CN101541254A - 医疗用切削工具及其导向构件以及切除骨收集工具 - Google Patents

Abstract

本发明的目的在于提供一种医疗用切削工具，其能够形成可回收随着切削动作而产生的切削物、且可稳定地插接植入物的孔部。医疗用切削工具具备支承构件(1)及切削构件(2)。切削构件(2)在圆筒状主体部(20)的一端部形成切削部(21)，切削部(21)从主体部(20)的中心轴朝向外周呈放射状延伸设置切削刃部(23)。在切削刃部23相连设置的中心部分形成中心尖端部(24)，在外周侧端部形成外周尖端部(25)。切削刃部(23)之间，倾斜的侧面(23b)和邻接的切削刃部(23)的侧面(23a)交叉形成谷状，在形成谷状的部分分别与主体部(20)内部连通地形成导入口部(26)。

Description

医疗用切削工具及其导向构件以及切除骨收集工具

技术领域

本发明涉及在牙科、口腔外科、整形外科等外科手术中往骨头上穿孔形成用于移植的插接孔之际所采用的医疗用切削工具及导向构件还有切除骨收集工具。

背景技术

在牙科、口腔外科、整形外科等外科手术中，必须将人工牙根、人工关节、人工骨头、骨折治疗工具等植入物准确地插接，从而预先在人体的活体骨上穿孔、形成插接孔，往插接孔中插入植入物，进行定位固定。

作为在这种穿孔中采用的医疗用切削工具，例如专利文献1中叙述了一种医疗用中空钻，其是沿轴向贯通形成随着切削作业而产生的切削屑的排出路，以一定间隔呈放射状形成多个将旋转方向的最外周部设为前进角的切削刃，从切削刃的最外周部向排出路方向形成切削屑的引导面。另外，专利文献2中叙述了一种组合了作为成形钻的第1钻、作为切开钻的第2钻及作为提升钻的第3钻的钻装置，第1钻具有的功能是在上颌洞底部留下一层皮质骨，制作准确的圆筒平底孔，第2钻具有的功能是保持在孔洞底部附着上颌洞粘膜切开圆板状皮质骨，第3钻具有的功能是与上颌洞底部圆板状皮质骨抵接将该圆板状皮质骨与上颌洞粘膜一起升高。另外，专利文献3中叙述了一种穿孔用钻，其是由螺旋上的2～4块刃的前端刃部和后端刃部构成。

作为穿孔工具，例如采用如专利文献4所述那样在圆筒的开口部形成切断刃的切断工具时，能够准确地穿孔出圆筒形的孔，不过，需要清除切断的内部的骨头，从而，例如专利文献5及6所述，提出在骨头切断的同时将内部的骨头粉碎并清除，粉碎的骨头随着装置一起取出，在植入物安装之际再利用于孔的填充材料。

作为清除切断的骨头的方法，例如专利文献7中叙述，将用圆筒形的刀具切断的骨栓插入棒状体内部，利用螺钉夹压，扭转棒状体将其清除。

利用切削工具进行穿孔时，需要预先设定其切削方向，为此而使用导向构件。例如，专利文献8中叙述了一种导向构件，其具备覆盖并安装在人体部位的缺损部上的冠状构件，在冠状构件上设置上下方向贯通的导向孔用来将作业装置引导到目标穿孔位置，具有从导向孔朝向侧方开放的上下方向的狭缝。另外，专利文献9在图8中叙述了形成导向槽的植入物植入导向件。

专利文献1：特公平5-42810号公报

专利文献2：特许第3706938号公报

专利文献3：特开平6-304187号公报

专利文献4：实开昭56-28308号公报

专利文献5：特开平10-118085号公报

专利文献6：特表2003-526417号公报

专利文献7：实开平1-82015号公报

专利文献8：特许2006-341067号公报

专利文献9：特开2008-73440号公报

采用像专利文献2及3所述那样的钻时，要清除并丢掉随着切削产生的人体的活体骨的粉碎物，从而很难对那样的粉碎物进行再利用。也考虑要回收切削时流出的粉碎物，不过，流出时有可能混进杂质，不作为优选。

专利文献1中，要将随着切削而产生的切削屑原样引导并吸引到排出路，以使切削屑不会向周围飞散，不过，由于以旋转方向最外周部作为前进角进行切削动作，因而容易产生位置偏离，很难效率良好地进行切削。另外，穿孔过的孔底部形成中央鼓起的形状，插接的植入物容易变得不稳定。

这种穿孔过的孔底部形状优选是尽可能近似植入物的形状，不过，采用专利文献1所述的钻形状时，底部的周边部分变深，从而，要想将植入物插入到规定深度，必须比其深度深地切削周边部分，要过多地切削活体骨。因而，相应地对活体骨的损伤变大，骨头的再生变迟。采用专利文献3所述的钻形状时也是中央部分被切削得深，因而，同样存在必须过多地切削活体骨的问题。

另外，如专利文献5所述那样，可对粉碎并清除切断的骨头时粉碎的骨头进行再利用，不过，若在切断的同时粉碎内部的骨头，则取出时粉碎的骨头会流出一部分，有可能浪费能够再利用的活体骨。另外，如专利文献7所述，利用螺钉夹压扭转时，由于没有用骨栓部分夹压，因而有可能在骨栓的中途断开、无法从底面清除干净。

如专利文献8及9所述那样的导向构件，采用沿上下方向形成狭缝状的槽用以引导切削工具，不过，当将这样的槽作为导向面时，从横向插入切削工具而能够容易定位，反过来，在穿孔动作中存在着切削工具容易在槽内摆动、无法进行稳定的穿孔动作这样的缺点。

发明内容

为此，本发明的目的在于提供医疗用切削工具及导向构件还有切除骨收集工具，能够形成可回收随着穿孔动作而产生的切削物、且可稳定地插接植入物的孔部，同时能够容易固定医疗用切削工具并进行稳定的穿孔动作。

本发明的医疗用切削工具，在管状主体部的一端部设置切削部，并且以该主体部的中心轴为中心旋转进行切削动作，所述医疗用切削工具的特征在于，所述切削部包括：多个切削刃部，其从所述中心轴朝向外周呈放射状延伸设置且中心侧相连设置，并且覆盖所述主体部的端部开口而形成；中心尖端部，其在所述切削刃部的中心部分沿着所述中心轴向外侧突出；多个导入口部，其在所述切削刃部之间开口形成并将切削物导入到所述主体部的内部。还有，其特征在于，在所述切削刃部的外周侧形成沿所述中心轴的方向突出的外周尖端部。还有，其特征在于，所述切削刃部沿着所述中心轴的一侧面及相对于所述中心轴倾斜的另一侧面交叉而形成刃尖。还有，其特征在于，在所述主体部的内部装有将从所述导入口部导入的切削物取出的取出构件。

本发明的切除骨收集工具，用于收集采用管状的骨切断工具切除的骨，其特征在于，包括：管状的插入构件，其具有能够插入所述骨切断工具的切断痕中的形状；支承构件，其沿中心轴方向能够拆装地支承所述插入构件，并且设置有在所述插入构件的内部沿中心轴延伸设置的棒状的螺纹固定部。还有，其特征在于，所述插入构件与所述支承构件螺合。还有，其特征在于，所述螺纹固定部设定成其前端比所述插入构件的开口端更靠内侧。还有，其特征在于，所述螺纹固定部以其前端成为尖形的方式形成锥状。

本发明的医疗用切削工具的导向构件，所述医疗用切削工具在前端部侧设置切削部并且以中心轴为中心旋转进行切削动作，所述医疗用切削工具的导向构件的特征在于，包括：主体部，其形成为能够安装在手术部位；导向部，其在所述主体部上沿上下方向贯通形成具有与所述医疗用切削工具的外周面的外径相同或比其稍大的内径的导向面，并且沿切削方向导向所述医疗用切削工具；狭缝槽部，其沿上下方向切掉所述导向部，形成比所述导向部的内径窄的宽度，所述狭缝槽部的宽度设定成比所述医疗用切削工具的外周面的外径窄而比切掉该外周面的一部分形成为窄宽的插入部的宽度宽，将所述插入部插入所述狭缝槽部中，由此相对于所述导向部从横向插接所述医疗用切削工具。还有，其特征在于，所述导向部通过将圆筒状构件固定在所述主体部上而形成，所述圆筒状构件具有与所述狭缝槽部对应的狭缝。

本发明的其他医疗用切削工具，能够插接在上述导向构件的导向部中，所述医疗用切削工具其特征在于，在外周面的至少一部分区域中，外径设定成与所述导向面的内径大致相同或比其稍小，并且在该区域中具有切掉外周面的一部分形成为窄宽的插入部。

发明效果

本发明的医疗用切削工具，具有如上的构成，从而覆盖着管状主体部的一端部开口呈放射状形成多个切削刃部，将多个切削刃部的中心部分相连设置，形成沿着中心轴向外方突出的中心尖端部，因此，如果以中心轴为中心旋转主体部，呈放射状延伸设置的多个切削切刃部就以中心尖端部为中心旋转，能够进行朝向中心轴方向的稳定的切削动作。

另外，在多个切削刃部之间形成将切削物导入管状主体部内部的多个导入口部，因此由切削刃部切削的切削物原样在主体部内部收容。从而，能够将切削动作结束后蓄积在主体部内部的切削物回收进行再利用，可将切削物不会流出地确实回收。

另外，切削刃部在其外周侧形成向中心轴向突出的外周尖端部，由此能够在切削动作过程中引导中心尖端部及外周尖端部，进行更稳定的切削动作。并且，由于中心部及外周部突出地进行切削，由此随着切削动作而穿孔的孔部的底面近似植入物的形状，如果进行切削直到中心尖端部达到规定深度，就能够穿孔到能够插接植入物的深度。因而，不用过多地切削活体骨，可抑制对活体骨的损伤。另外，由于能够精加工成近似植入物形状的孔部，因此插接的植入物和孔部之间的间隙变小，可加速骨头向植入物周围的再生。

另外，切削刃部是沿着中心轴的一侧及相对于中心轴倾斜的另一侧面交叉而形成刃尖，因此即使在覆盖端部开口形成切削刃部时也能够保持足够的强度。并且，1个切削刃部的一侧和与其邻接的切削刃部的另一侧面交叉的部分形成谷状，在其谷状部分形成导入口部，因此使在刃尖切削的活体骨的切削物随着主体部的旋转而顺畅地导入到导入口部，能够确实地与主体动作的旋转动作保持一致地进行切削物的回收。

另外，在管状主体部内部装有将从导入口部导入的切削物取出的取出构件，由此能够效率良好地将随着切削动作而蓄积在主体部内部的切削物取出。

本发明的切除骨收集工具，具有如上的构成，从而包括管状插入构件，其是具有能够插入骨切断工具的切断痕中的形状，支承构件，其是沿中心轴向能够拆装地支承插入构件，同时设置在插入构件内部沿中心轴延伸设置的棒状螺纹固定部，因此若一面往采用前端部形成锯齿的管状骨切断工具在活体骨上形成的切断痕中插入插入构件，一面旋转支承构件，则内部螺纹固定部旋入进活体骨中，如果在旋入螺纹固定部的状态拔出支承构件，就能够对切除部分的骨整体原样收集。并且，由于是一面将插入构件插入切断痕中一面旋入螺纹固定部中，因此螺纹固定部不会从切除部分的骨头中脱出，可确实地旋入进切除部分的骨头内部，当拔出支承构件时在螺纹固定部的前端部分骨头分离，进行收集，因而能够一点不剩地对切除部分的骨头整体进行可靠收集。

因而，在对骨头收集后，骨头上形成的植入物的插接孔能够干净地加工到切断时的深度。另外，从支承构件沿着中心轴向拆掉插入构件，使螺纹固定部旋入内部的切除部分的骨头整体露出，如果从切除部分的骨头拆掉螺纹固定部，则收集后的骨头不会像粉碎时那样流出到外部，能够简单地获取切除部分骨头。另外，这样收集的骨头不会被粉碎，而保持活体骨的原样状态进行收集，因此能够以原样状态获得骨头表面和内部等的组织，也可按照骨头的部位分开处理。

另外，只要将插入构件与支承构件螺合进行安装，就能够沿中心轴向可简单拆装地进行安装，另外，在一边旋转支承构件一面进行操作之际也能够不使插入构件脱出地进行稳定操作。

另外，只要设定螺纹固定部的前端比插入构件的开口端靠内方，就可在插入构件的开口端插入骨切断工具的切断痕中的状态下使螺旋固定部的前端与骨头接触，能够在通过插入构件的插入而更确实地设定螺纹固定部前端的旋入位置及方向插入构件的插入的状态下旋转支承构件，能够以不会从切除部分的骨头上脱离的稳定状态旋入固定部。

另外，只要将螺纹固定部形成锥状，以使成为其前端尖的形状，就能够顺畅地旋入骨头内部，从骨头中拆下螺纹固定部时也能够不破坏骨头地容易拆下。

本发明的医疗用切削工具的导向构件，具有如上所述的构成，狭缝槽部的宽度其设定是比医疗用切削工具外周面外径窄、而比切开该外周面一部分呈窄幅形成的插入部的宽度宽，因而能够容易将医疗用切削工具插接到导向部，同时旋转医疗切削工具进行穿孔动作时也能够稳定动作。

即，当将医疗用切削工具插接到导向部时，如果将医疗用切削工具的插入部对应于狭缝槽部横向插入，则由于狭缝槽部的宽度比插入部的宽度设定得宽，因此能够使插入部简单地通过狭缝槽部，可容易地将医疗用切削工具装到导向部。

另外，以插接到导向部中的状态旋转医疗用切削工具时，由于狭缝槽部的宽度设定得比医疗用切削工具的外周面的外径窄，从而确实防止了在旋转动作中医疗用切削工具从导向部飞出到狭缝槽中。从而，医疗用切削工具以稳定的状态在导向部内旋转，能够将医疗用切削工具导向到预先设定的切削方向上。

另外，作为导向部，是将具有与狭缝槽部对应的狭缝的圆筒状构件固定在主体部上使用，由此，能够在圆筒状构件上采用旋转动作流畅、耐磨损性高的材料，以使能够顺畅地进行旋转动作。并且，只要将圆筒状构件预先准确地成形加工并固定在主体部上，就能够提高导向部内周面的精度，可高精度地设定医疗用切削工具的切削方向。

另外，当制造导向构件时，只要将预先成形加工的圆筒状构件固定，形成导向部即可，与直接加工主体部形成导向部的情况相比，能够容易地制造精度高的导向构件。

附图说明

图1是与本发明的医疗用切削工具有关的分解立体图。

图2是与切削构件有关的侧视图、从中心轴方向看的主视图及A-A剖视图。

图3是表示将切削构件安装固定在支承构件上的状态的立体图。

图4是与用以将活体骨穿孔的切削动作有关的说明图。

图5是与变形例有关的支承构件的立体图。

图6是与变形例的切削动作有关的说明图。

图7是与其他变形例的切削动作有关的说明图。

图8是与本发明的切除骨收集工具有关的分解立体图。

图9是与图8所示的实施方式有关的剖视图。

图10是图9的局部放大剖视图。

图11是表示往驱动头上安装的状态的立体图。

图12是与骨切断工具有关的立体图。

图13是表示利用骨切断工具进行的切断过程的说明图。

图14是表示利用切除骨收集工具进行的收集过程的说明图。

图15是与本发明的医疗用切削工具的导向构件有关的外观立体图。

图16是与圆筒状构件有关的立体图。

图17是与导向部有关的俯视图。

图18是与切削工具有关的立体图。

图19是与切削工具有关的主视图及侧视图。

图20是与导向构件的制造工序有关的说明图。

图21是与导向构件的制造工序有关的说明图。

图22是与导向构件的制造工序有关的说明图。

图23是与导向构件的制造工序有关的说明图。

图24是与导向构件的制造工序有关的说明图。

图25是与在导向构件中插接切削工具的过程有关的说明图。

图26是与在导向构件中插接切削工具的过程有关的说明图。

图27是与在导向构件中插接切削工具的过程有关的说明图。

图28是与在圆筒状构件内插接有插入部的状态有关的剖视图。

图中，1-支承构件，10-主体部，2-切削构件，20-主体部，21-切削部，23-切削刃部，24-中心尖端部，25-外周尖端部，26-导入口部，3-取出构件，30-主体部，30a-槽，4-取出构件，41-主体部，43-连通孔，5-支承构件，50-螺纹固定部，51-安装部，52-螺合部，53-法兰部，6-插入构件，60-主体部，61-安装部，62-开口部，80-主体部，81-导向部，82-狭缝槽部，83-圆筒状构件，84-狭缝，90-切削工具，91-支承构件，92-切削构件，94-切削部，98-插入部。

具体实施方式

以下，关于本发明的实施方式详细说明。还有，以下说明的实施方式，是实施本发明的最佳具体例，因此并没有进行技术性的各种限定，不过，只要在以下说明中没有特别指出限定本发明的意思，本发明就不限定于这些方式。

图1是与本发明的医疗用切削工具有关的分解立体图。医疗用切削工具具备支承构件1及切削构件2。支承构件1在棒状的主体部10的一端部侧形成法兰部11及螺纹固定部12，在另一端部侧形成卡扣部13。切削构件2在圆筒状主体部20的一端部形成切削部21，在另一端部形成安装螺纹部22。

安装螺纹部22在主体部20的内周面形成螺纹槽，以使与支承构件1的螺纹固定部12螺合。然后，螺合安装螺纹部22直到与法兰部11抵接，以使切削构件2固定在支承构件1上。

支承构件1的卡扣部13切削形成时是以规定的厚度呈法兰状保留端部，沿着支承构件1的中心轴切开一部分。并且，卡扣部13安装在没有图示的驱动头上，支承构件1依靠驱动头以其中心轴为中心旋转驱动。切削构件2设定成在安装于支承构件1上的状态下相互的中心轴一致。

图2是与切削构件2有关的侧视图(图2(a))、从中心轴方向看的主视图(图2(b))及A-A剖视图(图2(c))。切削部21具备3个切削刃部23。各切削刃部23的形成是从主体部20中心轴O朝向外周呈放射状延伸设置，各切削刃部23的中心侧相连设置，覆盖着主体部20的端部开口。

各切削刃部23是从主体部20的中心轴O朝向外周呈放射状延伸设置并沿着中心轴O形成的侧面23a及从中心轴O朝向外周呈放射状延伸设置并相对于中心轴倾斜形成的侧面23b交叉而形成刃尖23c。

并且，在3个切削刃部23相连设置的中心部分，沿中心轴O向外方突出地形成中心尖端部24。中心尖端部24将切削刃部23的刃尖23c汇聚集中，呈锥状形成尖形状。另外，在3个切削刃部23的外周侧端部，在中心轴O方向上刃尖23c向外方突出地形成外周尖端部25，各切削刃部23的刃尖23c加工成两端部向外方突出的弯曲形状。中心尖端部24设定成比外周尖端部25稍向外方突出。

各切削刃部23之间，倾斜的侧面23b和邻接的切削刃部23的侧面23a交叉形成谷状，在形成谷状的部分与主体部20内部连通地分别形成导入口部26。

图3是表示将切削构件2安装固定在支承构件1上的状态的立体图。往支承构件1上安装切削构件2，使支承构件1以中心轴为中心旋转，从而在切削部21上，切削刃部23以中心尖端部24为中心旋转，从中心尖端部24呈放射状延伸设置的切削刃部23的刃尖23c旋转，进行切削动作。

图4是与用以将活体骨穿孔的切削动作有关的说明图。首先，将覆盖骨头部分B的穿孔的表面的肉部分M清除，露出骨头部分B，使切削部21的中心尖端部24及外周尖端部25与露出的骨头部分B的表面抵接。然后，沿中心轴的方向施加力，使中心尖端部24及外周尖端部25的前端咬入骨头部分B，以稳定的状态定位切削构件2(图4(a))。

相对于骨头部分B定位切削构件2后，旋转驱动支承构件1，以中心轴为中心旋转切削构件2。然后，若相对于切削构件2沿中心轴方向施力，则从中心尖端部24到外周尖端部25形成的刃尖23c一面旋转一面与骨头部分B的表面滑动接触，进行切削动作。那时，中心尖端部24突出到最外方，始终咬入到骨头部分B中，不会产生位置偏离，可进行稳定的切削动作。另外，由于是一面将外周尖端部25向外方突出一面旋转刃尖23c，进行切削动作，因而切削部21不会晃动，能够准确地沿中心轴方向穿孔。

并且，由切削刃部23粉碎的骨头部分的切削物G被引导到切削刃部23之间的谷状部分，从导入口部26导入到主体部20内部。那时被粉碎的切削物G在被切削后不久就被原样地导入到主体部20的内部，从而能够不会混入杂质等地进行回收(图4(b))。

若在进行切削动作到规定的深度后，升高切削构件2，则穿孔出与切削构件2大致相同直径的圆形孔部H(图4(c))。孔部H的底面尽管基于切削部21的中心尖端部24及外周尖端部25而稍有点凹陷，但是形成与切削构件2中心轴正交的平面状。因而如图4(d)所示，在将植入物I插入孔部H中之际，两者之间的间隙变小，能够以稳定的状态定位植入物I。另外，由于植入物I和骨头部分B之间的间隙小，因而可尽早地进行骨头的再生进行治癒。并且，由于能够利用切削动作只在植入物的插接所必须的部分进行穿孔，因而可将对活体骨的损伤抑制到最小限。

以上说明的例子中，设置了3个切削刃部，不过，只要形成多个切削刃部即可，没有限定于3个。另外，切削刃部的形状只要是在邻接的切削刃部之间形成谷状部分的形状即可，可根据需要变更上述切削刃部的形状。

图5是表示在支承构件1上设置用以将回收到切削构件2的主体部20内的切削物取出的取出构件的变形例的立体图。图5(a)所示的例子中，在螺纹固定部12的中心部分安装固定取出构件3。另外，在图5(b)所示的其他例子中，在螺纹固定部12的中心部分安装固定取出构件14。

取出构件3在直径比切削构件2内周面稍小的圆柱状主体部30的外周形成螺旋状槽30a。主体部30的前端部31的表面与切削构件2的切削部21的内面保持一致地形成圆锥状。并且，螺旋状槽30a形成到前端部31的表面，其设定成当前端部31与切削部21的内面抵接时，槽30a与切削部21的导入口部26对置。

图6是在图5(a)所示的支承构件1上安装切削构件2进行切削动作时的说明图。切削动作与图4中说明的动作同样，因此省略其说明。若在固定了取出构件3的支承构件1上安装切削构件2，则形成取出构件3的主体部30的外周面与切削构件2的内周面几乎没有间隙地抵接的状态，形成取出构件3的前端部31的表面也与切削部21的内面密接的状态(图6(a))。

然后，若旋转支承构件1，进行切削动作，则切削物从导入口部26被回收到切削构件2内部，不过，被回收的切削物G是被引导到槽30a中(图6(b))。因而，随着切削动作的推进，切削物依次被挤压到螺旋状的槽30a中，不断蓄积。

切削动作结束后，从支承构件1拆下切削构件2，则蓄积在槽30a内的切削物G原样保留，能够干净地从切削构件2内部取出切削物G(图6(c))。

图5(b)所示的取出构件4是在细长棒状的安装部40的前端部固定圆板状的主体部41。安装部40在螺纹固定部12的中心部沿着中心轴竖立设置。主体部41形成比切削构件2内周面稍小的直径，在其底面的中心部固定安装部40的前端部。主体部41的前端部42的表面与切削构件2的切削部21的内面保持一致地形成圆锥状。并且，在主体部41上贯通前端部42及底面穿设多个连通孔43。

图7是在图5(b)所示的支承构件1上安装切削构件2进行切削动作时的说明图。切削动作与图4中说明的动作同样，因此省略其说明。若在固定了取出构件4的支承构件1上安装切削构件2，则形成取出构件4的主体部41的外周面与切削构件2的内周面几乎没有间隙地抵接的状态，形成取出构件4的前端部42的表面也与切削部21的内面密接的状态(图6(a))。并且，在往支承构件1上安装了切削构件2的状态下，主体部41上形成的连通孔43被定位在与切削部21的导入口部26对置的位置，两者成为连通状态。

然后，若旋转支承构件1，进行切削动作，则切削物被引导到导入口部26，通过连通孔43被回收到切削构件2内部(图7(b))。因而，随着切削动作的推进，切削物G不断在主体部41的上方蓄积下去。

切削动作结束后，从支承构件1拆下切削构件2，则蓄积在主体部41上方的切削物G原样被升高，能够干净地从切削构件2内部取出切削物G(图7(c))。

图8是与本发明的切除骨收集工具有关的分解立体图。切除骨收集工具具备支承构件5及插入构件6。

支承构件5是在大致中央部形成法兰部53的棒状体，法兰部53呈圆盘状突出设置，切掉外周面的一部分形成一对平面状卡扣部53a。并且，在法兰部53的一侧，隔着外周形成有螺纹牙的螺合部52形成螺纹固定部50。

螺纹固定部50沿着支承构件5的中心轴呈棒状延伸设置，在整个外周面上形成螺旋状螺纹牙。并且，螺纹固定部50的整体形状以越向前端部越尖的形状形成锥状。

在法兰部53的另一侧形成往没有图示的驱动头上安装的安装部51。安装部51形成沿着支承构件5的中心轴的圆柱状，在其前端部设有安装固定在驱动头上的安装部51a。

并且，支承构件5由不锈钢等金属材料构成，其整体形状经由切削加工等一体成形。

插入构件6具备形成圆筒状的主体部60，在主体部60的一端部设有内周面形成螺纹槽的安装部61，在另一端部设有开口部62。还可以在主体部60的外周面上标示刻度，表示插入的深度。

安装部61与支承构件5的螺合部52配合着拧入，由此将插入构件6能够拆装地安装在支承构件5上。另外，切掉安装部61外周面的一部分，形成一对平面状的卡扣部61a。卡扣部61a在将插入构件6紧固在支承构件5之际或从支承构件5拆下之际，与法兰部53上形成的卡扣部53a一起分别配合着没有图示的安装工具相互反转，从而能够容易地将插入构件6与支承构件5进行拆装。

插入构件6的开口部62外周面朝向内方，形成锥状，以使如后所述容易进行往切断痕中的插入。

插入构件6与支承构件5同样由不锈钢等金属材料构成，其整体形状经由切削加工等一体成形。

当将插入构件6往支承构件5上安装时，从螺纹固定部50的前端向中心轴方向插入，将安装部61紧固在螺合部52上，拆下时也是向支承构件5的中心轴方向移动，进行拆下。

图9是往支承构件5上安装了插入构件6的状态下沿着支承构件5的中心轴的剖视图。支承构件5的螺纹固定部50的中心轴与插入构件6的主体部60的中心轴一致，若安装部51被安装在手柄零件上进行旋转驱动，则使螺纹固定部50及主体部60以其旋转轴T为中心转动。并且，如图10的局部放大剖视图所示，螺纹固定部50的尖的前端50a及开口部62的中心位于旋转轴T上，设定成将前端50a比开口部62稍靠内方定位。

还有，螺纹固定部50的外径等形状和主体部60的外径等形状，可按照用以穿孔形成植入物用插接孔的骨切断工具型号，事先准备多种，选择对应的即可。

图11是表示往手柄零件K上安装支承构件5时的立体图。将支承构件5的安装部51插入手柄零件K的安装部J中，从而能够容易地安装。然后，握住手柄零件K进行操作，从而进行用于移植的手术。

图12是与骨切断工具7有关的立体图。骨切断工具7在圆筒状主体部70的一侧设置安装部71，在另一侧的前端部设置形成锯齿的切断部72。并且，与上述切除骨收集工具同样往驱动头上安装安装部71，进行旋转驱动，由此能够在骨头上形成圆形的切断痕。这样的骨切断工具是大家所熟知的。

图13是表示利用骨切断工具7进行的切断过程的说明图。若旋转骨切断工具7，则使主体部70以其中心轴作为旋转轴转动，圆形的切断部72也同样以其中心为旋转中心转动(图13(a))。然后，一面旋转切断部72一面向骨头B的对象部位挤压切断部，从而进行切断(图13(b))。在主体部70的外周面标示表示切断深度的刻度，一面确认其刻度，一面将主体部70旋转到必要的深度，一面压入下去。进行切断到必要的深度后，升高骨切断工具7，则形成圆形的切断痕C，切除部分的骨头B1成为呈圆柱状保留的状态(图13(c))。

图14是表示利用切除骨收集工具对保留的切除部分的骨头B1进行收集的过程的说明图。首先，将切除骨收集工具的插入构件6的开口部62插入切断痕C中，进行位置对正，定位时使那时内部的螺纹固定部50的前端50a冲刺到切断部分的骨头B1的圆形表面的中心(图14(a))。

位置对正后，旋转驱动切除骨收集工具，从而螺纹固定部50拧进切除部分的骨头B1中旋入下去。那时，由于插入构件6的主体部60被引导而沿着切除部分的骨头B1外周，因而，螺纹固定部50不会从切除部分的骨头B1的中心轴偏离地旋入下去(图14(b))。在螺纹固定部50旋入下去之际，成为一种骨头部分被朝向插入构件6内周面压迫的状态，切除部分的骨头B1成为压接保持在插入构件6内的状态。

一面确认在插入构件6外周面标示的刻度，一面将插入构件6插入到必要深度后，拔出切除骨收集工具，从而使切除部分的骨头B1被撕裂着分离。那时成为螺纹固定部50的前端50a旋入到切除部分的骨头B1底部的状态，因此分离时能够将切除部分的骨头B1全部清除干净。因而，分离后形成的孔能够加工成底面没有残留物的符合设计的尺寸，可顺畅地进行植入物的插接(图14(c))。

分离并保持切除部分的骨头B1的切除骨收集工具从驱动头上拆下，利用安装工具旋转插入构件6，使其从支承构件5的螺合部52脱离。然后，将主体部60向中心轴方向移动，由此能够在将切除部分的骨头B1保持在螺纹固定部50上的状态下拆下插入构件6(图14(d))。

拆下插入构件6之后，在保持切除部分的骨头B1的状态下，一面旋转支承构件5一面从骨头上拔掉螺纹固定部50(图14(e))。这样一来，能够不使切除部分的骨头B1向外部流出并在活体骨的状态下进行收集(图14(f))。收集的骨头可以粉碎作为植入物插接孔的填充材料使用，那时能够自由设定粉碎的粒径，能够按照植入物的状态精细对应。另外，由于能够从活体骨上原样状态下进行收集，因此还能够简单将收集的骨头按照部位分离使用。

如以上所说明，能够在短时间内简单地将切断的骨清除，并原样状态下进行收集，因此可在各种植入物的手术中广泛地有效利用收集的骨头。

图15是与本发明的医疗用切削工具的导向构件有关的外观立体图。导向构件在牙科治疗中使用，具备装在患者齿列中的主体部80、将进行用以安装植入物的穿孔作业的切削工具导向切削方向的导向部81和切掉导向部81的侧方并开口的狭缝槽部82。

主体部80采用大家所熟知的树脂材料。作为树脂材料，采用例如氯化乙烯树脂、醋酸乙烯树脂、聚酯树脂、ABS树脂、丙烯酸树脂、氟树脂、聚酰亚胺树脂、乙醛树脂、聚碳酸酯等。考虑到进行植入物手术时的便利性，树脂材料优选是透明的或半透明的。

主体部80通过在模塑患者齿列而形成的石膏等齿型上包覆着熔融状态的树脂材料进行密合、固化从而成形。因而，主体部80的下面能够成形为与齿型密合的形状。还有，将板状树脂材料在加热软化的状态下，从上方压紧在齿型上，由此也能够形成密合的状态。

导向部81通过图16所示那样的圆筒状构件83被埋入并固定在主体部80中从而形成。圆筒状构件83沿上下方向贯通主体部80，内周面成为将切削工具导向切削方向的导向面。在圆筒状构件83上以规定宽度沿上下方向切掉，形成狭缝84。

图17是与导向部81有关的俯视图。狭缝84的宽度d设定成比圆筒状构件83的内周面的内径D窄。另外，圆筒状构件83的内径D设定成与插接在导向部81中的切削工具的外周面的外径相同或比它稍大，以使插接的切削工具不会在导向部81内晃动，稳定地进行旋转动作。并且，由于狭缝84的宽度d比内径D窄，因而旋转动作中切削工具不会偏离狭缝84。

圆筒状构件83如后所述，预先装在金属棒上，该金属棒安置在齿型上穿设的用于移植的埋入孔中，在金属棒安置在齿型上的状态下，利用形成主体部80的树脂材料包覆齿型，将其固化，从而能够沿着用来埋入植入物的切削方向准确定位。

作为圆筒状构件83采用的材料，优选是高强度、耐磨损性、滑动特性优异的树脂材料或金属材料，另外，还考虑到切削工具在导向部81内转动动作过程中被磨掉而向外部飞散，选择对人体无害的物质为好。例如，作为树脂材料优选是聚缩醛树脂，作为金属材料优选是钛。

狭缝槽部82以从圆筒状构件83的狭缝84向侧方延伸设置的方式槽状切掉主体部80而形成。狭缝槽部82的槽宽如图17所示，设定成与狭缝84的宽度相同或比其大，若使槽宽形成为渐宽，则能够容易地插接切削工具。

图18是与插接在导向构件1中的切削工具90有关的立体图，图19是切削工具的主视图(图19(a))及侧视图(图19(b))。切削工具90具备支承构件91及切削构件92。支承构件91形成棒状，上端部形成用以安装在没有图示的手柄零件上的卡扣部93。切削构件92形成圆筒状，下端部形成锯状的切削部94。

在切削构件92的外周面上显示由多条线组成的刻度95，通过刻度95能够确认切削构件92的穿孔深度。另外，在刻度95的线之间在相对于中心轴对称的位置穿设矩形状的一对开口部96。在开口部96的下端侧与开口部96同样地穿设另一对开口部97。由于形成这些开口部96及97，从而能够取出在切削工具90的穿孔动作中蓄存在切削构件92内部的切削物。

在开口部97和切削部94之间，形成插入部98。插入部98在从中心轴到两侧相同宽度的位置切掉，从而被设定成比切削构件92外周面的外径D’窄的宽度d’。切削构件92的外径D’设定成与圆筒状构件83的内径D大致相同或比它稍小，插入部98的宽度d’设定成比圆筒状构件83的狭缝11的宽度d稍小。另外，插入部98的长度设定成比圆筒状构件83的长度稍长。

图20～图24是与导向构件的制造工序有关的说明图。图20是与患者的齿型有关的立体图，在U字状的底座100上部形成齿列101。然后，在埋入植入物的部位预先穿设埋入孔102。埋入孔102沿着根据对患者手术部位拍摄的X射线图像等决定的埋入方向穿设。

图21中，在患者齿型上穿设的埋入孔102中插入与切削工具的切削构件92相同直径的金属棒110。在金属棒110上嵌合安装圆筒状构件83。圆筒状构件83的安装位置设定为规定的高度，以使在切削工具90插接在圆筒状构件83中时切削部94不与牙肉接触。

图22中，在插接有金属棒110的状态下，用熔融的树脂材料包覆着整个齿列进行密合。那时，用树脂材料掩埋安装在金属棒110上的圆筒状构件83，将其密合，与狭缝84对应的部分成形为切掉的状态。这样一来，将树脂材料固化，成形出导向构件的主体部80。

图23中，从齿型上拆下固化的主体部80，从圆筒状构件83中拔出金属棒110，从而能够成形出形成有导向部81的导向构件。并且，圆筒状构件83保持与金属棒110配合的状态被固定，因而，圆筒状构件83的内周面设定成使其导向植入物的埋入方向即切削方向。在导向部81的与狭缝84对应的部分形成狭缝状槽85。

图24中，从圆筒状构件83下面削掉下方的树脂材料，对于槽85也是从狭缝84开始呈末端扩展状削掉，进行导向部81及狭缝槽部82的精加工。

通过像以上那样制造，从而能够将预先成形的圆筒状构件83在植入物的埋入方向即切削工具的切削方向上准确地定位，成形导向构件。另外，主体部80的下面成形为与患者齿型保持一致的形状，因此，手术时能够与患者齿列密合地安装导向构件，可使其在切削工具的旋转动作过程中不晃动，以稳定的状态进行穿孔作业。

以上的制造工序中，是将熔融的树脂材料与圆筒状构件一起固化、固定，不过，也可以将熔融的树脂材料与齿型对接暂时固化，在形成主体部后，将固定圆筒状构件的部分削除，将在削除的部分配合有圆筒状构件的金属棒定位，用熔融的树脂材料粘接圆筒状构件与主体部之间。采用板状的树脂材料成形主体部时也可以将固定圆筒状构件的部分削除，将圆筒状构件粘接固定。

图25～图27是表示在导向构件中插接切削工具90的过程的说明图。导向构件如图25所示，装在患者齿列上，将导向部81准确定位在植入物的手术部位。安置了导向构件后，如图26所示，将安装了切削工具90的手柄零件K从导向部81的横向沿着狭缝槽部82导入。那时，将切削工具90的切削构件92上形成的插入部98对置插入狭缝槽部82中。图28(a)是表示在导向部81的圆筒状构件83中插接了插入部98的状态的剖视图。由于插入部98的宽度比狭缝84的宽度稍小些，因而能够只从插入部98将切削工具90插接到圆筒状构件83中。

然后，在插入部98被装在了圆筒状构件83上后，如果旋转切削工具90，则由于插入部98与狭缝84错开，因而切削工具90不会从狭缝84中脱出，以稳定的状态保持在圆筒状构件83内。

切削工具90若被保持在圆筒状构件83内，则被导向切削方向。然后，如图27所示，旋转驱动切削工具90，从而切削部94咬入牙肉M中，进行动作以使穿孔出圆形状的孔。利用穿孔动作生成的深度，通过检验切削构件22上显示的刻度，从而能够准确地穿孔到规定的深度。

图28(b)是表示切削构件92的插入部98在导向部81的圆筒状构件83内转动的状态的剖视图。切削构件92在圆筒状构件83内高速旋转，从而插入部98几乎不会从狭缝84中脱离。并且，插入部98的长度设定成比圆筒状构件83的长度稍长，因此若切削构件92随着穿孔动作向下方移动，则能够使插入部98从圆筒状构件83向轴向错开，切削构件92不会从圆筒状构件83中脱离，进行稳定的旋转动作。

因而，能够使切削构件92不会晃动地进行穿孔动作，可按照设计形成用于植入物的埋入孔。

工业上的可利用性

本发明的医疗用切削工具能够在牙科、口腔外科、整形外科等外科手术中往骨头上穿孔形成用于移植的插接孔之际适用。并且，关于随着切削动作而产生的骨头粉碎物等切削物，也不用丢掉而能够回收再利用。另外，因为能够效率良好地回收切削物，所以作为精细加工贵金属材料时的切削工具使用时也能够将切削物一点不剩地回收再利用。

Claims (11)

1.一种医疗用切削工具，在管状主体部的一端部设置切削部，并且以该主体部的中心轴为中心旋转进行切削动作，所述医疗用切削工具的特征在于，

所述切削部包括：

多个切削刃部，其从所述中心轴朝向外周呈放射状延伸设置且中心侧相连设置，并且覆盖所述主体部的端部开口而形成；

中心尖端部，其在所述切削刃部的中心部分沿着所述中心轴向外侧突出；

多个导入口部，其在所述切削刃部之间开口形成并将切削物导入到所述主体部的内部。

2.根据权利要求1所述的医疗用切削工具，其特征在于，

在所述切削刃部的外周侧形成沿所述中心轴的方向突出的外周尖端部。

3.根据权利要求1或2所述的医疗用切削工具，其特征在于，

所述切削刃部沿着所述中心轴的一侧面及相对于所述中心轴倾斜的另一侧面交叉而形成刃尖。

4.根据权利要求1～3中任意一项所述的医疗用切削工具，其特征在于，

在所述主体部的内部装有将从所述导入口部导入的切削物取出的取出构件。

5.一种切除骨收集工具，用于收集采用管状的骨切断工具切除的骨，其特征在于，包括：

管状的插入构件，其具有能够插入所述骨切断工具的切断痕中的形状；

支承构件，其沿中心轴方向能够拆装地支承所述插入构件，并且设置有在所述插入构件的内部沿中心轴延伸设置的棒状的螺纹固定部。

6.根据权利要求5所述的切除骨收集工具，其特征在于，

所述插入构件与所述支承构件螺合。

7.根据权利要求5或6所述的切除骨收集工具，其特征在于，

所述螺纹固定部设定成其前端比所述插入构件的开口端更靠内侧。

8.根据权利要求5～7中任意一项所述的切除骨收集工具，其特征在于，

所述螺纹固定部以其前端成为尖形的方式形成锥状。

9.一种医疗用切削工具的导向构件，所述医疗用切削工具在前端部侧设置切削部并且以中心轴为中心旋转进行切削动作，所述医疗用切削工具的导向构件的特征在于，包括：

主体部，其形成为能够安装在手术部位；

导向部，其在所述主体部上沿上下方向贯通形成具有与所述医疗用切削工具的外周面的外径相同或比其稍大的内径的导向面，并且沿切削方向导向所述医疗用切削工具；

狭缝槽部，其沿上下方向切掉所述导向部，形成比所述导向部的内径窄的宽度，

所述狭缝槽部的宽度设定成比所述医疗用切削工具的外周面的外径窄而比切掉该外周面的一部分形成为窄宽的插入部的宽度宽，将所述插入部插入所述狭缝槽部中，由此相对于所述导向部从横向插接所述医疗用切削工具。

10.根据权利要求9所述的医疗用切削工具的导向构件，其特征在于，

所述导向部通过将圆筒状构件固定在所述主体部上而形成，所述圆筒状构件具有与所述狭缝槽部对应的狭缝。

11.一种医疗用切削工具，其能够插接在权利要求9或10所述的导向构件的导向部中，其特征在于，

在外周面的至少一部分区域中，外径设定成与所述导向面的内径大致相同或比其稍小，并且在该区域中具有切掉外周面的一部分形成为窄宽的插入部。

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