具体实施方式
下面通过附图和实施例,对本发明的技术方案做进一步的详细描述。
医疗协同业务是医疗行业和信息行业中一项新兴的业务,其主要目的在于打破传统医疗行业的模式,将信息技术应用到医疗行业中,使得不同地域不同级别的医院可以实现信息的互通和共享等,促进了医疗行业的快速发展,提高了医疗诊断的工作效率,为患者和医生都带来了极大的方便。
在医疗协同业务中,最主要的业务功能是医疗文档的调阅。在本发明中,医疗文档可以包括患者在医院进行诊疗的病历、体检报告和医生对疾病的诊疗方案等,其中,患者病历包括患者的检查结果、检验结果、医嘱信息和处方信息等,医生的诊疗方案可以为医生在对某个疾病进行治疗时所提出和采用的医疗方案,例如手术方案。在传统的医疗行业中,由于信息技术不是很发达,患者病历、体检报告以及医生诊疗方案等医疗文档都采用手写的形式进行记录,并采用纸件的形式进行保存。由于纸质文件容易受损,导致医疗文档难以长期保存,而且每个人的笔体均不相同,经常会出现其他人难以辨认和阅读的情况,不利于医疗文档的交流,另外,医疗文档均采用纸件形式保存必然造成资源以及存储空间的浪费。而在通常情况下,患者就医的医院不会局限于一个医院,即使在同一个医院就医,患者针对同一病症进行多次诊疗的情况也非常普遍。在这种情况下,如果不是同一个医生对患者进行诊疗,即使几次诊疗都是同一医生,医生在进行本次疾病诊疗时,也需要查看患者以往的诊疗情况,即医生需要调阅患者的病历。同样,患者自身也经常会对以往病历进行调阅,以获取自己的健康状况。因此,在医疗行业中,经常需要调阅医疗文档。
随着科学技术的发展,医疗文档已经逐渐由原始的纸质形式转化为电子形式,这一进步为医疗文档的调阅提供了诸多便利。然而,目前的医疗文档调阅大多局限于本医院内部的调阅,医院与医院之间仍不能方便地进行医疗文档的调阅。即使在个别小范围医院之间存在医院与医院之间的医疗文档调阅,也是在一个较大前提下进行的,即医院受政府的约束,强制进行医疗文 档的调阅,这种方式其实也是医院内部的调阅,只是扩大了调阅范围而已。另外,现有的医院间的医疗文档调阅流程十分复杂,不利于具体实现和推广利用。
图1为本发明医疗文档调阅方法一实施例的流程图,如图1所示,本实施例提供了一种医疗文档调阅方法,具体包括如下步骤:
步骤101,本地前置机将接收到HIS系统发送的第一调阅请求消息进行前置处理,获得第二调阅请求消息,并将所述第二调阅请求消息透传到数据中心。
本地前置机接收到HIS系统发送的第一调阅请求消息后,对该第一调阅请求消息进行前置处理,获得第二调阅请求消息。此处的前置处理,即在前置机将第一调阅请求消息透传到数据中心前,对第一调阅请求消息进行的预处理。本地前置机获得前置处理后的第二调阅请求消息,并将该第二调阅请求消息透传到数据中心。
步骤102,数据中心根据服务注册表中的前置机与医疗文档的映射关系,判断所述第二调阅请求消息是否为本地医疗文档调阅请求;若是,则调用本地医疗文档调阅服务,否则调用异地医疗文档调阅服务。
数据中心接收到本地前置机发送的第二调阅请求消息后,对该消息进行解析,获取调阅请求以及其中携带的前置机的标识信息、医疗文档的标识信息和调阅者的身份信息。数据中心获取调阅请求后,触发医疗文档调阅主进程。数据中心在进行文档调阅时,先判断当前的调阅请求为本地调阅请求还是远程调阅请求。数据中心根据服务注册表中的前置机与医疗文档的映射关系,判断第二调阅请求消息是否为本地医疗文档调阅请求。如果第二调阅请求消息是本地医疗文档调阅请求,则数据中心调用本地医疗文档调阅服务;如果第二调阅请求消息不是本地医疗文档调阅请求,则调用异地医疗文档调阅服务。
本发明提供的一种医疗文档调阅方法,通过本地前置机对第一调阅请求 消息进行前置处理,并将生成的第二调阅请求消息透传到数据中心,数据中心通过判断第二调阅请求消息是否为本地医疗文档调阅请求,如果是,则调用本地医疗文档调阅服务,否则调用异地医疗文档调阅服务,实现了医院内部以及医院与医院之间的医疗文档调阅,达到了对医疗资源进行有效利用的目的。
图2为本发明医疗文档调阅方法实施例二的信令图,如图2所示,本发明提供了一种医疗文档调阅方法,具体包括如下步骤:
步骤201,HIS系统向本地前置机发送第一调阅请求消息。
在实施本发明提供的医疗文档调阅方法时,调阅者先通过HIS系统发出第一调阅请求消息。调阅者可以为对患者进行疾病诊断的医生,也可以为对某项疾病的情况进行统计的统计者,还可以为医疗行业政府部门的职员等,只要通过其终端可以进入HIS系统。调阅者进入HIS系统后,可以通过点击HIS中的某个按钮触发医疗文档调阅功能。HIS收到触发后,将触发生成的第一调阅请求消息发送到本地前置机。其中,第二调阅请求消息是对第一调阅请求消息作处理后生成的,对第一调阅请求消息和第二调阅请求消息作命名上的区分是为了将二者区别开来,并无其他特定的含义。
数据中心在触发医疗文档调阅主进程之前,需要获取调阅者的身份认证通过信息。HIS系统在发送第一调阅请求消息前,就对调阅者的身份进行了认证,并将身份认证通过信息封装在第一调阅请求消息中,由本地前置机发送到数据中心。数据中心根据身份认证通过信息来判断调阅者是否为非法用户,如果身份认证通过信息表明该调阅者为合法用户,则继续执行后续的流程;如果调阅者是非法用户,则数据中心不对该请求进行响应,并结束本流程。
步骤202,本地前置机对接收到的第一调阅请求消息进行前置处理,获得第二调阅请求消息。
本地前置机可以为医院的一个服务器,用来接收HIS系统发送的第一调 阅请求消息,对第一调阅请求消息进行处理后,并发送到数据中心。本地前置机接收到HIS系统发送的第一调阅请求消息后,对该第一调阅请求消息进行前置处理,此处的前置处理,即在本地前置机将第一调阅请求消息透传到数据中心前,对第一调阅请求消息进行的预处理。由于HIS系统是一个本地系统,它与本地前置机之间进行的消息发送等操作也属于本地操作,而当进行远程医疗文档调阅时,是非本地化的网内信息交互,因此需要将本地操作转化为全网操作。本地前置机便是将本地请求转化为全网请求的一个机构。本地前置机在接收到第一调阅请求消息后,对该第一调阅请求消息进行解析处理,获得调阅请求和其中携带的医疗文档的标识信息和调阅者的身份信息,对调阅请求进行前置处理。具体地,本地前置机所进行的前置处理可以为:本地前置机为解析后获取的调阅请求配置互联网协议(Internet Protocol;以下简称:IP)地址,将原始的本地请求转化成全网请求,并将处理后的调阅请求生成第二调阅请求消息。其中,医疗文档的标识信息可以为医疗文档的编号信息,用于指示该医疗文档的属性信息,如通过医疗文档的标识信息可以获取医疗文档的类别、性质以及所属对象等等。调阅者的身份信息可以医生的相关身份,如所属科室、职务等等。在处理后的第二调阅请求中还进一步携带有前置机的标识信息。其中,前置机的标识信息可以为前置机的用户名,用于指示该前置机的性质,即前置机为本地前置机,属于本地前置机。
步骤203,本地前置机将第二调阅请求消息透传到数据中心。
本地前置机将处理后的第二调阅请求消息透传到数据中心,数据中心接收该第二调阅请求消息。数据中心为医疗协同业务的核心机构,它是伴随医疗协同业务的出现而出现的一个新概念,目前对其还没有一个成型的构架,本发明提出这一概念,用它来实现医疗文档的本地调阅和远程调阅过程。数据中心是一个集中式平台,与各个医院系统相连,可以整合和配置各个医院的资源,使得医院内部以及医院与医院之间实现资源共享的目的。
步骤204,数据中心触发医疗文档调阅主进程。
数据中心接收到本地前置机发送的第二调阅请求消息后,对该消息进行解析,获取调阅请求以及其中携带的前置机的标识信息、医疗文档的标识信息和调阅者的身份信息。数据中心获取调阅请求后,触发在数据中心内部执行的医疗文档调阅主进程。
步骤205,数据中心根据服务注册表中的前置机与医疗文档的映射关系判断第二调阅请求消息是否为本地医疗文档调阅请求,如果是,则执行步骤206,否则执行步骤209。
数据中心在进行文档调阅时,先判断当前的调阅请求为本地调阅请求还是异地调阅请求,数据中心根据服务注册表中的前置机与医疗文档的映射关系判断第二调阅请求消息是否为本地医疗文档调阅请求,如果是,则执行步骤206-208,否则,执行步骤209-212。数据中心可以通过判断第二调阅请求消息所要调阅的医疗文档是否归属于本地医院,来判断第二调阅请求消息是否为本地医疗文档调阅请求。数据中心在进行医疗文档归属地判断时,根据解析到的第二调阅请求消息中携带的信息和保存在服务注册表中的前置机与医疗文档的映射关系进行判断,第二调阅请求消息中携带的信息具体包括前置机的标识信息、医疗文档的标识信息。前置机的标识信息、医疗文档的标识信息在前述步骤中已经进行说明,而前置机与医疗文档的映射关系用于指示网络中的前置机和医院之间的对应关系,例如,前置机A1属于医院H1。服务注册表是位于数据中心的一个软件存储介质,用来保存前置机与医疗文档的映射关系等相关信息。前置机与医疗文档的映射关系是预先存储在服务注册表中的,而不是在数据中心接收到调阅请求后才获取的,当需要使用该映射信息时随时在服务注册表中进行查询即可。具体地,根据前置机的标识信息、医疗文档的标识信息和前置机与医疗文档的映射信息判断所调阅的医疗文档的归属地时,数据中心可以选择前置机的标识信息和医疗文档的标识信息其中之一,假设选择医疗文档的标识信息,利用医疗文档的标识信息在服务注册表中进行查询,根据前置机与医疗文档的映射关系查询到该医疗文 档对应的前置机。如果查询到该医疗文档对应的前置机与当前调阅请求中的前置机相同,则说明该医疗文档的归属地为本地,则调用本地医疗文档调阅服务;如果查询到该医疗文档对应的前置机与当前调阅请求中的前置机不相同,则说明该医疗文档的归属地是异地医院,则调用异地医疗文档调阅服务。
步骤206,数据中心向本地前置机发送本地调阅请求消息,并由本地前置机将本地调阅请求消息转发到本地归档服务器。
经过判断,请求调阅的医疗文档为本地医疗文档时,数据中心向本地前置机发送本地调阅请求消息,在本地调阅请求消息中携带医疗文档的标识信息。本地前置机对本地调阅请求消息进行前置处理,将全网请求转化为本地请求,然后转发到本地归档服务器。归档服务器是设置在医院内部网络中的一个服务器,与该医院的前置机相连接,一个前置机可以连接多台归档服务器,归档服务器用于保存医院的资源信息,包括医疗文档、医疗器械的相关信息等等。
步骤207,本地归档服务器查找医疗文档的本地存储路径,并通过本地前置机将本地存储路径透传到数据中心。
本地归档服务器根据本地调阅请求消息中携带的医疗文档的标识信息查找该医疗文档的本地存储路径,并将本地存储路径通过本地前置机透传到数据中心。本地归档服务器接收到本地调阅请求消息后,对该本地调阅请求消息进行解析处理,获取其中携带的医疗文档的标识信息。本地归档服务器根据医疗文档的标识信息在归档服务器中查找该医疗文档的本地存储路径,可以根据归档服务器中设置的类似目录的信息来查找医疗文档的本地存储路径。本地归档服务器查找到待调阅的医疗文档的本地存储路径后,将该本地存储路径通过本地前置机透传到数据中心,即本地归档服务器先将本地存储路径封装在一个消息中发送给本地前置机,本地前置机将包含本地存储路径的消息透传到数据中心。
步骤208,数据中心根据本地存储路径获取医疗文档,并通过本地前置 机将医疗文档透传到HIS系统。
数据中心根据本地存储路径获取该医疗文档。数据中心接收到本地前置机透传的包含本地存储路径的消息后,对该消息进行解析获取待调阅的医疗文档的本地存储路径,数据中心利用本地存储路径对获取该医疗文档。然后,数据中心将该包含本地存储路径的消息再通过本地前置机透传到HIS系统,调阅者通过HIS系统便可以阅读该医疗文档。
步骤209,数据中心根据医疗文档的标识信息和保存在信息表中的授权配置信息对医疗文档进行授权认证。
经过判断,请求调阅的医疗文档为异地医疗文档时,首先需要对该医疗文档进行授权认证,如果授权认证通过,继续执行后续的异地医疗文档调阅流程,否则结束整个医疗文档调阅流程。数据中心在调用异地医疗文档时,与调用本地医疗文档不同,在调用该服务之前,需要进行授权认证流程,数据中心根据医疗文档的标识信息和保存在信息表中的授权配置信息对医疗文档进行授权认证。由于医疗文档分为公共医疗文档和私有医疗文档两类,私有医疗文档仅限于医院内部或某个科室内部的共享,例如医生的手术方案,属于医院的私有产权,不能随意外泄给其他医院;公共医疗文档为相对教开放的医疗文档,例如患者的病历,虽然产权属于患者个人,但在同一医院内部可以完全共享。另外,患者可以对其进行授权配置,即将该病历设置为所有医院共享或本医院共享。因此,异地医疗文档的调阅与本地医疗文档调阅性质不同,当待调阅的医疗文档为异地医疗文档时,需要对医疗文档进行授权认证,本地医疗文档的调阅则不需要此流程。信息表为数据中心的另一软件存储介质,用于保存授权配置信息。授权配置信息用于指示某一医疗文档为所有医院共享或本医院共享。当数据根据医疗文档的标识信息在信息表中查询到该医疗文档为所有医院共享时,则表明授权认证通过,否则授权认证不通过。
步骤210,数据中心向异地前置机发送异地调阅请求消息,并通过异 地前置机将异地调阅请求消息转发到异地归档服务器。
当异地医疗文档调阅的授权认证通过之后,数据中心向异地前置机发送异地调阅请求消息,在异地调阅请求消息中携带所述医疗文档的标识信息。异地前置机对异地调阅请求消息进行前置处理,将全网请求转化为本地请求,然后转发到异地归档服务器。异地归档服务器同本地归档服务器类似,是设置在医院内部网络中的一个服务器,与该异地医院的异地前置机相连接,一个异地前置机可以连接多台异地归档服务器,异地归档服务器用于保存异地医院的资源信息,包括医疗文档、医疗器械的相关信息等等。
步骤211,异地归档服务器查找医疗文档的异地存储路径,并通过异地前置机将异地存储路径透传到数据中心。
异地归档服务器根据异地调阅请求消息中携带的医疗文档的标识信息,查找该医疗文档的异地存储路径,并将异地存储路径通过异地前置机透传到数据中心。异地归档服务器接收到异地调阅请求消息后,对该异地调阅请求消息进行解析处理,获取其中携带的医疗文档的标识信息。异地归档服务器根据医疗文档的标识信息在异地归档服务器中查找该医疗文档的异地存储路径,可以根据异地归档服务器中设置的类似目录的信息来查找医疗文档的异地存储路径。异地归档服务器查找到待调阅的医疗文档的异地存储路径后,将该异地存储路径通过异地前置机透传到数据中心,即异地归档服务器先将异地存储路径封装在一个消息中发送给异地前置机,异地前置机将包含异地存储路径的消息透传到数据中心。
步骤212,数据中心根据异地存储路径获取医疗文档,并通过异地前置机、数据中心、本地前置机将医疗文档透传到HIS系统。
数据中心根据异地存储路径调阅医疗文档。数据中心接收到异地前置机透传的包含异地存储路径的消息后,对该消息进行解析获取待调阅的医疗文档的异地存储路径,数据中心利用该异地存储路径获取该医疗文档。然后, 数据中心将该包含异地存储路径的消息再通过异地前置机、数据中心和本地前置机透传到HIS系统,调阅者通过HIS系统便可以阅读该医疗文档。
进一步地,本地归档服务器或异地归档服务器以临床文档结构的标准格式保存医疗文档。即医疗文档以临床文档结构(Clinical DocumentArchitecture;以下简称:CDA)的标准格式保存在归档服务器中。医疗文档是一个完全的信息对象的定义,它包括文本、图像、声音和其它多媒体内容。CDA主要是以一种结构化文档一一可扩展标记语言(eXtensible MarkupLanguage;以下简称:XML)文件作为医疗文档的存储介质。CDA解决了非结构化文本文档,例如PDF、DOC等作为存储介质的局限,非结构化文本文档只可使用自然语言描述,不能用于数据的统计、分析以及挖掘,而且这种格式的文档存在可编辑性,可以随意修改。而本发明采用CDA格式来存储医疗文档,则使得医疗文档不能被任何人随意修改,保证了医疗文档的安全性。同时,本发明采用CDA格式来存储医疗文档,与传统的数据库存储格式相比,也大大节省了存储空间。
本发明提供了一种医疗文档调阅方法,通过本地前置机对第一调阅请求消息进行前置处理,并将生成的第二调阅请求消息透传到数据中心,数据中心通过判断第二调阅请求消息是否为本地医疗文档调阅请求,如果是,则调用本地医疗文档调阅服务,否则调用异地医疗文档调阅服务,实现了医院内部以及医院与医院之间的医疗文档调阅,达到了对医疗资源进行有效利用的目的,并且由于医疗文档以CDA格式存储在归档服务器中,保证了医疗文档的安全性,同时减小了系统的存储开销。
图3为本发明医疗文档调阅系统实施例的结构图,如图3所示,本发明提供了一种医疗文档调阅系统,具体包括:医院信息系统1、本地前置机2和数据中心3。其中,医院信息系统1向本地前置机2发送第一调阅请求消息。本地前置机2对接收到的第一调阅请求消息进行前置处理,生成第二调阅请求消息,并将第二调阅请求消息透传到数据中心3。数据中心3接收由 本地前置机2透传的第二调阅请求消息;根据服务注册表中的前置机与医疗文档的映射关系,判断第二调阅请求消息是否为本地医疗文档调阅请求;如果是,则调用本地医疗文档调阅服务,否则调用异地医疗文档调阅服务。
进一步地,医疗文档调阅系统还可以包括本地归档服务器4、异地前置机5和异地归档服务器6。其中,本地归档服务器4用于当调用本地医疗文档调阅服务时,接收本地前置机2转发的本地调阅请求消息;根据本地调阅请求消息中携带的医疗文档的标识信息查找医疗文档的本地存储路径,并将本地存储路径通过本地前置机2透传到数据中心3。异地前置机5用于当调用异地医疗文档调阅服务时,接收数据中心3发送的异地调阅请求消息,在异地调阅请求消息中携带医疗文档的标识信息;并将异地调阅请求消息转发到异地归档服务器6。异地归档服务器6接收异地调阅请求消息;并根据医疗文档的标识信息查找医疗文档的异地存储路径;并将异地存储路径通过异地前置机5透传到数据中心3。
进一步地,数据中心3还用于在调用异地医疗文档调阅服务之前,根据医疗文档的标识信息和保存在信息表中的授权配置信息对医疗文档进行授权认证。更进一步地,数据中心3还用于当调用本地医疗文档调阅服务时,向本地前置机2发送本地调阅请求消息,并根据本地存储路径调阅医疗文档;或者,当调用异地医疗文档调阅服务时,向异地前置机5发送异地调阅请求消息,并根据异地存储路径调阅医疗文档。
进一步地,本地前置机2还用于当调用本地医疗文档调阅服务时,接收数据中心3发送的本地调阅请求消息,并将本地调阅请求消息转发到本地归档服务器4。异地前置机5还用于当调用异地医疗文档调阅服务时,接收数据中心3发送的异地调阅请求消息,并将异地调阅请求消息转发到异地归档服务器6。
本发明提供了一种医疗文档调阅系统,通过本地前置机、本地归档服务器、数据中心、异地前置机以及异地归档服务器,实现了医院内部以及医院 与医院之间的医疗文档调阅,达到了对医疗资源进行有效利用的目的。
最后应说明的是:以上实施例仅用以说明本发明的技术方案,而非对其限制;尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明,本领域的普通技术人员应当理解:其依然可以对前述实施例所记载的技术方案进行修改,或者对其中部分技术特征进行等同替换;而这些修改或者替换,并不使相应技术方案的本质脱离本发明实施例技术方案的精神和范围。