaringeo flexível para inserção através da boca de um paciente. O tubo orofaríngeo tem uma primeira extremidade e uma segunda extremidade, mais distante que define uma entrada de sucção. O tubo orofaríngeo tem um comprimento que é menor do que o comprimento do tubo nasogástrico e o qual permite que a entrada de sucção fique posicionada na região da hipofaringe de um paciente. Em outra modalidade da invenção, o aparelho médico tem uma máscara laríngea com capacidade de sucção hipofaríngea.

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para "APARELHOMÉDICO COM CAPACIDADE DE SUCÇÃO HIPOFARÍNGEA".

REFERÊNCIA CRUZADA COM PEDIDOS RELATIVOS

Este pedido reivindica o benefício do Pedido Provisório U.S.Número 60/665.585, depositado em 25 de Março de 2005. A descrição intei-ra do Pedido Provisório U.S. Número 60/665.585 está por meio disto incor-porada por referência.

CAMPO DA INVENÇÃO

A presente invenção refere-se genericamente a tubos nasogás-tricôs e máscaras laríngeas.

ANTECEDENTES DA TÉCNICA

Os tubos nasogástricos e os dispositivos relativos estão descri-tos nas Patentes U.S. Números 5.643.230, 5.417.664, 5.011.474, 5.000.175,4.821.715, 4.787.894, 4.735.607, 4.699.138, 4.508.533, e 4.214.593. Os tu-bos nasogástricos e os dispositivos relativos estão também descritos nasseguintes patentes e pedidos de patente publicada: EP 0500778, JP10179677, WO 9716154, WO 9631248, e WO 8000538.

Os tubos nasogástricos são utilizados para aspirar o conteúdoalimentício do estômago para alimentar os pacientes que são incapazesde alimentar-se com segurança. Os tubos nasogástricos são comumenteutilizados na sala de operações, nas unidades de cuidados intensivos, emassistência domiciliar, e instalações de hospício. Os tubos nasogástricos datécnica anterior são freqüentemente utilizados para aspirar o conteúdo doestômago. No entanto, em alguns casos, a aspiração do conteúdo do estô-mago resulta em microaspirações as quais podem causar infecções noso-comiais.

Problemas similares podem ocorrer com as máscaras laríngeasda técnica anterior. As máscaras laríngeas são utilizadas para prover venti-lação e são comumente utilizadas na sala de operações e em situações on-de é difícil inserir um tubo endotraqueal. As máscaras laríngeas da técnicaanterior e os dispositivos relativos estão descritos nas Patentes U. S. Núme-ros 4.351.328, 4.509.514, 4.995.388, 5.241.956, 5.303.697, 5.355.879,5.632.271, 5.878.745, 6.631.720, e 6.895.966 e no Pedido de patente Inter-nacional Publicado Número WO 1994/02191. Uma desvantagem das másca-ras laríngeas da técnica anterior é que não existe nenhuma proteção da as-piração para dentro dos pulmões do conteúdo gástrico ou saliva regurgitadapara dentro da hipofaringe e da faringe.

DESCRIÇÃO DA INVENÇÃO

A presente invenção está direcionada, em um aspecto, para umaparelho médico que compreende um tubo nasogástrico com capacidade desucção hipofaríngea. Uma característica importante do aparelho médico dapresente invenção é que este inclui uma entrada de sucção na área da hipo-faringe a qual efetua a captura de microaspiraçoes assim como de um maiormaterial regurgitado que alcança a hipofaringe. Uma vantagem significativada presente invenção é que esta reduz as taxas de infecção em pacientesintubados. De acordo com uma modalidade da invenção, o aparelho médicocompreende um tubo nasogástrico flexível para inserção através do nariz deum paciente. O tubo nasogástrico tem uma primeira extremidade e uma se-gunda extremidade, mais distante que define uma abertura. O tubo nasogás-trico tem um comprimento suficiente para permitir que a abertura fique posi-cionada dentro do estômago de um paciente. O aparelho médico ainda com-preende um tubo orofaríngeo flexível para inserção através da boca de umpaciente. O tubo orofaríngeo tem uma primeira extremidade e uma segundaextremidade, mais distante que define uma entrada de sucção. O tubo orofa-ríngeo tem um comprimento que é menor do que o comprimento do tubonasogástrico e o qual permite que a entrada de sucção fique posicionada naregião da hipofaringe de um paciente. O aparelho médico ainda compreendeuma seção de tubo unida nos e em comunicação com os tubos nasogástricoe orofaríngeo flexíveis. A seção de tubo está configurada para ser unida aum aparelho de sucção que cria uma sucção dentro dos tubos orofaríngeos.Esta sucção faz com que as microaspiraçoes e o material regurgitado naregião da hipofaringe sejam sugados para dentro da entrada de sucção dotubo orofaríngeo.

Em outro aspecto, a presente invenção está relacionada a umaparelho médico que compreende uma máscara laríngea e um tubo de suc-ção preso na máscara laríngea. O tubo de sucção inclui uma pluralidade deentradas de sucção que sugam as secreções orofaríngeas da boca do paci-ente e da parte de trás da garganta do paciente. Assim, em uma modalida-de, este aparelho médico compreende uma máscara laríngea que tem umlado dianteiro e um lado traseiro em que o lado traseiro faceia a parte de trásda garganta de um paciente quando a máscara laríngea é utilizada em umpaciente, e um tubo de sucção flexível preso no e estendendo ao longo dolado traseiro da máscara laríngea. O tubo de sucção compreende uma plura-lidade de entradas de sucção para sugar as secreções orofaríngeas dentroda boca e da garganta do paciente e tem uma abertura que está configuradapara ser conectada em um aparelho para produzir sucção dentro do tubo desucção flexível.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

Acredita-se que as características da invenção sejam novas. Asfiguras são para propósitos de ilustração somente e não estão desenhadasem escala. A própria invenção pode ser melhor compreendida com referên-cia à descrição detalhada a qual segue tomada em conjunto com os dese-nhos acompanhantes nos quais:

Figura 1 é uma vista diagramática, geralmente em elevação late-ral, de um aparelho médico de acordo com uma modalidade da invenção, amesma sendo mostrada utilizada em um paciente;

Figura 2 é uma vista diagramática, geralmente em elevação late-ral, de um aparelho médico de acordo com outra modalidade da invenção, amesma sendo mostrada utilizada em um paciente;

Figura 3A é uma vista diagramática, geralmente em elevaçãolateral, de um aparelho médico de acordo com outra modalidade da inven-ção, a mesma sendo mostrada utilizada em um paciente;

Figura 3B é uma vista em corte transversal da estrutura de tubosmostrada na Figura 3A;

Figura 3C é uma vista ampliada de uma porção da vista da Figu-ra 3A;Figura 3D é uma vista em elevação de uma porção da estruturade tubos mostrada na Figura 3A;

Figura 4 é uma vista em perspectiva de um aparelho médico deacordo com outra modalidade da invenção;

Figura 5 é uma vista plana do lado dianteiro de um tubo de suc-ção apresentado na Figura 4;

Figura 6 é uma vista plana do lado traseiro de um tubo de suc-ção apresentado na Figura 4;

Figura 7 é uma vista diagramática do aparelho médico da Figura4 utilizado em um paciente;

Figura 8 é uma vista diagramática, geralmente em elevação late-ral, de um aparelho médico de acordo com uma modalidade adicional dainvenção, a mesma sendo mostrada utilizada em um paciente;

Figura 9 é uma vista ampliada de uma porção da vista mostradana Figura 8;

Figura 10 é uma vista ampliada de uma porção da vista mostra-da na Figura 8;

Figura 11 é uma vista em elevação de um aparelho médico deacordo com outra modalidade da invenção; e

Figura 12 é uma vista em corte transversal feita ao longo da li-nha 12-12 na Figura 11.

MODOS PARA EXECUTAR A INVENÇÃO

Referindo à Figura 1, está mostrada uma vista diagramática deuma modalidade do aparelho médico da presente invenção. Este aparelhomédico, genericamente indicado pelo número de referência 10, compreendeuma estrutura de tubos 12. A estrutura de tubos 12 compreende uma seçãode tubo nasogástrico 14 e uma seção de tubo orofaríngeo 16. O interior daseção de tubo nasogástrico 14 é conhecido como o lúmen. Similarmente, ointerior da seção de tubo orofaríngeo 16 é conhecido como o lúmen. A seçãode tubo nasogástrico 14 e a seção de tubo orofaríngeo 16 são unidas na se-ção de tubo 18 de modo a formar uma configuração geralmente em forma de"Y". A seção de tubo 18 está configurada para ser conectada na seção detubo 20. A seção de tubo 20 está configurada para ser conectada em umaparelho externo 21 (mostrado tracejado). Por exemplo, tal aparelho externo21 pode ser um aparelho de sucção para criar uma sucção dentro da estru-tura de tubos 12. Em outro exemplo, o aparelho externo acima mencionadopode ser uma fonte de alimentos para alimentar um paciente que é incapazde alimentar-se.

Como mostrado na Figura 1, a seção de tubo nasogástrico 14tem um comprimento suficiente que permite que este seja inserido atravésdo nariz 30 do paciente, através da região de hipofaringe 40 (a qual está lo-go abaixo da epiglote 42) e para dentro do estômago 50 do paciente. A se-ção de tubo nasogástrico 14 tem uma abertura 60 que está localizada dentrodo estômago 50 do paciente. Quando a seção de tubo 20 está conectada noaparelho de sucção 21, a abertura 60 funciona como uma entrada de sucçãoque efetua a aspiração de conteúdo alimentício do estômago. Como um re-sultado da sucção, o conteúdo alimentício aspirado desloca-se através daseção de tubo nasogástrico 14 e para dentro de um recipiente (não mostra-do) no aparelho de sucção 21. Por outro lado, se a seção de tubo 20 estiverconectada em uma fonte de alimentos, então a abertura 60 funciona comouma saída para estes alimentos.

Como mostrado na Figura 1, a seção de tubo orofaríngeo 16 éinserida através da boca 52 do paciente e tem um comprimento que é relati-vamente mais curto do que o comprimento da seção de tubo nasogástrico14. A seção de tubo orofaríngeo 16 tem uma entrada de sucção 70. O com-primento da seção de tubo orofaríngeo 16 é tal que a entrada de sucção 70fica posicionada na região de hipofaringe 40. Quando a seção de tubo 20está conectada no aparelho de sucção 21, a entrada de sucção 70 da seçãode tubo orofaríngeo 16 suga as microssugações e o material regurgitadolocalizado na região de hipofaringe 40 por meio disto removendo tais mi-crossugações e material regurgitado da região de hipofaringe 40. Tais mi-crossugações e material regurgitado deslocam-se através da seção de tuboorofaríngeo 16 e para dentro do recipiente acima mencionado (não mostra-do) no aparelho de sucção 21. Assim, a entrada de sucção 70 reduz subs-tancialmente o risco de infecção devido às aspirações do estômago 50 mo-verem-se para dentro da boca 52.

Em uma modalidade, a seção de tubo nasogástrico 14 e a seçãode tubo orofaríngeo 16 são fabricadas de um material plástico macio, flexí-vel, comercialmente disponível, similar ao material utilizado para fabricar ostubos endotraqueais convencionais. Em uma modalidade, de preferência, odiâmetro interno de tal tubulação plástica comercial está entre aproximada-mente 5 mm e 10 mm.

Referindo à Figura 2, está mostrado um aparelho médico 100 deacordo com outra modalidade da presente invenção. O aparelho médico 100compreende uma estrutura de tubos 102. A estrutura de tubos 102 compre-ende uma seção de tubo nasogástrico 104, uma seção de tubo nasofaríngeo106, e uma seção de tubo 108. A seção de tubo nasogástrico 104 e a seçãode tubo nasofaríngeo 106 estão unidas na seção de tubo 108 de modo aformar uma configuração geralmente em forma de "Y". Tanto a seção de tu-bo nasogástrico 104 quanto a seção de tubo nasofaríngeo 106 são inseridasatravés do nariz 30 do paciente. A seção de tubo 108 está configurada paraser conectada na seção de tubo 110. A seção de tubo 110 está configuradapara ser conectada em um aparelho externo (não mostrado). Por exemplo,tal aparelho externo pode ser um aparelho de sucção tal como o aparelho desucção 21 descrito na descrição acima. Tal aparelho de sucção produz umasucção dentro da estrutura de tubos 102. Assim, a seção de tubo 108 e aseção de tubo 110 tem a mesma estrutura e executam as mesmas funçõesque a seção de tubo 18 e a seção de tubo 20, respectivamente, do aparelhomédico 10 descrito na descrição acima. A seção de tubo nasogástrico 104tem uma abertura 160. A seção de tubo nasogástrico 104 tem um compri-mento que assegura que a abertura 160 fique posicionada dentro do estô-mago 50 do paciente. A seção de tubo nasogástrico 104 executa a mesmafunção que o seção de tubo nasogástrico 14 (vide Figura 1). A seção de tubonasofaríngeo 106 tem uma entrada de sucção 170. A seção de tubo nasofa-ríngeo 106 tem um comprimento predeterminado que é menor do que ocomprimento da seção de tubo nasogástrico 104. Este comprimento prede-terminado da seção de tubo nasofaríngeo 106 permite que a entrada de suc-ção 170 fique posicionada na região de hipofaringe 40 do paciente. A entra-da de sucção 170 executa a mesma função que a entrada de sucção 70 daseção de tubo orofaríngeo 16 mostrado na Figura 1. Quando o aparelho desucção acima mencionado está conectado na seção de tubo 110, a entradade sucção 170 suga as microaspirações e o material regurgitado localizadona região de hipofaringe 40 por meio disto removendo tais microaspirações ematerial regurgitado da região de hipofaringe 40. Assim, tal entrada de suc-ção 170 reduz substancialmente o risco de infecção devido às aspirações doestômago 50 moverem-se para dentro da boca 52.

Referindo às Figuras 3A-D, está mostrado um aparelho médico300 de acordo com uma modalidade adicional da presente invenção. O apa-relho médico 300 compreende uma estrutura de tubos 302 a qual está confi-gurada para ser inserida através do nariz 30 do paciente. A estrutura de tubo302 compreende um tubo externo 304 e um conduto interno 306. Assim, oconduto interno 306 fica posicionado dentro do tubo externo 304. Em umamodalidade, como mostrado na Figura 3B, o conduto interno 306 é um tuboque tem uma superfície externa 308. Em uma tal modalidade, a superfícieexterna 308 está presa na superfície interna 310 do tubo externo 304. Emoutra modalidade, o conduto interno 306 é integralmente formado com o tu-bo externo 304 durante a fabricação da estrutura de tubos 302. A seção detubo externo 304 inclui aberturas 320 e 322. O comprimento do tubo externo304 é tal que a abertura 322 fica localizada dentro do estômago 50 do paci-ente. A abertura 322 serve aos mesmos propósitos que a abertura 60 (videFigura 1) e à abertura 160 (vide Figura 2). Como mostrado nas Figuras 3A e3C, o comprimento do conduto interno 306 é menor do que o comprimentodo tubo externo 304. A estrutura de tubos 302 tem um comprimento prede-terminado que permite que a abertura 320 esteja localizada na região dehipofaringe 40 do paciente. O conduto interno 306 inclui uma abertura 330que fica alinhada e em comunicação com a abertura 320 no tubo externo304. A abertura 330 funciona como um orifício ou abertura de entrada desucção. Referindo à Figura 3A, a estrutura de tubos 302 tem uma extremi-dade 332. O tubo externo 304 tem uma abertura 334 adjacente à extremida-de 332. O conduto interno 306 tem uma abertura 336 adjacente à extremi-dade 332. O aparelho médico 300 inclui a seção de tubo 340 que está unidaà extremidade 332 da estrutura de tubos 302. A seção de tubo 340 serve aomesmo propósito que a seção de tubo 20 (vide Figura 1) e está configuradapara ser conectada em um aparelho externo tal como o aparelho de sucção21 descrito na descrição acima. Quando um aparelho de sucção está conec-tado na seção de tubo 340, uma sucção é produzida dentro da estrutura detubos 302 o que resulta nas microaspirações e material regurgitado localiza-do na região de hipofaringe 40 sendo sugados para dentro da abertura 330.Assim, as microaspirações e o material regurgitado na região de hipofaringe40 são removidos por meio disto reduzindo substancialmente o risco de in-fecção devido às aspirações do estômago 50 moverem-se para dentro daboca 52.

O aparelho médico mostrado nas Figuras 1-3D provêem muitasvantagens importantes. Uma tal vantagem é que a entrada de sucção naregião de hipofaringe 40 captura as microaspirações assim como o materialregurgitado maior e as partículas que entram na hipofaringe. Esta caracterís-tica reduz o risco de infecção devido às aspirações do estômago moverem-se para dentro da boca. Este aparelho médico pode ser utilizado durante acirurgia para os pacientes com qualquer um dos seguintes estados:

a) obstrução gástrica;

b) doença de refluxo gastroesofágico (GERD);

c) pacientes diabéticos que tem estômagos cheios;

d) gravidez (abdômen aumentado e risco para aspiração);

e) pacientes com câncer (má digestão, tumores abdominais au-mentados, e/ou vômito); e

f) pacientes sob medicações que aumentam a incidência denáusea e vômito.

Este aparelho médico também pode ser utilizado na UTI (Unida-de de Tratamento Intensivo) para os pacientes em qualquer uma das seguin-tes situações:a) pacientes intubados que tem um risco aumentado de micro-aspiração na presença de um tubo nasogástrico e de um tubo endotraqueal,tais como os pacientes com obstrução intestinal;

b) pacientes com nutrição parental total que não estão intubadosmas requerem um tubo nasogástrico para impedir a aspiração; e

c) pacientes que tem gastroparesia, câncer, diabetes, gravidez eoutros estados onde os pacientes tem um estômago cheio e requerem umtubo nasogástrico.

De acordo com outra modalidade da invenção, um aparelho mé-dico 400, mostrado nas Figuras 4-7 é uma máscara laríngea aperfeiçoadaconfigurada para executar a sucção da região de hipolaringe. O aparelhomédico 400 compreende uma máscara laríngea 402 e um tubo de sucção404. Em uma modalidade preferida, a máscara laríngea 402 está configura-da como a máscara laríngea descrita na Patente U.S. Número 4.509.514, adescrição da qual está aqui incorporada por referência. A máscara laríngea402 tem um lado dianteiro 406 e um lado traseiro 408. O tubo de sucção 404está localizado no lado traseiro 408 da máscara laríngea 402. Em uma mo-dalidade, o tubo de sucção 404 é integralmente formado com a máscara la-ríngea 402 durante a fabricação do aparelho médico 400. Em outra modali-dade, o tubo de sucção 404 é um componente separado que é preso no ladotraseiro 408 da máscara laríngea 402. Em uma tal modalidade, qualquertécnica adequada pode ser utilizada para prender o tubo de sucção 404 nolado traseiro 408 da máscara laríngea 402. A máscara laríngea 402 compre-ende um tubo de respiração flexível 410 e uma porção de máscara 412 comum anel tubular inflável 414. O anel tubular inflável 414 tem uma extremida-de mais distante 415. O tubo de sucção 404 é de preferência fabricado deum material plástico macio, similar àquele convencionalmente utilizado paraos tubos endotraqueais. O tubo de sucção 404 compreende um lado traseiroque está preso no lado traseiro 408 da máscara laríngea 402. O tubo desucção 404 inclui um lado dianteiro 422. O tubo de sucção 404 ainda incluias seções de tubo 430 e 440 que são unidas na seção de tubo médio 450.As seções 430 e 440 estão presas no lado traseiro da porção de máscara412. O tubo de sucção 404 ainda inclui uma seção de tubo 460 que está co-nectada na seção de tubo médio 450 e estende-se ao longo do lado traseirodo tubo de respiração flexível 410. Cada seção de tubo 430 e 440 tem umapluralidade de orifícios de sucção 470 formados no lado dianteiro 422. O tu-bo de sucção 404 tem uma porção de extremidade 480 que define uma a-bertura 482. A porção de extremidade 480 está configurada para ser conec-tada em uma mangueira de sucção (não mostrada) que está conectada emum aparelho de sucção externo (não mostrado) tal como o aparelho de suc-ção 21 descrito na descrição acima.

Referindo à Figura 7, quando em utilização, o aparelho médico400 é inserido na boca do paciente 500 e para baixo através da garganta502 do paciente além da epiglote 504 até que a porção de máscara 412 vemapoiar com a extremidade mais distante 415 do anel inflável 414 na base506 da garganta 502, apoiando contra a extremidade superior do esôfago508 normalmente fechada. Os orifícios de sucção 470 faceiam a parte detrás da garganta 502. O anel inflável 414 é então inflado como mostrado pa-ra vedar ao redor da entrada 514 da laringe 516. As vias aéreas do pacienteficam assim seguras e desobstruídas e o tubo flexível 410 é então direta-mente conectado na mangueira de circuito de anestésico convencional paraou uma pressão positiva ou uma respiração espontânea. A porção de extre-midade 480 do tubo de sucção 404 é então conectada em um aparelho desucção para permitir que os orifícios de sucção 470 suguem as secreçõesorofaríngeas da boca e da parte de trás da garganta 502. Tais secreçõessão feitas não somente do estômago do paciente, mas também das glându-las salivares na boca.

O aparelho médico 400 prove uma máscara laríngea com umaversatilidade aumentada a qual pode ser utilizada em muitas situações queincluem os pacientes com os seguintes estados:

a) doença de refluxo gastroesofágico;

b) obstrução gástrica;

c) diabete com estômagos cheios;

d) gravidez (abdômen aumentado e risco para aspiração);e) câncer (má digestão, abdômen aumentado, náusea/vômito).Referindo às Figuras 8, 9 e 10, está mostrado um aparelho mé-dico 600 de acordo com outra modalidade da invenção. O aparelho médico600 está configurado para a situação em que uma sucção contínua é neces-sária. Como será mostrado pela discussão que segue, o aparelho médico600 impede o colapso da hipofaringe e das paredes do estômago enquantoque a sucção contínua está ocorrendo e também impede danos ao estôma-go e aos tecidos da hipofaringe. O aparelho médico 600 geralmente com-preende uma estrutura de tubo nasogástrico 610. A estrutura de tubo naso-gástrico 610 compreende um tubo de sucção 612 e um tubo de ar 614. Otubo de sucção 612 e o tubo de ar 614 estão unidos na porção de extremi-dade 616. A porção de extremidade 616 define uma abertura 617. A abertura617 está em comunicação com o tubo de sucção 612 e o tubo de ar 614. Emuma modalidade, as porções do tubo de sucção 612 e do tubo de ar 614 queestendem-se da porção de extremidade 616 estão presas juntas até que es-tes saiam do corpo do paciente. O comprimento da estrutura de tubo naso-gástrico 610 é tal que a porção de extremidade 616 fica posicionada dentrodo estômago 50. O tubo de sucção 612 tem as entradas de sucção 618. Otubo de sucção 612 e o tubo de ar 614 separam-se fora do corpo do pacien-te de modo a permitir que estes dois tubos sejam conectados para separar oequipamento médico. O tubo de sucção 612 está unido na seção de tubo620 e o tubo de ar 614 está unido na fonte de ar 622.

O aparelho médico 600 ainda compreende uma estrutura de tu-bo orofaríngeo 630. A estrutura de tubo orofaríngeo 630 inclui um tubo desucção 632 e um tubo de ar 634 os quais estão unidos na porção de extre-midade 636. A porção de extremidade 636 define uma abertura 637. A estru-tura de tubo orofaríngeo 630 inclui as entradas de sucção 638. A estruturade tubo orofaríngeo 630 tem um comprimento predeterminado que é maiscurto do que o comprimento da estrutura de tubo 610 por meio disto permi-tindo que a porção de extremidade 636 fique posicionada na região de hipo-faringe 40. As porções do tubo de sucção 632 e do tubo de ar 634 que es-tendem-se da porção de extremidade 636 estão presas juntas até que estestubos saiam do corpo do paciente. O tubo de sucção 632 está unido na se-ção de tubo 620. O tubo de ar 634 está conectado na fonte de ar 640. A se-ção de tubo 620 está unida na seção de tubo intermediário 642. A seção detubo intermediário 642 está conectada no aparelho de sucção 644. A fontede ar 622 prove o ar para o tubo de ar 614. Este ar sai do tubo de ar 614 naabertura 617. A fonte de ar 640 prove o ar para o tubo de ar 634. Tal ar saido tubo de ar 634 na abertura 637 na estrutura de tubos 630. O aparelho desucção 644 produz uma sucção dentro dos tubos de sucção 612 e 632. Co-mo um resultado de tal sucção, o conteúdo do estômago é sugado para den-tro das entradas de sucção 618 e as microaspirações e o material regurgita-do e as partículas na região de hipofaringe 40 são sugados através das en-tradas de sucção 638. O ar dentro do tubo de ar 614 impede o colapso doestômago 50 e impede que as entradas de sucção 618 contactem e suguemas paredes do estômago. Assim, danos aos tecidos da parede do estômagoe à mucosa são impedidos. Similarmente, o ar dentro do tubo de ar 634 en-tra na região de hipofaringe 40 e impede um colapso da hipofaringe. Este artambém impede que as entradas de sucção 638 contactem e danifiquem asparedes e os tecidos da hipofaringe.

Se uma sucção contínua, de baixo nível for necessária dentro doestômago 50 e uma sucção contínua de alto nível for necessária na hipofa-ringe, então a fonte de ar 622 pode ser desativada enquanto a fonte de ar640 continua a prover o ar para o tubo de ar 634. Similarmente, se uma suc-ção contínua, de baixo nível for necessária na região de hipofaringe 40 euma sucção contínua, de alto nível for necessária dentro do estômago 50,então a fonte de ar 622 é ativada e a fonte de ar 640 é desativada.

Em outra modalidade, a estrutura de tubo nasogástrico 610 estáconfigurada de modo que o tubo de sucção 612, o tubo de ar 614 e a porçãode extremidade 616 sejam integrais uns com os outros. Similarmente, emoutra modalidade, a estrutura de tubo orofaríngeo 630 está configurada demodo que o tubo de sucção 632, o tubo de ar 634 e a porção de extremida-de 636 sejam integrais uns com os outros. Em uma modalidade adicional, aestrutura de tubo nasogástrico 610 está configurada de modo que o tubo dear (por exemplo o tubo de ar 614) fique posicionado dentro do tubo de suc-ção (por exemplo o tubo de sucção 612). Similarmente, em uma modalidadeadicional, a estrutura de tubo orofaríngeo 630 está configurada de modo queo seu tubo de ar (por exemplo, o tubo de ar 634) fique posicionado dentro dotubo de sucção (por exemplo o tubo de sucção 632).

Referindo às Figuras 11 e 12, está mostrado um aparelho médi-co 700 de acordo com outra modalidade da invenção. Como com o aparelhomédico 600, o aparelho médico 700 está configurado para utilização na situ-ação em que uma sucção de alto nível contínua é necessária. Como serámostrado pela discussão que segue, o aparelho médico 700 impede o co-lapso da hipofaringe e das paredes do estômago enquanto uma sucção con-tínua está ocorrendo e também impede danos aos tecidos do estômago e dahipofaringe. O aparelho médico 700 compreende um tubo externo 702 o qualestá configurado para ser inserido ou através da boca de um paciente ou donariz de um paciente. O tubo 702 tem uma extremidade mais distante 703 eum comprimento predeterminado que permite que a extremidade 703 fiqueposicionada dentro do estômago de um paciente. O tubo 702 compreendequatro condutos separados 704, 706, 708 e 710 os quais não estão em co-municação uns com os outros. Os condutos 704 e 708 são condutos de suc-ção. Os condutos 706 e 710 são condutos de ar. O tubo 702 inclui as entra-das ou aberturas de sucção 712 que estão em comunicação com o condutode sucção 704. As entradas de sucção 712 estão localizadas em localiza-ções predeterminadas ao longo do comprimento do tubo 702 que correspon-dem à região de hipofaringe de um paciente quando o tubo 702 está inseridoem um paciente. Quando uma sucção é aplicada no conduto de sucção 704,as microaspirações e o material regurgitado na região da hipofaringe sãosugados através das entradas de sucção 712 e para cima através do condu-to 704 e para dentro do aparelho de sucção externo como será explicado nadescrição que segue. O tubo 702 inclui uma abertura ou ventilação 714. Oconduto de ar 706 está em comunicação com a abertura 714. Quando o arpressurizado é provido para o conduto de ar 706, tal ar é ventilado atravésda abertura 714. O propósito desta configuração está explicado na discus-são que segue. O tubo 702 também inclui as entradas ou aberturas de suc-ção 718. O conduto de sucção 708 está em comunicação com as entradasde sucção 718. Quando uma sucção é aplicada no conduto de sucção 708, oconteúdo do estômago é sugado através das entradas de sucção 718 e paradentro do aparelho de sucção externo como será explicado na descrição quesegue. Como mostrado na Figura 11, o conduto de ar 710 tem uma aberturaou ventilação 720. Quando o ar pressurizado é suprido para o conduto de ar710, o ar pressurizado ventila através da abertura 720 e para dentro do es-tômago do paciente.

Referindo à Figura 11, o aparelho médico 700 ainda compreen-de as seções de tubo 730, 732, 734 e 736. A seção de tubo 730 está unidano e em comunicação com o conduto 704. A seção de tubo 732 está unidano e em comunicação com o conduto 706. A seção de tubo 734 está unidano e em comunicação com o conduto 708. A seção de tubo 736 está unidano e em comunicação com o conduto 710. A seção de tubo 730 está confi-gurada para ser conectada no aparelho de sucção 744. A seção de tubo 732está configurada para ser conectada em uma fonte de ar pressurizado 742.A seção de tubo 734 está configurada para ser conectada no aparelho desucção 740. A seção de tubo 736 está configurada para ser conectada nafonte de ar pressurizado 738. Os aparelhos de sucção 740 e 744 são apare-lhos separados. Em um cenário, um aparelho de sucção pode prover umasucção de alto nível enquanto que o outro aparelho de sucção pode proveruma sucção de baixo nível. Em outro cenário, ambos os aparelhos de suc-ção provêem uma sucção de baixo nível. Em um cenário Adicional, ambosos aparelhos de sucção provêem uma sucção de alto nível. As fontes de arpressurizado 738 e 742 são fontes de ar separadas e cada uma tem um es-tado ativado e um estado desativado. Assim, ambas as fontes de ar pressu-rizado podem ser ativadas, desativadas, ou uma fonte pressurizada ativadae a outra fonte de ar pressurizado desativada.

Quando o tubo 702 está inserido em um paciente e uma sucçãode alto nível do estômago da hipofaringe é necessária, os aparelhos de suc-ção 744 e 740 produzem uma sucção dentro dos condutos de sucção 704 e708, respectivamente. O conteúdo do estômago é sugado para dentro dasentradas de sucção 718, e as microaspirações e o material regurgitado naregião de hipofaringe são sugados para dentro das entradas de sucção 712.Todo o material sugado para dentro das entradas de sucção 712 e 718 ésugado através dos condutos 704 e 708, respectivamente, e para dentro decestas ou outros recipientes dentro dos aparelhos de sucção 744 e 740, res-pectivamente. De modo a impedir que as entradas de sucção 712 e 718 da-nifiquem os tecidos na hipofaringe e no estômago, respectivamente, as fon-tes de ar pressurizado 742 e 738 provêem ar para os condutos de ar 706 e710, respectivamente. O ar pressurizado suprido para o conduto de ar 706 éventilado através da abertura 714 e o ar pressurizado provido para o condutode ar 710 é ventilado através da abertura 720. Como um resultado, o arpressurizado ventilado através da abertura 714 mantém as entradas de suc-ção 712 afastadas do tecido da hipofaringe, e o ar pressurizado ventiladoatravés da abertura 720 mantém as entradas de sucção 718 afastadas dotecido do estômago. Se uma sucção de alto nível for necessária na hipofa-ringe mas somente uma sucção de baixo nível é necessária no estômago,então a fonte de ar pressurizado 738 pode ser desativada enquanto que afonte de ar pressurizado 742 permanece ativada. Similarmente, se uma suc-ção de baixo nível for necessária na hipofaringe mas uma sucção de altonível for necessária no estômago, então a fonte de ar pressurizado 742 podeser desativada enquanto que a fonte de ar pressurizado 738 permanece ati-vada.

Em uma modalidade, cada conduto 704, 706, 708 e 710 estáconfigurado como um tubo. Em outra modalidade, os condutos 704, 706, 708e 710 são integralmente formados com o tubo 702 durante o processo defabricação.

Em uma modalidade, o tubo 702 e os condutos 704, 706, 708 e710 são fabricados dos mesmos materiais utilizados para fabricar os tubosdos aparelhos médicos descritos nas descrições acima.

Os princípios, as modalidades preferidas e os modos de opera-ção da presente invenção foram descritos na especificação acima. A inven-ção a qual pretende ser aqui protegida não deve, no entanto, ser considera-da como limitada às formas específicas descritas, já que estas devem serconsideradas como ilustrativas ao invés de restritivas. Variações e mudan-ças podem ser feitas por aqueles versados na técnica sem afastar-se do es-pírito da invenção. Conseqüentemente, a descrição detalhada acima deveser considerada como exemplar por natureza e não como limitando o escopoe o espírito da invenção como apresentado nas reivindicações anexas.

Claims

1. Aparelho médico, que compreende:um tubo nasogástrico flexível para inserção através do nariz deum paciente, o tubo nasogástrico tendo uma primeira extremidade e umasegunda extremidade, mais distante que define uma abertura, o tubo naso-gástrico tendo um comprimento suficiente para permitir que a abertura fiqueposicionada dentro do estômago de um paciente;um tubo orofaríngeo flexível para inserção através da boca deum paciente, o tubo orofaríngeo tendo uma primeira extremidade e uma se-gunda extremidade, mais distante que define uma entrada de sucção, o tuboorofaríngeo tendo um comprimento que é menor do que o comprimento dotubo nasogástrico e o qual permite que a entrada de sucção fique posiciona-da na região da hipofaringe de um paciente; euma seção de tubo unida nos e em comunicação com os tubosnasogástrico e orofaríngeo flexíveis, a seção de tubo estando configuradapara ser conectada em um aparelho para produzir sucção dentro do tuboorofaríngeo.

2. Aparelho médico, que compreende:um tubo nasogástrico flexível para inserção através do nariz deum paciente, o tubo nasogástrico tendo uma primeira extremidade e umasegunda extremidade, mais distante que define uma abertura, o tubo naso-gástrico tendo um comprimento suficiente para permitir que a abertura fiqueposicionada dentro do estômago de um paciente;um tubo nasofaríngeo flexível para inserção através do nariz deum paciente, o tubo nasofaríngeo tendo uma primeira extremidade e umasegunda extremidade, mais distante que define uma entrada de sucção, otubo nasofaríngeo tendo um comprimento que é menor do que o comprimen-to do tubo nasogástrico e o qual permite que a entrada de sucção fique posi-cionada na região da hipofaringe de um paciente; euma seção de tubo unida nos e em comunicação com os tubosnasogástrico e nasofaríngeo flexíveis, a seção de tubo estando configuradapara ser unida em um aparelho para produzir sucção dentro do tubo nasofa-ríngeo.

3. Aparelho médico que compreende uma estrutura de tubosflexíveis para inserção através do nariz de um paciente, a estrutura de tubosflexíveis tendo um tubo externo que tem uma primeira extremidade que defi-ne uma abertura e uma segunda extremidade, mais distante que define outraabertura, o tubo externo tendo uma abertura intermediária entre a aberturana primeira extremidade e a abertura na segunda extremidade, mais distan-te, o tubo externo tendo um comprimento suficiente para permitir que a aber-tura da segunda extremidade, mais distante fique posicionada dentro do es-tômago de um paciente e a abertura intermediária fique posicionada na regi-ão de hipofaringe do paciente, a estrutura de tubos ainda compreendendoum conduto interno dentro do tubo externo, o conduto interno tendo umaprimeira abertura adjacente à abertura na primeira extremidade do tubo ex-terno e uma segunda abertura em comunicação com a abertura intermediá-ria do tubo externo de modo a definir uma entrada de sucção.

4. Aparelho médico de acordo com a reivindicação 3, ainda in-cluindo um meio para conectar um aparelho de produção de sucção na es-trutura de tubos flexíveis para produzir uma sucção dentro do conduto inter-no e fazer com que as microaspirações e o material regurgitado na região dehipofaringe sejam sugados para dentro da entrada de sucção.

5. Aparelho médico que compreende um tubo flexível para inser-ção através do nariz de um paciente, o tubo flexível tendo uma primeira ex-tremidade que define uma primeira abertura e uma segunda extremidade,mais distante que define uma primeira entrada de sucção, o tubo flexíveltendo uma entrada de sucção intermediária que está localizada entre a pri-meira abertura e a primeira entrada de sucção, o tubo flexível tendo umcomprimento suficiente para permitir que (i) a primeira extremidade estenda-se do nariz do paciente, (ii) a primeira entrada de sucção fique posicionadadentro do estômago de um paciente, e (iii) a entrada de sucção intermediáriafique posicionada dentro da região de hipofaringe de um paciente.

6. Aparelho médico de acordo com a reivindicação 5, em que aprimeira extremidade do tubo flexível está configurada para ser unida a umaparelho para produzir uma sucção dentro do tubo flexível.

7. Aparelho médico que compreende:uma máscara laríngea tem um lado dianteiro e um lado traseiroem que o lado traseiro faceia a parte de trás da garganta de um pacientequando a máscara laríngea é utilizada em um paciente; eum tubo de sucção flexível preso no e estendendo ao longo dolado traseiro da máscara laríngea, o tubo de sucção tendo uma pluralidadede entradas de sucção para sugar as secreções orofaríngeas dentro da bocae da garganta do paciente, o tubo de sucção tendo uma abertura que estáconfigurada para ser conectada em um aparelho para produzir sucção den-tro do tubo de sucção flexível.

8. Aparelho médico de acordo com a reivindicação 7, em que otubo de sucção flexível compreende uma seção de tubo único e um par deseções de tubo unidos na seção de tubo único, a seção de tubo único defi-nindo a abertura que está configurada para ser conectada no aparelho paraproduzir sucção, a seção de tubo único e o par de seções de tubo estandodispostas para terem uma forma geralmente em "Y".

9. Aparelho médico de acordo com a reivindicação 8, em que asentradas de sucção estão localizadas em cada seção de tubo do par de se-ções de tubo.

10. Aparelho médico de acordo com a reivindicação 9, em que amáscara laríngea inclui uma porção de máscara e em que o par de seçõesde tubo está preso no lado traseiro da porção de máscara.