CN101507853B - 一种微创气管套管 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种微创气管套管，包括套管和管芯，套管包括套管主体和套管接头，管芯一端为圆柱形锥头，另一端为管芯卡头，中间为扁平的管芯连接体，在管芯连接体弯曲面设有半圆形支撑板，管芯卡头设有导丝通道，圆柱形锥头设有一斜向通孔。套管主体外套有套管限定器，它由螺母、限定管组成。本发明还公开了一种专门实施微创气管套管手术的扩张钳，钳头向下弯曲，在左、右钳头中部内侧面开有对应的长槽，位于长槽前端的钳头内侧面开有半圆形槽。本发明微创气管套管手术操作简便，耗时短，术中出血量少，切口短，创伤小，伤口愈合快；使用套管限定器固定套管方便；使用扩张钳变现有手术切口为钝性扩口。

Description

一种微创气管套管

技术领域

本发明涉及医疗器械，尤其涉及医用气管套管。

背景技术

现有气管套管包括套管、管芯、气囊、充放气管、充气阀组成，套管包括套管主体和套管接头。现有气管套管插入前，需行常规气管切开，而常规气管切开手术切口长，一般3～4厘米；手术时间长，一般30～60分钟；出血量多；伤口愈合慢。现有气管套管没有插入气管长度限定装置，由于患者性别、胖瘦差异较大，气管套管插入气管的长度不一样，这给气管套管的选择和固定带来不便。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是：提供一种手术切口短，创伤小，出血量少，伤口愈合快的气管套管。

本发明提供一种专门实施微创气管套管手术的扩张钳。

本发明的技术解决方案是：

一种微创气管套管，包括套管、管芯、气囊、充放气管和充气阀，套管包括套管主体、套管接头，套管接头位于套管主体一端，充气阀通过充放气管与气囊连通，管芯一端为圆柱形锥头，另一端为管芯卡头，管芯卡头设有导丝通道，圆柱形锥头与管芯卡头之间为扁平的管芯连接体，在管芯连接体弯曲面设有半圆形支撑板，圆柱形锥头设有一斜向通孔，该斜向通孔一端通向圆柱形锥头顶端，另一端通向圆柱形锥头后端斜上方。

所述管芯卡头设有向套管接头伸展的两个对称的卡脚，两个卡脚与管芯卡头为一体；所述套管接头为圆管状，在套管接头内侧设有对称两个平面，两个对称的卡脚可以卡在两个平面的外侧抬肩上。

所述管芯卡头设有向两侧伸展的卡头短翼，卡头短翼外端设有沟槽并与管芯卡头为一体；所述套管接头对称设有向卡头短翼对应伸展的两个套管接头侧翼，套管接头侧翼外端设有槽孔，卡头短翼外端的沟槽可以卡在套管接头侧翼的槽孔外边缘。

套管主体外套有套管限定器，所述套管限定器由螺母、限定管组成，限定管中心设有的通孔与套管主体外圆表面相适配，限定管左侧为旋转体，右侧为锥形管，锥形管与旋转体为一体，锥形管端面延周向等间距设有开口槽，锥形管外圆周设有外螺纹，螺母设有的内螺纹与锥形管外螺纹相适配，旋转体设有一体的向两侧伸展的旋转体短翼，旋转体短翼外边缘设有绑缚带孔。

所述套管、管芯和套管限定器采用医用聚氯乙烯或聚乙烯高分子材料。

一种实施微创气管套管手术的扩张钳，包括通过销轴铰接的两钳臂，以及分别设置在钳臂两端上的钳头和锁齿，左、右钳头呈弧状向下弯曲，并且在左、右钳头中部内侧面开有对应的长槽，位于长槽前端的钳头内侧面开有半圆形槽，半圆形槽与钳头前端的形状相适配。

本发明的技术效果是：采用本发明一种微创气管套管，只须在气管软骨环一、二或二、三之间切开气管皮肤和皮下组织，暴露出气管前筋膜，不用切开气管壁，然后将本发明气管套管在本发明扩张钳等器械的配合下插入气管，并取出管芯，完成气管套管置入手术。这种置入气管套管方式变气管切开为穿刺、钝性分离气管环间隙，因此，具有手术操作简便，耗时短，平均手术时间5～10分钟，术中出血量少，切口短，切口只有1.0～1.5厘米长，伤口愈合快，切口周围组织弹性回缩与套管紧密相贴，不易出现术后出血和切口感染，拔管后由于组织弹性回缩，瘢痕极小，脱管后不易发生窒息，易于重新插管。根据患者性别、胖瘦差异情况确定插入气管的套管长度并用套管限定器固定，使用方便和固定套管牢靠。

通过使用扩张钳钝性扩张皮下组织及气管软骨环间隙，使本发明微创气管套管能够顺利置入气管，通过使用本发明扩张钳变现有手术切口为钝性扩口，具有切口短，出血量少，伤口愈合快的特点。

附图说明

图1是实施例1套管总成主视图。

图2是实施例1套管总成右视图。

图3是实施例1套管总成俯视图。

图4是实施例1套管主视图。

图5是实施例1管芯主视图。

图6是实施例1管芯左视图。

图7是实施例1套管接头放大主视图。

图8是实施例1套管接头放大俯视图。

图9是实施例2套管总成主视图。

图10是实施例2套管总成右视图。

图11是实施例2套管总成俯视图。

图12是实施例2套管主视图。

图13是实施例2套管俯视图。

图14是实施例2管芯主视图。

图15是实施例2管芯右视图。

图16是实施例2管芯卡头侧视图。

图17是限定管主视图。

图18是限定管右视图。

图19是限定器螺母主视图。

图20是限定器螺母左视图。

图21是扩张钳主视图。

图22是扩张钳仰视图。

图23是图22中A-A向剖视图。

图24是扩张钳右视图。

具体实施方式

下面结合附图和实施例进行详细说明。

实施例1如图1至图8所示，本发明一种微创气管套管，包括套管100、管芯200、气囊3、充放气管4和充气阀5，图中气囊3为充气状态，管芯200位于套管100内腔。套管100包括套管主体1、套管接头2，充放气管4顺着套管主体1固定在套管主体1管壁内，充放气管4一端与气囊3相通，另一端与充气阀5相通，管芯200一端为圆柱形锥头6，另一端为管芯卡头8，圆柱形锥头6与套管芯卡头8之间为扁平的管芯连接体27，在管芯连接体27弯曲面设有3个半圆形支撑板9，圆柱形锥头6设有一斜向通孔12，该斜向通孔12一端通向圆柱形锥头6顶端，另一端通向圆柱形锥头6后端斜上方，管芯卡头8设有导丝通道10a和10b，斜向通孔12、导丝通道10a或导丝通道10b便于穿过导丝。管芯卡头8带有两个对称的卡脚11a和11b；套管主体1一端带有套管接头2，套管接头2为圆管状，在套管接头2内侧设有对称两个平面21a和21b，两个对称的卡脚11a和11b可以分别卡在两个平面21a和21b的外侧抬肩22a和22b。插入气管前，管芯200通过两个卡脚11a和11b卡在套管接头2两个平面外侧抬肩22a和22b上。由于管芯200前端设有圆锥头6，管芯200连同套管100便于穿刺和防止气管分泌物进入套管100内，套管100置入气管后将卡脚11a和11b旋出两个平面21a和21b，使卡脚11a和11b不再卡在两个平面的外侧抬肩22a和22b上，或通过镊子将两卡脚11a和11b分别拉出外侧抬肩22a和22b，然后抽出管芯200。

实施例2如图9至图16所示，实施例2与实施例1的区别是：套管接头2和管芯卡头8不同，实施例2管芯卡头8设有向两侧伸展的卡头短翼25a和25b，卡头短翼25a和25b外端设有沟槽28a和28b并与套管芯卡头8为一体；实施例2套管接头2对称设有可以向卡头短翼25a和25b对应伸展的两个套管接头侧翼24a和24b，套管接头侧翼24a和24b外端都设有槽孔26，卡头短翼外端的沟槽28a和28b可以卡在套管接头侧翼的槽孔26外边缘。套管100置入气管后将套管接头侧翼24a和24b外端的槽孔26外边缘从卡头短翼25a和25b撤出，使卡头短翼上的沟槽28a和28b不再卡在套管接头侧翼外端的槽孔26上，然后将管芯200抽出套管100。

如图1、图3、图4、图9、图11、图12和图13所示，在实施例1和实施例2套管主体1上都套有套管限定器300。如图17至图20所示套管限定器300由螺母14、限定管41组成，限定管41中心设有的通孔与套管主体1外圆表面相适配，限定管41左侧为旋转体15，右侧为锥形管42，锥形管42与旋转体15为一体，锥形管42端面延周向等间距设有3～6个开口槽18，本实施例为4个开口槽18，锥形管42外圆周设有外螺纹17，螺母14设有的内螺纹29与锥形管外螺纹17相适配。旋转体15和螺母14都设有凸起筋40便于手动旋转，旋转体15设有一体的向两侧伸展的短翼30a和30b，短翼30a和30b设有绑缚带孔7a和7b。使用时先将螺母14向右旋出一定长度，使锥形管42通孔内表面与套管主体1外表面松动，根据患者情况选择套管限定器300在套管主体1上的位置，套管限定器300位置确定后将螺母14向左旋紧，由于锥形管42外表面为锥形面，锥形管外壁延周向等间距设有开口槽18，当螺母15向左旋进时，必然螺母14内螺纹使锥形管42外壁向内收缩，使锥形管42外壁卡紧在套管主体1外圆表面，从而使短翼30a和30b通过锥形管42与套管100相对固定。

上述套管100、管芯200和套管限定器300都采用医用聚氯乙烯或聚乙烯高分子材料。

专门实施微创气管套管手术的气管扩张钳如图21至图24所示，包括通过销轴36铰接的左钳臂33、右钳臂31和左锁齿35a和右锁齿35b，以及分别设置在钳臂两端上的左钳头34和右钳头32，左、右钳头向下弯曲，在左、右钳头中部内侧面分别开有对应的长槽37a和37b，位于长槽前端的钳头内侧面开有半圆形槽38a，和38b，半圆形槽与钳头前端的形状相适配，半圆形槽38a和38b围成一个圆管内孔，便于导丝通过并从长槽37a和37b之间的孔隙穿出。

具体实施本发明微创气管套管手术的步骤是：

1、患者仰卧位，枕垫肩，颈过伸，选第一、二或二、三气管软骨环间隙前正中为穿刺点；

2、以穿刺点为中心进行常规消毒，铺无菌洞巾，用2％利多卡因进行局部麻醉；

3、以穿刺点为中心，横向切开皮肤长约1.2厘米，钝性分离皮下组织至气管前筋膜，将原气管插管前端部分退出，使气管插管前端至声门下；

4、以尾接注射器(内有2毫升利多卡因)之套管针沿穿刺点垂直进针，进针约1.5厘米有落空感，回抽有大量气体(在注射器中看到利多卡因药液有气泡冒出)，说明穿刺针已穿透气管壁；

5、拔出穿刺针，由外套管置入导丝，再拔出外套管；

6、用扩张器中孔顺着导丝扩张气管环间隙，扩张后顺着导丝取出扩张器；

7、将外露导丝置入所述扩张钳半圆形槽38a和38b围成的中孔并使导丝从长槽37a和37b之间的孔隙上端穿出，扩张钳钳口顺着导丝置入扩张器已初步扩开的气管切口，然后用扩张钳钳口扩张气管环间隙，扩张后顺着导丝取出扩张钳；

8、使用前将套管100上的气囊3中的空气放净，管芯200与套管100通过实施例1中的两个卡脚11a和11b或实施例2中的两个套管接头侧翼24a和24b固定一起，将带有管芯200的套管100通过圆柱形锥头6上的斜向通道12由导丝导入并从导丝通道10a或导丝通道10b穿出，然后将管芯200连同套管100沿着导丝插入气管切口，根据患者情况掌握插入深度并用套管限定器300固定，使旋转体15两侧的短翼30a和30b一面靠近患者气管皮肤，然后拔出管芯200和导丝，通过充气阀5加入空气，使气囊3在气管内充气膨胀，气道通过套管100中孔呼气通畅。

9、拔除原气管插管，用绑缚带穿过短翼30a和30b上的绑缚带孔7a和7b，将套管100固定在患者脖子上。

本发明是根据附图提到的实施例进行了说明，这只是其中的两个实施例，本领域技术人员可以从实施例获得启发，进行变形得到其它实施例。因此，本发明的保护范围应该根据权利要求的保护范围来确定。

Claims (3)

1.一种微创气管套管，包括套管、管芯、气囊、充放气管和充气阀，套管包括套管主体、套管接头，套管接头位于套管主体一端，充气阀通过充放气管与气囊连通，其特征在于：管芯一端为圆柱形锥头，另一端为管芯卡头，管芯卡头设有导丝通道，圆柱形锥头与管芯卡头之间为扁平的管芯连接体，在管芯连接体弯曲面设有半圆形支撑板，圆柱形锥头设有一斜向通孔，该斜向通孔一端通向圆柱形锥头顶端，另一端通向圆柱形锥头后端斜上方，所述管芯卡头设有向两侧伸展的卡头短翼，卡头短翼外端设有沟槽；所述套管接头对称设有向卡头短翼对应伸展的两个套管接头侧翼，套管接头侧翼外端设有槽孔，卡头短翼外端的沟槽可以卡在套管接头侧翼的槽孔外边缘。

2.根据权利要求1所述一种微创气管套管，其特征在于：套管主体外套有套管限定器，所述套管限定器由螺母、限定管组成，限定管中心设有的通孔与套管主体外圆表面相适配，限定管左侧为旋转体，右侧为锥形管，锥形管与旋转体为一体，锥形管端面延周向等间距设有开口槽，锥形管外圆周设有外螺纹，螺母设有的内螺纹与锥形管外螺纹相适配，旋转体设有一体的向两侧伸展的旋转体短翼，每侧旋转体短翼设有绑缚带孔。

3.根据权利要求2所述一种微创气管套管，其特征在于：套管、管芯和套管限定器采用医用聚氯乙烯或聚乙烯高分子材料。

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