CN101822853A - 牙源性颌骨囊肿负压引流器 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种临床治疗较大的牙源性颌骨囊肿过程中使用的牙源性颌骨囊肿负压引流器。其由中空的倒锥台状外体和锥台状活动塞组成,锥台状活动塞包括正锥台结构和倒锥体结构两部分;在正锥台结构的上表面设置有滑动挡杆,在内口内壁的冠状面上设置有左右对称的上下纵行的光滑的挡杆滑动槽,在滑动挡杆和外体内口内壁的底之间安装有弹力簧;在外体外表面的中间偏上位置安装有排软组织翼,在外体外表面的中间以下部分为均匀的旋入螺纹区。本发明所述的牙源性颌骨囊肿负压引流器应用医用金属材料制成,体积小,能够植入颌骨内长期使用,既能引流又能形成囊腔内负压,大大缩短了治疗周期,降低感染的机会,提高了治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效。
Description
技术领域
本发明属于临床医学领域,具体涉及一种临床治疗较大的牙源性颌骨囊肿过程中使用的牙源性颌骨囊肿负压引流器。
背景技术
目前,临床治疗较大的牙源性颌骨囊肿大多采用减压引流术,临床循证医学证明此疗法具有很好的疗效,它能减小囊腔内的压力,囊腔内压力消除后病变区域周围的新骨形成囊腔缩小,达到保存颌骨和牙齿解剖结构、减少手术创伤,同时降低复发率的目的。但目前临床采用的减压引流术治疗周期较长,文献显示通常的治疗周期在7个月以上,最长可达80个月,治疗周期较长增加了术后囊腔感染的机会、且牙龈易长入引流口需二次开窗手术。所以,如何缩短治疗周期,减少感染机会,避免二次开窗手术成为临床医学、基础医学和材料学研究的热点问题,因此,负压引流术就应运而生,负压引流术应用的原理是将较大的牙源性颌骨囊肿囊腔流体静压改变为负压应力,由囊腔内流体静压导致病变膨胀生长因素随之消除,负压应力效应及由此导致囊壁炎症反应在整个治疗过程中贯穿始终,加速高增殖活性上皮的转化及被膜-骨界面向腔内方向的骨改建,从而大大缩短了疗程,囊腔内形成负压环境与口腔有菌环境隔离,大大降低了囊肿感染的机会。目前,在临床治疗牙源性颌骨囊肿时很难使用负压引流术,就是由于缺少体积小、封闭性良好、产生负压效果好的负压引流器。结合多年的临床研究,与机械设计专业、生物力学和医用材料学联合,发明了此应用医用金属材料制成的体积小、能够植入颌骨内长期使用的牙源性颌骨囊肿负压引流器,解决了既能引流又能形成囊腔内负压的效果,大大缩短了治疗周期,降低感染的机会,提高了治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效。
发明内容
本发明的目的是提供一种能够在临床上治疗较大牙源性颌骨囊肿的牙源性颌骨囊肿负压引流器。
本发明所述的牙源性颌骨囊肿负压引流器的主体部分由中空的倒锥台状外体(1)和锥台状活动塞(2)组成,锥台状活动塞(2)置于外体(1)的中部;锥台状活动塞(2)的上2/3~4/5部分为正锥台结构,下1/5~1/3部分为倒锥体结构,正锥台结构的外表面及与其楔合的外体(1)的内表面均为打磨粗糙的接触面,从而增加了接触面积,保证接触后两者间的密闭性;置入囊腔侧的倒锥体结构的外表面为光滑面,从而避免附着异物,有良好的自洁作用;
外体(1)朝向口腔侧的内口内壁(9)的底平、壁直且光滑,内壁直径与外接的连接导管直径相同,连接导管可以是与注射器相连的静脉点滴管,从而实现对囊肿腔的冲洗或使囊肿腔内形成负压;
在内口内壁(9)的冠状面上设置有左右对称的上下纵行的光滑的挡杆滑动槽(3);活动塞(2)正锥台结构的上表面设置有滑动挡杆(5),滑动挡杆(5)与锥台状活动塞(2)为一体结构,其与挡杆滑动槽(3)间基本无摩擦,可以在挡杆滑动槽(3)内上下运动;
在滑动挡杆(5)和内口内壁(9)的底之间安装有弹力簧(7),弹力簧(7)为推力弹性螺簧,具有良好的形变回复能力,提供的力值能够使向下运动的活动塞(2)迅速复原,使外体(1)的内表面和活动塞(2)的外表面间接触紧密,形成良好的封闭环境,使囊肿腔内、外的环境完全隔离;
在外体(1)外表面的中间偏上位置安装有排软组织翼(4),其可以与外体(1)为一体结构,亦可以通过螺纹与外体(1)旋转安装在一起;在外体(1)外表面的中间以下部分为均匀的旋入螺纹区(6),排软组织翼(4)向下与旋入螺纹区(6)形成高度抛光的弧形过渡结构;
外体(1)位于排软组织翼(4)上面的外口外壁为多角形的(正六角形或正八角形)螺扣(8)结构,可利于外体(1)的旋入螺纹区(6)通过外力作用旋入颌骨内的。
外体(1)和活动塞(2)为金属材料制成,可以是医用的钛合金或不锈钢材料。这种用医用金属材料制成的体积小、能够植入颌骨内长期使用的负压引流器的最大直径范围(以旋入螺纹区和排软组织翼交界为准)在0.3~1.0cm之间,由此可分成大小不同的型号。
本发明的有益成果是:填补临床治疗牙源性颌骨囊肿时没有良好负压引流器的空白,成功避免了目前临床中牙源性颌骨囊肿开窗引流术的并发症,大大缩短临床治疗较大牙源性颌骨囊肿的疗程,对提高临床治疗牙源性颌骨囊肿的疗效起到了事半功倍的作用。
附图说明
图1:本发明所述的牙源性颌骨囊肿负压引流器处于封闭状态时的冠状剖面图;
图2:本发明所述的牙源性颌骨囊肿负压引流器处于开放状态时的冠状剖面图;
从图1到图2的运动状态:通过外力向下压迫滑动挡杆,使活动塞(2)向囊腔侧运动,使活动塞(2)正锥台结构的外表面与外体(1)的内表面间产生空隙,从而进行冲洗或抽负压;
图3:本发明所述的牙源性颌骨囊肿负压引流器处于封闭状态时的矢状剖面图;
图4:本发明所述的牙源性颌骨囊肿负压引流器处于开放状态时的矢状剖面图;
从图3到图4的运动状态:通过外力向下压迫滑动挡杆,使活动塞(2)向囊腔侧运动,使活动塞(2)正锥台结构的外表面与外体(1)的内表面间产生空隙,从而进行冲洗或抽负压;
图5:本发明所述的牙源性颌骨囊肿负压引流器处于封闭状态时的口腔侧视图;
图中各部分的名称为:外体1、活动塞2、挡杆滑动槽3、排软组织翼4、滑动挡杆5、旋入螺纹区6、弹力簧7、螺扣8、内口内壁9、活动塞2的上表面10、内口内壁的底11。
图1、图2、图3和图4的冠状剖面图和矢状剖面图的上面均为口腔侧,下面均为囊腔侧。
具体实施方式
实施例1:
牙源性颌骨囊肿负压引流器可以用医用的钛合金材料制作,弹力簧可以是不锈钢的弹力螺簧,弹力大小约200g,大小尺寸的制作:外体(1)的排软组织翼(4)外翼边缘的直径约6.5mm,高度约1~1.5mm,是与外体一体组成的钛合金材料,向下与旋入螺纹区形成高度抛光的弧形过渡,旋入螺纹区(6)的最上部螺纹直径约5mm,最下部的螺纹直径约4mm,自上而下为直线过渡,旋入螺纹区的高度约5mm,螺纹较密,螺纹间距约0.5mm,螺纹深度约0.5mm,最下部螺纹向下的外体为光滑的内收部分约1mm左右与活动塞下1/4倒锥体部分形成直线过渡,活动塞(2)采用上3/4正锥台和下1/4倒锥体结构,活动塞(2)的上3/4与下1/4交界处的直径约为3mm,封闭状态下活动塞的上3/4与外体部分内壁上缘的交界位置直径约2mm,也就是说外体内壁的上缘直径约为2mm,活动塞的上3/4正锥台的表面直径为1.0mm,下缘直径约为3mm,外体的内壁及与外体内壁接触的活动塞的外表面均可粗化处理来增大二者的接触面积,提高外体的内壁与活动塞的密闭性。滑动挡杆(5)长度约4mm、直径约0.5mm,与活动塞上端正中固定。外体上部分朝向口腔侧的内口内壁(9)为底平壁直的光滑内壁,直径约3~3.5mm,光滑内壁的挡杆滑动槽深度约0.5mm,宽度约0.6mm,长度约3mm,上端距外体部分上缘约1~1.5mm,挡杆滑动槽内壁光滑与滑动挡杆之间无摩擦。螺扣可设计成六角形结构,直径约为4.5mm,高度约2mm。弹力簧的直径约3mm,上端与滑动挡杆固定,下端固定在内口内壁的底上。
实施例2:
首先进行颌骨囊肿开窗术,开窗处选择在病变区有一定厚度的颌骨上,颌骨厚度约为3~5mm,骨开窗为圆形,大小与旋入螺纹区下端的最小直径相等,取病理、冲洗、彻底清除囊腔内容物,然后将本装置攻入颌骨进入囊腔内,将外体旋入螺纹区(6)攻入颌骨进入囊腔内,直到排软组织翼与口腔侧的牙龈或粘膜软组织表面紧密贴合为准,此时就形成囊腔内外完全封闭的状态,大约过1周后待骨质与旋入螺纹金属结合稳定,然后进行囊腔的冲洗、引流,抽出囊腔内空气形成负压。
冲洗、引流,抽出囊腔内空气的具体操作方法:用一次性的连接导管[连接导管可以是静点器管,其外壁的直径与就位的内口内壁(9)直径相同]就位于外体内口内壁(9),达到密合状态,向下对滑动挡杆(5)施加压力,弹力簧(7)被压缩,在活动塞(2)与外体(1)内面之间形成囊腔内外相通的环形冲洗引流通道,一次性的连接导管的外口与一次性注射器连接,进行冲洗、清洁囊腔,同时抽吸牙源性颌骨囊肿囊腔内空气形成负压,然后缓慢撤去连接导管,弹力簧(7)的推力使滑动挡片复原,活动塞(2)和外体(1)的内面紧密接触,这时牙源性颌骨囊肿的囊腔就形成封闭的负压状态。此种负压状态能够起到促进囊腔的缩小、加快周围骨质生长的作用,排软组织翼能起到防止牙龈粘膜软组织长入封闭引流口,避免二次开窗手术。
Claims (10)
1.一种牙源性颌骨囊肿负压引流器,其特征在于:
1)由中空的倒锥台状外体(1)和锥台状活动塞(2)组成,锥台状活动塞(2)置于外体(1)的中部;
2)锥台状活动塞(2)的上2/3~4/5部分为正锥台结构,下1/5~1/3部分为倒锥体结构,正锥台结构的外表面及与其楔合的外体(1)的内表面均为打磨粗糙的接触面;
3)外体(1)朝向口腔侧的内口内壁(9)的底(11)平、壁直且光滑,内壁直径与外接的连接导管直径相同;
4)在内口内壁(9)的冠状面上设置有左右对称的上下纵行的光滑的挡杆滑动槽(3);
5)活动塞(2)正锥台结构的上表面(10)设置有滑动挡杆(5),滑动挡杆(5)与锥台状活动塞(2)为一体结构;
6)在滑动挡杆(5)和内口内壁(9)的底(11)之间安装有弹力簧(7);
7)在外体(1)外表面的中间偏上位置安装有排软组织翼(4),在外体(1)外表面的中间以下部分为均匀的旋入螺纹区(6)。
2.如权利要求1所述的一种牙源性颌骨囊肿负压引流器,其特征在于:锥台状活动塞(2)的倒锥体结构的外表面为光滑面。
3.如权利要求1所述的一种牙源性颌骨囊肿负压引流器,其特征在于:排软组织翼(4)与外体(1)为一体结构。
4.如权利要求1所述的一种牙源性颌骨囊肿负压引流器,其特征在于:排软组织翼(4)与外体(1)旋转安装在一起。
5.如权利要求1、3或4所述的一种牙源性颌骨囊肿负压引流器,其特征在于:排软组织翼(4)向下与旋入螺纹区(6)形成高度抛光的弧形过渡结构。
6.如权利要求1所述的一种牙源性颌骨囊肿负压引流器,其特征在于:外体(1)位于排软组织翼(4)上面的外口外壁为多角形的螺扣结构(8)。
7.如权利要求6所述的一种牙源性颌骨囊肿负压引流器,其特征在于:多角形的螺扣结构(8)为正六角形或正八角形的螺扣结构(8)。
8.如权利要求1所述的一种牙源性颌骨囊肿负压引流器,其特征在于:外接的连接导管为与注射器相连的静脉点滴管。
9.如权利要求1所述的一种牙源性颌骨囊肿负压引流器,其特征在于:外体(1)和活动塞(2)为金属材料制成。
10.如权利要求9所述的一种牙源性颌骨囊肿负压引流器,其特征在于:外体(1)和活动塞(2)为医用的钛合金或不锈钢材料。
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