CN101548905B - 脑内血肿定向钻颅置管清除装置 - Google Patents

Abstract

本发明为脑内血肿定向钻颅置管清除装置，属于医用器械，主要包括定位标、定向环和引流管，定向环上设有导向孔、螺纹孔，特点是定向环的内侧面设有向内对应的凸台，引流管采用双腔管，连接一个带有注药口、抽吸口和流出口的多通阀，注药口连通小接头，抽吸口与流出口相通，并连通大接头；定位标内设置标记条。将定位标、定向环、钻杆、固定杆、引流管配合使用，准确确定钻颅点、钻颅方向、置管方向和置管深度，进行血肿抽吸引流，彻底清除血肿，可有效治疗高血压脑出血、颅内血肿等病症，定向精确、快速，功能全，操作简单。

Description

脑内血肿定向钻颅置管清除装置

技术领域

本发明为医用器械，特别是一种用于脑出血经皮定向钻颅置管抽吸引流的手术装置。

背景技术

钻颅置管手术用于治疗高血压性脑出血、脑内血肿等病症。该类手术成功的关键是准确的钻颅点、置管方向和置管深度，以及理想的血肿抽吸引流管道。现在国内外使用的定位装置，如三维立体定向仪，利用某一点的立体定位原理，首先在脑内找出一个解剖位置相对恒定的结构作为定位原点，然后通过该原点设计三个相互垂直的平面即三维坐标系，测出脑内目标点在三维坐标系中的三维坐标数值，根据上述数值确定目标位置，该种仪器设计复杂、使用程序繁琐，且需较复杂的技术培训等，成本高，难以大范围的推广应用。目前临床上应用的引流装置主要为医用硅胶引流管，通过金属导针穿入颅腔内，进行引流。存在着以下缺点：引流管封闭性差、常出现漏液现象、不方便抽吸血肿或注入药物、易造成污染。申请人于2000年申请了名称为颅内血肿穿刺定位装置的实用新型，并获授权。其结构主要由圆形定位架组成，定位架上分别设有螺纹固定杆及固定杆7，二者位于一条轴线上，与CT片结合使用，可准确地定位钻颅点、置管方向和置管深度。但经几年的实际推广应用，仍存在功能不全面、不系统的问题，使用不太方便。

发明创造内容

本发明的目的在于提供一种CT辅助的脑内血肿定向钻颅置管清除装置，定位精确、功能全、使用方便。

本发明是这样实现的：

脑内血肿定向钻颅置管清除装置，主要包括CT扫描定位标和圆形定向环，定向环上设有与指示杆、钻杆、引流管配合的导向孔以及与固定杆配合的螺纹孔，其特征在于：所述定向环左右二侧的内侧面设有二个向内对应的凸台，凸台的内侧面设计为弧形，所述导向孔二侧对称的设置在定向环的凸台上，每对导向孔的中心线位于同一直线上；所述引流管为双腔管，该双腔管连接一个多通阀，该多通阀上设置有注药口、抽吸口和流出口，注药口连通一个小接头；抽吸口与流出口相通，并连通一个大接头；所述定位标由纵条和横条组成，纵条和横条内分别设置有不透X线的标记条。

本发明采用上述结构后，CT扫描定位标、定向环、钻杆、固定杆、引流管配合使用，头皮贴上定位标进行颅脑CT扫描，根据颅脑CT图片，将定向环固定于患者头颅，准确确定钻颅点、钻颅方向、置管方向和置管深度，将引流管精确置于脑内血肿，彻底清除血肿。有效治疗高血压脑出血、颅内血肿等病症，具有定向精确、快速，功能全，操作简单、使用方便的效果。

附图说明

图1为本发明的一种结构示意图，图2为本发明所示引流管的结构示意图，图3为本发明所示定位标的结构示意图，图4为图1所示指示杆的结构示意图，图5为图1所示钻杆的结构示意图，图6为本发明所示导针的结构示意图，图7为图1所示一种固定杆的结构示意图，图8为本图1所示另一种固定杆的结构示意图，图9为本发明CT扫描时的使用状态参考图，图10为本发明CT扫描得到的效果图，图11为本发明钻颅时的使用状态参考图，图12为本发明抽吸引流时的使用状态参考图。

附图中，1为定向环、2为导向孔、3为螺纹孔、4为凸台、5为指示杆、6为钻杆、7为固定杆、8为限位阀、9为导针、10为吸附胶垫、11为引流管、12为缝隙样开口、13为类圆形开口、14为多通阀、15为注药口、16为抽吸口、17为流出口、18为小接头、19为大接头、20为小接口、21为大接口、22为定位标、23为标记条。

具体实施方式

下面结合附图对本发明的实施例作详细说明。

本发明为一种脑内血肿定向钻颅置管清除装置，用于治疗高血压性脑出血、脑内血肿等病症。主要由CT扫描定位标22、定向环1以及与定向环1配合使用的指示杆5、钻杆6、引流管11、固定杆7组成。

(1)定向环1

如图1所示，定向环1设计为圆形，其外圆为正圆形，内圆的左右二个侧面分别设有凸台4，凸台4的内侧面设计为弧形，二个凸台4向内对应，使得定向环1的内径形成前后长、左右短的形状。沿定向环1设置呈向心分布的内外相通的多个螺纹孔3，螺纹孔3内能穿入固定杆7，用于定向环1的固定；在凸台4处的定向环1上分别设置有导向孔2，导向孔2在定向环1的凸台4处内外相通；导向孔2在定向环1的凸台4处二侧对称设置，使得每对导向孔2的中心线位于同一直线上。导向孔2内能穿入指示杆5或钻杆6或引流管11，分别用于定位、钻颅或抽吸引流。

(2)引流管11

所述引流管11采用双腔管，如图2所示，双腔管由大腔管和小腔管组成，后端连接一个多通阀14。该引流管11前端设有圆锥形端头，利于导入；小腔管位于大腔管内；引流管11的小腔管前端部侧面开有缝隙样开口12，与外部相通，用于向脑内血肿注入液化药液；小腔管后端设有一个套装用小接口20，该小接口20可通过一段导管与小腔管相通；引流管11的大腔管前端部侧面设有类圆形开口13，与外部相通，用于抽吸引流脑内血肿；大腔管后端设有一个套装用大接口21。所述多通阀14上设有三个开口，一个为注药口15，用于注入液化药液，该注药口15连通一个小接头18，小接头18与所述小接口20配套使用，二者相互套装在一起；另一个开口为抽吸口16，该抽吸口16外接抽吸针管；第三个开口为流出口17，流出口17与抽吸口16相通，该流出口17外接引流管11；抽吸口16及流出口17连通一个大接头19，大接头19与所述大接口21配套使用，二者相互套装在一起。

(3)定位标22

如图3所示，定位标22由纵条和横条组成，采用软质材料制作，其内侧面涂抹一层胶粘剂，作为粘贴层。纵条和横条垂直设置，成90°夹角，使得定位标22构成一个L形。纵条和横条内分别设置有一根标记条23，该标记条23采用不透X线的金属丝或内充造影剂的细管。

所述指示杆5、钻杆6与导向孔2之间间隙配合，使之能在导向孔2内滑动。如图1所示，所述的导向孔2位于同一圆周面上，所述的螺纹孔3位于另一圆周面上，使得导向孔2及螺纹孔3位于不同高度的圆周面上。如图4所示，所述指示杆5的前端部带有锥形端头，用于指示定位。如图5所示，所述钻杆6由杆体和钻头组成，钻头设计为螺旋状，杆体上设有一个限位阀8，限位阀8可沿杆体滑动，限位阀8由螺杆固定；限位阀8用于钻颅深度控制，使钻头钻透颅骨后不至于进入颅腔过深。

为增加实用性，所述纵条上设置有刻度标记，用于定位时的尺度计算。

所述引流管11导入时，内设导针9，导针9伸入引流管11内。如图6所示，导针9后端设计为柄状，便于握持；前端设计为圆球状，避免刺破引流管11。

所述固定杆7采用螺纹杆，与定向环1上的螺纹孔3配合使用，可旋入螺纹孔3内。螺纹杆的端部采用下述二种结构：

一种如图7所示，端部设计为阶梯状锥形，用于刺破头皮与颅骨固定；阶梯状锥形的端部既保证固定牢固，又防止钻入颅骨过深。

另一种如图8所示，端部设置一个弹性吸附胶垫10，可吸附于头颅，用于固定，同时避免刺破头皮。该吸附胶垫10卡装在固定杆7的端部。

使用时，以脑出血钻颅置管引流治疗为例。如图9所示，定位标22成对使用，左右对应贴于患者头皮后行CT扫描；如图10所示，定位标22内的标记条23，在CT片上显示为亮点，在CT基线层面上纵向和横向标记条23均可显示，在CT  肿层面只显示纵向标记条23的亮点。根据CT片上标记条23显示的亮点，设计钻颅点、钻颅方向和置管路径。如图11所示，选择定向环1上的一对导向孔2，分别插入指示杆5，根据患者头皮上的定位标22，用固定杆7将定向环1安装到患者头颅。退出血肿侧导向孔2内的指示杆5，该导向孔2内穿入钻杆6，进行钻颅作业，钻透颅骨，退出钻杆6。如图12所示，应用导针9将引流管11从该导向孔2送入颅骨孔后置入脑内血肿，退出导针9后连接多通阀14，小接口20套装小接头18，大接口21套装大接头19，流出口17外接引流管11。可抽吸、引流脑内血肿，也可注入脑内血肿液化药物如尿激酶等。

Claims (10)

1.脑内血肿定向钻颅置管清除装置，主要包括CT扫描定位标(22)和圆形定向环(1)，定向环(1)上设有与指示杆(5)、钻杆(6)、引流管(11)配合的导向孔(2)以及与固定杆(7)配合的螺纹孔(3)，其特征在于：

所述定向环(1)左右二侧的内侧面设有二个向内对应的凸台(4)，凸台(4)的内侧面设计为弧形；

所述引流管(11)为双腔管，该双腔管连接一个多通阀(14)，该多通阀(14)上设置有注药口(15)、抽吸口(16)和流出口(17)，注药口(15)连通一个小接头(18)；抽吸口(16)与流出口(17)相通，并连通一个大接头(19)；

所述定位标(22)由纵条和横条组成，纵条和横条内分别设置有不透X线的标记条(23)。

2.根据权利要求1所述的脑内血肿定向钻颅置管清除装置，其特征在于：所述螺纹孔(3)沿定向环(1)呈向心设置；所述导向孔(2)在定向环(1)的左右两侧的凸台(4)上对称设置，每对导向孔(2)中的两个孔分别具有的中心线位于同一直线上；所述导向孔(2)与螺纹孔(3)位于定向环(1)的不同圆周面上。

3.根据权利要求1或2所述的脑内血肿定向钻颅置管清除装置，其特征在于：所述指示杆(5)、钻杆(6)与导向孔(2)间隙配合，能在导向孔(2)内滑动；所述钻杆(6)由杆体和钻头组成，杆体上设有可沿杆体滑动的限位阀(8)，限位阀(8)上设置有固定用螺杆。

4.根据权利要求3所述的脑内血肿定向钻颅置管清除装置，其特征在于：所述引流管(11)内穿有一根导针(9)，该导针(9)的后端设计为柄状，前端设计为圆球状。

5.根据权利要求4所述的脑内血肿定向钻颅置管清除装置，其特征在于：所述引流管(11)采用双腔管，构成双腔管的小腔管位于大腔管内，小腔管的后端设置有套装在小接头(18)上的小接口(20)，大腔管后端设置有套装在大接头(19)上的大接口(21)。

6.根据权利要求5所述的脑内血肿定向钻颅置管清除装置，其特征在于：所述引流管(11)的前端设置有圆锥形端头，引流管(11)的小腔管前端侧面设有与外部相通的缝隙样开口(12)，引流管(11)的大腔管前端侧面设有与外部相通的类圆形开口(13)。

7.根据权利要求6所述的脑内血肿定向钻颅置管清除装置，其特征在于：所述定位标(22)的纵条和横条构成L形，其夹角为90°。

8.根据权利要求7所述的脑内血肿定向钻颅置管清除装置，其特征在于：所述标记条(23)采用金属丝或内充造影剂的细管。

9.根据权利要求8所述的脑内血肿定向钻颅置管清除装置，其特征在于：所述固定杆(7)采用螺纹杆，螺纹杆的端部设计为阶梯状锥形。

10.根据权利要求8所述的脑内血肿定向钻颅置管清除装置，其特征在于：所述固定杆(7)采用螺纹杆，螺纹杆的端部卡装有一个弹性吸附胶垫(10)。

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