CN101610800A - 透析机和用于确定透析机的钙化的方法 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种透析机，其具有至少一个用于过滤透析液的过滤器以及用于确定所述透析机的钙化的装置，其中所述用于确定所述透析机的钙化的装置具有一个或多个传感器，其中所述传感器构成和设置成使得借助所述传感器可在至少一个过滤器的下游或者上游和下游检测所述透析液的、用于脱钙的溶液的或其它测量溶液的离子浓度或表示所述离子浓度或其变化的参数，并且其中所述用于确定所述透析机的钙化的装置此外还具有估值或计算单元，所述估值或计算单元设置成使得其基于借助于所述传感器检测到的离子浓度或参数值确定所述透析机的钙化。此外本发明还涉及用于确定透析机的钙化的方法。

Description

透析机和用于确定透析机的钙化的方法

技术领域

本发明涉及一种透析机，其具有至少一个用于过滤透析液的过滤器以及用于确定透析机的钙化的装置。此外本发明涉及用于确定透析机的钙化的方法。

背景技术

在使用同时包含有高浓度钙离子(Ca²⁺)和重碳酸盐离子(HCO₃ ^-)的透析液时，能够产生碳酸钙(CaCO₃)的沉淀并且因此导致在透析机中产生碳酸钙沉积物。在极端的条件下，例如在附加有低的酸含量的情况下、在长时间透析的情况下或者在两次透析治疗之间没有进行脱钙消毒的情况下，上述碳酸钙沉积物导致无法产生透析液，例如由于输送泵的阻塞或由于透析液过滤器的钙化。

从EP 0834328A1中已知一种透析机，所述透析机具有在确定透析机的预定的钙化度时可启动机器的透析液流路的自动脱钙的装置。在此能够提出，通过漏血检测器的窗口的浑浊度或通过测定用于透析液的输送泵的特性参数可测定透析机的钙化度。此外在存在用于脱钙的标准时能够提出，透析机全自动地启动脱钙循环。

因此尽管通常已知在机器一侧的钙化问题，所述问题能够导致透析中断并且因此导致无法达到治疗目的，但是至今只是很少地考虑到在机器中的碳酸钙沉积物对钙输送给患者产生的影响。明显的是，在透析机中沉积的以碳酸钙形式沉淀的钙不再能够到达患者处。在实验室测量中能够表明，CaCO₃的沉淀能够使透析器的在透析一侧的入口处的Ca²⁺含量降至低于规定的50％。在特定的条件下这个下降明显的快于由于钙化导致的机器的失灵。

因此能够发生的情况是，经过较长的时间借助透析液对患者进行治疗，所述透析液的Ca²⁺离子浓度低于在血浆中电离的钙的浓度，这能够导致，在透析治疗中从患者身上不必要地抽取钙。电离的Ca相对于神经传导、肌肉和心肌收缩性能以及血压具有重大意义。因此可设想，机器钙化导致对患者产生不利的影响。

发明内容

本发明的目的是，如下改进一种开头提及的类型的透析机，在导致透析中断的钙化前和在较长时间借助相当低的钙离子浓度对患者进行治疗前，能够可靠地识别出透析机的钙化。

该目的通过具有权利要求1的特征的透析机得以实现。因此提出，机器具有用于确定透析机的钙化的装置，所述装置包括一个或多个传感器，其中传感器构成和设置成使得借助所述传感器可在过滤器的下游或上游和下游检测所述透析液的、用于脱钙的溶液的或其它测量溶液的离子浓度或表示所述离子浓度或其变化的参数。此外用于确定透析机的钙化的装置具有估值或计算单元，所述估值或计算单元设置成使得其基于借助于传感器检测到的离子浓度或参数值确定透析机的钙化。

传感器例如能够为电导率传感器、离子选择电极、pH电极或根据分光镜的方法工作的传感器。

因此本发明的想法在于，在过滤器的下游或上游和下游测定离子浓度，最好是Ca²⁺离子浓度，或者测定表示离子浓度或其变化的参数，例如电导率，并且能够基于过滤器的钙化得出结论。因此能够检测透析液的、用于脱钙的溶液的或其它溶液的离子浓度或上述参数。这个其它溶液能够是例如含有Ca²⁺和H⁺离子的溶液。在此能够提出，过滤器中的至少一个与两个传感器相关联，在所述两个传感器中，一个设置在过滤器的上游并且另一个设置在过滤器的下游。可设想，通过比较两个电导率测量值监控过滤器或测定过滤器的钙化度，在所述两个电导率测量值中，一个直接在待检查的过滤器前面被记录并且另一个在待检查的过滤器后面被记录。当在过滤器的上游测量到的电导率值大于在过滤器的下游测量到的电导率值时，那么过滤器存在钙化。

检测“离子浓度或用于表示所述离子浓度或其变化的参数”的概念被广泛地解释并且此外也包括用于离子测量的直接的测量方法。例如可设想并且在发明中包括在脱钙时产生的CO₂的测量。CO₂的浓度通过化学平衡与其它离子的浓度相关联并且因此形成用于离子浓度的度量，使得例如CO₂量、CO₂浓度或CO₂体积的测量表示了表示离子浓度的参数的检测的实施形式。

可设想，在上游和下游所述过滤器中的至少一个在过滤器的初级侧和次级侧分别与一个传感器相关联。这个构造允许在初级侧和在次级侧检测过滤器的钙化。

在本发明的另外的构造中提出，设置至少一个可关闭的旁通管路，所述旁通管路在打开的状态下，在绕过过滤器中的至少一个的情况下建立两个传感器的流动连通。如果排除过滤器的对借助于传感器获得的测量值的影响，传感器在绕过过滤器的情况下相互连接为使得透析液、用于脱钙的溶液或测量溶液首先流过一个传感器并且然后流过另一个传感器。这能够允许相互比较传感器的测量值或进行传感器的校准。

在本发明的另外的构造中提出，每个过滤器或者对于多个过滤器仅设有一个传感器，所述传感器设置在过滤器的下游。因此可能的是，也仅仅借助一个传感器检测过滤器的钙化，例如借助位于过滤器下游的电导率测量单元。那么例如能够如下进行钙化的确定，在开始治疗前或在开始治疗时测定电导率测量值并且在治疗期间或在治疗后检查是否发生了测量值变化和测量值变化了多少。

尤其有利的是，设有至少一个可关闭的旁通管路，所述旁通管路设置成使得其在打开的状态下将透析液、用于脱钙的溶液或其它的测量溶液在绕过至少一个过滤器的情况下供给传感器。因此可能的是，也仅仅借助一个传感器，例如借助设置在过滤器的下游的电导率测量单元，在过滤器的上游和下游测定离子浓度或表示所述离子浓度或其变化的参数。如果在过滤器的上游检测离子浓度或上述参数，那么打开旁通管路并且将在过滤器上游借助于旁通管路抽取的溶液供给传感器。为了检测在流过过滤器时的测量值，关闭旁通管路并且相应地流过过滤器。这个方法的优点是，每个过滤器或者对于多个具有附属电子设备的过滤器仅需要一个传感器。此外省略了多个传感器的相对地相互校准。

此外本发明涉及用于确定透析机的钙化的方法，尤其是根据权利要求1至8中任一项所述的透析机，其中所述透析机具有至少一个用于过滤透析液的过滤器。

所述方法的特征在于，为了确定透析机的钙化，在过滤器的下游或上游和下游测量透析液的或用于脱钙的溶液的或测量溶液的离子浓度或者表示所述离子浓度或其变化的参数，并且根据测量到的离子浓度或参数值确定钙化，如上所述，表示离子浓度的参数例如能够为电导率、pH值或借助于离子选择电极或借助于分光镜的例如吸收或透射的方法测定的参数。离子浓度最好为Ca²⁺离子浓度或H⁺离子浓度。

设置在过滤器的上游和下游的两个传感器能够与至少一个过滤器相关联。能够通过比较在上游和下游测量到的离子浓度或者表示离子浓度或其变化的参数确定钙化的程度。在此能够提出，在第一时间点，最好在治疗开始前或在治疗开始时，测定传感器的测量值的差值并且然后在位于第一时间点后的第二时间点，尤其是在治疗期间，在测定钙化的程度时考虑到这个差值。也可设想，通过传感器的相应的校准消除上述测量值差值。

在本发明的另外的构造中提出，设有至少一个可关闭的旁通管路，所述旁通管路在打开的状态下，在绕过过滤器中的至少一个的情况下建立两个传感器的连通，并且打开旁通管路以便测定测量值差值或以便校准传感器。

每个过滤器或者对于多个过滤器能够仅设有一个传感器，所述传感器设置在过滤器的下游，其中在第一时间点，最好在治疗开始前或在治疗开始时，借助于传感器测定测量值并且在位于第一时间点后的第二时间点，尤其是在治疗期间检查是否发生了测量值变化。

也可设想，每个过滤器或者对于多个过滤器能够仅设有一个传感器，所述传感器设置在过滤器的下游并且设有至少一个可关闭的旁通管路，所述旁通管路设置为使得其在打开的状态下，在绕过至少一个过滤器的情况下将透析液、用于脱钙的溶液或其它的测量溶液供给传感器，其中在治疗开始时或在治疗期间测定在打开旁通管路时传感器的测量值并且将这个测量值与在流过过滤器后获得的测量值比较。

在本发明的另外的构造中提出，进行脱钙并且在脱钙后或脱钙期间进行脱钙的评估，所述评估基于比较一个或多个传感器的测量值，借助于所述传感器在过滤器的上游和下游检测离子浓度或表示所述离子浓度或其变化的参数。

此外能够提出，在脱钙后进行脱钙的评估，所述评估基于在脱钙前和脱钙后比较传感器的测量值，其中传感器设置在过滤器的下游并且构成为使得借助所述传感器检测离子浓度或表示所述离子浓度或其变化的参数。

离子浓度能够例如为Ca²⁺离子浓度或H⁺离子浓度。

附图说明

借助在附图中示出的实施例详细阐述本发明的细节和优点。附图示出：

图1示出在与空气接触的静止的透析液中的在Ca沉淀时的电导率的随时间的变化曲线；

图2示出具有透析液的联机准备的透析设备的流程图；

图3示出脱钙前后在用新鲜的透析液进行透析治疗期间的Ca²⁺离子浓度以及电导率的随时间的变化曲线；

图4示出在安装或拆卸钙化的过滤器的情况下的Ca²⁺离子浓度以及电导率的随时间的变化曲线；

图5示出具有每个过滤器两个电导率测量单元的钙化监控的示意图；

图6示出具有旁通回路和每个过滤器两个电导率测量单元的钙化监控的示意图；

图7示出具有旁通回路和每个过滤器仅一个电导率测量单元的钙化监控的示意图；

图8示出具有通过附加的电导率测量单元的所有过滤器的钙化监控的根据图2的透析设备的流程图；

图9示出具有通过附加的具有校准可能性的电导率测量单元的所有过滤器的钙化监控的根据图2的透析设备的流程图；以及

图10示出具有通过电导率测量单元和旁通回路的所有过滤器的钙化监控的根据图2的透析设备的流程图。

具体实施方式

透析液的电导率通过其具体的成分确定。电导率的主要成份归结于NaCl，但是以相对低的浓度存在的Ca²⁺离子也有助于电导率。含有Ca²⁺和HCO₃ ^-的透析液与空气接触，因此CO₂的释放导致碳酸氢的消耗并且因此导致pH值移向碱性，所述碱性再次引起碳酸钙的沉淀。这可通过下面的反应方程式说明：

Ca²⁺+2HCO₃ ^-→CaCO₃↓+CO₂↑+H₂O

从而从透析液中抽取离子，使得溶液的电导率下降。这能够在实验室试验中证明。图1示出在与空气接触的静止的透析液中电导率随时间下降。如可从图1中清楚地看出，溶液的电导率随时间降低。如也可从在图1中示出测量值看出，这基本上归结于钙离子含量的降低以及为此同时归结于碳酸氢离子的消耗。

原则上也可能通过电导率的改变确定在透析液中的Ca²⁺离子浓度的改变量。

根据在典型的透析液中Ca²⁺离子浓度对电导率的影响的经验研究得出下面的相互关系：

$\mathrm{\Δc}={\left(110\frac{\mathrm{\μS}/\mathrm{cm}}{\mathrm{mmol}/l}\right)}^{-1}\mathrm{\ΔLF}$

因此在以10μS/cm的电导率的测量精度的情况下，能够通过CaCO₃的沉淀以0.1mmol/l的精确度确定在Ca²⁺离子浓度中的改变。

相反，如果借助透析设备通过混合具有酸成分和含有重碳酸盐成分的反渗透水(RO Water)连续新鲜地产生透析液，那么首先在产生和输送到透析器之间的短时间内希望没有沉淀。

为了进一步看出CaCO₃的沉淀问题，首先参阅图2。该图示出具有由反渗透水、酸和重碳酸盐组成的透析液的联机准备的透析设备的流程图。如从图2看出，两个无菌过滤器D1和D2设置在透析器D3的上游。在此无菌过滤器D1和D2设置成使得达到透析器D3的透析液从第一无菌过滤器D1的初级侧达到第一无菌过滤器的次级侧并且然后流过第二无菌过滤器D2的初级侧。在所述第二无菌过滤器中获得置换液(Substituat)，需要时将所述置换液添加到患者血液中，如在血液过滤和血液透析过滤中是这种情况。显而易见，本发明没有受到血液透析过滤或血液过滤的限制，而是此外包括血液透析。

如从图2中进一步看出，电导率测量单元20设置在第二无菌过滤器D2的上游并且第二电导率测量单元40设置在透析器D3以及第一无菌过滤器D1的下游。

借助于测量单元20连续地测量透析液的电导率。

此外，在直接在透析器D3的上游获得的透析液的样品中确定Na⁺和Ca²⁺离子浓度子。

在图3示出电导率测量值(实线)和Ca离子浓度(圆圈)。在具有高的Ca²⁺和HCO₃ ^-含量的透析液中，在大约2小时后产生明显的Ca²⁺离子浓度以及溶液的电导率的下降。在借助例如过氧乙酸的脱钙清洗剂强化地冲洗后再次测量真正的Ca²⁺离子浓度，如从图3中看出。同样电导率再次增加，但是其中考虑到通过在时间上的单元偏差的影响以及电导率测量单元本身钙化的潜在的影响。在任何情况下Na⁺离子浓度保持不变，使得在产生透析液时能够排除在混合比例中的改变。

在图3中示出的电导率以及钙离子浓度的下降的特性能够被解释为，在高的Ca²⁺离子浓度以及HCO₃ ^-离子浓度时透析液过饱和，使得晶核、粗糙的表面或由于借助于输送泵输送的透析液产生的压力波动导致CaCO₃的自发的沉淀。

此外在实验室试验中能够指出，尤其是透析液过滤器D1和D2不但在钙化的优选位置上，而且在本身钙化开始时促进了进一步的沉淀：

为了证实这一点，在运转工况下在透析设备上安装和拆卸根据图2的透析液过滤器D1和D2。借助于电导率测量单元20和40连续地测量电导率。如上所述，在透析器D3的上游所获得的透析样品中附加地确定钠离子浓度和钙离子浓度。

如从图4看出，与没有过滤器的电导率相比，当在传感器20(LF2)和40(LF4)上安装了过滤器D1时，电导率下降大约60μS/cm。同时借助电导率变化能够在安装了过滤器D1的情况下测定在透析器D3前面的Ca²⁺离子浓度下降0.6mmol/l。

如果附加地安装有钙化的过滤器D2，那么在传感器40上的电导率(LF4)继续下降50μS/cm并且Ca²⁺离子浓度继续下降0.4mmol/l，因为通向传感器40的流段从现在起包含两个钙化的过滤器D1、D2。在电导率测量单元20上的电导率(LF2)保持不变。

如从图4看出，在拆除两个过滤器D1、D2后，在两个测量单元上的电导率和Ca²⁺离子浓度再次达到初始值。

为了解释清楚在这一点上应该指出，在图4中数值“LF4”的曲线变化绝非只存在于“具有过滤器D1和D2”的范围内，而且还存在于位于其前面的时间间隔内，在所述时间间隔内其没有明显地与数值“LF2”的曲线不一致。

此外指出，根据图3和图4的测量曲线为借助在体外的构造获得的测量，其中比较液代替血液在体外的血液流路中循环。对于产生钙化来说存在用于透析液的有利的和不利的成分，尤其是涉及其重碳酸盐、钙和醋酸盐含量。现在选择这样的组合用于试验，在所述组合中宁愿快速地钙化而不是缓慢地钙化。因此所示数据和曲线不代表平均的透析治疗。相反地，所示测量为极端的情况，通过所述极端的情况能够更好地说明在这个发明的范围内起作用的影响。

Ca²⁺离子浓度的值与根据上述方程式由电导率变化计算出的Ca²⁺离子浓度的变化非常一致。在任何情况下Na⁺离子浓度保持不变，使得在产生透析液时能够排除在混合比例中的改变。

在这里所示的实施例中，钙化的识别基于在产生透析液时保持不变的混合比例中的电导率的变化，其中通过钙的具有碳酸钙的形式的沉淀引起电导率的变化。因此必须确保，计量系统和电导率测量在超出比较测量的持续时间后没有偏差。

只是借助由CaCO₃导致过饱和的透析液的成分进行实验室试验。

在本发明的构造中，用于识别在透析设备或透析器中的透析液的钙化的装置由两个电导率测量单元组成，所述电导率测量单元设置为使得在经过过滤器或透析器前后测量透析液或用于钙化的溶液或其它测量溶液的电导率。在图5中示出发明的这样的构造，其中用参考标记1、2表示电导率测量单元并且用参考标记D表示过滤器。

电导率测量单元1、2必须首先相互校准。在此如果排除了过滤器D的影响，那么设有围绕过滤器D的旁路100，如从图6中看出。通过阀阻塞旁路100。同样通过阀阻塞通向过滤器100的管路。与此相应地，依靠在图6中示出的阀的转换，能够流过过滤器D或旁路管路100。如果要校准电导率测量单元1、2，流过旁路管路100，如果要测定过滤器D的钙化，关闭旁路管路100，流过过滤器D并且借助于电导率测量单元1、2测定是否能够确定在过滤器D的上游和下游测定的电导率值的差别。

对此替代，也可能的是，只通过一个电导率测量单元进行钙化的监控，所述电导率测量单元在图7中由参考标记2示出。这个测量单元位于过滤器D的下游。此外设有围绕过滤器D的旁通管路200。如从图7中看出，同样通过阀阻塞旁通管路200。这同样适用于通向过滤器D的管路。如果要在过滤器D上游测定离子浓度或表示离子浓度的参数，那么打开旁通管路200并且借助于电导率测量单元2检测电导率值。如果要在流过过滤器D后面检测电导率，那么打开通向过滤器D的管路并且关闭旁通管路200。

根据图7的构造提供的优点是，只需要一个具有附属电子设备的电导率测量单元并且此外也能够省略多个测量单元的校准。必须提及的缺点的是，在这里在转换用于测量电导率的流程时出现稳定时间。此外当需要流过过滤器用于治疗患者时，还出现较长的时间，需要的话在所述时间内可能不进行透析。

图8示出具有根据图5所述的原理的电导率测量单元的构造的根据图2的流程图。电导率测量单元10、20用于无菌过滤器D1的钙化监控或者测量单元10、40用于无菌过滤器D1的初级侧的钙化监控。电导率测量单元20、30用于无菌过滤器D2的钙化监控并且测量单元30、40用于无菌过滤器D3的钙化监控。

在根据在图6中所述的原理的同时的校准可能性中获得根据图9的流程图。如从图9中看出，分别设有旁通管路100，所述旁通管路设置成使得电导率测量单元10、20、30中的每个能够串联地与电导率测量单元40接通。与此相应地，通过电导率测量单元10、20和30在绕过分别随后安装的过滤器D1、D2、D3的情况下依次串联地与电导率测量单元40接通，在这里通过相应的阀回路校准电导率测量单元。在开始透析前进行这个校准是可能的。那么在透析期间转换阀，使得获得根据图8的流程图。

此外如从图10中看出，通过引入旁通管路200也可以只借助于一个电导率测量单元40达到对所有过滤器D1、D2、D3的监控。

电导率测量单元40设置在过滤器D1、D2以及透析器D3的下游。为了进行标准测量，打开具有阀V3、V6和V7的旁通管路200并且在通向过滤器D1、D2以及透析器D3的输送管路中关闭阀V2、V5和V8，使得透析液在旁路中围绕过滤器D1、D2和透析器D3流动。同样关闭阀V10和V9。

如果要检查过滤器D1的钙化，打开阀V2、V6和V7，使得透析液只通过过滤器D1从初级侧流到次级侧，而在打开阀V6和V7时，产生围绕过滤器D2和透析器D3的旁路。这种情况下关闭所有其它的阀。

如果要检查无菌过滤器D1的初级侧，打开阀V2和V10并且关闭所有其它的阀。在这种情况下透析液流过过滤器D2，然后流过无菌过滤器D1的初级侧和阀V10，以便最终达到电导率测量单元40。

通过打开阀V3、V5、V7并且通过关闭所有其它的阀检查无菌过滤器D2的钙化状态。在打开阀V3、V6、V8、V9而关闭所有其它的阀时，检查透析器D3。

下面给出的表格再次总结了打开和关闭哪些阀以便检查哪些过滤器或透析器并且同时给出哪些电导率测量单元能够通过相应的构造替代(图9的参考标记)。

检查	打开	关闭	替换的电导率(LF)单元
				标准	V3，V6，V7	V2，V5，V8，V9，V10	LF1(10)
D1	V2，V6，V7	V3，V5，V8，V9，V10	LF2(20)
				D1，仅初级侧	V2，V10	V3，V5，V6，V7，V8，V9	/
D2	V3，V5，V7	V2，V6，V8，V9，V10	LF3(30)
				D3	V3，V6，V8，V9	V2，V5，V7，V10	/

在这个原理上可能的转换可能性中没有考虑到，实际上由于缺乏用于透析治疗所规定的电导率传感器和/或用于透析液的过滤器等级，确定的转换也许是较不重要的。

根据在图10中所述的原理，也可能减少在图8和9中示出的电导率测量单元的数量。

为了连续地监控机器钙化，那么能够连续地测量电导率。在此必须抵消在电导测量中的可能的偏差，以便能够以0.01mS/cm的精度识别在电导率(不是电导率的绝对值)中的变化。

在根据图9的构造中的机器钙化的连续的监控的过程如下：

在校准所有电导率测量单元10、20、30、40后，借助这些电导率测量单元测量电导率。通过比较分别直接在相应的过滤器前面或后面测量到的电导率监控过滤器D1和D2。当在过滤器后面测量到的电导率小于在过滤器前面测量到的电导率时，存在过滤器的钙化。借助于上面所示的公式能够以离子浓度的形式推断出钙化的程度。重要的是，当在治疗期间透析成分改变时需要等待足够长的稳定时间。

借助根据本发明的方法能够容易地识别最初已经存在的钙化。

如果要监控透析器D3，那么需要通过停止血泵来消除对患者的影响。同时应该尽可能高地调节透析液的流动用于快速地稳定在电导率测量单元30、40上的电导率。然后如上所述产生如用于过滤器D1和D2的估值。

如果没有通过可能的旁通管路校准电导率测量单元，如这适用于图8，那么在治疗开始时在不影响患者的情况下，在稳定的电导率中必须相互测定各个电导率测量单元10、20、30、40的可能的测量差值。在考虑到这个初始的测量差值的情况下，那么可能进行如上所述的监控。但是以这种方式不能够精确地检测在治疗开始时已经存在的钙化，这与根据图9的构造相比是不利的。

如上所述，也可能的是，不是每个过滤器都设置有两个电导率测量单元，而是每个过滤器只设置有一个电导率测量单元。在此电导率测量单元也能够与多个过滤器相关联，如在图10中所示。在这种情况下，需要位于过滤器的下游的根据图7或图10的测量单元。如果没有设有围绕过滤器的旁路，例如在图7中是这种情况，并且在整个治疗期间透析溶液的成分保持不变，那么在治疗开始时测定并且储存电导率LF₀的初始值。那么与值LF₀相比，在继续治疗过程中连续地测量到的电导率的下降表明钙化的增加。

不能够识别已经在开始时存在的钙化。

如果在治疗期间透析液的成分改变了，例如在治疗期间通过使用者调节预定钠值，那么能够借助于试验测定的基于浓缩物成分的公式和在开始时测量到的电导率计算用于电导率变化的理想值。如果测量到的电导率未超过理想的电导率，那么这是钙化的迹象。

如果过滤器分别设置有旁路，那么如上所述能够达到所有过滤器的连续的以及初始的钙化监控的全部范围。

钙化的过滤器存在的原因能够例如是在治疗之间没有进行足够地脱钙。其它的原因是使用了已经钙化的过滤器或多次使用透析机。如上所述，在此透析设备的故障的危险是由于碳酸钙沉积物并且有可能的话对患者的危害是由于透析液的Ca²⁺离子浓度太低。

如上所述，钙化识别能够是将浓缩混合物调节成使得存在过饱和溶液并且然后在待检查的过滤器和/或透析器的上游和下游记录电导率测量值。如果使用旁通回路，那么分别保持足够长的稳定时间。如果在下游测量到的电导率低于在上游测量到的电导率，那么能够排除钙化，其中能够通过上述公式算出所述钙化的程度。

如果脱钙过程自身被监控，那么能够例如在脱钙循环前后或也能够在脱钙期间测量电导率。

在进行脱钙程序前能够通过上述方法(在过滤器的上游和下游测量电导率)确定钙化的程度用于待监控的过滤器。在进行脱钙后在过滤器的上游和下游重新确定电导率。当在过滤器的上游和下游的电导率相同时，那么过滤器完全地脱钙。

那么当只有一个电导率测量单元设置在过滤器的下游时，也可能对脱钙进行估计。例如这适用于在图2中的过滤器D1和电导率测量单元20。为了在这里对脱钙进行估计，需要的话将浓缩混合物调节成使得存在过饱和溶液。然后借助于位于下游的电导率测量单元测量电导率并且然后执行脱钙程序。紧接着重新制成上述浓缩混合物，所述浓缩混合物等待电导率的稳定并且借助于在下游的测量单元重新测量电导率测量值。当脱钙后的电导率大于钙化前的电导率时，那么至少部分地成功进行了脱钙。借助于上述公式能够推断出钙化去除的程度。能够经常重复这个方法，直至脱钙前后的电导率不再变化。

也可能的是，在脱钙期间评估其进展。这种方式基于的事实是，H⁺离子的特殊的电导率超过在透析液或在用于脱钙的酸中的其余的离子的电导率的4至5倍。在通过酸进行过滤器的脱钙时，CaCO₃在消耗H⁺离子的情况下进入溶液中，如通过下面给出的反应方程式所示：

CaCO₃+H⁺→Ca²⁺+HCO₃ ^-

例如借助于根据图6的构造能够通过比较过滤器前后的电导率监控脱钙过程：当通过与CaCO₃的反应出现H⁺离子的消耗时，在过滤器前面的酸性溶液由于高的H⁺离子浓度具有比过滤器后面的溶液高的电导率。当在过滤器的上游和下游的电导率相同时，那么刚好结束脱钙。

在这个方法中需要测量透析器的在脱钙前后的电导率。为此可替代的是，能够也通过pH传感器在脱钙期间进行监控。如上所述，在脱钙期间发生H⁺离子的消耗并且因此转换为碱性环境。如果pH值不再变化，那么脱钙结束，因为不再发生通过CaCO₃的H⁺离子的消耗。

Claims (18)

1.一种透析机，具有至少一个用于过滤透析液的过滤器(D、D1、D2)以及用于确定所述透析机的钙化的装置，其特征在于，所述用于确定所述透析机的钙化的装置具有一个或多个传感器(1、2、10、20、30、40)，其中所述传感器(1、2、10、20、30、40)构成和设置成使得借助所述传感器能够在至少一个过滤器(D、D1、D2)的下游或者上游和下游检测所述透析液的、用于脱钙的溶液的或其它测量溶液的离子浓度或表示所述离子浓度或其变化的参数，并且所述用于确定所述透析机的钙化的装置此外还具有估值或计算单元，所述估值或计算单元设置成使得其基于借助于所述传感器(1、2、10、20、30、40)检测到的离子浓度或参数值确定所述透析机的钙化。

2.如权利要求1所述的透析机，其特征在于，所述传感器(1、2、10、20、30、40)为电导率传感器、离子选择电极、pH电极或根据分光镜的方法工作的传感器。

3.如权利要求1或2所述的透析机，其特征在于，所述离子浓度为Ca²⁺离子浓度或H⁺离子浓度。

4.如前述权利要求中任一项所述的透析机，其特征在于，所述过滤器(D、D1、D2)中的至少一个与两个传感器(1、2、10、20、30、40)相关联，在所述两个传感器中，一个设置在所述过滤器(D、D1、D2)的上游并且另一个设置在所述过滤器(D、D1、D2)的下游。

5.如前述权利要求中任一项所述的透析机，其特征在于，在上游和下游所述过滤器中的至少一个(D1)在所述过滤器(D1)的初级侧和次级侧分别与一个传感器(10、20、40)相关联。

6.如前述权利要求中任一项所述的透析机，其特征在于，设有至少一个可关闭的旁通管路(100)，所述旁通管路(100)设置成使得在所述旁通管路(100)打开的状态下，将透析液、用于脱钙的溶液或测量溶液从传感器(1、10、20、30)在绕过所述过滤器(D、D1、D2)中的至少一个的情况下引导至另一个传感器(2、40)。

7.如前述权利要求中任一项所述的透析机，其特征在于，每个过滤器(D、D1、D2)或者对于多个过滤器(D1、D2)仅设有一个传感器(2、40)，所述传感器设置在所述过滤器(D、D1、D2)的下游。

8.如权利要求7所述的透析机，其特征在于，设有至少一个可关闭的旁通管路(200)，所述旁通管路(200)设置成使得在打开的状态下将透析液、用于脱钙的溶液或测量溶液在绕过至少一个过滤器(D、D1、D2)的情况下供给所述传感器(2、40)。

9.一种用于确定透析机的钙化的方法，尤其是根据权利要求1至8中任一项所述的透析机，所述透析机具有至少一个用于过滤透析液的过滤器(D、D1、D2)，其特征在于，为了确定透析机的钙化，在所述过滤器(D、D1、D2)的下游或者上游和下游测量透析液的、用于脱钙的溶液的或其它测量溶液的离子浓度或者表示所述离子浓度或其变化的参数，并且根据测量到的离子浓度或参数值确定透析机的钙化。

10.如权利要求9所述的方法，其特征在于，表示所述离子浓度的参数为电导率、pH值或借助于离子选择电极或分光镜的方法测定的参数。

11.如权利要求9或10所述的方法，其特征在于，所述过滤器(D、D1、D2)中的至少一个与两个传感器(1、2、10、20、30、40)相关联，在所述两个传感器中，一个设置在所述过滤器(D、D1、D2)的上游并且另一个设置在所述过滤器(D、D1、D2)的下游，并且通过比较在上游和下游测量到的离子浓度或者表示所述离子浓度或其变化的参数确定过滤器的钙化。

12.如权利要求11所述的方法，其特征在于，在第一时间点，最好在治疗开始前或在治疗开始时，测定所述传感器(1、2、10、20、30、40)的测量值的差值，并且然后在位于第一时间点后的第二时间点，尤其是在治疗期间，在确定钙化时考虑到这个差值。

13.如权利要求9至12中任一项所述的方法，其特征在于，设有至少一个可关闭的旁通管路(100)，所述旁通管路(100)设置成使得在所述旁通管路(100)打开的状态下，将透析液、用于脱钙的溶液或测量溶液从传感器(1、10、20、30)在绕过所述过滤器(D、D1、D2)中的至少一个的情况下引导至另一个传感器(2、40)，并且打开所述旁通管路(100)以便测定所述传感器(1、2、10、20、30、40)的测量值差值或以便校准所述传感器(1、2、10、20、30、40)。

14.如权利要求9至13中任一项所述的方法，其特征在于，每个过滤器(D、D1、D2)或者对于多个过滤器(D1、D2)仅设有一个传感器(40)，所述传感器(40)设置在所述过滤器(D、D1、D2)的下游，并且在第一时间点，最好在治疗开始前或在治疗开始时，借助于所述传感器(2、40)测定测量值并且在位于第一时间点后的第二时间点，尤其是在治疗期间检查是否发生了测量值变化。

15.如权利要求9至14中任一项所述的方法，其特征在于，每个过滤器(D、D1、D2)或者对于多个过滤器(D1、D2)仅设有一个传感器(2、40)，所述传感器设置在所述过滤器(D、D1、D2)的下游，并且设有至少一个可关闭的旁通管路(200)，所述旁通管路(200)设置为使得在旁通管路(200)打开的状态下，将透析液、用于脱钙的溶液或其它的测量溶液在绕过至少一个过滤器(D、D1、D2)的情况下供给所述传感器(2、40)，其中测定在所述旁通管路(200)打开时的所述传感器的测量值并且将这个测量值与在流过所述过滤器(D、D1、D2)后获得的测量值比较。

16.如权利要求9至15中任一项所述的方法，其特征在于，进行脱钙并且在脱钙后或脱钙期间进行脱钙的评估，所述评估基于比较一个或多个传感器(1、2、10、20、30、40)的测量值，借助于所述传感器(1、2、10、20、30、40)在所述过滤器(D、D1、D2)的上游和下游检测离子浓度或表示所述离子浓度或其变化的参数。

17.如权利要求9至16中任一项所述的方法，其特征在于，在脱钙后进行脱钙的评估，所述评估基于在脱钙前和脱钙后比较所述传感器(2、40)的测量值，其中所述传感器(2、40)设置在所述过滤器(D、D1、D2)的下游或者构成为使得借助所述传感器检测离子浓度或表示所述离子浓度或其变化的参数。

18.如权利要求9至17中任一项所述的方法，其特征在于，所述离子浓度为Ca²⁺离子浓度或H⁺离子浓度。

Images