CN101663063B - 气流逆转元件 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种气流逆转元件(1)，用于利用处于过压下的气体储备体(14)来从或向管路接头(6)选择性地产生气流，所述气流逆转元件构成为带有分支件(3)的主体件(2)，其中主体件(2)将用于连接到气体储备体(14)上的压力接头(4)与至少一个能封闭的排出孔(5)连接，分支件(3)将主体件(2)与管路接头(6)连接，一喷嘴(7)构成和设置在主体件(2)中，使得通过在主体件(2)中的、从压力接头(4)通过喷嘴(7)向排出孔(5)流动的气流在排出孔(5)打开时也能在分支件(3)中朝向排出孔(5)产生气流，主体件(2)从分支件(3)直到排出孔(5)具有基本上保持不变的或朝向排出孔(5)增大的流动横截面。

Description

气流逆转元件
技术领域
本发明涉及一种气流逆转元件，用于从管路接头或者向管路接头选择性地产生气流以在封闭的或仅部分通气的空间内交换气体。
背景技术
在对患者进行人工呼吸时通常使用面罩或管，经由该面罩或管以低的压力将气体或气体混合物、特别是氧和空气供给向外密封的呼吸道。但或者也可以将这样的气体或气体混合物以高的压力和大的流量间歇地通过细的未闭塞的导管注射到向外敞开的呼吸道中(所谓的喷射通气)。如今，这种方法特别是在诊断的和治疗的处理中用在上呼吸道或肺的区域内。借助于这种方法也可以通过穿过皮肤直接插入气管中的导管或这样定位的套管针给患者供应氧(所谓的经气管喷射通气)。这种特殊的方法是如今有效的、规则系统的组成部分，用于处理困难的呼吸道和特别是这种情况，在该情况中患者不能按常规人工呼吸或插管(所谓的“不能通气、不能插管”情况)。
但在不利的条件下，正是经气管喷射通气也可能是有潜在的致命危险的。如果患者的呼吸道在相当大程度上或甚至完全地例如被肿胀或出血阻塞，则患者的肺通过注射氧越来越鼓起。在此面临肺撕裂的危险(所谓的气压伤)。此外，胸腔内的压力增加可以导致对于患者危险不小的血液循环障碍或导致血液循环崩溃，因为血液不再能以足够的量流回心脏。
一段时间以来，已知“氧流动调制器”，其在描述的临界情况下用于双向的呼吸道。它例如描述于Cook Medical Incorporated公司的2004年出版的产品概括介绍“Products For The Difficult Airway”的第10页中。
通过断续的关闭和开放多个孔可以利用该器械不仅很简单地控制向患者的氧流，而且还可以对胸腔内的压力卸载。利用该器械可以甚至在完全阻塞的上呼吸道中通过插入气管中的导管或刺入的套管针也至少短时间地确保患者的氧供应。
在这种情况下在胸部的中等的体积可膨胀性和正常的呼吸道阻力时，每分钟约3.5升呼吸空气被动地、即只通过小的在胸腔内的过压、通过内径为2.0mm的导管经由该器械也可以重新从鼓起的肺中流出，但该呼吸空气对于成人的足够的人工呼吸是过少的(所谓的低通气)。这导致二氧化碳的滞留并且因而快速地形成非所希望的增大的血液的过度酸化(所谓的呼吸性酸中毒)。
在此，“氧流动调制器”比传统装置明显更有效，利用该传统装置仅能给患者“充气”。但通过具有微小横截面的导管或套管针不能充分地对成年患者进行人工呼吸的问题并没有解决。除了提到的风险外，特别是该限制最近在专业杂志中已引起关于紧急情况适宜的喷射通气的地位的讨论。
DE 20213420U1描述一种人工呼吸仪，特别是用于紧急情况适宜的经气管的人工呼吸，包括可控制的压缩空气源、用于向患者输入或从患者排出呼吸气体的分支的管，其中应将文丘里(Venturi)喷嘴用于支持呼气。该人工呼吸仪更确切地说如同用于肺分泌物等的排气仪一样构造，其中在吸出时取决于高的抽吸压力、但不取决于尽可能大的体积流。根据专业文献，利用该人工呼吸仪通过内径为2.0mm的导管可以将每分钟的呼吸体积提高约1升/分。但这样引起的每分钟的呼吸体积对于成人的标准通气通常仍然总是不够的。此外，该结构没有提供可能性来用一只手控制在患者方向上起作用的过压或负压。
发明内容
由此出发，本发明的目的在于，创造一种简单的装置和一种方法，借助它们一方面能给肺输入氧，而另一方面也能以足够的程度有效地从肺中导出二氧化碳或用过的呼吸空气。
所述目的通过一种具有如下特征的气流逆转元件来实现。该气流逆转元件，用于利用处于过压下的气体储备体、特别是氧来从管路接头或向该管路接头选择性地产生气流，该管路接头特别是能与患者的呼吸道连接，所述气流逆转元件构成为带有分支件的主体件，其中主体件将用于连接到气体储备体上的压力接头与至少一个能封闭的排出孔连接，并且分支件将主体件与管路接头连接，其特征在于，一喷嘴、特别是喷射器喷嘴构成和设置在主体件中，使得通过在主体件中的、从压力接头通过喷嘴向排出孔流动的气流在排出孔打开时也能在分支件中朝向排出孔的方向产生气流，其中主体件从分支件直到排出孔具有基本上保持不变的或朝向排出孔的方向增大的流动横截面。或者该气流逆转元件用于利用处于过压下的气体储备体、特别是氧来从管路接头或向该管路接头选择性地产生气流，该管路接头特别是能与患者的呼吸道连接，所述气流逆转元件构成为带有分支件的主体件，其中主体件将用于连接到气体储备体上的压力接头经由混合通道与至少一个能封闭的排出孔连接，并且分支件连接主体件与管路接头，其特征在于，所述混合通道和一喷嘴、特别是喷射器喷嘴构成和设置在主体件中，使得通过在主体件中的、从压力接头通过喷嘴和通过混合通道向排出孔流动的气流在排出孔打开时也能在分支件中在排出孔的方向上产生气流，而且该气流具有如下的体积流量，当在压力接头上存在高于环境压力的1至5bar的过压时该体积流量至少为8升/分。
按照本发明的气流逆转元件用于利用处于过压下的气体储备体、特别是氧来从管路接头或向管路接头选择性地产生气流，特别是用于连接在能插入患者呼吸道中的导管或套管针上。其构成为带有分支件的主体件，其中主体件将用于连接于气体储备体的压力接头与至少一个能封闭的排出孔连接，而分支件从主体件通向管路接头。在此，一喷嘴、特别是喷射器喷嘴构成和设置在主体件中，使得通过从压力接头通过喷嘴流向排出孔的气流也能在分支件中朝向排出孔的方向产生气流，其中主体件从分支件直到排出孔具有基本上保持不变的或朝向排出孔的方向增大的流动横截面。原则上对于喷嘴可以选择各种借助于气流产生抽吸作用的结构原理。
但优选在这里采用气体喷射泵的原理。特别是鉴于吸出较大的气体体积在此重要的是，尽可能放弃在分支件与排出孔之间的在主体件中的横截面缩小部。
存在不同的可能性来实现气流逆转元件的很好的功能。实验中已表明，存在喷嘴和混合通道的这样的尺寸，其在亚音速下表现出很好的结果，但也可以使用用于在超音范围内的喷嘴流出速度的尺寸。
实验已表明，在本发明的一实施形式中气流的传播在从喷嘴流出之后在混合通道中可以划分为三个特征区域，扩张区域、涡流区域和均匀运动的区域。扩张区域直接在喷嘴出口上开始。在该位置处，气流不能跟随喷嘴的锋利的棱边，而在等于喷嘴直径的约3至5倍的长度上扩张。涡流区域连接到扩张区域上，在该涡流区域中在气流中形成紊流的流动。在该区域内，流入的气体与处于主体件中的气体相混合并且与其一起共同地继续朝排出孔的方向输送。涡流区域通常在等于喷嘴直径的约5倍至7倍的长度上形成。均匀运动的区域连接在涡流区域上，在该均匀运动的区域内，流入的气体与先前处于主体件中的气体均匀地相混合。在这里几乎不再出现紊流的流动，而是气体或气体混合物均匀地朝排出孔的方向运动。因此，混合通道应该至少具有等于喷嘴直径的8倍的长度。混合通道的等于喷嘴直径的5至30倍的长度是优选的。
在直径方面，分支件的和主体件在喷嘴与排出孔之间的内径合理地不小于能插入患者呼吸道中的导管或套管针的内径(例如在使用内径为2mm的导管时至少2mm)，因为否则特别是对于气体从肺中的流出或抽吸产生干扰的附加阻力。通向分支件的显著较大的一个或多个孔又导致制造技术上的、将其设置在主体件的较小的内径中或上的问题。此外，这也如显著较大的分支件内径那样对通流阻力没有重要的影响，该通流阻力主要由能插入患者呼吸道中的导管或套管针决定。
所述的实施形式不仅允许将气体或气体混合物在过压下输入给导管或套管针并从而在那里朝向患者产生气流，而且也能实现将气流或气体混合物流用于产生负压并且从而使气流在导管或套针管中离开患者。这可以通过排出孔的打开和关闭交替地实现，虽然只以过压供应气流逆转元件。
对于患者的安全性重要的是，在疏忽地在气流逆转元件上操纵时不对呼吸道产生任何影响。因此有利的是，优选在分支件中存在至少一个安全孔。优选甚至应存在两个、特别优选两个并排的或相互对置的安全孔。在此，这些安全孔同时用于控制在患者方向上的过压或负压。当短暂地暂停喷射人工呼吸时，在释放时它们还用作压力平衡孔并且能实现胸内的过压或负压的平衡。由此肺内的压力可以与外部压力平衡。当呼吸道被完全阻塞并且不知道患者的肺当前是被稍微过强地充气还是被吸空时，这便是特别重要的。
在气流逆转元件的压力接头与压缩空气源连接时，气体通过喷嘴流向排出孔，这在没有安全孔的情况下直接导致在管路接头上的并且从而可能也在呼吸道中的负压。这通过各仍开放的、为此应具有足够大横截面的安全孔来避免，因为负压通过在那里流入的环境空气来平衡。仅当有针对性地、例如通过操作人员的手指关闭全部安全孔时，才在管路接头上形成负压。
通过排出孔的附加的关闭，便也可以将气体或气体混合物导入呼吸道中。而在释放安全孔时，气体或气体混合物则立刻定量地选出到环境空气中。通过排出孔的交替的打开和关闭，在安全孔关闭时实现有效的人工呼吸。优选地，排出孔成形为向外敞开的喇叭形，其可以不像小的排出孔那样易于被疏忽地封闭。
特别在紧急情况供应时有利的是，按照本发明的一优选的实施形式，将排出孔和安全孔设置成，使它们能手动地、优选用助手或操作人员的仅一只手的鱼际和/或手指选择性地、单独或共同地、完全或部分地封闭。这样，助手可用一只手根据需要实施、中断或通过部分地封闭各孔来调节人工呼吸，但有另一只手自由用于其他的措施或工作(例如导管或套管针的固定)。
优选地，气流逆转元件的压力接头构成用于建立与压缩气体源、优选氧压力瓶的连接。在大多数的救护车或救护站中提供至少一个小的氧压力瓶(例如2升)，借助该氧压力瓶气流逆转元件可以在至少20分钟的时间段内运行。
可能必需的是，将药物混合于气体或气体混合物中。在此，能封闭的侧面入口可以特别有利地设置在分支件上，优选在安全孔与管路接头之间。这样可以例如将肾上腺素、局部麻醉药、祛痰药等借助于快速流动的气体或气体混合物朝向患者细化地喷射。借此可以将药物有效地和大面积地分配于支气管中并且定量地更快地吸收该药物。此外，侧面入口为二氧化碳检测(Kapnometrie)管路提供连接可能性，经由它可以从吸出的呼吸空气在支流中引出一小的试样用于测量二氧化碳浓度。这样可以在进行中估计人工呼吸的效率(在时间上减小或增大的通气)。也可设想直接或间接地连接气体流量测量装置或压力测量装置。
按照本发明，主体件和分支件优选共同地大致形成T形件，其中主体件作为横臂。这使结构特别清楚并且喷嘴结构很简单。
或者，按照本发明提出一种气流逆转元件，其中主体件和分支件共同地大致形成Y形件，其中排出孔形成Y的脚。分支件相对于直的主体件形成在10°与90°之间的角度的布置结构对于流动导向也可以是有利的。
为了简化制造，气流逆转元件按照本发明优选由多个分元件组成、特别是旋紧。这允许对于装置的一部分采用标准构件。
同样优选地，压力接头和/或管路接头以及必要时侧面入口构造成所谓的“鲁尔(Luer)锁扣”，以便允许与标准构件的耐压的和压力密封的连接。
由于安全性原因显得合理的是，将气流逆转元件的高压部分包括连接软管接头封装。
通常来说，按照本发明，气流逆转元件应基本上由塑料制成，其中喷嘴由塑料或由金属嵌件构成。
以下还要对用于运行气流逆转元件的按照本发明的方法作一些说明。该方法主要在于，将基本上恒定的气体压力、特别是氧压力施加到压力接头上，其中为了在管路接头上产生过压而封闭排出孔以及必要时全部安全孔，而为了产生负压在安全孔必要时继续关闭的情况下打开排出孔。
通过经由能插入患者呼吸道中的导管或套管针抽吸呼吸空气的这种原理，可将气流逆转元件与传统的喷射通气很合理地组合。不仅在紧急情况下可以通过横截面小的管路(例如经皮地插入气管中的导管或套管针，但也有所谓的柔性纤维光学的工作通道或管交换器)有效地对患者进行人工呼吸(即足够地供应氧，同时消除出现的二氧化碳)。在此不重要的是，上呼吸道是敞开的(如在传统的喷射通气中必不可缺少的那样)，还是相反部分地、甚至完全地被阻塞。
对于按照本发明的气流逆转元件的应用，只需要一氧压力瓶和一连接管路。气流逆转元件可以构造成，使其特别是也能匹配于或者说设计成用于氧源的不同的压力。例如氧源在美国具有3.5bar的输出压力，而在欧洲则达5bar。
在气流逆转元件中重要的参量是在喷嘴上的发射压力，通过该发射压力在管路接头上产生负压。在此，发射压力直接与气体或气体混合物通过气流逆转元件的流量和引起的流速有关，而气体或气体混合物的流速又与在管路接头上的负压有关。鉴于所希望的大的抽吸功率，必须以很高的气体速度工作。这可以优选通过1mm或更小的注射器喷嘴的孔来实现。在通过这样的喷嘴的、15升/分的压缩气体流量时，可产生在超音范围内的气体速度。重要的还有，产生的负压在分支件中可以转变为较大的气流，如果在分支件与排出孔之间在主体件中不存在显著阻碍气流的横截面缩小部，则这最好地实现。
气流逆转元件也可以与一前置的流量计相组合。由此可以很简便而快速地匹配于患者(例如用较小的氧流量、从而在喷嘴上较小的发射压力以及因此在管路接头上也较小的负压对儿童进行人工呼吸)。由气体(混合物)流量的减少总是引起不强的人工呼吸(每分钟的呼吸体积减小)，相反由气体(混合物)流量的增加引起较强的人工呼吸(每分钟的呼吸体积增加)。
因为通常使用的导管或套管针提供显著的通流阻力，所以在管路接头上交替地起作用的过压或负压减弱。压力变化在患者的肺中最初总是通过在正常的呼气之后仍处于肺中的气体体积(所谓的功能性残留容量)、其次便通过弹性的胸腔壁和可移动的隔被减弱。由此将气压伤的危险减至最小。气压伤尤其仅在用户较长时间地错误操作气流逆转元件时是可能的。而正是在紧急情况下所希望的有利的循环效果与在从肺中过长时间和过强地抽吸呼吸空气时肺局部萎陷的风险(产生所谓的肺不张)相对，然而通过在胸腔内的低压改善向心脏的血液回流。
在肺模型中的通气测试中，用15升/分的氧流量和高于约1bar的环境压力的过压在使用约10cm长的、内径为2mm的经气管导管的情况下测量对于成人的人工呼吸足够的、多于6升/分的每分钟呼吸体积。由此在通过分支件的体积流量与通过压力接头的体积流量之间产生至少0.4∶1、优选0.6∶1至2∶1的比例。在这里还应说明，在喷射通气中通过经气管导管消除了解剖的死区，并因此基本上较小的每分钟呼吸体积对于患者的充分的人工呼吸(所谓的标准通气)就足够了。
在实验中值得注意的是在吸气时间与呼气时间(在这里：喷射氧的时间和吸出呼吸空气的时间)之间的或多或少的生理学上的关系。这使由人工呼吸引起的循环问题减至最小。而在呼吸空气通过这样的经气管导管被动流出时，产生奇异的吸气/呼气比例，其中呼气时间多倍地较长吸气时间。
将在实验中达到的相对环境压力的负压(相对压力)限制在约-0.3bar上是有利的：如果导管或套管针贴紧粘膜，则它可以不过强地抽吸并从而不局部地伤害粘膜。而由原理决定地，导管或套管针在每次喷射时还被从粘膜上压离。
简单的在过压与负压之间的“转换”功能良好并且对于患者和用户几乎是无危险的，其中在气流逆转元件中存在循环的流动逆转和压力逆转，并开辟了特别是在紧急情况人工呼吸时新的可能性。任何机构或活动部件的缺少/故障使较小的仪器不仅无需维护，而且是可易于理解的并且使用安全的。某个(在极不利的情况下)潜在的危险总是可以仅由于用户的有意识的操纵发生，但不通过气流逆转元件的这样的连接或连接的压缩气体源的旋开。
但应用范围远超过“不能通气、不能插管”的情况。无疑，上呼吸道只部分地或暂时被阻塞的患者也可以受益于该人工呼吸原理，吸取支持的呼气仍然创造虚拟较大的自由的呼吸道。即使对于上呼吸道敞开的患者中也可预期，由于在肺中的较有效的气体交换或较高的气体转换，氧较快地增加，同时二氧化碳较有效地消除。
还存在简单的喷射通气的可能性：为此仅须同时封闭和重新释放排出孔和安全孔，即吸取支持的呼气只是一种人们可以利用、但不是必须利用的选择。
值得期望的是，该原理在传统的喷射通气器中实施。如今的仪器全部要求患者的足够大的自由的上呼吸道。在呼吸道在相当程度上或完全被阻塞的情况下(例如由于器械用法)，一旦在呼吸道中测出过高的压力，就停用该仪器，结果是，不再对患者进行人工呼吸。基于本发明可以构造喷射通气器，其与自由的呼吸道横截面无关，并且甚至在呼吸道完全被阻塞的情况下不仅能足够地、而且很安全且有效地给对患者进行人工呼吸。
从气流逆转元件的功能原理出发，人们可以借助于在排出孔上旋转的孔盘或孔轮实现对吸气/呼气比例和人工呼吸频率的很精确的控制。通过在该孔盘中或孔轮中的适当的切口也可以确定吸气时间和呼气时间，使得喷射的气体(混合物)体积随后被重新吸出。利用一快速旋转的孔盘或一孔轮，还可以较简单地实现在高频通气的意义上的人工呼吸频率(例如为了对重症患者的保护肺的人工呼吸)，其在传统的仪器中在技术上需要显著较高的费用。这在诊断的和治疗的干预方面将开辟全新的可能性。
附图说明
以下借助附图更详细地说明本发明的各实施例，但本发明并不限于此。其中：
图1示出按照本发明的气流逆转元件的纵剖视图，包括示意示出的外围装置；
图2和3示出喷嘴和主体件的替代的实施方式；
图4示意示出气流逆转元件的各个部件的尺寸比例；以及
图5示出一包括按人类工程学成形的壳体的气流逆转元件。
具体实施方式
图1示出一气流逆转元件1包括主体件2，其连接压力接头4与排出孔5。压力接头4可以经由连接管路13与压缩气体源11中的处于过压下的气体储备体14连接。一般地，为患者的紧急情况供应提供一氧压力瓶。从主体件2分支出一分支件3，该分支件通向管路接头6。在主体件2中构成一喷嘴7，气体可通过该喷嘴从压力接头4流向排出孔5，其中该喷嘴7位于分支件3的附近，从而通过喷嘴7流向排出孔5的气体在分支件3中产生负压。在这里，应用气体喷射泵的原理。但可以选择各种能借助气流产生抽吸作用的装置。为此，特别是不必要的是，分支件3相对于主体件2形成一直角α，如在该实施例中所示。此外，分支件3具有第一安全孔8和第二安全孔9。只要不有针对性地封闭这两个安全孔8、9，装置即使在气体流动时也不影响患者的呼吸道。仅当封闭这些安全孔8、9时，只要排出孔5是敞开的，在分支件3中就形成负压，并且当排出孔5被封闭时形成过压。优选地，所有孔应设置成，使得它们能由操作人员虽然用手有意地、但几乎不疏忽地封闭。至少排出孔5应是能用手指封闭的，因为其在人工呼吸时必须交替地打开和关闭。为了在这里也尽可能避免疏忽的操纵，主体件2可以在排出孔5之前成喇叭形地拓宽。如示意地所示，在排出孔5之前还可以设置一能旋转的孔盘16，其包括不同大小的孔，该孔盘便可由操作人员转到相应所希望的位置。分支件3还具有能封闭的侧面入口12，通过该侧面入口能添加药物或插入探针。在管路接头6上可以连接一导管10或套管针。优选地，每个接头构成为所谓的“鲁尔锁扣”。整个装置优选由塑料制造，其中喷嘴7根据需要也可以作为金属部件使用。
图2和3示出主体件2和喷嘴7的替代的实施形式。图2示出主体件2作为文丘里喷嘴的实施形式，其中分支件3在速度最高并且从而压力最小的位置处通入。在两个图2和3中，主体件2在分支件3的后面形成一锥形地以例如1°至7°的张角β拓宽的通道15。
图4示出包括主体件2和分支件3的气流逆转元件1的一实施形式的另一示意图。在此，D1标记喷嘴7的内径，D2标记混合通道17的内径，而D3标记分支件3的内径。L1标记喷嘴7的长度，L2标记混合通道17的长度。在一优选的功能良好的测试装置中，喷嘴7的内径D1在0.5mm与2mm之间、优选为1mm，混合通道17的内径D2在1mm与5mm之间、优选为2mm至3mm、特别是2.5mm。分支件3的内径D3处于与混合通道17的内径D2相同的数量级。喷嘴7的长度L1为5mm至20mm、优选为15mm。混合通道的长度L2为10mm至40mm、优选20mm至30mm，其中混合通道17的长度L2与喷嘴7的内径D1的比例在2∶1与100∶1之间、优选在5∶1与50∶1之间。
图5示出气流逆转元件1的另一实施形式，其中气流逆转元件1设置在一按照人类工程学成形的壳体18中。壳体18在此成形为，使其匹配于人手。安全孔8、9可以用手指，排出孔5可以用拇指完全或部分地封闭。在此无关紧要的是，排出孔5、安全孔8、9、压力接头4和/或管路接头6是否直接安装在壳体外壁上，或者在孔或接头与壳体外壁之间的相应的连接是否通过管路件、例如连接管路13实现。通过这样的实施形式，助手可以仅用一只手操作气流逆转元件1。为了更简便的操作，也可以只设有一个安全孔8。壳体18和气流逆转元件1可以以不同的方式组装或相关联地制造。重要的是，形成一易于手动操作的、能用一只手握住的装置，其中可以用该手的手指或其他部分封闭排出孔5和安全孔8、9。
本发明使得可以有效地对患者进行人工呼吸。在紧急情况条件下，除了能插入患者呼吸道中的导管10或套管针和连接管路13外，只需要一压缩气体源11、例如氧压力瓶。在该人工呼吸技术中保证了对于患者和助手的高的安全性。作为呼吸辅助工具来支持本能呼吸的患者的自呼吸的应用也是可能的。
附图标记清单
1    气流逆转元件
2    主体件
3    分支件
4    压力接头
5    排出孔
6    管路接头
7    喷嘴(喷射喷嘴)
8    第一安全孔
9    第二安全孔
10   导管
11   压缩气体源
12   侧面入口
13   连接管路
14   处于过压下的气体储备体
15   锥形拓宽的通道
16   孔盘
17   混合通道
18   壳体
α   主体件与分支件之间的角度
β   喷嘴后面的张角
D1   喷嘴的内径
D2   混合通道的内径
D3   分支件的内径
L1   喷嘴的长度
L2   混合通道的长度

Claims (52)

1.气流逆转元件(1)，用于利用处于过压下的气体储备体(14)来从管路接头(6)或向该管路接头选择性地产生气流，所述气流逆转元件构成为带有分支件(3)的主体件(2)，其中主体件(2)将用于连接到气体储备体(14)上的压力接头(4)与至少一个能封闭的排出孔(5)连接，并且分支件(3)将主体件(2)与管路接头(6)连接，其特征在于，一喷嘴(7)构成和设置在主体件(2)中，使得通过在主体件(2)中的、从压力接头(4)通过喷嘴(7)向排出孔(5)流动的气流在排出孔(5)打开时也能在分支件(3)中朝向排出孔(5)的方向产生气流，其中主体件(2)从分支件(3)直到排出孔(5)具有基本上保持不变的或朝向排出孔(5)的方向增大的流动横截面。
2.根据权利要求1所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，所述气体储备体(14)是氧。
3.根据权利要求1所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，所述管路接头(6)能与患者的呼吸道连接。
4.根据权利要求1所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，所述喷嘴(7)是喷射器喷嘴。
5.按照权利要求1所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，在主体件(2)中和/或在分支件(3)中存在至少一个安全孔(8、9)。
6.按照权利要求5所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，在主体件(2)中和/或在分支件(3)中存在两个安全孔(8、9)。
7.按照权利要求6所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，所述两个安全孔(8、9)并排或相互对置。
8.按照权利要求5所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，排出孔(5)和安全孔(8、9)设置成，使得它们能手动地单独或共同地、完全或部分地封闭。
9.按照权利要求8所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，排出孔(5)和安全孔(8、9)设置成，使得它们能用助手的仅一只手的鱼际和/或手指选择性地、单独或共同地、完全或部分地封闭。
10.按照权利要求5所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，所述气流逆转元件(1)设置在按人类工程学成形的壳体中，该壳体匹配于人手，其中排出孔(5)和所述至少一个安全孔(8、9)设置成，使得它们能手动地单独或共同地、完全或部分地封闭。
11.按照权利要求10所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，排出孔(5)和所述至少一个安全孔(8、9)设置成，使得它们能用助手的仅一只手的鱼际和/或手指选择性地单独或共同地、完全或部分地封闭。
12.按照权利要求1所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，所述排出孔(5)通过孔盘(16)交替地、完全或部分地封闭和释放。
13.按照权利要求1所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，压力接头(4)构成用于建立与压缩气体源(11)的连接。
14.按照权利要求13所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，压缩气体源(11)是氧压力瓶。
15.按照权利要求1所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，分支件(3)具有能封闭的侧面入口(12)。
16.按照权利要求15所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，在主体件(2)中和/或在分支件(3)中存在至少一个安全孔(8、9)，所述侧面入口(12)在所述安全孔(8、9)与管路接头(6)之间。
17.按照权利要求1所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，主体件(2)和分支件(3)共同地大致形成T形件，其中主体件(2)作为横臂。
18.按照权利要求1所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，主体件(2)和分支件(3)共同地大致形成Y形件，其中排出孔(5)形成Y的脚。
19.按照权利要求1所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，气流逆转元件(1)由多个分元件组成。
20.按照权利要求19所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，气流逆转元件(1)由多个分元件旋紧在一起。
21.按照权利要求1所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，压力接头(4)和/或管路接头(6)构成为所谓的“鲁尔锁扣”。
22.按照权利要求15所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，压力接头(4)和/或管路接头(6)以及侧面入口(12)构成为所谓的“鲁尔锁扣”。
23.按照权利要求1所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，气流逆转元件(1)基本上由塑料制成，其中喷嘴(7)由塑料或由金属嵌件构成，并且主体件(2)包括压力接头(4)被封装。
24.气流逆转元件(1)，用于利用处于过压下的气体储备体(14)来从管路接头(6)或向该管路接头选择性地产生气流，所述气流逆转元件构成为带有分支件(3)的主体件(2)，其中主体件(2)将用于连接到气体储备体(14)上的压力接头(4)经由混合通道(17)与至少一个能封闭的排出孔(5)连接，并且分支件(3)连接主体件(2)与管路接头(6)，其特征在于，所述混合通道(17)和一喷嘴(7)构成和设置在主体件(2)中，使得通过在主体件(2)中的、从压力接头(4)通过喷嘴(7)和通过混合通道(17)向排出孔(5)流动的气流在排出孔(5)打开时也能在分支件(3)中朝向排出孔(5)的方向产生气流，而且在分支件中朝向排出孔的方向产生的该气流具有如下的体积流量，当在压力接头(4)上存在高于环境压力的1至5bar的过压时该体积流量至少为8升/分。
25.按照权利要求24所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，当在压力接头(4)上存在1至5bar的过压时，在分支件(3)中的体积流量至少为通过压力接头(4)的体积流量的0.4倍。
26.按照权利要求25所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，当在压力接头(4)上存在1至5bar的过压时，在分支件(3)中的体积流量为通过压力接头(4)的体积流量的0.6至2倍。
27.按照权利要求24或25所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，混合通道(17)的长度(L2)与喷嘴(7)的内径(D1)之比例在2∶1与100∶1之间。
28.按照权利要求27所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，混合通道(17)的长度(L2)与喷嘴(7)的内径(D1)之比例在5∶1与50∶1之间。
29.按照权利要求24或25所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，混合通道(17)的内径(D2)与分支件(3)的内径(D3)之比例(D2∶D3)在1.5与0.5之间。
30.按照权利要求29所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，混合通道(17)的内径(D2)与分支件(3)的内径(D3)之比例(D2∶D3)为1。
31.按照权利要求24或25所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，在主体件(2)中和/或在分支件(3)中存在至少一个安全孔(8、9)。
32.按照权利要求31所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，在主体件(2)中和/或在分支件(3)中存在两个安全孔(8、9)。
33.按照权利要求32所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，所述两个安全孔(8、9)并排或相互对置。
34.按照权利要求31所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，排出孔(5)和安全孔(8、9)设置成，使得它们能手动地单独或共同地、完全或部分地封闭。
35.按照权利要求34所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，排出孔(5)和安全孔(8、9)设置成，使得它们能用助手的仅一只手的鱼际和/或手指选择性地、单独或共同地、完全或部分地封闭。
36.按照权利要求31所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，所述气流逆转元件(1)设置在按人类工程学成形的壳体中，该壳体匹配于人手，其中排出孔(5)和所述至少一个安全孔(8、9)设置成，使得它们能手动地单独或共同地、完全或部分地封闭。
37.按照权利要求36所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，排出孔(5)和所述至少一个安全孔(8、9)设置成，使得它们能用助手的仅一只手的鱼际和/或手指选择性地单独或共同地、完全或部分地封闭。
38.按照权利要求24或25所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，所述排出孔(5)通过孔盘(16)交替地、完全或部分地封闭和释放。
39.按照权利要求24或25所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，压力接头(4)构成用于建立与压缩气体源(11)的连接。
40.按照权利要求39所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，压缩气体源(11)是氧压力瓶。
41.按照权利要求24或25所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，分支件(3)具有能封闭的侧面入口(12)。
42.按照权利要求41所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，在主体件(2)中和/或在分支件(3)中存在至少一个安全孔(8、9)，所述侧面入口(12)在所述安全孔(8、9)与管路接头(6)之间。
43.按照权利要求24或25所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，主体件(2)和分支件(3)共同地大致形成T形件，其中主体件(2)作为横臂。
44.按照权利要求24或25所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，主体件(2)和分支件(3)共同地大致形成Y形件，其中排出孔(5)形成Y的脚。
45.按照权利要求24或25所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，气流逆转元件(1)由多个分元件组成。
46.按照权利要求45所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，气流逆转元件(1)由多个分元件旋紧在一起。
47.按照权利要求24或25所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，压力接头(4)和/或管路接头(6)构成为所谓的“鲁尔锁扣”。
48.按照权利要求41所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，压力接头(4)和/或管路接头(6)以及侧面入口(12)构成为所谓的“鲁尔锁扣”。
49.按照权利要求24或25所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，气流逆转元件(1)基本上由塑料制成，其中喷嘴(7)由塑料或由金属嵌件构成，并且主体件(2)包括压力接头(4)被封装。
50.根据权利要求24所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，所述气体储备体(14)是氧。
51.根据权利要求24所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，所述管路接头(6)能与患者的呼吸道连接。
52.根据权利要求24所述的气流逆转元件(1)，其特征在于，所述喷嘴(7)是喷射器喷嘴。
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