CN201366164Y - 一种微创气管套管 - Google Patents
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Abstract
本实用新型公开了一种微创气管套管,包括套管和管芯,套管包括套管主体和套管接头,管芯一端为圆柱形锥头,另一端为管芯卡头,中间为扁平的管芯连接体,在管芯连接体弯曲面设有半圆形支撑板,管芯卡头设有导丝通道,圆柱形锥头设有一斜向通孔。套管主体外套有套管限定器,它由螺母、限定管组成。本实用新型还公开了一种专门实施微创气管套管手术的扩张钳,钳头向下弯曲,在左、右钳头中部内侧面开有对应的长槽,位于长槽前端的钳头内侧面开有半圆形槽。本实用新型微创气管套管手术操作简便,耗时短,术中出血量少,切口短,创伤小,伤口愈合快;使用套管限定器固定套管方便;使用扩张钳变现有手术切口为钝性扩口。
Description
技术领域
本实用新型涉及医疗器械,尤其涉及医用气管套管。
背景技术
现有气管套管包括套管、管芯、气囊、充放气管、充气阀组成,套管包括套管主体和套管接头。现有气管套管插入前,需行常规气管切开,而常规气管切开手术切口长,一般3~4厘米;手术时间长,一般30~60分钟;出血量多;伤口愈合慢。现有气管套管没有插入气管长度限定装置,由于患者性别、胖瘦差异较大,气管套管插入气管的长度不一样,这给气管套管的选择和固定带来不便。
发明内容
本实用新型所要解决的技术问题是:提供一种手术切口短,创伤小,出血量少,伤口愈合快的气管套管。
本实用新型提供一种专门实施微创气管套管手术的扩张钳。
本实用新型的技术解决方案是:
一种微创气管套管,包括套管、管芯、气囊、充放气管和充气阀,套管包括套管主体、套管接头,套管接头位于套管主体一端,充气阀通过充放气管与气囊连通,管芯一端为圆柱形锥头,另一端为管芯卡头,管芯卡头设有导丝通道,圆柱形锥头与管芯卡头之间为扁平的管芯连接体,在管芯连接体弯曲面设有半圆形支撑板,圆柱形锥头设有一斜向通孔,该斜向通孔一端通向圆柱形锥头顶端,另一端通向圆柱形锥头后端斜上方。
所述管芯卡头设有向套管接头伸展的两个对称的卡脚,两个卡脚与管芯卡头为一体;所述套管接头为圆管状,在套管接头内侧设有对称两个平面,两个对称的卡脚可以卡在两个平面的外侧抬肩上。
所述管芯卡头设有向两侧伸展的卡头短翼,卡头短翼外端设有沟槽并与管芯卡头为一体;所述套管接头对称设有向卡头短翼对应伸展的两个套管接头侧翼,套管接头侧翼外端设有槽孔,卡头短翼外端的沟槽可以卡在套管接头侧翼的槽孔外边缘。
套管主体外套有套管限定器,所述套管限定器由螺母、限定管组成,限定管中心设有的通孔与套管主体外圆表面相适配,限定管左侧为旋转体,右侧为锥形管,锥形管与旋转体为一体,锥形管端面延周向等间距设有开口槽,锥形管外圆周设有外螺纹,螺母设有的内螺纹与锥形管外螺纹相适配,旋转体设有一体的向两侧伸展的旋转体短翼,旋转体短翼外边缘设有绑缚带孔。
所述套管、管芯和套管限定器采用医用聚氯乙烯或聚乙烯高分子材料。
一种实施微创气管套管手术的扩张钳,包括通过销轴铰接的两钳臂,以及分别设置在钳臂两端上的钳头和锁齿,左、右钳头呈弧状向下弯曲,并且在左、右钳头中部内侧面开有对应的长槽,位于长槽前端的钳头内侧面开有半圆形槽,半圆形槽与钳头前端的形状相适配。
本实用新型的技术效果是:采用本发明一种微创气管套管,只须在气管软骨环一、二或二、三之间切开气管皮肤和皮下组织,暴露出气管前筋膜,不用切开气管壁,然后将本发明气管套管在本发明扩张钳等器械的配合下插入气管,并取出管芯,完成气管套管置入手术。这种置入气管套管方式变气管切开为穿刺、钝性分离气管环间隙,因此,具有手术操作简便,耗时短,平均手术时间5~10分钟,术中出血量少;切口短,切口只有1.0~1.5厘米长,伤口愈合快,切口周围组织弹性回缩与套管紧密相贴,不易出现术后出血和切口感染,拔管后由于组织弹性回缩,瘢痕极小,脱管后不易发生窒息,易于重新插管。根据患者性别、胖瘦差异情况确定插入气管的套管长度并用套管限定器固定,使用方便和固定套管牢靠。
通过使用扩张钳钝性扩张皮下组织及气管软骨环间隙,使本实用新型微创气管套管能够顺利置入气管,通过使用本发明扩张钳变现有手术切口为钝性扩口,具有切口短,出血量少,伤口愈合快的特点。
附图说明
图1是实施例1套管总成主视图。
图2是实施例1套管总成右视图。
图3是实施例1套管总成俯视图。
图4是实施例1套管主视图。
图5是实施例1管芯主视图。
图6是实施例1管芯左视图。
图7是实施例1套管接头放大主视图。
图8是实施例1套管接头放大俯视图。
图9是实施例2套管总成主视图。
图10是实施例2套管总成右视图。
图11是实施例2套管总成俯视图。
图12是实施例2套管主视图。
图13是实施例2套管俯视图。
图14是实施例2管芯主视图。
图15是实施例2管芯右视图。
图16是实施例2管芯卡头侧视图。
图17是限定管主视图。
图18是限定管右视图。
图19是限定器螺母主视图。
图20是限定器螺母左视图。
图21是扩张钳主视图。
图22是扩张钳仰视图。
图23是图22中A-A向剖视图。
图24是扩张钳右视图。
具体实施方式
下面结合附图和实施例进行详细说明。
实施例1如图1至图8所示,本发明一种微创气管套管,包括套管100、管芯200、气囊3、充放气管4和充气阀5,图中气囊3为充气状态,管芯200位于套管100内腔。套管100包括套管主体1、套管接头2,充放气管4顺着套管主体1固定在套管主体1管壁内,充放气管4一端与气囊3相通,另一端与充气阀5相通,管芯200一端为圆柱形锥头6,另一端为管芯卡头8,圆柱形锥头6与套管芯卡头8之间为扁平的管芯连接体27,在管芯连接体27弯曲面设有3个半圆形支撑板9,圆柱形锥头6设有一斜向通孔12,该斜向通孔12一端通向圆柱形锥头6顶端,另一端通向圆柱形锥头6后端斜上方,管芯卡头8设有导丝通道10a和10b,斜向通孔12、导丝通道10a或导丝通道10b便于穿过导丝。管芯卡头8带有两个对称的卡脚11a和11b;套管主体1一端带有套管接头2,套管接头2为圆管状,在套管接头2内侧设有对称两个平面21a和21b,两个对称的卡脚11a和11b可以分别卡在两个平面21a和21b的外侧抬肩22a和22b。插入气管前,管芯200通过两个卡脚11a和11b卡在套管接头2两个平面外侧抬肩22a和22b上。由于管芯200前端设有圆锥头6,管芯200连同套管100便于穿刺和防止气管分泌物进入套管100内,套管100置入气管后将卡脚11a和11b旋出两个平面21a和21b,使卡脚11a和11b不再卡在两个平面的外侧抬肩22a和22b上,或通过镊子将两卡脚11a和11b分别拉出外侧抬肩22a和22b,然后抽出管芯200。
实施例2如图9至图16所示,实施例2与实施例1的区别是:套管接头2和管芯卡头8不同,实施例2管芯卡头8设有向两侧伸展的卡头短翼25a和25b,卡头短翼25a和25b外端设有沟槽28a和28b并与套管芯卡头8为一体;实施例2套管接头2对称设有可以向卡头短翼25a和25b对应伸展的两个套管接头侧翼24a和24b,套管接头侧翼24a和24b外端都设有槽孔26,卡头短翼外端的沟槽28a和28b可以卡在套管接头侧翼的槽孔26外边缘。套管100置入气管后将套管接头侧翼24a和24b外端的槽孔26外边缘从卡头短翼25a和25b撤出,使卡头短翼上的沟槽28a和28b不再卡在套管接头侧翼外端的槽孔26上,然后将管芯200抽出套管100。
如图1至图4所示;以及如图9、图11、图12和图13所示,在实施例1和实施例2套管主体1上都套有套管限定器300。如图17至图20所示套管限定器300由螺母14、限定管41组成,限定管41中心设有的通孔与套管主体1外圆表面相适配,限定管41左侧为旋转体15,右侧为锥形管42,锥形管42与旋转体15为一体,锥形管42端面延周向等间距设有3~6个开口槽18,本实施例为4个开口槽18,锥形管42外圆周设有外螺纹17,螺母14设有的内螺纹29与锥形管外螺纹17相适配。旋转体15和螺母14都设有凸起筋40便于手动旋转,旋转体15设有一体的向两侧伸展的短翼30a和30b,短翼30a和30b设有绑缚带孔7a和7b。使用时先将螺母14向右旋出一定长度,使锥形管42通孔内表面与套管主体1外表面松动,根据患者情况选择套管限定器300在套管主体1上的位置,套管限定器300位置确定后将螺母14向左旋紧,由于锥形管42外表面为锥形面,锥形管外壁延周向等间距设有开口槽18,当螺母15向左旋进时,必然螺母14内螺纹使锥形管42外壁向内收缩,使锥形管42外壁卡紧在套管主体1外圆表面,从而使短翼30a和30b通过锥形管42与套管100相对固定。
上述套管100、管芯200和套管限定器300都采用医用聚氯乙烯或聚乙烯高分子材料。
专门实施微创气管套管手术的气管扩张钳如图21至图24所示,包括通过销轴36铰接的左钳臂33、右钳臂31和左锁齿35a和右锁齿35b,以及分别设置在钳臂两端上的左钳头34和右钳头32,左、右钳头向下弯曲,在左、右钳头中部内侧面分别开有对应的长槽37a和37b,位于长槽前端的钳头内侧面开有半圆形槽38a,和38b,半圆形槽与钳头前端的形状相适配,半圆形槽38a和38b围成一个圆管内孔,便于导丝通过并从长槽37a和37b之间的孔隙穿出。
具体实施本实用新型微创气管套管手术的步骤是:
1、患者仰卧位,枕垫肩,颈过伸,选第一、二或二、三气管软骨环间隙前正中为穿刺点;
2、以穿刺点为中心进行常规消毒,铺无菌洞巾,用2%利多卡因进行局部麻醉;
3、以穿刺点为中心,横向切开皮肤长约1.2厘米,钝性分离皮下组织至气管前筋膜,将原气管插管前端部分退出,使气管插管前端至声门下;
4、以尾接注射器(内有2毫升利多卡因)之套管针沿穿刺点垂直进针,进针约1.5厘米有落空感,回抽有大量气体(在注射器中看到利多卡因药液有气泡冒出),说明穿刺针已穿透气管壁;
5、拔出穿刺针,由外套管置入导丝,再拔出外套管;
6、用扩张器中孔顺着导丝扩张气管环间隙,扩张后顺着导丝取出扩张器;
7、将外露导丝置入所述扩张钳半圆形槽38a和38b围成的中孔并使导丝从长槽37a和37b之间的孔隙上端穿出,扩张钳钳口顺着导丝置入扩张器已初步扩开的气管切口,然后用扩张钳钳口扩张气管环间隙,扩张后顺着导丝取出扩张钳;
8、使用前将套管100上的气囊3中的空气放净,管芯200与套管100通过实施例1中的两个卡脚11a和11b或实施例2中的两个套管接头侧翼24a和24b固定一起,将带有管芯200的套管100通过圆柱形锥头6上的斜向通道12由导丝导入并从导丝通道10a或导丝通道10b穿出,然后将管芯200连同套管100沿着导丝插入气管切口,根据患者情况掌握插入深度并用套管限定器300固定,使旋转体15两侧的短翼30a和30b一面靠近患者气管皮肤,然后拔出管芯200和导丝,通过充气阀5加入空气,使气囊3在气管内充气膨胀,气道通过套管100中孔呼气通畅。
9、拔除原气管插管,用绑缚带穿过短翼30a和30b上的绑缚带孔7a和7b,将套管100固定在患者脖子上。
本实用新型是根据附图提到的实施例进行了说明,这只是其中的两个实施例,本领域技术人员可以从实施例获得启发,进行变形得到其它实施例。因此,本发明的保护范围应该根据权利要求的保护范围来确定。
Claims (6)
1、一种微创气管套管,包括套管、管芯、气囊、充放气管和充气阀,套管包括套管主体、套管接头,套管接头位于套管主体一端,充气阀通过充放气管与气囊连通,其特征在于:管芯一端为圆柱形锥头,另一端为管芯卡头,管芯卡头设有导丝通道,圆柱形锥头与管芯卡头之间为扁平的管芯连接体,在管芯连接体弯曲面设有半圆形支撑板,圆柱形锥头设有一斜向通孔,该斜向通孔一端通向圆柱形锥头顶端,另一端通向圆柱形锥头后端斜上方。
2、根据权利要求1所述一种微创气管套管,其特征在于:所述管芯卡头设有向套管接头伸展的两个对称的卡脚,两个卡脚与管芯卡头为一体;所述套管接头为圆管状,在套管接头内侧设有对称两个平面,两个对称的卡脚可以卡在所述两个平面的外侧抬肩上。
3、根据权利要求1所述一种微创气管套管,其特征在于:所述管芯卡头设有向两侧伸展的卡头短翼,卡头短翼外端设有沟槽;所述套管接头对称设有向卡头短翼对应伸展的两个套管接头侧翼,套管接头侧翼外端设有槽孔,卡头短翼外端的沟槽可以卡在套管接头侧翼的槽孔外边缘。
4、根据权利要求1、2或3所述一种微创气管套管,其特征在于:套管主体外套有套管限定器,所述套管限定器由螺母、限定管组成,限定管中心设有的通孔与套管主体外圆表面相适配,限定管左侧为旋转体,右侧为锥形管,锥形管与旋转体为一体,锥形管端面延周向等间距设有开口槽,锥形管外圆周设有外螺纹,螺母设有的内螺纹与锥形管外螺纹相适配,旋转体设有一体的向两侧伸展的旋转体短翼,每侧旋转体短翼设有绑缚带孔。
5、根据权利要求4所述一种微创气管套管,其特征在于:套管、管芯和套管限定器采用医用聚氯乙烯或聚乙烯高分子材料。
6、一种实施所述微创气管套管手术的扩张钳,包括通过销轴铰接的两钳臂,以及分别设置在钳臂两端上的钳头和锁齿,其特征在于:左、右钳头呈弧状向下弯曲,,并且在左、右钳头中部内侧面开有对应的长槽,位于长槽前端的钳头内侧面开有半圆形槽,半圆形槽与钳头前端的形状相适配。
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CNU2009200243050U CN201366164Y (zh) | 2009-03-17 | 2009-03-17 | 一种微创气管套管 |
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