CN101518665B - 外置式转流管 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种外置式转流管，包括内芯和转流导管，转流导管包括主导管、前球囊导管和后球囊导管，前球囊导管和后球囊导管位于主导管中，并与主导管相隔离，在转流导管尾部的主导管、前球囊导管和后球囊导管上分别设有主导管口、前球囊导管口和后球囊导管口，在转流导管上间隔地设有前球囊和后球囊，在主导管上开有前球囊开口和后球囊开口，分别连通前球囊与前球囊导管和后球囊与后球囊导管，在前球囊与主导管口之间的主导管上开有侧孔，在主导管的另一端设有开口；所述的内芯的外径与主导管的内径相一致，内芯为中空。本发明可以在手术前建立血管内转流，在保证远端血流通畅的前提下进行手术，减小手术的难度和风险，降低死亡率。
Description
技术领域
本发明涉及一种转流管，具体讲是涉及一种带有双球囊的在损伤或者拟行手术的血管以外的部位置入的外置式转流管，属于医疗器械技术领域。
背景技术
血管受损以后，局部往往有大量血液涌出，单纯压迫止血会阻断远端动脉血流或者妨碍静脉血回流。目前在处理此类病例时都采用转流管，此类转流管为简单的中空导管，使用方法是在血管损伤处在血管的远、近端各游离一段血管，将转流管的两端经血管损伤口插入血管中，转流管两端分别朝两个方向插入一段距离，在血管损伤口外留有一截转流管，以便于手术后移除转流管。在血管损伤口两侧游离出的部位对血管进行捆扎，使血管壁与转流管紧密贴合，阻断血液流向损伤口，通过转流管内部进行血液循环。然而，在插入转流管的时候不可避免的会从损伤口涌出大量血液，同时还需对血管损伤口两侧进行解剖捆扎动脉，使得修复过程非常困难。此外，伤情复杂时受损血管的远、近端无法进行解剖暴露，在不能控制出血的情况下，很难经破裂口置入传统的转流管，难以进行下一步的血管修复，这是多数血管创伤患者死亡的主要原因。另外还有一种使用的转流管是两端带有球囊的空心导管，将导管经受损血管的破裂口置入血管内，两个球囊分别有导管连接到外面，将球囊充气后阻断血流，并通过空心导管维持血管内血流。除血管损伤以外，转流管最多用于颈动脉内膜剥脱术，为缩短脑缺血时间，在手术中需要在颈动脉阻断后置入转流管，使得手术过程中保持脑的血供。传统的方法是先解剖颈动脉，将颈动脉两端阻断后，切开颈动脉，由颈动脉切口向远端和近端置入导管，使血流由导管内流入远端。此方法有以下缺点：1、病变血管大多有动脉硬化斑块形成，解剖及导管置入过程中有可能导致斑块脱离，引起脑梗死；2、颈动脉先阻断后再置入转流管，操作时间长，增加脑梗死风险；3、导管不可能完全置入颈动脉，外露的导管将影响下一步的手术操作。
发明内容
为解决现有技术的不足，本发明的目的在于提供一种在血管创伤或者血管手术时，不需要先解剖局部血管，只需在远离目标血管处穿刺，即可置入的外置式转流管，这样在局部手术开始前就建立病变段血管内转流，增加手术的安全性。
为实现上述目的，本发明是通过以下的技术方案来实现的：
一种外置式转流管，其特征在于包括内芯和转流导管，所述的转流导管包括主导管、前球囊导管和后球囊导管，前球囊导管和后球囊导管位于主导管中，并与主导管相隔离，在转流导管尾部的主导管、前球囊导管和后球囊导管上分别设有主导管口、前球囊导管口和后球囊导管口，在转流导管上间隔地设有前球囊和后球囊，在主导管上开有前球囊开口和后球囊开口，分别连通前球囊与前球囊导管和后球囊与后球囊导管，在前球囊与主导管口之间的主导管上开有侧孔，在主导管的另一端设有开口；所述的内芯的外径与主导管的内径相一致，内芯为中空。
前述的外置式转流管，其特征在于在所述的侧孔与主导管口之间、前球囊靠近侧孔的一侧、前球囊远离侧孔的一侧、后球囊靠近侧孔的一侧的主导管上分别设有不透X线标记。
前述的外置式转流管，其特征在于所述的内芯的末端逐渐变细，呈蛇尾状。
前述的外置式转流管，其特征在于所述的侧孔为多个。
前述的外置式转流管，其特征在于前球囊与后球囊之间的距离、球囊的大小、主导管的直径均根据需要设定。
本发明的有益效果是：本发明的外置式转流管可以在手术前建立血管内转流，在保证远端血流通畅的前提下进行手术，减小手术的难度和风险，降低死亡率。
附图说明
图1是本发明的内芯的结构示意图；
图2是本发明的转流导管的结构示意图；
图3是图2中的剖面线I处的剖开图；
图4是图2中的剖面线II处的剖开图；
图5是图2中的剖面线III处的剖开图；
图6是图2中的剖面线IV处的剖开图；
图7是图2中的剖面线V处的剖开图。
图中标记的含义：
1、内芯，2、转流导管，3、主导管口，4、前球囊导管口，5、后球囊导管口，6、主导管，7、前球囊导管，8、后球囊导管，9、11、14、15、不透X线标记，10、侧孔，12、前球囊，13、前球囊开口，16、后球囊，17、后球囊开口，18、前球囊壁，19、后球囊壁。
具体实施方式
以下结合附图对本发明作具体的介绍如下。
图1是本发明的内芯的结构示意图；图2是本发明的转流导管的结构示意图；图3是图2中的剖面线I处的剖开图；图4是图2中的剖面线II处的剖开图；图5是图2中的剖面线III处的剖开图；图6是图2中的剖面线IV处的剖开图；图7是图2中的剖面线V处的剖开图。
如图所示，本发明的外置式转流管由转流导管2和内芯1两部分组成，转流导管2包括主导管6、前球囊导管7和后球囊导管8，前球囊导管7和后球囊导管8位于主导管6中，并与主导管6相隔离。转流导管2尾部有三个开口，主导管口3与主导管腔相沟通；前球囊导管口4与后球囊导管口5通过主导管6内的前球囊导管7和后球囊导管8分别与前球囊12和后球囊16相沟通，与主导管腔相隔离，为前后球囊充气所用。前球囊12和后球囊16间隔地设在转流导管2上，在主导管3上开有前球囊开口13和后球囊开口17，分别连通前球囊12与前球囊导管7和后球囊16与后球囊导管8。在前球囊12的近端，也就是与主导管口3之间有数个侧孔10(侧孔10的数目可以根据需要设定，在本实施例中为5个)，侧孔10与主导管腔相通，在主导管6的另一端设有开口。内芯1的外径与主导管6的内径相一致，内芯1的中心为中空，可容纳相应粗细的导丝通过，末端逐渐变细，呈蛇尾状。
为了方便定位前后球囊和侧孔10的位置，在侧孔10的近端、前球囊12的近端、前球囊12的远端和后球囊16的近端分别设有一不透X线标记9、11、14、15；前球囊12和后球囊16之间的距离、前后球囊的大小、主导管6的直径均可根据需要设定。
在使用本发明时，先在透视下将介入用交换导丝越过病变段血管，将内芯1由主导管口3插入转流导管2，将内芯1与转流导管2进行组合，沿导丝经穿刺点置入带内芯的本发明的转流管，在透视情况下根据不透X线标记14、15将前球囊12和后球囊16放置在病变血管的远近端，根据手术需要先后将前球囊12和后球囊16充气，直到前球囊壁18和后前囊壁19将病变血管段完全闭塞。将导丝撤回到内芯1内，将内芯1头端回撤到不透X线标记9的近端，起到堵塞主导管6近端的作用。
此时，血液由侧孔10进入主导管6，经过前球囊12和后球囊16之间的主导管6由转流管远端开口流出。同样以颈动脉内膜剥脱术为例，本发明的使用方法如下：先穿刺一侧股动脉，置入导鞘，在普通导管和交换导丝配合下，将交换导丝越过颈动脉，撤出导管，将组合后的本发明在交换导丝引导下，后球囊16放在颈内动脉，前球囊12放在颈总动脉，先将后球囊16充气，阻断颈内动脉，再将前球囊12充气，阻断颈总动脉，将导丝和内芯1回撤到侧孔10和主导管口之间的不透X线标记9处，此时动脉血流就可以经侧孔10进入主导管6，再经主导管6进入到颈内动脉，保持脑的血供；然后再手术解剖颈总、颈内和颈外动脉、阻断钳阻断颈外动脉后，就可以切开动脉进行手术。动脉损伤时，比如腹主动脉损伤，局部大出血只能进行压迫止血，难以进行损伤部位的局部解剖，此时可在压迫止血的同时，穿刺股动脉或者桡动脉，由穿刺部位导入本发明，在动脉内转流的同时起到局部止血，可以直接进行损伤动脉的修补，而不需要进行广泛的解剖，缩短手术时间，减少出血。
本发明从损伤血管以外的部位导入转流管，在隔离受损血管的同时，能保持该段血管内血流通畅，为受损血管的修复提供便利条件。
上述实施例不以任何形式限制本发明，凡采用等同替换或等效变换的方式所获得的技术方案，均落在本发明的保护范围内。
Claims (4)
1.一种外置式转流管，其特征在于包括内芯和转流导管，所述的转流导管包括主导管、前球囊导管和后球囊导管，前球囊导管和后球囊导管位于主导管中，并与主导管相隔离，在转流导管尾部的主导管、前球囊导管和后球囊导管上分别设有主导管口、前球囊导管口和后球囊导管口，在转流导管上间隔地设有前球囊和后球囊，前球囊位于靠近主导管口的一侧，后球囊位于远离主导管口的一侧，在主导管上开有前球囊开口和后球囊开口，分别连通前球囊与前球囊导管和后球囊与后球囊导管，在前球囊与主导管口之间的主导管上开有侧孔，在主导管上相对于主导管口的另一端设有开口；所述的内芯的外径与主导管的内径相一致，内芯为中空；在所述的侧孔与主导管口之间、前球囊靠近侧孔的一侧、前球囊远离侧孔的一侧、后球囊靠近侧孔的一侧的主导管上分别设有不透X线标记。
2.根据权利要求1所述的外置式转流管，其特征在于所述的内芯的末端逐渐变细，呈蛇尾状。
3.根据权利要求1所述的外置式转流管，其特征在于所述的侧孔为多个。
4.根据权利要求1所述的外置式转流管，其特征在于前球囊与后球囊之间的距离、前球囊和后球囊的大小、主导管的直径均根据需要设定。
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